Тест НМО с ответами по теме «Врач – фтизиатр, 1 категория. Фтизиатрия: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. К элементам туберкулезной гранулемы не относятся:

1. казеозный некроз
2. макрофаги
3. клетки Пирогова-Лангханса
4. эпителиоидные клетки
5. эритроциты.

2. Функциональной единицей легкого является:

1. доля
2. сегмент
3. ацинус
4. долька
5. альвеола.

3. Тактика врача (по вопросу мониторинга) при изменении режима лечения с 1 на 4:

1. продолжить ведение прежней учетной документации
2. закрыть предыдущий курс лечения в зависимости от того результата который достигнут на момент перевода зарегистрировать «новый случай» по 4 режиму
3. закрыть предыдущий курс лечения как «неэффективный» зарегистрировать «новый случай» по 4 режиму
4. закрыть предыдущий курс лечения как «неэффективный» зарегистрировать «лечение после неэффективного КХТ» по 4 режиму
5. закрыть предыдущий курс лечения в зависимости от того результата который достигнут на момент перевода зарегистрировать «лечение после неэффективного КХТ» по 4 режиму.

4. В состав вакцины БЦЖ входят:

1. живые вирулентные микобактерии бычьего вида
2. живые ослабленные микобактерии
3. видоспецифичные для МБТ белки ESAT-6 и CFP-10
4. убитые микобактерии человеческого и бычьего видов
5. взвесь состоящая из «обломков» микобактерии туберкулеза продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды.

5. Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

1. представляют эпидемическую опасность для окружающих
2. обычно предъявляют жалобы в связи с наличием туберкулезной интоксикации
3. не имеют клинических лабораторных и рентгенологических признаков туберкулеза при отсутствии сенсибилизации к МБТ
4. не имеют клинических лабораторных и рентгенологических признаков туберкулеза при наличии сенсибилизации к МБТ
5. не имеют клинических признаков туберкулеза однако эпизодически выделяют МБТ.

6. Дайте определение понятию «когорта», которое используется для проведения мониторинга лечения туберкулеза:

1. пациенты состоящие на диспансерном учете у фтизиатра
2. пациенты закончившие лечение в течение квартала
3. пациенты зарегистрированные для лечения в течение квартала
4. пациенты закончившие лечение в отчетном году
5. пациенты закончившие лечение в предыдущем году.

7. Туберкулезное поражение ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией наиболее часто проявляется:

1. менингомиелитом
2. базальным лептоменингитом
3. конвекситальным менингитом
4. менингоэнцефалитом
5. менингитом.

8. Эффективными инструментами профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией является все кроме:

1. раннее назначение антиретровирусной терапии
2. химиопрофилактика противотуберкулезными препаратами
3. инфекционный противотуберкулезный контроль в ЛПУ
4. профилактика ко-тримоксазолом
5. изоляция от больного туберкулезом.

9. Какова характеристика туберкулеза у больных сахарным диабетом?

1. благоприятное течение туберкулеза
2. склонность к распаду и бронхогенному обсеменению
3. олигобацилярность
4. склонность к лимфогематогенной генерализации
5. поражение плевры и перикарда.

10. Влияет ли на эффективность консервативного лечения сочетание туберкулеза с сахарным диабетом?

1. эффективность лечения не хуже чем без сочетания
2. абациллирование и закрытие полостей зависит только от ЛУ МБТ
3. чаще возникают обострения и рецидивы
4. излечение наступает реже и с большими остаточными изменениями
5. добиться излечения не удается.

11. Назначение, каких АБП больному туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом требует более тщательного контроля уровня глюкозы в крови, особенно в ночное время?

1. изониазида и (или) рифампицина
2. протианамида илипиразинамида
3. этамбутола истрептомицина
4. пиразинамида
5. офлоксацина или левофлоксацина.

12. Установите соответствие между методами профилактики туберкулеза и показаниями к применению методов:А. Введение вакцины БЦЖБ. Введение вакцины БЦЖ-МВ. Химиопрофилактика1. Новорожденные, не имеющие противопоказаний к вакцинации2. Недоношенные новорожденные с массой тела 2300г и более3. Дети, не привитые в роддоме по медицинским противопоказаниям при их снятии4. Дети из контакта5. Ревакцинация в 7 лет.6. Вакцинация новорожденных на территориях с удовлетворительной эпидситуацией7. Дети и подростки с первичным тубинфицированием8. Дети и подростки из медико-социальных групп риска с размером папулы 15-16мм

1. А-12 Б-356 В-278
2. А-24 Б-135 В-368
3. А-15 Б-236 В-478.

13. Множественная лекарственная устойчивость возбудителя заболевания– это резистентность МБТ к следующим противотуберкулезным препаратам:

1. изониазиду и канамицину
2. изониазиду и стрептомицину
3. изониазиду и рифампицину
4. офлоксацину и канамицину
5. стрептомицину и этамбутолу.

14. Широкая лекарственная устойчивость возбудителя заболевания – это резистентность МБТ к следующим противотуберкулезным препаратам:

1. изониазиду рифампицину канамицину капреомицину офлоксацину
2. изониазиду рифампицину этамбутолу стрептомицину канамицину
3. изониазиду рифампицину этамбутолу стрептомицину канамицину
4. пиразинамиду этамбутолу офлоксацину амикацину канамицину
5. стрептомицину этамбутолу пиразинамиду офлоксацину капреомицину.

15. Регистрационная группа больных «рецидив» – это:

1. пациенты которые ранее не принимал противотуберкулезные препараты или принимал их менее 1 месяца
2. пациенты у которыхпредыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

16. Расчет суточной дозы рифампицина:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

17. Расчет суточной дозы изониазида:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

18. Максимальная суточная доза левофлоксацина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

19. У детей раннего возраста с подозрением на туберкулез материалом для исследования МБТ является:

1. мокрота
2. слюна
3. мазок из зева
4. промывные воды желудка
5. кровь.

20. Установите соответствие между формой и видом учетной и отчетной документации мониторинга лечения туберкулеза, согласно приказу МЗ РФ № 50:А. №01 ТБ/уБ. №02 ТБ/уВ. №03 ТБ/уГ. №07 ТБ/уД. №08 ТБ/уЕ. №10 ТБ/у1. учетная2. отчетная

1. А-1 Б-2 В-1 Г-2 Д-2 Е-2
2. А-2 Б-2 В-2 Г-2 Д-1 Е-1
3. А-1 Б-1 В-1 Г-2 Д-2 Е-2.

21. Установите соответствие между клинической формой туберкулеза и морфологическими изменениями в легких:А. МилиарныйБ. Подострый диссеминированныйВ. Хронический диссеминированный1. Средних размеров очаги, сетчатый лимфангит, штампованные полостираспада2. Мелкие продуктивные очаги, сетчатыйлимфангит3. Полиморфные очаги различной интенсивности, разного размера, фиброз

1. А-2 Б-1 В-3
2. А-3 Б-1 В-2
3. А-1 Б-2 В-3.

22. Соотнесите поражения ЦНС с изменениями спинномозговой жидкости:А. Туберкулезный менингитБ. Менингизм1. Плеоцитозв ликворе 168/мм32. Количество клеток в ликворе 4/мм33. Количество белка в ликворе0,15 г/л4. Количество белка в ликворе 1,65 г/л5. Сахар в ликворе 0,75 г/л6. Сахар в ликворе 2,6 г/л

1. А-145 Б-236
2. А-135 Б-246
3. А-245 Б-136.

23. Установите соответствие между картиной внутривенной урографии и стадией туберкулеза почек:А. Паренхиматозная стадияБ. Туберкулезный папиллитВ. Кавернозный туберкулезГ. Поликавернозный туберкулез1. Изъеденность контура чашечки2. Полостное образование3. Норма4. Несколько полостных образований5. Микроцистис

1. А-3 Б-1 В-2 Г-4
2. А-4 Б-2 В-1 Г-5
3. А-3 Б-2 В-1 Г-4.

24. Соотнесите результат чрезбронхиальной биопсии легкого с диагнозом:А. Неказеифицированные эпителиоидноклеточные гранулёмы «штампованного» типа с ободком из лимфоцитов и фибробластов по периферииБ. Эпителиоидноклеточные гранулемы с центральным казеозом и клеточной инфильтрацией по периферииВ. Гранулемы, состоящие из клеток Лангерганса, лимфоцитов, плазматических клетокГ. Опухолевая тканьД. Неспецифическое воспаление1. Лангергансо-клеточный гистиоцитоз легких (гистиоцитоз Х)2. Карциноматоз легких3. Требуется дальнейшее обследование4. Туберкулез5. Саркоидоз6. Пневмония

1. А-5 Б-4 В-1 Г-2 Д-3
2. А-6 Б-2 В-1 Г-4 Д-3
3. А-1 Б-4 В-5 Г-2 Д-6.

25. Соотнесите группу диспансерного учета взрослого контингента противотуберкулезного диспансерас ее характеристикой:А. IАБ. IБВ. IIАГ. IIБД. IВ1. Лица с хроническим течением туберкулеза, лечение которых может привести к излечению2. Лица с впервые выявленным туберкулезом3. Лица, самовольно прервавшие лечение и уклонившиеся от обследования4. Лица, с рецидивом туберкулезного процесса5. Лица, с хроническим течением туберкулеза, лечение которых не привести к излечению

1. А-2 Б-4 В-1 Г-5 Д-3
2. А-3 Б-4 В-1 Г-5 Д-2
3. А-4 Б-1 В-2 Г-3 Д-5.

