Тест НМО с ответами по теме «Врач – фтизиатр, 2 категория. Фтизиатрия: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Химиопрофилактика туберкулеза проводится:

1. детям подросткам и взрослым находящимся в постоянном контакте с больными туберкулезом бактериовыделителями
2. всем новорожденным
3. всем детям дошкольного возраста
4. всем мигрантам
5. всем работникам противотуберкулезных учреждений.

2. Функциональной единицей легкого является:

1. доля
2. сегмент
3. ацинус
4. долька
5. альвеола.

3. Ежегодный риск инфицирования – показатель, который при ежегодной оценке эпидемической ситуации отражает процент лиц:

1. с сомнительной реакцией на туберкулин
2. с положительной реакцией на туберкулин
3. впервые инфицированных МБТ
4. не прошедших плановую туберкулинодиагностику
5. с гиперергической реакцией к туберкулину.

4. Какие симптомы характерны для фазы обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

1. боли за грудиной усиливающиеся при ходьбе
2. деформация луковицы 12-перстной кишки при рентгенологическом исследовании
3. изжога и появление «голодных» или ночных болей в эпигастрии
4. опоясывающие боли
5. повышение уровня трансаминаз.

5. Диссеминированный туберкулез представляет особенно высокую опасность для жизни при поражении:

1. печени
2. почек
3. селезенки
4. позвоночника
5. мягкой мозговой оболочки.

6. Критерием «очага туберкулезной инфекции» 1 группы является:

1. удовлетворительные материально-бытовые условия
2. отсутствие отягощающих факторов в семье больного
3. больной туберкулезом с массивным бактериовыделением при наличии в семье детей и отягощающих факторов
4. больной туберкулезом без бактериовыделения
5. больной туберкулезом со скудным бактериовыделением.

7. Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

1. представляют эпидемическую опасность для окружающих
2. обычно предъявляют жалобы в связи с наличием туберкулезной интоксикации
3. не имеют клинических лабораторных и рентгенологических признаков туберкулеза при отсутствии сенсибилизации к МБТ
4. не имеют клинических лабораторных и рентгенологических признаков туберкулеза при наличии сенсибилизации к МБТ
5. не имеют клинических признаков туберкулеза однако эпизодически выделяют МБТ.

8. Фактор вирулентности МБТ называют:

1. фактором изменчивости
2. фактором некроза опухоли
3. корд-фактором
4. фактором толерантности
5. фактором проницаемости.

9. При каком количестве микробных тел в мокроте при проведении бактериоскопического исследования возможно обнаружить кислотоустойчивые микобактерии:

1. от 10 до 100 микобактерий в 1 мл мокроты
2. от 100 до 200 микобактерий в 1 мл мокроты
3. от 200 до 300 микобактерий в 1 мл мокроты
4. от 300 до 500 микобактерий в 1 мл мокроты
5. от 5000 до 10000 и более микобактерий в 1 мл мокроты.

10. Результат [++], полученный при выделении культуры МБТ на среде Левенштейна-Йенсена, соответствует:

1. нет роста
2. 1-9 колоний
3. 10-99 колоний
4. больше 100 колоний
5. сплошной рост.

11. Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к изониазиду:

1. в генах katG и inhA
2. в гене proB
3. в генеgyrA
4. в гене rrs
5. в генах embA и embB.

12. Укажите наиболее эффективный противотуберкулезный препарат:

1. этамбутол
2. изониазид
3. ПАСК
4. пиразинамид
5. стрептомицин.

13. Стерилизирующим действием обладают следующие противотуберкулезные препараты:

1. изониазид рифампицин
2. изониазид рифампицин стрептомицин
3. изониазид рифампицин пиразинамид
4. рифампицин пиразинамид
5. рифампицин пиразинамид этамбутол.

14. Признак, не характерный для туберкулеза кишечника:

1. локальная инфильтрация
2. диффузная инфильтрация
3. язвенный процесс
4. кишечное кровотечение
5. непроходимость кишечника.

15. Тактика врача (по вопросу мониторинга) при изменении режима лечения с 1 на 4:

1. продолжить ведение прежней учетной документации
2. закрыть предыдущий курс лечения в зависимости от того результата который достигнут на момент перевода зарегистрировать «новый случай» по 4 режиму
3. закрыть предыдущий курс лечения как «неэффективный» зарегистрировать «новый случай» по 4 режиму
4. закрыть предыдущий курс лечения как «неэффективный» зарегистрировать «лечение после неэффективного КХТ» по 4 режиму
5. закрыть предыдущий курс лечения в зависимости от того результата который достигнут на момент перевода зарегистрировать «лечение после неэффективного КХТ»по 4 режиму.

16. Минимальная длительность основного курса лечения больного ВИЧ-инфекцией с туберкулезным менингоэнцефалитом должна быть:

1. 6 месяцев
2. 9 месяцев
3. 12 месяцев
4. 18 месяцев
5. 24 месяца.

17. Туберкулезное поражение ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией наиболее часто проявляется:

1. менингомиелитом
2. базальным лептоменингитом
3. конвекситальным менингитом
4. менингоэнцефалитом
5. менингитом.

18. Какое исследование позволит Вам объективно судить о функциональном состоянии почек при решении вопроса о назначении АБП больному туберкулезом?

1. проба по Зимницкому
2. уровень мочевины в крови
3. уровень креатенина в крови
4. уровень клиренса креатинина
5. уровень мочевой кислоты.

19. Какойиз перечисленных противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает судорожный синдром:

1. рифампицин
2. пиразинамид
3. канамицин/амикацин
4. циклосерин
5. капреомицин.

20. При приеме какого противотуберкулезного препарата могут возникнуть боли в животе, тошнота, рвота, гепатит; распространенные кожные реакции; тромбоцитопеническая пурпура; при интермиттирующем приеме – гриппоподобный синдром:

1. изониазид
2. рифампицин
3. пиразинамид
4. этамбутол
5. канамицин.

21. У детей раннего возраста с подозрением на туберкулез материалом для исследования МБТ является:

1. мокрота
2. слюна
3. мазок из зева
4. промывные воды желудка
5. кровь.

22. Установите соответствие между состояниями детей и подростков и возможностью проведения ревакцинации:А. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеванийБ. Вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболеванияВ. Инфицирование МБТ в анамнезеГ. Положительные и сомнительные реакции Манту с 2 ППД-ЛД. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ1. Противопоказана2. После выздоровления через 1 мес.3. Не ранее, чем через 6 мес. После окончания лечения (иммунодепрессанты, лучевая терапия)

1. А-1 Б-2 В-3 Г-2 Д-1
2. А-2 Б-3 В-1 Г-1 Д-1
3. А-1 Б-3 В-1 Г-2 Д-3.

23. Головная боль, тошнота и рвота при туберкулезном менингите не связаны с:

1. повышением внутричерепного давления ликвора
2. интоксикационным синдромом
3. раздражением мозговых оболочек
4. нарастанием гидроцефалии
5. раздражением черепно-мозговых нервов.

24. Пробу Манту обычно применяют с целью:

1. уточнения локализации туберкулезного поражения
2. проведения массовой туберкулинодиагностики
3. подтверждения наличия деструкции в зоне туберкулезного поражения
4. определения биологического вида туберкулезного возбудителя
5. подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы.

25. Для бронхолегочного поражения, как осложнениятуберкулеза внутригрудных лимфатических узловнехарактерно:

1. поражение бронхов
2. нарушение бронхиальной проходимости
3. развитие ателектаза
4. лимфогематогенное обсеменение
5. бронхогенное обсеменение.

26. Установите соответствие между последовательностью стадий туберкулеза периферических лимфатических узлов:А. АбсцедирующаяБ. ПролиферативнаяВ. СвищеваяГ. Казеозная1. Первая2. Вторая3. Третья4. Четвертая

1. А-2 Б-1 В-4 Г-3
2. А-4 Б-3 В-1 Г-2
3. А-3 Б-1 В-4 Г-2.

