Тест НМО с ответами по теме «Классификация, причины и профилактика акушерских кровотечений. Задачи акушерской службы в оказании неотложных мероприятий при акушерских кровотечениях» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Большинство случаев смерти в результате послеродовых кровотечений происходит в течение

1. первых 6 часов после родов
2. первых 12 часов после родов
3. первых 24 часов после родов
4. первого часа после родов.

2. В раннем послеродовом периоде рекомендовано оценить состояние матки, а именно оценить

1. высоту дна матки
2. тонус
3. наличие миоматозных узлов
4. болезненность.

3. Визуальная оценка кровопотери во время родов в некоторых случаях может приводить к

1. увеличению объема кровотечения на 3-5%
2. занижению объема кровотечения на 30-50%
3. занижению объема кровотечения на 3-5%
4. увеличению объема кровотечения на 30-50%.

4. Визуальное определение кровопотери имеет следующие ограничения

1. ошибка увеличивается с возрастанием объема кровопотери
2. ошибка уменьшается с возрастанием объема кровопотери
3. недооценивает реальную кровопотерю в среднем на 30%
4. используется для оценки объема потери крови с точностью 90%.

5. Визуальное определение кровопотери недооценивает реальную кровопотерю в среднем на

1. 50%
2. 30%
3. 100%
4. 90%.

6. Для компенсированного послеродового кровотечения характерна кровопотеря в объеме

1. 1000-1500 мл
2. 1500-2000 мл
3. 2000-3000 мл
4. 500-1000 мл.

7. Для послеродового кровотечения легкой степени тяжести характерна кровопотеря в объеме

1. 500-1000мл
2. 1500-2000мл
3. 2000-3000мл
4. 1000-1500мл.

8. Для послеродового кровотечения средней степени тяжести характерна кровопотеря в объеме

1. 2000-3000мл
2. 1500-2000мл
3. 500-1000мл
4. 1000-1500мл.

9. Для послеродового кровотечения тяжелой степени характерна кровопотеря в объеме

1. 1000-1500мл
2. 500-1000мл
3. 1500-2000мл
4. 2000-3000мл.

10. Доступом выбора для установки центрального венозного катетера рекомендуется считать

1. правую внутреннюю сонную артерию
2. правую легочную вену
3. левую внутреннюю яремную вену
4. правую внутреннюю яремную вену.

11. К высокому риску послеродовых кровотечений относятся

1. многоплодная беременность
2. ≥ 4 родов в анамнезе
3. предлежание плаценты
4. плотное прикрепление или врастание плаценты.

12. К низкому риску послеродовых кровотечений относятся

1. отсутствие оперативных вмешательств на матке
2. менее 4 родов в анамнезе
3. многоплодная беременность
4. одноплодная беременность.

13. К среднему риску послеродовых кровотечений относятся

1. плотное прикрепление или врастание плаценты
2. кесарево сечение или другое оперативное вмешательство на матке в анамнезе
3. ≥ 4 родов в анамнезе
4. многоплодная беременность.

14. Какой объем венозной крови необходим для проведения «прикроватного теста»?

1. 50 мл
2. 5 мл
3. 10 мл
4. 1 мл.

15. Клиническими признаками послеродового кровотечения являются

1. нарушение общего состояния (слабость головокружение обморочное состояние сонливость тошнота ощущение сердцебиения мелькание «мушек» перед глазами помутнение зрения и др.)
2. выделение крови или сгустков крови из влагалища
3. синюшность кожных покровов и слизистых оболочек
4. боли в области матки нижних отделов живота в проекции придатков или диффузные боли в животе иррадиация болей в прямую кишку подключичную область распирающие боли во влагалище и промежности.

16. Мягкая или «заболоченная» матка сигнализирует о том, что она

1. воспалена
2. не сокращается
3. сокращается.

17. Нормальные показатели шокового индекса после родов составляют

1. 09-13
2. 13-19
3. 07-09
4. 03-07.

18. Общими причинами послеродового кровотечения являются

1. шок
2. ДВС-синдром
3. нарушение сократительной способности матки
4. травмы родовых путей.

19. Основные этиологические факторы послеродовых кровотечений в зависимости от срока его возникновения

1. позднее послеродовое кровотечение
2. преждевременное послеродовое кровотечение
3. отсроченное послеродовое кровотечение
4. раннее послеродовое кровотечение.

20. Основными осложнениями массивной кровопотери являются

1. шок
2. острое повреждение печени
3. респираторный дистресс-синдром (РДС) взрослых
4. ДВС-синдром.

21. По времени возникновения различают послеродовые кровотечения

1. ранние
2. преждевременные
3. поздние
4. отсроченные.

22. Поздние послеродовые кровотечения являются

1. первичными
2. отсроченными
3. вторичными
4. третичными.

23. Поздними или вторичными считается послеродовое кровотечение, возникшее

1. на протяжении 42 дней (6 недель) после рождения плода
2. в течение 48 часов после родов
3. на протяжении 28 дней (4 недель) после рождения плода
4. в течение 24 часов после родов.