26. Установите соответствие между мероприятиями противотуберкулезного инфекционного контроля:А. АдминистративныеБ. Контроль среды обитанияВ. Индивидуальная респираторная защита1. Изоляция контагиозных больных2. Хирургическая маска3. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение4. Вентиляция5. Зонирование учреждения по степеням риска трансмиссии6. Респиратор

1. А-15 Б-34 В-26
2. А-26 Б-14 В-56
3. А-13 Б-36 В-25.

27. Установите соответствие между жалобами и наиболее вероятным внеторакальным туберкулезным поражением:А. Боли в правой подвздошной областиБ. Боли в поясничной области с одной стороныВ. Боли при сгибании шеиГ. Боли в околопупочной области1. Туберкулезный менингит2. Туберкулезный мезаденит3. Туберкулезный илеит4. Туберкулез почки

1. А-2 Б-1 В-4 Г-3
2. А-3 Б-1 В-4 Г-2
3. А-3 Б-4 В-1 Г-2.

28. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их степенью проникновения через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):А. ИзониазидБ. СтрептомицинВ. ЦиклосеринГ. КапреомицинД. Хинолоны1. Хорошее проникновение через ГЭБ, равно содержанию в сыворотке2. Проникает только в воспаленные мозговые оболочки3. Удовлетворительное. Проникновение через ГЭБ составляет 5-10%,при воспаленных мозговых оболочках – 50-90%.4. Хорошее проникновение через ГЭБ. При менингите у больного МЛУ-туберкулезом следует применять в максимальных дозах, поскольку он обеспечивает наилучшее проникновение в ЦНС из всех противотуберкулезных препаратов второго ряда5. Слабое. В условиях менингеального воспаления через ГЭБ проникаетприблизительно 10% препарата

1. А-1 Б-5 В-4 Г-2 Д-3
2. А-3 Б-5 В-1 Г-2 Д-4
3. А-2 Б-5 В-4 Г-1 Д-3.

29. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу BACTECMGIT(определение ЛУ к HRZESAKOflCsPtPAS) и режимом химиотерапии:А. H SБ. REВ. HRZ1. 6KLfxZCsBqLzd /2KMfxZCsLzd/ 12MfxZCsLzd2. 8KLfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Pt Cs3. 8K Lfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt4. 8K Lfx Z PtoCs / 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-4 Б-1 В-3
2. А-5 Б-2 В-3
3. А-2 Б-5 В-4.

30. Соотнесите заболевание с его определением (дефиницией):А. Внебольничная пневмонияБ. Госпитальная пневмонияВ. Ретростенотическая пневмонияГ. Параканкрозная пневмония1. Пневмония, возникающая при локальных поражениях бронховс нарушением их проходимости (центральный рак легкого, стеноз бронха, инородное тело)2. Пневмония, возникшая вокруг опухолевого процесса3. Острое инфекционное заболевание, возникшее во внебольничных условиях (или в первые 48 часов пребывания в стационаре), сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в легких.4. Пневмония, развивающаяся через 48 и более часов после госпитализации, при отсутствии инкубационного периода на момент поступления больного в стационар.

1. А-2 Б-4 В-1 Г-3
2. А-4 Б-2 В-3 Г-1
3. А-3 Б-4 В-1 Г-2.

31. Понятие «первичный туберкулез» означает:

1. впервые выявленные туберкулезные изменения в легких
2. заболевание человека имеющего постоянный контакт с больным туберкулезом
3. заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту
4. заболевание туберкулезом у человека ранее не инфицированного МБТ
5. заболевание взрослых с положительной реакцией на пробу с туберкулезными аллергенами.

32. Какой класс защиты респираторов рекомендован для применения персоналом в условиях высокого риска инфицирования туберкулезом:

1. FFP1
2. не ниже FFP2
3. FFP3
4. не ниже FFP4
5. FFP5.

33. Основными видовыми признаками микобактерий являются:

1. медленный рост на питательных средах
2. рост на питательных средах в виде беспигментных шероховатых сухих морщинистых колонии
3. спирто- и кислотоустойчивость
4. наличие корд-фактора
5. все перечисленное.

34. В чем особенность болевого синдрома у больных с инфарктом миокарда, возникшим на фоне распространенного туберкулеза?

1. яркий четко очерченный
2. локализируется за грудиной
3. не резко выражен не четко локализован
4. иррадиирует в шею плечо
5. боли интермитирующие длительныеспастического характера.

35. Какие исследованияявляются обязательными при подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки?

1. фиброгастродуоденоскопия и рентгеноскопия желудка
2. фиброгастродуоденоскопия и исследование на хеликобактериоз (H. pylori)
3. исследование желудочной секреции
4. рентгеноскопия желудка анализ кала на скрытую кровь
5. дуоденальное зондирование
6. анализ крови общий и биохимическое исследование крови.

36. В чем заключается отрицательное влияние сочетания туберкулеза и желудочно-кишечных заболеваний?

1. в снижении эффективности лечения туберкулеза несмотря на своевременное его выявление и адекватную терапию сопутствующего заболевания (ЯБ)
2. специфическая химиотерапия приводит к обострению желудочно-кишечных заболеваний
3. в необходимости проводить патогенетическую и противоязвенную терапию
4. в необходимости соблюдать строгую диету
5. в необходимости дополнительного обследования и лечения.

37. Период, необходимый для проведения тестов лекарственной чувствительности МБТна жидких питательных средах:

1. несколько часов
2. 14 дней
3. 21 день
4. 45 дней
5. 90 дней.

38. Пробу Манту обычно применяют с целью:

1. уточнения локализации туберкулезного поражения
2. проведения массовой туберкулинодиагностики до 7 лет
3. подтверждения наличия деструкции в зоне туберкулезного поражения
4. определения биологического вида туберкулезного возбудителя
5. подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы.

39. При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у детей проявляется папулой размером не менее:

1. 7 мм
2. 12 мм
3. 15 мм
4. 17 мм
5. 21 мм.

40. У больного казеозной пневмонией отрицательная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ свидетельствует о:

1. первичной анергии
2. вторичной отрицательной анергии
3. вторичной положительной анергии
4. гипоглобулинемии
5. гиперглобулинемии.

41. Установите соответствие между видами осложнений вакцинации против туберкулеза и методами их лечения:А. Язвы 10 мм и болееБ. Подкожные холодные абсцессыВ. Регионарные лимфаденитыГ. Келоидные рубцыД. ОститЕ. Диссеминированная БЦЖ-инфекция1. Обкалывание 0,5% гидрокортизоновой эмульсией с 0,5% р-ром новокаина2. Аппликация или присыпки изониазида, рифампицина3. Противотуберкулезная терапия4. Хирургическое лечение с приемом ПТП

1. А-3 Б-2 В-4 Г-1 Д-3 Е-2
2. А-4 Б-2 В-1 Г-4 Д-3 Е-3
3. А-2 Б-4 В-3 Г-1 Д-4 Е-3.

42. Установите соотношение препарата с проводимым мероприятием:А. Туберкулин PPD-L в стандартном разведенииБ. Вакцина БЦЖВ. Аллерген туберкулезный рекомбинантный1. Дифдиагностика поствакцинной и постинфекционной аллергии2. Специфическая иммунизация3. Массовая туберкулинодиагностика

1. А-2 Б-1 В-3
2. А-3 Б-2 В-1
3. А-3 Б-1 В-2.

43. Группа больных с высоким риском МЛУ-туберкулеза:

1. заболевшие из достоверного контакта с пациентом страдающим МЛУ туберкулезом
2. все пациенты прибывшие из учреждений УФСИН
3. все пациенты с рецидивами туберкулеза
4. все пациенты группы «лечение после прерванного курса химиотерапии»
5. все пациенты группы «прочие».

44. Расчет суточной дозы канамицина:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

45. Какойиз перечисленных противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает артралгию и миалгию:

1. изониазид
2. пиразинамид
3. канамицин/амикацин
4. циклосерин
5. капреомицин.

46. Расчет суточной дозы пиразинамида:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

47. Соотнесите тип течения диссеминированного туберкулеза легких и характер рентгенологических изменений в легких:А. Острое течениеБ. Подострое течениеВ. Хроническое течение1. Наличие «штампованных» каверн2. Мономорфная симметричная мелкоочаговая диссеминация3. Тяжистость и «подтянутость» корней легких кверху4. Экссудативный плеврит

1. А-1 Б-23 В-4
2. А-3 Б-14 В-2
3. А-2 Б-14 В-3.

48. Максимальная суточная доза моксифлоксацина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

49. Соотнесите проводимые мероприятия с максимальным сроком, в течение которого они должны быть осуществлены:А. Первичное обследование всех членов семьи ребенка, у которого выявлен активный туберкулез, вираж либо гиперпробаБ. Заполнение и подача учетной формы N 089/у-00 «Извещение о впервые выявленном туберкулезе »В. Подача экстренного извещения ф. 058-уГ. Первичной посещение фтизиатром очага туберкулезной инфекции на предприятииД. Первичное посещение фтизиатром очага по месту жительства больного1. 3 дня2. 24 часа3. 7 дней4. 2 недели

1. А-1 Б-1 В-2 Г-3 Д-4
2. А-4 Б-1 В-2 Г-3 Д-1
3. А-2 Б-4 В-1 Г-3 Д-1.

50. Соотнесите рентгенологические признаки туберкулезного артритаидлительность заболевания:А. Периостальная реакцияБ. Сужение суставной щелиВ. Контактная деструкцияГ. Параартикулярные абсцессы1. Характерно на ранних стадиях2. Характерно в разгар болезни3. Характерно в запущенныхслучаях4. Не характерно

1. А-4 Б-1 В-2 Г-3
2. А-3 Б-1 В-2 Г-4
3. А-2 Б-1 В-4 Г-3.