27. Соотнесите показания и противопоказания к проведению искусственного пневмоперитонеума (ПП) и клинической ситуацией:А. ПП показанБ. ПП противопоказан1. Кровохарканье2. Дыхательная недостаточность 2-3 степени3. Спаечная болезнь4. Беременность5. Нижнедолевая локализации деструктивного туберкулеза легких

1. А-15 Б-234
2. А-14 Б-235
3. А-124 Б-35.

28. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и группами, к которым они относятся:А. Пероральные противотуберкулезные препараты первого рядаБ. Инъекционные противотуберкулезные препараты второго рядаВ. Противотуберкулезные препараты группы фторхинолоновГ. Пероральные бактериостатические противотуберкулезные препараты второго рядаД. Противотуберкулезные препараты третьего ряда1. KACap2. OflLfxMfx3. HREZ4. LzdAmxImp5. EtPtCsPAS

1. А-4 Б-1 В-2 Г-5 Д-3
2. А-1 Б-2 В-3 Г-5 Д-4
3. А-3 Б-1 В-2 Г-5 Д-4.

29. Укажите соответствие между клинической ситуацией и особенностей применения противотуберкулезных препаратов основного и резервного ряда в клинической ситуации:А. Лечение туберкулеза при беременности.Б. Лечение туберкулеза после родов1. Пиразинамид и стрептомицин противопоказаны2. Пиразинамид и стрептомицин разрешены3. При лечении активного туберкулеза у кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание.4. Этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны противопоказаны5. Этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны разрешены

1. А-15 Б-234
2. А-14 Б-235
3. А-23 Б-145.

30. Установите соответствие между степенью иммуносупрессии и показаниями к началу АРВТ у больного ко-инфекцией ТБ/ВИЧ согласно Российским рекомендациям общества инфекционистов:А. CD4+лимфоциты – 14 клеток/мклБ. CD4+лимфоциты – 310 клеток/мклВ. CD4+лимфоциты – 192 клеток/мклГ. CD4+лимфоциты – 38 клеток/мкл1. В первые 2 недели после начала ПТТ2. В течение 2-х месяцев ПТТ3. После курса лечения туберкулеза

1. А-1 Б-2 В-2 Г-1
2. А-1 Б-3 В-1 Г-1
3. А-2 Б-1 В-2 Г-3.

31. Для обнаружения кислотоустойчивых микобактерий при бактериоскопии используется метод:

1. Романовского
2. Грама
3. Циля-Нильсена
4. Коха
5. Эрлиха.

32. Дайте определение понятию «когорта», которое используется дляпроведения мониторинга лечения туберкулеза:

1. пациенты состоящие на диспансерном учете у фтизиатра
2. пациенты закончившие лечение в течение квартала
3. пациенты зарегистрированные для лечения в течение квартала
4. пациенты закончившие лечение в отчетном году
5. пациенты закончившие лечение в предыдущем году.

33. Какое заболевание легких чаще выявляется у больных туберкулезом мужчин?

1. муковисцидоз
2. муковисцидоз
3. бронхиальная астма
4. хроническая обструктивная болезнь легких
5. бронхоэктатическая болезнь.

34. Какой класс защиты респираторов рекомендован для применения персоналом в условиях высокого риска инфицирования туберкулезом:

1. FFP1
2. не ниже FFP2
3. FFP3
4. не ниже FFP4
5. FFP5.

35. Почему аминогликозиды противопоказаны при лечении туберкулеза у больных ИБС состенокардией?

1. усиливают гипокалиемию
2. повышают гипоксию
3. усиливаюткоронароспазм
4. отрицательновлияютна дыхательный центр
5. вызывают головные боли.

36. Очаговый туберкулез легких характеризуется:

1. туберкулезным процессом ограниченной протяженности со стертой клинической картиной
2. туберкулезным процессом с малосимптомным или бессимптомным течением отсутствием или скудным бактериовыделением наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких
3. распространенным туберкулезным процессом с выраженной клинической картиной
4. туберкулезным процессом с наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах
5. туберкулезным процессом ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной.

37. Основными видовыми признаками микобактерий являются:

1. медленный рост на питательных средах
2. рост на питательных средах в виде беспигментных шероховатых сухих морщинистых колонии
3. спирто- и кислотоустойчивость
4. наличие корд-фактора
5. все перечисленное.

38. Максимальная суточная доза моксифлоксацина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

39. Для бактериологической диагностики туберкулеза в Российской Федерации применяются следующие лабораторные методы:

1. микроскопия и посев диагностического материала на плотные питательные среды
2. микроскопия и посев диагностического материала на плотные и жидкие питательные среды
3. микроскопия посев диагностического материала на плотные и жидкие питательные среды молекулярно-генетические методы
4. микроскопия посев диагностического материала на плотные питательные среды молекулярно-биологические методы серологические методы
5. микроскопия посев диагностического материала на плотные питательные среды серологические методы.

40. Период, необходимый для проведения тестов лекарственной чувствительности МБТ на жидких питательных средах:

1. несколько часов
2. 14 дней
3. 21 день
4. 45 дней
5. 90 дней.

41. Какой из перечисленных противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает нефротоксические реакции:

1. изониазид
2. пиразинамид
3. канамицин/амикацин
4. рифампицин
5. этамбутол.

42. Какойиз перечисленных противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает артралгию и миалгию:

1. изониазид
2. пиразинамид
3. канамицин/амикацин
4. циклосерин
5. капреомицин.

43. Тактика ведения больного МЛУ-туберкулезом при определении устойчивости к левофлоксацину:

1. несмотря на устойчивость использовать в схеме лечения левофлоксацин
2. использовать в схеме лечения офлоксацин
3. использовать в схеме лечения ципрофлоксацин
4. использовать в схеме лечения моксифлоксацин
5. исключить фторхинолоны из схемы химиотерапии.

44. Установите соответствие между заболеванием и видом микобактерий, способных его вызвать:А. МикобактериозБ. ТуберкулезВ. Лепра1. M. tuberculosis2. M. leprae3. M. bovis4. M. avium complex5. M. kanssasii6. M. xenopi7. M. caprae8. M. africanum

1. А-456 Б-137 В-2
2. А-25 Б-124 В-26
3. А-457 Б-246 В-3.

45. Установите соответствие между видами аллергии и критериями их идентификации:А. Поствакцинальная аллергияБ. Инфекционная аллергия1. Появление положительной реакции через 1-2 года после вакцинации2. Постепенное угасание положительной реакции3. Отсутствие связи с вакцинацией4. Появление впервые положительной реакции5. Нарастание пробы на 6 мм и более6. Постепенное нарастание пробы до 12 мм и более7. Гиперергическая проба

1. А-24 Б-12567
2. А-12 Б-34567
3. А-57 Б-12345.

46. Какой метод введения бронхолитических препаратов наиболее эффективен при обострении ХОБЛ у больного туберкулезом?

1. применение дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ)
2. применение порошковых дозированных ингаляторов (ПДИ)
3. введение бронхолитических препаратов с помощью небулайзера
4. внутривенное введение бронхолитиков
5. ингаляция аэрозолей через спейсер.

47. Какие из перечисленных симптомов и факторов риска заставят Вас заподозрить бронхиальную астму у больного туберкулезом?

1. приступообразный характер респираторных симптомов (одышка чувство заложенности в груди)
2. приступообразный кашель и свистящие хрипы в ночное время
3. появление легочной симптоматики при контакте с триггерами (аллергены физическая нагрузка)
4. обратимость нарушений бронхиальной проходимости и аллергия в анамнезе
5. всевыше перечисленныесимптомы и факторы риска.

48. Какая комбинация АБП способствует гипергликемии?

1. этамбутол приразинамид
2. этионамид этамбутол
3. рифампицин изониазид
4. пиразинамид офлоксацин
5. левофлоксацин канамицин.

49. Какие исследования являются обязательными при подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки?

1. фиброгастродуоденоскопия и рентгеноскопия желудка
2. фиброгастродуоденоскопия и исследование на хеликобактериоз (H. pylori)
3. исследование желудочной секреции
4. рентгеноскопия желудка анализ кала на скрытую кровь
5. дуоденальное зондирование
6. анализ крови общий и биохимическое исследование крови.

