Тест НМО с ответами по теме «Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи, Высшая категория. Скорая неотложная помощь: среднее профессиональное образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Определите наиболее вероятный диагноз для следующих клинических случаев, установив соответствие:а) Отравление опиатамиб) Черепно-мозговая травмав) Гипертонический кризг) Отравление монооксидом углеродад) Разрыв аневризмы сосудов головного мозгае) Вирусная пневмонияж) Инфаркт миокарда1. Мужчина 30 лет внезапно на улице потерял сознание. При осмотре: сознание угнетено до 8 баллов по шкале ком Глазго, лицо багрово-цианотично, АД = 210/160 мм.рт.ст., ч.с.с. - 54 уд./мин., дыхание неритмичное, зрачки расширены.2. Женщина 79 лет упала в автобусе при резком торможении. Объективно: сознание 10 баллов по шкале ком Глазго, анизокория, дыхание ритмичное с ч.д.д. 28 в мин., ч.с.с. = 78 в мин., Ад = 150/90 мм.рт.ст.

1. 1 - А 2 - В
2. 1 - Е 2 - Г
3. 1 - Г 2 - З
4. 1 - Д 2 - Б
5. 1 - Б 2 - Ж.

2. В течении прободной язвы желудка и 12-ти перстной кишки можно выделить следующие периоды:

1. колики шока перитонита
2. шока мнимого благополучия перитонита
3. мнимого благополучия шока интоксикации
4. резорбтивной лихорадки перитонита эндотоксикоза
5. перитонита интоксикации.

3. Боль при прободной язве желудка и 12-ти перстной кишки имеет характер:

1. усиливающийся
2. схваткообразный
3. ноющий
4. кинжальный
5. иррадиирующий.

4. Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) сухой плевритб) опоясывающий лишайв) инфаркт миокардаг) рефлюкс эзофагитд) стенокардияе) перелом реберж) болезнь Тиццез) плевропневмонияи) рак Пенкостек) межреберная невралгия1. Мужчина 65 лет в автомобиле был прижат к ручке кресла. Появились боли в области груди, усиливающиеся при дыхании. Болезненность при пальпации 3-4 ребер слева.2. Женщина 42 лет, курящая, жалуется на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием и усиливающиеся на высоте вдоха. Заболеванию предшествовало переохлаждение. В течение последних 3 дней температура тела в течение суток 37,5-37,8оС. При аускультации дыхание выслушивается с обеих сторон. Справа интенсивный шум трения плевры.

1. 1 - Ж 2 - К
2. 1 - Б 2 - З
3. 1 - Д 2 - В
4. 1 - Е 2 - А
5. 1 - И 2 - В.

5. Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) абсцесс легкогоб) пневмония тромбоэмболия мелких ветвей легочной артериив) хронический бронхитг) рак легкогод) бронхоэктатическая болезнье) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерииж) бронхиальная астмаз) туберкулези) фиброзирующий альвеолитк) эмфизема легких1. Больной 62 лет – заядлый курильщик (пачка сигарет в день) – много лет кашляет по утрам. Кашель со слизистой мокротой. Последнее время, в течение 4 мес., кашель беспокоит в течение всего дня. Последние 2 недели появилась осиплость голоса. В течение последней недели в мокроте появились прожилки алой крови.2. Больной 40 лет заболел остро, болен 7 дней. Ранее ничем не болел. Заболеванию предшествовало переохлаждение. Беспокоил кашель со скудным количеством мокроты желтого цвета. Последний день кашель усилился, мокрота отходит полным ртом, желтовато-серого цвета, с неприятным запахом.

1. 1 - К 2 - В
2. 1 - Г 2 - А
3. 1 - З 2 - Б
4. 1 - В 2 - И
5. 1 - Ж 2 - Д.

6. Какой способ иммобилизации предпочтителен при закрытом переломе бедра в верхней трети при наличии полного комплекта шин?

1. применение шины Крамера
2. применение 2-х шин Крамера
3. с помощью шины Дитерихса или с помощью 3-х шин Крамера
4. с помощью прибинтовывания больной конечности к здоровой
5. на щите.

7. К ранним симптомам тромбоза мезентеральных сосудов относятся

1. жидкий стул с примесью крови
2. рвота
3. внезапная сильная боль в животе иррадиирующая в спину
4. нестабильная гемодинамика
5. все перечисленное.

8. Характерные признаки перелома основания черепа:

1. периокулярные гематомы заушные гематомы крово- и ликворотечение из уха
2. гематомы волосистой части головы
3. носовое кровотечение
4. множественные гематомы и ссадины головы
5. кровотечение из ушной раковины.

9. Больная 64 лет обнаружена в комнате на полу без сознания в рвотных массах. Выявлено АД 240/120, пульс 82, напряженный, шумное, аритмичное дыхание 26 в мин. Плегия левых конечностей. Ваш наиболее вероятный диагноз?

1. субарахноидальное кровоизлияние
2. кровоизлияние в мозг
3. ишемический инсульт
4. эпилептический статус
5. кома неясной этиологии.

10. Больной 53 лет жалуется на сильную головную боль распирающего характера, затрудненную речь, тошноту, повторную рвоту, умеренную светобоязнь. АД 280/140. Какие лекарства Вы будете применять в первую очередь?

1. клофелин лазикс
2. реополиглюкин реомакродекс
3. лазикс нифедипин
4. но-шпа папаверин
5. дибазол анальгин.

11. Больная 72 лет после дневного сна отметила онемение, неловкость, слабость в правых конечностях, затрудненную речь. АД 160/80, пульс 84, единичные экстрасистолы. Какие лекарства предпочтительны для этой больной?

1. эуфиллин лазикс
2. лазикс пирацетам
3. дибазол но-шпа
4. но-шпа эуфиллин
5. аспирин глицин.

12. Выберите наиболее правильный комплекс мероприятий при ожоге 2-й степени пламенем более 10%, не сопровождающемся шоком, у пострадавшего 50 лет:

1. наложение асептической повязки транспортировка в стационар
2. удаление пузырей наложение мазевой повязки введение анальгетика транспортировка в стационар
3. охлаждение ожоговых ран наложение сухой асептической повязки (или простыни) подача кислорода с маски внутривенная инфузия жидкостей с введением ненаркотических аналгетиков
4. все перечисленные
5. ни один из перечисленных.

13. Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант начала лечения, установив соответствие:а) внутривенное введение верапамилаб) внутривенное лидокаинав) внутривенное новокаинамидаг) внутривенное аденозинад) внутривенное введение кордаронае) внутривенное введение бета-адреноблокаторовж) вагусные приемыз) электроимпульсная терапияи) внутривенное введение пропафенонак) внутривенное введение препаратов калиял) внутривенное введение соталола1. У больного 33 лет возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением. При осмотре определяется частый аритмичный пульс слабого наполнения. Аускультативно – тахиаритмия, частота сердечных сокращений 250 в минуту, значительный дефицит пульса. АД 85/60 мм ртутного столба. На ЭКГ – фибрилляция предсердий, комплексы QRS уширены до 0,12-0,15 сек, степень уширения и деформации комплексов QRS варьирует.2. У больного 26 лет развился приступ сердцебиения. Подобные приступы возникают периодически в течение 10 лет. При осмотре определяется частый правильный пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, аускультативно – тоны сердца ритмичны, «маятникообразный» ритм, частота сердечных сокращений 200 в минуту. АД 130/ 80 мм ртутного столба. На ЭКГ тахикардия с узкими, суправентрикулярными комплексами QRS. Волны Р отчетливо не определяются. На представленной ЭКГ, снятой вне приступа – синусовый ритм, вариант нормы, синдром СLС.

1. 1 - З 2 - Ж
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - Д 2 - Е
4. 1 - Л 2 - В
5. 1 - К 2 - И.

14. Установите соответствие между антидотом и токсическим агентом:Токсический агента) опиатыб) парацетамолв) феназепамг) фосфорорганические веществад) противотуберкулезные препаратыАнтидот1. налоксон2. ацетилцистеин

1. 1 - Г 2 - Б
2. 1 - В 2 - Г
3. 1 - А 2 - Б
4. 1 - А 2 - Д
5. 1 - Б 2 - В.

15. Установите соответствие между механизмом специфического кардиотоксического действия и токсическим агентом:Токсикант:а) сердечные гликозидыб) бета-блокаторыв) блокаторы кальциевых каналовСпецифическое кардиотоксическое действие:1. действие на медленные кальциевые каналы.2. блок натрий-калиевого насоса с повышением внутриклеточного содержания натрия и кальция.3. прекращение функционирования бета-1-рецепторов.

1. 1 - А 2 - Б 3 - В
2. 1 - Б 2 - А 3 - В
3. 1 - В 2 - А 3 - Б
4. 1 - Б 2 - В 3 - А
5. 1 - В 2 - Б 3 - А.

16. Определите жизнеугрожающее состояние, развитие которого наиболее вероятно, установив соответствие:а) острая дыхательная недостаточностьб) отек и дислокация головного мозгав) нарушение ритма сердцаг) аррозивное кровотечение1. Пациент 48 лет, электромонтер, во время ремонтных работ почувствовал «удар электрическим током», отмечает потерю сознания. Объективно: в сознании, контактен. Пульс 80 уд. в 1 минуту, ритмичный, АД 130/70 мм. рт. ст. Дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД 20 в 1 минуту. Status localis: на обеих кистях – метки тока2. Пациент 48 лет, при работе с электропроводкой в помещении в результате короткого замыкания от пламени вольтовой дуги произошло воспламенение одежды. Получен ожог на площади 32% поверхности тела (голова, шея, туловище, верхние конечности). Объективно: в сознании, контактен. Кожные покровы вне ран со следами копоти. Волосы опалены, копоть на слизистой носовых ходов, видимых слизистых полости рта. Пульс 102 уд. в 1 минуту, ритмичный, АД 120/70 мм. рт. ст. Дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. ЧДД 16 в 1 минуту. Status localis: полиморфный струп коагуляционного характера, сосудистая реакция и болевая чувствительность резко снижены на всей поверхности поражения.

1. 1 - Г 2 -Б
2. 1 - В 2 - А
3. 1 - Г 2 - А
4. 1 - Б 2 - А
5. 1 - А 2 - Б.

17. Установите соответствие между основными клиническими проявлениями отравления и токсическим агентом:Токсический агент:а) наркотическое веществоб) органические кислотыв) неорганические кислотыг) фосфорорганические веществад) атропинОсновные клинические проявления:1. Холиномиметический синдром.2. Холинолитический синдром.

1. 1 - В 2 - А
2. 1 - Б 2 - А
3. 1 - Г 2 - Д
4. 1 - Д 2 - А
5. 1 - Б 2 - В.

18. Для каждого пациента определите площадь термического поражения, установив соответствие:а) 90% поверхности телаб) 36% поверхности телав) 45% поверхности телаг) 84% поверхности телад) 4% поверхности тела1. Пациент 38 лет, получил термическое поражение на пожаре. Status localis: тотальное циркулярное поражение обеих нижних конечностей, правой верхней конечности2. Пациент 28 лет, получил ожог, длительное время подвергаясь воздействию лучей УФ-части спектра. Status localis: гиперемия, единичные мелкие пузыри на всей поверхности тела, исключая голову и область промежности3. Пациент 45 лет, травма получена в результате попытки устранить неисправность системы водоснабжения (прорыв горячей воды). Status localis: деэпителизированная дерма ярко-красного, поражение захватывает обе кисти до уровня лучезапястных суставов.

1. 1 - Д 2 - Б 3 - В
2. 1 - А 2 - Г 3 - Д
3. 1 - В 2 - А 3 - Д
4. 1 - Б 2 - А 3 - Г
5. 1 - Г 2 - В 3 - А.

19. Установите соответствие между токсикантом и основными осложнениями, которые могут развиться при острых отравлениях:Осложнения:а) отек-набухания головного мозгаб) аспирационный синдромв) пневмонииг) некардиогенный отек легкихд) синдром длительного сдавленияТоксикант:1. Опиаты и опиоиды2. Снотворные средства

1. 1 - А Б Г Д 2 - А Б В Д
2. 1 - А В 2 - Г
3. 1 - В Г 2 - А Д
4. 1 - А Б В 2 - Б В Г
5. 1 - А Б В Г Д 2 - Г.

20. Установите соответствие между синдромом и методом оценки тяжести состояния больного:Метод оценки:а) шкала ком Глазгоб) пульс, адв) клиническая картинад) пульсоксиметрияе) определение уровня глюкозы кровиСиндром:1. Нарушения сознания2. Нарушения дыхания3. Нарушения сердечно-сосудистой системы

1. 1 - А 2 - В Г 3 - Б В Г
2. 1 - Г 2 - Б Г 3 - А
3. 1 - Б 2 - А Б Г 3 - Б В
4. 1 - А 2 - Д Е 3 - Б Д Е
5. 1 - Д Е 2 - Б 3 - А Д.

21. Определите причину тяжелого состояния, установив соответствие:а) Отравление этаноломб) Гипертонический кризв) Острый панкреатитг) Отравление метаноломд) Острый гастроэнтерите) Почечная коликаж) Отравление суррогатами алкоголя1. На вечеринке девушка выпила алкогольный коктейль (100 мл). Через 3 ч появились головокружение, головная боль, нарушение зрения в виде мелькания «мушек» перед глазами, боль в ногах, тошнота, рвота. При осмотре пациентка возбуждена, кожа и слизистые сухие, красного цвета с синюшным оттенком, пульс 108 в 1 мин., АД = 90/60 мм.рт.ст.2. Женщина 33 лет после обеда отметила чувство тяжести в правом подреберье, через 2 часа появились боли опоясывающего характера в эпигастрии, тошнота, рвота. Объективно: в сознании, стонет от боли, кожный покров бледный, влажный. ЧДД = 36 в мин., ч.с.с. = 136 в мин., АД = 60/40 мм. рт. ст.

1. 1 - Д 2 - Е
2. 1 - Г 2 - В
3. 1 - Ж 2 - Б
4. 1 - З 2 - А
5. 1 - В 2 - З.

22. Установите соответствие между механизмом специфического нефротоксического действия и токсическим агентом:Токсикант:а) уксусная эссенцияб) этиленгликольв) нейротропные веществаСпецифическое нефротоксическое действия:1. образование оксалатов кальция2. гемолиз3. миоренальный синдром (синдром длительного сдавления)

1. 1 - А 2 - Б 3 - В
2. 1 - Б 2 - А 3 - В
3. 1 - В 2 - А 3 - Б
4. 1 - Б 2 - В 3 - А
5. 1 - В 2 - Б 3 - А.

23. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) 30%б) 100%в) 75%г) 50%д) Любое значение1. Максимальная концентрация во вдыхаемой газовой смеси закиси азота не должна превышать:2. Во время проведения СЛЦР концентрация кислорода в газовой смеси должна составлять:

1. 1 - В 2 - Б
2. 1 - А 2 - Д
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - Г 2 - А
5. 1 - В 2 - А.

24. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) кратковременная утрата сознанияб) длительные нарушения сознанияв) ясное сознаниег) наличие светлого промежуткад) нарастающее угнетение сознанияе) истечение ликвора через носовые и ушные ходыж) очаговая неврологическая симптоматиказ) головная боль, головокружение, тошнота, рвотаи) перелом костей черепак) судорожный синдромл) общемозговая симптоматикам) нарастание стволовых симптомовн) нарастание очаговой симптоматики1. Характерные признаки клиники сотрясения головного мозга2. Характерные признаки ушиба головного мозга3. Признаки, характерные для внутричерепной гематомы

1. 1- Б В 2 - А З К
2. 1- А З 2 - Г Д К Л М Н
3. 1- Д К Л М 2 - А Б В Е Н
4. 1- Ж З М 2 - А Г И К Н
5. 1- А Б В Н 2 - Е Ж М.

25. Установите соответствие между строго противопоказанными лекарственными препаратами при данных видах отравлений и токсическим агентом:Токсический агента) сердечные гликозидыб) фосфорорганические веществав) этанолг) крайне тяжелые формы острых отравлений наркотикамиПротивопоказанные препараты1. налоксон.2. препараты кальция.

1. 1 - Г 2 - А
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - Г 2 - В
4. 1 - Г 2 - Д
5. 1 - А 2 - В.

26. Для каждого больного с болями в животе выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) острый тромбоз мезентеральных сосудовб) острый циститв) острый холециститг) острый панкреатитд) ущемленные грыжие) острый аппендицитж) почечная коликаз) гломерулонефрити) почечная коликак) внематочная беременность1. У больного 45 лет на следующий день после приема алкоголя появились интенсивные боли опоясывающего характера, многократная рвота. Симптомы Кэртэ, Мейо-Робсона, Воскресенского положительные.2. Больная 38 лет обратилась с жалобами на многократную рвоту, боли в животе опоясывающего характера, повышение температуры до 38,5оС. Обнаружено: состояние тяжелое, пульс 103 удара в минуту, аритмичный. Язык обложен. Живот вздут, болезненный при пальпации во всех отделах. Из анамнеза известно, что больная страдает желчно-каменной болезнью в течение 3 лет. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всех отделах живота. Перкуторно – тимпанит. Мочеиспускание не нарушено, per rectum без патологии.

1. 1 - А 2 - К
2. 1 - Г 2 - Г
3. 1 - В 2 - Б
4. 1 - Д 2 - Ж
5. 1 - Е 2 - И.

27. Для каждого пациента выберите наиболее достоверный диагноз, установив соответствие:а) ушиб головного мозга тяжелой степениб) сотрясение головного мозгав) внутричерепная гематомаг) ушиб головного мозга легкой степенид) перелом свода и основания черепа1.Больной после автомобильной травмы жалуется на головную боль, головокружение, тошноту. Ретроградная амнезия. Небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. Следы рвоты.2.Известно, что больной упал с лестницы. Кома, брадикардия. Брадипноэ. Выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов. АД 180/100 мм РТ. ст.

1. 1 - Г 2 - В
2. 1 - Г 2 - А
3. 1 - Б 2 - Д
4. 1 - А 2 - В
5. 1 - Д 2 - В.

28. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) Синусовый ритмб) Идиовентрикулярный ритмв) Желудочковая тахикардияг) Фибрилляция предсердийд) Фибрилляция желудочкове) Желудочковая экстрасистолияж) Возможны любые сочетанияз) Правильно б и д1. При клинической смерти, вызванной острой массивной кровопотерей наиболее характерны следующие электрокардиографические изменения:2. При немассивной ТЭЛА чаще всего встречается:

1. 1 - З 2 - А
2. 1 - В 2 - Г
3. 1 - Д 2 - Б
4. 1 - З 2 - Г
5. 1 - Ж 2 - Е.

29. Выберите ответ с правильным первоочередным действием для клинических примеров, установив соответствие:а) Инсуфляция кислородаб) Обезболивание 2% раствором промедолав) Иммобилизация шейного отдела позвоночникаг) СЛЦРд) Срочная госпитализацияе) Интубация трахеи, ИВЛж) ЭКГ, внутрисердечная инъекция 0,1% р-ра адреналина, инсуфляция кислорода1. При дорожно-транспортном происшествии 32-летний водитель получил черепно-мозговую травму. Объективно: глаза закрыты, на вопросы не отвечает. Выраженная одышка. Правый зрачок расширен, на свет не реагирует. Артериальное давление 155/100 мм рт.ст., пульс 49 в 1 минуту.2. Из петли (повешение) соседями извлечен мужчина 64 лет. При осмотре - сознание отсутствует, на шее имеется странгуляционная борозда, лицо резко цианотично, зрачки расширены, без реакции на свет, единичные подвздохи, пульс не пальпируется, АД не определяется.

1. 1 - Б 2 - В
2. 1 - А 2 - Д
3. 1 - Е 2 - Ж
4. 1 - З 2 - В
5. 1 - Г 2 - Д.

30. Для каждого больного подберите вероятный диагноз, установив соответствие:а) язвенная болезнь желудкаб) ОРВИв) передозировка амфетаминамиг) острое нарушение мозгового кровообращенияд) инфаркт миокардае) отравление холинергическими препаратамиж) дебют шизофренииз) отравление антихолинергическими препаратамии) гипертонический кризк) острая почечная недостаточностьл) алкогольный абстинентный синдром (осложненная форма)1. Больной 19 лет, жалоба – острая боль за грудиной. При осмотре: возбужден, частично ориентирован во времени и месте, себя считает «великим монголом», мышление инкогерентное. Объективно: Пульс 130 ударов в минуту, ритмичный, АД 210/120 мм ртутного столба, частота дыхания 32 в минуту. При аускультации – хлопающий тон сердца. Зрачки расширены, справа величина зрачка больше, чем слева. Кожный покров влажный, бледный. Живот мягкий, безболезненный, однако в эпигастральной области отмечено некоторое напряжение мышц. Тонус мышц конечностей повышен. Сухожильные рефлексы увеличены. Диуреза нет. Температура тела 37,6оС. На теле многочисленные ссадины (область шеи, спины), переломов не выявлено.2. Больной 37 лет, со слов жены – в час назад внезапно упал, потерял сознание, были судороги, характер которых описать не может. Выпивает умеренно «как все». В последние годы ничем не болел. Запах алкоголя не определяется. При осмотре: пульс 100 ударов в минуту, АД 140/110 мм ртутного столба, частота дыхания 32 в минуту. Отмечается тремор рук, языка, горизонтальный нистагм, позже отмечено возбуждение, усиление тремора, перебои в сердце. Температура тела 37,1оС, диурез умеренный.

1. 1 - А 2 - Е
2. 1 - Д 2 - Б
3. 1 - К 2 - Ж
4. 1 - В 2 - Л
5. 1 - З 2 - К.

31. Дренирование плевральной полости на догоспитальном этапе показано при

1. простом пневмотораксе
2. открытом пневмотораксе
3. напряженном пневмотораксе
4. подкожной эмфиземе
5. ни в одном из перечисленных случаев.

32. Все из нижеперечисленного может быть причиной анурии кроме:

1. краш-синдрома
2. артериальной гипотензии
3. тромбоза почечных артерий
4. аденомы простаты
5. цистита.

33. У молодого больного - травма поясничной области вследствие удара. Состояние удовлетворительное. АД 120/70, ЧСС 85 в мин, температура 37оС. Мочеиспускание свободное. Гематурия. Давность травмы — 24 ч. Наиболее вероятный диагноз:

1. забрюшинная гематома
2. внутрибрюшной разрыв мочевого пузыря
3. внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
4. субкапсулярная гематома
5. ни одно из перечисленных.

34. Ориентировочный объем жидкости при промывании желудка у детей с отравлениями составляет:

1. 100 мл/кг
2. 300 мл/кг
3. 500 мл/кг
4. до 1 л/год жизни
5. до 15-2 л/кг.

35. Тактика выездной бригады скорой медицинской помощи при судорогах у новорожденного включает:

1. профилактику аспирации
2. восстановление дыхания
3. использование диазепама
4. срочную госпитализацию после купирования судорог
5. все перечисленное.

36. Для каждого больного с шоком подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) травматическийб) ожоговыйв) гиповолемический;г) гиперреактивный (анафилактический)д) кардиогенныйе) септическийж) обструкционный1. У больной 60 лет, страдающей остеохондрозом шейного отдела позвоночника. После приема анальгина внезапно появилось головокружение, чувство страха, нехватка воздуха, стеснение за грудиной, тошнота и рвота. Общее состояние тяжелое, сознание спутанное. Кожный покров бледный, покрыт липким потом. АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 124 удара в минуту слабого наполнения. В легких – без особенностей. Живот мягкий, на пальпацию живота больная не реагирует.2. У больного 65 лет, длительно страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно появилась многократная рвота с кровью. Общее состояние тяжелое. Заторможен. Кожный покров бледный, влажный. АД 80/40 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный при пальпации эпигастральной области. Симптомы раздражения брюшины выявляются.3. Больная 47 лет в результате дорожно-транспортного происшествия получила закрытый перелом левого бедра и множественные переломы костей таза. Состояние крайне тяжелое. Сознание спутанное. Кожный покров «мраморного» цвета. АД 60/20 мм ртутного столба, пульс 136 ударов в минуту малого наполнения. Число дыхательных движений 30 в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, на пальпацию живота больная не реагирует.

1. 1 - В 2 - А 3 - Г
2. 1 - З 2 - Б 3 - Д
3. 1 - Г 2 - В 3 - А
4. 1 - В 2 - Ж 3 - А
5. 1 - Е 2 - Ж 3 - Б.

37. Перечислите очередность мероприятий при анафилактическом шоке:1) введение глюкокортикоидных гормонов;2) введение адреналина;3) опустить головной конец;4) введение плазмозамещающих растворов;5) ингаляция кислорода.

1. 23514
2. 54321
3. 12345
4. 54312
5. 13542.

38. Больной 35 лет, диагноз субарахноидальное кровоизлияние. Госпитализируется в стационар. Транспортировка осуществляется:

1. пешком
2. на стуле на руках
3. на носилках с поднятым ножным концом
4. на носилках с поднятым головным концом
5. на носилках строго горизонтально.

39. Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие:а) морфин, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин, блокаторы бета-адренорецепторов;б) нитроглицерин, анальгин, диазепам, гепарин, коринфар;в) фентанил, дроперидол, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, стрептокиназа, блокаторы бета-адренорецепторов;г) анальгин, диазепам, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин;д) трамадол, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин, верапамил;е) промедол, димедрол, нитроглицерин, стрептокиназа;ж) промедол, димедрол, нитроглицерин, гепарин, эуфиллин.1. У больного 40 лет очень сильные давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжаются около 40 минут. Состояние средней тяжести, ЧСС 100 в 1 минуту, АД – 150/90 мм ртутного столба. На ЭКГ синусовая тахикардия, подъем сегмента ST в отведениях V2-4.2. У больного 56 лет сильные жгущие боли в грудной клетке с иррадиацией в левую лопатку, которые сохраняются около 1 часа, удушье. Состояние средней тяжести, ЧСС 96 в 1 минуту, АД – 160/90 мм ртутного столба, (обычно 120/80 мм ртутного столба), ЧД 22 в 1 минуту, небольшое количество влажных хрипов в нижних отделах легких. На ЭКГ синусовая тахикардия, депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V2-4.

1. 1 - Б 2 - А
2. 1 - А 2 - А
3. 1 - В 2 - Е
4. 1 - Ж 2 - Г
5. 1 - А 2 - Д.

40. Установите соответствие между диагнозом и объемом кровопотери:а) до 250 млб) до 500 млв) до 1000 млг) до 1500 млд) до 2500 мл1. При переломе обеих костей голени кровопотеря составляет2. При закрытом множественном переломе костей таза кровопотеря составляет3. При закрытом переломе бедренной кости кровопотеря составляет

1. 1 - А 2 - В 3 - Б
2. 1 - А 2 - Д 3 - Б
3. 1 - В 2 - А 3 - Б
4. 1 - В 2 - Д 3 - Г
5. 1 - А 2 - Б 3 - Д.

41. Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) острый инфаркт миокардаб) приступ стенокардиив) спонтанный пневмотораксг) синдром Титцед) вегето-сосудистая дистонияе) жировая эмболия легкихж) опоясывающий лишайз) тромбоэмболия легочной артериии) синдром передней лестничной мышцык) острый перикардитл) острый миокардитм) септический эндокардитн) расслаивающая аневризма аортыо) межреберная невралгия1. У больной 43 лет на 2-е сутки после операции - резекции желудка по поводу язвенной болезни - внезапно развились резко выраженная одышка, давящая боль в грудной клетке, возникновение боли сопровождалось кратковременной потерей сознания. При осмотре: бледность кожных покровов, тахипноэ 45 в минуту, полнокровие и пульсация шейных вен. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 100 /70 мм ртутного столба. На ЭКГ – синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, отклонение электрической оси сердца вправо, Р pulmonale.2. У больного 74 лет, длительно страдающего артериальной гипертензией, внезапно возникли резчайшие боли в грудной клетке, эпигастрии, с иррадиацией в спину, позвоночник. При осмотре: Пульс 100 в минуту, ритмичен, напряжен. Отмечается асимметрия пульса на верхних и нижних конечностях. АД 175 /100 мм ртутного столба. Выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аорте. На ЭКГ – синусовый ритм с частотой 96 ударов в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка и предсердия, в прекардиальных отведениях – признаки субэндокардиального повреждения миокарда (депрессия сегмента ST).

1. 1 - О 2 - А
2. 1 - Е 2 - К
3. 1 - Б 2 - Д
4. 1 - З 2 - Н
5. 1 - И 2 - М.

42. Для каждого больного наиболее вероятные признаки заболевания, установив соответствие:а) наличие асимметрии и грыжевого выпячиванияб) наличие отчетливой перистальтики кишечникав) положительный симптом Щеткина-Блюмбергаг) отсутствие стула в течение суток и болеед) наличие приступообразных болей с периодическим беспокойствоме) болезненность в точке проекции желчного пузыряж) положительный симптом Пастернадскогоз) наличие крови в стулеи) наличие систолического шума в сердцек) наличие налета на языке1. Вызов к ребенку 3 лет с жалобами на боли в животе, продолжающиеся несколько часов. Определите, по каким признакам можно заподозрить кишечную инвагинацию.2. Вызов к ребенку 5 лет с жалобами на «неукротимую рвоту» и боли в животе. Определите, на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь для исключения «острого живота»

1. 1 - Г 2 - З
2. 1 - Б 2 - Е
3. 1 - И 2 - К
4. 1 - Д 2 - В
5. 1 - А 2 - Ж.