51. Установите соответствие между степенью достоверности тестов лекарственной чувствительности МБТ и противотуберкулезными препаратами первого ряда:А. Высокая достоверность ТЛЧ фенотипическим и/или молекулярно-генетическим методамиБ. Низкая достоверность ТЛЧ фенотипическим и/или молекулярно-генетическим методами1. H2. R3. Z4. E5. S

1. А-345 Б-12
2. А-235 Б-14
3. А-125 Б-34.

52. Установите логичную последовательность действий в случае возникновения рвоты в интенсивный период противотуберкулезной терапииА. Первое действиеБ. Второе действиеВ. Третье действиеГ. Четвертое действиеД. Пятое действие1. Назначить внеплановый контроль уровня калия и магния крови, биохимических показателей функции печения и почек2. При наличии водно-электролитного дисбаланса – его коррекция3. При выявлении гепатотоксической и/или нефротоксической реакций – их купирование4. Назначить прием противорвотных средств за 30 минут до приема противотуберкулезных препаратов5. Исключить иные причины (в первую очередь – отравления иинфекционные заболевания)

1. А-1 Б-5 В-3 Г-2 Д-4
2. А-3 Б-5 В-1 Г-2 Д-4
3. А-5 Б-1 В-3 Г-2 Д-4.

53. Укажите срок наблюдения в III группе диспансерного учета при различном объеме остаточных изменений после излеченного туберкулеза:А. ОтсутствуютБ. Посттуберкулезные изменения в легких отсутствуют, резецирована верхняя доля справа по поводу туберкуломыВ. Массивный пневмофиброз и плотные очаговые тени в верхних долях обоих легкихГ. Локальный пневмофиброз в S1S2 правого легкогоД. Ограниченный фиброторакс справа доля справа по поводу туберкуломы1. 1 год2. 2 года3. 3 года

1. А-1 Б-3 В-3 Г-2 Д-2
2. А-2 Б-1 В-3 Г-2 Д-1
3. А-2 Б-3 В-1 Г-3 Д-2.

54. Укажите соответствие между клинической ситуацией и лечебно-профилактическими мероприятиями в паре мать-ребенок:А. Активный туберкулез у матери.Б. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза у матери.1. Ведение беременности и родов не отличается от ведения женщин без туберкулезного анамнеза.2. Изоляция новорожденного сроком на 6-8 недель в случае проведения БЦЖ-вакцинации.3. Необходима вакцинация вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М, в зависимости от состояния новорожденного.4. Госпитализация в противотуберкулезное учреждение в различные сроки беременности в связи с необходимостью проведения противотуберкулезного лечения (от 2-х месяцев и более, до излечения от туберкулеза). Родоразрешение по возможности в обсервационном роддоме.5. Проведение рентгенографии органов грудной клетки на 1-2 сутки после родов.

1. А-1234 Б-1245
2. А-2345 Б-1235
3. А-134 Б-12345.

55. Установите соответствие между степенью иммуносупрессии и показаниями к началу АРВТ у больного ко-инфекцией ТБ/ВИЧи согласно Российским рекомендациям общества инфекционистов.А. CD4+лимфоциты – 14 клеток/мклБ. CD4+лимфоциты – 310 клеток/мклВ. CD4+лимфоциты – 192 клеток/мклГ. CD4+лимфоциты – 38 клеток/мкл1. В первые 2 недели после начала ПТТ2. В течение 2-х месяцев ПТТ3. После курса лечения туберкулеза

1. А-2 Б- В-2 Г2
2. А-1 Б-2 В-2 Г1
3. А-1 Б-1 В-2 Г2.

56. Соотнесите группу диспансерного учета детского и подросткового контингента противотуберкулезного диспансерас ее характеристикой:А. IIIБ. IVВ. VГ. VI1. Дети и подростки с повышенным риском заболевания туберкулезом2. Дети и подростки, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции3. Дети и подростки c осложнениями противотуберкулезных прививок4. Дети и подростки с высоким риском рецидива туберкулеза

1. А-1 Б-2 В-3 Г-4
2. А-2 Б-1 В-3 Г-4
3. А-4 Б-2 В-3 Г-1.

57. Размножение МБТ происходит преимущественно:

1. почкованием
2. путем простого деления
3. ветвлением
4. почкованием и ветвлением
5. путем простого деления и ветвления.

58. Какова минимально допустимая палатная площадь на одну койку в противотуберкулезном стационаре:

1. 2 м2
2. 4 м2
3. 6 м2
4. 8 м2
5. 10 м2.

59. Параспецифические реакции у больных туберкулезом патогенетически связаны с:

1. первичным периодом туберкулезной инфекции
2. вторичным периодом туберкулезной инфекции
3. присоединением острой вирусной инфекции
4. наличием дисбиоза кишечника
5. наследственной патологией.

60. Наиболее частой причиной развития заболевания туберкулезом у человека являются:

1. M. tuberculosis
2. M. africanum
3. M. bovis
4. M. canetti
5. M. caprae.

61. Снижение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

1. мононуклеоза
2. ревматоидного артрита на фоне лечения
3. хронического тонзиллита
4. сахарного диабета
5. тиреотоксикоза.

62. Когда чаще происходит заражение ребенка, родившегося от больной туберкулезом матери?

1. внутриутробно в первой половине беременности
2. во время родов
3. после рождения
4. внутриутробно во второй половине беременности
5. в родильном доме.

63. Наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза характеризуется:

1. 1-й триместр беременности
2. 2-й триместр беременности
3. 3-й триместр беременности
4. любой период беременности
5. первый год после родов.

64. Какие симптомы характерны для фазы обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

1. боли за грудиной усиливающиеся при ходьбе
2. деформация луковицы 12-перстной кишки при рентгенологическом исследовании
3. изжога и появление «голодных» или ночных болей в эпигастрии
4. опоясывающие боли
5. повышение уровня трансаминаз.

65. Головная боль, тошнота и рвота при туберкулезном менингитене связаны с:

1. повышением внутричерепного давления ликвора
2. интоксикационным синдромом
3. раздражением мозговых оболочек
4. нарастанием гидроцефалии
5. раздражением черепно-мозговых нервов.

66. Период, необходимый для роста возбудителя туберкулеза на жидких питательных средах:

1. несколько часов
2. от 4 до 14 дней
3. от 15 до 20 дней
4. от 21 до 90 дней
5. от 91 до 120 дней.

67. Максимальная суточная доза ПАСК для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 10000 мг.

68. Какойиз перечисленных противотуберкулезных препаратов наиболее часто вызывает депрессию:

1. рифампицин
2. пиразинамид
3. канамицин/амикацин
4. циклосерин
5. капреомицин.

69. Установите соответствие между видами аллергии и критериями их идентификации:А. Поствакцинальная аллергияБ. Инфекционная аллергия1. Появление положительной реакции через 1-2 года после вакцинации2. Постепенное угасание положительной реакции3. Отсутствие связи с вакцинацией4. Появление впервые положительной реакции5. Нарастание пробы на 6 мм и более6. Постепенное нарастание пробы до 12 мм и более7. Гиперергическая проба

1. А-1256 Б-347
2. А-12 Б-34567
3. А-46 Б-12345.

70. При проведении дифференциальной диагностики неспецифической пневмонии и туберкулеза не рекомендовано применять:

1. цефалоспорины I-II поколения
2. цефалоспорины III-IV поколения
3. аминогликозиды
4. макролиды
5. пеницилины.

71. Соотнесите признаки туберкулеза периферических лимфатических узлов и стадию процесса:А. СвищеваяБ. ПролиферативнаяВ. Абсцедирующая1. Объемное образование2. Гиперемия кожи над объемным образованием3. Наличие дефектов кожи, с небольшим кол-вом серозно-гнойного отделяемого

1. А-2 Б-1 В-3
2. А-1 Б-2 В-3
3. А-3 Б-1 В-2.

72. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и группами, к которым они относятся:А. Пероральные противотуберкулезные препараты первого рядаБ. Инъекционные противотуберкулезные препараты второго рядаВ. Противотуберкулезные препараты группы фторхинолоновГ. Пероральные бактериостатические противотуберкулезные препараты второго рядаД. Препараты третьего ряда для лечения туберкулеза в особых случаях1. KACap2. OflLfxMfx3. HREZ4. LzdAmxImp5. EtPtCs

1. А-3 Б-1 В-2 Г-5 Д-4
2. А-1 Б-3 В-4 Г-5 Д-2
3. А-3 Б-2 В-1 Г-4 Д-5.

73. Установите соотношение между вакцинацией от туберкулеза, естественным развитием прививочной реакции и поствакцинальным осложнением:А. Естественное развитие прививочной реакцииБ. Поствакцинальное осложнение1. Регионарный лимфаденит2. Папула в месте введения вакцины3. Холодный абсцесс4. Пустула в месте введения вакцины5. Поверхностная язва6. Рубчик в месте введения вакцины7. Свищ в левой подмышечной области8. Положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ PPD-L

1. А-1368 Б-2457
2. А-2457 Б-1368
3. А-2468 Б-1357.

74. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу BACTECMGIT (определение ЛУ к HRZESAKOflCsPtPAS) и режимом химиотерапии:А. H R ZEAБ. H R Z E A K Ofl Cs PAS Pt1. 6 KLfxZCsBqLzd/2KMfxZCsLzd / 12MfxZCsLzd2. 8 K Lfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Pt Cs3. 8 K Lfx Z E Pt / 12 Lfx Z E Pt4. 8 K Lfx Z Pt Cs / 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3 К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-5 Б-4
2. А-2 Б-1
3. А-2 Б-3.