50. Установите соответствие между патологическим рентгенологическим синдромом и его характеристикой:А. Легочная диссеминацияБ. Фокусное затемнениеВ. Сформированная фиброзная кавернаГ. Очаговая теньД. Сформированная эластическая каверна1. Кольцевидная тень с тонкой стенкой округлой формы2. Округлая тень размером до 10-12 мм3. Ограниченное затемнение размером более 10-12 мм4. Множественные очаговые тени в легких5. Кольцевидная тень с толстой стенкой неправильной формы

1. А-1 Б-3 В-5 Г-2 Д-4
2. А-5 Б-4 В-5 Г-1 Д-2
3. А-4 Б-3 В-5 Г-2 Д-1.

51. При каком повышении уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови следует отменить гепатотоксические препараты?

1. при любом повышении трансаминаз
2. при повышении в 2 раза и тошноте
3. при повышении в 3 раза
4. при повышении в 4 и более раз
5. при небольшом повышении АЛТ в сочетании с билирубинемией.

52. Установите соотношение между вакцинацией от туберкулеза, естественным развитием прививочной реакции и поствакцинальным осложнением:А. Естественное развитие прививочной реакцииБ. Поствакцинальное осложнение1. Регионарный лимфаденит2. Папула в месте введения вакцины3. Холодный абсцесс4. Пустула в месте введения вакцины5. Поверхностная язва6. Рубчик в месте введения вакцины7. Свищ в левой подмышечной области8. Положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ PPD-L

1. А-2468 Б-1357
2. А-2457 Б-1368
3. А-1368 Б-2457.

53. Установите соответствие между занимаемой должностью и осуществляемыми функциями в противотуберкулезной работе:А. Участковый терапевт поликлиники ОЛСБ. Участковый врач-фтизиатрВ. Специалист центра государственного эпидемиологического надзора1. Обучение больного и контактных лиц методам текущей дезинфекции2. Химиопрофилактика улиц, контактирующих с больным открытой формой туберкулеза3. Учет и наблюдение за очагами туберкулезной инфекции4. Осуществление заключительной дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции5. Проведение профилактических обследований на туберкулез6. Наблюдение лиц cдиагнозом остаточные изменения после излеченного туберкулеза

1. А-34 Б-156 В-24
2. А-56 Б-123 В-34
3. А-46 Б-135 В-34.

54. На обзорной рентгенограмме при ТБ ВГЛУ с поражением бронхопульмональной группы кореньлегкого:

1. смещен вверх
2. смещен книзу
3. расширен
4. деформирован
5. за средостением.

55. Наиболее частой причиной развития заболевания туберкулезом у человека являются:

1. M. tuberculosis
2. M. africanum
3. M. bovis
4. M. canetti
5. M. caprae.

56. Назовите фактор, который не влияет на выбор организационной формы лечения больного туберкулезом:

1. группа эпидемиологической опасности очага
2. тяжесть общего состояния пациента
3. наличие сопутствующих заболеваний
4. приверженность пациента к лечению
5. режим химиотерапии.

57. Туберкулезный сепсис (сепсис Ландузи) чаще возникает:

1. у больных туберкулезом из МЛУ-очага
2. у больных ВИЧ-инфекцией при относительно сохранном иммунитете (при CD4 более 350 клеток/мкл)
3. у больных туберкулезом в сочетании саутоиммунными заболеваниями
4. у больных ВИЧ-инфекцией при глубоком иммунодефиците (при CD4 менее 100 клеток/мкл)
5. у больных сахарным диабетом.

58. Больному ко-инфекцией ТБ/ВИЧ в схеме АРВТ назначен ингибитор протеазы ВИЧ. Пациент получает рифампицин – 600 мг в сутки. Наиболее оптимальная тактика:

1. оставить рифампицин без коррекции
2. заменить рифампицин на рифабутин в дозе 300 мг в сутки
3. заменить рифампицин на рифабутин в дозе 150 мг в сутки
4. заменить рифампицин на препарат другой группы
5. оставить рифампицин без коррекции и увеличить дозу ингибитора протеазы ВИЧ.

59. В чем заключается отрицательное влияние сочетания туберкулеза и желудочно-кишечных заболеваний?

1. в снижении эффективности лечения туберкулеза несмотря на своевременное его выявление и адекватную терапию сопутствующего заболевания (ЯБ)
2. специфическая химиотерапия приводит к обострению желудочно-кишечных заболеваний
3. в необходимости проводить патогенетическую и противоязвенную терапию
4. в необходимости соблюдать строгую диету
5. в необходимости дополнительного обследования и лечения.

60. Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:

1. общий анализ крови
2. рентгенография легких
3. микроскопическое исследование бронхиального содержимого
4. фибробронхоскопия
5. туберкулинодиагностика.

61. При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у детей проявляется папулой размером не менее:

1. 7 мм
2. 12 мм
3. 15 мм
4. 17 мм
5. 21 мм.

62. Дети с повышенным риском заболевания туберкулезом наблюдаются в группе диспансерного учета:

1. первая
2. вторая
3. третья
4. четвертая
5. пятая.

63. Какие антибактериальные препараты не рекомендуется назначать беременным женщинам?

1. канамицин и стрептомицин
2. изониазид и рифампицин
3. рифампицин и этамбутол
4. этамбутол и изониазид
5. амоксициллин и кларитромицин.

64. При проведении дифференциальной диагностики неспецифической пневмонии и туберкулеза не рекомендовано применять:

1. цефалоспорины I-II поколения
2. цефалоспорины III-IV поколения
3. аминогликозиды
4. макролиды
5. пеницилины.

65. Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов относится к препаратам третьего ряда:

1. капреомицин
2. моксифлоксацин
3. ПАСК
4. циклосерин
5. амоксициллина клавуланат.

66. Максимальная суточная доза циклосерина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

67. Препарат из группы фторхинолонов, обладающей наибольшей противотуберкулезной активностью:

1. ципрофлоксацин
2. норфлоксацин
3. офлоксацин
4. левофлоксацин
5. моксифлоксацин.

68. Какой из перечисленных вариантов соответствует термину «контролируемое лечение туберкулеза»:

1. медицинский работник выдает пациенту противотуберкулезные препараты на один месяц
2. медицинский работник наблюдает за тем как больной принимает часть противотуберкулезных препаратов часть выдает пациенту на одну неделю
3. медицинский работник ежедневно делает инъекции противотуберкулезного препарата препараты принимаемые перорально выдает пациенту на два-три дня
4. медицинский работник наблюдает за тем как больной принимает каждый противотуберкулезный препарат
5. член семьи пациента контролирует прием противотуберкулезных препаратовкаждый день.

69. Тактика ведения больного с новым случаем туберкулеза легких при сохранении положительногомазка мокроты через 3 месяца от начала лечения:

1. перевести на фазу поддерживающей терапии и продолжить лечение двумя противотуберкулезными препаратами первого ряда
2. продолжить лечение четырьмя препаратами первого ряда не изменяя режим химиотерапии
3. назначить проведение ТЛЧ МБТи продолжить лечение до получения результатов четырьмя препаратами первого ряда не изменяя режим химиотерапии
4. включить в схему лечения канамицин
5. включить в схему лечения протионамид.

70. Расчет суточной дозы канамицина:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

71. Максимальная суточная доза левофлоксацина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

72. Установите соответствие между градациями размеров Диаскинтеста и характеристикой локальных изменений на месте введения препарата:А. Отрицательный ДиаскинтестБ. Сомнительный ДиаскинтестВ. Положительный Диаскинтест1. Отсутствие инфильтрата и гиперемии2. Уколочная реакция3. Наличие гиперемии без инфильтрата4. Наличие инфильтрата любого размера

1. А-13 Б-2 В-4
2. А-14 Б-2 В-3
3. А-12 Б-3 В-4.

