Тест НМО с ответами по теме «Анафилактический шок в работе медицинской сестры: профилактика и неотложная помощь» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анафилаксия развивается в результате выброса в кровь

1. цитокинов
2. эндорфинов
3. адреналина
4. серотонина
5. гистамина.

2. Анафилактический шок

1. сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики
2. проявляется снижением систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от исходного уровня
3. приводит к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах
4. вызван большой кровопотерей
5. это острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности.

3. Анафилактический шок, помимо нарушений гемодинамики, может проявляться

1. симптоматикой со стороны ЖКТ (боли в животе тошнота рвота диарея)
2. нарушениями дыхания
3. кожной симптоматикой (крапивница и другие высыпания)
4. почечной коликой
5. нарушениями сознания.

4. В каких кабинетах (местах) должна храниться противошоковая аптечка?

1. в отделении лечебной физкультуры
2. во всех кабинетах
3. в стоматологических кабинетах
4. в кабинетах где проводятся диагностические исследования с применением препаратов обладающих гистаминолиберирующим действием (например рентгеноконтрастные исследования)
5. в процедурных кабинетах.

5. В обязанности медсестры при появлении у пациента признаков анафилаксии входит

1. не паниковать и не оставлять пациента одного
2. обеспечить срочное введение эпинефрина
3. срочно вызвать врача
4. если врача нет рядом ничего не делать без его назначения
5. прекратить введение препарата и уложить больного в противошоковое положение.

6. Гистамин

1. уменьшает частоту сердечных сокращений
2. повышает проницаемость сосудов (жидкая часть крови пропотевает из сосудов в ткани в результате чего уменьшается общий объем крови в кровеносном русле и развиваются отеки)
3. увеличивает сокращение гладких мышц желудочно-кишечного тракта и увеличивает желудочную секрецию (приводит к тошноте рвоте диарее и боли в животе)
4. расширяет сосуды (снижает кровяное давление и кровоснабжение тканей)
5. вызывает бронхоспазм.

7. Динамику развития анафилактического шока характеризуют следующие положения

1. анафилактический шок всегда протекает молниеносно - от введения аллергена до остановки кровообращения проходит не более 3 минут
2. анафилактический шок может возникнуть в первые минуты после введения аллергена
3. при развитии тяжелого анафилактического шока на пищевые продукты среднее время от первых симптомов до остановки кровообращения составляет примерно 30 минут
4. при тяжелом течении шока от первых симптомов до фатального исхода может пройти всего 5 минут
5. анафилактический шок развивается медленно не раньше 12-24 часов от момента введения аллергена.

8. Для анафилактического шока характерно

1. снижение АД на 10% от исходного
2. снижение АД до 100–70 мм рт. ст. или на 20% от исходного
3. снижение АД до 50/30 мм рт. ст. или на 50% от исходного
4. снижение АД до 90–60/40 мм рт. ст. или на 30% от исходного
5. повышение АД.

9. Доза эпинефрина, рекомендуемая для срочного введения при развитии анафилактического шока определяется

1. из расчета 1 мг/кг максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 50 мг
2. из расчета 001 мг/кг максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 05 мг
3. из расчета 02 мг/кг максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 1 мг
4. из расчета 01 мг/кг максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 5 мг.

10. Дозы глюкокортикоидов, которые обычно назначают взрослым пациентам с АШ после введения эпинефрина

1. преднизолон - не более 30 мг
2. преднизолон в пульс-дозировках (более 1000 мг)
3. преднизолон 90-150 мг
4. преднизолон 10 мг
5. преднизолон 1 мг.

11. Если пациент говорит, что у него непереносимость картофеля и бананов, то с ним надо работать

1. в синтетических перчатках
2. с повышенным внимание к аллергобезопасности
3. как обычно - проблем с аллергобезопасностью у него нет
4. в латексных перчатках
5. без перчаток.

12. Какие жидкости для внутривенного введения и в каких объемах обычно назначает врач при оказании первоначально неотложной помощи пациенту с АШ?

1. для взрослого человека - не менее одного литра
2. для малыша - 20 мл на килограмм веса
3. для взрослого человека не более 250 мл
4. растворы глюкозы
5. солевые растворы.

13. Какие из перечисленных ниже позиций должны иметься в шоковом наборе?

1. раствор адреналина (эпинефрин) (01% 1 мг/мл) в ампулах №10
2. физиологический раствор
3. сальбутамол аэрозоль для ингаляций
4. инструкция по оказанию неотложной помощи при АШ
5. раствор адреналина (эпинефрин) (1% 1 мг/мл) в ампулах №10.