75. Установите соответствие между группой очага туберкулезной инфекции и минимальной кратностью посещения очага врачом-фтизиатром:А. IБ. IIВ. IIIГ. IVД. V1. Не реже 1 раза в месяц2. Не реже 1 раза в квартал3. Не реже 1 раза в 6 месяцев4. Не реже 1 раза в год5. По показаниям (сроки посещения не установлены)

1. А-3 Б-1 В-4 Г-5 Д-2
2. А-1 Б-2 В-4 Г-3 Д-5
3. А-2 Б-3 В-4 Г-5 Д-3.

76. Соотнесите группу диспансерного учета с ее характеристикой:А. 0АБ. 0БВ. IIIГ. IVАД. IVБ1. Лица с неактивным туберкулезным процессом после клинического излечения2. Лица, нуждающиеся в проведении дифференциально-диагностических мероприятий3. Лица, нуждающиеся в определении активности туберкулезного процесса4. Лица, состоящие в профессиональном контакте с больным активным туберкулезом5. Лица, состоящие в бытовом контакте с больным активным туберкулезом

1. А-4 Б-2 В-1 Г-5 Д-3
2. А-1 Б-3 В-2 Г-5 Д-4
3. А-3 Б-2 В-1 Г-5 Д-4.

77. Установите соответствие между результатами тестов лекарственной чувствительности МБТ и схемами химиотерапии в период фазы интенсивного лечения:А. Новый случай туберкулеза легких с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТБ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду и рифампицинуВ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и канамицинуГ. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, капреомицинуД. Новый случай туберкулеза легких, определена устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, офлоксацину1. Bq Lzd Lev Pt Cs Am2. HRZE3. Z E KLfx Pt (PAS) Cs4. Z Сар Lfx Pt (PAS) Cs5. Z E K Lfx Pt (PAS) Cs

1. А-1 Б-2 В-4 Г-5 Д-3
2. А-2 Б-3 В-4 Г-5 Д-1
3. А-3 Б-1 В-4 Г-5 Д-2.

78. Установите соответствие между классификацией случая и диагнозом для проведения мониторинга лечения туберкулеза согласно приказу МЗ №50:А. Легочный туберкулезБ. Внелегочный туберкулезВ. Туберкулез ВДП, бронхов, внутригрудных лимфоузлов1. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов бронхопульмональной группы справа с бронхолегочным поражением. МБТ-2. Туберкулезный менингоэнцефалит. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации. МБТ–3. Туберкулезный менингоэнцефалит. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации. МБТ +4. Инфильтративный туберкулез правого легкого. МБТ–. Экссудативный плеврит справа

1. А-1 Б-23 В-4
2. А-24 Б-2 В-3
3. А-34 Б-2 В-1.

79. Установите соответствие между результатом определения лекарственной чувствительности возбудителя по методу Hain (определение ЛУ к HR ЕOflA/K) и режимом химиотерапии:А. HБ. HRВ. HRE1. 6KLfx Z Cs BqLzd / 2KMfx Z Cs Lzd / 12Mfx Z Cs Lzd2. 8 K Lfx Z Pt Cs PAS / 12 Lfx Z Pt Cs3. 8K Lfx Z E Pt/ 12 Lfx Z E Pt4. 8K Lfx Z Pt Cs PAS/ 12 Lfx Z Cs Pt/Et PAS5. 3К R Z Lfx Pt / 6 R Z Lfx Pt

1. А-4 Б-2 В-1
2. А-5 Б-2 В-2
3. А-5 Б-4 В-3.

80. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 178 клеток/мкл назначение АРВТ показано:

1. одновременно с ПТТ
2. в первые 2 недели после ПТТ (после адаптации к противотуберкулезным препаратам)
3. в течение первых 2-3-х месяцев интенсивной фазы ПТТ
4. на фазе продолжения ПТТ
5. после основного курса лечения.

81. Необходимое условие для формирования естественного противотуберкулезного иммунитета:

1. вакцинация БЦЖ
2. инфицирование МБТ
3. вакцинация и ревакцинация БЦЖ
4. превентивное лечение
5. регулярная туберкулинодиагностика.

82. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

1. взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов
2. взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов
3. повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ
4. образование нейтрализующих антител к МБТ
5. мукоцилиарный клиренс.

83. Какие антибактериальные препараты не рекомендуется назначать беременным женщинам?

1. канамицин и стрептомицин
2. изониазид и рифампицин
3. рифампицин и этамбутол
4. этамбутол и изониазид
5. амоксициллин и кларитромицин.

84. При туберкулезном плеврите экссудат чаще:

1. гнойный
2. хилезный
3. серозный
4. холестериновый
5. геморрагический.

85. Эмпиема плевры чаще осложняет течение:

1. туберкулемы легких
2. очагового туберкулеза легких
3. инфильтративного туберкулеза
4. диссеминированного туберкулеза легких
5. фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

86. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:

1. наличием эмфиземы
2. наличием полостного образования без выраженных признаков перифокального воспаления
3. выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения
4. наличием очагов бронхогенной диссеминации
5. распространением МБТ лимфогематогенным путем.

87. Почему аминогликозиды противопоказаны при лечении туберкулеза у больных ИБС со стенокардией?

1. усиливают гипокалиемию
2. повышают гипоксию
3. усиливают коронароспазм
4. отрицательно влияют на дыхательный центр
5. вызывают головные боли.

88. Период, необходимый для проведения тестов лекарственной чувствительности МБТ молекулярно-генетическими методами:

1. несколько часов
2. 14 дней
3. 21 день
4. 45 дней
5. 90 дней.

89. Расчет суточной дозы капреомицина:

1. 5-10 мг/кг
2. 10 мг/кг
3. 15 мг/кг
4. 20 мг/кг
5. 25 мг/кг.

90. Максимальная суточная доза протионамида для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

91. Какие из перечисленных нежелательных реакций могут возникнуть при приеме этамбутола:

1. отоксическое действие
2. нефротоксическое действие
3. гепатотоксическое действие
4. неврит зрительного нерва
5. артралгии.

92. Тактика ведения больного МЛУ-туберкулезом при определении устойчивости к левофлоксацину:

1. несмотря на устойчивость использовать в схеме лечения левофлоксацин
2. использовать в схеме лечения офлоксацин
3. использовать в схеме лечения ципрофлоксацин
4. использовать в схеме лечения моксифлоксацин
5. исключить фторхинолоны из схемы химиотерапии.

93. Установите соответствие между состояниями новорожденных в роддоме и возможностями вакцинации вакциной БЦЖ-М:А. Недоношенность с весом < 2300 гБ. Внутриутробная инфекцияВ. Гнойно-септические заболеванияГ. Тяжелые поражения нервной системы с выраженной симптоматикойД. Генерализованные кожные пораженияЕ. Первичные иммунодефицитные состояния1. Противопоказана2. По достижении нормативных показателей3. После окончания острых проявлений при исключении первичного ИДС4. После выздоровления по заключению невролога и иммунолога

1. А-2 Б-3 В-3 Г-4 Д-3 Е-1
2. А-3 Б-2 В-1 Г-3 Д-3 Е-4
3. А-4 Б-2 В-1 Г-4 Д-3 Е-3.

94. Результат [++], полученный при бактериоскопическом исследовании мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, соответствует:

1. 1-9 КУБ в 100 полях зрения
2. 10-99 КУБ в 100 полях зрения
3. 1-9 КУБ в 1 поле зрения
4. 10-99 КУБ в 1 поле зрения
5. Более 100 КУБ в 1 поле зрения.

95. Установите соотношение между мероприятием и учреждением, где оно проводится:А. Превентивное лечение контактныхБ. Вакцинация БЦЖ и БЦЖ-МВ. Заключительная дезинфекцияГ. Ревакцинация БЦЖД. Массовая туберкулинодиагностика1. Родильный дом2. Детская поликлиника3. Противотуберкулезный диспансер4. Поликлиника для взрослых5. Туберкулезный стационар6. Женская консультация7. Департамент санэпиднадзора8. Терапевтический стационар

1. А-3 Б-12 В-7 Г-2 Д-2
2. А-8 Б-3 В-2 Г-1 Д-64
3. А-13 Б-5 В-4 Г-2 Д-5.

96. Установите соответствие между методами выделения возбудителя туберкулеза и применяемыми технологиями:А. ФенотипическиеБ. Молекулярно-генетические1. Выделение культуры МБТ на жидкой питательной среде автоматизированной системы BACTECMGIT2. Выделение ДНК МБТ при помощи ПЦР в реальном времени3. Выделение ДНК МБТ при помощи стриповой технологии4. Выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена5. Выделение культуры МБТ на плотной питательной среде Финна

1. А-145 Б-23
2. А-235 Б-14
3. А-123 Б-45.

97. Установите логичную последовательность действий у больного туберкулезом с судорожным синдромом.А. До начала противотуберкулезной терапии известно, что у пациента установлен диагноз эпилепсииБ. Судорожный синдром впервые возник в периодлечения противотуберкулезными препаратамиВ. Повторные эпизоды судорожного синдрома в периодлечения противотуберкулезными препаратами1. Исключить другие причины появления судорожного синдрома (менингит, энцефалит, злоупотребление алкоголем или наркотиками, нарушение мозгового кровообращения, новообразование головного мозга)2. Оказать неотложную помощь3. Назначить внеплановое исследование уровня глюкозы, калия, магния икальция крови для исключения метаболических нарушений4. Назначить противосудорожную терапию на весь курс противотуберкулезной химиотерапии5. Назначить консультацию невролога и составить план лечения пациента с учетом его рекомендаций6. При неэффективности проводимой терапии – коррекция дозыпрепарата или схемы лечения7. В схему химиотерапии не включать циклосерин, изониазид, фторхинолоны

1. А-45 Б-1235 В-123456
2. А-24 Б-3567 В-123456
3. А-14 Б-12456 В-23457.