73. Установите соответствие между терминами, используемыми для описания стратегий лечения МЛУ-туберкулеза:А. Стандартное лечениеБ. Индивидуальное лечениеВ. Эмпирическое лечение1. Схема лечения для каждого больного разрабатывается на основе анамнеза противотуберкулезного лечения больного с учетом результатов ТЛЧ тесного (чаще всего семейного) контакта с больным МЛУ-туберкулезом. Как правило, данная схема лечения корректируется при получении результатов ТЛЧ у больного2. Продолжительность лечения больных МЛУ-туберкулезом составляет не менее 20 месяцев, включая интенсивную фазу лечения с продолжительностью, 8 месяцев, но должна быть достигнута конверсия. Ожидается, что для большинства больных длительность лечения будет именно такой, но для некоторых она может быть дольше в зависимости от бактериологической конверсии.3. Схема лечения разрабатывается на основе результатов индивидуального ТЛЧ к препаратам первого и второго ряда4. Для составления исходной схемы лечения используются данные исследования лекарственной устойчивости представителей групп больных. Все больные в определенной группе (или категории) получают одинаковое лечение.5. Схема лечения составлена с помощью последовательного метода, основанного на иерархии групп противотуберкулезных препаратов

1. А-4 Б-3 В-1
2. А-5 Б-3 В-2
3. А-4 Б-2 В-5.

74. Соотнесите клиническую форму туберкулеза и группу диспансерного учета, в которой преимущественно наблюдаются пациенты с данным диагнозом:А. IБ. IIAВ. IIБ1. Инфильтративная2. Фиброзно-кавернозная (распространенная)3. Туберкулома4. Цирротическая5. Очаговая

1. А-25 Б-34 В-2
2. А-24 Б-35 В-1
3. А-14 Б-5 В-23.

75. Какой иммунный механизм имеет наибольшее эпидемиологическое значение при первичном инфицировании МБТ:

1. неэффективный мукоцилиарный механизм
2. гематогенное распространение M.tuberculosis:
3. незавершенный фагоцитоз в альвеолярном макрофаге
4. недостаточность лизоцима в бронхиальном секрете
5. повреждение кожных покровов и слизистых.

76. Группа периферических лимфоузлов, наиболее часто поражаемая туберкулезом:

1. затылочная
2. шейная
3. над- и подключичная
4. подмышечная
5. паховая.

77. Период, необходимый для роста возбудителя туберкулеза на жидких питательных средах:

1. несколько часов
2. от 4 до 42 дней
3. от 15 до 20 дней
4. от 21 до 90 дней
5. от 91 до 120 дней.

78. Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов относится к препаратам второго ряда:

1. изониазид
2. пиразинамид
3. канамицин
4. стрептомицин
5. этамбутол.

79. Регистрационная группа больных «рецидив»– это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца
2. пациенты у которых предыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

80. Какие из перечисленных мероприятий наиболее эффективны при лечении больного туберкулезом в сочетании с ХОБЛ?

1. комплексное лечение в стационаре
2. назначение эуфиллина и адекватная терапия туберкулеза
3. кислородотерапия ЛФК и АБТ туберкулеза
4. лечение в санаторно-курортных условиях туберкулеза и ХОБЛ
5. адекватная базисная терапия ХОБЛ и лечение туберкулеза в соответствии с федеральными рекомендациями.

81. Какой из перечисленных препаратов является основным в базисной терапии бронхиальной астмы средней тяжести?

1. теофиллин
2. ингаляционный кортикостероид
3. ипратропиум бромид
4. комбинированный препарат (ипратропиум бромид фенотерол)
5. комбинированный препарат (ингаляционный кортикостероид β2 агонист длительного действия).

82. Какие способывведения АБП являются оптимальными при лечении туберкулеза у больного с язвенной болезнью, присохранении симптомов ЯБ на фоне адекватной противоязвенной терапии?

1. парентеральное и местное введение АБП
2. прием препаратов внутрь после назначения антацидов
3. дробный прием АБП после еды
4. прием АБП внутрь и внутривенно
5. прием АБП после обезболивающих и спазмолитических средств.

83. Регистрационная группа больных «лечение после прерванного курса химиотерапии»– это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца
2. пациенты у которых предыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

84. Группа больных с высоким риском МЛУ-туберкулеза:

1. заболевшие из достоверного контакта с пациентом страдающим МЛУ-туберкулезом
2. все пациенты прибывшие из учреждений УФСИН
3. все пациенты с рецидивами туберкулеза
4. все пациенты группы «лечение после прерванного курса химиотерапии»
5. все пациенты группы «прочие».

85. Расчет суточной дозы этамбутола:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

86. Установите соответствие между клинической формой туберкулеза и морфологическими изменениями в легких:А. МилиарныйБ. Подострый диссеминированныйВ. Хронический диссеминированный1. Средних размеров очаги, сетчатый лимфангит, штампованные полости распада2. Мелкие продуктивные очаги, сетчатый лимфангит3. Полиморфные очаги различной интенсивности, разного размера, фиброз

1. А-3 Б-1 В-3
2. А-1 Б-2 В-3
3. А-2 Б-1 В-3.

87. Туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов определяют в случае:

1. сочетания туберкулеза с опухолевым поражением
2. наличия периаденита
3. развития лимфогенной каверны
4. значительного увеличения тени корня и достаточно четкой его наружной границы
5. поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов.

88. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу BACTEC MGIT(определение ЛУ к HRZESAKOflCsPtPAS) и режимом химиотерапии:А. H SБ. REВ. HRZ1. 1.KLfxZCsBqLzd /2KMfxZCsLzd/ 12MfxZCsLzd2. 8KLfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Pt Cs3. 8K Lfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt4. 8KLfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-1 Б-4 В-2
2. А-4 Б-5 В-1
3. А-5 Б-4 В-3.

89. Соотнесите проводимые мероприятия с максимальным сроком, в течение которого они должны быть осуществлены:А. Первичное обследование всех членов семьи ребенка, у которого выявлен активный туберкулез, вираж либо гиперергическая пробаБ. Заполнение и подача учетной формы N 089/у-00 «Извещение о впервые выявленном туберкулезе»В. Подача экстренного извещения ф. 058-уГ. Первичной посещение фтизиатром очага туберкулезной инфекции на предприятииД. Первичное посещение фтизиатром очага по месту жительства больного1. 3 дня2. 24 часа3. 7 дней4. 2 недели

1. А-4 Б-2 В-2 Г-1 Д-3
2. А-1 Б-1 В-2 Г-3 Д-4
3. А-4 Б-1 В-2 Г-3 Д-1.

90. Для пневмоцистной пневмонии наиболее характерно:

1. раннее появление одышки
2. кровохарканье
3. развитие плеврита
4. надсадный кашель
5. преобладание интоксикационного синдрома над дыхательной недостаточностью.

91. К элементам туберкулезной гранулемы не относятся:

1. казеозный некроз
2. макрофаги
3. клетки Пирогова-Лангханса
4. эпителиоидные клетки
5. эритроциты.

92. Снабжение ткани легкого кровью в основном обеспечивается:

1. легочными артериями
2. межреберными артериями
3. бронхиальными артериями
4. нижними щитовидными артериями
5. диафрагмальными артериями.

93. Один бактериовыделитель за год обычно инфицирует примерно:

1. 5 человек
2. 10 человек
3. 20 человек
4. 30 человек
5. 50 человек.

94. Понятие «первичный туберкулез» означает:

1. впервые выявленные туберкулезные изменения в легких
2. заболевание человека имеющего постоянный контакт с больным туберкулезом
3. заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту
4. заболевание туберкулезом у человека ранее не инфицированного МБТ
5. заболевание взрослых с положительной реакцией на пробу с туберкулезными аллергенами.

95. Округлый инфильтрат отличается от туберкулемы:

1. острым началом с выраженными симптомами интоксикации
2. наличием очагов в окружающей ткани
3. более скудной клинической симптоматикой
4. наличием «дорожки» к корню легкого
5. быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии.

