Тест НМО с ответами по теме «Врач – фтизиатр, Высшая категория. Фтизиатрия: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Установите соответствие между состояниями новорожденных в роддоме и возможностями вакцинации вакциной БЦЖ-М:А. Недоношенность II-IV степени (<2500 г)Б. Внутриутробная инфекцияВ. Гнойно-септические заболеванияГ. Тяжелые поражения нервной системы с выраженной симптоматикойД. Генерализованные кожные пораженияЕ. Иммунодефицитные состоянияЖ. Острые заболевания1. Противопоказана2. После выздоровления через месяц3. По достижении нормативных показателей4. После выздоровления через 6 мес.5. После исчезновения клинических проявлений6. После выздоровления через 3 мес.(по заключению невролога)

1. А-3 Б-2 В-2 Г-6 Д-2 Е-1 Ж-2
2. А-2 Б-2 В-3 Г-5 Д-2 Е-1 Ж-26
3. А-5 Б-6 В-2 Г-3 Д-5 Е-1 Ж-2.

2. Группа больных с высоким риском МЛУ-туберкулеза:

1. заболевшие из достоверного контакта с пациентом страдающим МЛУ туберкулезом
2. все пациенты прибывшие из учреждений УФСИН
3. все пациенты с рецидивами туберкулеза
4. все пациенты группы «лечение после прерванного курса химиотерапии»
5. все пациенты группы «прочие».

3. Максимальная суточная доза левофлоксацина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

4. Максимальная суточная доза протионамида для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

5. Установите соответствие между периодами развития первичного туберкулеза и характерными проявленияА. Предаллергический периодБ. Аллергический периодВ. Период локальных проявлений1. Отсутствие клинических проявлений2. Положительные реакции на аллергены туберкулезные3. Клинические проявления в зависимости от локализации туберкулеза4. Отрицательные реакции на аллергены туберкулезные

1. А-14 Б-2 В-23
2. А-34 Б-24 В-21
3. А-12 Б-4 В-23.

6. Критерием «очага туберкулезной инфекции» 1 группы является:

1. удовлетворительные материально-бытовые условия
2. отсутствие отягощающих факторов в семье больного
3. больной туберкулезом с массивным бактериовыделением при наличии в семье детей и отягощающих факторов
4. больной туберкулезом без бактериовыделения
5. больной туберкулезом со скудным бактериовыделением.

7. Фактор вирулентности МБТ называют:

1. фактором изменчивости
2. фактором некроза опухоли
3. корд-фактором
4. фактором толерантности
5. фактором проницаемости.

8. Признак, не характерный для туберкулеза кишечника:

1. локальная инфильтрация
2. диффузная инфильтрация
3. язвенный процесс
4. кишечное кровотечение
5. непроходимость кишечника.

9. Какая комбинация АБП способствует гипергликемии?

1. этамбутол приразинамид
2. этионамид этамбутол
3. рифампицин изониазид
4. пиразинамид офлоксацин
5. левофлоксацин канамицин.

10. Устойчивость к какому противотуберкулезному препарату является маркером МЛУ МБТ:

1. изониазид
2. рифампицин
3. капреомицин
4. офлоксацин
5. амикацин.

11. Широкая лекарственная устойчивость возбудителя заболевания– это резистентность МБТ к следующим противотуберкулезным препаратам:

1. изониазиду рифампицину канамицину капреомицину офлоксацину
2. изониазиду рифампицину этамбутолу стрептомицину канамицину
3. изониазиду рифампицину пиразинамиду канамицину капреомицину
4. пиразинамиду этамбутолу офлоксацину амикацину канамицину
5. стрептомицину этамбутолу пиразинамиду офлоксацину капреомицину.

12. Установите соответствие между частотой признаков абдоминального туберкулеза:А. Рвота после приема пищиБ. ВздутиеВ. Боль в правой подвздошной и околопупочной областях1. Часто встречается2. Редко встречается3. Не встречается

1. А-3 Б-2 В-1
2. А-1 Б-2 В-3
3. А-2 Б-3 В-1.

13. Установите соответствиемежду частотой проведения пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков и наличием медицинских факторов риска:А.Один раз в годБ. Один раз каждые6 месяцев1. Сахарныйдиабет2. Проживающим в очагах туберкулезной инфекции3. Перенесшимбронхит4. Невакцинированным БЦЖ5. ВИЧ-инфицированным6. Больным атопическим дерматитом

1. А-36 Б-1245
2. А-35 Б-1246
3. А-1236 Б-245.

14. Установите соотношение препарата с проводимым мероприятием:А. Туберкулин PPD-L в стандартном разведенииБ. Вакцина БЦЖВ. Сухой очищенный туберкулин1. Индивидуальная туберкулинодиагностика2. Специфическая иммунизация3. Массовая туберкулинодиагностика

1. А-12 Б-1 В-3
2. А-13 Б-1 В-2
3. А-12 Б-2 В-1.

15. Соотнесите показания и противопоказания к проведению искусственного пневмоперитонеума (ПП) и клинической ситуацией:А. ПП показанБ. ПП противопоказан1. Кровохарканье2. Дыхательная недостаточность 2-3 степени3. Спаечная болезнь4. Беременность5. Нижнедолевая локализации деструктивного туберкулеза легких

1. А-124 Б-245
2. А-15 Б-234
3. А-14 Б-135.

16. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их возможными нежелательными эффектами:А. ЦиклосеринБ. Парааминосалициловая кислотаВ. Тиамиды (протионамид, этионамид)Г. КапреомицинД. Этамбутол1. Распространенные: расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), гиперчувствительность, гипотиреоз (особенно при приеме вместе с этионамидом). Малораспространенные: гепатит, электролитные нарушения. Редкие: волчаночные реакции.2. Распространенные: боль в месте инъекции. Малораспространенные: ототоксичность и нефротоксичность. Редкие: электролитные нарушения, эозинофилия, гиперчувствительность, нервно-мышечная блокада3. Малораспространенные: артралгия, расстройства ЖКТ, головная боль, недомогание. Редкие: дезориентация, головокружение, лихорадка,галлюцинация, периферическая нейропатия, сыпь,ретробульбарный неврит.4. Распространенные: расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита), металлический привкус, гипотиреоз (особенно при одновременном приеме с ПАСК). Малораспространенные: артралгия, дерматит, гинекомастия, гепатит, импотенция, периферическая нейропатия, светочувствительность. Редкие: неврит зрительного нерва, психоз, судороги.5. Распространенные: неврологические и психиатрические расстройства, в том числе головные боли, раздражительность, тремор. Малораспространенные: гиперчувствительность, психоз, периферическая нейропатия, судороги.

1. А-1 Б-5 В-2 Г-4 Д-3
2. А-5 Б-1 В-4 Г-2 Д-3
3. А-3 Б-4 В-1 Г-2 Д-5.

17. Укажите соответствие между сопутствующим заболеванием и оптимальной начальной лечебной тактикой у больного туберкулезом органов дыхания:А. ХОБЛ II стадии, бактериальное обострение средней степени тяжести у больного туберкулезомБ. Бронхиальная астма (экзогенная), обострение средней степени тяжести у больного туберкулезом1. Адекватная неспецифическая антимикробная терапия2. Бронхолитики через небулайзер3. Ингаляционные кортикостероиды через небулайзер4. Метилксантины (эуфиллин) парентерально5. Муколитики через небулайзер6. Системные кортикостероиды парентерально7. Спелеотерапия (галотерапия)8. Физиотерапевтические процедуры

1. А-1235 Б-23
2. А-237 Б-578
3. А-3457 Б-24.

18. Укажите соответствие между особенностями применения некоторых противотуберкулезных препаратов у больных с сахарным диабетом:А. Способствует гипергликемииБ. Способствует гипогликемии, требуя более тщательного контроля гликемии, особенно в ночное время (3.00)В. Не оказывает влияния на углеводный обменГ. Противопоказан при диабетической ретинопатии1. Аминогликозиды, капреомицин2. Изониазид3. Пиразинамид4. Протионамид5. Рифампицин6. Левофлоксацин7. Этамбутол

1. А-35 Б-267 В-17 Г-8
2. А-25 Б-468 В-17 Г-7
3. А-23 Б-478 В-18 Г-7.

19. Установите соответствие между классификацией случая и диагнозом для проведения мониторинга лечения туберкулеза согласно приказу МЗ №50:А. Легочный туберкулезБ. Внелегочный туберкулезВ. Туберкулез верхних дыхательных путей, бронхов, внутригрудных лимфоузлов1. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов бронхопульмональной группы справа с бронхолегочным поражением. МБТ–2. Туберкулезный менингоэнцефалит. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации. МБТ-3. Туберкулезный менингоэнцефалит. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации. МБТ+4. Инфильтративный туберкулез правого легкого, МБТ–. Экссудативный плеврит справа

1. А-43 Б-2 В-1
2. А-3 Б-24 В-2
3. А-2 Б-23 В-4.

20. Соотнесите участников межведомственного взаимодействия в вопросах организации лечения больных туберкулезом:А. Проведение основного курса лечения больныхБ. Обучение больных туберкулезомВ. Принудительная госпитализация по решению судаГ. Оказание социальной поддержки на амбулаторном этапе леченияД. Лечение под непосредственным наблюдением в пунктах долечивания, приближенных к месту жительства1. Противотуберкулезная служба2. Общая лечебная сеть3. Полиция4. Управление социальной защиты населения

1. А-2 Б-1 В-4 Г-3 Д-2
2. А-4 Б-3 В-3 Г-4 Д-1
3. А-1 Б-1 В-3 Г-4 Д-2.

21. Соотнесите заболевание с его характерными клинико-рентгенологическими проявлениями:А. Септическая пневмонияБ. Идиопатический фиброзирующийальвеолит(ИФА)В. Диссеминированный туберкулезГ. Злокачественная диссеминация (карциноматоз легких/бронхиоло-альвеолярный рак)Д. Саркоидоз1. Полиморфная очаговая диссеминация с апико-каудальным распространением, с формированием инфильтратов и деструкций у пациента с острым или подострым началом болезни и проявлениями воспалительной интоксикации2. Полиморфная очаговая диссеминация в сочетании с 2-сторонней симметричной внутригрудной лимфаденопатией, выявленная при профосмотре в отсутствие проявлений воспалительной интоксикации3. Полиморфная диссеминация с формированием инфильтратов и полостей с уровнями жидкости у пациента с острейшим началом болезни и выраженными проявлениями воспалительной интоксикации при наличии входных ворот инфекции4. Рентгенологическая картина диффузного интерстициального фиброза у пациента с прогрессирующей инспираторной одышкой при наличии трескучих (целлофановых) хрипов в базальных отделах5. Полиморфная диссеминация у пациента с проявлениями злокачественной интоксикации у пациента старше 40 лет

1. А-3 Б-4 В-1 Г-5 Д-2
2. А-1 Б-2 В-4 Г-3 Д-2
3. А-2 Б-1 В-4 Г-5 Д-2.

22. Соотнесите заболевание с его определением (дефиницией).А. Внебольничная пневмонияБ. Госпитальная пневмонияВ. Ретростенотическая пневмонияГ. Параканкрозная пневмония1. Пневмония, возникающая при локальных поражениях бронховс нарушением их проходимости (центральный рак легкого, стеноз бронха, инородное тело)2. Пневмония, возникшая вокруг опухолевого процесса3. Острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях (или в первые 48 часов пребывания в стационаре), сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в легких4. Пневмония, развивающаяся через 48 и более часов после госпитализации, при отсутствии инкубационного периода на момент поступления больного в стационар

1. А-2 Б-4 В-1 Г-3
2. А-3 Б-4 В-1 Г-2
3. А-1 Б-2 В-4 Г-3.

23. Установите соответствие между характеристикой очага туберкулезной инфекции и его группой, согласно классификации групп очагов:А. IБ. IIВ. IIIГ. IVД. V1. Очаг зоонозного туберкулеза2. Массивное бактериовыделение у пациента, в очаге 2-е детей 7 и 12 лет3. Массивное бактериовыделение у пациента, который проживает вдвоем с женой в 2-х комнатной благоустроенной квартире4. Туберкулез мочевыделительной системы, МБТ+, пациент проживает один в благоустроенной квартире5. Пациент – массивный бактериовыделитель умер полгода назад, в очаге проживают2взрослых6. Очаговый туберкулез МБТ–, пациент проживает один.

1. А-46 Б-5 В-3 Г-4 Д-4
2. А-2 Б-36 В-4 Г-5 Д-1
3. А-1 Б-6 В-3 Г-45 Д-4.

24. Соотнесите изменение показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при указанных заболеваниях/состояниях:А. ВозрастаетБ. Снижается1. Хронические болезни почек2. Употребление пищи с высоким содержанием белка3. Гемодинамические нарушения (гипотензия, шок, гиповолемия, ХСН, дегидратация).4. Беременность

1. А-12 Б-14
2. А-23 Б-12
3. А-24 Б-13.

25. Установите соответствие между формой и видом учетной и отчетной документации мониторинга лечения туберкулеза, согласно приказу МЗ РФ № 50:А. №01 ТБ/уБ. №02 ТБ/уВ. №03 ТБ/уГ. №07 ТБ/уД. №08 ТБ/уЕ. №10 ТБ/у1. учетная2. отчетная

1. А-2 Б-1 В-2 Г-1 Д-1 Е-2
2. А-1 Б-2 В-1 Г-2 Д-2 Е-2
3. А-2 Б-2 В-2 Г-1 Д-2 Е-1.