98. Установите соответствие между характеристикой очага туберкулезной инфекции и его группой, согласно классификации групп очагов:А. IБ. IIВ. IIIГ. IVД. V1. Очаг зоонозного туберкулеза2. Массивноебактериовыделение у пациента, в очаге 2-е детей 7 и 12 лет3. Массивноебактериовыделение у пациента, который проживает вдвоем с женой в 2-х комнатной благоустроенной квартире4. Туберкулез мочевыделительной системы, МБТ+, пациент проживает один в благоустроенной квартире5. Пациент – массивный бактериовыделитель, умер полгода назад, в очаге проживают2взрослых6. Очаговый туберкулез МБТ–, пациент проживает один.

1. А-3 Б-26 В-1 Г-5 Д-4
2. А-2 Б-36 В-4 Г-5 Д-1
3. А-1 Б-46 В-3 Г-5 Д-1.

99. Соотнесите форму туберкулеза и тактику в отношении беременности:А. Туберкулезный плеврит.Б. Распространенные и деструктивные формы легочного и внелегочного туберкулеза.В. Ограниченные формы туберкулеза любой локализации.Г. Милиарный туберкулез и туберкулезный менингит.1. Прерывание беременности противопоказано из-за риска прогрессирования туберкулеза2. Прерывание беременности показано3. Беременность может быть сохранена4. Решение о сохранении/прерывании беременности всегда принимается только коллегиально с оценкой риска для матери и ребенка

1. А-34 Б-24 В-34 Г-14
2. А-14 Б-34 В-24 Г-34
3. А-24 Б-23 В-14 Г-12.

100. Соотнесите проводимые мероприятия при прерывании пациентом курса химиотерапии по 1 режиму со сроком их осуществления:А. Посещение пациента на дому, беседаБ. Перевод в 1В группу ДУВ. Оформление документов в суд при наличии у пациента бактериовыделенияГ. Завершение курса химиотерапии с исходом «Прерывание лечения»1. В течение 2 недель2. Через 1 месяц3. Через 2 месяца4. В течениесуток

1. А-4 Б-2 В-2 Г-3
2. А-1 Б-4 В-3 Г-2
3. А-3 Б-1 В-2 Г-3.

101. Признак, не характерный для туберкулеза кишечника:

1. локальная инфильтрация
2. диффузная инфильтрация
3. язвенный процесс
4. кишечное кровотечение
5. непроходимость кишечника.

102. Основной путь проникновения МБТ в организм человека:

1. алиментарный
2. контактный
3. трансмиссивный
4. внутриутробный
5. аэрогенный.

103. Понятие «вторичный туберкулез» означает:

1. впервые выявленные туберкулезные изменения во внутригрудных лимфатических узлах
2. заболевание у человека с положительной реакцией на пробу Коха
3. развитие заболевания у ранее инфицированного МБТ человека
4. заболевание у человека имеющего непостоянный контакт с больным туберкулезом
5. внеторакальные локализации туберкулеза.

104. Морфологической особенностью казеозной пневмонии является:

1. преобладание параспецифических тканевых реакций
2. выраженный казеозно-некротический компонент воспаления
3. резко выраженный экссудативный компонент воспаления
4. преобладание продуктивного компонента воспаления
5. раннее формирование фиброзных изменений.

105. Очаговый туберкулез легких характеризуется:

1. туберкулезным процессом ограниченной протяженности со стертой клинической картиной
2. туберкулезным процессом с малосимптомным или бессимптомным течением отсутствием или скудным бактериовыделением наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких
3. распространенным туберкулезным процессом с выраженной клинической картиной
4. туберкулезным процессом с наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах
5. туберкулезным процессом ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной.

106. Какой из перечисленных методов является обязательным при подборе адекватной базисной терапии бронхиальной астмы на фоне ТБ?

1. исследование ФВД
2. рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях
3. пикфлоурометрия и пульсоксиметрия
4. ежедневная аускультация и ведения дневника больным
5. пикфлоурометрия утром и вечером в течение 4 недель с ведением дневника самонаблюдения для больного БА.

107. Соотнесите локализацию туберкулезного процесса и назначенное обследование:А. Туберкулез почекБ. Туберкулез мочевого пузыряВ. Туберкулез брюшиныГ. Туберкулез кишечника1. Цистоскопия2. Лапароскопия3. Холангиография4. Внутривенная урография5. Фиброколоноскопия

1. А-3 Б-5 В-1 Г-2
2. А-3 Б-1 В-4 Г-2
3. А-4 Б-1 В-2 Г-5.

108. В клинический минимум обследования ребенка с подозрением на туберкулез не входит:

1. общий анализ крови и мочи
2. проба Манту с 2 ТЕ
3. флюорография
4. рентгено-томографическое исследование
5. исследование материала на микобактерии.

109. Период, необходимый для проведения тестов лекарственной чувствительности МБТ на плотных питательных средах:

1. несколько часов
2. 14 дней
3. 21 день
4. 45 дней
5. 90 дней.

110. Какой препарат первого ряда рекомендовано использовать в течение всего курса леченияМЛУ-туберкулеза:

1. изониазид
2. рифампицин
3. этамбутол
4. пиразинамид
5. стрептомицин.

111. Установите соответствие между терминами, используемыми для описания стратегий лечения МЛУ-туберкулеза:А. Стандартное лечениеБ. Индивидуальное лечениеВ. Эмпирическое лечение1. Схема лечения для каждого больного разрабатывается на основе анамнеза противотуберкулезного лечения больного с учетом результатов ТЛЧ тесного (чаще всего семейного) контакта с больным МЛУ-туберкулезом. Как правило, данная схема лечения корректируется при получении результатов ТЛЧ у больного2. Продолжительность лечения больных МЛУ-туберкулезом составляет не менее 20 месяцев, включая интенсивную фазу лечения с продолжительностью, 8 месяцев, но должна быть достигнута конверсия. Ожидается, что для большинства больных длительность лечения будет именно такой, но для некоторых она может быть дольше в зависимости от бактериологической конверсии.3. Схема лечения разрабатывается на основе результатов индивидуального ТЛЧ к препаратам первого и второго ряда4. Для составления исходной схемы лечения используются данные исследования лекарственной устойчивости представителей групп больных. Все больные в определенной группе (или категории) получают одинаковое лечение.5. Схема лечения составлена с помощью последовательного метода, основанного на иерархии групп противотуберкулезных препаратов

1. А-5 Б-2 В-1
2. А-4 Б-3 В-1
3. А-1 Б-5 В-1.

112. Установите соответствие между противотуберкулезными препаратами и их безопасностью при применении во время беременности:А. АминогликозидыБ. ФторхинолоныВ. ТиамидыГ. ИзониазидД. Рифампицин1. По мере возможности, избегать использования. В исследованиях на животных наблюдались тератогенные воздействия; существенно ухудшает тошноту, сопутствующую беременности.2. Опыт применения у беременных предполагает безопасность3. По мере возможности, избегать использования. Подтверждена токсичность для развития органов слуха плода.4. Использовать с предосторожностями в случаях необходимости. Не отмечено тератогенных воздействий у человека при краткосрочном использовании (2–4 недели). Опыт с долгосрочным применением у беременных недостаточен, но при имеющейся бактерицидной активности благоприятные эффекты могут перевесить риск.5. Опыт применения у беременных предполагает безопасность. Во время беременности следует принимать пиридоксин.

1. А-3 Б-4 В-1 Г-5 Д-2
2. А-1 Б-2 В-4 Г-5 Д-3
3. А-5 Б-4 В-1 Г-3 Д-2.

113. Применение каких средств индивидуальной защиты указанными контингентами позволяют эффективно снизить риск распространения туберкулезной инфекции:А. Персонал отделения высокого риска инфицированияБ. Контагиозный больной туберкулезомВ. ПосетительГ. Кашляющий посетитель1. Салфетка или носовой платок2. Хирургическая маска3. Сертифицированный респиратор класса защиты FFP24. Бахилы5. Фартук6. Хирургические перчатки

1. А-3 Б-12 В-2 Г-12
2. А-6 Б-15 В-4 Г-13
3. А-4 Б-13 В-5 Г-16.

114. Соотнесите лабораторные показатели с лечебно-диагностическими мероприятиями:А. Повышение трансаминаз, более чем в 4 раза на фоне противотуберкулезной терапииБ. Повышение трансаминаз, менее чем в 4 раза на фоне противотуберкулезной терапии1. Гепатопротекторная терапия2. Инфузионная терапия3. Исключение других причин гепатита4. Отмена противотуберкулезной химиотерапии до нормализации показателей5. Продолжение противотуберкулезной химиотерапии под лабораторным контролем не реже 2 раз в неделю

1. А-345 Б-1345
2. А-234 Б-1234
3. А-1234 Б-135.

115. При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

1. заболеваемости
2. распространенности
3. смертности
4. летальности
5. инфицированности.

116. Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется:

1. 8 недель
2. 1 год
3. 5-7 лет
4. 10-15 лет
5. пожизненно.

117. Респиратор класса защиты FFP2 может использоваться персоналом:

1. в течение 15 минут
2. в течение рабочей смены
3. может использоваться повторно пока он обеспечивает хорошее прилегание к лицу не загрязнен не изношен и не поврежден
4. однократно
5. не более 10 раз.

118. Каков размер частиц инфекционного аэрозоля (капельных ядер) наиболее опасен в плане распространения туберкулезной инфекции:

1. менее 1 микрона
2. 1-5 микрон
3. 10-20 микрон
4. 20-50 микрон
5. 50-100 микрон.