96. Возбудителем нетуберкулезного микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией наиболее часто является:

1. M. kanssasii
2. M. xenopi
3. M. avium
4. M. fortuitum
5. M. malmoense.

97. В чем особенность болевого синдрома у больных с инфарктом миокарда, возникшим на фоне распространенного туберкулеза?

1. яркий четко очерченный
2. локализируется за грудиной
3. не резко выражен не четко локализован
4. иррадиирует в шею плечо
5. боли интермитирующие длительныеспастического характера.

98. На обзорной рентгенограмме при инфильтративной форме ТВГЛУ контуры корня легкого:

1. нечеткие
2. четкие
3. полицикличные
4. выпуклые
5. вогнутые.

99. Контур тени при ателектазе верхней доли правого легкого:

1. нечеткий
2. четкий
3. вогнутый по ходу междолевой борозды
4. прямолинейный по ходу междолевой борозды
5. четкий вогнутый по ходу междолевой борозды.

100. Снижение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

1. мононуклеоза
2. саркоидоза
3. хронического тонзиллита
4. сахарного диабета
5. тиреотоксикоза.

101. Период, необходимый для проведения тестов лекарственной чувствительности МБТ на плотных питательных средах:

1. 14 дней
2. 21 день
3. 21 день
4. 45 дней
5. 90 дней.

102. Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к рифампицину:

1. в генах katG и inhA
2. в гене proB
3. в гене gyrA
4. в гене rrs
5. в генах embA и embB.

103. Установите соответствие между общепринятыми градациями реакции Манту и характеристиками реакции:А. ОтрицательнаяБ. СомнительнаяВ. ПоложительнаяГ. Гипергическая1. Отсутствие реакции2. Уколочная реакция3. Гиперемия без инфильтрата4. 2-4 мм5. Инфильтрат-папула 5 мм и более6. Инфильтрат-папула 17 мм7. Инфильтрат-папула 21 мм

1. А-35 Б-12 В-467 Г-37
2. А-12 Б-34 В-567 Г-67
3. А-12 Б-14 В-267 Г-34.

104. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу Hain (определение ЛУ к HR ЕOflA/K) и режимом химиотерапии:А. HБ. HRВ. HRE1. 6KLfx Z Cs BqLzd / 2KMfx Z Cs Lzd / 12Mfx Z Cs Lzd2. 8KLfxZ Pt Cs PAS / 12 Lfx Z Pt Cs3. 8KLfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt4. 8K Lfx Z Pt Cs PAS / 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-1 Б-2 В-3
2. А-5 Б-2 В-2
3. А-5 Б-1 В-4.

105. Соотнесите поражения ЦНС с изменениями спинномозговой жидкости:А. Туберкулезный менингитБ. Менингизм1. Плеоцитозв ликворе 168/мм32. Количество клеток в ликворе 4/мм33. Количество белка в ликворе0,15 г/л4. Количество белка в ликворе 1,65 г/л5. Сахар в ликворе 0,75 г/л6. Сахар в ликворе 2,6 г/л

1. А-145 Б-236
2. А-235 Б-126
3. А-136 Б-245.

106. Соотнесите группу диспансерного учета взрослого контингента противотуберкулезного диспансера с ее характеристикой:А. IАБ. IБВ. IIАГ. IIБД. IВ1. Лица с хроническим течением туберкулеза, лечение которых может привести к излечению2. Лица с впервые выявленным туберкулезом3. Лица, самовольно прервавшие лечение и уклонившиеся от обследования4. Лица, с рецидивом туберкулезного процесса5. Лица, с хроническим течением туберкулеза, лечение которых не привести к излечению

1. А-3 Б-4 В-1 Г-5 Д-2
2. А-4 Б-2 В-1 Г-3 Д-5
3. А-2 Б-4 В-1 Г-5 Д-3.

107. Наиболее информативное исследование при подозрении на туберкулезный перитонит:

1. рентгенологическое исследование желудка и кишечника
2. эндоскопическое исследование желудка и кишечника
3. СКТ брюшной полости
4. лапароскопия с гистологическим исследованием пораженной ткани
5. туберкулиновая проба Манту.

108. Понятие «вторичный туберкулез» означает:

1. впервые выявленные туберкулезные изменения во внутригрудных лимфатических узлах
2. заболевание у человека с положительной реакцией на пробу Коха
3. развитие заболевания у ранее инфицированного МБТ человека
4. заболевание у человека имеющего непостоянный контакт с больным туберкулезом
5. внеторакальные локализации туберкулеза.

109. Типичным осложнением первичного туберкулеза является:

1. легочное кровотечение
2. гиповентиляция или ателектаз доли или сегмента легкого
3. туберкулез гортани
4. легочно-сердечная недостаточность
5. амилоидоз внутренних органов.

110. Основной путь проникновения МБТ в организм человека:

1. алиментарный
2. контактный
3. трансмиссивный
4. внутриутробный
5. аэрогенный.

111. Результат внутрикожных проб (Манту, диаскинтеста) оценивают, когда с момента введения препарата пройдет:

1. 12 ч
2. 16 ч
3. 24 ч
4. 72 ч
5. 96 ч.

112. У больного казеозной пневмонией отрицательная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ свидетельствует о:

1. первичной анергии
2. вторичной отрицательной анергии
3. вторичной положительной анергии
4. гипоглобулинемии
5. гиперглобулинемии.

113. Какие из перечисленных нежелательных реакций могут возникнуть при приеме изониазида:

1. отоксическое действие
2. нефротоксическое действие
3. гепатотоксическое действие
4. неврит зрительного нерва
5. артралгии.

114. Расчет суточной дозы изониазида:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

115. Расчет суточной дозы рифампицина:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

116. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧ) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 39 клеток/мкл назначение АРВТ показано:

1. одновременно с ПТТ
2. в первые две недели после ПТТ (после адаптации к противотуберкулезным препаратам)
3. в течение первых 2-3-х месяцев интенсивной фазы ПТТ
4. на фазе продолжения ПТТ
5. после основного курса лечения.

117. Установите соответствие между характеристиками реакции на аллерген туберкулезный очищенный и характером изменения реакции:А. Усиливающаяся чувствительностьБ. Отрицательная анергияВ. Вираж пробыГ. Динамика пробы после вакцинации1. Переход отрицательной пробы в положительную2. Увеличение пробы на 6 мм и более3. Постепенное уменьшение размера пробы4. Появление отрицательной реакции у ранее инфицированного

1. А-2 Б-4 В12 Г-3
2. А-3 Б-2 В12 Г-4
3. А-2 Б-3 В13 Г-4.

118. Установите соответствие чувствительности пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным с результатами ее размеров:А. Слабая степень чувствительности;Б. Средняястепень чувствительностиВ. Выраженная степень чувствительностиГ. ГиперергическаяД. Анергия1. Папула 15мм2. Папула 8мм3. Папула 4 мм4. Папула 12 мм5. След от укола

1. А-4 Б-3 В-2 Г-1 Д-5
2. А-5 Б-2 В-4 Г-1 Д-3
3. А-3 Б-2 В-4 Г-1 Д-5.

119. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧ) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 178 клеток/мкл назначение АРВТ показано:

1. одновременно с ПТТ
2. в первые 2 недели после ПТТ (после адаптации к противотуберкулезным препаратам)
3. в течение первых 2-3-х месяцев интенсивной фазы ПТТ
4. на фазе продолжения ПТТ
5. после основного курса лечения.

120. Соотнесите форму туберкулеза и тактику в отношении беременности:А. Туберкулезный плеврит.Б. Распространенные и деструктивные формы легочного и внелегочного туберкулеза.В. Ограниченные формы туберкулеза любой локализации.Г. Милиарный туберкулез и туберкулезный менингит.1. Прерывание беременности противопоказано из-за риска прогрессирования туберкулеза2. Прерывание беременности показано3. Беременность может быть сохранена4. Решение о сохранении/прерывании беременности всегда принимается только коллегиально с оценкой риска для матери и ребенка

1. А-24 Б-34 В-14 Г-13
2. А-34 Б-12 В-24 Г-34
3. А-34 Б-24 В-34 Г-14.