43. Определите предварительный диагноз, установив соответствие:а) эпилептический припадокб) инсультв) гипотиреоидная комаг) обморок аритмического происхожденияд) гипогликемия1. Вызов бригады скорой медицинской помощи на улицу. Обнаружен молодой мужчина, лежащий на тротуаре. Сознание отсутствует. Дыхание 20 в 1 мин, пульс 100 в 1 мин. удовлетворительного наполнения. Покровы лица нормальной окраски, влажные. Эпизодические судорожные подергивания конечностей. Пассивные движения конечностями затруднены. Челюсти сомкнуты. Следов рвоты, мочеотделения нет. На коже боковых поверхностей живота следы старых и свежих инъекций. Со слов очевидцев, потере сознания предшествовали неадекватность поведения, судороги.2. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом. Больная 72 лет. Со слов соседей — не выходит из комнаты 2-е суток. Без сознания, лежит в постели. Следов рвоты нет. Кожный покров лица, туловища, конечностей утолщены (плотные отеки) бледно-желтушной окраски, холодные на ощупь. Дыхание 8-10 в 1 мин, пульс 40 в 1 мин, плохо прощупывается. АД 70/40 мм рт.ст. Тоны сердца едва выслушиваются. Определяются гидроторакс, возможно гидроперикард, асцит. Температура тела 35,6оС. Анамнез неизвестен.

1. 1 - Д 2 - В
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - Г 2 - А
4. 1 - Б 2 - В
5. 1 - Д 2 - Б.

44. Определите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) траншейная стопаб) иммерсионная стопав) отморожение в результате воздействия холодного воздуха, дореактивный периодг) контактное отморожениед) отморожение в результате воздействия холодного воздуха, реактивный период1. Пациент 40 лет, в течение недели пострадавший употреблял алкогольные напитки, преимущественно находясь на улице и ночуя в подъездах жилых домов. Метеорологические условия: в течение недели температура воздуха +3° - +7°С, временами – дождь. Status localis: выраженный отек стоп, нижних третей обеих голеней, кожные покровы холодные, цианотичные. Болевая чувствительность отсутствует2. Пациент 33 лет, в течение 7 часов ремонтировал автомобиль, находясь без перчаток на улице (температура воздуха -17°С). Обратился за скорой медицинской помощью. Status localis: кожные покровы на кистях холодные, мраморно-бледные, движения в суставах затруднены, болезненны.

1. 1 - А 2 - В
2. 1 - В 2 - Г
3. 1 - Д 2 - Б
4. 1 - В 2 - А
5. 1 - Б 2 - Д.

45. Соотнесите основной механизм токсического действия с токсическим веществом:Токсикант:а) угарный газ при пожареб) опиаты и опиоидыв) этиленгликольг) уксусная эссенция (70%)Механизмы токсического действия:1. гемическая гипоксия2. действие на дыхательный центр

1. 1 - Б 2 - Г
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - А 2 - В
4. 1 - В 2 - А
5. 1 - Г 2 - Б.

46. Установите соответствие между тропностью действия токсического агента и токсическим агентом:Токсический агент:а) угарный газб) бензинв) сердечные гликозидыг) парацетамолТропность действия:1. гемическая гипоксия2. пульмонотоксичное

1. 1 - Б 2 - В
2. 1 - Б 2 - А
3. 1 - В 2 - Б
4. 1 - А 2 - Б
5. 1 - В 2 - Г.

47. Для каждого заболевания подберите лекарственный препарат для лечения, установив соответствие:а) промывание желудкаб) назначение рвотного средствав) очистительная клизмаг) введение дисферала1. Вызов к ребенку 3-х лет. Повод к вызову - отравление таблетками. Из анамнеза: час назад, съел неизвестное количество железосодержащего препарата, предназначенного для лечения железодефицитной анемии. При осмотре: жизненно-важные функции не нарушены.2. Вызов к ребенку 4-х лет. Повод к вызову – отравление витаминами. Из анамнеза: 3 часа назад съел около упаковки (30 драже) витаминного препарата, содержащего микроэлементы, в том числе железо, в дозе: суточная потребность взрослого в 1 драже.

1. 1 - Г 2 - А
2. 1 - В 2 - Б
3. 1 - В 2 - А
4. 1 - А 2 - Б
5. 1 - А 2 - Г.

48. Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) острая кишечная непроходимостьб) острый аппендицитв) острый аппендицит, правостороннее воспаление придатков маткиг) острый панкреатитд) обострение язвенной болезни 12-ти перстной кишкие) внематочная беременность, колит1. Мужчина 26 лет, у которого за 3 ч до визита бригады скорой медицинской помощи появились нарастающие боли по всему животу, сопровождающиеся тошнотой, быстро прекратившейся рвотой. Приблизительно через 2 ч после начала боли локализовались справа, на уровне пупка, никуда не иррадиировали, мочился нормально, до начала болей был нормальный стул. При осмотре больной спокойно лежит на спине, пульс 80 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Кожный покров сухие, нормальной окраски, язык влажный, слегка обложен. При глубоком дыхании больной отмечает усиление болей в правой половине живота. При пальпации живот во всех отделах мягкий, кроме правой подвздошной области, где определяется незначительная мышечная ригидность. Симптом Щеткина-Блюмберга не убедителен, Симптомы Ровзинга и Ситковского положительные, симптом Воскресенского слабо положительный.2. Вызов к женщине 35 лет, которая за 2 ч до осмотра одновременно с умеренными болями в животе справа в нижних отделах, почувствовала озноб, при измерении температуры 38,3оС. Боли стали отдавать в поясницу, правое бедро, крестец. При ходьбе почти сразу же боли отдавали в промежность, прямую кишку, был однократный жидкий стул без слизи и крови. При осмотре: кожный покров сухой, нормальной окраски. Пульс 100 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Язык влажный, обложен. Живот правильной формы не вздут, участвует в дыхании, при пальпации во всех отделах мягкий, болезненный справа в нижних отделах, больше над лоном, здесь же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Симптом Ситковского, Ровзинга — отрицательный, симптом Промптова положительный, слабо положительный симптом Пастернацкого.

1. 1 - А 2 - Б
2. 1 - Б 2 - Е
3. 1 - В 2 - Д
4. 1 - Г 2 - А
5. 1 - Б 2 - В.

49. Для каждого больного установите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) желудочковая мономорфная пароксизмальная тахикардияб) неустойчивая желудочковая тахикардияв) фибрилляция предсердий у больного с синдромом WRWг) трепетание предсердийд) ускоренный идиовентрикулярный ритм,е) ортодромная АВ тахикардияж) антидромная АВ тахикардияз) синдром Фредерикаи) фибрилляция желудочковк) полиморфная желудочковая тахикардиял) синоатриальная блокадам) АВ блокада 2 степени типа Мобитц 21. У больного 33 лет возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением. При осмотре определяется частый аритмичный пульс слабого наполнения. Аускультативно – тахиаритмия, частота сердечных сокращений 250 в минуту, значительный дефицит пульса. АД 85/60 мм ртутного столба. На ЭКГ – фибрилляция предсердий, комплексы QRS уширены до 0,12-0,15 сек, степень уширения и деформации комплексов QRS варьирует.2. У больного 26 лет развился приступ сердцебиения. Подобные приступы возникают периодически в течение 10 лет. При осмотре определяется частый правильный пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, аускультативно – тоны сердца очень ритмичны, «маятникообразный» ритм, частота сердечных сокращений 200 в минуту. АД 130/80 мм ртутного столба. На ЭКГ тахикардия с узкими, суправентрикулярными комплексами QRS. Волны Р отчетливо не определяются. На ЭКГ, снятой вне приступа – синусовый ритм, вариант нормы, синдром СLС.

1. 1 - В 2 - Е
2. 1 - А 2 -М
3. 1 - К 2 - Б
4. 1 - Д 2 - Л
5. 1 - Ж 2 - И.

50. Для каждого больного с дыхательной недостаточностью подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) острая пневмонияб) бронхиальная астмав) ларингоспазмг) синдром острого повреждения легких (РДСВ)д) инородное тело трахеи и бронхове) напряженный пневмотораксж) гемотораксз) множественные переломы ребери) обструктивный бронхитк) спонтанный пневмотораксл) травматический шокм) черепно-мозговая травман) опухоль головного мозгао) менингоэнцефалит1. Больной 30 лет. В анамнезе: хроническое заболевание легких, периодически сопровождающееся приступом удушья. Состояние тяжелое. Кожный покров цианотичный, влажный. Вены шеи набухшие. Приступ удушья с затрудненным выдохом. Число дыхательных движений 36 в минуту. В легких – дыхание ослаблено с участками «немого легкого». АД 170/100 мм ртутного столба, пульс 124 ударов в минуту.2. У больного 40 лет внезапно появилась высокая температура с болями в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе. Объективно: состояние тяжелое. Кожный покров цианотичный, влажный. Частота дыхания 40 в минуту. В легких по средней аксилярной линии крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке, пульс 118 ударов в минуту, аритмичен. АД 80/50 мм ртутного столба. Температура 39,2оС.3. Больной 16 лет извлечен из воды после утопления. Объективно: без сознания. Кожный покров резко цианотичны. Подкожные вены шеи набухшие. Безуспешные попытки произвести вдох. Экскурсии грудной клетки отсутствуют. Аускультативно дыхание не выслушивается. Тоны сердца очень глухие. Пульс 136 ударов минуту. АД 60/20 мм ртутного столба. При прямой ларингоскопии голосовая щель сомкнута.

1. 1 - Е 2 - Л 3 - М
2. 1 - Б 2 - А 3 - В
3. 1 - О 2 - А 3 - Д
4. 1 - З 2 - Б 3 - Н
5. 1 - Б 2 - К 3 - Д.

51. Установите соответствие между основными клиническими проявлениями отравления и токсическим агентом:Токсический агент:а) наркотическое веществоб) неорганические кислотыв) органические кислотыг) фосфорорганические веществад) противотуберкулезные препаратыОсновные клинические проявления:1. Химический ожог ЖКТ2. Нарушения сознания, миоз, депрессия дыхания3. Судорожный синдром

1. 1 - Д 2 - Б 3 - А
2. 1 - В 2 - Г 3 - Б
3. 1 - Г 2 - Д 3 - Б
4. 1 - А 2 - Б 3 - В
5. 1 - Б 2 - А 3 - Д.

52. Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие:а) нитроглицерин под язык, коринфар 10 мг под язык, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния вызвать врача из поликлиники (семейного врача);б) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы бета-адренорецепторов внутрь, экстренная госпитализация;в) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача);г) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, клофелин внутривенно, экстренная госпитализация;д) только экстренная госпитализация;е) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы бета-адренорецепторов внутрь, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния вызвать бригаду скорой медицинской помощи;ж) ограничить двигательный режим, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача).1. У больного 40 лет впервые в покое возникли давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжались около 20 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Состояние удовлетворительное, ЧСС 80 в 1 мин, АД – 140/85 мм рт ст. На ЭКГ без отклонений от нормы.2. У больной 56 лет были сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, которые продолжались около 30 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Аналогичные приступы бывали раньше. Состояние удовлетворительное, ЧСС 96 в 1 минуту, АД – 170/90 мм ртутного столба, (обычно 150/80), На ЭКГ синусовая тахикардия, отрицательный зубец Т в отведениях V2-4. По сравнению с предыдущими ЭКГ — без динамики.

1. 1 - Д 2 - Ж
2. 1 - Б 2 - Е
3. 1 - В 2 - А
4. 1 - Е 2 - В
5. 1 - Г 2 - Б.

53. Установите соответствие между антидотом и токсическим агентом:Токсический агента) противотуберкулезные препаратыб) парацетамолв) феназепамг) фосфорорганические веществад) тяжелые металлыАнтидот1. пиридоксин2. унитиол3. флумазенил

1. 1 - Д 2 - А 3 - В
2. 1 - А 2 - Д 3 - В
3. 1 - Б 2 - Д 3 - А
4. 1 - В 2 - Г 3 - Д
5. 1 - Д 2 - А 3 - Б.

54. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) 100:1б) 30:2в) 15:2г) 60:2д) 50:1е) возможны различные вариантыж) вентиляцию в ряде случаев можно не проводить1. Закрытый массаж сердца без интубации трахеи выполняется в соотношении массаж: вентиляция в соотношении2. У детей до 1 года при проведении СЛЦР соотношение компрессии: вентиляция должно составлять

1. 1 - Д 2 - В
2. 1 - Ж 2 - Г
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - Е 2 - А
5. 1 - З 2 - Б.

55. Менингеальный синдром включает в себя (дайте наиболее полный ответ):

1. ригидность затылочных мышц симптом Кернига и Брудзинского
2. головокружение тошноту рвоту
3. головную боль рвоту светобоязнь
4. болевые симптомы гиперестезию мышечные тонические симптомы
5. горметонию гиперестезию.

56. Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:

1. некроз пальцев стоп
2. похолодание конечностей
3. симптом перемежающейся хромоты
4. резкий отек нижней конечности
5. гиперемия по ходу пораженных вен.

57. Установите начальную скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом уровне АД при острой кровопотере:

1. 60–80 капель в 1 мин
2. струйно 100–200 мл в 1 мин
3. струйно 200–250 мл в 1 мин
4. струйно 250–500 мл в 1 мин
5. струйно 500–1000 мл в 1 мин.

58. Пострадавшего при землетрясении со сдавлением обеих нижних конечностей удалось освободить через 4 часа. Развитие какого патологического процесса наиболее вероятно у него.

1. фибринолиз
2. острая почечная недостаточность
3. гиперкоагуляция с тромбозом сосудов
4. метаболический ацидоз
5. все перечисленное.

59. Женщина 22 лет жалуется на частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 37,5 оС. Подобные жалобы беспокоят в течение суток и ранее ничего подобного она не отмечала. Недавно вышла замуж. До этого половой жизнью не жила. Гинекологический анамнез не отягощен. Наиболее вероятный диагноз:

1. инфекция мочевыводящих путей
2. острый пиелонефрит
3. острый цистит
4. аднексит
5. ни один из перечисленных.

60. Диагноз «травматический шок» правомочен только:

1. если систолическое АД ниже 90 мм рт. ст
2. если у пациента с травмой имеется «мраморный» рисунок кожных покровов
3. на основании оценки гемодинамики в момент осмотра и на основании учета характера травмы (прогностическая оценка)
4. если индекс Альговера равен или более 10
5. при наличии травмы сопровождающейся выраженным болевым синдромом.