119. Какое заболевание легких чаще выявляется у больных туберкулезом мужчин?

1. муковисцидоз
2. пневмокониоз
3. бронхиальная астма
4. хроническая обструктивная болезнь легких
5. бронхоэктатическая болезнь.

120. При каком повышении уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови следует отменить гепатотоксические препараты?

1. при любом повышении трансаминаз
2. при повышении в 2 раза и тошноте
3. при повышении в 3 раза
4. при повышении в 4 и более раз
5. при небольшом повышении АЛТ в сочетании с билирубинемией.

121. Период, необходимый для выделения возбудителя туберкулеза молекулярно-генетическими методами:

1. несколько часов
2. от 4 до 42 дней
3. от 15 до 20 дней
4. от 21 до 90 дней
5. от 91 до 120 дней.

122. Регистрационная группа больных «прочие» – это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца
2. пациенты у которыхпредыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

123. Установите соответствие между заболеванием и видом микобактерий, способных его вызвать.А. МикобактериозБ. ТуберкулезВ. Лепра1. M. tuberculosis2. M. leprae3. M. bovis4. M. avium complex5. M. kanssasii6. M. xenopi7. M. caprae8. M. africanum

1. А-246 Б-2358 В-3
2. А-45 Б-1258 В-26
3. А-456 Б-1378 В-2.

124. Установите соответствие между характеристиками реакции на аллергены туберкулезные и характером изменения реакции:А. УсиливающаясячувствительностьБ. Отрицательная анергияВ. Вираж пробыГ. Динамика пробы после вакцинации1. Переход отрицательной пробы в положительную2. Увеличение пробы на 6 мм и более3. Постепенное уменьшение размера пробы4. Появление отрицательной реакции у ранее инфицированного

1. А-2 Б-1 В-4 Г-3
2. А-3 Б-2 В-1 Г-4
3. А-2 Б-4 В-1 Г-3.

125. Укажите соответствие между клинической ситуацией и особенностями применения противотуберкулезных препаратов основного и резервного ряда в клинической ситуации:А. Лечение туберкулеза при беременности.Б. Лечение туберкулеза после родов1. Пиразинамид и стрептомицин противопоказаны2. Пиразинамид и стрептомицин разрешены3. При лечении активного туберкулеза у кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание.4. Этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны противопоказаны5. Этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны разрешены

1. А-45 Б-123
2. А-23 Б-145
3. А-14 Б-235.

126. Соотнесите клиническую форму туберкулеза и группу диспансерного учета, в которой преимущественно наблюдаются пациенты с данным диагнозом:А. IБ. IIAВ. IIБ1. Инфильтративная2. Фиброзно-кавернозная (распространенная)3. Туберкулома4. Очаговая

1. А-14 Б-3 В-2
2. А-24 Б-3 В-1
3. А-13 Б-4 В-3.

127. Укажите срок наблюдения в соответствующей группе диспансерного учета взрослых больных туберкулезом:А. 0АБ. 0БВ. IГ. IIАД. IIБЕ. III1. 1-3 года2. Не ограничено3. Не более 24 месяцев4. До 3-х недель5. До 3-х месяцев

1. А-1 Б-4 В-3 Г-2 Д-2 Е-5
2. А-4 Б-3 В-1 Г-3 Д-2 Е-4
3. А-5 Б-4 В-3 Г-2 Д-2 Е-1.

128. Установите соответствие между занимаемой должностью и осуществляемыми функциями в противотуберкулезной работе:А. Участковый терапевт поликлиники ОЛСБ. Участковый врач-фтизиатрВ. Специалист центра государственного эпидемиологического надзора1. Обучение больного и контактных лиц методам текущей дезинфекции2. Химиопрофилактика лиц, контактирующих с больным открытой формой туберкулеза3. Учет и наблюдение за очагами туберкулезной инфекции4. Осуществление заключительной дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции5. Проведение профилактических обследований на туберкулез6. Наблюдение лиц cдиагнозом остаточные изменения после излеченного туберкулеза

1. А-23 Б-156 В-35
2. А-56 Б-123 В-34
3. А-46 Б-135 В-36.

129. Нодулобронхиальный свищ образуется в результате:

1. ишемического некроза стенки бронха
2. прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх
3. повышения внутрибронхиального давления
4. лимфостаза
5. нейротрофических нарушений в стенке бронха.

130. Диссеминированный туберкулез представляет особенно высокую опасность для жизни при поражении:

1. печени
2. почек
3. селезенки
4. позвоночника
5. мягкой мозговой оболочки.

131. Какое заболевание почек Вы заподозрите при появлении протеинурии без клинических симптомов у пациента с длительным хроническим течением туберкулеза?

1. мочекаменную болезнь
2. амилоидоз почек
3. поликистоз почек
4. острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонифрита
5. опухоль почки.

132. Какая комбинация АБП способствует гипергликемии?

1. этамбутол приразинамид
2. этионамид этамбутол
3. рифампицин изониазид
4. пиразинамид офлоксацин
5. левофлоксацин канамицин.

133. Назовите наиболее характерный для туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции клинический синдром:

1. интоксикационный
2. респираторный
3. менингеальный
4. поражение периферических лимфатических узлов
5. желудочно-кишечной диспепсии.

134. Максимальная суточная доза циклосерина для пациента 40 лет с массой тела 65 кг:

1. 400 мг
2. 550 мг
3. 650 мг
4. 750 мг
5. 850 мг.

135. Препарат из группы фторхинолонов, обладающей наибольшей противотуберкулезной активностью:

1. ципрофлоксацин
2. норфлоксацин
3. офлоксацин
4. левофлоксацин
5. моксифлоксацин.

136. Дети с повышенным риском заболевания туберкулезом из контакта с больным туберкулезом наблюдаются в группе диспансерного учета:

1. первая
2. вторая
3. третья
4. четвертая
5. пятая.

137. Соотнесите препарат и его состав:А. Очищенный туберкулин PPD-LБ. Рекомбинантный аллерген ДиаскинтестВ. Вакцина БЦЖГ. Вакцина БЦЖ-М1. Белки ESAT-6 и CFP-102. Смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов3. Живые авирулентные микобактерии штамма BCG-bovis4. Живые вирулентные микобактерии штамма М. bovis

1. А-4 Б-2 В-1 Г-3
2. А-2 Б-1 В-3 Г-3
3. А-1 Б-2 В-4 Г-3.

138. Выберите стартовую эмпирическую антимикробную терапию при перечисленных заболеваниях:А. Внебольничная пневмониянетяжелого течения у пациента без сопутствующих заболеванийБ. Поздняя (≥5 дней) госпитальная пневмония любой степени тяжести у пациента с факторами риска инфицирования полирезистентными возбудителямиВ. Внебольничная пневмония тяжелого течения у госпитализированного пациента1. Ципрофлоксацин + гентамицин2. Амоксициллин/клавуланат + макролид или цефтриаксон + макролид3. Ингибиторозащищённый β-лактам с антисинегнойной активностью (цефоперазон/сульбактам или пиперациллин/тазобактам)4. Амоксициллин или макролид5. Линезолид

1. А-5 Б-1 В-3
2. А-2 Б-5 В-1
3. А-4 Б-3 В-2.

139. Какое исследование позволит Вам объективно судить о функциональном состоянии почек при решении вопроса о назначении АБП больному туберкулезом?

1. проба по Зимницкому
2. уровень мочевины в крови
3. уровень креатенина в крови
4. уровень клиренса креатинина
5. уровень мочевой кислоты.

140. Период, необходимый для роста возбудителя туберкулеза на плотных питательных средах:

1. несколько часов
2. от 4 до 42 дней
3. от 15 до 20 дней
4. от 21 до 90 дней
5. от 91 до 120 дней.

141. Устойчивость к какому противотуберкулезному препарату является маркером МЛУ МБТ:

1. изониазид
2. рифампицин
3. капреомицин
4. офлоксацин
5. амикацин.

142. При приеме какого противотуберкулезного препарата могут возникнутьболи в животе, тошнота, рвота, гепатит; распространенные кожные реакции; тромбоцитопеническая пурпура; при интермиттирующем приеме – гриппоподобный синдром:

1. изониазид
2. рифампицин
3. пиразинамид
4. этамбутол
5. этамбутол.

143. Установите соответствие между общепринятыми градациями реакции Манту и характеристиками реакции:А. ОтрицательнаяБ. СомнительнаяВ. ПоложительнаяГ. Гипергическая1. Отсутствие реакции2. Уколочная реакция3. Гиперемия без инфильтрата4. 2-4 мм5. Инфильтрат-папула 5 мм и более6. Инфильтрат-папула 17 мм7. Инфильтрат-папула 21 мм

1. А-67 Б-36 В- 457 Г-12
2. А-12 Б-34 В-567 Г-67
3. А-13 Б-24 В-237 Г-67.

144. Соотнесите случай с его определением с позиции диспансерного наблюдения:А. РецидивБ. Новое заболеваниеВ. Клиническое излечение1. Случай туберкулеза у лиц, ранее перенесших туберкулез и излеченных от него, наблюдавшихся в III группе или снятых с учета2. Случай туберкулеза у спонтанно выздоровевших лиц, ранее не состоявших на учете в противотуберкулезном учреждении3. Отсутствие признаков активного туберкулеза в течение 1-3 лет после эффективного курса лечения туберкулеза4. Случай туберкулеза у ранее не болевшихлиц

1. А-4 Б-14 В-2
2. А-1 Б-24 В-3
3. А-2 Б-34 В-1.