14. Лекарства и вещества, которые могут вызвать анафилактический шок

1. физиологический раствор
2. полихлорвинил
3. латекс
4. метамизол натрия
5. пенициллины цефалоспорины.

15. Летальность от анафилактического шока составляет

1. около 1% и более от числа заболевших
2. вычисляется по числу умерших от общего числа заболевших анафилактическим шоком
3. вычисляется на 100 000 населения
4. до 00001% от числа заболевших
5. 15–79 на 100 000 населения в год.

16. Максимальная одноразовая доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения взрослому составляет

1. 03 мл
2. 10 мл
3. 015 мл
4. 05 мл
5. 005 мл.

17. Международное непатентованное наименование адреналина

1. адреналин
2. эпинефрин
3. норадреналин
4. эфедрин
5. допамин.

18. Механизм действия адреналина при лечении анафилактического шока заключается в следующем

1. адреналин замедляет сердечный ритм
2. увеличивает силу и частоту сокращений миокарда
3. стимулирует адренорецепторы бронхов расширяет их и устраняет дыхательную недостаточность
4. воздействует на базофилы и тучные клетки снижая действие гистамина на стенки сосудов
5. влияет на адренорецепторы сосудов способствуя их сужению в сосудистом русле увеличивается давление и кровоток возобновляется.

19. Одноразовая максимальная доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку до 6 лет

1. 03 мл
2. 05 мл
3. 10 мл
4. 015 мл
5. 005 мл.

20. Одноразовая максимальная доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку от 6 до 12 лет

1. 03 мл
2. 005 мл
3. 015 мл
4. 10 мл
5. 05 мл.

21. Основные обязанности медсестры перед введением лекарственного препарата для профилактики анафилактического шока

1. провести провокационную пробу
2. учесть вероятность того что одно и тоже лекарственное вещество может выпускаться под разными торговыми наименованиями и вероятность перекрестной аллергии
3. узнать аллергоанамнез пациента
4. проверить наличие и комплектацию шокового набора
5. наблюдать пациента после введения препарата на предмет ранних симптомов аллергии.

22. Пищевые продукты, дающие реакцию перекрестной аллергии у пациентов с непереносимостью латекса

1. курица
2. картофель
3. банан
4. помидоры
5. ананас.

23. Под каким наименованием чаще всего выпускается эпинефрин?

1. допамин
2. норадреналин
3. адреналин
4. эфедрин
5. только - эпинефрин.

24. Правильное суждение о наименованиях лекарственных средств соответствует следующим утверждениям

1. лекарства с одним МНН могут выпускаться под разными торговыми наименованиями
2. лекарство с определенной формулой может иметь только одно МНН но неограниченное число торговых наименований
3. на рынке может быть множество лекарств с разными наименованиями которые на самом деле представляют из себя одно и тоже действующее вещество
4. лекарства с одним МНН не могут выпускаться под разными торговыми наименованиями
5. лекарство с определенной формулой может иметь неограниченное число МНН.

25. Правильное суждение о перекрестной аллергии соответствует следующим утверждениям

1. люди не страдают от перекрестной аллергии
2. перекрестная аллергия - это аллергия на крестоцветные растения
3. при перекрестной аллергии человек реагирующий на один раздражитель может иметь похожие симптомы и при соприкосновении с другими веществами
4. термина «перекрестная аллергия» не существует
5. перекрестная аллергия – это специфическая реакция организма на несколько аллергенов имеющих схожее строение.

26. Правильными утверждениями об использовании адреналина при анафилактическом шоке являются следующие

1. чем раньше удается ввести адреналин при развитии анафилактического шока тем лучше его прогноз
2. самый быстрый способ введения адреналина при развитии анафилактического шока - в/м введение в середину передне-латеральной поверхности бедра
3. адреналин - устаревший препарат
4. адреналин является препаратом №1 при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке
5. взрослым адреналин при анафилактическом шоке вводят в дозе 03-05 мл 01% раствора.

27. Премедикация пациентов с отягощенным анамнезом перед проведением операций или проведением рентгеноконтрастных методов исследования

1. проводится с адреналином
2. не проводится
3. проводится за 1 час до вмешательства
4. проводится с использованием дексаметазона и антигистаминных средств
5. проводится накануне вмешательства.

28. Препарат, который следует незамедлительно ввести при возникновении симптомов анафилактического шока

1. димедрол
2. эпинефрин
3. метамизол натрия
4. эуфиллин
5. преднизолон.

29. Препараты, которые могут давать перекрестную аллергию, если у пациента есть аллергия на азитромицин

1. тетрациклин
2. эритромицин
3. цефалоспорины
4. пенициллин
5. любые макролиды.