26. Подберите оптимальные организационные формы лечения клиническим ситуациям:А. Стационар круглосуточного пребывания фтизиатрического профиляБ. Дневной стационарВ. Стационар на домуГ. Амбулаторное наблюдение1. Туберкулез легких без бактериовыделения, фаза продолжения лечения2. Впервые выявленный диссеминированный туберкулез с бактериовыделением3. Инфильтративный туберкулёз на фазе продолжения лечения у пациента 85 лет, с сопутствующим деформирующим остеоартрозом4. Впервые выявленный инфильтративный туберкулез без бактериовыделения(ограниченный)

1. А-3 Б-2 В-4 Г-1
2. А-2 Б-1 В-3 Г-4
3. А-2 Б-4 В-3 Г-1.

27. Укажите оптимальную диагностическую тактику при указанных клинико-рентгенологических данных:А. Круглая тень в легком в отсутствие достоверных данных в пользу того или иного заболеванияБ. Диссеминация неясного генеза в отсутствие достоверных данных в пользу того или иного заболеванияВ. Плеврит неясной этиологии в отсутствие достоверных данных в пользу того или иного заболеванияГ. Внутригрудная лимфаденопатия неясного генеза в отсутствие достоверных данных в пользу того или иного заболевания1. Биопсия плевры2. Наблюдение до результатов посевов мокроты на МБТ3. Пробная противотуберкулезная терапия при неустановленном диагнозе4. Пробная терапия системными глюкокортикостероидами (СГКС) при неустановленном диагнозе5. Хирургическая верификация диагноза в отсутствие противопоказаний (торакотомия/видеоторакоскопия)6. Хирургическая верификация диагноза в отсутствие противопоказаний (медиастиноскопия)7. Чрезбронхиальная биопсия легкого при отсутствии противопоказаний

1. А-6 Б-7 В-1 Г-6
2. А-1 Б-7 В-2 Г-3
3. А-5 Б-4 В-2 Г-6.

28. Соотнесите клинические формы туберкулеза с характеристикой выявления:А. СвоевременноеБ. НесвоевременноеВ. Позднее1. Инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада и обсеменения, МБТ+2. Туберкулез периферических лимфоузлов, свищевая форма3. Туберкулома с распадом, МБТ–4. Инфильтративный туберкулез S1S2 левого легкого, МБТ–5. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких, МБТ+6. Эмпиема плевры

1. А-24 Б-35 В-46
2. А-2 Б-125 В-26
3. А-4 Б-123 В-56.

29. Установите соответствие между типами ультрафиолетовых бактерицидных облучателей и режимами их использования:А. Облучатель открытого типаБ. Экранированный облучатель для верхней части помещения1. В присутствии людей в помещении2. В отсутствие людей в помещении3. Непрерывно и круглосуточно4. Периодически в соответствии с графиком

1. А-14 Б-23
2. А-24 Б-13
3. А-34 Б-12.

30. Определите суточную потребность в питательных веществах для взрослого больного туберкулезом:А. БелкиБ. ЖирыВ. УглеводыГ. КальцийД. Фосфор1. 400-500 г2. 130-140 г3. 110-120 г4. 3-6 г5. 2-3 г

1. А-1 Б-3 В-2 Г-5 Д-4
2. А-2 Б-3 В-1 Г-5 Д-4
3. А-5 Б-4 В-1 Г-2 Д-3.

31. Химиопрофилактика туберкулеза проводится:

1. детям подросткам и взрослым находящимся в постоянном контакте с больными туберкулезом бактериовыделителями
2. всем новорожденным
3. всем детям дошкольного возраста
4. всем мигрантам
5. всем работникам противотуберкулезных учреждений.

32. Тактика ведения больного с новым случаем туберкулеза легких при сохранении положительногомазка мокроты через 3 месяца от начала лечения:

1. перевести на фазу поддерживающей терапии и продолжить лечение двумя противотуберкулезными препаратами первого ряда
2. продолжить лечение четырьмя препаратами первого ряда не изменяя режим химиотерапии
3. назначить проведение ТЛЧ МБТи продолжить лечение до получения результатов четырьмя препаратами первого ряда не изменяя режим химиотерапии
4. включить в схему лечения канамицин
5. включить в схему лечения протионамид.

33. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

1. взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов
2. взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов
3. повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ
4. образование нейтрализующих антител к МБТ
5. мукоцилиарный клиренс.

34. Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

1. представляют эпидемическую опасность для окружающих
2. обычно предъявляют жалобы в связи с наличием туберкулезной интоксикации
3. не имеют клинических лабораторных и рентгенологических признаков туберкулеза при отсутствии сенсибилизации к МБТ
4. не имеют клинических лабораторных и рентгенологических признаков туберкулеза при наличии сенсибилизации к МБТ
5. не имеют клинических признаков туберкулеза однако эпизодически выделяют МБТ.

35. Тактика врача (по вопросу мониторинга) при изменении режима лечения с 1 на 4:

1. продолжить ведение прежней учетной документации
2. закрыть предыдущий курс лечения в зависимости от того результата который достигнут на момент перевода зарегистрировать «новый случай» по 4 режиму
3. закрыть предыдущий курс лечения как «неэффективный» зарегистрировать «новый случай» по 4 режиму
4. закрыть предыдущий курс лечения как «неэффективный» зарегистрировать «лечение после неэффективного КХТ» по 4 режиму
5. закрыть предыдущий курс лечения в зависимости от того результата который достигнут на момент перевода зарегистрировать «лечение после неэффективного КХТ» по 4 режиму.

36. Отбор детей на ревакцинацию БЦЖ осуществляется посредством проведения:

1. пробы Манту с 5 ТЕ PPD -L
2. пробы Манту с 2 ТЕ PPD -L
3. пробы Манту с 5 ТЕ PPD-S
4. Диаскинтеста
5. IGRA-теста.

37. При каком количестве микробных тел в мокроте при проведении бактериоскопического исследования возможно обнаружить кислотоустойчивые микобактерии:

1. от 10 до 100 микобактерий в 1 мл мокроты
2. от 100 до 200 микобактерий в 1 мл мокроты
3. от 200 до 300 микобактерий в 1 мл мокроты
4. от 300 до 500 микобактерий в 1 мл мокроты
5. от 5000 до 10000 и более микобактерий в 1 мл мокроты.

38. Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к изониазиду:

1. в генах katG и inhA
2. в гене proB
3. в генеgyrA
4. в гене rrs
5. в генах embA и embB.

39. Установите соответствие между группами риска развития туберкулеза у взрослых и контингентами групп рискаА. СоциальныеБ. Медицинские1. Лица БОМЖ2. Длительное лечение гормонами, цитостатиками3. Мигранты4. Прибывшие из мест лишения свободы5. Язвенная болезнь желудка и 12-п.кишки6. ВИЧ-инфекция7. Сахарный диабет

1. А134 Б -2567
2. А2567 Б -134
3. А1367 Б -2564.

40. Установите соответствие между градациями размеров Диаскинтеста и характеристикой локальных изменений на месте введения препаратаА. Отрицательный ДиаскинтестБ. Сомнительный ДиаскинтестВ. Положительный Диаскинтест1. Отсутствие инфильтрата и гиперемии2. Уколочная реакция3. Наличие гиперемии без инфильтрата4. Наличие инфильтрата любого размера

1. А -12 Б-3 В - 4
2. А -1 Б-23 В - 14
3. А -2 Б-3 В - 14.

41. Установите логичную последовательность действий у больного туберкулезом с судорожным синдромом:А. До начала противотуберкулезной терапии известно, что у пациента установлен диагноз эпилепсииБ. Судорожный синдром впервые возник в период лечения противотуберкулезными препаратамиВ. Повторные эпизоды судорожного синдрома в период лечения противотуберкулезными препаратами1. Исключить другие причины появления судорожного синдрома (менингит, энцефалит, злоупотребление алкоголем или наркотиками, нарушение мозгового кровообращения, новообразование головного мозга).2. Оказать неотложную помощь3. Назначить внеплановое исследование уровня глюкозы, калия, магния и кальция крови для исключения метаболических нарушений4. Назначитьпротивосудорожнуютерапию на весь курс противотуберкулезной химиотерапии5. Назначить консультацию невролога и составить план лечения пациента с учетом его рекомендаций6. При неэффективности проводимой терапии – коррекция дозы препарата или схемы лечения7. В схему химиотерапии не включать циклосерин, изониазид, фторхинолоны

1. А-45 Б-1235 В-123456
2. А-4567 Б-35 В-234567
3. А-4567 Б-15 В-134567.

42. Установите соответствие характеристикой абдоминального туберкулеза и ее определением:А. ОграниченныйБ. РаспространенныйВ. Осложненный1. Абдоминальный туберкулез, сопровождающийся перитонитом, кровотечением или перфорациями язв2. Поражение отдельных органов брюшной полости3. Поражение двух и более органов брюшной полости

1. А-2 Б-3 В-1
2. А-3 Б-2 В-1
3. А-1 Б-2 В-3.

43. Установите соответствие между характеристиками реакции на аллергены туберкулезные и характером изменения реакцииА. УсиливающаясячувствительностьБ. Отрицательная анергияВ. Вираж пробыГ. Динамика пробы после вакцинации1. Переход отрицательной пробы в положительную2. Увеличение пробы на 6 мм и более3. Постепенное уменьшение размера пробы4. Появление отрицательной реакции у ранее инфицированного

1. А-2 Б-4 В12 Г-3
2. А-3 Б-4 В1 Г-2
3. А-1 Б-3 В12 Г-4.

44. Соотнесите рентгенологические признаки туберкулезного артритаидлительность заболевания:А. Периостальная реакцияБ. Сужение суставной щелиВ. Контактная деструкцияГ. Параартикулярные абсцессы1. Характерно на ранних стадиях2. Характерно в разгар болезни3. Характерно в запущенныхслучаях4. Не характерно

1. А-1 Б-2 В-4 Г-3
2. А-4 Б-1 В-2 Г-3
3. А-2 Б-1 В-4 Г-3.

45. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу ТБ-БИОЧИП(определение ЛУ к HROfl) и режимом химиотерапии:А. HБ. RВ. HRГ. HROfl1. KLfx Z Cs BqLzd / 2KMfx Z Cs Lzd / 12Mfx Z Cs Lzd2. 8 K LfxZPtCsPAS / 12 LfxZPtCs3. 8KLfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt4. 8KLfx Z Pt Cs PAS/ 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3К R Z LfxPt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-4 Б-5 В-2 Г-1
2. А-5 Б-3 В-4 Г-1
3. А-5 Б-2 В-2 Г-1.

46. Установите соответствие между нежелательными эффектами противотуберкулезных препаратов и лекарственными препаратами, применяемыми для их купирования:А. Кандидоз полости рта (у больных без ВИЧ)Б. ГипотиреозВ. Костно-мышечные боли, боли в суставах, головные болиГ. Соматические аллергические реакцииД. Вестибулярные симптомы1. Левотироксин2. Меклизин, дименгидринат, прохлорперазин, промпетазин3. Пастилки флюконазола, клотриммазола4. Ибупрофен, парацетамол, диклофенак5. Антигистаминные средства (дифенгидрамин, хлорфенирамин, дименгидринат), кортикостероиды (преднизон, дексаметазон)

1. А-2 Б-1 В-3 Г-5 Д-4
2. А-3 Б-5 В-4 Г-1 Д-2
3. А-3 Б-1 В-4 Г-5 Д-2.

47. Установите логичную последовательность действий в случае возникновения рвоты в период противотуберкулезной терапии:А. Первое действиеБ. Второе действиеВ. Третье действиеГ. Четвертое действиеД. Пятое действие1. Назначить внеплановый контроль уровня калия и магния крови.2. При наличии водно-электролитного дисбаланса – его коррекция3. Назначить внеплановый контроль биохимических показателей функции печения и почек, при выявлении гепатотоксической и/или нефротоксической реакций – их купирование4. Назначить прием противорвотных средств за 30 минут до приема противотуберкулезных препаратов5. Исключить иные причины (в первую очередь – отравления и инфекционные заболевания)

1. А-3 Б-5 В-1 Г-2 Д-4
2. А-5 Б-1 В-3 Г-2 Д-4
3. А-3 Б-1 В-4 Г-2 Д-5.

48. Соотнесите лабораторные показатели с лечебно-диагностическими мероприятиями:А. Повышение трансаминаз, более чем в 4 раза на фоне противотуберкулезной терапииБ. Повышение трансаминаз, менее чем в 4 раза на фоне противотуберкулезной терапии1. Гепатопротекторная терапия2. Инфузионная терапия3. Исключение других причин гепатита4. Отмена противотуберкулезной химиотерапии до нормализации показателей5. Продолжение противотуберкулезной химиотерапии под лабораторным контролем не реже 2 раз в неделю

1. А-1235 Б-345
2. А-2345 Б-123
3. А-1234 Б-135.

49. Соотнесите вид пробного лечения и условия его проведения:А. Пробная противотуберкулезная терапияБ. Неспецифическая антимикробная терапияВ. Терапия системными глюкокортикостероидами1. Назначается при высокой вероятности туберкулезав отсутствие достоверных данных (доказательств)2. Длительность пробной терапии 2 мес.3. Назначается при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза4. Не назначается при неисключенном бактериальном характере заболевания

1. А-14 Б-2 В-4
2. А-13 Б-1 В-3
3. А-12 Б-3 В-4.