145. Установите соответствие между группой очага туберкулезной инфекции и минимальной кратностью посещения очага участковой медицинской сестрой противотуберкулезного диспансера:А. IБ. IIВ. IIIГ. IVД. V1. Не реже 1 раза в месяц2. Не реже 1 раза в квартал3. Не реже 1 раза в 6 месяцев4. Не реже 1 раза в год5. По показаниям (сроки посещения не установлены)

1. А-1 Б-2 В-3 Г-5 Д-5
2. А-4 Б-2 В-3 Г-1 Д-5
3. А-3 Б-2 В-1 Г-5 Д-4.

146. Фактор вирулентности МБТ называют:

1. фактором изменчивости
2. фактором некроза опухоли
3. корд-фактором
4. фактором толерантности
5. фактором проницаемости.

147. Результат внутрикожной проб (Манту, Диаскинтеста) оценивают, когда с момента введения препарата пройдет:

1. 12 ч
2. 16 ч
3. 24 ч
4. 72 ч
5. 96 ч.

148. Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов относится к препаратам третьего ряда:

1. капреомицин
2. моксифлоксацин
3. ПАСК
4. циклосерин
5. амоксициллина клавуланат.

149. Какой из перечисленных вариантов соответствует термину «контролируемое лечение туберкулеза»:

1. медицинский работник выдает пациенту противотуберкулезные препараты на один месяц
2. медицинский работник наблюдает за тем как больной принимает часть противотуберкулезных препаратов часть выдает пациенту на одну неделю
3. медицинский работник ежедневно делает инъекции противотуберкулезного препаратапрепараты принимаемые перорально выдает пациенту на два-три дня
4. медицинский работник наблюдает за тем как больной принимает каждый противотуберкулезный препарат
5. член семьи пациента контролирует прием противотуберкулезных препаратовкаждый день.

150. Тактика ведения больного с новым случаем туберкулеза легких при сохранении положительногомазка мокроты через 3 месяца от начала лечения:

1. перевести на фазу поддерживающей терапии и продолжить лечение двумя противотуберкулезными препаратами первого ряда
2. продолжить лечение четырьмя препаратами первого ряда не изменяя режим химиотерапии
3. назначить проведение ТЛЧ МБТи продолжить лечение до получения результатов четырьмя препаратами первого ряда не изменяя режим химиотерапии
4. включить в схему лечения канамицин
5. включить в схему лечения протионамид.

151. Установите соответствие между состояниями детей и подростков и возможностью проведения ревакцинации:А. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеванийБ. Первичные иммунодефицитные состоянияВ. Инфицирование МБТ в анамнезеГ. Положительные и сомнительные реакции Манту с 2 ППД-ЛД. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ1. Противопоказана2. После выздоровления через 1 мес.

1. А-1 Б-1 В-2 Г-2 Д-1
2. А-2 Б-1 В-1 Г-1 Д-1
3. А-2 Б-1 В-2 Г-2 Д-2.

152. Установите соответствие между патологическим рентгенологическим синдромом и его характеристикой:А. Легочная диссеминацияБ. Фокусное затемнениеВ. Сформированная фиброзная кавернаГ. Очаговая теньД. Сформированная эластическая каверна1. Кольцевидная тень с тонкой стенкой округлой формы2. Округлая тень размером до 10-12 мм3. Ограниченное затемнение размером более 10-12 мм4. Множественные очаговые тени в легких5. Кольцевидная тень с толстой стенкой неправильной формы

1. А-2 Б-3 В-1 Г-4 Д-5
2. А-4 Б-3 В-5 Г-2 Д-1
3. А-4 Б-2 В-5 Г-3 Д-1.

153. Укажите соответствие клинических проявлений наиболее вероятным заболеваниям:А. Легочное кровотечениеБ. Бронхобструктивный синдромВ. Обструктивный тип нарушения дыханияГ. Большое количество гнойной мокроты с гнилостным запахом1. Абсцесс легкого2. Бронхиальная астма3. Бронхоэктатическая болезнь, обострение4. Рак легкого5. Туберкулез6. Хроническая обструктивная болезнь легких

1. А-2346 Б-16 В-34 Г-25
2. А-1345 Б-26 В-26 Г-13
3. А-1346 Б-36 В-14 Г-23.

154. Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 39 клеток/мкл назначение АРВТ показано:

1. одновременно с ПТТ
2. в первые две недели после птт (после адаптации к противотуберкулезным препаратам)
3. в течение первых 2-3-х месяцев интенсивной фазы ПТТ
4. на фазе продолжения ПТТ
5. после основного курса лечения.

155. Больному ко-инфекцией ТБ/ВИЧи в схеме АРВТ назначен ингибитор протеазы ВИЧ. Пациент получает рифампицин – 600 мг в сутки. Наиболее оптимальная тактика:

1. оставить рифампицин без коррекции
2. заменить рифампицин на рифабутин в дозе 300 мг в сутки
3. заменить рифампицин на рифабутин в дозе 150 мг в сутки
4. заменить рифампицин на препарат другой группы
5. оставить рифампицин без коррекции и увеличить дозу ингибитора протеазы ВИЧ.

156. Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:

1. общий анализ крови
2. рентгенография легких
3. микроскопическое исследование бронхиального содержимого
4. фибробронхоскопия
5. туберкулинодиагностика.

157. Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к изониазиду:

1. в генах katG и inhA
2. в гене proB
3. в генеgyrA
4. в гене rrs
5. в генах embA и embB.

158. Мутации в каких генах наиболее часто сопряжены с устойчивостью МБТ к рифампицину:

1. в генах katG и inhA
2. в гене proB
3. в генеgyrA
4. в гене rrs
5. в генах embA и embB.

159. Регистрационная группа больных «лечение после прерванного курса химиотерапии» – это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимал их менее 1 месяца
2. пациенты у которых предыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты которые ранее прервали курс химиотерапии на 2 месяца подряд и более
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

160. Установите соответствие чувствительности пробы с Диаскинтестом с результатами ее размеров:А. Слабая степень чувствительностиБ. Средняя степень чувствительностиВ. Выраженная степень чувствительностиГ. ГиперергическаяД. Анергия1. Папула 15мм2. Папула8мм3. Папула 4 мм4. Папула 12 мм5. Уколочная точка

1. А-3 Б-4 В-2 Г-1 Д-5
2. А-4 Б-5 В-1 Г-2 Д-5
3. А-3 Б-2 В-4 Г-1 Д-5.

161. Соотнесите участников межведомственного взаимодействия в вопросах организации лечения больных туберкулезом:А. Проведение основного курса лечения больныхБ. Обучение больных туберкулезомВ. Принудительная госпитализация по решению судаГ. Оказание социальной поддержки на амбулаторном этапе леченияД. Лечение под непосредственным наблюдением в пунктах долечивания, приближенных к месту жительства1. Противотуберкулезная служба2. Общая лечебная сеть3. Полиция4. Управление социальной защиты населения

1. А-2 Б-3 В-2 Г-4 Д-1
2. А-1 Б-1 В-3 Г-4 Д-2
3. А-2 Б-4 В-3 Г-4 Д-2.

162. Соотнесите характер плевральной жидкости с ее лабораторными признаками:А. Серозный экссудатБ. Гнойный экссудатВ. Геморрагический экссудатГ. Транссудат1. Белок >30г/л, темная, окрашенная кровью жидкость с количеством эритроцитов ≥5,0×109/л2. Белок >30г/л, мутный жидкий или вязкий экссудат нейтрофильного характера с цитозом≥15,0×109/л3. Белок <30 г/л, соотношение белка в плевральной жидкости и сыворотке крови >0,5, соотношение уровня ЛДГ в плевральной жидкости и сыворотке крови >0,64. Белок >30г/л, прозрачная желтая или слегка мутная жидкость с цитозом не более 10,0×109/л

1. А-4 Б-2 В-1 Г-3
2. А-3 Б-2 В-1 Г-4
3. А-2 Б-3 В-4 Г-1.

163. Химиопрофилактика туберкулеза проводится:

1. детям подросткам и взрослым находящимся в постоянном контакте с больными туберкулезом бактериовыделителями
2. всем новорожденным
3. всем детям дошкольного возраста
4. всем мигрантам
5. всем работникам противотуберкулезных учреждений.

164. Воспалительный синдром восстановления иммунной системы возникает:

1. у больных ВИЧ-инфекцией в первые три месяца после начала противотуберкулезной терапии
2. у больных ВИЧ-инфекцией через 6-12 месяцев после начала АРВТ
3. у людей с ВИЧ-негативным статусом на фоне успешной противотуберкулезной терапии
4. у больных ВИЧ-инфекцией на фоне успешного лечения вторичных заболеваний
5. у больных ВИЧ-инфекцией в первые три месяца после начала АРВТ.

165. При пробе с АТР гиперергическая реакция проявляется папулой размером не менее:

1. 7 мм
2. 12 мм
3. 15 мм
4. 17 мм
5. 21 мм.

166. Установите соответствие между градациями размеров Диаскинтеста и характеристикой локальных изменений на месте введения препарата:А. Отрицательный ДиаскинтестБ. Сомнительный ДиаскинтестВ. Положительный Диаскинтест1. Отсутствие инфильтрата и гиперемии2. Уколочная реакция3. Наличие гиперемии без инфильтрата4. Наличие инфильтрата любого размера

1. А-13 Б-2 В-4
2. А-34 Б-1 В-2
3. А-12 Б-3 В-4.

167. Установите соответствие между группами риска развития туберкулеза у взрослых и контингентами групп риска:А. СоциальныеБ. Медицинские1. Лица БОМЖ2. Длительное лечение гормонами, цитостатиками3. Мигранты4. Прибывшие из мест лишения свободы5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки6. ВИЧ-инфекция7. Сахарный диабет

1. А-134 Б-2567
2. А-235 Б-4567
3. А-235 Б-2456.