30. Препараты, которые могут давать перекрестную аллергию, если у пациента есть аллергия на ацетилсалициловую кислоту

1. индометацин
2. диклофенак
3. ацетилцистеин
4. ибупрофен.

31. Препараты, которые могут давать перекрестную аллергию, если у пациента есть аллергия на пенициллин

1. монобактамы
2. гентамицин
3. цефалоспорины
4. тетрациклин.

32. Препараты, которые могут давать перекрестную аллергию, если у пациента есть аллергия на сульфаниламиды

1. метамизол натрия
2. новокаин
3. некоторые мочегонные средства
4. тетрациклин.

33. Прием Сафара характеризуется следующими утверждениями

1. проводится чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей
2. метод искусственной вентиляции легких
3. предотвращает закупорку дыхательных путей на уровне гортани
4. осуществляется пациентам находящимся в бессознательном состоянии
5. предотвращает западение языка.

34. Провокационные тесты с подозреваемым препаратом проводятся

1. врачом аллергологом–иммунологом в плановом порядке
2. медицинской сестрой перед введение полной дозы препарата
3. в условиях приближенных к блокам реанимации и интенсивной терапии так как не исключена возможность развития анафилактического шока
4. в обычной палате
5. лечащим врачом с ассистенцией медсестры.

35. Противошоковое положение соответствует следующему утверждению

1. пациент сидит
2. пациент лежит горизонтально с приподнятой головой
3. пациент лежит на боку
4. пациент лежит горизонтально с приподнятыми ногами
5. пациент лежит на животе.

36. Путь, место и особенности первого введения адреналина при анафилактическом шоке

1. внутривенно
2. в ягодичную мышцу
3. в переднюю поверхность бедра
4. внутримышечно
5. в срочной ситуации можно вводить прямо через одежду.

37. Рекомендации по введению глюкокортикоидов и противогистаминных препаратов при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке соответствуют следующим утверждениям

1. глюкокортикоидные препараты (ГКП) и антигистаминные средства вводят перед введением эпинефрина
2. ГКП и антигистаминные средства могут быть эффективны только после инъекции адреналина
3. ГКП и антигистаминные средства заменяют введение эпинфрина
4. ГКП и антигистаминные средства вводят одновременно с эпинефрином
5. ГКП и антигистаминные средства являются второстепенными средствами при неотложной помощи больному с АШ.

38. Роль медицинской сестры в отношении сбора аллергоанамнеза заключается в следующем

1. сбор аллергоанамнеза не входит в обязанности медицинской сестры
2. в обязанности медицинской сестры входит выяснение переносимости препарата который она собирается ввести пациенту. Если она не сделает этого она может понести уголовную ответственность
3. сбор аллергоанамнеза перед введением лекарственного препарата - обязанность врача а не медицинской сестры
4. обязанности медсестры в области аллергобезопасности пациента не регламентированы
5. медсестра обязана прочитать предупреждающие надписи об аллергических реакциях пациента на обложке истории болезни - на этом ее обязанности по обеспечению аллергобезопасности пациента исчерпываются.

39. Сколько мг вещества содержится в 1 мл его 0,1% раствора?

1. 0001 г
2. 1 мг
3. 01 мг
4. 00001 г
5. 10 мг.

40. Следующие положения об использовании антигистаминных средств при АШ являются правильными

1. антигистаминные средства могут ухудшить состояние пациента так как понижают АД
2. категорически противопоказаны до нормализации АД
3. при АШ не применяют - никогда
4. применяют после стабилизации давления при выраженных кожных симптомах
5. вводят одновременно с эпинефрином.

41. Факторы, которые могут вызвать сенсибилизацию и анафилактический шок

1. лаки и краски
2. яд перепончатокрылых насекомых
3. пищевые продукты
4. медицинские препараты и лекарственные средства.

42. Хранение адреналина необходимо осуществлять в соответствии со следующими требованиями

1. препарат не любит света и температура его сохранения не превышает 15 градусов (лучше на боковой стенке холодильника)
2. особых условия к хранению препарата нет
3. препарат входит в состав группы Б
4. срок годности 3 года после этого адреналин не используется
5. раствор с осадком или измененным цветом использовать нельзя.

43. Что обычно назначают пациенту с АШ, протекающему с бронхоспазмом?

1. делают ингаляцию сальбутамола (через небулайзер 25 мг/25 мл)
2. внутривенно вводят эуфиллин
3. делают инъекцию морфия
4. дают таблетку галидора
5. делают подкожную инъекцию эфедрина.

44. Что такое МНН?

1. международная организация
2. химическая формула лекарственного вещества
3. сокращенное наименование медицинской процедуры
4. международное непатентованное наименование лекарства
5. торговое наименование лекарственного препарата.