Тест НМО с ответами по теме «Дозирование анестетиков по целевой концентрации препарата в рамках общей анестезии и процедурной седации» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Все летучие галогенсодержащие анестетики

1. снижают артериальное давление и повышают сосудистое сопротивление
2. снижают сосудистое сопротивление и артериальное давление
3. не влияют на сосудистое сопротивление и артериальное давление
4. повышают сосудистое сопротивление и артериальное давление.

2. Как растворимость газа в крови влияет на наступление клинического эффекта?

1. чем выше растворимость газа в крови тем медленнее наступает выравнивание его концентрации в альвеолах и на вдохе
2. чем выше растворимость газа в крови тем быстрее наступает выравнивание его концентрации в альвеолах и на вдохе
3. чем ниже растворимость газа в крови тем медленнее наступает клинический эффект
4. чем выше растворимость газа в крови тем быстрее наступает клинический эффект.

3. Какая модель более точно описывает фармакокинетику летучих анестетиков?

1. односекторная
2. пятисекторная
3. трехсекторная
4. двухсекторная.

4. Какая модель лучше всего описывает кинетику гипнотиков и опиоидов?

1. трехсекторная
2. односекторная
3. двухсекторная
4. пятисекторная.

5. Какой ингаляционный анестетик обладает анальгетическим потенциалом?

1. изофлуран
2. ксенон
3. десфлуран
4. закись азота.

6. Какой ингаляционный анестетик предпочтителен для проведения процедурной седации?

1. закись азота
2. ксенон
3. десфлуран
4. севофлуран.

7. Какой летучий анестетик лучше всего титруется и быстрее элиминируется?

1. изофлуран
2. севофлуран
3. галотан
4. десфлуран.

8. Какой летучий анестетик не подходит для ингаляционной индукции анестезии?

1. десфлуран
2. изофлуран
3. галотан
4. севофлуран.

9. Какой опиоид предпочтителен для проведения процедурной седации?

1. трамадол
2. промедол
3. ремифентанил
4. морфин.

10. Какой основной инструмент дозирования ингаляционных анестетиков?

1. концентрация газа на испарителе
2. концентрация газа на выдохе (ET)
3. оценка уровня сознания
4. концентрация газа на вдохе (FI).

11. Какой основной принцип дозирования ЛС?

1. с учетом периода полувыведения ЛС
2. титрование концентрации до желаемого эффекта
3. с учетом возраста
4. расчет на идеальную массу тела.

12. Какой способ внутривенного введения ЛС обеспечивает лучшую управляемость компонетами анестезии?

1. повторяющиеся болюсы ЛС
2. инфузия с постоянной скоростью
3. капельное дозирование
4. инфузия с управлением целевой концентрацией ЛС.

13. Какой целевой уровень седации в ОРИТ по шкале RASS?

1. -3 балла и менее
2. от -2 до 0 баллов
3. 2 и более баллов
4. 5 баллов и более.

14. Какую шкалу целесообразно применять для контроля степени угнетения сознания во время седации в ОРИТ?

1. Шкалу Aldrete
2. Шкалу FOUR
3. Шкалу Глазго
4. Ричмондскую шкалу ажитации-седации (RASS).

15. Клинический эффект лекарственного средства определяет его концентрация в

1. периферических компартментах
2. артериальной крови
3. зоне эффекта
4. венозной крови.

16. Когда останавливается процесс поглощения газа из альвеол?

1. поглощение газа из альвеол - это константа
2. когда создастся высокое парциальное давление газа в альвеолах
3. когда парциальное давление в вене сравняется с альвеолярным
4. когда создастся высокое парциальное давление газа на вдохе.

17. Контекст-чувствительное время полувыведения гипнотиков и опиоидов зависит от

1. дозы введенного ЛС
2. волемического статуса
3. длительности инфузии ЛС
4. физического состояния пациента.

18. Кто и когда предложил понятие минимальной альвеолярной концентрации (МАК) ингаляционного анестетика?

1. Роберт Миллер в 1941 году
2. Эдмонт Эгер II в 1965 году
3. Уильям Мортон в 1846 году
4. Роберт Рейнольдс Макинтош в 1943 году.

19. Летучие галогенсодержащие анестетики

1. увеличивают дыхательный объем и увеличивают частоту дыхания
2. снижают дыхательный объем и увеличивают частоту дыхания
3. увеличивают дыхательный объем и снижают частоту дыхания
4. не влияют на функцию дыхания.

20. Летучие галогенсодержащие анестетики

1. не влияют на церебральный кровоток и потребность мозга в кислороде
2. увеличивают церебральный кровоток и увеличивают потребность мозга в кислороде
3. снижают церебральный кровоток и увеличивают потребность мозга в кислороде
4. увеличивают церебральный кровоток и снижают потребность мозга в кислороде.

21. Микропроцессоры, встроенные в насосы для ИУЦК-анестезии, позволяют рассчитать

1. концентрацию ЛС в крови и зоне эффекта при постоянной скорости введения изменениях скоростей и введении дополнительных болюсов
2. идеальную и тощую массу тела
3. и ориентировочно определить темп снижения концентрации ЛС после прекращения инфузии
4. скорость инфузии для достижения определенной глубины анестезии.

22. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) ингаляционных анестетиков

1. у взрослых выше чем у детей
2. у детей выше чем у взрослых
3. одинаков для детей и взрослых
4. не зависит от возраста.

23. Можно ли использовать принцип ИУЦК для замкнутой системы управления инфузией (замкнутой петли)?

1. да с контролем по уровню АД
2. да с контролем по индексу BIS
3. да если есть специальный компьютер
4. нет это технически невозможно.

24. Можно ли управлять целевой концентрацией ингаляционного анестетика?

1. да но только с помощью опциональных режимов в аппаратах экспертного уровня
2. да на любом наркозно-дыхательном аппарате
3. в этом нет необходимости
4. нет это технически невозможно.

25. Наибольшее накопление летучих анестетиков происходит в

1. мышцах
2. мозге
3. жировой ткани
4. паренхиматозных органах.

26. При проведении процедурной седации сознание пациента

1. отсутствует
2. полностью сохранено
3. снижено но контроль над дыхательными путями и спонтанное дыхание сохраняются
4. снижено для контроля над дыхательными путями используется надгортанный воздуховод.

27. Респираторными эффектами летучих галогенсодержащих анестетиков является

1. увеличение минутной вентиляции
2. снижение экспираторного мышечного усилия
3. снижение реакции на CO2 и на гипоксию
4. отсутствие влияния на отношение мертвого пространства к дыхательному объему.

28. Фармакокинетика изучает

1. взаимодействия лекарственных веществ с живыми организмами
2. эффекты воздействия лекарственных средств на организм
3. пути поступления всасывание распределение метаболизм выведения лекарственных средств
4. побочные эффекты лекарственных средств.

29. Фармакокинетические модели внутривенных ЛС позволяют

1. избежать интраоперационого пробуждения
2. точно определить концентрацию ЛС в плазме и в эффекторной зоне (биофазе)
3. определить необходимую скорость введения ЛС на основе расчетов межкомпартменных перераспределений и элиминации ЛС
4. избежать передозировки ЛС.

30. Фракционная концентрация анестетика во вдыхаемой смеси зависит от

1. легочных объемов
2. поглощения анестетика кровью
3. скорости потока свежего газа
4. растворимости газа в крови.

31. Чем определяется дозирование ЛС для анестезии?

1. типом вмешательства
2. поддерживается стабильная концентрация ЛС
3. конкретным этапом анестезии и вмешательства
4. длительностью вмешательства.

32. Чем определяется понятие «идеальный внутривенный анестетик»?

1. управляемостью ЛС
2. стоимостью ЛС
3. мощностью ЛС
4. отсутствием лекарственных взаимодействий.

33. Чем определяется понятие «идеальный ингаляционный анестетик»?

1. фармакокинетикой ЛС
2. стоимостью ЛС
3. клиническими показаниями и воздействием на окружающую среду
4. традициями клиники.

34. Чем отличаются ФК-модели для отдельных ЛС?

1. управлением концентрацией в крови или мозге
2. применяются для пациентов с разными классами физического состояния по классификации ASA
3. точностью прогнозов
4. в расчеты заложены разные значения объемов распределения констант межкомпартменных перемещений.

35. Что понимается под термином петля гистерезиса?

1. прирост концентрации ЛС отстает от скорости его элиминации
2. график зависимости эффекта ЛС от его концентрации в плазме крови
3. концентрация анестетика на вдохе и выдохе
4. динамика изменения концентрации ингаляционного или внутривенного агента в плазме крови.

36. Что преследует условное разделение организма на сектора (компартменты)?

1. выделение фаз быстрого умеренного и медленного распределения ЛС
2. понимание точного распределения ЛС в организме
3. понимание фармакодинамики ЛС
4. понимание терапевтической широты ЛС.

37. Что происходит с концентрацией ЛС после неоднократных повторных болюсных введений ЛС?

1. достижение равновесной концентрации ЛС
2. постепенное увеличение концентрации ЛС
3. сменяющиеся периоды резкого увеличения и быстрого снижения концентрации ЛС
4. клинический эффект зависит от скорости элиминации ЛС.

38. Что происходит с концентрацией ЛС после неоднократных повторных одинаковых малых болюсов ЛС через равные промежутки времени?

1. постепенное увеличение концентрации ЛС
2. достижение равновесной концентрации ЛС
3. сменяющиеся периоды резкого увеличения и быстрого снижения концентрации ЛС
4. плавное увеличение концентрации подобное таковому при инфузии ЛС с постоянной скоростью.

39. Что происходит с концентрацией ЛС после однократного болюса?

1. быстрое увеличение и быстрое снижение за счет элиминации
2. быстрое увеличение и быстрое снижение за счет перераспределения
3. быстрое и стойкое увеличение
4. медленное увеличение и медленное снижение за счет элиминации.

40. Что такое процедурная седация?

1. проведение болезненных процедур с ингаляционной подачей анестетиков
2. проведение болезненных процедур с внутривенным введением анестетиков
3. техника введения седативных средств вместе с анальгетиками или без них которая позволяет пациенту переносить неприятные процедуры.