Тест НМО с ответами по теме «Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава в сложных клинических ситуациях» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 3A тип дефекта бедренной кости согласно классификации Paprosky интерпретируется как

1. обширная метафизарная потеря костной ткани диафиз интактен
2. обширная метадиафизарная потеря костной ткани минимум 4 сантиметра интактной кортикальной кости в области диафиза
3. обширная метадиафизарная потеря костной ткани менее 4 сантиметров интактной кортикальной кости в области диафиза
4. тяжелая метадиафизарная потеря костной ткани в сочетании с широким каналом бедренной кости отсутствие поддерживающей функции истмуса.

2. 3A тип дефекта вертлужной впадины согласно классификации Paprosky интерпретируется как

1. верхне-наружное смещение не более 3 см контакт с костью >60%
2. тяжелый дефект — сохранены лишь остатки колонн контакт с костью менее 40%
3. изолированная медиальная миграция рим сохранен нарушена линия Келлера
4. значительное верхнее смещение нарушен рим но не более чем на 1/2 диаметра контакт с костью <60%.

3. 3B тип дефекта бедренной кости согласно классификации Paprosky интерпритируется как

1. обширная метафизарная потеря костной ткани диафиз интактен
2. обширная метадиафизарная потеря костной ткани минимум 4 сантиметра интактной кортикальной кости в области диафиза
3. тяжелая метадиафизарная потеря костной ткани в сочетании с широким каналом бедренной кости отсутствие поддерживающей функции истмуса
4. обширная метадиафизарная потеря костной ткани менее 4 сантиметров интактной кортикальной кости в области диафиза.

4. 3B тип дефекта вертлужной впадины согласно классификации Paprosky интерпретируется как

1. верхне-наружное смещение не более 3 см контакт с костью >60%
2. значительное верхнее смещение нарушен рим но не более чем на 1/2 диаметра контакт с костью <60%
3. тяжелый дефект — сохранены лишь остатки колонн контакт с костью менее 40%
4. изолированная медиальная миграция рим сохранен нарушена линия Келлера.

5. 4 тип дефекта бедренной кости согласно классификации Paprosky интерпритируется как

1. обширная метадиафизарная потеря костной ткани менее 4 сантиметров интактной кортикальной кости в области диафиза
2. обширная метадиафизарная потеря костной ткани минимум 4 сантиметра интактной кортикальной кости в области диафиза
3. тяжелая метадиафизарная потеря костной ткани в сочетании с широким каналом бедренной кости отсутствие поддерживающей функции истмуса
4. обширная метафизарная потеря костной ткани диафиз интактен.

6. Биологическая фиксация при лечении IIIB типа дефекта вертлужной впадины согласно классификации Paprosky со стабильным тазовом кольцом возможна при использовании

1. губчатого аллографта с кейджем
2. трабекулярной чашки с аугментом
3. кейджа
4. трехфланцевого индивидуального имплантата
5. структурного аллографта с кейджем.

7. Для всех случаев ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется рутинное предоперационное выполнение

1. КТ с последующей трехмерной реконструкцией
2. УЗИ
3. цифрового томосинтеза
4. МРТ.

8. Для лечения IIIB типа дефекта вертлужной впадины согласно классификации Paprosky, с застарелой нестабильностью тазового кольца рекомендуется использовать

1. структурный аллографт из дистального отдела бедра с полусферической чашкой
2. трабекулярную чашку с аугментом
3. сup-cage (сup-half cage) конструкцию
4. трехфланцевый индивидуальный имплантат
5. губчатый аллографт с кейджем.

9. Если при IV типе дефекта бедренной кости по классификации Paprosky имеется потеря костной ткани по окружности и диаметр канала превышает максимальный диаметр конической ножки с продольными ребрами то необходимо рассматривать реконструкцию с помощью

1. композита из бедренного компонента и структурного аллографта
2. цилиндрического бедренного компонента с обширным пористым покрытием
3. мегапротеза
4. импакционной костной пластики и цементного бедренного компонента
5. цементного бедренного компонента.

10. К вариантам оперативного лечения овальных дефектов вертлужной впадины типа IIIA согласно классификации Paprosky относятся

1. имплантация губчатого аллографта с кейджем
2. имплантация полусферической чашки в высокий центр ротации
3. имплантация структурного аллографта с кейджем
4. имплантация трабекулярной чашки и аугмента сверху
5. имплантация структурного аллографта из дистального отдела бедра с полусферической чашкой.

11. К рентгенологическим признакам классификации костных дефектов вертлужной впадины Paprosky относятся

1. оценка тяжести остеолиза «фигуры слезы»
2. оценка тяжести остеолиза седалищной кости
3. оценка степени медиальной миграции центра ротации бедренного компонента за линию Келлера
4. оценка степени краниальной миграции центра ротации бедренного компонента
5. оценка тяжести остеолиза подвздошной кости.