50. Соотнесите клинико-рентгенологические данные с наиболее вероятным заболеванием.А. Толстостенная полость без уровня жидкости, с бугристыми наружными и подрытыми внутренними контурами, реакцией корня легкого выявлена при профосмотреБ. Полость с неравномерной толщиной стенок, с нечеткими за счет инфильтрации конурами и очагами полиморфного характера в окружающей легочной ткани выявлена при обследовании семейного контакта по ТБВ. Полость с выраженной инфильтрацией стенок и уровнем жидкости выявлена при обращении жалобами (фебрильная лихорадка, гнойная мокрота с гнилостным запахом)Г. Полость в легком с наличием внутри нее круглой тени, смещаемой при изменении положения тела1. Аспергиллома2. Кавернозный туберкулез3. Полостная форма рака легкого4. Острый абсцесс легкого

1. А-2 Б-1 В-4 Г-3
2. А-1 Б-3 В-4 Г-2
3. А-3 Б-2 В-4 Г-1.

51. Укажите срок наблюдения в соответствующей группе диспансерного учета взрослых больных туберкулезом:А. 0АБ. 0БВ. IГ. IIАД. IIБЕ. III1. 1-3 года2. Не ограничено3. Не более 24 месяцев4. До 3-х недель5. До 3-х месяцев

1. А-1 Б-3 В-4 Г-5 Д-2 Е-5
2. А-5 Б-3 В-4 Г-1 Д-2 Е-1
3. А-5 Б-4 В-3 Г-2 Д-2 Е-1.

52. Соотнесите группу диспансерного учета взрослого контингента противотуберкулезного диспансера с ее характеристикой:А. IББ. IIАВ. IIБГ. IВ1. Лица с хроническим течением туберкулеза, лечение которых может привести к излечению2. Лица с впервые выявленным туберкулезом3. Лица, самовольно прервавшие лечение и уклонившиеся от обследования4. Лица, с рецидивом туберкулезного процесса5. Лица, с хроническим течением туберкулеза, лечение которых не привести к излечению

1. А-2 Б-4 В-1 Г-5 Д-3
2. А-3 Б-2 В-5 Г-1 Д-4
3. А-4 Б-2 В-1 Г-5 Д-3.

53. Установите соответствие между группой диспансерного наблюдения взрослых больных туберкулезом и критериями эффективности наблюдения :А. IАБ. IIIВ. IIАГ. IIБД. IВ1. Число пациентов в данной подгруппе не должно превышать 5% от численности всей группы2. Достижение клинического излечения ежегодно у 15% больных переведенных в данную группу3. Увеличение продолжительности жизни пациентов данной группы, уменьшение распространения инфекции посредствам противоэпидемических мероприятий4. Рецидив туберкулеза не более 0,5% от среднегодовой численности данной группы5. Достижение клинического излечения не менее чем у 85% численности группы

1. А-5 Б-4 В-2 Г-3 Д-1
2. А-2 Б-4 В-3 Г-5 Д-1
3. А-3 Б-4 В-2 Г-5 Д-1.

54. Укажите, какой группе лекарственных средств соответствуют перечисленные международные непатентованные наименования (МНН) препаратов для лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы:А. ГлюкокортикостероидыБ. Короткодействующие β2-агонистыВ. М-холинолитикиГ. Пролонгированные β2-агонисты1. Беклометазон2. Будесонид3. Индакатерол4. Ипратропия бромид5. Мометазон6. Сальбутамол7. Сальметерол8. Тиотропия бромид9. Фенотерол10. Флутиказон11. Формотерол

1. А-45610 Б-47 В-59 Г-3710
2. А-567810 Б-49 В-37 Г-589
3. А-12510 Б-69 В-48 Г-3711.

55. Соотнесите клиническую ситуацию с необходимыми лечебно-диагностическими мероприятиями:А. Неосложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки у пациента с туберкулезомБ. Подозрение на прободение (перфорацию)язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациента с туберкулезом1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)2. УЗИ органов брюшной полости3. Срочный осмотр абдоминального хирурга4. Рентгеноскопия желудка5. Обзорная рентгенография органов брюшной полости6. Лечение язвенной болезни начать после окончания курса лечения туберкулеза7. Лечение туберкулеза с одновременной плановой стандартной эрадикационной терапией

1. А-24 Б-36
2. А-17 Б-35
3. А-37 Б-45.

56. Выберите стартовую эмпирическую антимикробную терапию при перечисленных заболеваниях:А. Внебольничная пневмония нетяжелого течения у пациента без сопутствующих заболеванийБ. Поздняя (≥5 дней) госпитальная пневмония любой степени тяжести у пациента с факторами риска инфицирования полирезистентными возбудителямиВ. Внебольничная пневмония тяжелого течения у госпитализированного пациента1. Ципрофлоксацин + гентамицин2. Амоксициллин/клавуланат + макролид или цефтриаксон + макролид3. Ингибиторозащищённыйβ-лактам с антисинегнойной активностью (цефоперазон/сульбактам или пиперациллин/тазобактам)4. Амоксициллин или макролид5. Линезолид

1. А-5 Б-1 В-2
2. А-2 Б-3 В-5
3. А-4 Б-3 В-2.

57. Соотнесите клинико-рентгенологические данные с наиболее вероятным заболеванием.А. Тень в легочной ткани диаметром 2,0 см с неровными, частично-четкими контурами, медиально расположенным участком деструкции и очагами полиморфного характера в окружающей тканиБ. Тень в легочной ткани диаметром 2,0 см однородной структуры с нечеткими бугристыми контурами на интактном легочном фонеВ. Тень в легочной ткани однородного характера диаметром 2,0 см с ровными четкими конурами на интактном легочном фоне без динамики в течение 2 летГ. Тень в легочной ткани диаметром 2,0см, прилегающая к верхушке легкого, деструкции нижних шейных и/или верхних грудных позвонков у пациента с выраженным болевым синдромом на стороне поражения и синдромом Горнера (птоз, миоз, энофтальм)1. Доброкачественная опухоль легкого (гамартохондрома)2. Периферический рак легкого3. Рак верхушки легкого (рак Панкоста)4. Туберкулома

1. А-4 Б-2 В-1 Г-3
2. А-2 Б-3 В-1 Г-4
3. А-1 Б-2 В-4 Г-3.

58. Установите соответствие между типами профилактической работы по предупреждению развития туберкулеза у детей и видами профилактическойА. Обследование окружения ребенка на туберкулезБ. Мероприятия при выявлении больных в окружении ребенка работы1. Проведение флюорографического обследования2. Проведение пробы Манту3. Проведение пробы с Диаскинтестом4. Изоляция ребенка из контакта5. Проведение в очаге текущей и заключительной дезинфекции

1. А - 123 Б - 45
2. А - 24 Б - 135
3. А - 145 Б - 23.

59. При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

1. заболеваемости
2. распространенности
3. смертности
4. летальности
5. инфицированности.

60. Установите соответствие между методами профилактики туберкулеза и показаниями к применению методовА. Введение вакцины БЦЖБ. Введение вакцины БЦЖ-МВ. Химиопрофилактика1. Новорожденные, не имеющие противопоказаний к вакцинации2. Недоношенные новорожденные с массой тела 2300г и более3. Дети, не привитые в роддоме помедицинским противопоказаниям при их снятии4. Контактные дети5. Ревакцинация в 7 лет.6. Ревакцинация в 14 лет7. Вакцинация новорожденных на территориях с удовлетворительнойэпидситуацией8. Дети и подростки с первичнымтубинфицированием9. Дети и подростки из медико-социальных групп риска с размером папулы 15-16мм10. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

1. А -2356 Б - 147 В - 89
2. А -157 Б -489 В - 236
3. А -156 Б - 237 В - 489.

61. Установите соответствие между видом реакции на аллергены туберкулезные и критериями их дифференциацииА. Поствакцинальная реакцияБ. Инфекционная1. Развивается в первый год после вакцинации2. Папула высокая, четко очерченная, имеет экссудативный характер3. Папула плоская, плохо контурируется4. Папула оставляет после себя пигментацию5. Характерны сомнительная и положительная реакция с инфильтратом до 12 мм

1. А-12 Б-2345
2. А-135 Б-24
3. А-123 Б-245.

62. Установите соответствие между клиникой нелеченного туберкулезного менингита и неделями ее развития:А. Поражение черепно-мозговых нервовБ. Поражение вещества головного мозгаВ. Развитие ригидности мышц затылкаГ. Периодический субфебрилитет1. Первая неделя2. Вторая неделя3. Третья неделя4. Продромальный период

1. А-2 Б-3 В-1 Г-4
2. А-3 Б-2 В-4 Г-1
3. А-1 Б-3 В-1 Г-2.

63. Установите соответствие между группой диспансерного наблюдения и контингентом детей, которые требуют наблюдения:А. ПерваяБ. ЧетвертаяВ. Шестая1. Контакт с больной туберкулезом тетей2. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, малая форма3. Дети с гиперергической пробой Мантус 2 те4. Туберкулезный плеврит5. В семье дедушка умер от туберкулеза6. Ребенку3 года –проба с ДСТ – папула 10 мм

1. А-34 Б-156 В-2
2. А-124 Б-56 В-3
3. А-24 Б-15 В-36.

64. Соотнесите поражения ЦНС с изменениями спинномозговой жидкости:А. Туберкулезный менингитБ. Менингизм1. Плеоцитозв ликворе 168/мм32. Количество клеток в ликворе 4/мм33. Количество белка в ликворе0,15 г/л4. Количество белка в ликворе 1,65 г/л5. Сахар в ликворе 0,75 г/л6. Сахар в ликворе 2,6 г/л

1. А-456 Б123
2. А-235 Б146
3. А-145 Б236.

65. Установите соответствие между последовательностью стадий туберкулеза периферических лимфатических узлов:А. АбсцедирующаяБ. ПролиферативнаяВ. СвищеваяГ. Казеозная1. Первая2. Вторая3. Третья4. Четвертая

1. А-2 Б-4 В-1 Г-3
2. А-3 Б-1 В-2 Г-4
3. А-3 Б-1 В-4 Г-2.

66. Соотнесите локализацию туберкулезного процесса и назначенное обследование:А. Туберкулез почекБ. Туберкулез мочевого пузыряВ. Туберкулез брюшиныГ. Туберкулез кишечника1. Цистоскопия2. Лапароскопия3. Холангиография4. Внутривенная урография5. Фиброколоноскопия

1. А-5 Б-4 В-2 Г-1
2. А-4 Б-1 В-2 Г-5
3. А-1 Б-4 В-5 Г-2.

67. Туберкулезное поражение ЦНС у больных ВИЧ-инфекциейнаиболее часто проявляется:

1. менингомиелитом
2. базальным лептоменингитом
3. конвекситальным менингитом
4. менингоэнцефалитом
5. менингитом.

68. Эффективными инструментами профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией является все кроме:

1. раннее назначение антиретровирусной терапии
2. химиопрофилактика противотуберкулезными препаратами
3. инфекционный противотуберкулезный контроль в ЛПУ
4. профилактика ко-тримоксазолом
5. изоляция от больного туберкулезом.

69. Наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза характеризуется:

1. 1-й триместр беременности
2. 2-й триместр беременности
3. 3-й триместр беременности
4. любой период беременности
5. первый год после родов.

70. Какие АБП обладают наибольшим раздражающим действиемна слизистую желудка?

1. изониазид и рифампицин
2. рифадин и этамбутол
3. этионамид и протионамид
4. офлоксацин и изониазид
5. этамбутол и феназид.

71. «Виражом» туберкулиновых проб считается:

1. переход положительной реакции в сомнительную
2. переход отрицательной реакции в положительную
3. нарастание размера папулы на 2 мм
4. нарастание размера папулы на 3 мм
5. нарастание размера папулы на 4 мм.

72. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу BACTECMGIT(определение ЛУ к HRZESAKOflCsPtPAS) и режимом химиотерапии:А. HRZEAБ. HRZEA K OflCs PAS Pt1. 6KLfxZCsBqLzd / 2KMfxZCsLzd / 12MfxZCsLzd2. 8 K Lfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Pt Cs3. 8K Lfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt4. 8K Lfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3К R Z LfxPt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-5 Б-3
2. А-2 Б-1
3. А-4 Б-1.

73. Соотнесите особенности противотуберкулезной терапии имеющейся клинической ситуации.А. Временная отмена противотуберкулезных препаратовБ. Отмены противотуберкулезных препаратов не требуется1. Хроническая ИБС у больного туберкулезом2. Острый коронарный синдром у больного туберкулезом3. Острое нарушение мозгового кровообращенияу больного туберкулезом4. Гипертонический криз неосложненного течения у больного туберкулезом

1. А-23 Б-14
2. А-12 Б-35
3. А-34 Б-13.

74. Соотнесите результат чрезбронхиальной биопсии легкого с диагнозом:А. Неказеифицированные эпителиоидно-клеточные гранулёмы «штампованного» типа с ободком из лимфоцитов и фибробластов по периферииБ. Эпителиоидно-клеточные гранулемы с центральным казеозом и клеточной инфильтрацией по периферииВ. Гранулемы, состоящие из клеток Лангерганса, лимфоцитов, плазматических клетокГ. Опухолевая тканьД. Неспецифическое воспаление1. Лангергансо-клеточный гистиоцитоз легких (гистиоцитоз Х)2. Карциноматоз легких3. Требуется дальнейшее обследование4. Туберкулез5. Саркоидоз6. Пневмония

1. А-6 Б-5 В-2 Г-2 Д-3
2. А-5 Б-4 В-1 Г-2 Д-3
3. А-3 Б-2 В-4 Г-5 Д-6.

