Тест НМО с ответами по теме «Диспансерное наблюдение пациентов с эзофагитом врачом-терапевтом» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В 30-80% случаев в общем анализе крови у пациентов с эозинофильным эзофагитом определяется

1. эозинофилия
2. тромбоцитоз
3. нейтропения
4. лейкоцитоз
5. лимфоцитоз.

2. В качестве метода лечения эозинофильного эзофагита применяются

1. двухкомпонентная элиминационная диета
2. четырехкомпонентная элиминационная диета
3. кето-диета
4. высокобелковая диета
5. шестикомпонентная элиминационная диета.

3. В соответствии с классификацией Zargar степени 2А соответствуют следующие изменения слизистой пищевода

1. кровотечение экссудаты
2. гиперемия и отек слизистой оболочки
3. глубокие очаговые или циркулярные язвы
4. поверхностные очаговые дефекты слизистой
5. обширный некроз.

4. В соответствии с классификацией Zargar степени 3В соответствуют следующие изменения слизистой пищевода

1. поверхностные очаговые дефекты слизистой
2. обширный некроз
3. кровотечение экссудаты
4. глубокие очаговые или циркулярные язвы
5. гиперемия и отек слизистой оболочки.

5. В соответствии с патологической классификацией для повреждения 3 степени характерно

1. повреждение слизистой и подслизистого слоя
2. формирование изъязвлений экссудатов и пузырей
3. образование глубоких язв
4. трансмуральное повреждение
5. поверхностное повреждение слизистой которое характеризуется диффузным покраснением отеком и кровоизлияниями.

6. В соответствии с патологической классификацией для повреждения I степени характерно

1. формирование изъязвлений экссудатов и пузырей
2. трансмуральное повреждение
3. повреждение слизистой и подслизистого слоя
4. образование глубоких язв
5. поверхностное повреждение слизистой которое характеризуется диффузным покраснением отеком и кровоизлияниями.

7. В соответствии с упрощенной классификацией изменений, выявленных при компьютерной томографии органов брюшной полости, степень 2 включает

1. отек стенки с воспалительными изменениями окружающих мягких тканей
2. трансмуральный некроз
3. усиленное контрастирование стенки после введения контраста
4. соответствует ожогам 0-2а (низкой) степени при эзофагогастродуоденоскопии
5. отсутствие контрастного усиления стенки после введения контрастного вещества.

8. Для гистологической диагностики эозинофильного эзофагита в рутинной клинической практике достаточно окраски препаратов

1. гематоксилином и эозином
2. по методы ШИК-реакции
3. по Ван Гизону
4. метиловым фиолетовым
5. толуидиновым синим.

9. Для постановки диагноза эозинофильного эзофагита требуется взять биопсию из

1. 6 участков пищевода
2. 3 участков пищевода
3. 4 участков пищевода
4. 7 участков пищевода
5. 2 участков пищевода.

10. Изменения в клиническом анализе крови, которые могут быть выявлены у пациентов с химическим эзофагитом

1. уменьшение среднего объема эритроцитов (MCV)
2. лейкоцитоз
3. эритроцитоз
4. ускорение СОЭ
5. уменьшение СОЭ.

11. К дополнительным гистологически критериям диагностики эозинофильного эзофагита относят

1. эозинофильные микроабсцессы
2. элонгация сосочков и фиброз собственной пластинки слизистой оболочки
3. гиперплазия базального слоя эпителия
4. расширенные межклеточные промежутки
5. истончение базального слоя.

12. К мерам профилактики лекарственного эзофагита относят

1. препарат следует запивать как минимум 240 мл воды
2. в положении стоя или сидя следует оставаться в течение минимум 30 минут после приема препарата
3. принимать препарат не запивая водой
4. отказ от приема препаратов способных вызвать лекарственное повреждение пищевода
5. препарат следует принимать в положении стоя или сидя.

13. К типичным жалобам пациентов с эозинофильным эзофагитом относятся

1. дисфагия
2. эпизоды вклинения пищевого комка в пищевод
3. рвота
4. диарея
5. боль в грудной клетке не связанная с глотанием.

14. К факторам риска лекарственного повреждения пищевода относят

1. объем жидкости которым пациент запивает препарат
2. размер таблетки/капсулы
3. женский пол
4. положение пациента в момент приема лекарства
5. прием препаратов непосредственно перед сном.

15. К факторам, влияющим на тяжесть повреждения слизистой при химическом эзофагите, относят

1. значение pH раствора
2. агрегатное состояние принятого вещества
3. длительность контакта со слизистой оболочкой
4. концентрация вещества
5. количество принятого вещества.