24. После оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения послеродовым кровотечением считается кровопотеря превышающая или равная

1. 100 мл
2. 500 мл
3. 1000 мл
4. 250 мл.

25. Послеродовое кровотечение – это или любой клинически значимый объем кровопотери (приводящий к гемодинамической нестабильности), возникающий на протяжении ____ дней, после рождения плода

1. 82
2. 100
3. 62
4. 42.

26. Послеродовое кровотечение – это кровопотеря

1. превышающая или равная 500 мл при естественных родах
2. возникшая после оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения
3. возникшая в результате естественных родов
4. превышающая или равная 500 мл при оперативном родоразрешении.

27. При естественных родах послеродовым кровотечением считается кровопотеря превышающая или равная

1. 100 мл
2. 400 мл
3. 500 мл
4. 250 мл.

28. При массивном акушерском кровотечении шоковый индекс ____ может быть использован для оценки кровопотери и для прогноза потребности трансфузии препаратов крови

1. >10
2. 03-07
3. 07-09
4. 01-03.

29. При послеродовом кровотечении для диагностики коагулопатий, подбора и контроля лечебных мероприятий рекомендовано определять следующие показатели свертывания крови

1. уровня лимфоцитов
2. протромбинового (тромбопластинового) времени в крови
3. международного нормализованного отношения
4. активированного частичного тромбопластинового времени.

30. При послеродовом кровотечении для оценки дефицита объема циркулирующей крови рекомендовано

1. проведение гравиметрического метода путем прямого сбора крови в градуированные емкости
2. взвешиванием пропитанных кровью салфеток и операционного белья
3. определение количества тромбоцитов в венозной крови
4. визуальное определение кровопотери.

31. При проведении «прикроватного теста» дает основание заподозрить коагулопатию

1. образование твердого сгустка который не разрушается
2. замедленное образования сгустка (более 7 минут)
3. образование мягкого рыхлого сгустка который легко разрушается
4. ускоренное образования сгустка (4 минуты).

32. При проведении «прикроватного теста» сгусток должен образоваться в течение

1. 2 минут
2. 15 минут
3. 7 минут
4. 30 минут.

33. Применение градуированных емкостей (мешков-коллекторов, цилиндров или Cell Saver) является объективным инструментом, используемым для оценки объема потери крови с точностью

1. 30%
2. 90%
3. 50%
4. 100%.

34. Применение градуированных емкостей для оценки дефицита объема циркулирующей крови

1. используется для оценки объема потери крови с точностью 90%
2. является объективным инструментом
3. является субъективным инструментом
4. используется для оценки объема потери крови с точностью 50%.

35. Причинами ранних послеродовых кровотечений являются

1. нарушение сокращения матки
2. послеродовая инфекция
3. травма
4. нарушения свёртывания крови.

36. Ранние послеродовые кровотечения являются

1. отсроченными
2. вторичными
3. первичными
4. третичными.

37. Ранним или первичным считается послеродовое кровотечение, возникшее

1. в течение 48 часов после родов
2. в течение 24 часов после родов
3. на протяжении 42 дней (6 недель) после рождения плода
4. на протяжении 28 дней (4 недель) после рождения плода.

38. Рекомендовано обеспечить оборудование и условия для проведения быстрой внутривенной инфузии родильницам с послеродовым кровотечением

1. венозный доступ необходимо обеспечить путем катетеризации 2 периферических вен венозными катетерами размерами 14-16G
2. при невозможности катетеризации 1 периферической вены катетерами малого диаметра необходимо установить центральный венозный катетер
3. венозный доступ необходимо обеспечить путем катетеризации 1 периферической вены венозным катетером размерами 12G
4. при невозможности катетеризации 2 периферических вен катетерами большого диаметра необходимо установить центральный венозный катетер.

39. С целью ранней диагностики коагулопатии рекомендовано проведение

1. «лестничного теста»
2. «лестничного теста»
3. «пристульного теста»
4. «прикроватного теста».

40. Синдром Шихана – это

1. потеря фертильности
2. острое повреждение почек
3. респираторный дистресс-синдром
4. некроз гипофиза.

41. Средний риск послеродовых кровотечений определяется наличием у пациентки

1. одноплодной беременности
2. родовозбуждения или родостимуляции окситоцином
3. хорионамнионита
4. миомы матки больших размеров.

42. Стратификация риска послеродовых кровотечений

1. низкий риск
2. средний риск
3. высокий риск
4. очень высокий риск.

43. Травмы родовых путей являются причинами послеродового кровотечения в

1. 60% случаев
2. 10% случаев
3. 30% случаев
4. 90% случаев.

44. Шоковый индекс

1. является ранним маркером гемодинамических нарушений
2. лучше других методов диагностики позволяет выделить женщин подверженных риску неблагоприятных исходов
3. хуже других методов диагностики позволяет выделить женщин подверженных риску неблагоприятных исходов
4. является поздним маркером гемодинамических нарушений.

45. Являются признаками гиповолемии и надвигающегося шока от кровопотери

1. обморок и слабость
2. брадикардия
3. гипотензия
4. спутанность сознания.

46. Специальность для предварительного и итогового тестирования:

1. Акушерское дело.