75. Укажите оптимальную лечебно-диагностическую тактику при каждом из наиболее вероятных диссеминированных заболеваний легких:А. Высокая вероятность диссеминированного ТБ при невозможности исключить септическую пневмониюБ. МилиарныйтуберкулезВ. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА)Г. СаркоидозД. Лангергансо-клеточный гистиоцитоз легких (гистиоцитоз Х)Е. Злокачественная диссеминация (карциноматоз легких или бронхиоло-альвеолярный рак)1. Пробная химиотерапия туберкулеза2. Наблюдение в динамике до получения посевов на МБТ3. Спиральная компьютерная томография, гистологическая верификация диагноза (ЧБЛ/хирургическая биопсия легкого)4. Пробная терапия системными глюкокортикостероидами (СКГС)5. Смешанная антимикробная терапия (неспецифическая и противотуберкулезная) с рентгенологическим контролем через 2 недели

1. А-2 Б-5 В-2 Г-3 Д-2 Е-3
2. А-5 Б-1 В-3 Г-3 Д-3 Е-3
3. А-2 Б-1 В-3 Г-3 Д-4 Е-1.

76. Укажите соответствие между клинической ситуацией и лечебно-профилактическими мероприятиями в паре мать-ребенок:А. Активный туберкулез у матери.Б. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза у матери.1. Ведение беременности и родов не отличается от ведения женщин без туберкулезного анамнеза.2. Изоляция новорожденного сроком на 6-8 недель в случае проведения БЦЖ-вакцинации.3. Необходима вакцинация вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М, в зависимости от состояния новорожденного.4. Госпитализация в противотуберкулезное учреждение в различные сроки беременности в связи с необходимостью проведения противотуберкулезного лечения (от 2-х месяцев и более, до излечения от туберкулеза). Родоразрешение по возможности в обсервационном роддоме.5. Проведение рентгенографии органов грудной клетки на 1-2 сутки после родов.

1. А-12345 Б-345
2. А-1245 Б-1245
3. А-2345 Б-1235.

77. Соотнесите показания и противопоказания для вакцинации против туберкулеза детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей:А. Новорожденный с клиническими признаками иммунодефицитаБ. Паре мать-ребенок проведена 3-х этапная профилактика вертикальной передачи ВИЧВ. В крови новорожденного выявлены нуклеиновые кислоты ВИЧ1. Показана вакцинация БЦЖ2. Показана вакцинация БЦЖ-М3. Вакцинация противопоказана

1. А-3 Б-2 В-3
2. А-1 Б-2 В-3
3. А-2 Б-2 В-3.

78. Группа периферических лимфоузлов, наиболее часто поражаемая туберкулезом:

1. затылочная
2. шейная
3. над- и подключичная
4. подмышечная
5. паховая.

79. При каком повышении уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови следует отменить гепатотоксические препараты?

1. при любом повышении трансаминаз
2. при повышении в 2 раза и тошноте
3. при повышении в 3 раза
4. при повышении в 4 и более раз
5. при небольшом повышении АЛТв сочетании с билирубинемией.

80. Вид микобактерий  (цифра) Принадлежность к комплексу (буква)А. МикобактериозБ. ТуберкулезВ. Лепра1. M. tuberculosis2. M. leprae3. M. bovis4. M. avium complex5. M. kanssasii6. M. xenopi7. M. caprae8. M. africanum

1. А-456 Б-1378 В-2
2. А-157 Б-468 В-32
3. А-254 Б-7468 В-13.

81. Установите соответствие между общепринятыми градациями реакции Манту и характеристиками реакцииА. ОтрицательнаяБ. СомнительнаяВ. ПоложительнаяГ. Гипергическая1. Отсутствие реакции2. Уколочная реакция3. Гиперемия без инфильтрата4. 2-4 мм5. Инфильтрат-папула 5 мм и более6. Инфильтрат-папула 17 мм7. Инфильтрат-папула 21 мм

1. А - 567 Б-24 В - 12 Г - 367
2. А - 12 Б-34 В - 567 Г - 67
3. А - 34 Б-12 В - 1567 Г - 67.

82. Укажите наиболее эффективный противотуберкулезный препарат:

1. этамбутол
2. изониазид
3. ПАСК
4. пиразинамид
5. стрептомицин.

83. Установите соответствие между контингентами детей, нуждающихся в профилактике туберкулеза, и видами профилактических мероприятийА. Дети, рожденные от матерей, больных туберкулезомБ. Дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией1. Прививка БЦЖ в роддоме при отсутствии противопоказаний.2. Изоляция ребенка от матери не менее чем на 8 недель3. Прививка БЦЖ-М в роддоме при условии проведения трехэтапной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду4. Дезинфекция всех помещений окружения новорожденного5. Госпитализация матери для лечения6. Перевод ребенка на искусственное вскармливание

1. А - 256 Б - 1436
2. А - 1256 Б - 36
3. А - 246 Б - 12536.

84. Регистрационная группа больных «лечение после прерванного курса химиотерапии» – это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца
2. пациенты у которыхпредыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

85. Соотнесите тип течения диссеминированного туберкулеза легких и характер рентгенологических изменений в легких:А. Острое течениеБ. Подострое течениеВ. Хроническое течение1. Наличие «штампованных» каверн2. Мономорфная симметричная мелкоочаговая диссеминация3. Тяжистость и «подтянутость» корней легких кверху4. Экссудативный плеврит

1. А-1 Б23 В-4
2. А-24 Б3 В-1
3. А-2 Б14 В-3.

86. Установите соответствие между формой поражения туберкулезом органа зрения и частотой:А. ЦиклитБ. ИридоциклитВ. Поражение верхней косой мышцы глаза1. Поражает часто2. Поражает редко3. Не встречается

1. А-3 Б-1 В-2
2. А-2 Б-1 В-3
3. А-1 Б-2 В-3.

87. Соотнесите признаки туберкулезного менингита и периодом развития процесса:А. Мозговая комаБ. Сходящийся стробизмВ. Периодический субфебрилитет и головная больГ. ГемипарезД. Ригидность мышц затылка 1см1. Продромальный период2. Первая неделя3. Вторая неделя4. Третья неделя5. Четвертая неделя

1. А-1 Б-2 В-5 Г-4 Д-3
2. А-3 Б-4 В-1 Г-5 Д-2
3. А-5 Б-3 В-1 Г-4 Д-2.

88. Установите соответствие между методами выделения возбудителя туберкулеза и применяемыми технологиями:А. ФенотипическиеБ. Молекулярно-генетические1. Выделение культуры МБТ на жидкой питательной среде автоматизированной системы BACTECMGIT2. Выделение ДНК МБТ при помощи ПЦР в реальном времени3. Выделение ДНК МБТ при помощи стриповой технологии4. Выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена5. Выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Финна

1. А-145 Б23
2. А-123 Б-45
3. А-13 Б245.

89. Установите соответствие между лабораторнымиисследованиями крови и их плановой частотой в период приема противотуберкулезных препаратов второго ряда:А. Уровень креатинина сыворотки кровиБ. Уровень калия в сыворотке кровиВ. Уровень тиреотропногогормонаГ. Уровень сывороточных ферментов печениД. Тестирование на ВИЧ1. Исследование не выполняется2. До начала лечения, затем – ежемесячно в течение всего периода противотуберкулезной химиотерапии3. В начале лечения, повторить при клинических показаниях4. Каждые 6 месяцев, если принимается этионамид/протионамид и/ или ПАСК5. Доначала лечения, затем – ежемесячно во время лечения инъекционным препаратом. Каждые 1–3 недели у ВИЧ-инфицированных больных и других больных с высоким риском возникновения нежелательных эффектов

1. А-1 Б-4 В-5 Г-2 Д-3
2. А-5 Б-1 В-4 Г-3 Д-2
3. А-5 Б-5 В-4 Г-2 Д-3.

90. Соотнесите показания и противопоказания для назначения кортикостероидных препаратов больному туберкулезом при различных состояния:А. ГКС показанаБ. ГКС противопоказана1. Тяжелые аллергические реакции на противотуберкулезные препараты2. Тяжелые формы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью M. tuberculosis3. Тяжелые случаи туберкулезного менингита4. Сочетание туберкулеза легких с тяжелыми формами сахарного диабета5. При развитии синдрома восстановления иммунной системы у больных ТБ/ВИЧ с выраженной экссудативной реакцией

1. А-125 Б-12
2. А-23 Б-125
3. А-135 Б-14.

91. Укажите срок наблюдения в III группе диспансерного учета при различном объеме остаточных изменений после излеченного туберкулеза :А. ОтсутствуютБ. Посттуберкулезные изменения в легких отсутствуют, резецирована верхняя доля справа по поводу туберкуломыВ. Массивный пневмофиброз и плотные очаговые тени в верхних долях обоих легкихГ. Локальный пневмофиброз в S1S2 правого легкогоД. Ограниченный фиброторакс справа1. 1 год2. 2 года3. 3 года

1. А-2 Б-2 В-3 Г-2 Д-3
2. А-1 Б-3 В-3 Г-2 Д-2
3. А-3 Б-2 В-1 Г-2 Д-1.

92. Соотнесите группу диспансерного учета с ее характеристикой:А. 0АБ. 0БВ. IIIГ. IVАД. IVБ1. Лица с неактивным туберкулезным процессом после клинического излечения2. Лица, нуждающиеся в проведении дифференциально-диагностических мероприятий3. Лица, нуждающиеся в определении активности туберкулезного процесса4. Лица, состоящие в профессиональном контакте с больным активным туберкулезом5. Лица, состоящие в бытовом контакте с больным активным туберкулезом

1. А-2 Б-1 В-3 Г-4 Д-5
2. А-3 Б-2 В-1 Г-5 Д-4
3. А-1 Б-2 В-3 Г-4 Д-5.

93. Установите соответствие между типами помещений в противотуберкулезном учреждении и наиболее безопасными параметрами механической вентиляции в них:А. Помещения низкого риска трансмиссииБ. Помещения высокого риска трансмиссииВ. Помещения для отдыха персоналаГ. ТуалетыД. Места ожидания пациентовЕ. Кабины (комнаты) сбора мокроты1. Положительное давление2. Нейтральное давление3. Отрицательное давление4. Гипервентиляция5. Ламинарный поток6. Турбулентный поток

1. А-6 Б-1 В-3 Г-4 Д-5 Е-2
2. А-2 Б-3 В-4 Г-1 Д-5 Е-6
3. А-1 Б-3 В-1 Г-3 Д-3 Е-3.

94. Укажите соответствие клинических проявлений наиболее вероятным заболеваниям:А. Легочное кровотечениеБ. Бронхобструктивный синдромВ. Обструктивный тип нарушения дыханияГ. Большое количество гнойной мокроты с гнилостным запахом1. Абсцесс легкого2. Бронхиальная астма3. Бронхоэктатическая болезнь, обострение4. Рак легкого5. Туберкулез6. Хроническая обструктивная болезнь легких

1. А-2456 Б-16 В-26 Г14
2. А-1345 Б-26 В-26 Г13
3. А-1356 Б-14 В-26 Г23.

95. Соотнесите проводимые мероприятия с максимальным сроком, в течение которого они должны быть осуществлены:А. Первичное обследование всех членов семьи ребенка, у которого выявлен активный туберкулез, вираж либо гиперпробаБ. Заполнение и подача учетной формы N 089/у-00 «Извещение о впервые выявленном туберкулезе »В. Подача экстренного извещения ф. 058-уГ. Первичной посещение фтизиатром очага туберкулезной инфекции на предприятииД. Первичное посещение фтизиатром очага по месту жительства больного1. 3 дня2. 24 часа3. 7 дней4. 2 недели

1. А-2 Б-3 В-4 Г-1 Д-5
2. А-4 Б-1 В-2 Г-3 Д-1
3. А-3 Б-1 В-2 Г-4 Д-1.

96. Соотнесите случай с его определением с позиции диспансерного наблюдения:А. РецидивБ. Новое заболеваниеВ. Клиническое излечение1. Случай туберкулеза у лиц, ранее перенесших туберкулез и излеченных от него, наблюдавшихся в III группе или снятых с учета2. Случай туберкулеза у спонтанно выздоровевших лиц, ранее не состоявших на учете в противотуберкулезном учреждении3. Отсутствие признаков активного туберкулеза в течение 1-3 лет после эффективного курса лечения туберкулеза4. Случай туберкулеза у ранее не болевших лиц

1. А-14 Б-2 В-3
2. А-4 Б-2 В-34
3. А-1 Б-24 В-3.

97. Установите логичную последовательность действий в случае возникновения психоза в период противотуберкулезной терапии:А. Первое действиеБ. Второе действиеВ. Третье действиеГ. Четвертое действиеД. Пятое действие1. Оказать неотложную помощь2. Отменить противотуберкулезные препараты до устранения симптомов психоза3. Назначить консультацию психиатра и провести коррекцию плана ведения с учетом его рекомендаций4. При неэффективности проводимой терапии представить коррекцию дозы препарата или схемы лечения5. Организовать индивидуальный пост т.к. пациент нуждается в постоянном наблюдении медицинского персонала

1. А-1 Б-2 В-3 Г-5 Д-4
2. А-2 Б-1 В-5 Г-3 Д-4
3. А-4 Б-3 В-5 Г-4 Д-1.