16. Какие препараты не следует назначать пациентам с химическим эзофагитом на первом этапе?

1. препараты вызывающие рвоту
2. антациды
3. препараты нейтрализующего действия
4. глюкокортикостероиды
5. ингибиторы протонной помпы.

17. Критерием установления диагноза эозинофильного эзофагита при гистологическом исследовании слизистой пищевода служит

1. эозинофильная инфильтрация слизистой пищевода с плотностью эозинофилов ≥15 в поле зрения микроскопа при большом увеличении (×400)
2. эозинофильная инфильтрация слизистой пищевода с плотностью эозинофилов ≥15 в поле зрения микроскопа при малом увеличении (×10)
3. лимфоплазмоцитарная инфильтрация слизистой пищевода с плотностью плазматических клеток ≥15 в поле зрения микроскопа при большом увеличении (×400)
4. эозинофильная инфильтрация слизистой пищевода с плотностью эозинофилов ≥5 в поле зрения микроскопа при большом увеличении (×400)
5. лейкоцитарная инфильтрация слизистой пищевода с плотностью лейкоцитов ≥15 в поле зрения микроскопа при большом увеличении (×400).

18. Наблюдение в стационаре показано пациентам

1. со степенью 1 или 2А по данным эзофагогастродуоденоскопии
2. с химическим эзофагитом с повреждениями тяжелой степени
3. с химическим эзофагитом с повреждениями легкой степени
4. со степенью 2В или 3 по данным эзофагогастродуоденоскопии
5. без повреждения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта по данным эзофагогастродуоденоскопии.

19. Наиболее частыми причинами развития химического эзофагита у взрослых являются

1. прием витаминов
2. употребление растворов сильных щелочей
3. употребление сборов лекарственных трав
4. употребление высококонцентрированных кислот
5. преднамеренный прием средств для очистки труб.

20. Очаговый ожог слизистой пищевода может возникать при приеме

1. доксициклина
2. ацетилсалициловой кислоты
3. адеметионина
4. мелоксикама
5. хлорида калия.

21. Пик заболеваемости эозинофильным эзофагитом среди взрослых приходится на возраст

1. 60-80 лет
2. 18-25 лет
3. 30-50 лет
4. 20-25 лет
5. 60 лет.

22. Повреждение вследствие воздействия щелочных растворов на слизистую пищевода состоит в

1. развитии поверхностного коагуляционного некроза
2. реэпителизации слизистой
3. раздражающем действии на слизистую пищевода
4. развитии и коагуляционного и колликвационного некроза
5. развитии колликвационного некроза.

23. Показаниями к проведению эзофагогастродуоденоскопии при лекарственном эзофагите являются

1. гематомезис
2. пожилой возраст
3. диарея
4. сохранение симптомов в течение недели после приема препарата
5. уменьшение массы тела.

24. Поражение слизистой пищевода при лекарственном эзофагите, как правило, локализуется

1. в местах физиологических сужений пищевода
2. в нижней трети пищевода
3. в средней и верхней трети пищевода
4. в верхней трети пищевода
5. на всем протяжении пищевода.

25. При лекарственном эзофагите препаратами выбора являются

1. антациды
2. как правило назначение лекарственных препаратов не требуется
3. ребамипид
4. H2-блокаторы
5. ингибиторы протонной помпы.

26. При приеме высококонцентрированных кислот в большей степени повреждается слизистая

1. двенадцатиперстной кишки
2. толстой кишки
3. тонкой кишки
4. желудка
5. пищевода.

27. При приеме растворов сильных щелочей в большей степени повреждается слизистая

1. пищевода
2. дыхательных путей
3. тонкой кишки
4. двенадцатиперстной кишки
5. желудка.

28. Система эндоскопической классификации эозинофильного эзофагита носит название

1. Child-Pugh
2. MADDREY
3. MELD
4. IAC
5. EREFS.

29. Среди возможных осложнений химического эзофагита выделяют

1. перфорация
2. кровотечение
3. образование фистул
4. стриктуры пищевода
5. стриктуры желудка.

30. Эозинофильный эзофагит – это

1. злокачественное заболевание пищевода
2. лекарственное повреждение пищевода
3. инфекционное заболевание пищевода
4. заболевание пищевода вызванное рефлюксом кислоты и желчи в пищевод
5. хроническое иммуноопосредованное заболевание пищевода.

31. Эффективность любого вида терапии при эозинофильном эзофагите должна быть оценена эндоскопически и морфологически через

1. 8 недель
2. 6-12 недель
3. 5 недель
4. 12 месяцев.