61. Для каждого больного подберите первый препарат для стартовой терапии или лечебное мероприятие, установив соответствие:а) эуфиллинб) сальбутамол (с помощью небулайзера)в) ипратропиум бромид (с помощью небулайзера)г) беродуал (с помощью небулайзера)д) преднизолоне) дексаметазонж) 5% раствор глюкозыз) изотонический раствор хлорида натрияи) 4-5% раствор гидрокарбоната натрияк) реополиглюкинл) эндотрахеальная интубациям) искусственная вентиляция легких1. У больного 36 лет выявлен бронхоастматический статус 1 степени (состояние средней тяжести по международной классификации бронхиальной астмы). Одышка до 28 дыхательных движений в минуту с затрудненным выдохом. В легких масса рассеянных сухих хрипов. АД 140/80 мм ртутного столба. Пульс 116 ударов в минуту.2. У больного 45 лет выявлен бронхоастматический статус 3 степени (состояние жизнеугрожающее по международной классификации). Без сознания. Кожный покров цианотичный. Подкожные вены шеи набухшие. Экскурсия грудной клетки резко ограничена. Дыхание практически не выслушивается (сливные участки «немого» легкого). Число дыхательных движений 56 в минуту. АД 80/40 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту.

1. 1 - Г 2 - М
2. 1 - Л 2 -Н
3. 1 - Ж 2 - В
4. 1 - А 2 - К
5. 1 - И 2 - Б.

62. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) инфаркта миокардаб) острого панкреатитав) спонтанного разрыва пищеводаг) тромбоэмболии легочной артериид) цирроза печение) перфоративной язвы желудка1. Признак McGinn-White характерен для:2. Триада Маклера является характерной для:

1. 1 - Г 2 - В
2. 1 - А 2 - Е
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - Г 2 - Б
5. 1 - Г 2 - Д.

63. Установите соответствие между тропностью действия токсического агента и токсическим агентом:Токсический агент:а) наркотическое веществоб) парацетамолв) сердечные гликозидыг) уксусная эссенцияТропность действия:1. гепатотропное2. нейротропное

1. 1 - Б 2 - А
2. 1 - В 2 - Б
3. 1 - Б 2 - Г
4. 1 - А 2 - В
5. 1 - Г 2 - В.

64. Установите соответствие между летальной дозой и токсическим агентом:Токсический агент:а) 7,5 гб) 100 млв) 30-50 млЛетальная доза:1. Уксусная эссенция (70%)2. Парацетамол3. Метанол

1. 1 - Б 2 - А 3 - В
2. 1 - В 2 - А 3 - Б
3. 1 - А 2 - Б 3 - В
4. 1 - В 2 - Б 3 - А
5. 1 - Б 2 - В 3 - А.

65. Установите соответствие между механизмом специфического нейротоксического действия и токсическим агентом:Токсикант:а) опиаты и опиоидыб) этанолв) барбитуратыг) феназепамСпецифическое нейротоксическое действия:1. неэлектролитное действие.2. воздействия на опиатные рецепторы и дыхательные центры.

1. 1 - Б 2 - А
2. 1 - Г 2 - В
3. 1 - В 2 - А
4. 1 - Б 2 - Г
5. 1 - А 2 - Б.

66. Установите соответствие между токсикантом и основными осложнениями, которые могут развиться при острых отравлениях:Осложнения:а) отек-набухания головного мозгаб) гемолиз и острая почечная недостаточностьв) пневмонииг) судорожный синдромТоксикант:1. Органические кислоты2. Противотуберкулезные препараты

1. 1 - А Г 2 - Б
2. 1 - Б В 2 - Г
3. 1 - Б 2 - А Г
4. 1 - Б 2 - В
5. 1 - А 2 - Б.

67. Соотнесите характер «избирательной» токсичности следующих токсикантов:Токсикант:а) наркотические веществаб) бледная поганкав) щавелевая кислотаг) угарный газМишень:1. гемические2. почечные

1. 1 - Г 2 - В
2. 1 - А 2 - В
3. 1 - А 2 - Б
4. 1 - Б 2 - Г
5. 1 - Г 2 - А.

68. Определите наиболее вероятный диагноз для следующих случаев, установив соответствие:а) Инфаркт миокардаб) Отравление опиоидамив) Отравление монооксидом углеродаг) Гипертонический кризд) Посттравматическая эпилепсияе) Ишемический инсультж) Геморрагический инсультз) Менингити) Синдром Гийена - Барре1. Мужчина 42 лет найден в гараже рядом с легковым автомобилем. Сознание отсутствует, дыхание хриплое, кожный покров багрового оттенка, сухой, отмечается нерегулярный пульс, при ЭКГ - диагностике - фибрилляция предсердий. АД = 170/100 мм.рт.ст. Зрачки узкие, фотореакция вялая.2. Сотрудник компании по производству рекламной продукции 57 лет, после разговора с руководителем пожаловался на нестерпимые головные боли и после судорожного приступа потерял сознание. При осмотре: сознание - умеренная кома, зрачки сужены, кожный покров лица и шеи гиперемирован, дыхание нерегулярное, ч.д.д. = 8 в мин, ч.с.с. = 60 в мин., АД = 175/90 мм. рт.ст.

1. 1 - В 2 - Ж
2. 1 - И 2 -Д
3. 1 - А 2 - Г
4. 1 - Е 2 - Б
5. 1 - З 2 - Ж.

69. Соотнесите основной механизм токсического действия с токсическим веществом:Токсикант:а) опиаты и опиоидыб) угарный газ при пожарев) уксусная эссенция (70%)г) этиленгликольМеханизмы токсического действия:1. гипокальциемия2. ожог желудочно-кишечного тракта

1. 1 - Г 2 - В
2. 1 - А 2 - Г
3. 1 - В 2 - Г
4. 1 - Г 2 - Б
5. 1 - Б 2 - А.

70. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) Всегдаб) Никогдав) При наличии триады Кушингаг) При артериальной гипотензиид) При терминальном состоянии, обусловленным шокоме) При артериальной гипертензииж) При признаках наружного кровотеченияз) При острой массивной кровопотере1. Назначение маннитола на догоспитальном этапе при наличии доминирующей черепно-мозговой травмы показано:2. Коллоидные инфузионные растворы в качестве средства стартовой инфузионной терапии показаны при:

1. 1 - Б 2 - В
2. 1 - В 2 - Д
3. 1 - А 2 - Ж
4. 1 - Е 2 - Д
5. 1 - А 2 - З.

71. Определите вероятную стадию общего охлаждения, установив соответствие:а) адинамическаяб) ступорознаяв) судорожная1. Пациент 54 лет, доставлен бригадой скорой помощи. Анамнез: найден лежащим в луже на пустыре. Жалоб не предъявляет ввиду тяжести состояния. Объективно: сознание угнетено. Кожные покровы мраморно-бледные, холодные. Пульс 50 уд в минуту, слабого наполнения. АД 85/55. Дыхание жесткое, ЧДД 12 в минуту. Живот мягкий, не напряжен, на пальпацию не реагирует.2. Пациент 48 лет, доставлен бригадой скорой помощи. Анамнез: найден лежащим в сугробе рядом с магазином. Жалобы на слабость, усталость, озноб, головокружение, головную боль. Объективно: в сознании, контакт затруднен, сонлив. Кожные покровы бледные, холодные. Пульс 76 уд в минуту, ритмичный. АД 120/75. Дыхание жесткое, ЧДД 18 в минуту. Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе.

1. 1 - В 2 - А
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - А 2 - В
4. 1 - В 2 - Б
5. 1 - Б 2 - А.

72. Определите наиболее вероятную глубину поражения, установив соответствие:а) I степеньб) II степеньв) III степеньг) IV степень1. Пациент 40 лет, 5 дней назад после употребления алкогольных напитков уснул на скамейке. Метеорологические условия: в течение недели температура воздуха -10°С --15°С. Status localis: выраженный отек кистей, стоп, нижних третей обеих голеней, кожные покровы холодные, цианотичные. Болевая чувствительность и сосудистая реакция отсутствуют, пульсация на артериальных сосудах стоп не определяется.2. Пациент 39 лет, 2 дня назад на рыбалке провалился под лед, в связи с ухудшением состояния вызвал скорую медицинскую помощь. Status localis: на кистях, стопах – пузыри, захватывающие всю поверхность сегментов, заполненные прозрачной жидкостью, сосудистые реакции преимущественно сохранены, гиперестезия.

1. 1 - А 2 - Б
2. 1 - А 2 - В
3. 1 - Г 2 - Б
4. 1 - Б 2 - Г
5. 1 - Г 2 - А.

73. Для каждого больного подберите лекарственный препарат, с которого необходимо начинать оказание скорой медицинской помощи пациенту, установив соответствие:а) строфантин;б) мезатон;в) допамин;г) добутамин;д) норадреналин;е) преднизолон;ж) дигоксин;з) полиглюкин;и) адреналин;к) нитроглицерин;л) эуфиллин.1. Пациент с острым инфарктом миокарда и истинным кардиогенным шоком (АД 80/50 мм ртутного столба).2. Больной с острым инфарктом миокарда, острой сердечной недостаточностью (ЧСС 90 в 1 мин, ЧД 26 в 1 минуту, влажные хрипы в легких, АД 140/80 мм ртутного столба).

1. 1 - З 2 - Ж
2. 1 - А 2 - Д
3. 1 - В 2 - К
4. 1 - Б 2 - Е
5. 1 - И 2 - Л.

74. Для каждого больного подберите первый препарат для стартовой терапии, установив соответствие:а) адреналинб) мезатонв) дофаминг) орнидд) лидокаине) новокаинж) новокаинамидз) магния сульфати) атропинк) эуфиллинл) адреналин в сочетании с атропином1. У больного 40 лет в результате поражения электротоком – на ЭКГ фибрилляция желудочков сердца.2. У больного 32 лет в результате падения с высоты закрытая черепно-мозговая травма. Состояние крайне тяжелое. По прибытии скорой помощи возникла асистолия, зафиксированная на ЭКГ.

1. 1 - И 2 - К
2. 1 - А 2 - Л
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - Л 2 - А
5. 1 - Ж 2 - Е.

75. Для каждого больного подберите наиболее рациональный вариант возмещения кровопотери, установив соответствие:а) реополиглюкинб) полиглюкинв) глюкозаг) желатинольд) НАЕS-стериле) изотонический раствор натрия хлоридаж) полиионные кристаллоидные растворыз) полиглюкин с кристаллоидамии) реополиглюкин с кристаллоидами1. У больного 18 лет с множественной скелетной травмой индекс Альговера = 1,0. Кожный покров бледный. АД 100/60 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту. Дефицит ОЦК около 1 л2. У больного 20 лет выявлена тупая травма живота, и закрытый перелом бедренной кости. Состояние тяжелое, кожный покров бледный, шоковый индекс = 2,0. АД 70/0 мм ртутного столба. Пульс 140 ударов минуту.

1. 1 - А 2 - В
2. 1 - Д 2 - Б
3. 1 - И 2 - Е
4. 1 - Ж 2 - З
5. 1 - Г 2 - В.

76. Для каждого больного с травмой груди выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) спонтанный пневмотораксб) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артериив) пневмонияг) хронический бронхитд) бронхиальная астмае) ушиб легкогож) синдром Мендельсоназ) инфаркт миокарда (безболевая форма)и) абсцесс легкогок) пиепневмотораксл) межреберная невралгия1. Молодой мужчина астенического телосложения во время физической нагрузки почувствовал внезапную боль в левой половине грудной клетки. При осмотре бригадой скорой медицинской помощи определяется одышка до 24 в минуту, боли в левой половине груди, связанные с дыханием. Аускультативно справа жесткое дыхание, слева – ослабленное. АД 110/70 мм ртутного столба. Не лихорадит.2. Мужчина 43 лет, злоупотребляющий алкоголем, болен 9 дней. К врачу не обращался. Лихорадка до 39оС, сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки при дыхании. При аускультации определяется ослабленное дыхание слева. В верхних отделах груди при перкуссии определяется звук с коробочным оттенком, в нижних отделах притупление.

1. 1 - В 2 - З
2. 1 - Л 2 - Ж
3. 1 - Б 2 - Г
4. 1 - А 2 - И
5. 1 - Д 2 - К.

77. Выберите правильную последовательность действий для следующих ситуаций, установив соответствие:а) Интубация трахеи, ИВЛ, иммобилизация, обезболиваниеб) Обезболивание, дренирование плевральной полости, инсуффляция кислорода, иммобилизацияв) Иммобилизация, обезболивание, дренирование плевральной полости, ИВЛг) Срочная госпитализацияд) Обезболивание, иммобилизация, оксигенотерапияе) Инфузионная терапия, передняя тампонада носовых ходов, интубация трахеи, ИВЛж) Передняя тампонада носовых ходов, инфузионная терапия, инсуффляция кислородаз) Оксигенотерапия, инфузионная терапия, санация верхних дыхательных путей с помощью аспиратора, срочная госпитализация.1. В результате автотранспортного происшествия женщина 36 лет получила следующие повреждения: закрытую травму груди, множественный перелом ребер слева, левосторонний пневмоторакс, закрытый перелом правого бедра. Состояние тяжелое, сознание ясное, возбуждена. Кожный покров бледный, ч.д.д. = 42 в мин., ч.с.с. = 118 в мин., АД= 140/90 мм.рт.ст.2. При падении легковой автомашины с домкрата, находящийся под ней автомеханик получил следующие повреждения: черепно-лицевую травму, сопровождающуюся массивным носовым кровотечением, закрытую травму груди, множественный перелом ребер с обеих сторон. Объективно: в сознании, отмечается бледность кожного покрова, имеются признаки аспирации крови в дыхательные пути. Ч.д.д. = 43 в мин., ч.с.с. = 134 в мин., АД = 70/ 30 мм.рт.ст.

1. 1 - Ж 2 - Б
2. 1 - В 2 - Г
3. 1 - А 2 - Ж
4. 1 - Е 2 - Д
5. 1 - Б 2 - З.

78. Для острой артериальной непроходимости сосудов конечности характерно

1. боль в ноге цианоз кожи отек
2. появление болей при ходьбе ощущение жара в стопе
3. внезапная острая боль в конечности ощущение онемения стопы мраморность кожи
4. появление болей в конечности регионарный лимфаденит лимфангоит
5. отек стопы синдром перемежающейся хромоты ощущение напряжения икроножных мышц.

79. Что наиболее характерно для первой фазы острой кишечной непроходимости?

1. «каловая» рвота резкое вздутие живота отсутствие перистальтики
2. схваткообразные боли в животе рвота съеденной пищей задержка стула и газов усиленная перистальтика кишечника
3. неукротимая рвота сухой язык тахикардия
4. шум плеска отсутствие перистальтики притупление в отлогих частях живота
5. брадикардия аускультативно - «шум падающей капли» синдром Обуховской больницы.

80. Установите соответствие между токсическим агентом и путями поступления в организм токсиканта:Пути поступления:а) внутривенноб) пероральнов) ингаляционноТоксический агент:1. этанол2. угарный газ3. героин

1. 1 - А 2 - Б 3 - В
2. 1 - Б 2 - А 3 - В
3. 1 - В 2 - А 3 - Б
4. 1 - Б 2 - В 3 - А
5. 1 - В 2 - Б 3 - А.