98. Расчет суточной дозы канамицина:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

99. Тактика ведения больного МЛУ-туберкулезом при определении устойчивости к левофлоксацину:

1. несмотря на устойчивость использовать в схеме лечения левофлоксацин
2. использовать в схеме лечения офлоксацин
3. использовать в схеме лечения ципрофлоксацин
4. использовать в схеме лечения моксифлоксацин
5. исключить фторхинолоны из схемы химиотерапии.

100. Какой компонент противотуберкулезного инфекционного контроля имеет наибольшее значение в снижении риска распространения туберкулезной инфекции:

1. индивидуальная респираторная защита
2. применение дезинфектантов эффективных в отношении M.tuberculosis:
3. комплекс административных мер инфекционного контроля
4. применение портативных воздухоочистителей
5. ультрафиолетовое бактерицидное излучение.

101. При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у детей проявляется папулой размером не менее:

1. 7 мм
2. 12 мм
3. 15 мм
4. 17 мм
5. 21 мм.

102. Укажите наиболее эффективный противотуберкулезный препарат:

1. ПАСК
2. кларитромицин
3. левофлоксацин
4. протионамид
5. циклосерин.

103. Регистрационная группа больных «новый случай туберкулеза» – это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца
2. пациенты у которых предыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

104. Установите соответствие между видами осложнений вакцинации против туберкулеза и методами их лечения:А. Язвы 10 мм и болееБ. Подкожные холодные абсцессыВ. Регионарные лимфаденитыГ. Келоидные рубцыД. ОститЕ. Диссеминированная БЦЖ-инфекция1. Обкалывание 0,5% гидрокортизоновой эмульсией с 0,5% р-ром новокаина2. Аппликация или присыпки изониазида, рифампицина3. Противотуберкулезная терапия4. Хирургическое лечение5. Хирургическое лечение с длительной а/б терапией

1. А-3 Б-5 В-3 Г-1 Д-4 Е-2
2. А-1 Б-3 В-4 Г-2 Д-5 Е-3
3. А-2 Б-4 В-3 Г-1 Д-5 Е-3.

105. Установите соответствиевозрастных особенностейтуберкулеза:А. Ранний (1-3 года)Б. Школьный (8-14 лет)1. Частоострое или подострое начало2. Чаще малосимптомное, инаперцептное течение3. Часто регистрируется осложненное течение4. Ведущее место в структуре клинических форм занимает ТВГЛУ5. Нет наклонности к самоизлечению.6. Выявляют процесс в фазе обратного развития (начало кальцинации)

1. А-135 Б-246
2. А-1456 Б-23
3. А-1236 Б-245.

106. Установите соответствие между видами лечения туберкулезного менингита и целями:А. Постельный режимБ. Противотуберкулезная терапияВ. Фуросемид, маннитолГ. Прозерин1. Борьба с гидроцефалией2. Лечение парезов3. Профилактика неврологических осложнений4. Этиотропная терапия

1. А-3 Б-4 В-1 Г-2
2. А-2 Б-3 В-1 Г-4
3. А-4 Б-3 В-2 Г-1.

107. Установите соответствие чувствительности пробы с Диаскинтестомс результатами ее размеровА. Слабая степень чувствительности;Б. Средняястепень чувствительностиВ. Выраженная степень чувствительностиГ. ГиперергическаяД. Анергия1. Папула 15мм2. Папула8мм3. Папула 4 мм4. Папула 12 мм5. Уколочная точка

1. А-3 Б-2 В-4 Г-1 Д-5
2. А-5 Б-1 В-4 Г-2 Д-3
3. А-4 Б-2 В-5 Г-1 Д-3.

108. Соотнесите формы туберкулеза кожи и локализацию поражения:А. Туберкулезная волчанкаБ. Вторичная скрофулодермаВ. Индуративная эритемаГ. ПапулонекротическийД. Лихеноидный1. Задние поверхности голеней2. Разгибательные поверхности конечностей3. Кожа лица и шеи4. Боковые поверхности туловища5. Области основных групп лимфатических узлов

1. А-3 Б-5 В-1 Г-2 Д-4
2. А-4 Б-3 В-1 Г-2 Д-5
3. А-5 Б-3 В-1 Г-2 Д-4.

109. Установите соответствие между терминами, используемыми для описания стратегий лечения МЛУ-туберкулеза:А. Стандартное лечениеБ. Индивидуальное лечениеВ. Эмпирическое лечение1. Схема лечения для каждого больного разрабатывается на основе анамнеза противотуберкулезного лечения больного с учетом результатов ТЛЧ тесного (чаще всего семейного) контакта с больным МЛУ-туберкулезом. Как правило, данная схема лечения корректируется при получении результатов ТЛЧ у больного2. Продолжительность лечения больных МЛУ-туберкулезом составляет не менее 20 месяцев, включая интенсивную фазу лечения с продолжительностью, 8 месяцев, но должна быть достигнута конверсия. Ожидается, что для большинства больных длительность лечения будет именно такой, но для некоторых она может быть дольше в зависимости от бактериологической конверсии.3. Схема лечения разрабатывается на основе результатов индивидуального ТЛЧ к препаратам первого и второго ряда4. Для составления исходной схемы лечения используются данные исследования лекарственной устойчивости представителей групп больных. Все больные в определеннойгруппе (или категории) получают одинаковое лечение.5. Схема лечения составлена с помощью последовательного метода, основанного на иерархии групп противотуберкулезных препаратов

1. А-1 Б-2 В-4
2. А-3 Б-1 В-2
3. А-4 Б-3 В-1.

110. Установите логичную последовательность действий при возникновении лекарственного гепатита в период противотуберкулезной терапии:А. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 1,5-2,0 разаБ. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 2,0-4,0 разаВ. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 4,5-5,0 раза1. Продолжить противотуберкулезную химиотерапию2. Повторить определение уровня АЛТ и АСТ через 5-7 дней3. Назначить гепатопротекторы4. Отмена противотуберкулезных препаратов до нормализации показателей функции печени5. Назначить дезинтоксикационную терапию6. Назначить сорбенты7. Обследование для исключения других причин гепатита

1. А-1236 Б-1567 В-14567
2. А-12 Б-123567 В-43567
3. А-234 Б-3567 В-123567.

111. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу BACTECMGIT(определение ЛУ к HRZESAKOflCsPtPAS) и режимом химиотерапии:А. H SБ. REВ. HRZ1. 6KLfxZCsBqLzd /2KMfxZCsLzd/ 12MfxZCsLzd2. 8 K Lfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Pt Cs3. 8K Lfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt4. 8KLfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-5 Б-2 В-3
2. А-2 Б-5 В-1
3. А-4 Б-3 В-2.

112. Укажите соответствие между клинической ситуацией и особенностями применения противотуберкулезных препаратов основного и резервного ряда в клинической ситуации:А. Лечение туберкулеза при беременности.Б. Лечение туберкулеза после родов1. Пиразинамид и стрептомицин противопоказаны2. Пиразинамид и стрептомицин разрешены3. При лечении активного туберкулеза у кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание.4. Этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны противопоказаны5. Этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны разрешены

1. А-23 Б-245
2. А-14 Б-235
3. А-13 Б-345.

113. Установите соответствие между занимаемой должностью и осуществляемыми функциями в противотуберкулезной работе:А. Участковый терапевт поликлиники ОЛСБ. Участковый врач-фтизиатрВ. Специалист центра государственного эпидемиологического надзора1. Обучение больного и контактных лиц методам текущей дезинфекции2. Химиопрофилактика улиц, контактирующих с больным открытой формой туберкулеза3. Учет и наблюдение за очагами туберкулезной инфекции4. Осуществление заключительной дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции5. Проведение профилактических обследований на туберкулез6. Наблюдение лиц cдиагнозом остаточные изменения после излеченного туберкулеза

1. А-56 Б-123 В-34
2. А-26 Б-146 В-24
3. А-16 Б-235 В-34.

114. Соотнесите заболевания и их характерные признаки.А. Идиопатический фиброзирующий альвеолитБ. ТуберкулезВ. Системная кранная волчанкаГ. Внебольничная пневмония1. Обнаружение МБТ в мокроте2. Картина диффузного интерстициального фиброза легких по результатам СКТ3. Волнообразность клинических проявлений с вовлечением серозных оболочек, почек, легких, миокарда4. Динамичная клинико-рентгенологическая картина (появление и исчезновение изменений в легких вне зависимости от антимикробной терапии)5. Лейкопения, тромобицтоз, ускорение СОЭ6. Рестриктивный тип нарушения дыхания7. Острое начало, лейкоцитоз, палочко-ядерный сдвиг в гемограмме8. Положительная рентгенологическая динамика на фоне адекватной неспецифической антимикробной терапии9. Прогрессирующая инспираторная одышка

1. А-139 Б-5 В-357 Г-68
2. А-269 Б-1 В-345 Г-78
3. А-459 Б-2 В-245 Г-48.

115. При туберкулезном плеврите экссудат чаще:

1. гнойный
2. хилезный
3. серозный
4. холестериновый
5. геморрагический.

116. Установите соответствие между состояниями детей и подростков и возможностью проведения ревакцинацииА. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеванийБ. Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболеванияВ. Инфицирование МБТ в анамнезеГ. Положительные и сомнительные реакции Манту с 2 ППД-ЛД. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ1. Противопоказана2. После выздоровления через 1 мес.3. Не ранее, чем через 6 мес. После окончания лечения (иммунодепрессанты, лучевая терапия)

1. А -3Б -3 В-2 Г-31 Д-1
2. А -1 Б -3 В-21 Г-1 Д-2
3. А -2 Б -3 В-1 Г-1 Д-1.

117. К элементам туберкулезной гранулемы не относятся:

1. казеозный некроз
2. макрофаги
3. клетки Пирогова-Лангханса
4. эпителиоидные клетки
5. эритроциты.

118. Туберкулезный сепсис (сепсис Ландузи) чаще возникает:

1. у больных туберкулезом из МЛУ-очага
2. у больных ВИЧ-инфекцией при относительно сохранном иммунитете (при CD4 более 350 клеток/мкл)
3. у больных туберкулезом в сочетании саутоиммунными заболеваниями
4. у больных ВИЧ-инфекцией при глубоком иммунодефиците (при CD4 менее 100 клеток/мкл)
5. у больных сахарным диабетом.

119. Соотнесите доли легких и их регионарные лимфатические узлы:А. НижняяБ. Верхняя1. Паратрахеальные2. Трахеобронхиальные3. Бифуркационные4. Бронхопульмональные

1. А234 Б1
2. А34 Б12
3. А14 Б23.

120. Установите соответствие между патологическим рентгенологическим синдромом и его характеристикой:А. Легочная диссеминацияБ. Фокусное затемнениеВ. Сформированная фиброзная кавернаГ. Очаговая теньД. Сформированная эластическая каверна1. Средних размеров очаги, сетчатый лимфангит, штампованные полости распада2. Мелкие продуктивные очаги, сетчатый лимфангит3. Полиморфные очаги различной интенсивности, разного размера, фиброз

1. А-4 Б-3 В-5 Г-2 Д-1
2. А-1 Б-5 В-3 Г-2 Д-4
3. А-5 Б-3 В-4 Г-1 Д-2.

121. Установите соответствие между видами осложнений на введение вакцины БЦЖ и причинами осложнений:А. Язвы 10 мм и болееБ. Подкожные холодные абсцессыВ. Регионарные лимфаденитыГ. Диссеминированная БЦЖ-инфекция1. Нарушение техники введения вакцины2. Недоучет противопоказаний к прививке3. Выраженный иммунодефицит

1. А-1 Б-3В-2 Г-2
2. А-2 Б-1В-2 Г-3
3. А-3 Б-1В-1 Г-2.

122. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их возможными нежелательными эффектами:А. ИзониазидБ. АминогликозидыВ. РифампицинГ. ФторхинолоныД. Пиразинамид1. Распространенные: артропатия, гепатотоксичность, гиперурикемия. Малораспространенные: расстройства ЖКТ, нарушенный контроль диабета, сыпь. Редкие: дизурия, лихорадка, реакции гиперчувствительности, недомогание.2. Распространенные: гепатит, периферическая нейропатия. Малораспространенные: лихорадка, расстройство ЖКТ, гинекомастия, сыпь. Редкие: агранулоцитоз, анемия, энцефалопатия, эозинофилия, повышенная чувствительность, нарушение памяти, неврит зрительного нерва, положительные антинуклеарные антитела, психоз,судороги, тромбоцитопения, васкулит.3. Распространенные: боль в месте инъекции. Малораспространенные: кохлеарнаяототоксичность, лицевая парестезия, периферическая нейропатия, сыпь, вестибулярная токсичность (тошнота, рвота и вертиго). Редкие: анафилаксия, гемолитическая анемия, нервно-мышечная блокада, панцитопения.4. Малораспространенные: диарея, головокружение,расстройства ЖКТ, головная боль, бессонница, светочувствительность, сыпь, вагинит. Редкие: артралгия, интерстициальный нефрит, учащенное сердцебиение, психоз, судороги.5. Распространенные: секреты организма оранжевого цвета. Малораспространенные: расстройства ЖКТ, гепатит. Редкие:холестатическая желтуха, сонливость, утомляемость, лихорадка, гинекомастия, головная боль, сыпь, почечная недостаточность, тромбоцитопения, (особенно в сочетании с этабмутолом).