12. Классификация костных дефектов бедренной кости Paprosky выделяет

1. 6 типов дефектов
2. 3 типа дефектов
3. 5 типов дефектов
4. 4 типа дефектов.

13. Классификация костных дефектов вертлужной впадины Paprosky выделяет

1. 3 типа дефектов
2. 4 типа дефектов
3. 5 типов дефектов
4. 6 типов дефектов.

14. Классификация костных дефектов вертлужной впадины Paprosky основана на оценке

1. 4 рентгенологических признаков
2. 5 рентгенологических признаков
3. 2 рентгенологических признаков
4. 3 рентгенологических признаков.

15. Мегапротезы рекомендуется использовать для лечения дефектов бедренной кости

1. IV типа по классификации Paprosky
2. II типа по классификации Paprosky
3. IIIB типа по классификации Paprosky
4. IIIA типа по классификации Paprosky.

16. Миграция центра ротации бедренного компонента при 3B типе дефекта вертлужной впадины согласно классификации Paprosky

1. медиальная (<2 см)
2. кранио-медиальная (>3 см)
3. кранио-латеральная (>3 см)
4. минимальная или отсутствует.

17. Наиболее сложными клиническими ситуациями при ревизионном эндопротезировании является выполнение оперативного вмешательства в условиях типов дефектов бедренной кости по классификации Paprosky

1. IIIB
2. IV
3. IIIA
4. II
5. I.

18. Наиболее сложными клиническими ситуациями при ревизионном эндопротезировании является выполнение оперативного вмешательства в условиях типов дефектов вертлужной впадины по классификации Paprosky

1. IIB
2. IIA
3. IIIА
4. IIIB
5. IIC.

19. Остеолиз седалищной кости при 3A типе дефекта вертлужной впадины согласно классификации Paprosky

1. отсутствует
2. незначительный (< 7 мм)
3. минимальный (7–14 мм)
4. выраженный (≥15 мм).

20. При реконструкции IIIB типов дефектов вертлужной впадины согласно классификации Paprosky со стабильным тазовым кольцом с применением опций с биологическим вариантом фиксации

1. увеличивается риск механического разрушения вертлужного компонента
2. увеличивается риск расшатывания вертлужного компонента
3. врастание костной ткани в имплантат невозможно
4. возможно врастание костной ткани в имплантат.

21. При реконструкции дефектов бедренной кости типов IIIB и IV по классификации Paprosky немодульными и модульными коническими бедренными компонентами с продольными ребрами рекомендуется достигать контакта между кортикальной костью и ножкой

1. не менее 05 сантиметров
2. не менее 1 сантиметра
3. не менее 15 сантиметров
4. не менее 2 сантиметров.

22. Рекомендуемым вариантом оперативного лечения сферических дефектов вертлужной впадины типа IIIA согласно классификации Paprosky является имплантация

1. структурного аллографта с кейджем
2. большой полусферический конструкций
3. трехфланцевого индивидуального имплантата
4. сup-cage (сup-half cage) конструкции.

23. Рекомендуемыми вариантами оперативного лечения дефектов бедренной кости типа IIIB согласно классификации Paprosky являются

1. мегапротезы
2. немодульные конические бедренные компоненты с продольными ребрами
3. цементные бедренные компоненты
4. цилиндрические бедренные компоненты с обширным пористым покрытием
5. модульные конические бедренные компоненты с продольными ребрами.

24. Свежая нестабильность тазового кольца при IIIB типах дефектов вертлужной впадины согласно классификации Paprosky с возможностью потенциального сращения таза интраоперационно диагностируется при

1. выраженном склерозе фрагментов полутаза
2. отсутствии кровеносного питания фрагментов полутаза
3. большом количестве фиброзной ткани между фрагментами верхнего и нижнего полутаза
4. минимальном разрыве между верхним и нижним полутазом.

25. Согласно исследованиям при использовании серийных и индивидуальных аугментов для лечения IIIA типов дефектов вертлужной впадины согласно классификации Paprosky в различных периодах после операции наблюдается

1. низкий уровень выживаемости компонентов эндопротеза
2. высокий уровень перипротезной инфекции
3. высокий уровень выживаемости компонентов эндопротеза
4. высокий уровень перипротезных переломов.

26. У женщин к категории больших полусферических конструкций относят чашки с минимальным наружным диаметром

1. 66 миллиметров
2. 64 миллиметра
3. 68 миллиметров
4. 62 миллиметра.

27. У мужчин к категории больших полусферических конструкций относят чашки с минимальным наружным диаметром

1. 66 миллиметров
2. 68 миллиметров
3. 72 миллиметра
4. 70 миллиметров.

28. Цилиндрические бедренные компоненты дистальной фиксации с обширным пористым покрытием рекомендуются для лечения дефектов бедренной кости типа IIIA согласно классификации Paprosky при диаметре бедренного канала

1. < 18 миллиметров
2. < 19 миллиметров
3. < 16 миллиметров
4. < 17 миллиметров.