81. Выберите первоочередные критерии оценки тяжести состояния пострадавшего при тяжелой сочетанной травме:

1. травматогенез сознание оценка индекса Альговера
2. объем выделенной мочи положение больного оценка характера повреждения
3. измерение диуреза ректальное исследование опрос окружающих
4. оценка пульса аускультация груди оценка частоты дыхания
5. оценка глубины дыхания оценка положения больного пульса.

82. Быстрое угнетение сознания и появление очаговых неврологических симптомов характерно для:

1. ишемического инсульта
2. наиболее тяжелых форм кровоизлияния в мозг и ЧМТ
3. тяжелых форм нейроинфекции
4. соматогенных ком
5. эпилептического статуса.

83. Показанием к экстренной ЭИТ при пароксизме желудочковой тахикардии является:1) гипотензия;2) частота желудочковых сокращений > 180 в 1 мин;3) развитие отека легких;4) нарушение регионального (коронарного, мозгового) кровообращения;5) продолжительность комплекса QRS > 0,14

1. 12
2. 23
3. 345
4. 134
5. все перечисленные.

84. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) головокружение, тошнота, рвота, головная боль.б) гемипарез, ригидность затылочных мышц.в) ригидность затылочных мышц, монопарез.г) анизокория, нарушение глазодвижений, разное стояние глазных яблок, тонический спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки.1. К общемозговым симптомам относятся:2. К стволовым симптомам относятся:

1. 1 - Б 2 -А
2. 1 - В 2 - Г
3. 1 - А 2 - Г
4. 1 - Б 2 - Г
5. 1 - А 2 - В.

85. Установите соответствие между метаболитом и токсическим агентом:Токсический агент:а) этанолб) этиленгликольв) метанолг) 1,4-бутандиолМетаболит:1. гликоли, щавелевая кислота2. ацетальдегид, ацетат3. гамма-оксимасляная кислота

1. 1 - Б 2 - А 3 - В
2. 1 - Б 2 - В 3 - Г
3. 1 - Б 2 - А 3 - Г
4. 1 - А 2 - В 3 - Г
5. 1 - Г 2 - В 3 - А.

86. Укажите, какие симптомы характерны для прободной язвы желудка или 12-ти перстной кишки:

1. постепенное появление болей в животе рвота напряжение мышц передней брюшной стенки
2. внезапное появление болей напряжение мышц передней брюшной стенки язвенный анамнез
3. язвенный анамнез лихорадка появление умеренных болей
4. многократная рвота боль брадикардия
5. тошнота снижение артериального давления боль в животе.

87. При реанимации новорожденного, прежде всего, необходимо:

1. ИВЛ кислородом желательно через интубационную трубку
2. постановка мочевого катетера
3. постановка желудочного зонда
4. внутрисердечное введение лекарственных препаратов
5. наложение трахеостомы.

88. Для каждого больного с рвотой выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) цирроз печениб) острый панкреатитв) перфоративная язва желудкаг) острый тромбоз мезентеральных сосудовд) желудочно-кишечная коликае) обострение язвенной болезниж) острый аппендицитз) острый холецистити) дизентерияк) перитонит внематочная беременностьл) симптом Меллори-Вейса1. Больной 47 лет обратился с жалобами на рвоту кофейного цвета и резкие боли в животе. Из анамнеза известно, что в течение 5 лет отмечал отрыжку, тошноту и тупую боль в правом подреберье и эпигастральной области. К врачам не обращался.2 ч назад появились резкие боли «кинжального» характера. Возникли резкая слабость, коллаптоидное состояние. Обнаружено: больной правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые бледного цвета. Больной лежит на спине, скорчившись, с подтянутыми к животу коленями. Дыхание поверхностное, пульс 60 ударов минуту слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм ртутного столба. Живот втянут, четко контурируются резко напряженные мышцы передней брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Печеночная тупость не определяется. Температура 36,7оС.2. Больной 50 лет жалуется на рвоту кровью, слабость, головокружение. Заболевание началось после злоупотребления алкоголем и грубой, острой пищей. Началось остро с упорной и длительной рвоты. Рвотные массы в начале заболевания содержали только съеденную пищу. Затем появилась кровь со сгустками. Из анамнеза жизни известно, что больной состоит на учете у нарколога с диагнозом «Хронический алкоголизм». Других заболеваний нет. Обнаружено: состояние средней тяжести. Больной правильного телосложения. Кожа и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком. Язык влажный, обложен белесоватым налетом. Живот правильной конфигурации, участвует в акте дыхания, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Пульс 110 ударов минуту, АД 80/60 мм ртутного столба.

1. 1 - Б 2 - Е
2. 1 - К 2 - Ж
3. 1 - В 2 - Л
4. 1 - Д 2 - И
5. 1 - Г 2 - А.

89. Определите индекс тяжести поражения (индекс Франка), установив соответствие:а) 52 условные единицыб) 36 условных единицв) 45 условных единицг) 38 условных единиц1. ожог горячей водой 25%(10%)/II-III нижних конечностей2. ожог пламенем 32%(2%)/II-III туловища, правой нижней конечности

1. 1 - В 2 - А
2. 1 - Б 2 - Г
3. 1 - А 2 - Б
4. 1 - В 2 - Г
5. 1 - В 2 - Б.

90. Установите порядок действий бригады скорой медицинской помощи при лечении больного в сознании без выраженных нарушений систем жизнеобеспечения:Очередность мероприятий:а) восстановление проходимости дыхательных путейб) оксигенотерапияв) начало проведения инфузионной терапииг) введение антидотовд) зондовое промывание желудка и энтеросорбцияе) госпитализация в специализированный стационарТоксический агент:1. Прижигающие вещества2. Опиаты

1. 1 - Б Д Е Г 2 - Б А Е В
2. 1 - А Д В Е 2 - А Б В Е
3. 1 - В Е Д А 2 - В Е Б А
4. 1 - А В Д Б 2 - Б В Е А
5. 1 - В Б Е Д 2 - Е Б Г Д.

91. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) некупирующийся болевой синдромб) смещение сегмента ST выше изолиниив) заостренный высокий зубец Pг) ночной характер появления боли, не связанный с физической нагрузкойд) быстрый эффект от приема нитропрепаратове) желудочковая тахиаритмияж) фибрилляция предсердийз) отсутствие эффекта от обычно принимаемых средств купирования стенокардитической боли1. Наиболее характерным признаком стенокардии Принцметала является:2. Для острого коронарного синдрома типичным признаком является:

1. 1 - Ж 2 - Е
2. 1 - В 2 - Д
3. 1 - Г 2 - А
4. 1 - Г 2 - З
5. 1 - Г 2 - Б.

92. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) гнойная язва роговицы на фоне хронического дакриоциститаб) ячменьв) кератитг) иридоциклит1. Больной жалуется на упорное слезотечение. При осмотре: гнойное отделяемое из слезных точек, боль при пальпации области слезного мешка, кожа в этом месте гиперемирована, отечна. Наиболее вероятный диагноз:2. Больной в течение 1,5 лет отмечал постоянное слезоточение справа. Последние сутки после попадания в правый глаз соринки отмечает боль в правом глазу, ощущение инородного тела за веками, ухудшение зрения. При осмотре: покраснение правого глаза, вблизи центра роговицы — округлый инфильтрат желтовато-зеленоватого цвета. Пальпация глаза резко болезненная, из нижней слезной точки появляется гнойное отделяемое. Предполагаемый диагноз:

1. 1 - А 2 - В
2. 1 - Б 2 - А
3. 1 - Г 2 - Б
4. 1 - В 2 - А
5. 1 - В 2 - Б.

93. Установите соответствие между тропностью действия и токсическим агентом:Токсический агент:а) наркотическое веществоб) парацетамолв) сердечные гликозидыг) уксусная эссенцияТропность действия токсиканта:1. нефротропное2. кардиотропное

1. 1 - Б 2 - А
2. 1 - В 2 - Г
3. 1 - Г 2 - Б
4. 1 - Г 2 - А
5. 1 - Г 2 - В.

94. Определите следствие кровопотери, установив соответствие:а) увеличение минутного объема кровообращенияб) снижение коронарного кровотокав) гемодилюцияг) увеличение ударного объемад) гемоконцентрация1. При острой кровопотере в фазе централизации кровообращения наступает:2. При острой кровопотере в фазе децентрализации кровообращения наступает:

1. 1- А 2 - Д
2. 1- В 2 - А
3. 1- Б 2 - Д
4. 1- Д 2 - Б
5. 1- В 2 - Д.

95. Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант лечения, установив соответствие:а) аминостигминб) норадреналинв) глюкоза 40%г) интубация трахеи, ИВЛд) интубация трахеи, ИВЛ + налоксон, глюкоза, тиамине) налоксонж) натрия оксибутиратз) натрия хлориди) кальций хлористыйк) бупренорфин1. Больной, 18 лет, обнаружен на улице. Кома 1 степени. Зрачки точечные. Кожный покров влажный, бледный. Объективно: пульс 20 ударов в минуту, АД 40/0 мм ртутного столба, частота дыхания 4 в минуту, гипотония мышц.2. Больной 30 лет, возбужден, дезориентирован в месте, во времени и пространстве. Зрачки 8 мм, АД 140/100 мм ртутного столба, частота дыхания 26 в минуту. Кожный покров сухие, теплые. Определяется нарушение оттока мочи.

1. 1 - В 2 - Б
2. 1 - Г 2 - К
3. 1 - Д 2 - А
4. 1 - Е 2 - Ж
5. 1 - И 2 - З.

96. Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) эпилептический припадокб) аритмический коллапсв) состояние гипогликемииг) органическое заболевание головного мозгад) травма черепа.е) алкогольное опьянение.ж) передозировка наркотиков.з) отравление неизвестным ядом.и) диабетическая кетонемическая кома.1. Вызов бригады скорой медицинской помощи на улицу. Мужчина 30 лет. Сознание отсутствует. Дыхание 22 в минуту не затрудненное, пульс 110 ударов в минуту удовлетворительного наполнения. Покровы тела влажные. Судороги клонико-тонического характера. Тонус скелетных мышц повышен, челюсти сомкнуты. Следов рвоты и мочеиспускания нет. На коже боковых поверхностей живота следы инъекций. Со слов очевидцев потере сознания предшествовала неадекватность поведения.2. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом. Женщина 25 лет лежит в постели. Сознание спутано, продуктивный контакт с больной не возможен. Со слов родственников в течение 3-4 недель у больной наблюдается нарастающая жажда, полиурия, прогрессирующая потеря в весе. К врачу не обращалась. В течение последних 3 дней больная стала вялой, заторможенной. Появилась тошнота, а затем рвота. В течение последних 6 ч сознание спутано. Больная пониженного питания, покровы сухие, холодные. Тургор тканей резко снижен. Температура тела 36,5о. Реагирует на болевые раздражения. Дыхание 24 в минуту, фруктовый запах в выдыхаемом воздухе. Сердце нормальных размеров, тоны звучные. Органы брюшной полости без особенностей. Сахар крови – 27,5 ммоль/л. Менингеальные симптомы – отрицательные. Сыпи, гнойников не обнаружено, кожа нормальной окраски.

1. 1 - Б 2 - Г
2. 1 - Е 2 - Д
3. 1 - З 2 -Ж
4. 1 - А 2 - И
5. 1 - В 2 - И.

97. Определите предположительный диагноз, установив соответствие:а) ОНМК по геморрагическому типуб) отравление препаратами опиоидного действияв) инфаркт миокардаг) гипогликемическая комад) спонтанный пневмотораксе) разрыв пищеводаж) острый панкреатитз) перфоративная язва 12-перстной кишки1. На улице обнаружен молодой мужчина в коматозном состоянии. Кожный покров сухой, умеренный акроцианоз, дыхание самостоятельное, хриплое, поверхностное, с частотой 12 в мин. Ч.с.с. = 112 уд. в мин., АД = 70/30 мм. рт. ст., миоз без реакции на свет. Внешних признаков травмы не выявляется.2. Через 6 часов после вечеринки, проведенной с друзьями, у мужчины астенического телосложения 42 лет, появились нестерпимые боли в эпигастрии, тошнота. Объективно: в сознании, мечется от боли. Кожный покров бледный, влажный, отмечается резкая болезненность в эпигастрии, вздутие живота, перитониальные симптомы положительные. Ч.д.д. = 32 в мин., ч.с.с = 122 в мин., АД = 160/90 мм.рт.ст.

1. 1 - Д 2 - В
2. 1 - Г 2 - Б
3. 1 - Е 2 - Ж
4. 1 - Б 2 - З
5. 1 - А 2 - Ж.

98. Первобеременная, 25 лет. Состоит на учете по беременности. Срок беременности 34-35 недель. Жалобы на головную боль, тошноту. Объективно: АД 150/100 мм рт.ст; ЧСС 100/мин., температура 36,8о С. Матка плотная, в тонусе. Шевеление плода не ощущает. Кровянистые выделения из половых путей. Наиболее вероятный диагноз:

1. преждевременные роды
2. отслойка плаценты
3. предлежание плаценты
4. пузырный занос
5. острый аппендицит.

99. Разрыв мочевого пузыря вызывает:

1. отсутствие печеночной тупости
2. симптом ровзинга
3. симптом «малинового желе»
4. частичные позывы на мочеиспускание с выделением небольшого количества
5. все перечисленное.

100. Наиболее характерно для разрыва уретры:

1. приступообразные боли в поясничной области
2. выделение крови из уретры
3. боли в промежности
4. симптомы перитонита
5. все перечисленное.

101. У пострадавшего с множественными комбинированными травматическими поражениями отмечена прогрессивно нарастающая олигурия, снижение массы тела. Боли в поясничной области отсутствуют. Какая наиболее вероятная причина олигоурии?

1. обтурация одного из мочеточников камнем
2. обтурация обоих мочеточников камнями
3. общая дегидратация
4. острая почечная недостаточность
5. ни одно из перечисленных.

102. Выберите клинические признаки, наиболее характерные для почечной колики:

1. высокая температура боли по всему животу болезненное мочеиспускание
2. чувство жажды боли над лобком
3. боли в поясничной области приступообразного характера иррадиирующие в бедро частое болезненное мочеиспускание положительный симптом Голдфлама
4. боли в спине без иррадиации резко усиливающиеся при попытках встать задержка мочи
5. все перечисленное.

103. Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) непроникающее ранение грудиб) проникающая рана груди, ранение сердцав) проникающее ранение груди, напряженный пневмотораксг) проникающее торакоабдоминальное ранениед) проникающее ранение груди, гематораксе) проникающее ранение грудиж) ранение груди с повреждением трахеиз) ранение передней грудной стенки1. Молодой мужчина в драке получил удар ножом в левую половину грудной клетки. При осмотре: в 7 межреберье слева по средне-аксилярной линии колото-резаная рана 1-2 степени, из которой при дыхании выделяется воздух. Определяется резкая болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Перкуторно притупление по левому флангу живота. Дыхание над левой половиной груди не выслушивается.2. Женщина 24 лет с ножевым ранением груди. Рана в парастернальной области в 4 межреберье. Перкуторно определяется расширение тени сердца. Визуально определяется набухание шейных вен. АД 100/40 мм ртутного столба. Кожный покров бледный. Лицо и шея слегка цианотичны.