1. А-1 Б-2 В-5 Г-4 Д-3
2. А-2 Б-3 В-5 Г-4 Д-1
3. А-2 Б-3 В-4 Г-5 Д-1.

123. Установите соответствие между жалобами и наиболее вероятным внеторакальным туберкулезным поражением:А. Боли в правой подвздошной областиБ. Боли в поясничной области с одной стороныВ. Боли при сгибании шеиГ. Боли в околопупочной области1. Туберкулезный менингит2. Туберкулезный мезаденит3. Туберкулезный илеит4. Туберкулез почки

1. А-2 Б-3 В-1 Г-4
2. А-3 Б-4 В-1 Г-2
3. А-4 Б-1 В-3 Г-2.

124. Установите соответствие между уровнем клиренса креатинина и тактикой ведения больного туберкулезом:А. Клиренс креатинина в период прима противотуберкулезных препаратов снизился до уровня менее 30 мл/минБ. Клиренс креатинина в период прима противотуберкулезных препаратов снизился до уровня менее 70 мл/мин, но больше 50 мл/минВ. Базовый (до начала лечения) клиренс креатинина>100 млминГ. Базовый клиренс креатинина<50 млминД. Базовый клиренс креатинина менее 70 млмин, но больше 50 мл/мин1. Продолжить лечение противотуберкулезными инъекционными в дозе 12-15 мг/кгтри раза в неделю2. Начинают лечение противотуберкулезными инъекционными препаратами три раза в неделю3. Препараты, которые могут вызывать нефротоксичный эффект, назначаются в обычных дозировках4. Начинают лечение противотуберкулезными инъекционными препаратами два раза в неделю5. Провести коррекцию дозы этамбутола, пиразинамида, некоторых фторхинолонов, циклосерина, всех аминоглюкозидовиликапреомицина

1. А-2 Б-5 В-3 Г-4 Д-1
2. А-1 Б-3 В-5 Г-4 Д-2
3. А-5 Б-1 В-3 Г-4 Д-2.

125. Установите соответствие между группой очага туберкулезной инфекции и минимальной кратностью посещения очага участковой медицинской сестрой противотуберкулезного диспансера:А. IБ. IiВ. IiiГ. IvД. V1. Не реже 1 раза в месяц2. Не реже 1 раза в квартал3. Не реже 1 раза в 6 месяцев4. Не реже 1 раза в год5. По показаниям (сроки посещения не установлены)

1. А-2 Б-1 В-3 Г-4 Д-5
2. А-1 Б-2 В-3 Г-5 Д-5
3. А-3 Б-1 В-2 Г-4 Д-4.

126. Морфологической особенностью казеозной пневмонии является:

1. преобладание параспецифических тканевых реакций
2. выраженный казеозно-некротический компонент воспаления
3. резко выраженный экссудативный компонент воспаления
4. преобладание продуктивного компонента воспаления
5. раннее формирование фиброзных изменений.

127. Почему аминогликозиды противопоказаны при лечении туберкулеза у больных ИБС состенокардией?

1. усиливают гипокалиемию
2. повышают гипоксию
3. усиливают коронароспазм
4. отрицательновлияютна дыхательный центр
5. вызывают головные боли.

128. Какое заболевание почек Вы заподозрите при появлении протеинуриибез клинических симптомову пациента с длительным хроническим течением туберкулеза?

1. мочекаменную болезнь
2. амилоидоз почек
3. поликистоз почек
4. острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонифрита
5. опухоль почки.

129. Максимальная суточная доза циклосерина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

130. Соотнесите препарат и его состав:А. Очищенный туберкулин PPD-LБ. Рекомбинантный аллерген ДиаскинтестВ. Вакцина БЦЖГ. Вакцина БЦЖ-М1. Белки ESAT-6 и CFP-102. Смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов3. Живые авирулентные микобактерии штамма BCG-bovis4. Живые вирулентные микобактерии штамма М. bovis

1. А-2 Б-1 В-3 Г-3
2. А-3 Б-2 В-1 Г-4
3. А-2 Б-4 В-1 Г-3.

131. Установите соотношение между мероприятием и учреждением, где оно проводится:А. Превентивное лечение контактныхБ. Вакцинация БЦЖ и БЦЖ-МВ. Заключительная дезинфекцияГ. Ревакцинация БЦЖД. Массовая туберкулинодиагностика1. Родильный дом2. Детская поликлиника3. Противотуберкулезный диспансер4. Поликлиника для взрослых5. Туберкулезный стационар6. Женская консультация7. Департамент санэпиднадзора8. Терапевтический стационар

1. А-3 Б-45 В-7 Г-8 Д-2
2. А-38 Б-12 В-7 Г-4 Д-5
3. А-3 Б-12 В-7 Г-2 Д-2.

132. Соотнесите характерные признаки туберкулезного спондилита с локализациям:А. Разрушает чаще структуры позвонкаБ. Локализуется чаще в отделеВ. Деструкция располагается1. Дужки2. Тело позвонка3. Остистые отростки4. Шейный отдел5. Грудной отдел6. Передние отделы7. Задние отделы

1. А-1 Б-4 В-7
2. А-2 Б-5 В-6
3. А-3 Б-6 В-7.

133. Установите соответствие между результатами тестов лекарственной чувствительности МБТ и схемами химиотерапии в период фазы интенсивного лечения:А. Новый случай туберкулеза легких с сохранений лекарственной чувствительностью МБТБ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду и рифампицинуВ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и канамицинуГ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, капреомицинуД. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, офлоксацину1. Z KMfx Pt (PAS) Cs2. HRZE3. Z E K Lfx Pt (PAS) Cs4. Z KLfx Pt (PAS) Cs5. Z E KLfx Pt (PAS) Cs

1. А-1 Б-2 В-4 Г-5 Д-3
2. А-5 Б-3 В-4 Г-2 Д-1
3. А-2 Б-3 В-4 Г-5 Д-1.

134. Соотнесите форму туберкулеза и тактику в отношении беременности:А. Туберкулезный плеврит.Б. Распространенные и деструктивные формы легочного и внелегочного туберкулеза.В. Ограниченные формы туберкулеза любой локализации.Г. Милиарный туберкулез и туберкулезный менингит.1. Прерывание беременности противопоказано из-за риска прогрессирования туберкулеза2. Прерывание беременности показано3. Беременность может быть сохранена4. Решение о сохранении/прерывании беременности всегда принимается только коллегиально с оценкой риска для матери и ребенка

1. А-34 Б-24 В-34 Г-14
2. А-24 Б-13 В-23 Г-12
3. А-14 Б-34 В-24 Г-23.

135. Установите соответствие между степенью иммуносупрессии и показаниями к началу АРВТ у больного ко-инфекцией ТБ/ВИЧи согласно Российским рекомендациям общества инфекционистов:А. CD4+лимфоциты – 14 клеток/мклБ. CD4+лимфоциты – 310 клеток/мклВ. CD4+лимфоциты – 192 клеток/мклГ. CD4+лимфоциты – 38 клеток/мкл1. В первые 2 недели после начала ПТТ2. В течение 2-х месяцев ПТТ3. После курса лечения туберкулеза

1. А-3 Б-1 В-2 Г-2
2. А-1 Б-1 В-2 Г-3
3. А-1 Б-2 В-2 Г-1.

136. Соотнесите проводимые мероприятия при прерывании пациентом курса химиотерапии по 1 режиму со сроком их осуществления:А. Посещение пациента на дому, беседаБ. Перевод в 1В группу ДУВ. Оформление документов в суд при наличии у пациента бактериовыделенияГ. Завершение курса химиотерапии с исходом «Прерывание лечения»1. В течение 2 недель2. Через 1 месяц3. Через 2 месяца4. В течение суток

1. А-2 Б-2 В-4 Г-3
2. А-1 Б-4 В-2 Г-1
3. А-4 Б-2 В-2 Г-3.

137. Дайте определение понятию «когорта», которое используется дляпроведения мониторинга лечения туберкулеза:

1. пациенты состоящие на диспансерном учете у фтизиатра
2. пациенты закончившие лечение в течение квартала
3. пациенты зарегистрированные для лечения в течение квартала
4. пациенты закончившие лечение в отчетном году
5. пациенты закончившие лечение в предыдущем году.

138. Какой класс защиты респираторов рекомендован для применения персоналом в условиях высокого риска инфицирования туберкулезом:

1. FFP1
2. не ниже FFP2
3. FFP3
4. не ниже FFP4
5. FFP5.

139. Какой из перечисленных методов является обязательным при подборе адекватной базисной терапии бронхиальной астмы (БА) на фоне ТБ?

1. исследование ФВД
2. рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях
3. пикфлоурометрия и пульсоксиметрия
4. ежедневная аускультация и ведения дневника больным
5. пикфлоурометрия утром и вечером в течение 4 недель с ведением дневника самонаблюдения для больного БА.

140. Какие симптомы характерны для фазы обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

1. боли за грудиной усиливающиеся при ходьбе
2. деформация луковицы 12-перстной кишки при рентгенологическом исследовании
3. изжога и появление «голодных» или ночных болей в эпигастрии
4. опоясывающие боли
5. повышение уровня трансаминаз.

141. Установите соотношение между вакцинацией от туберкулеза, естественным развитием прививочной реакции и поствакцинальным осложнением:А. Естественное развитие прививочной реакцииБ. Поствакцинальное осложнение1. Регионарный лимфаденит2. Папула в месте введения вакцины3. Холодный абсцесс4. Пустула в месте введения вакцины5. Поверхностная язва6. Рубчик в месте введения вакцины7. Свищ в левой подмышечной области8. Положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ PPD-L

1. А-1367 Б-2458
2. А-2468 Б-1357
3. А-1357 Б-2468.

142. Установите соответствие между нежелательными эффектами противотуберкулезных препаратов и лекарственными препаратами, применяемыми для их купирования:А. Тошнота, рвота, диспепсияБ. ДиареяВ. ПсихозГ. СудорогиД. Депрессия1. Галоперидол, торазин, рисперидон (возможно применениебензотропина или биперидена для предупреждения экстрапирамидальных эффектов)2. Фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флюоксетин, сертралин), трициклические антидепрессанты (амитриптилин)4. Лоперамид5. Метоклопрамид, дименгидринат, прохлорперазин, прометазин

1. А-5 Б-4 В-1 Г-2 Д-3
2. А-1 Б-3 В-4 Г-2 Д-5
3. А-5 Б-3 В-1 Г-2 Д-4.

143. Соотнесите заболевание с его типичной морфологической картиной:А. Лангергансо-клеточный гистиоцитоз легких (гистиоцитоз Х)Б. ПневмокониозВ. СаркоидозГ. Туберкулез1. Эпителиоидно-клеточные гранулемы с центральным казеозом и клеточной инфильтрацией по периферии2. Гранулемы, состоящие из клеток Лангерганса, лимфоцитов, плазматических клеток3. Макрофагальные (клеточно-пылевые) гранулемы с наличием кониофагов4. Неказеифицированные эпителиоидно-клеточные гранулёмы «штампованного» типа с ободком из лимфоцитов и фибробластов по периферии

1. А-3 Б-4 В-2 Г-1
2. А-1 Б-3 В-4 Г-2
3. А-2 Б-3 В-4 Г-1.

144. Укажите наиболее информативный метод диагностики при подозрении на указанные заболевания:А. Инфаркт-пневмония при ТЭЛАБ. Центральный рак легкогоВ. Саркоидоз ВГЛУГ. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА)Д. Бронхоэктазы1. Диаскинтест2. Классическое рентгено-томографическое исследование органов грудной клетки3. Медиастиноскопия с биопсией4. Спиральная компьютерная томография с контрастным усилением5. Фибробронхоскопия с биопсией

1. А-4 Б-5 В-3Г-4Д-4
2. А-3 Б-5 В-2Г-1Д-4
3. А-1 Б-5 В-3Г-4Д-2.

145. Соотнесите рентгенологический синдром и наиболее частые вероятные заболевания, которые могут проявляться указанным синдромом:А. Круглая теньБ. ИнфильтратВ. Внутригрудная лимфоаденопатияГ. Легочная диссеминацияД. Полость1. Туберкулез2. Рак легкого3. Лимфогранулематоз4. Саркоидоз5. Абсцесс легкого6. ТЭЛА7. ИФА

1. А-3 Б-137 В1234 Г-246 Д-147
2. А-4 Б-124 В1247 Г-146 Д-347
3. А-1 Б-126 В1234 Г-147 Д-125.

146. Соотнесите клиническую форму туберкулеза и группу диспансерного учета, в которой преимущественно наблюдаются пациенты с данным диагнозом:А. IБ. IIAВ. IIБ1. Инфильтративная2. Фиброзно-кавернозная (распространенная)3. Туберкулома4. Очаговая

1. А-14 Б-3 В-2
2. А-23 Б-3 В-1
3. А-14 Б-1 В-3.

147. Установите соответствие между различными типами вентиляции:А. Естественная вентиляцияБ. Механическая вентиляция1. Вертикальная2. Приточно-вытяжная3. Местная4. Горизонтальная

1. А – 13 Б – 24
2. А – 23 Б – 14
3. А – 34 Б – 12.