121. Установите соответствие между классификацией случая и диагнозом для проведения мониторинга лечения туберкулеза согласно приказу МЗ №50:А. Легочный туберкулезБ. Внелегочный туберкулезВ. Туберкулез ВДП, бронхов, внутригрудных лимфоузлов1. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов бронхопульмональной группы справа с бронхолегочным поражением. МБТ–2. Туберкулезный менингоэнцефалит. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации. МБТ–3. Туберкулезный менингоэнцефалит. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации. МБТ +4. Инфильтративный туберкулез правого легкого, МБТ–.Экссудативный плеврит справа

1. А-34 Б-2 В-1
2. А-23 Б-1 В-4
3. А-3 Б-1 В-24.

122. Установите соответствие между результатами тестов лекарственной чувствительности МБТ и схемами химиотерапии в период фазы интенсивного лечения:А. Новый случай туберкулеза легких с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТБ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду и рифампицинуВ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и канамицинуГ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, капреомицинуД. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, офлоксацину1. Bq Lzd Lev Pt Cs Am2. HRZE3. Z E KLfx Pt (PAS) Cs4. Z Сар Lfx Pt (PAS) Cs5. Z E K Lfx Pt (PAS) Cs

1. А-1 Б-3 В-4 Г-5 Д-2
2. А-2 Б-3 В-4 Г-5 Д-1
3. А-4 Б-2 В-3 Г-1 Д-5.

123. Какой патогенетический фактор лежит в основе сахарного диабета?

1. избыточный синтез инсулина
2. недостаточный синтез глюкагона
3. абсолютная или относительная недостаточность инсулина
4. ожирение и малоподвижный образ жизни
5. курение.

124. Назначение, каких АБП больному туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом требует более тщательного контроля уровня глюкозы в крови, особенно в ночное время?

1. изониазида и (или) рифампицина
2. протианамида или пиразинамида
3. этамбутола и стрептомицина
4. пиразинамида
5. пиразинамида.

125. Виражом» туберкулиновых проб считается:

1. переход положительной реакции в сомнительную
2. переход отрицательной реакции в положительную
3. нарастание размера папулы на 2 мм
4. нарастание размера папулы на 3 мм
5. нарастание размера папулы на 4 мм.

126. К осложнению туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не относится:

1. ателектаз
2. лимфогенная диссеминация
3. бронхолегочная дисплазия
4. туберкулёз бронхов
5. нарушение бронхиальной проходимости (обструктивный синдром).

127. При своевременном выявлении первичного туберкулезного комплекса процесс характеризуется:

1. массивным бактериовыделением
2. отсутствием бактериовыделения
3. деструкцией легочной ткани
4. лимфогенной диссеминацией
5. кальцинацией.

128. Какая категория больных являются наиболее вероятными источниками распространения туберкулезной инфекции?

1. больные внелегочным туберкулезом
2. ВИЧ-инфицированные
3. больные туберкулезом дети
4. не получающие эффективного лечения больные туберкулезом легких
5. больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью получающие лечение по 4 режиму химиотерапии.

129. Регистрационная группа больных «прочие»– это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца
2. пациенты у которых предыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

130. Расчет суточной дозы пиразинамида:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

131. Размножение МБТ происходит преимущественно:

1. почкованием
2. путем простого деления
3. ветвлением
4. почкованием и ветвлением
5. путем простого деления и ветвления.

132. Применение каких средств индивидуальной защиты указанными контингентами позволяют эффективно снизить риск распространения туберкулезной инфекции:А. Персонал отделения высокого риска инфицированияБ. Контагиозный больной туберкулезомВ. ПосетительГ. Кашляющий посетитель1. Салфетка или носовой платок2. Хирургическая маска3. Сертифицированный респиратор класса защиты FFP24. Бахилы5. Фартук6. Хирургические перчатки

1. A – 6 Б – 14 В – 5 Г – 13
2. A – 3 Б – 12 В – 2 Г – 12
3. A – 4 Б – 15 В – 3 Г – 14.

133. Кто не может осуществлять лечение под непосредственным наблюдением больного туберкулезом:

1. врач-терапевт
2. фельдшер ФАП
3. сотрудник управления социальной защиты населения
4. доброволец проживающий по соседству с больным туберкулезом
5. доброволец член семьи больного туберкулезом.

134. Морфологической особенностью казеозной пневмонии является:

1. преобладание параспецифических тканевых реакций
2. выраженный казеозно-некротический компонент воспаления
3. резко выраженный экссудативный компонент воспаления
4. преобладание продуктивного компонента воспаления
5. раннее формирование фиброзных изменений.

135. Противотуберкулезный иммунитет не определяется таким фактором, как:

1. фагоцитоз
2. гиперчувствительность замедленного типа
3. гиперчувствительность немедленного типа
4. иммунологическая память
5. киллерный эффект.

136. Противотуберкулезные препараты второго ряда при воздействии на МБТ обладают следующими свойствами:

1. бактерицидным стерилизирующим
2. бактерицидным стерилизирующим бактериостатическим
3. бактерицидным бактериостатическим
4. бактерицидным
5. стерилизирующим.

137. При пробе с АТР гиперергическая реакция проявляется папулой размером не менее:

1. 7 мм
2. 12 мм
3. 15 мм
4. 17 мм
5. 21 мм.

138. Установите соответствие между методами выделения возбудителя туберкулеза и применяемыми технологиями:А. ФенотипическиеБ. Молекулярно-генетические1. Выделение культуры МБТ на жидкой питательной среде автоматизированной системы BACTECMGIT2. Выделение ДНК МБТ при помощи ПЦР в реальном времени3. Выделение ДНК МБТ при помощи стриповой технологии4. Выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена5. Выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Финна

1. А-145 Б-23
2. А-245 Б-13
3. А-134 Б-25.

139. Укажите срок наблюдения в соответствующей группе диспансерного учета взрослых больных туберкулезом:А. 0АБ. 0БВ. IГ. IIАД. IIБЕ. III1. 1-3 года2. Не ограничено3. Не более 24 месяцев4. До 3-х недель5. До 3-х месяцев

1. А-4 Б-5 В-1 Г-2 Д-2 Е-3
2. А-5 Б-4 В-2 Г-3 Д-2 Е-5
3. А-5 Б-4 В-3 Г-2 Д-2 Е-1.

140. Укажите срок наблюдения в III группе диспансерного учета при различном объеме остаточных изменений после излеченного туберкулеза:А. ОтсутствуютБ. Посттуберкулезные изменения в легких отсутствуют, резецирована верхняя доля справа по поводутуберкуломыВ. Массивный пневмофиброз и плотные очаговые тени в верхних долях обоих легкихГ. Локальный пневмофиброз в S1S2 правого легкогоД. Ограниченныйфиброторакс справа1. 1 год2. 2 года3. 3 года

1. А-2 Б-3 В-2 Г-2 Д-1
2. А-1 Б-3 В-3 Г-2 Д-2
3. А-1 Б-2 В-2 Г-3 Д-3.

141. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:

1. наличием эмфиземы
2. наличием полостного образования без выраженных признаков перифокального воспаления
3. выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения
4. наличием очагов бронхогенной диссеминации
5. распространением МБТ лимфогематогенным путем.

142. Когда возможно применение препаратов резерва у беременной?

1. никогда поскольку эти препараты очень токсичны
2. по решению врачебной комиссии в случае высокого риска прогрессирования туберкулеза
3. в первый триместр беременности при ЛУ МБТ
4. в первый триместр беременности при ЛУ МБТ
5. в любой период беременности.

143. Результат [++], полученный при бактериоскопическом исследовании мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, соответствует:

1. 1-9 КУБ в 100 полях зрения
2. 10-99 КУБ в 100 полях зрения
3. 1-9 КУБ в 1 поле зрения
4. 10-99 КУБ в 1 поле зрения
5. Более 100 КУБ в 1 поле зрения.

144. Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов относится к препаратам первого ряда:

1. капреомицин
2. пиразинамид
3. канамицин
4. протионамид
5. ПАСК.

