Тест НМО с ответами по теме «Злокачественная гипертермия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Золотой стандарт» диагностики злокачественной гипертермии - это

1. мышечная биопсия
2. клинико-генеалогический анализ
3. галотан-кофеиновый тест
4. анализ кальция в плазме крови.

2. В 1967 году новый класс препаратов, включая дантролен, которые в эксперименте купировали мышечную контрактуру (ригидность), синтезировали

1. A.A. Marshall с коллегами
2. H.R. Snyder с коллегами
3. B. Davis с коллегами
4. C.I. Cortosius с коллегами.

3. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят детей, у которых

1. синдром Патау
2. аутизм
3. отягощённый логопедический анамнез
4. синдром дефицита внимания и гиперактивности.

4. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят детей, у которых

1. один из родителей болен шизофренией
2. один из родителей болен маниакально-депрессивным синдромом
3. родители с отягощённым аллергоанамнезом
4. родители - родственники.

5. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят пациентов, у которых

1. частые простудные заболевания
2. общая или локальная мышечная слабость или нейроспастические реакции (косоглазие кривошея птоз и т.д.)
3. мраморность кожных покровов
4. значительные суточные колебания уровня глюкозы в крови.

6. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят пациентов, у которых

1. посинение ушей после тяжёлой физической работы нахождения при высокой внешней температуре
2. ослабленный мышечный тонус
3. лихорадка мышечная ригидность и потемнение мочи после тяжёлой физической работы нахождения при высокой внешней температуре
4. ассиметричный мышечный тонус.

7. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят пациентов, у которых

1. непереносимость кофе
2. алкогольная зависимость
3. непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов
4. отягощённый аллергоанамнез.

8. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят пациентов, у которых

1. частые головные боли
2. высокая лихорадка при незначительной инфекции
3. состояние гипомании
4. светобоязнь.

9. В частоте проявлений злокачественной гипертермии у пациентов гипертермия составляет

1. 99%
2. 31%
3. 75%
4. 50%.

10. Впервые злокачественную гипертермию описали

1. Мортон и Томсен
2. Бир и Ландштейнер
3. Денборо и Ловелл
4. Пирогов и Спасокукоцкий.

11. Галотан-кофеиновый тест разработали

1. Marosh и Zelensky
2. Dritt и Kalow
3. Swan и Ganz
4. Ellis и Harriman.

12. Дифференцированную диагностику злокачественной гипертермии приходится проводить с

1. злокачественным нейролептическим синдромом
2. черепно-мозговой травмой
3. эпилептическим припадком
4. острым нарушением мозгового кровообращения.

13. Дифференцированную диагностику злокачественной гипертермии приходится проводить с

1. эпилептическим припадком
2. черепно-мозговой травмой
3. острым нарушением мозгового кровообращения
4. серотониновым синдромом.

14. Для злокачественной гипертермии не характерно развитие

1. гиперкалиемии
2. тахикардии
3. тремора
4. цианоза.

15. Доказана роль рианодинового рецептора (RYRI) в развитии патогенеза ЗГ в

1. 1998 г.
2. 1978 г.
3. 1988 г.
4. 1980 г..

16. Злокачественная гипертермия — это

1. фармакогенетическое заболевание фенотипически проявляющееся гипометаболизмом скелетных мышц во время общей анестезии применением ингаляционных анестетиков и сукцинилхолина
2. фармакогенетическое заболевание фенотипически проявляющееся гиперметаболизмом скелетных мышц и реализующееся через сцепленное с полом наследование
3. фармакогенетическое заболевание фенотипически проявляющееся гиперметаболизмом скелетных мышц и рабдомиолизом во время или после проведения общей анестезии с применением ингаляционных анестетиков и сукцинилхолина
4. фармакогенетическое заболевание фенотипически проявляющееся гиперметаболизмом скелетных мышц и рабдомиолизом во время или после проведения регионарной анестезии с применением местных анестетиков и опиоидов.

17. К отсроченным клиническим признакам злокачественной гипертермии относятся

1. генерализованная мышечная ригидность
2. несоответствующая состоянию тахикардия экстрасистолия или другие аритмии
3. повышение креатинфосфокиназы плазмы КФК-ММ
4. повышение концентрации СО2 в конце выдоха.

18. К отсроченным клиническим признакам злокачественной гипертермии относятся

1. гипомагниемия
2. миоглобинемия и миоглобинурия
3. свободный гемоглобин в крови
4. гипокальциеемия.

19. К поздним лабораторным признакам злокачественной гипертермии относятся

1. гипокапния
2. гипероксия
3. миоглобинурия
4. миоглобинемия.

20. К поздним лабораторным признакам злокачественной гипертермии относятся

1. повышение КФК-ММ АСТ АЛТ
2. повышение РvСО2 в крови из бедренной вены
3. снижение РаО2
4. миоглобинемия.

21. К прогрессирующим клиническим признакам злокачественной гипертермии относятся

1. смешанный алкалоз
2. гипокалиемия
3. повышение температуры тела свыше 39 °С без причин
4. гипокальциемия.

