Тест НМО с ответами по теме «Болезнь Альцгеймера: факторы риска, клиника, диагностика, лечение» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В типичных случаях при болезни Альцгеймера наибольшую концентрацию сенильных бляшек, нейрофибриллярных сплетений и гибель нейронов выявляют

1. в затылочных долях
2. в медиобазальных отделах височных долей и гиппокампах
3. в теменных долях
4. в лобных долях
5. в гиппокампах.

2. Генетические факторы риска болезни Альцгеймера

1. пресенелин -1 (хромосома 14)
2. пресенелин -2 (хромосома 1)
3. ген SOD2 (хромосома 21)
4. ген кодирующий предшественник амилоидного белка (хромосома 21)
5. аполипопротеин Е-4 (хромосома 19).

3. Деменция — нейропсихиатрический синдром, в структуре которого лежит приобретенное клинически значимое когнитивное снижение в виде тяжелых когнитивных нарушений длительностью

1. более 2 лет
2. более 8 месяцев
3. более 1 года
4. более 3 месяцев
5. более 6 месяцев.

4. Для облегчения сбора информации у родственников пациентов предложена следующая шкала

1. MoCA
2. MMSE
3. FAB
4. HADS
5. IQCODE.

5. Для тяжелой деменции по шкале CDR характерно

1. выраженная забывчивость текущие события не остаются в памяти сохранны лишь воспоминания о наиболее значимых событиях жизни
2. умеренные затруднения при решении задач при анализе сходств и различий
3. отсутствие способности к выполнению бытовых обязанностей
4. легкие но отчетливые бытовые трудности потеря интереса к сложным видам активности
5. фрагментарные воспоминания о жизни.

6. К модифицируемым факторам риска болезни Альцгеймера относится

1. генетические факторы риска
2. гиперлипидемия
3. сахарный диабет
4. ожирение
5. артериальная гипертензия.

7. Как клинически проявляются эмоционально-аффективные нарушения при болезни Альцгеймера?

1. склонность к подозрениям и конфликтам агрессия неопрятность бесцельная двигательная активность бродяжничество дневная сонливость и психомоторное возбуждение ночью и другие
2. снижение критики к своему состоянию снижение мотивации к деятельности безразличие к происходящему тревога депрессия
3. обвинения родственников или других людей в том что они хотят навредить пациенту или обидеть его (бред ущерба) галлюцинации
4. утрата способности узнавать ранее знакомые предметы/людей/явления
5. трудности в подборе слов жалобы на забывание названий предметов.

8. Как проявляется нарушение праксиса у пациентов с болезнью Альцгеймера?

1. бесцельная двигательная активность бродяжничество
2. утрата способности узнавать ранее знакомые предметы/людей/явления
3. невозможность выстроить правильно последовательность действий трудности при самостоятельном одевании гигиенических процедурах
4. трудности в подборе слов жалобы на забывание названий предметов
5. нарушение абстрактного мышления сложности обобщения сравнения слов.

9. Какие антидепрессанты рекомендованы пациентам с болезнью Альцгеймера в качестве препаратов первой линии?

1. ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
2. селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина
3. трициклические антидепрессанты
4. атипичные нейролептики
5. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

10. Какие группы препаратов используют в базисной терапии болезни Альцгеймера?

1. ингибиторы ацетилхолинэстеразы нейрометаболики
2. ингибиторы ацетилхолинэстеразы антиоксидантные препараты
3. антидепрессанты антагонисты глутаматных NMDA-рецепторов
4. ингибиторы ацетилхолинэстеразы антагонисты глутаматных NMDA-рецепторов
5. антиоксидантные препараты антагонисты глутаматных NMDA-рецепторов.

11. Какие из перечисленных когнитивных нарушений являются наиболее характерными для болезни Альцгеймера?

1. зрительно-пространственные нарушения
2. амнестический синдром
3. нарушение праксиса
4. нарушение регуляторных функций
5. афатические нарушения (аномическая афазия).

12. Какие нарушения характерны для пациентов с болезнью Альцгеймера помимо когнитивных расстройств?

1. экстрапирамидные нарушения
2. психотические нарушения
3. функциональные нарушения
4. поведенческие нарушения
5. эмоционально-аффективные нарушения.

13. Какие тесты включены в шкалу FAB?

1. беглость речи динамический праксис простая реакция выбора усложненная реакция выбора исследование хватательных рефлексов зрительно-пространственный гнозис
2. обобщение беглость речи динамический праксис простая реакция выбора усложненная реакция выбора зрительно-пространственный гнозис
3. обобщение беглость речи динамический праксис простая реакция выбора усложненная реакция выбора и исследование хватательных рефлексов
4. беглость речи динамический праксис простая реакция выбора усложненная реакция выбора и исследование хватательных рефлексов
5. обобщение беглость речи динамический праксис простая реакция выбора усложненная реакция выбора.

14. Какие функции оцениваются по данным шкалы MoCA?

1. исполнительные (регуляторные) и зрительно-пространственные функции
2. внимание
3. память (отсроченное воспроизведение)
4. зрительная память
5. речь.

