Тест НМО с ответами по теме «Тактика этапного хирургического лечения множественной стено-окклюзирующей патологии магистральных артерий головного мозга» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Для снижения риска гемодинамических осложнений после первого этапа каротидной эндартерэктомии у пациентов с двусторонними стенозами сонных артерий рекомендуется

1. сохранять каротидное тельце в области реконструируемой бифуркации сонной артерии
2. выполнять операцию под местной анестезией
3. удалять каротидное тельце в области реконструируемой бифуркации сонной артерии
4. увеличить срок между вмешательствами
5. сократить срок между вмешательствами.

2. Какая сонная артерия выбирается для первого этапа реконструкции при наличии двусторонней очаговой неврологической симптоматики?

1. ВСА на стороне стабильной клинической симптоматики
2. ВСА на стороне нестабильной клинической симптоматики
3. левая ВСА
4. ВСА с менее эмбологенной атеросклеротической бляшкой
5. правая ВСА.

3. Какая сонная артерия выбирается для первого этапа реконструкции при наличии односторонней очаговой неврологической симптоматики?

1. ВСА с менее эмбологенной атеросклеротической бляшкой
2. правая ВСА
3. ВСА на стороне контралатеральной нарушению мозгового кровообращения (НМК)
4. левая ВСА
5. ВСА на стороне НМК.

4. Какие инструментальные методы диагностики используются для исследования параметров мозгового кровотока?

1. КТ головного мозга
2. цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
3. МРТ головного мозга в режиме ASL
4. перфузионная КТ
5. селективная прямая ангиография.

5. Какие методы диагностики используются для оценки наличия и степени выраженности постишемического поражения головного мозга?

1. цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
2. МРТ головного мозга
3. транскраниальная ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга
4. селективная прямая ангиография
5. КТ головного мозга.

6. Какие операции относятся к реваскуляризирующим вмешательствам?

1. протезирование сосудов
2. эндоваскулярная реканализация окклюзий
3. ангиопластика и стентирование
4. экстра-интракраниальный микрососудистый анастомоз
5. каротидная эндартерэктомия.

7. Какие операции относятся к реконструктивным вмешательствам?

1. экстра-интракраниальный микрососудистый анастомоз
2. эндоваскулярная реканализация окклюзий
3. протезирование сосудов
4. ангиопластика и стентирование
5. каротидная эндартерэктомия.

8. Какие факторы необходимо учитывать при выборе сонной артерии для первого этапа реконструкции?

1. эмбологенность атеросклеротической бляшки
2. возраст
3. сроки с момента инсульта
4. клиническая симптоматика
5. наличие сопутствующих заболеваний.

9. Какими факторами определяется выбор сонной артерии для первого этапа реконструкции у асимптомных пациентов с двусторонними стенозами сонных артерий?

1. наличие сопутствующих заболеваний
2. возраст
3. сроки с момента инсульта
4. эмбологенность атеросклеротической бляшки
5. степень стеноза ВСА.

10. Какова тактика лечения при сочетании каротидных стенозов и интракраниальных аневризм у пациентов с САК в анамнезе?

1. первым этапом – выключение аневризмы из кровотока
2. динамическое наблюдение
3. одномоментная КЭА с выключением аневризмы
4. одномоментное стентирование сонной артерии с выключением аневризмы
5. Первым этапом – выполнение каротидной эндартерэктомии (КЭА).

11. Какова тактика лечения при сочетании каротидных стенозов и интракраниальных аневризм у пациентов с ишемическим инсультом в анамнезе и низким риском разрыва аневризмы?

1. первым этапом – выключение аневризмы из кровотока
2. первым этапом – выполнение каротидной эндартерэктомии (КЭА)
3. динамическое наблюдение
4. одномоментное стентирование сонной артерии с выключением аневризмы
5. одномоментная КЭА с выключением аневризмы.

12. Какова тактика хирургического лечения критических стенозов ВСА в сочетании с контралатеральной окклюзией ВСА у пациентов с компенсацией мозгового кровотока по данным перфузионных исследований?

1. наложение ЭИКМА
2. выполнение КЭА с последующим наложением ЭИКМА
3. наложение ЭИКМА с последующей КЭА
4. выполнение каротидной эндартерэктомии (КЭА)
5. динамическое наблюдение.

13. Каковы показания к каротидной эндартерэктомии?

1. асимптомный стеноз ВСА более 60%
2. окклюзия ВСА
3. симптомный стеноз НСА более 60%
4. симптомный стеноз ВСА более 60%
5. асимптомный стеноз ВСА более 70%.