145. Какие изменения функции внешнего дыхания характерны для пациентов с ХОБЛ?

1. снижение ЖЕЛ до 50% от должных величин
2. снижение ОФВ1
3. нарушение диффузии
4. снижение пробы Тиффно при нормальных цифрах ЖЕЛ
5. ОФВ1/ФЖЕЛ ≤70%.

146. Отбор детей на ревакцинацию БЦЖ осуществляется посредством проведения:

1. пробы Манту с 5 ТЕ PPD-L
2. пробы Манту с 2 ТЕ PPD -L
3. пробы Манту с 5 ТЕ PPD-S
4. Диаскинтеста
5. IGRA-теста.

147. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их безопасностью их применения во время беременности:А. АминогликозидыБ. ФторхинолоныВ. ТиамидыГ. ИзониазидД. Рифампицин1. По мере возможности, избегать использования. В исследованиях на животных наблюдались тератогенные воздействия; существенно ухудшает тошноту, сопутствующую беременности.2. Опыт применения у беременных предполагает безопасность3. По мере возможности, избегать использования. Подтверждена токсичность для развития органов слуха плода.4. Использовать с предосторожностями в случаях необходимости. Не отмечено тератогенных воздействий у человека при краткосрочном использовании (2-4 недели). Опыт с долгосрочным применением у беременных недостаточен, но при имеющейся бактерицидной активности благоприятные эффекты могут перевесить риск.5. Опыт применения у беременных предполагает безопасность. Во время беременности следует принимать пиридоксин.

1. А-3 Б-4 В-1 Г-5 Д-2
2. А-2 Б-4 В-1 Г-5 Д-3
3. А-3 Б-1 В-4 Г-2 Д-5.

148. Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется:

1. 8 недель
2. 1 год
3. 5-7 лет
4. 10-15 лет
5. пожизненно.

149. Респиратор класса защиты FFP2 может использоваться персоналом:

1. в течение 15 минут
2. в течение рабочей смены
3. может использоваться повторно пока он обеспечивает хорошее прилегание к лицу не загрязнен не изношен и не поврежден
4. однократно
5. не более 10 раз.

150. Параспецифические реакции у больных туберкулезом патогенетически связаны с:

1. первичным периодом туберкулезной инфекции
2. вторичным периодом туберкулезной инфекции
3. присоединением острой вирусной инфекции
4. наличием дисбиоза кишечника
5. наследственной патологией.

151. Эмпиема плевры чаще осложняет течение:

1. туберкулемы легких
2. очагового туберкулеза легких
3. инфильтративного туберкулеза
4. диссеминированного туберкулеза легких
5. фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

152. Беременность у женщин, больных туберкулезом органов дыхания, приводит к прогрессированию туберкулезного процесса:

1. всегда
2. при отсутствии адекватного лечения туберкулеза
3. не приводит
4. при ЛУ МБТ
5. у курящих женщин.

153. Какойиз перечисленных противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает депрессию:

1. рифампицин
2. пиразинамид
3. канамицин/амикацин
4. циклосерин
5. капреомицин.

154. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу ТБ-БИОЧИП (определение ЛУ к HROfl) и режимом химиотерапии:А. HБ. RВ. HRГ. HROfl1. 6 KLfx Z Cs BqLzd / 2KMfx Z Cs Lzd / 12Mfx Z Cs Lzd2. 8 K LfxZPtCsPAS / 12 LfxZPtCs3. 8K Lfx Z E Pt/ 12 Lfx Z E Pt4. 8KLfx Z Pt Cs PAS/ 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-2 Б-5 В-4 Г-1
2. А-5 Б-3 В-4 Г-1
3. А-5 Б-2 В-2 Г-1.

155. Выберите стартовую эмпирическую антимикробную терапию при перечисленных заболеваниях:А. Внебольничная пневмония нетяжелого течения у пациента без сопутствующих заболеванийБ. Поздняя (≥5 дней) госпитальная пневмония любой степени тяжести у пациента с факторами риска инфицирования полирезистентными возбудителямиВ. Внебольничная пневмония тяжелого течения у госпитализированного пациента1. Ципрофлоксацин + гентамицин2. Амоксициллин/клавуланат + макролид или цефтриаксон + макролид3. Ингибиторозащищённый β-лактам с антисинегнойной активностью (цефоперазон/сульбактам или пиперациллин/тазобактам)4. Амоксициллин или макролид5. Линезолид

1. А-3 Б-4 В-5
2. А-4 Б-3 В-2
3. А-4 Б-5 В-1.

156. Соотнесите группу диспансерного учета с ее характеристикой:А. 0АБ. 0БВ. IIIГ. IVАД. IVБ1. Лица с неактивным туберкулезным процессом после клинического излечения2. Лица, нуждающиеся в проведении дифференциально-диагностических мероприятий3. Лица, нуждающиеся в определении активности туберкулезного процесса4. Лица, состоящие в профессиональном контакте с больным активным туберкулезом5. Лица, состоящие в бытовом контакте с больным активным туберкулезом

1. А-4 Б-2 В-1 Г-5 Д-3
2. А-3 Б-2 В-1 Г-5 Д-4
3. А-2 Б-3 В-4 Г-5 Д-1.

157. Назовите наиболее характерный для туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции клинический синдром

1. интоксикационный
2. респираторный
3. менингеальный
4. поражение периферических лимфатических узлов
5. желудочно-кишечной диспепсии.

158. Укажите наиболее эффективный противотуберкулезный препарат:

1. ПАСК
2. кларитромицин
3. левофлоксацин
4. протионамид
5. циклосерин.

159. При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют общее число больных активным туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

1. заболеваемости
2. распространенности
3. смертности
4. летальности
5. инфицированности.

160. Клиническое излечение туберкулеза предполагает:

1. временное прекращение роста бактериальной популяции
2. появление устойчивых к лекарствам штаммов МБТ
3. элиминацию всех МБТ из организма
4. трансформацию части МБТв L-формы с инкапсуляцией в остаточных изменениях
5. постепенное исчезновение клеточного иммунитета к МБТ.

161. В отчетность какого учреждения должен войти исход лечения пациента выбывшего из одной территории и прибывшего в другую:

1. учреждение где начато лечение
2. учреждение где лечение завершено
3. в обоих вышеперечисленных
4. пациент будет учтен как выбывший и исход лечения в отчетность не войдет
5. в головном региональном учреждении.

162. Устойчивость к какому противотуберкулезному препарату является маркером МЛУ МБТ:

1. изониазид
2. рифампицин
3. капреомицин
4. офлоксацин
5. амикацин.

163. В условиях незавершенного фагоцитоза МБТ:

1. не фиксируются на поверхности макрофага
2. не поглощаются макрофагом
3. не могут размножаться
4. не разрушаются макрофагом
5. не могут вызвать ответной серологической реакции.

164. Регистрационная группа больных «новый случай туберкулеза» – это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца
2. пациенты у которыхпредыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

165. Соотнесите показания и противопоказания к проведению искусственного пневмоторакса (ИП) и клинической ситуацией.А. ИП показанБ. ИП противопоказан1. Кровохарканье2. Казеозная пневмония3. Каверозный туберкулез в верхней доле легкого4. Гигантская каверна, располагающаяся субплеврально

1. А-14 Б-23
2. А-23 Б-14
3. А-13 Б-24.

166. Наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза характеризуется:

1. 1-й триместр беременности
2. 2-й триместр беременности
3. 3-й триместр беременности
4. любой период беременности
5. первый годпосле родов.

167. При туберкулезном плеврите экссудат чаще:

1. гнойный
2. хилезный
3. серозный
4. холестериновый
5. геморрагический.

168. Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких симметрично расположенных множественных однотипных очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с и размытостью тени корней легких характерно для:

1. казеозной пневмонии
2. очагового туберкулеза
3. милиарного туберкулеза
4. подострого диссеминированного туберкулеза
5. хронического диссеминированного туберкулеза.