22. К прогрессирующим клиническим признакам злокачественной гипертермии относятся

1. гипохлоремия
2. генерализованная мышечная ригидность
3. нарастающий метаболический алкалоз
4. гипонатриемия.

23. К ранним лабораторным признакам злокачественной гипертермии относятся

1. гипокапния
2. гипероксия
3. миоглобинурия
4. миоглобинемия.

24. К ранним лабораторным признакам злокачественной гипертермии относятся

1. снижение РаО2
2. гипомагниемия
3. миоглобинурия
4. смешанный алкалоз.

25. К ранним признакам злокачественной гипертермии относятся

1. брадикардия рефрактерная к введению атропина
2. тотальная вялая миоплегия поперечно-полосатых мышц
3. несоответствующая состоянию тахикардия экстрасистолия или другие аритмии
4. выраженный гипертензионный синдром.

26. К ранним признакам злокачественной гипертермии относятся

1. гиперкалиемия
2. гипокалиемия
3. метаболический алкалоз
4. повышение концентрации СО2 в конце выдоха.

27. Летальность при злокачественной гипертермии с применением дантролена составляет

1. 5–70%
2. 5–40%
3. 75–80%
4. 40–90%.

28. Механизм действия дантролена связан с

1. блокадой дигидропиридиновых рецепторов
2. блокадой рианодиновых рецепторов
3. блокадой β-адренорецепторов
4. стимуляцией µ-опиоидных рецепторов.

29. Наиболее доступной альтернативой триггетрным агентам у предрасположенных пациентов может быть

1. ксенон
2. криптон
3. центральная аналгезия
4. регионарная анестезия.

30. Наиболее опасной формой злокачественной гипертермии является

1. хроническая
2. бессимптомная
3. фульминантная
4. вялотекущая.

31. Неотложная интенсивная терапия криза злокачественной гипертермии начинается с

1. инфузионной нагрузки
2. охлаждения пациента
3. вентиляции пациента 100%-кислородом замены наркозно-дыхательного аппарата
4. прекращения введения триггерных агентов.

32. Облигатные триггеры злокачественной гипертермии -

1. мидазолам кетамин
2. азота закись пипекурония бромид
3. севофлюран сукцинилхолин
4. тиопентал-Na фентанил.

33. Основа патогенеза злокачественной гипертермии -

1. увеличение длительности открытия мышечных кальциевых каналов
2. укорочение длительности открытия мышечных кальциевых каналов
3. закрытие мышечных кальциевых каналов
4. нормальная длительность открытия мышечных кальциевых каналов.

34. При использовании дантролена может потребоваться

1. проведение ИВЛ
2. применение наркотических анельгетиков
3. проведение гипербарической оксигенации
4. проведение плазмофереза.

35. При кризе злокачественной гипертермии специфическая лекарственная терапия заключается во введении

1. нифедипина
2. эсмолола
3. магния сульфата
4. дантролена.

36. При лечении злокачественной гипертермии без дантролена стартовая доза магния сульфата составляет

1. 20–25 мг/кг/ч
2. 15–20 мг/кг/ч
3. 4–16 мг/кг/ч
4. 1–3 мг/кг/ч.

37. При развитии аритмий на фоне злокачественной гипертермии нельзя вводить

1. вазодилатирующие средства
2. сердечные гликозиды
3. блокаторы кальцевых каналов
4. бето-адреноблокаторы.

38. Профилактика криза злокачественной гипертермии во время оперативного вмешательства включает

1. снижение МАК ингаляционных анестетиков
2. постоянный мониторинг СО2 в конце выдоха
3. снижение доз наркотических аналгетиков
4. минимизацию недеполяризующих миорелаксантов.

39. Профилактика криза злокачественной гипертермии во время оперативного вмешательства и после него включает

1. контроль КФК-ММ через 4 часа после операции
2. исключение наркотических аналгетиков в схеме послеоперационного обезболивания
3. послеоперационное охлаждение пациента
4. перевод пациента из операционной сразу в отделение.

40. Профилактика криза злокачественной гипертермии до оперативного вмешательства включает

1. выявление предрасположенных пациентов
2. назначение в премедикацию недеполяризующих миорелаксантов
3. отмену премедикации
4. бескофеиновую диету.

41. Профилактика криза злокачественной гипертермии до оперативного вмешательства включает

1. отмену премедикации
2. назначение в премедикацию недеполяризующих миорелаксантов
3. исключение наркотических аналгетиков
4. исключение использования у предрасположенных пациентов триггерных агентов.

42. Рианодиновые рецепторы идентифицированы в

1. 1995 г.
2. 1980 г.
3. 1985 г.
4. 1975 г..

43. Со злокачественной гипертермией ассоциированы

1. злокачественный нейролептический синдром
2. синдром проклятия Ундины
3. синдром Кинга-Денборо
4. мультифокальный атеросклероз.

44. Со злокачественной гипертермией ассоциированы

1. мышечная дистрофия Дюшенна
2. кататонический ступор
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. серотониновый синдром.

45. Экспериментальной моделью для изучения патогенеза злокачественной гипертермии может служить

1. Собака Павлова
2. Мышь Томпсона
3. Горная горилла
4. Свинья Лэндреса.