168. Установите соответствие между последовательностью стадий туберкулеза периферических лимфатических узлов:А. АбсцедирующаяБ. ПролиферативнаяВ. СвищеваяГ. Казеозная1. Первая2. Вторая3. Третья4. Четвертая

1. А-2 Б-1 В-4 Г-3
2. А-3 Б-1 В-4 Г-2
3. А-1 Б-4 В-3 Г-2.

169. Соотнесите показания и противопоказания к проведению искусственного пневмоторакса (ИП) и клинической ситуацией:А. ИП показанБ. ИП противопоказан1. Кровохарканье2. Казеознаяпневмония3. Каверозный туберкулез в верхней доле легкого4. Гигантская каверна,располагающаяся субплеврально

1. А-13 Б-24
2. А-23 Б-14
3. А-12 Б-34.

170. Туберкулезный сепсис (сепсис Ландузи) чаще возникает:

1. у больных туберкулезом из МЛУ-очага
2. у больных ВИЧ-инфекцией при относительно сохранном иммунитете (при CD4 более 350 клеток/мкл)
3. у больных туберкулезом в сочетании саутоиммунными заболеваниями
4. у больных ВИЧ-инфекцией при глубоком иммунодефиците (при CD4 менее 100 клеток/мкл)
5. у больных сахарным диабетом.

171. Критерием «очага туберкулезной инфекции» 1 группы является:

1. удовлетворительные материально-бытовые условия
2. отсутствие отягощающих факторов в семье больного
3. больной туберкулезом с массивным бактериовыделением при наличии в семье детей и отягощающих факторов
4. больной туберкулезом без бактериовыделения
5. больной туберкулезом со скудным бактериовыделением.

172. Регистрационная группа больных «новый случай туберкулеза» – это:

1. пациенты которые ранее не принимали противотуберкулезные препараты или принимали их менее 1 месяца
2. пациенты у которыхпредыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно а затем был зарегистрирован повторный эпизод активного туберкулеза
3. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
4. пациенты прибывшие продолжения лечения из другой административной территории где им был назначен курс химиотерапии
5. пациенты не попадающие ни под одну из предыдущих категорий (результат их последнего курса химиотерапии неизвестен или не подтвержден документально).

173. Установите соответствие между частотой признаков абдоминального туберкулеза:А. Рвота после приема пищиБ. ВздутиеВ. Боль в правой подвздошной и околопупочной областях1. Часто встречается2. Редко встречается3. Не встречается

1. А-2 Б-1 В-3
2. А-3 Б-2 В-1
3. А-1 Б-2 В-3.

174. Группа периферических лимфоузлов, наиболее часто поражаемая туберкулезом:

1. затылочная
2. шейная
3. над- и подключичная
4. подмышечная
5. паховая.

175. Какие из перечисленных симптомов и факторов риска заставят Вас заподозрить бронхиальную астму у больного туберкулезом?

1. Приступообразный характер респираторных симптомов (одышка чувство заложенности в груди)
2. приступообразный кашель и свистящие хрипы в ночное время
3. появление легочной симптоматики при контакте с триггерами (аллергены физическая нагрузка)
4. обратимость нарушений бронхиальной проходимости и аллергия в анамнезе
5. всевыше перечисленные симптомы и факторы риска.

176. Виражом» туберкулиновых проб считается:

1. переход положительной реакции в сомнительную
2. переход отрицательной реакции в положительную
3. нарастание размера папулы на 2 мм
4. нарастание размера папулы на 3 мм
5. нарастание размера папулы на 4 мм.

177. Установите соответствие между видами осложнений на введение вакцины БЦЖ и причинами осложнений:А. Язвы 10 мм и болееБ. Подкожные холодные абсцессыВ. Регионарные лимфаденитыГ. Диссеминированная БЦЖ-инфекция1. Нарушение техники введения вакцины2. Недоучет противопоказаний к прививке3. Выраженный иммунодефицит

1. А-2 Б-1 В-2 Г-3
2. А-2 Б-1 В-1 Г-3
3. А-1 Б-3 В-1 Г-3.

178. Укажите наиболее информативный метод диагностики при подозрении на указанные заболевания:А. Инфаркт-пневмония при ТЭЛАБ. Центральный рак легкогоВ. Саркоидоз ВГЛУГ. Идиопатический фиброзирующийальвеолит (ИФА)Д. Бронхоэктазы1. Диаскинтест2. Классическое рентгено-томографическое исследование органов грудной клетки3. Медиастиноскопия с биопсией4. Спиральная компьютерная томография с контрастным усилением5. Фибробронхоскопия с биопсией

1. А-4 Б-5 В-2 Г-4 Д-2
2. А-4 Б-2 В-1 Г-4 Д-3
3. А-4 Б-5 В-3 Г-4 Д-4.

179. Соотнесите заболевание с его типичной морфологической картиной :А. Лангергансо-клеточный гистиоцитоз легких (гистиоцитоз Х)Б. ПневмокониозВ. СаркоидозГ. Туберкулез1. Эпителиоидноклеточные гранулемы с центральным казеозом и клеточной инфильтрацией по периферии2. Гранулемы, состоящие из клеток Лангерганса, лимфоцитов, плазматических клеток3. Макрофагальные (клеточно-пылевые) гранулемы с наличием кониофагов4. Неказеифицированные эпителиоидноклеточные гранулёмы «штампованного» типа с ободком из лимфоцитов и фибробластов по периферии

1. А-3 Б-4 В-2 Г-1
2. А-2 Б-3 В-4 Г-1
3. А-4 Б-2 В-3 Г-1.

180. Кто не может осуществлять лечение под непосредственным наблюдением больного туберкулезом:

1. врач-терапевт
2. фельдшер ФАП
3. сотрудник управления социальной защиты населения
4. доброволец проживающий по соседству с больным туберкулезом
5. доброволец член семьи больного туберкулезом.

181. Отбор детей на ревакцинацию БЦЖ осуществляется посредством проведения:

1. Пробы Манту с 5 ТЕ PPD-L
2. Пробы Манту с 2 ТЕ PPD-L
3. Пробы Манту с 5 ТЕ PPD-S
4. Диаскинтеста
5. IGRA-теста.

182. Установите соответствие между группой диспансерного наблюдения и контингентом детей, которые требуют наблюдения:А. ПерваяБ. ЧетвертаяВ. Шестая1. Контакт с больной туберкулезом тетей2. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, малая форма3. Дети с гиперергической пробой Мантус 2 ТЕ4. Туберкулезный плеврит5. В семье дедушка умер от туберкулеза6. Ребенку3 года –проба с Диаскинтестом – папула 10 мм

1. А - 14 Б- 35 В - 26
2. А - 24 Б- 15 В - 36
3. А - 25 Б- 16 В - 34.

183. Установите соответствие возрастных особенностей туберкулёзаА. Ранний (1-3 года)Б. Школьный (8-14 лет)1. Частоострое или подострое начало2. Чаще малосимптомное, инаперцептное течение3. Часто регистрируется осложненное течение4. Ведущее место в структуре клинических форм занимает ТВГЛУ5. Нет наклонности к самоизлечению.6. Выявляют процесс в фазе обратного развития (начало кальцинации)

1. А-236 Б-145
2. А-245 Б-156
3. А-135 Б-246.

184. Установите соответствие между исходной группой диспансерного учета у взрослых больных и группой диспансерного учета, в которую возможен перевод пациента:А. 0АБ. 0БВ. IБГ. IIАД. III1. IА2. IБ3. IIА4. IIБ5. III

1. А-12 Б-12 В-345 Г-45 Д-2
2. А-23 Б-34 В-245 Г-35 Д-4
3. А-12 Б-35 В-145 Г-25 Д-3.

185. Когда возможно применение препаратов резерва у беременной?

1. никогда поскольку эти препараты очень токсичны
2. по решению врачебной комиссии в случае высокого риска прогрессирования туберкулеза
3. в первый триместр беременности при ЛУ МБТ
4. во второй триместр беременности
5. в любой период беременности.

186. Какие изменения функции внешнего дыхания характерны для пациентов с ХОБЛ?

1. снижение ЖЕЛ до 50% от должных величин
2. снижение ОФВ1
3. нарушение диффузии
4. снижение пробы Тиффно при нормальных цифрах ЖЕЛ
5. ОФВ1/ФЖЕЛ ≤70%.

187. Установите логичную последовательность действий при возникновении лекарственного гепатита в период противотуберкулезной терапии.А. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 1,5-2,0 разаБ. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 2,0-4,0 разаВ. Увеличение уровня АЛТ и АСТ в 4,5-5,0 раза1. Продолжить противотуберкулезную химиотерапию2. Повторить определение уровня АЛТ и АСТ через 5-7 дней3. Назначить гепатопротекторы4. Отмена противотуберкулезных препаратов до нормализации показателей функции печени5. Назначить дезинтоксикационную терапию6. Назначить диету с исключением жареного, жирного, копченого7. Обследование для исключения других причин гепатита

1. А-356 Б-3567 В-1234567
2. А-137 Б-12367 В-134567
3. А-126 Б-123567 В-34567.

188. Соотнесите вид пробного лечения и условия его проведения:А. Пробная противотуберкулезная терапияБ. Неспецифическая антимикробнаятерапияВ. Терапия системными глюкокортикостероидами1. Назначается при высокой вероятности туберкулезав отсутствие достоверных данных (доказательств)2. Длительность пробной терапии 2 мес.3. Назначается при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза4. Не назначается при не исключенном бактериальном характере заболевания

1. А-12 Б-3 В-4
2. А-2 Б-34 В-4
3. А-13 Б-4 В-2.