148. Установите соответствие между периодами течения туберкулезной инфекции в организме и реакциями на аллергены туберкулезныеА. Предаллергический периодБ. Аллергический периодВ. Первичный локальный туберкулезГ. Вторичный период туберкулеза1. Отрицательные реакции2. Положительные реакции на аллергены туберкулезные3. Клинические проявления в зависимости от локализации туберкулеза4. Клинические проявления отсутствуют

1. А-23 Б-2 В-13 Г13
2. А-14 Б-2 В-23 Г23
3. А-123 Б-23 В-13 Г13.

149. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их безопасностью при применении во время беременности:А. АминогликозидыБ. ФторхинолоныВ. ТиамидыГ. ИзониазидД. Рифампицин1. По мере возможности, избегать использования. В исследованиях на животных наблюдались тератогенные воздействия; существенно ухудшает тошноту, сопутствующую беременности.2. Опыт применения у беременных предполагает безопасность3. По мере возможности, избегать использования. Подтверждена токсичность для развития органов слуха плода.4. Использовать с предосторожностями в случаях необходимости. Не отмечено тератогенных воздействий у человека при краткосрочном использовании (2-4 недели). Опыт с долгосрочным применением у беременных недостаточен, но при имеющейся бактерицидной активности благоприятные эффекты могут перевесить риск.5. Опыт применения у беременных предполагает безопасность. Во время беременности следует принимать пиридоксин.

1. А-4Б-1 В-3 Г-5 Д-2
2. А-2Б-4 В-1 Г-5 Д-3
3. А-3Б-4 В-1 Г-5 Д-2.

150. Соотнесите заболевание и оптимальную лечебную тактику:А. ХОБЛ II стадииБ. Бронхиальная астма легкого персистирующего течения1. Отказ от курения2. Санаторно-курортное лечение3. Кислородотерапия4. Базисная ингаляционная терапия5. Применение эуфиллина перорально

1. А-14 Б-4
2. А-24 Б-5
3. А-45 Б-1.

151. Установите соответствие между функциями и должностью специалиста при проведении поддерживающей фазы противотуберкулезной терапии в условиях фельдшерско-акушерского пункта в сельской местности:А. Районный фтизиатрБ. Фельдшер ФАП1. Проведение лечения под непосредственным наблюдением2. Расчет потребности в противотуберкулезных препаратах3. Устранение побочных реакций противотуберкулезных препаратов4. Ведение графы «Прием суточных доз» медицинской карты лечения ТБ-01

1. А-23 Б-14
2. А-14 Б-23
3. А-34 Б-12.

152. Каков размер частиц инфекционного аэрозоля (капельных ядер) наиболее опасен в плане распространения туберкулезной инфекции:

1. менее 1 мкм
2. 1-5 мкм
3. 10-20 мкм
4. 20-50 мкм
5. 50-100 мкм.

153. Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к рифампицину:

1. в генах katG и inhA
2. в гене proB
3. в генеgyrA
4. в гене rrs
5. в генах embA и embB.

154. Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов относится к препаратам третьего ряда;

1. капреомицин
2. моксифлоксацин
3. ПАСК
4. циклосерин
5. амоксициллина клавуланат.

155. Установите соответствие между степенью достоверности тестов лекарственной чувствительности МБТ и противотуберкулезными препаратами второго ряда:А. Высокая достоверность ТЛЧ фенотипическим и молекулярно-генетическим методамиБ. Низкая достоверность ТЛЧ фенотипическим и молекулярно-генетическим методами1. Канамицин2. Капреомицин3. Офлоксацин4. Протионамид5. Циклосерин

1. А-123 Б-45
2. А-234 Б-145
3. А-145 Б-23.

156. Установите логичную последовательность действий в случае возникновения гипотиреоза в период противотуберкулезной терапии:А. Увеличение уровня ТТГ до 7,0 мкМЕ/млБ. Увеличение уровня ТТГ от 7,0 до 10,0мкМЕ/млВ. Увеличение уровня ТТГ от 11 до 20 мкМЕ/млГ. Увеличение уровня ТТГ сохраняется после окончания противотуберкулезного лечения1. Назначить консультацию эндокринолога и провести коррекцию плана ведения в соответствии с его рекомендациями2. Как правило, для лечения гипотиреоза применятся левотироксин (эутироксин, L-тироксин) в дозе 25 мкг в сутки3. Как правило, для лечения гипотиреоза применятся левотироксин в дозе 50 мкг в сутки и более, окончательную дозировку определяет эндокринолог, при необходимости увеличивая дозу каждые 2 недели на 25 мкг4. Осуществлять не реже одного раза в 2-3 месяца мониторинг уровня ТТГ в период приема левотироксина5. Продолжить лечение левотироксином в течение 2-3 месяцев6. Отменить левотироксин в период противотуберкулезной терапии сразу после нормализации уровня ТТГ

1. А-6 Б-123 В-135 Г-125
2. А-1 Б-124 В-134 Г-145
3. А-16 Б-124 В-14 Г-1456.

157. Установите логичную последовательность действий в случае возникновения депрессии в период противотуберкулезной терапии:А. Первое действиеБ. Второе действиеВ. Третье действиеГ. Четвертое действиеД. Пятое действие1. Уменьшить дозу препарата, который с набольшей вероятностью вызвал нежелательную реакцию2. Психотерапия, направленная на разрешение иных причин, вызвавших депрессию3. Внеплановый контроль тиреотропного гормона крови4. Консультация психиатра и коррекция плана лечение с учетом его рекомендаций5. Отменить препарат, который с набольшей вероятностью вызвал нежелательную реакцию

1. А-3 Б-4 В-2 Г-1 Д-5
2. А-2 Б-3 В-4 Г-1 Д-5
3. А-2 Б-4 В-5 Г-1 Д-3.

158. Соотнесите характер плевральной жидкости с ее лабораторными признаками:А. Серозный экссудатБ. Гнойный экссудатВ. Геморрагический экссудатГ. Транссудат1. Белок >30г/л, темная, окрашенная кровью жидкость с количеством эритроцитов ≥5,0×109/л2. Белок >30г/л, мутный жидкий или вязкий экссудат нейтрофильного характера с цитозом≥15,0×109/л3. Белок <30 г/л, соотношение белка в плевральной жидкости и сыворотке крови >0,5, соотношение уровня ЛДГ в плевральной жидкости и сыворотке крови >0,64. Белок >30г/л, прозрачная желтая или слегка мутная жидкость с цитозом не более 10,0×109/л

1. А-2 Б-3 В-4 Г-1
2. А-4 Б-2 В-1 Г-3
3. А-1 Б-3 В-1 Г-4.

159. Соотнесите проводимые мероприятия с их допустимой максимальной кратностью, с которой они должны осуществляться:А. Заключительная дезинфекция (очаг II группы)Б. Обследование контактных лицВ. Посещение медицинской сестрой очага туберкулезной инфекции 1 группыГ. Посещение медицинской сестрой очага туберкулезной инфекции II группыД. Посещение врачом-фтизиатром очага туберкулезной инфекции II группыЕ. Посещение эпидемиологом очага туберкулезной инфекции 1 группы1. Не реже 1 раза в месяц2. Не реже 1 раза в квартал3. Не реже 1 раза в 6 месяцев4. Не реже 1 раза в год

1. А-2 Б-3 В-4 Г-1 Д-5 Е-2
2. А-4 Б-2 В-4 Г-3 Д-5 Е-3
3. А-4 Б-3 В-1 Г-2 Д-3 Е-3.

160. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их степенью проникновения через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):А. ИзониазидБ. СтрептомицинВ. ЦиклосеринГ. КапреомицинД. Хинолоны1. Хорошее проникновение через ГЭБ, равно содержанию в сыворотке2. Проникает только в воспаленные мозговые оболочки3. Удовлетворительное. Проникновение через ГЭБ составляет 5-10%,при воспаленных мозговых оболочках – 50-90%.4. Хорошее проникновение через ГЭБ. При менингите у больного МЛУ-туберкулезом следует применять в максимальных дозах, поскольку он обеспечивает наилучшее проникновение в ЦНС из всех противотуберкулезных препаратов второго ряда5. Слабое. В условиях менингеального воспаления через ГЭБ проникает приблизительно 10% препарата

1. А-1 Б-5 В-4 Г-2 Д-3
2. А-3 Б-1 В-4 Г-2 Д-5
3. А-5 Б-1 В-2 Г-4 Д-3.

161. В состав вакцины БЦЖ входят:

1. живые вирулентные микобактерии бычьего вида
2. живые ослабленные микобактерии
3. видоспецифичные для МБТ белки ESAT-6 и CFP-10
4. убитые микобактерии человеческого и бычьего видов
5. взвесь состоящая из «обломков» микобактерии туберкулеза продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды.

162. Основными видовыми признаками микобактерий являются:

1. медленный рост на питательных средах
2. рост на питательных средах в виде беспигментных шероховатых сухих морщинистых колонии
3. спирто- и кислотоустойчивость
4. наличие корд-фактора
5. все перечисленное.

163. Расчет суточной дозы пиразинамида:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

164. Установите соответствие между видами аллергии и критериями их идентификацииА. Поствакцинальная аллергияБ. Инфекционная аллергия1. Появление положительной реакции через 1-2 года после вакцинации2. Постепенное угасание положительной реакции3. Отсутствие связи с вакцинацией4. Появление впервые положительной реакции5. Нарастание пробы на 6 мм и более6. Постепенное нарастание пробы до 12 мм и более7. Гиперергическая проба

1. А -1234 Б - 567
2. А -12 Б - 34567
3. А -1567 Б -234.

165. Установите соотношение между категорией и характеристикой поствакцинального осложнения:А. 1-я категорияБ. 2-я категорияВ. 3-я категорияГ. 4-я категория1. Персистирующаяи диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода2. Пост-БЦЖ-синдром3. Холодный абсцесс4. Поверхностная язва5. Подкожный инфильтрат6. ДиссеминированнаяБЦЖ-инфекция с летальным исходом7. Регионарный лимфаденит

1. А-35 Б-14 В-67 Г-2
2. А-3457 Б-1 В-6 Г-2
3. А-3256 Б-1 В-7 Г-4.

166. Соотнесите, какое заболевание при дифференциальной диагностике с туберкулезом следует исключить при наличии перечисленных признаков:А. Острое начало с фебрильной лихорадкой, лейкоцитозом крови и кашлем со слизисто-гнойной мокротойБ. Ателектаз доли легкогоВ. Отчетливая положительная клинико-рентгенологическая динамика после 2 недельнеспецифической антимикробной терапииГ. Эозинофилия крови и мокротыД. Круглая тень с лучистыми контурами с увеличением лимфатических узлов корня легкого на стороне поражения1. Аллергический эозинофильный инфильтрат (синдром Леффлера)2. Периферический рак легкого3. Внебольничная пневмония4. Центральный рак легкого

1. А-1 Б-5 В-4 Г-2 Д-3
2. А-4 Б-5 В-3 Г-4 Д-4
3. А-3 Б-4 В-3 Г-1 Д-2.

167. Эмпиема плевры чаще осложняет течение:

1. туберкулемы легких
2. инфильтративного туберкулеза
3. инфильтративного туберкулеза
4. диссеминированного туберкулеза легких
5. фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

168. Какие изменения функции внешнего дыхания характерны для пациентов с ХОБЛ?

1. снижение ЖЕЛ до 50% от должных величин
2. снижение ОФВ1
3. нарушение диффузии
4. снижение пробы Тиффно при нормальных цифрах ЖЕЛ
5. ОФВ1/ФЖЕЛ ≤70%.

169. Тактика ведения больного МЛУ-туберкулезом при определении устойчивости одновременно к канамицину и капреомицину:

1. назначить схему химиотерапии без инъекционных противотуберкулезных препаратов
2. включить в схему химиотерапии один препарат третьего ряда
3. включить в схему химиотерапии два препарата третьего ряда
4. несмотря на данные ТЛЧ МБТ использовать в схеме лечения канамицин
5. несмотря на данные ТЛЧ МБТ использовать в схеме лечение капреомицин.

170. Установите соответствие между картиной внутривенной урографии и стадией туберкулеза почек:А. Паренхиматозная стадияБ. Туберкулезный папиллитВ. Кавернозный туберкулезГ. Поликавернозный туберкулез1. Изъеденность контура чашечки2. Полостное образование3. Норма4. Несколько полостных образований5. Микроцистис

1. А-2 Б-3 В-1 Г-4
2. А-4 Б-2 В-1 Г-4
3. А-3 Б-1 В-2 Г-4.

171. Соотнесите особенности химиотерапии при указанных лабораторных показателях у пациента с хронической болезнью почек (ХБП) и туберкулезом:А. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)менее 30 мл/минБ. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)не менее 55 мл/мин1. Кратность введения/приема препаратов уменьшается2. Кратность введения /приема препаратов не изменяется3. Коррекции доз не требуется4. Дозы препаратов уменьшаются

1. А-12 Б-14
2. А-14 Б-23
3. А-24 Б-13.

172. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу Hain(определение ЛУ к HR ЕOflA/K) и режимом химиотерапии:А. HБ. HRВ. HRE1. 6KLfx Z Cs BqLzd / 2KMfx Z Cs Lzd / 12Mfx Z Cs Lzd2. 8KLfx Z Pt Cs PAS / 12 Lfx Z Pt Cs3. 8KLfx Z E Pt/ 12 Lfx Z E Pt4. 8KLfx Z Pt Cs PAS/ 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3КR Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-5 Б-2 В-2
2. А-1 Б-4 В-3
3. А-1 Б-5 В-2.