169. Необходимое условие для формирования естественного противотуберкулезного иммунитета:

1. вакцинация БЦЖ
2. инфицирование МБТ
3. вакцинация и ревакцинация БЦЖ
4. превентивное лечение
5. регулярная туберкулинодиагностика.

170. Каков порядок утилизации использованных респираторов:

1. подлежат сжиганию
2. подлежат обеззараживанию и утилизации вместе с медицинскими отходами класса В
3. не требуют обеззараживания и утилизации
4. утилизируются вместе с неинфицированными бытовыми отходами
5. могут быть утилизированы как бытовые отходы после кварцевания в течение 20 минут.

171. Когда чаще происходит заражение ребенка, родившегося от больной туберкулезом матери?

1. внутриутробно в первой половине беременности
2. во время родов
3. после рождения
4. внутриутробно во второй половине беременности
5. в родильном доме.

172. При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

1. заболеваемости
2. распространенности
3. смертности
4. летальности
5. инфицированности.

173. Какова минимально допустимая палатная площадь на одну койку в противотуберкулезном стационаре:

1. 2 м2
2. 4 м2
3. 6 м2
4. 8 м2
5. 10 м2.

174. Какие АБП обладают наибольшим раздражающим действием на слизистую желудка?

1. изониазид и рифампицин
2. рифадин и этамбутол
3. этионамид и протионамид
4. офлоксацин и изониазид
5. этамбутол и феназид.

175. Тактика ведения больного МЛУ-туберкулезом при определении устойчивости одновременно к канамицину и капреомицину:

1. назначить схему химиотерапии без инъекционных противотуберкулезных препаратов
2. включить в схему химиотерапии один препарат третьего ряда
3. включить в схему химиотерапии два препарата третьего ряда
4. несмотря на данные ТЛЧ МБТ использовать в схеме лечения канамицин
5. несмотря на данные ТЛЧ МБТ использовать в схеме лечения капреомицин.

176. Соотнесите заболевание с его определением (дефиницией):А. Внебольничная пневмонияБ. Госпитальная пневмонияВ. Ретростенотическая пневмонияГ. Параканкрозная пневмония1. Пневмония, возникающая при локальных поражениях бронхов с нарушением их проходимости (центральный рак легкого, стеноз бронха, инородное тело)2. Пневмония, возникшая вокруг опухолевого процесса3. Острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях (или в первые 48 часов пребывания в стационаре), сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в легких.4. Пневмония, развивающаяся через 48 и более часов после госпитализации, при отсутствии инкубационного периода на момент поступления больного в стационар.

1. А-3 Б-4 В-1 Г-2
2. А-2 Б-4 В-1 Г-3
3. А-4 Б-4 В-3 Г-2.

177. Установите соответствие между характеристикой очага туберкулезной инфекции и его группой, согласно классификации групп очагов:А. IБ. IIВ. IIIГ. IVД. V1. Очаг зоонозного туберкулеза2. Массивноебактериовыделение у пациента, в очаге 2-е детей 7 и 12 лет3. Массивноебактериовыделение у пациента, который проживает вдвоем с женой в 2-х комнатной благоустроенной квартире4. Туберкулез мочевыделительной системы, МБТ+, пациент проживает один в благоустроенной квартире5. Пациент – массивный бактериовыделитель умер полгода назад, в очаге проживают2взрослых6. Очаговый туберкулез МБТ–, пациент проживает один.

1. А-2 Б-36 В-4 Г-5 Д-1
2. А-1 Б-56 В-4 Г-3 Д-2
3. А-3 Б-35 В-4 Г-1 Д-5.

178. Множественная лекарственная устойчивость возбудителя заболевания– это резистентность МБТ к следующим противотуберкулезным препаратам:

1. изониазиду и канамицину
2. изониазиду и стрептомицину
3. изониазиду и рифампицину
4. офлоксацину и канамицину
5. стрептомицину и этамбутолу.

179. Исход легочного компонента первичного комплекса называется очагом:

1. Симона
2. Гона
3. Абрикосова
4. Ашоффа-Пуля
5. Рича.

180. В состав вакцины БЦЖ входят:

1. живые вирулентные микобактерии бычьего вида
2. живые ослабленные микобактерии
3. видоспецифичные для МБТ белки ESAT-6 и CFP-10
4. убитые микобактерии человеческого и бычьего видов
5. взвесь состоящая из «обломков» микобактерии туберкулеза продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды.

181. В какие сроки после родов больной туберкулезом женщине проводится рентгенологическое обследование?

1. в 1-2 сутки после родов
2. в первую неделю после родов
3. в первый месяц после родов
4. при выписке из родильного дома
5. после перевода в туберкулезный стационар.

182. Противотуберкулезные препараты первого ряда (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол в дозе 25 мг/кг) при воздействии на МБТ обладают следующими свойствами:

1. бактерицидным стерилизирующим
2. бактерицидным стерилизирующим бактериостатическим
3. бактерицидным бактериостатическим
4. бактерицидным
5. стерилизирующим.

183. Установите соответствие между видами осложнений на введение вакцины БЦЖ и причинами осложнений:А. Язвы 10 мм и болееБ. Подкожные холодные абсцессыВ. Регионарные лимфаденитыГ. Диссеминированная БЦЖ-инфекция1. Нарушение техники введения вакцины2. Недоучет противопоказаний к прививке3. Выраженный иммунодефицит

1. А-2 Б-1 В-2 Г-3
2. А-3 Б-1 В-2 Г-2
3. А-1 Б-3 В-1 Г-3.

184. Основным рентгенологическим признаком наличия полости в легком является:

1. кольцевидная тень с непрерывным замкнутым контуром определяемом в двух взаимно перпендикулярных проекциях
2. отсутствие легочного рисунка в просвете кольцевидной замкнутой тени на томографическом срезе
3. наличие горизонтального уровня жидкости
4. высокое стояние купола диафрагмы
5. обязательное наличие внутреннего и наружного контуров в кольцевидном просветлении.

185. Какова характеристика туберкулеза у больных сахарным диабетом?

1. благоприятное течение туберкулеза
2. склонность к распаду и бронхогенному обсеменению
3. олигобацилярность
4. склонность к лимфогематогенной генерализации
5. поражение плевры и перикарда.

186. Широкая лекарственная устойчивость возбудителя заболевания– это резистентность МБТ к следующим противотуберкулезным препаратам:

1. изониазиду рифампицину канамицину капреомицину офлоксацину
2. изониазиду рифампицину этамбутолу стрептомицину канамицину
3. изониазиду рифампицину пиразинамиду канамицину капреомицину
4. пиразинамиду этамбутолу офлоксацину амикацину канамицину
5. стрептомицину этамбутолу пиразинамиду офлоксацину капреомицину.

187. Какое заболевание почек Вы заподозрите при появлении протеинуриибез клинических симптомов у пациента с длительным хроническим течением туберкулеза?

1. мочекаменную болезнь
2. амилоидоз почек
3. поликистоз почек
4. острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонифрита
5. опухоль почки.

188. Критерием «очага туберкулезной инфекции» 2 группы является:

1. больной туберкулезом с массивным бактериовыделением
2. больной туберкулезом являющийся условным бактериовыделителем при наличии в семье детей и отягощающих факторов
3. удовлетворительные материально-бытовые условия
4. больной туберкулезом без бактериовыделения
5. в семье больного туберкулезом есть дети подростки беременные.

189. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

1. взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов
2. взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов
3. повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ
4. образование нейтрализующих антител к МБТ
5. мукоцилиарный клиренс.

190. Соотнесите препарат и его состав:А. Очищенный туберкулин PPD-LБ. Аллерген туберкулезный рекомбинантныйВ. Вакцина БЦЖГ. Вакцина БЦЖ-М1. Белки ESAT-6и CFP-102. Смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов3. Живые авирулентные микобактерии штамма М. bovis- BCG4. Живые вирулентные микобактерии штамма М. bovis

1. А-4 Б-2 В-3 Г-1
2. А-2 Б-1 В-3 Г-3
3. А-1 Б-2 В-3 Г-4.