15. Какие шкалы используются для оценки тревоги и/или депрессии у пациентов с болезнью Альцгеймера?

1. шкала Гамильтона
2. HADS
3. IADL
4. MoCA
5. шкала Шихана.

16. Какое количество пациентов с деменцией ожидается к 2050 году?

1. 552 млн человек
2. 100 млн человек
3. 130 млн человек
4. 82 млн человек
5. 152 млн человек.

17. Какой из нижеперечисленных методов инструментальной диагностики является общемировым, эталонным и наиболее чувствительным методом в диагностике болезни Альцгеймера?

1. ОФЭКТ головного мозга
2. Электроэнцефалография
3. КТ головного мозга
4. ПЭТ головного мозга
5. Когнитивные вызванные потенциалы (P300).

18. Классический паттерн по данным ОФЭКТ головного мозга при болезни Альцгеймера

1. снижение перфузии в базальных ганглиях
2. снижение перфузии в затылочных долях
3. снижение перфузии в височных и теменных долях головного мозга
4. снижение перфузии в базальных ганглиях и затылочных долях
5. снижение перфузии в лобных долях.

19. Когнитивные функции по DSM-V

1. гнозис праксис память речь (входят также чтение и письмо) внимание социальный интеллект
2. гнозис праксис зрительная память речь (входят также чтение и письмо) внимание управляющие функции социальный интеллект
3. гнозис праксис память речь (входят также чтение и письмо) внимание управляющие функции
4. гнозис праксис память речь (входят также чтение и письмо) внимание управляющие функции социальный интеллект
5. гнозис праксис зрительная память речь (входят также чтение и письмо) внимание управляющие функции.

20. Критерии деменции по МКБ-10

1. нарушение когнитивных функций определяется на фоне сохраненного сознания
2. нарушение внимания и регуляторных функций
3. нарушение памяти и других когнитивных функций
4. симптомы должны наблюдаться в течение по меньшей мере 6 месяцев
5. наличие по меньшей мере одного из следующих признаков: эмоциональной лабильности раздражительности апатии асоциального поведения.

21. Лидирующая гипотеза развития болезни Альцгеймера

1. амилоидная
2. токсическая
3. нейровоспалительная
4. аутоимунная
5. дефицитарная.

22. Наиболее частой причиной развития выраженных когнитивных нарушений является

1. сосудистая деменция
2. деменция с тельцами Леви
3. фронтотемпоральная деменция
4. болезнь Альцгеймера
5. кортикобазальная дегенерация.

23. Недостатки шкалы MMSE

1. обладает малой чувствительностью для диагностики когнитивного дефицита у лиц профессиональная деятельность которых связана с физическим трудом
2. оценивает только наличие дизрегуляторных когнитивных нарушений
3. обладает недостаточной чувствительностью при диагностике додементных когнитивных нарушений
4. шкала обладает небольшой чувствительностью при когнитивных расстройствах лобного типа
5. обладает малой чувствительностью для диагностики когнитивного дефицита у лиц с низким и очень высоким уровнем образования.

24. Немедикаментозные методы лечения при болезни Альцгеймера

1. социальная активность
2. когнитивный тренинг
3. употребление красного вина 3 и более раз в неделю
4. средиземноморская диета
5. ежедневное выполнение физических упражнений и ЛФК.

25. Основные данные, которые входят в сбор анамнеза заболевания при болезни Альцгеймера

1. наличие сопутствующих заболеваний способных оказывать влияние на возникновение и динамику когнитивных нарушений
2. наличие перенесенной в детстве ветряной оспы эпидемического паротита
3. динамика развития клинических симптомов
4. влияние имеющихся нарушений на повседневную активность включая изменения профессиональной и бытовой деятельности
5. наличие связи между дебютом когнитивных симптомов с какой-либо другой причиной.

26. Основные инструменты для интегративной оценки когнитивных функций

1. тесты рисования и копирования часов
2. MoCA
3. методика «Таблицы Шульте»
4. FAB
5. MMSE.

27. Перечислите немодифицируемые факторы риска болезни Альцгеймера

1. женский пол
2. пожилой и старческий возраст
3. ожирение
4. генетические факторы риска
5. физическая активность.

28. Перечислите формы болезни Альцгеймера

1. хроническая
2. стертая
3. атипичная
4. типичная (пресенильная сенильная)
5. смешанная.

29. По каким шкалам проводится оценка функциональных нарушений при болезни Альцгеймера?

1. шкала Гамильтона
2. MoCA
3. HADS
4. IADL
5. индекс Бартел.

30. Пресенильная форма при типичной болезни Альцгеймера начинается

1. после 45 лет
2. до 75 лет
3. до 45 лет
4. после 65 лет
5. до 65 лет.

31. Прием каких лекарственных средств может негативно влиять на когнитивные функции?

1. бензодиазепины
2. антихолинергические средства
3. антиоксиданты
4. нейролептики
5. трициклические антидепрессанты.

32. С помощью какого теста оценивается динамический праксис?

1. двуручные пробы Хэда
2. копирование куба
3. тест рисования часов
4. проба «кулак-ребро-ладонь»
5. тест связывания цифр и букв.

33. Сколько вопросов содержит опросник IQCODE (полная версия)?

1. 30
2. 52
3. 12
4. 26
5. 48.

34. Согласно требованиям, предъявляемым к заполнению опросника IQCODE, сколько лет информант, отвечающий на вопросы анкеты, должен знать пациента

1. 20 лет
2. 15 лет или более
3. 1 год
4. 10 лет или более
5. 5 лет.

35. Специфичность и чувствительность оценки сочетания сниженного уровня Aβ42 и повышенного уровня тау-протеина в цереброспинальной жидкости достигают

1. 100% в диагностике всех стадий болезни Альцгеймера
2. 55–60% в диагностике всех стадий болезни Альцгеймера
3. 75–80% в диагностике всех стадий болезни Альцгеймера
4. 85–90% в диагностике всех стадий болезни Альцгеймера
5. 50–60% в диагностике всех стадий болезни Альцгеймера.

36. Три стадии болезни Альцгеймера

1. доклиническая
2. додементная
3. деменция
4. подострая
5. легких когнитивных нарушений.

37. Условия проведения нейропсихологического обследования

1. предпочтительным является проведение в утренние часы
2. исследование проводится в затемнённой комнате изолированной от внешних раздражителей
3. предпочтительным является проведение в вечерние часы
4. предпочтительным является проведение в дневные часы
5. обследуемые должны слышать понимать обращенную речь и иметь остроту зрения достаточную для восприятия и выполнения заданий.

38. Чем характеризуется доклиническая стадия болезни Альцгеймера?

1. нарушения в неврологическом статусе
2. когнитивные нарушения по типу УКН
3. забываются эмоционально незначимые для пациента события отдельные детали новые имена содержание недавно прочитанных книг
4. эмоциональные и поведенческие нарушения
5. изменения биомаркеров болезни Альцгеймера заметно отличаются от таковых при здоровом старении но когнитивные симптомы еще не проявляются.

39. Что включает в себя лабораторная диагностика при болезни Альцгеймера?

1. общий анализ крови общий анализ мочи биохимию крови исследование гормонов щитовидной железы серологический скрининг крови на нейроинфекции анализ биомаркеров цереброспинальной жидкости
2. биохимию крови исследование гормонов щитовидной железы анализ биомаркеров цереброспинальной жидкости
3. общий анализ крови общий анализ мочи биохимию крови исследование гормонов щитовидной железы анализ биомаркеров цереброспинальной жидкости
4. общий анализ крови общий анализ мочи биохимию крови исследование гормонов щитовидной железы серологический скрининг крови на нейроинфекции
5. биохимию крови исследование гормонов щитовидной железы серологический скрининг крови на нейроинфекции анализ биомаркеров цереброспинальной жидкости.

40. Что включают в себя медикаментозные методы лечения болезни Альцгеймера?

1. коррекция основных факторов риска адъювантная терапия симптоматическая терапия
2. коррекция основных факторов риска базисная терапия адъювантная терапия
3. коррекция основных факторов риска базисная терапия адъювантная терапия нейрометаболическая терапия
4. коррекция основных факторов риска базисная терапия адъювантная терапия симптоматическая терапия
5. коррекция основных факторов риска базисная терапия.

41. Что входит в диагностические критерии умеренных когнитивных нарушений по амнестическому типу?

1. относительная сохранность других когнитивных функций кроме памяти
2. отсутствие деменции
3. наличие выраженных ограничений в повседневной жизни
4. объективное подтверждение мнестических расстройств с помощью нейропсихологических тестов
5. жалобы на ухудшение памяти со стороны больного и/или окружающих его лиц.

42. Что входит в комплексную диагностику при болезни Альцгеймера?

1. инструментальная диагностика
2. нейропсихологическое тестирование и оценка функциональных нарушений
3. сбор жалоб и анамнеза заболевания анамнеза жизни
4. физикальное обследование с оценкой соматического и неврологического статуса
5. лабораторная и инструментальная диагностика.

43. Что необходимо учитывать при сборе жалоб у пациентов с болезнью Альцгеймера?

1. активный расспрос пациента
2. учитывать данные представленной медицинской документации
3. беседа с самим пациентом и с его опекунами
4. опрос пациента должен проводиться без участия опекунов или родственников
5. уточнять есть ли жалобы на трудности выполнения профессиональных финансовых и бытовых задач самообслуживания.

44. Что характерно для нейропсихологического профиля при болезни Альцгеймера?

1. снижение количества категориальных ассоциаций и относительная сохранность называния литеральных ассоциаций
2. конструктивная апраксия
3. нарушение регуляторных функций
4. зрительно-пространственная агнозия
5. нарушения памяти гиппокампального типа.

45. Ядро клинической картины при болезни Альцгеймера – это

1. экстрапирамидные расстройства
2. зрительные нарушения
3. когнитивные нарушения
4. двигательные нарушения
5. поведенческие нарушения.