173. Соотнесите клинико-рентгенологические данные с наиболее вероятным заболеванием:А. Кашель с гнойной мокротой с детского возраста, тонкостенные полости и расширенные бронхи в уменьшенной долеБ. Острейшее начало при наличии входных ворот инфекции, тонкостенные полостиВ. Острое начало, выраженная интоксикация, гнойная мокрота с гнилостным запахом, множественные полости распадаГ. Подострое начало, выраженная интоксикация, отсутствие эффекта от адекватной неспецифической антимикробной терапии1. Гангрена легкого2. Казеозная пневмония3. Кистозная гипоплазия4. Септическая пневмония, вызванная Staph.aureus

1. А-4 Б-3 В-1Г-2
2. А-3 Б-4 В-1Г-2
3. А-2 Б-3 В-4Г-1.

174. Соотнесите особенности ведения пациентов с туберкулезом в указанных ситуациях:А. Язвенная болезнь желудкаБ. Цирроз печени декомпенсированный (класс В по Чайлд-Пью)1. Одновременное назначение стандартной эрадикационной терапии2. Пиразинамид противопоказан3. Гепатотоксичные препараты (кроме пиразинамида) назначаются с осторожностью под контролем функции печени4. Антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы назначаются как минимум за 2 часа до приема противотуберкулезных препаратов5. Применение гепатопротекторов

1. А-23 Б-145
2. А-14 Б-235
3. А-15 Б-234.

175. Соотнесите функции фтизиатра, фтизиопедиатра и эпидемиолога по проведению противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции:А. ФтизиатрБ. ЭпидемиологВ. Фтизиопедиатр1. Проведение первичного обследования очага2. Ведение ф. 060/у, домовой картотеки, картотеки учреждений3. Госпитализация и лечение больного4. Первичное обследование контактных лиц5. Изоляция детей и очага туберкулезной инфекции6. Передача информации в ветеринарную службу при выявлении туберкулеза у сельского жителя7. Проведение химиопрофилактики

1. А-2457 Б-346 В-257
2. А-1257 Б-356 В-357
3. А-1347 Б-126 В-457.

176. Установите логичную последовательность действий в случае выявления симптомов периферической полинейропатии в период противотуберкулезной терапии:А. Первое действиеБ. Второе действиеВ. Третье действиеГ. Четвертое действиеД. Пятое действие1. Назначить обследование для исключения иных причинполинейропатии (сахарный диабет, алкоголизм, гиповитаминоз, ВИЧ-инфекция и другие)2. Увеличить дозу витамина В6 до 200 мг в день3. Назначить препараты альфалипоевой кислоты4. Назначить консультацию невролога и провести коррекцию плана ведения с учетом его рекомендаций5. При неэффективности проводимой терапии – коррекция дозы препарата или схемы лечения

1. А-2 Б-3 В-1 Г-4 Д-5
2. А-1 Б-3 В-2 Г-4 Д-5
3. А-5 Б-1 В-3 Г-4 Д-2.

177. Установите соответствие между назначением антиретровирусных препаратов и рифампицина или рифабутина(вес пациента – 64 кг.)А. Препарат из группы ингибиторов протеазы ВИЧ (например лопинавир+ритонавир)Б. Препарат из группы ненуклиозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например эфавиренз)1. Рифабутин – 0,32. Рифампицин – 0,63. Рифабутин – 0,15

1. А-1 Б-23
2. А-3 Б12
3. А-2 Б13.

178. Расчет суточной дозы этамбутола:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

179. Установите соответствие между группой очага туберкулезной инфекции и минимальной кратностью посещения очага врачом-фтизиатром:А. IБ. IIВ. IIIГ. IVД. V1. Не реже 1 раза в месяц2. Не реже 1 раза в квартал3. Не реже 1 раза в 6 месяцев4. Не реже 1 раза в год5. По показаниям (сроки посещения не установлены)

1. А-2 Б-3 В-4 Г-5 Д-3
2. А-3 Б-5 В-4 Г-1 Д-2
3. А-3 Б-3 В-4 Г-5 Д-2.

180. У больного казеозной пневмонией отрицательная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ свидетельствует о:

1. первичной анергии
2. вторичной отрицательной анергии
3. вторичной положительной анергии
4. гипоглобулинемии
5. гиперглобулинемии.

181. Применение каких средств индивидуальной защиты указанными контингентами позволяют эффективно снизить риск распространения туберкулезной инфекции:А. Персонал отделения высокого риска инфицированияБ. Контагиозный больной туберкулезомВ. ПосетительГ. Кашляющий посетитель1. Салфетка или носовой платок2. Хирургическая маска3. Сертифицированный респиратор класса защиты FFP24. Бахилы5. Фартук6. Хирургические перчатки

1. А-3 Б-12 В-2 Г-12
2. А-12 Б-3 В-13 Г-4
3. А-14 Б-32 В-2 Г-4.

182. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и группами, к которым они относятся:А. Пероральные противотуберкулезные препараты первого рядаБ. Инъекционные противотуберкулезные препараты второго рядаВ. Противотуберкулезные препараты группы фторхинолоновГ. Пероральные бактериостатические противотуберкулезные препараты второго рядаД. Противотуберкулезные препараты третьего ряда1. K A Cap2. OflLfxMfx3. H R E Z4. BqLzdCfzAmxImp5. EtPtCsPAS

1. А-2 Б-3 В-1 Г-5 Д-4
2. А-3 Б-1 В-2 Г-5 Д-4
3. А-5 Б-1 В-2 Г-4 Д-3.

183. Установите логичную последовательность действий в случае возникновения симптомов гастритав период противотуберкулезной терапии:А. Первое действиеБ. Второе действиеВ. Третье действиеГ. Четвертое действиеД. Пятое действие1. Назначить препараты парентерально (при наличии в/м и в/в форм)2. Назначить антациды/блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов / ингибиторы протонной помпы3. Отменить противотуберкулезные препараты, прием которых с наибольшей вероятностью вызвал гастрит4. Назначить внеплановый контроль определения биохимических показателей функции печения5. Уменьшить дозу противотуберкулезных препаратов, прием которых с наибольшей вероятностью вызвал гастрит

1. А-2 Б-4 В-1 Г-5 Д-3
2. А-3 Б-1 В-4 Г-5 Д-2
3. А-4 Б-1 В-2 Г-5 Д-3.

184. Соотнесите клинико-рентгенологические данные с наиболее вероятным заболеванием:А. Внутригрудная лимфаденопатия, фебрильная лихорадка, упорный кожный зуд, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, высокая СОЭБ. Внутригрудная лимфаденопатия, фебрильная лихорадка, артралгии, узловатая эритемаВ. Внутригрудная лимфаденопатия, лейкоцитоз с бластами или высокий лимфоцитоз кровиГ. Односторонне увеличение верхних ВГЛУ, локальное язвенное поражение бронха1. Туберкулез2. Лимфолейкоз3. Саркоидоз (синдром Лефгрена)4. Лимфогранулематоз

1. А-3 Б-4 В-2 Г-1
2. А-2 Б-1 В-4 Г-3
3. А-4 Б-3 В-2 Г-1.

185. Когда возможно применение препаратов резерва у беременной?

1. никогда поскольку эти препараты очень токсичны
2. по решению врачебной комиссии в случае высокого риска прогрессирования туберкулеза
3. в первый триместр беременности при ЛУ МБТ
4. во второй триместр беременности
5. в любой период беременности.

186. Соотнесите группу диспансерного учета детского и подросткового контингента противотуберкулезного диспансера с ее характеристикой:А. IIIБ. IVВ. VГ. VI1. Дети и подростки с повышенным риском заболевания туберкулезом2. Дети и подростки, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции3. Дети и подростки c осложнениями противотуберкулезных прививок4. Дети и подростки с высоким риском рецидива туберкулеза

1. А-1 Б-3 В-2 Г-4
2. А-4 Б-2 В-3 Г-1
3. А-2 Б-3 В-1 Г-4.

187. Установите соответствие между клинической формой туберкулеза и морфологическими изменениями в легких:А. МилиарныйБ. Подострый диссеминированныйВ. Хронический диссеминированный1. Средних размеров очаги, сетчатый лимфангит, штампованные полости распада2. Мелкие продуктивные очаги, сетчатый лимфангит3. Полиморфные очаги различной интенсивности, разного размера, фиброз

1. А-2 Б-1 В-3
2. А-3 Б-1 В-2
3. А-1 Б-2 В-3.

188. При пробе с АТР гиперергическая реакция проявляется папулой размером не менее:

1. 7 мм
2. 12 мм
3. 15 мм
4. 17 мм
5. 21 мм.

189. Установите соответствие между степенью достоверности тестов лекарственной чувствительности МБТ и противотуберкулезными препаратами :А. Высокая достоверность ТЛЧ фенотипическим и/или молекулярно-генетическим методамиБ. Низкая достоверность ТЛЧ фенотипическим и/или молекулярно-генетическим методами1. Изониазид2. Рифампицин3. Пиразинамид4. Этамбутол5. Стрептомицин

1. А-123 Б-35
2. А-35 Б-124
3. А-125 Б-34.

190. Соотнесите признаки туберкулеза периферических лимфатических узлов и стадию процесса:А. СвищеваяБ. ПролиферативнаяВ. Абсцедирующая1. Объемное образование2. Гиперемия кожи над объемным образованием3. Наличие дефектов кожи, с небольшим кол-вом серозно-гнойного отделяемого

1. А-2 Б-3 В-1
2. А-1 Б-3 В-2
3. А-3 Б-1 В-2.

191. Установите соответствие между исходной группой диспансерного учета у взрослых больных и группой диспансерного учета, в которую возможен перевод пациента:А. 0АБ. 0БВ. IБГ. IIАД. III1. IА2. IБ3. IIА4. IIБ5. III

1. А-12 Б-12 В-345 Г-45 Д-2
2. А-23 Б-34 В-125 Г-35 Д-4
3. А-45 Б-23 В-345 Г-15 Д-3.

192. Установите соответствие между мероприятиями противотуберкулезного инфекционного контроля:А. АдминистративныеБ. Контроль среды обитанияВ. Индивидуальная респираторная защита1. Изоляция контагиозных больных2. Хирургическая маска3. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение4. Вентиляция5. Зонирование учреждения по степеням риска трансмиссии6. Респиратор

1. А-15 Б-34 В-26
2. А-14 Б-24 В-36
3. А-24 Б-12 В-56.

193. Установите соответствие принадлежности микобактерий туберкулеза к основным таксономическим категориямПринадлежность Таксономическая категорияА. ActinomycetalesБ. MycobacteriaceaeВ. MycobacteriumГ. Firmicutes1. Семейство2. Род3. Порядок4. Отдел

1. А-4 Б-2 В-1 Г-3
2. А-2 Б-3 В-1 Г-2
3. А-3 Б-1 В-2 Г-4.

194. Соотнесите показания и противопоказания к проведению искусственного пневмоторакса (ИП) и клинической ситуацией:А. ИП показанБ. ИП противопоказан1. Кровохарканье2. Казеознаяпневмония3. Каверозный туберкулез в верхней доле легкого4. Гигантская каверна,располагающаяся субплеврально

1. А-23 Б-14
2. А-13 Б-24
3. А-34 Б-12.

195. Установите соответствие между мероприятиями и видом дезинфекции:А. ЗаключительнаяБ. ТекущаяВ. Мероприятие к дезинфекции не относится1. Камерная дезинфекция2. Обеззараживание плевательниц раствором хлорамина, которое проводит сам пациент3. Ежедневная влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств4. Обследование и химиопрофилактика лиц, проживающих в очаге

1. А-4 Б-13 В-3
2. А-2 Б-34 В-4
3. А-1 Б-23 В-4.

196. Снижение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

1. мононуклеоза
2. саркоидоза
3. хронического тонзиллита
4. сахарного диабета
5. тиреотоксикоза.

197. Воспалительный синдром восстановления иммунной системы возникает:

1. у больных ВИЧ-инфекцией в первые три месяца после начала противотуберкулезной терапии
2. у больных ВИЧ-инфекцией через 6-12 месяцев после начала АРВТ
3. у людей с ВИЧ-негативным статусом на фоне успешной противотуберкулезной терапии
4. у больных ВИЧ-инфекцией на фоне успешного лечения вторичных заболеваний
5. у больных ВИЧ-инфекцией в первые три месяца после начала АРВТ.

198. Соотнесите группу диспансерного учета детского и подросткового контингента противотуберкулезного диспансера с ее характеристикой:А. IАБ. IБВ. IIГ. IIIД. 01. Дети и подростки с хроническим течением туберкулеза2. Дети и подростки больные осложненными и распространенными формами туберкулеза3. Дети и подростки, нуждающиеся в проведении дифференциально-диагностических мероприятий4. Дети и подростки больные малыми и неосложненными формами туберкулеза5. Дети и подростки с высоким риском рецидива туберкулеза

1. А-1 Б-3 В-2 Г-5 Д-4
2. А-2 Б-4 В-1 Г-5 Д-3
3. А-5 Б-3 В-1 Г-2 Д-4.

199. Пробу Манту обычно применяют с целью:

1. уточнения локализации туберкулезного поражения
2. проведения массовой туберкулинодиагностики до 7 лет
3. подтверждения наличия деструкции в зоне туберкулезного поражения
4. определения биологического вида туберкулезного возбудителя
5. подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы.