Тест НМО с ответами по теме «Фокальная нодулярная гиперплазия печени» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. ___% образований ФНГ не превышает в диаметре ___ см

1. 95 4
2. 80 5
3. 50 5
4. 30 7.

2. В 25% случаев ФНГ сочетается с

1. ХЦР
2. артериовенозной мальформацией
3. портальной гипертензией
4. синдромом Бадда-Киари
5. гемангиомой
6. аденомой
7. ГЦР.

3. В очаге ФНГ определяются множественные сосуды, формирующие картину

1. хвоста кометы или реверберации
2. бычьего глаза или мишени
3. баскетбольной корзины или колеса со спицами.

4. Для ультразвуковой картины ФНГ печени характерно

1. очаговое образование с нечеткими/четкими неровными/ровными контурами гетерогенное по внутренней структуре без капсулы
2. округлое гипо- или гиперэхогенное образование с положительным симптомом бычьего глаза или симптомом мишени
3. отсутствие четких границ с паренхимой печени наличие сателлитов рядом с основным узлом
4. очаговое образование с четкими ровными контурами гетерогенное по внутренней структуре с капсулой
5. неоднородная эхо-структура изоэхогенность кистоподобность симптом латеральных теней гиперэхогенный ободок по периферии очага.

5. Использование ЦДК при ультразвуковом исследовании ФНГ выявляет

1. гиперваскулярное образование с активным пульсирующим кровотоком
2. гиповаскулярное образование с единичными сосудами по периферии
3. умеренную васкуляризацию с артериовенозными шунтами
4. гиперваскулярное образование с единичным питающим мелким сосудом.

6. К дополнительным факторам, провоцирующим развитие ФНГ и ее прогрессию относят

1. применение аналогов соматостатина
2. длительное применение глюкокортикостероидов
3. повышенную выработку эстрогена
4. применение высокодозированных контрацептивов
5. применение препаратов инсулина.

7. К основным клиническим проявлениям аденомы печени относят

1. опоясывающие боли в эпигастральной области
2. отсутствие симптомов при значительных размерах опухоли - чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье
3. общую слабость холангит резкое снижение веса желтуху
4. интермиттирующие интенсивные боли в правом подреберье.

8. КТ-картина фокально-нодулярной гиперплазии включает

1. сохранение гиперконтрастности в венозную фазу
2. гомогенную изоинтенсивность
3. выраженное периферическое (в артериальную фазу) и прогрессирующее центростремительное (в венозную и отсроченные фазы) усиление
4. активное накопление контраста центральным рубцом в отсроченную фазу
5. активное накопление контраста в артериальную фазу.

9. Морфологическим субстратом ФНГ является

1. кавернозная гиперплазия внутрипеченочных сосудов бассейна воротной вены
2. узел гиперплазии гепатоцитов с фиброзом
3. очаговое нарушение дольковой структуры с псевдокапсулой
4. кистозно расширенная полость заполненная фибринозным экссудатом клеточным детритом.

10. Наиболее информативный метод визуализации аденомы – это

1. МРТ с гепатоспецифичным контрастным препаратом
2. сцинтиграфия
3. МРТ
4. УЗИ
5. КТ.

11. Основные дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить ФНГ от ГЦА

1. крупные гепатоциты нарушение дольковой структуры отсутствие портальных трактов псевдокапсула
2. пролиферирующие желчные протоки по ходу портальных септ
3. лимфоплазмоцитарные инфильтраты
4. единичные мелкие узлы регенерации
5. фенотипически незрелые гепатоциты в состоянии метаплазии в результате их гиперпластической реакции на артериальные мальформации.

12. Подтип нетипичного типа ФНГ, склонный к кровотечениям

1. ФНГ с клеточной атипией
2. аденоматозный
3. телеангиэктатический.

13. Показания для хирургического лечения ФНГ

1. рост образования при динамическом обследовании
2. мужчинам при любых размерах опухоли
3. симптомная опухоль
4. невозможность исключить злокачественный характер путем инструментальной диагностики.

14. Предполагается, что возможное уменьшение и обратное развитие опухоли вплоть до исчезновения происходят вследствие

1. отмены приема высокодозированных контрацептивов
2. тромбоза питающей артерии
3. тромбоза питающей вены
4. отмены приема глюкокортикостероидов.

15. При МРТ на Т1-взвешенных изображениях центральный рубец

1. гиперинтенсивный а на Т2-взвешенных гипоинтенсивный
2. гипоинтенсивный а на Т2-взвешенных гиперинтенсивный
3. гиперинтенсивный а на Т2-взвешенных гиперинтенсивный
4. гипоинтенсивный а на Т2-взвешенных гипоинтенсивный.

16. При контрастной эхографии типичными признаками ФНГ являются

1. раннее быстрое контрастное усиление в артериальную фазу
2. раннее быстрое вымывание контрастного вещества и гипоэхогенная структура в венозную фазу
3. гиперэхогенный рубец в артериальную и портальную фазы
4. изо- или гиперэхогенная структура в венозную фазу
5. гипоэхогенный рубец в артериальную и портальную фазы
6. выраженная васкуляризация.

17. Признаки классического типа ФНГ

1. наличие в структуре участков кровоизлияний некроза
2. гиперплазия желчных протоков
3. нормальная нодулярная структура
4. извилистые тонкостенные сосуды
5. аномальная нодулярная структура.

18. Согласно одной из теорий происхождения, ФНГ возникает в качестве защитной реакции паренхимы печени в ответ на

1. наличие измененных сосудов и нарушение кровоснабжения тканей
2. наличие кистозно-расширенных внутрипеченочных протоков с желчным сладжем в просвете
3. локальное нарушение желчеоттока
4. опухолевый тромбоз магистральных сосудов.

19. ФНГ в структуре очаговых заболеваний печени занимает __________ место среди доброкачественных опухолевых образований печени

1. третье
2. второе
3. первое
4. последнее.

20. Фокальная нодулярная гиперплазия является

1. опухолеподобным новообразованием
2. вторичной злокачественной опухолью
3. паразитарной опухолью
4. доброкачественной опухолью
5. первичной злокачественной опухолью.

21. Характерное поведение ФНГ в гепатоцитарную фазу МРТ с гепатоспецифическим контрастным веществом

1. гипотенсивное образование
2. изо- или гиперинтенсивное образование
3. гиперконтрастное кольцо по периферии
4. центральный рубец более гипоинтенсивен.

22. Центральный рубец очага ФНГ всегда содержит

1. участки кровоизлияний некроза
2. измененные желчные протоки разного калибра
3. измененные сосуды разного калибра.

23. Центральный рубец очага фокально-нодулярной гиперплазии визуализируется при размере образования более

1. 15-2 см
2. 10 см
3. 5 см
4. 3 см.

24. Центральный рубец при классической форме ФНГ наблюдают в ____ случаев

1. 90%
2. 35-40%
3. 65%
4. 5%.

25. Чаще всего ФНГ встречаются в

1. пожилом возрасте мужчин
2. молодом возрасте у женщин
3. пожилом возрасте у женщин
4. молодом возрасте у мужчин.

26. Чаще всего встречаются фокально-нодулярные _________ гиперплазии

1. в сочетании с гемангиомами
2. в сочетании с аденомами
3. множественные
4. изолированные.