14. Каковы показания к наложению экстра-интракраниального микрососудистого анастомоза?

1. симптомный стеноз ВСА более 60%
2. асимптомный стеноз ВСА более 60%
3. окклюзия ВСА
4. асимптомный стеноз ВСА более 70%
5. патологические деформации ВСА.

15. Какой метод диагностики используется для исследования цереброваскулярных резервов?

1. МР-ангиография
2. МРТ головного мозга
3. цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
4. транскраниальная ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга
5. КТ-ангиография.

16. Какой степени стеноза артерии соответствует повышение линейной скорости кровотока в области максимального сужения просвета артерии более 280 см/сек?

1. >60
2. >80
3. >70
4. >90
5. >50.

17. Какой степени стеноза артерии соответствует повышение линейной скорости кровотока в области максимального сужения просвета артерии до 160 см/сек?

1. >50
2. >90
3. >70
4. >80
5. >60.

18. Какой степени стеноза артерии соответствует повышение линейной скорости кровотока в области максимального сужения просвета артерии до 180 см/сек?

1. >80
2. >50
3. >60
4. >90
5. >70.

19. Какой степени стеноза артерии соответствует повышение линейной скорости кровотока в области максимального сужения просвета артерии до 220 см/сек?

1. >90
2. >70
3. >50
4. >80
5. >60.

20. Какой степени стеноза артерии соответствует повышение линейной скорости кровотока в области максимального сужения просвета артерии до 280 см/сек?

1. >80
2. >50
3. >60
4. >70
5. >90.

21. От каких факторов зависит тактика хирургического лечения стенозов ВСА в сочетании с контралатеральной окклюзией ВСА?

1. протяженности окклюзии ВСА
2. состояния виллизиева круга
3. наличия сопутствующих заболеваний
4. степени перфузионного дефицита
5. возраста пациента.

22. Показаниями к ускоренной каротидной эндартерэктомии вторым этапом у пациентов с двусторонними стенозами сонных артерий являются

1. обширный очаг ишемии на стороне второго этапа
2. признаки гиперперфузионного синдрома на стороне первого этапа
3. наличие пареза голосовых связок после первой операции
4. критический стеноз или субокклюзия на стороне второго этапа
5. нестабильность клинической симптоматики на стороне второго этапа.

23. При каком сужении просвета артерии стеноз классифицируется как выраженный?

1. до 50%
2. от 50% до 69%
3. от 80% до 99%
4. от 70% до 79%
5. 100%.

24. При каком сужении просвета артерии стеноз классифицируется как гемодинамически незначимый?

1. от 50% до 69%
2. от 70% до 79%
3. до 50%
4. от 80% до 99%
5. 100%.

25. При каком сужении просвета артерии стеноз классифицируется как критический?

1. от 80% до 99%
2. до 50%
3. от 70% до 79%
4. 100%
5. от 50% до 69%.

26. При каком сужении просвета артерии стеноз классифицируется как субкритический?

1. от 80% до 99%
2. от 50% до 69%
3. до 50%
4. от 70% до 79%
5. 100%.

27. Частота сочетанных поражений нескольких магистральных артерий головного мозга у больных с хронической церебральной ишемией достигает

1. 90%
2. 60%
3. 70%
4. 100%
5. 80%.

28. Чем определяется тактика хирургического лечения при сочетании каротидных стенозов и интракраниальных аневризм?

1. возрастом пациента
2. риском разрыва аневризмы
3. сопоставлением рисков разрыва аневризмы с рисками ишемического инсульта
4. риском ишемического инсульта
5. наличием сопутствующих заболеваний.

29. Чем чаще всего проявляется хроническая церебральная ишемия у больных с множественной патологией брахиоцефальных артерий?

1. головными болями
2. нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу
3. экстрапирамидными синдромами
4. нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу
5. судорожным синдромом.

30. Что называют тандемными стенозами сонных артерий?

1. сочетание стеноза ВСА на экстракраниальном уровне с окклюзией контралатеральной сонной артерии
2. сочетание стеноза ВСА на экстракраниальном уровне со стенозом контралатеральной позвоночной артерии
3. сочетание стеноза ВСА на экстракраниальном уровне с гемодинамически значимыми интракраниальными стенозами ипсилатеральной сонной артерии
4. сочетание стеноза ВСА на экстракраниальном уровне с гемодинамически значимыми интракраниальными стенозами контралатеральной сонной артерии
5. сочетание стеноза ВСА на экстракраниальном уровне со стенозом ипсилатеральной позвоночной артерии.