1. 1 - Ж 2 - А
2. 1 - З 2 - В
3. 1 - Г 2 - Б
4. 1 - Д 2 - Е
5. 1 - А 2 - Б.

104. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) удлинением интервала PQб) уширением комплекса QRSв) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ;г) выпадением волн Р;д) отсутствием связи волн Р и комплекса QRS.1. А-В блокада 1 степени проявляется на ЭКГ:2. А-В блокада 3 степени (полная) проявляется: на ЭКГ:

1. 1 - Д 2 - А
2. 1 - А 2 - Д
3. 1 - Б 2 - Д
4. 1 - Г 2 - В
5. 1 - А 2 - Б.

105. Установите соответствие между группой лекарственных препаратов и лекарственным препаратом:а) атропинб) сальбутамолв) клофелинг) обзидан1. бета2-адреностимулятор2. М-холинолитик3. бета-адреноблокатор

1. 1 - В 2 - Б 3 - Г
2. 1 - А 2 - Б 3 - В
3. 1 - Г 2 - Б 3 - А
4. 1 - Б 2 - А 3 - Г
5. 1 - Б 2 - В 3 - А.

106. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) Нитроглицеринб) Венофундинв) Клофелинг) Дофаминд) Троксевазине) Венорутинж) Адреналинз) Норадреналин1. К средствам венодилятирующего действия относится:2. Альфа 2- адреномиметическим действием обладает:

1. 1 - В 2 - А
2. 1 - Б 2 - Ж
3. 1 - Г 2 - Д
4. 1 - Е 2 - Д
5. 1 - А 2 - В.

107. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) острое развитиеб) горметонияв) стволовая симптоматикаг) очаговая неврологическая симптоматикад) менингеальный синдроме) постепенное развитие с предвестникамиж) невыраженная общемозговая симптоматиказ) выраженная общемозговая симптоматикаи) сознание не нарушено.к) эписиндром.л) острое развитие на фоне эмоциональной либо физической нагрузким) артериальная гипертензиян) относительно молодой возраст1. Геморрагический инсульт2. Ишемический инсульт

1. 1 - Г Д З М 2 - А Е Л Н
2. 1 - Е Ж И 2 - А Б В
3. 1 - А Б В Г Д З М 2 - Г Е Ж И
4. 1 - Г Е К М 2 - Б В Д Н
5. 1 - В Д К Н 2 - Г Е Ж И.

108. Установите соответствие между основными клиническими проявлениями отравления и токсическим агентом:Токсический агент:а) чемеричная вода («кукольник»)б) органические кислотыв) неорганические кислотыг) фосфорорганические веществад) атропинОсновные клинические проявления:1. Неукротимая рвота, брадикардия, гипотония.2. Химический ожог ЖКТ, резорбтивное действие с развитием токсической нефропатии.

1. 1 - Б 2 - Г
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - Г 2 - Д
4. 1 - Д 2 - В
5. 1 - Г 2 - В.

109. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) Гипокалиемииб) Асистолиив) Желудочковой тахикардии без пульсаг) Гиперкалиемиид) Фибрилляции желудочкове) Ни в одном из перечисленных случаевж) Рефрактерной к электроимпульсной терапии фибрилляции желудочков1. Введение препаратов кальция показано при проведении СЛЦР при:2. Введение сернокислой магнезии при проведении СЛЦР показано при:

1. 1 - А 2 -Б
2. 1 - Д 2 - Ж
3. 1 - Г 2 - В
4. 1 - Е 2 - В
5. 1 - З 2 - Б.

110. Установите соответствие между антидотом и токсическим агентом:Токсический агента) опиатыб) парацетамолв) этиленгликольг) фосфорорганические веществад) тяжелые металлыАнтидот1. этанол2. атропин

1. 1 - В 2 - А
2. 1 - Д 2 - Б
3. 1 - В 2 - Г
4. 1 - Б 2 - А
5. 1 - А 2 - Б.

111. Для каждого больного подберите набор симптомов, характерных для закрытого перелома костей нижней конечности и переломов костей таза, установив соответствие:а) наличие припухлости в области средней трети голени, здесь же локальная боль, местный жар, повышение температуры до 38оСб) гематома в средней трети бедра, отраженная здесь же боль при осевой нагрузке на конечность, определяется костная крепитация, наружная ротация стопыв) появление внезапной боли в области голени и стопы, ощущение «ползания мурашек» в области пальцев, похолодание конечностиг) появление припухлости после удара в область бедра, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, резкая боль в области травмыд) невозможность подняться на ноги, наличие симптомов «прилипшей пятки» с обеих сторон, тахикардия, снижение АД до 100 мм ртутного столба, болезненность при пальпации под лопаткойе) постепенное нарастание боли в левой нижней конечности, болезненность по ходу сосудистого пучка, явления лимфостазаж) внезапная боль по всей левой нижней конечности, в средней трети голени и бедра резко выраженный отек, затруднение опорной функции1. Больной 25 лет после падения со второго этажа с кратковременной потерей сознания. После травмы не смог самостоятельно подняться. Отмечает резкую боль в области таза. При обследовании определяется резкое усиление болезненности при нагрузке на обе подвздошные оси.2. Больная 64 лет была сбита велосипедистом, при падении ударилась правым бедром о поребрик тротуара, подняться самостоятельно не смогла.

1. 1 - Е 2 - В
2. 1 - А 2 - З
3. 1 - Д 2 - Б
4. 1 - Ж 2 - Е
5. 1 - В 2 - А.

112. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) одышкаб) набухшие шейные веныв) ритм галопаг) влажные хрипы в легкихд) акцент 2-го тона над легочной артерией1. Для левожелудочковой недостаточности характерны:2. Для правожелудочковой недостаточности характерно:

1. 1 - Г Д 2 - А Б Д
2. 1 - А В Г Д 2 - А Б Д
3. 1 - А В 2 - А Б
4. 1 - Б Д 2 - В Д
5. 1 - А Г 2 - А В.

113. Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) нижний субэндокардиальный инфаркт миокарда;б) спонтанная стенокардия;в) расслаивающая аневризма аорты;г) ТЭЛА;д) спонтанный пневмоторакс;е) нижний трансмуральный инфаркт миокарда;ж) передний субэндокардиальный инфаркт миокарда;з) передний трансмуральный инфаркт миокарда.1. Больная 68 лет. Внезапно в покое возникли резкое удушье и слабость. В анамнезе — гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебит, СН II степени. Состояние средней тяжести. АД 80/50 мм ртутного столба. ЧСС — 110 в 1 минуту; ЧД 42 в 1 минуту, влажные единичные хрипы в нижних отделах легких. Отеки и трофические изменения кожи голеней. Зарегистрировать ЭКГ возможности нет.2. На ЭКГ у больной 70 лет: синусовая тахикардия 120 в 1 мин, угол  + 120, переходная зона между отведениями V5 и V6, патологический зубец Q в отведении III, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях III, V1, V2..3. На ЭКГ у больного 65 лет: синусовая тахикардия 100 в 1 мин, угол  + 70, переходная зона между отведениями V3 и V4, АВ блокада 1 степени, патологический зубец Q в отведении II, III, aVF, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях II, III, aVF.

1. 1 - В 2 - Б 3 - Д
2. 1 - А 2 - Г 3 - З
3. 1 - Г 2 - Ж 3 - Б
4. 1 - Г 2 - А 3 - Б
5. 1 - Г 2 - Г 3 - Е.

114. Выберите наиболее правильную последовательность мероприятий по оказанию медицинской помощи при закрытых переломах конечностей, не сопровождающихся шоком

1. проведение инфузионной терапии иммобилизация транспортировка в стационар
2. иммобилизация транспортировка в травмпункт
3. лед на область гематомы иммобилизация
4. обезболивание иммобилизация медицинская эвакуация в стационар имеющий травматологическое отделение
5. немедленная транспортировка в стационар.

115. Что категорически противопоказано при острой артериальной непроходимости сосудов нижних конечностей?

1. введение обезболивающих средств спазмолитиков
2. внутриартериальное введение лекарственных веществ
3. энергичный массаж растирание конечности
4. периартериальная новокаиновая блокада
5. внутривенное введение лекарственных веществ.

116. При реанимации у детей на догоспитальном этапе важное значение имеют все перечисленные мероприятия, кроме:

1. восстановление проходимости верхних дыхательных путей
2. кранио-церебральная гипотермия
3. проведение искусственной вентиляции легких
4. введение лекарственных препаратов для восстановления и поддержания кровообращения
5. оксигенация желательно чистым кислородом.

117. Для каждого больного подберите вероятный диагноз, установив соответствие:а) отравление героиномб) острая интоксикация спиртосодержащими жидкостямив) острая пневмонияг) отравление клофелиномд) острое нарушение мозгового кровообращенияе) гипогликемияж) отравление амфетаминовз) нейроинфекциии) инфаркт миокардак) отравление бледной поганкой1. Больной, 65 лет, состояние оглушения, говорит с трудом. В анамнезе – гипертоническая болезнь (принимает гипотензивные средства). Объективно: Пульс 38 ударов в минуту, АД 60/20 мм ртутного столба, частота дыхания 40 в минуту. Кожный покров влажный, бледный. Зрачки нормальной величины, реакция на свет вялая. Сухожильные рефлексы снижены, симметричны, неврологический дефицит не выявляется. Живот мягкий, безболезненный, перистальтика снижена. Температура тела 37,1оС. Диурез сохранен. Отмечается резко выраженная гипотония мышц. Следов травмы нет.2. Больная 48 лет, в сознании, ориентирована. На вопросы отвечает с трудом, вялая. Объективно: пульс 92 удара в минуту, АД 190/100 мм ртутного столба, частота дыхания 18 в минуту. Кожный покров бледный, сухой. Зрачки нормальной величины, одинаковые по размеру. Сухожильные рефлексы снижены справа. Там же определяется гипотония мышц. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Температура тела 36,8оС. Следов травмы нет.

1. 1 - А 2 - Д
2. 1 - Г 2 - Е
3. 1 - К 2 - Б
4. 1 - И 2 - Ж
5. 1 - Г 2 - Д.

118. Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) нижний трансмуральный инфаркт миокарда;б) передний субэндокардиальный инфаркт миокарда;в) спонтанная стенокардия;г) расслаивающая аневризма аорты;д) нижний субэндокардиальный инфаркт миокарда;е) ТЭЛА;ж) передний трансмуральный инфаркт миокарда.1. На ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в 1 минуту, угол  + 100, переходная зона между отведениями V5 и V6, патологический зубец Q в отведении III, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях III, V1, V2.2. На ЭКГ: синусовая тахикардия 100 в 1 мин, угол  + 80, переходная зона между отведениями V3 и V4, патологический зубец Q в отведении II, III, aVF, подъем сегмента ST на 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях II, III, aVF.3. На ЭКГ: Синусовая брадикардия 56 в 1 минуту, АВ блокада II степени, 1 типа, депрессия сегмента ST на 2 мм в отведениях II и III и aVF.

1. 1 - В 2 - Б 3 - Ж
2. 1 - Г 2 - Д 3 - Б
3. 1 - Е 2 - А 3 - Д
4. 1 - А 2 - Б 3 - В
5. 1 - В 2 - Е 3 - Д.

119. Для каждого больного подберите наиболее вероятный объем инфузионной терапии, установив соответствие:а) 5 мл/кг в часб) 10 мл/кг в часв) 15 мл/кг в часг) 20 мл/кг в часд) 25 мл/кг в часе) 30 мл/кг в часж) 35 мл/кг в часз) 40 мл/кг в часи) струйно, более 40 мл/кг в час1. Ребенку 6 лет, в состоянии анафилактического шока при наличии слабого пульса на лучевой артерии, назначена инфузионная терапия реополиглюкином и физиологическим раствором.2. Ребенок 12 лет упал с высоты 10 метров. При осмотре: патологическая подвижность в средней трети правой голени и правом предплечье. Повреждений кожного покрова нет. Сознание ясное. Пульс хорошего наполнения на лучевой артерии, 112 в минуту.3. Автотравма. Ребенок 5 лет сбит легковой автомашиной. При осмотре сознание утрачено до уровня комы1. Пульс на лучевой артерии не определяется. На сонной артерии пульс определяется с частотой 85 в минуту. Дыхание самостоятельное, поверхностное, с частотой 40 в минуту.

1. 1 - А 2 - В 3 - Г
2. 1 - З 2 - Г 3 - И
3. 1 - Д 2 - А 3 - Б
4. 1 - З 2 - Ж 3 - И
5. 1 - А 2 - Г 3 - Б.

120. Для каждого больного в коме подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) постэпилептическаяб) гиперосмолярнаяв) диабетическая гипогликемическаяг) геморрагический инсультд) ишемический инсульте) гипотиреозж) алкогольная интоксикацияз) гипоксияи) отравление барбитуратамик) уремиял) фебрильная кататониям) печеночная недостаточность1. Больной 23 лет – в коматозном состоянии. В анамнезе: сахарный диабет. Кожный покров влажный; тургор тканей нормальный; выраженная потливость; уровень АД нормальный или несколько повышен; судороги клонического характера; содержание сахара в крови, определяемое с помощью “диагностических полосок”, 2,5 ммоль/л.2. Больной 20 лет – в коматозном состоянии. В анамнезе: перенесенная черепно-мозговая травма. Объективно: кожный покров влажный, цианотичный; голова и глазные яблоки повернуты влево; следы прикуса языка; пена у рта; пульс 62 удара в минуту; АД 180/100 мм ртутного столба; положительный симптом Бабинского с обеих сторон, зрачки расширены, равномерные, на свет не реагируют.3. Больной 56 лет – в коматозном состоянии. В анамнезе: перенесенный острый хронический гепатит и хронический гломерулонефрит. Кожный покров сухой, шелушащийся, сероватого цвета с желтушным оттенком; отеки нижних конечностей; асцит, полисерозит, гиперрефлексия; пульс 52 удара в минуту, напряжен; АД 190/90 мм ртутного столба; на ЭКГ в грудных отведениях высокий и остроконечный зубец Т, уширение интервалов между комплексами; диурез – 40 мл в сутки.

1. 1 - В 2 - А 3 - К
2. 1 - Д 2 - Е 3 - М
3. 1 - И 2 - Б 3 - В
4. 1 - Ж 2 - Л 3 - Г
5. 1 - З 2 - Б 3 - Ж.

121. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) боль развивается при нагрузкеб) длительность боли до 10 минутв) эффективен нитроглицеринг) боль развивается в покоед) длительность боли более 10 минуте) относительно низкая эффективность нитроглицерина1. Для стенокардии напряжения типично:2. Для спонтанной стенокардии типично:

1. 1 - А Б В 2 - Д Е
2. 1 - А Г В 2 - Б Д Е
3. 1 - Е Б В 2 - Г Д А
4. 1 - А Б Д 2 - Г В Е
5. 1 - Г Д Е 2 - А Б В.

122. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) возникает внезапно;б) прогностически относительно благоприятна;в) комплекс QRS обычно широкий;г) замещающий ритм относительно стабилен;д) ЭКС не всегда обязательна.е) ЭКС обязательна.1. При нижнем инфаркте миокарда АВ блокада:2. При переднем инфаркте миокарда АВ блокада:

1. 1 - Б Г 2 - В
2. 1 - Д 2 - А В Д
3. 1 - Б Г Е 2 - А В Е
4. 1 - А Б 2 - А В
5. 1 - Д Е 2 - А Б.

123. Для каждого больного выберите наиболее оптимальную тактику лечения, установив соответствие:а) наблюдение участкового врачаб) наблюдение врача скорой медицинской помощив) экстренная госпитализацияг) назначение спазмолитиковд) назначение обезболивающихе) госпитализация с введением наркотических аналгетиковж) назначение УЗИз) активный вызов участкового врача-терапевта на доми) назначение компьютерной томографии1. Больная 72 лет в течение нескольких лет страдает болями в области правого подреберья. В анамнезе: желче-каменная болезнь. 6 ч назад начались непроходящие боли в правом подреберье, несмотря на прием но-шпы и других спазмолитиков. Симптомы Ортнера, Щеткина-Блюмберга положительные.2. 40-летний мужчина регулярно употреблял крепкие спиртные напитки в течение 5 лет, примерно, 1 л в день. Поступил с сильными болями в эпигастрии с иррадиацией в спину. Тошнота, рвота.

1. 1 - Б 2 - А
2. 1 - З 2 - Ж
3. 1 - Е 2 - Д
4. 1 - И 2 - Г
5. 1 - В 2 - В.

124. Установите соответствие между токсикантом и основными осложнениями, которые могут развиться при острых отравлениях:Осложнения:а) отек-набухания головного мозгаб) аспирационный синдромв) пневмонииг) некардиогенный отек легкихд) судорожный синдромТоксикант:1. Бензин2. Метилксантины

1. 1 - А Б 2 - В Г
2. 1 - В 2 - Д
3. 1 - А 2 - Г
4. 1 - Б В 2 - А Д
5. 1 - А Д 2 - Б В.

125. Для каждого заболевания подберите лекарственный препарат для лечения, установив соответствие:а) витамин В1б) ацизолв) диазепам1. алкогольный делирий.2. синдром Вернике.3. отравление угарным газом

1. 1- В 2- А 3 - Б
2. 1- А 2- Б 3 - В
3. 1- Б 2- В 3 - А
4. 1- А 2- В 3 - Б
5. 1- В 2- Б 3 - А.

126. Сразу после прободения язвы желудка характерна:

1. тахикардия
2. брадикардия
3. озноб
4. озноб и тахикардия
5. брадикардия и озноб.

127. У больного эпилептический статус. Вы проведете следующую терапию:

1. сульфат магния внутримышечно глюкозу 40% внутривенно
2. реланиум глюкозу
3. реланиум анальгин глюкозу
4. лазикс реланиум глюкозу
5. лазикс сульфат магния анальгин.

128. Для каждого больного с задержкой стула и газов выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) перитонитб) остеохондрозв) острая кишечная непроходимостьг) острый панкреатитд) ложное вправлениее) острый холециститж) тромбоз мезентеральных сосудовз) опухоль толстого кишечникаи) гломерулонефритк) почечная колика1. У больного, страдающего наличием правосторонней паховой грыжи в течение 3 лет периодически отмечались боли в области грыжевого выпячивания, которые проходили после вправления. 2 ч назад после физической нагрузки появились острые боли в области грыжи, увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания, задержка стула и газов. Больному не удалось вправить грыжу самостоятельно, и он обратился за скорой медицинской помощью. До прибытия бригады больной еще раз попытался вправить грыжу и ему это удалось.2. Больная 52 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли по всему животу, неукротимую рвоту, задержку стула и газов спустя 4 ч от начала заболевания. При объективном исследовании: состояние средней тяжести. На передней поверхности живота по белой линии имеется послеоперационный рубец. Живот вздут, болезненный во всех отделах, особенно в эпигастральной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Печеночная тупость сохранена. Положительные симптомы падающей капли и Обуховской больницы.

1. 1 - К 2 - И
2. 1 - Д 2 - В
3. 1 - Б 2 - Ж
4. 1 - Г 2 - З
5. 1 - А 2 - Е.

129. Кровянистые выделения во второй половине беременности свидетельствуют о:

1. дородовом излитии вод
2. инфекции родовых путей
3. абсолютной короткости пуповины
4. предлежании плаценты
5. всем перечисленном.

130. Установите соответствие между токсическим агентом и видом гипоксии в токсикогенной фазе острого отравления:Вид гипоксии:а) тканеваяб) циркуляторнаяв) гемическаяг) гипоксическаяд) смешаннаяТоксикант1. Опиаты и опиоиды2. Цианиды

1. 1 - А 2 - Б
2. 1 - Б 2 - Г
3. 1 - Г Д 2 - А В Д
4. 1 - А Б 2 - Д
5. 1 - Д 2 - А.

131. Установите соответствие между метаболитом и токсическим агентом:Токсический агент:а) этанолб) этиленгликольв) метанолг) фторуксусная кислотаМетаболит:1. фторлимонная кислота2. формальдегид, муравьиная кислота

1. 1 - А 2 - Б
2. 1 - Б 2 - А
3. 1 - В 2 - Г
4. 1 - Г 2 - В
5. 1 - А 2 - В.

132. Установите соответствие между механизмом специфического нейротоксического действия и токсическим агентом:Токсикант:а) этанолб) опиаты и опиоидыв) феназепамг) барбитуратыСпецифическое нейротоксическое действия:1. усиление действия ГАМК.2. бензодиазепиновые рецепторы.

1. 1 - В 2 - Г
2. 1 - Б 2 - А
3. 1 - Г 2 - В
4. 1 - Б 2 - В
5. 1 - Г 2 - А.

133. Установите порядок действий бригады скорой медицинской помощи при оказании помощи больному с выраженными нарушениями функции внешнего дыхания и клиническими проявлениями запредельной гипоксии при острых отравлениях:Очередность мероприятий:а) зондовое промывание желудка и энтеросорбцияб) интубация трахеи и перевод больного на ИВЛв) введение антидотовг) проведения инфузионной терапиид) обеспечение проходимости дыхательных путейе) госпитализация в специализированный стационарж) проведение мероприятий по поддержанию систем жизнеобеспечения (дыхания, серд.-сосуд. системы) (по показаниям)Токсический агент:1. Метадон2. Этанол

1. 1 - Д Б Ж Г Е 2 - Д Б Г Ж А Е
2. 1 - А Б В Г 2 - А Б Г Ж
3. 1 - В Б Е Г Д 2 - Е Б Г Ж Д
4. 1 - Б Г Ж Е А 2 - Е Ж А Д Б Г
5. 1 - Г Е Д Б 2 - Ж А Е Д Б Г.

134. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) Фентанила и диазепамаб) Диазепама и ксефокамав) Дилтиазема и флумазенилаг) Фентанила и дроперидолад) Фентанила и димедролае) Маркаина и промедолаж) Правильно б и вз) Правильно д и е1. Нейролептанальгезия предполагает сочетание:2. Какая комбинация лекарственных препаратов не содержит наркотического анальгетика

1. 1 - Б 2 - А
2. 1 - Г 2 - Ж
3. 1 - В 2 - З
4. 1 - Г 2 - Е
5. 1 - З 2 - Д.

135. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) Промедолб) Раствор аммиакав) Флумазенилг) Налоксонд) Диазепаме) Адреналинж) Кордиаминз) Кофеин1. При вероятном отравлении опиоидами антидотом является:2. Антидотом при передозировке бензодиазепинов является:

1. 1 - А 2 - Ж
2. 1 - Б 2 - З
3. 1 - Е 2 - Д
4. 1 - В 2 - Г
5. 1 - Г 2 - В.

136. Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие:а) коринфар по 10 мг через 30 мин повторно под язык;б) клофелин 0,1 мг внутривенно медленно;в) анаприлин по 20 мг через 30 мин повторно внутрь;г) сульфат магния 25% 10 мл внутримышечно;д) дибазол 50 мг внутривенно медленно;е) пентамин 50 мг внутривенно медленно;ж) капотен 50 мг под язык;з) лазикс 80 мг внутривенно.1. У больного 50 лет головная боль, тошнота. Состояние удовлетворительное, возбужден, кожный покров гиперемирован, АД 210/90 мм ртутного столба, (обычно 160–170/80–90), ЧСС 120 в минуту. Выберите оптимальный гипотензивный препарат.2. У больной 47 лет сильная боль в затылочной области, тошнота, пелена перед глазами. Состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 200/95 мм ртутного столба, (обычно 170/90), ЧСС 88 в минуту. Выберите оптимальный гипотензивный препарат.

1. 1 - Б 2 - Б
2. 1 - А 2 - Е
3. 1 - З 2 - В
4. 1 - Д 2 - Г
5. 1 - Ж 2 - Б.

137. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;б) медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.в) медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;г) комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.1. Скорая медицинская помощь в экстренной форме2. Скорая медицинская помощь в неотложной форме

1. 1 - А 2 - В
2. 1 - В 2 - А
3. 1 - Б 2 - А
4. 1 - Г 2 - В
5. 1 - А 2 - Б.

138. Больной, 30 лет, жалуется на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после физической нагрузки сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в надплечье. При обследовании состояние больного удовлетворительное, пульс 94 уд в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослаблено, хрипов нет. Предположительный диагноз?

1. спонтанный пневмоторакс
2. пневмония
3. миозит
4. межреберная невралгия
5. клапанный пневмоторакс.

139. Что наиболее характерно для клиники тампонады сердца?

1. наличие раны груди боли в области сердца с иррадиацией в левую лопатку вздутие яремных вен падение АД
2. тахикардия нарастающая одышка подкожная эмфизема
3. появление грубого систолического шума
4. усиление верхушечного толчка боли в области сердца
5. бледность кожных покровов кровотечение из раны.

140. Постепенное угнетение сознания при рано проявляющихся отчетливых симптомах очагового поражения головного мозга или оболочечных симптомах характерно для:

1. тяжелой электротравмы нервной системы
2. эпилептического статуса
3. обширных инфарктов мозга
4. острой гипертонической энцефалопатии
5. тяжелой ЧМТ.

141. Для каждого больного с травмой груди выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) ушиб грудной стенкиб) закрытая травма груди, правосторонний гематораксв) закрытая травма груди, перелом ребер, разрыв легкого, пневмотораксг) закрытая травма груди, перелом реберд) закрытая травма груди, ушиб сердцае) проникающее ранение груди, ранение сердцаж) проникающее торако-абдоминальное ранениез) закрытая травма груди, разрыв трахеи, бронхови) разрыв пищеводак) закрытая травма груди, разрыв диафрагмыл) проникающее ранение груди, пневмоторакс1. Мужчина 60 лет был избит. Определяется патологическая подвижность в области 6-7 ребер справа по передней аксилярной линии и костная крепитация. Кроме того больной жалуется на одышку до 30 в минуту, слабость головокружение. Физикально кроме признаков перелома ребер справа определяется притупление перкуторного звука, дыхание выслушивается слабо. Кожный покров бледный. АД 80/60 мм ртутного столба.2. Пациент упал с лестницы – беспокоят боли в груди справа (в зоне удара), усиливающиеся при дыхании. В месте удара определяется патологическая подвижность ребер, костная крепитация. В зоне перелома определяется также подкожная эмфизема. Дыхание справа ослаблено. Слева жесткое.

1. 1 - Б 2 - В
2. 1 - Ж 2 - Л
3. 1 - Е 2 - А
4. 1 - Д 2 - З
5. 1 - Г 2 - И.

142. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) левожелудочковой недостаточностьюб) правожелудочковой недостаточностьюв) аритмиямиг) эмболиямид) бактериально-токсическим шоком1. Неотложные состояния при инфекционном эндокардите чаще связаны с:2. Неотложные состояния при миокардите чаще связаны с:

1. 1 - А 2 - Б
2. 1 - Г Д 2 - А В
3. 1 - Б В 2 - А
4. 1 - А В 2 - Г Д
5. 1 - Г 2 - Б.

143. Установите соответствие между строго противопоказанными лекарственными препаратами при данных видах отравлений и токсическим агентом:Токсический агента) этанолб) фосфорорганические веществав) сердечные гликозидыг) крайне тяжелые формы острых отравлений наркотикамиПротивопоказанные препараты1. дыхательные аналептики.2. сода.

1. 1 - А 2 - Г
2. 1 - Г 2 - А
3. 1 - Б 2 - Д
4. 1 - А 2 - В
5. 1 - А 2 - Б.

144. Установите соответствие между токсическим агентом и нозологической формой для дифференциального диагноза:Нозологическая форма:а) сахарный диабетб) ЗЧМТв) эпилепсияг) гастроэнтеритд) гепатите) ОНМКТоксический агент:1. Этанол2. Гипогликемические препараты3. Бледная поганка

1. 1 - А 2 - Б 3 - В
2. 1 - Б Е 2 - А 3 - Г Д
3. 1 - В 2 - А 3 - Б
4. 1 - Г Е 2 - Д 3 - Е
5. 1 - Д 2 - Е 3 - А.

145. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) перекручивание кисты яичникаб) прервавшаяся внематочная беременностьв) апоплексия яичникаг) острый аднекситд) острый аппендицит1. Больная 17 лет внезапно почувствовала резкие боли внизу живота, была кратковременная потеря сознания. Из анамнеза: менструации с 12 лет, регулярные, через 28 дней, по 3-4 дня, с болями. Последняя менструация — 2 недели назад. Половую жизнь отрицает. При осмотре: бледна, АД 80/40 мм рт. ст., ЧСС 110/мин, живот напряжен в нижних отделах, умеренно болезненный, слабо выраженные симптомы раздражения брюшины. Мочеиспускание свободное, стул был. Наиболее вероятный диагноз:2. Больная 27 лет отмечает резкие боли внизу живота, больше справа с иррадиацией в прямую кишку, слабость, головокружение, тошноту. Из анамнеза: менструации с 13 лет, через 28 дней, регулярные, 3-4 дня, без боли. Родов — 1, последняя менструация 2,5 месяца назад. Обследовалась для проведения искусственного аборта. Внематочная беременность год назад. Справа — тубэктомия. Объективно: бледна, АД 80/50 мм рт.ст., ЧСС 100/мин, температура 36,7оС . Живот умеренно вздут напряжен, болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины. Выделения из половых путей светлые. Вероятный диагноз:

1. 1 - А 2 - Б
2. 1 - Г 2 - Д
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - Д 2 - В
5. 1 - В 2 - Б.

146. Для каждого больного выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) хронический панкреатит (обострение).б) хронический энтероколит (обострение).в) сепсис.г) тиреотоксический кризд) диссеменированный туберкулез.е) острый менинго-энцефалит.ж) хроническая недостаточность коры надпочечников туберкулезной этиологии (болезнь Аддисона), кризз) острая пневмонияи) хроническая почечная недостаточностьк) синдром Уотерхауза-Фредериксенал) внутреннее кровотечением) феохромоцитома (криз)1. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больной 35 лет. В течение недели у больной нарастающая слабость, тошнота, рвота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, тупые постоянные боли в животе, быстрая потеря в весе. Нарушения сознания в течение 2-3 ч. Температура тела 36о. В анамнезе: 10 лет тому назад левосторонняя нефрэктомия по поводу туберкулеза почки. Нарастающая слабость, снижение аппетита, медленная потеря в весе в течение последних 5-6 месяцев. Лечилась амбулаторно по поводу хронического панкреатита (сведения со слов родственников). Состояние тяжелое, сознание спутано, периодическое возбуждение. Питание снижено, кожа сухая. Дыхание 24 в минуту. Пульс нитевидный 130 ударов в минуту, АД 70/40 мм ртутного столба. Диффузная серо-коричневатая пигментация покровов. Сгущение пигментации в местах трения одеждой, в области околососковых ореол, послеоперационного рубца. Сомнительные явления менингизма. Грубой патологии внутренних органов не определяется. ЭКГ – ритм синусовый 130 ударов в минуту. Косвенные признаки гиперкалиемии. Сыпи на коже нет.2. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больной 30 лет. Больная заметно возбуждена. Жалобы на сильную головную боль, потливость, сердцебиение. В течение последних 3 месяцев – внезапное повышение АД до уровня 240/130 мм ртутного столба с указанными явлениями. Между кризами АД в пределах 160/90-100 мм ртутного столба. В течение 3 недель кризы до 2-3 раз в неделю. Продолжительность криза до 1 ч. Окончание криза сопровождается резкой слабостью, снижением АД до 90/40 мм ртутного столба. Применение гипотензивных средств (клофелин, бета-адреноблокаторы, кальцевые антагонисты) – без эффекта. Кожа бледная, влажная. Пульс 140 ударов в минуту, ритмичный. АД – 230/130 мм ртутного столба. Сахар крови 11 ммоль/л. После внутривенного введения 20 мг реджитина (фентоламина) – АД 165/75 мм ртутного столба, пульс 85 ударов в минуту. Самочувствие и состояние стабилизировалось.

1. 1 - Г 2 - Л
2. 1 - Ж 2 - М
3. 1 - Е 2 - З
4. 1 - Б 2 - А
5. 1 - Д 2 - К.

147. О возможных костных повреждениях в области таза свидетельствуют

1. выявление локальной болезненности
2. наличие внутритканевых гематом в области тазового кольца
3. отраженная боль при нагрузке на тазовое кольцо
4. нарушение подвижности нижних конечностей
5. все перечисленное.

148. Для каждого больного подберите вероятный диагноз, установив соответствие:а) почечная коликаб) гломерулонефритв) отравление адреноблокаторами (синдром Бартера)г) отравление токсическими спиртамид) цирроз печение) пиелонефритж) опухоль почкиз) гипертоническая болезньи) отравление бисептолом1. Больной 56 лет, жалобы на боли в поясничной области, нарушение мочеиспускания. Не мочился последние 12 часов. Из анамнеза известно, что за день до появления болей был в гостях, пил вино. Кроме того, больной страдает аденомой предстательной железы, по поводу которой принимает адреноблокаторы. За 2 недели до появления болей принимал бисептол с целью лечения острого бронхита. При осмотре: в сознании, контактен, постоянно жалуется на боль в пояснице. Пульс 48 ударов в минуту, АД 150/100 мм ртутного столба, частота дыхания 28 в минуту. Кожный покров сухой, бледный. Язык обложен белым налетом. Изо рта неприятный запах. Живот мягкий, определяется болезненность в левом и правом флангах живота. Перитонеальные симптомы не выявляются. Положительный синдром Пастернацкого. Отеков нет. Температура тела 37,1оС.2. Больная 42 лет с жалобами на боли при мочеиспускании и кровь в моче. Кровь алая, впервые появилась месяц назад. Болей нет. Температура тела 36,8оС. В последний месяц отметила незначительное снижение массы тела.

1. 1 - И 2 - Ж
2. 1 - З 2 - Д
3. 1 - В 2 - Б
4. 1 - А 2 - Г
5. 1 - Е 2 - Ж.

149. Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие:а) эуфиллин и преднизолон;б) эуфиллин и мезатон;в) допамин;г) нитроглицерин и лазикс;д) норадреналин и раствор глюкозы;е) нитроглицерин и норадреналин;ж) лазикс и мезатон;з) дигоксин и панангин;и) нитроглицерин и преднизолон;к) нитроглицерин и строфантин;л) лазикс и панангин.1. У больной 76 лет кардиогенный отек легких. Состояние тяжелое, цианоз кожи и слизистых, АД 160/90 мм ртутного столба, ЧСС 100 в 1 мин, ЧД 32 в 1 минуту, дыхание клокочущее, влажные хрипы в легких. На ЭКГ синусовая тахикардия полная блокада левой ножки пучка Гиса. Определите наиболее оптимальное сочетание основных лекарственных средств.2. У больной 65 лет, перенесшей 2 инфаркта миокарда, ночью разились удушье, слабость. Состояние тяжелое цианоз кожи и слизистых, АД 80/50 мм ртутного столба, (обычно 150–160/80–90 мм ртутного столба), ЧСС 100 в 1 минуту, ЧД 26 в 1 минуту, влажные хрипы в нижних отделах легких. На ЭКГ синусовая тахикардия, очаговые изменения на передней и нижней стенке в рубцовой стадии. Определите наиболее оптимальное сочетание основных лекарственных средств для начала лечения.

1. 1 - А 2 - Л
2. 1 - К 2 - И
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - Е 2 - Д
5. 1 - Г 2 - В.

150. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) мидриаз, гипертензию, тахикардию;б) мидриаз, гипотензию, тахикрадию;в) миоз, гипертензию, тахикардию;г) миоз, гипотензию, брадикардию;д) ничего из перечисленного1. Симптомы холинергического синдрома включают:2. Симптомы адренергического синдрома включают:

1. 1 - Б 2 - А
2. 1 - А 2 - В
3. 1 - Г 2 - Д
4. 1 - В 2 - Б
5. 1 - Г 2 - А.

151. Больной 42 лет, обратился через 2 суток от начала заболевания с жалобами на сильную головную боль, возникшую внезапно, тошноту, повторную рвоту, светобоязнь. В прошлом здоров. АД 130/80, пульс 68 в 1 мин., температура 37,8оС, ЧД 18 в 1 мин. Ваш предварительный диагноз?

1. менингит
2. пневмония
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. острая гипертоническая энцефалопатия
5. приступ мигрени.

152. Укажите признаки, гарантирующие наиболее точную диагностику закрытого перелома обеих костей голени в нижней трети

1. наличие гематомы невозможность сгибания и разгибания пальцев стопы локальная болезненность
2. оценка травматогенеза локальная боль и локальная болезненность наличие костной деформации усиление боли в области предполагаемого перелома при нагрузке по оси конечности
3. симптом «прилипшей пятки» боль припухлость
4. положение конечности с резко выраженной наружной ротацией стопы
5. наличие ссадины локализованной боли и болезненности в области гематомы.

153. О ранении сердца свидетельствуют

1. рана локализованная в проекции сердца
2. повышение венозного давления
3. резкое снижение артериального давления
4. тахикардия
5. все перечисленное.

154. К внешним клиническим признакам закрытой травмы груди относятся

1. деформация груди аритмии гипотензия
2. явления застоя в легких гипертензия эмфизема
3. деформация груди одышка цианоз локализованная боль усиливающаяся дыхании
4. явления застоя в легких тахипноэ одышка
5. одышка тахикардия деформация груди.

155. Установите соответствие между токсическим агентом и видом гипоксии в токсикогенной фазе острого отравления:Вид гипоксии:а) смешаннаяб) циркуляторнаяв) гемическаяг) гипоксическаяТоксикант:1. Снотворные2. Кардиотропные средства

1. 1 - Б В 2 - Д А
2. 1 - А Г 2 - А Б
3. 1 - Д 2 - В
4. 1 - Б 2 - В Г
5. 1 - А Д 2 - Б В.

156. Для каждого больного подберите наиболее оптимальную тактику лечения, установив соответствие:а) подкожное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кгб) внутривенное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кгв) микроструйное внутривенное введение инсулина в дозе 0,01 ЕД/кг в часг) постановку орофарингеального или назофарингеального воздуховодад) интубацию трахеие) внутривенное введение 0,9% раствора натрий хлорида в дозе 20 мл/кг в часж) внутривенное введение 10% альбумина в дозе 10 мл/кг в часз) внутривенное болюсное введение 4% раствора бикарбоната натрия в дозе 2 мл/кги) все вышеперечисленноек) ничего из вышеперечисленного1. Вызов к ребенку 7 лет. Повод к вызову – рвота. В анамнезе полидепсия, полиурия в последние 3 недели. При осмотре признаки обезвоживания, запах ацетона изо рта. Систолическое артериальное давление 80 мм рт. ст. Установлен предварительный диагноз «впервые выявленный сахарный диабет, диабетическая кома».2. Вызов к ребенку 10 лет. Повод к вызову – высокая температура. В анамнезе полидепсия, полиурия последние 2 недели, похудание за последний месяц. При осмотре сухость слизистых, гиперемия зева, слизисто-гнойные выделения из носа. Температура тела 37,9 °С. Гемодинамика не нарушена. Запах ацетона изо рта. ЧД в пределах возрастной нормы.

1. 1 - Е 2 - К
2. 1 - Ж 2 - В
3. 1 - Б 2 - З
4. 1 - Д 2 - Г
5. 1 - И 2 - А.

157. Установите порядок действий бригады скорой медицинской помощи при лечении больного в сознании без выраженных нарушений систем жизнеобеспечения:Очередность мероприятий:а) восстановление проходимости дыхательных путейб) интубация трахеи и перевод больного на ИВЛв) начало проведения инфузионной терапииг) введение антидотовд) зондовое промывание желудка и энтеросорбцияе) госпитализация в специализированный стационарж) проведение мероприятий по поддержанию систем жизнеобеспечения (дыхания, серд.-сосуд. системы) (по показаниям)з) оксигенотерапия.Токсический агент:1. Производные 1,4-бензодиазепина2. Угарный газ

1. 1 - Б В Г Е 2 - Б З А Ж Е
2. 1 - А Б Е Г 2 - Б Д Г Е
3. 1 - З Е В Б А 2 - Б Ж З А В
4. 1 - Д Г В Е 2 - А З Г В Е
5. 1 - А Б Д З 2 - З Ж Б А.

158. Укажите наиболее действенный метод временной остановки кровотечения при ранении подключичной артерии

1. давящая повязка
2. наложение жгута
3. резкое отведение плечей назад
4. внутривенное введение этамзилата
5. повязка Дезо.

159. Нарушения дыхания при спинальной травме обусловлены:

1. нарушением иннервации дыхательной мускулатуры и центральными нарушениями дыхания
2. центральными нарушениями дыхания
3. параличом диафрагмы
4. отеком ствола головного мозга
5. нарушениями иннервации дыхательной мускулатуры и параличом диафрагмы.

160. Определите вероятную степень и площадь термического ожога для каждого случая, установив соответствие:а) 2 степень, 20%б) 1 степень, 10%в) 3 степень, 18 %г) 2-3 степень, 16 - 20%д) 3-4 степень, 9%е) 1 степень, 1 - 2%ж) 2 степень, 3 - 5%з) 2-3 степень 9%1. Девушка 16 лет перевернула на себя кастрюлю с только что вскипяченной водой. Кричит от боли, на кистях рук и правом предплечье, колготках от уровня средней трети бедра до стоп кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Некоторые пузыри вскрылись.2. Мужчина 36 лет, разжигая печь, получил ожог кисти и нижней трети предплечья, отмечается боль, гиперемия кожного покрова.

1. 1 - Е 2 - Ж
2. 1 - З 2 -Б
3. 1 - В 2 - А
4. 1 - Г 2 - Е
5. 1 - З 2 - Д.

161. Установите соответствие между группой лекарственных препаратов и лекарственным препаратом:а) адреналинб) сальбутамолв) клофелинг) обзиданд) атропин1. альфа1, бета-адреностимулятор2. альфа2-адреностимулятор

1. 1 - Д 2 - А
2. 1 - А 2 - В
3. 1 - Б 2 - Д
4. 1 - В 2 - А
5. 1 - А 2 - Б.

162. Для каждого больного установите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) желудочковая мономорфная пароксизмальная тахикардияб) неустойчивая желудочковая тахикардияв) фибрилляция предсердий у больного с синдромом WPWг) трепетание предсердийд) ускоренный идиовентрикулярный ритм,е) ортодромная АВ тахикардияж) антидромная АВ тахикардияз) синдром Фредерикаи) фибрилляция желудочковк) полиморфная желудочковая тахикардиял) синоатриальная блокадам) АВ блокада 2 степени типа Мобитц-21. У больного 65 лет с острым инфарктом миокарда возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением, холодным потом. При осмотре: Бледность кожи, акроцианоз. Пульс 165 ударов в минуту, ритмичен. АД 90/ 60 мм ртутного столба. На ЭКГ – тахикардия с регулярным ритмом, комплексы QRS расширены до 0,16 сек, в грудных отведениях имеют конкордантный S тип. Волны Р отчетливо не определяются.2. У больной 72 лет принимающей кордарон в дозе 600 мг в сутки по поводу пароксизмов мерцательной аритмии возникли повторные синкопальные состояния. Во время одного из эпизодов синкопе на ЭКГ зарегистрирована тахикардия с ЧЖС 220 в минуту. Форма комплексов QRS в тахикардической цепи постоянно меняется, большинство из них значительно расширены, деформированы. Приступ прекратился спонтанно во время регистрации ЭКГ. Восстановился синусовый ритм с частотой 76 ударов в минуту, отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка и предсердия, интервал QT - 0,52 сек.

1. 1 - М 2 - И
2. 1 - А 2 - К
3. 1 - Д 2 - В
4. 1 - Е 2 - Б
5. 1 - З 2 - Г.

163. Определите предварительный диагноз, установив соответствие:а) инсультб) отравление лекарственными препаратамив) эпилептический статусг) состояние после судорожного припадка1. Больная 74 лет, страдающая гипертонической болезнью, состоящая на учете в ПНД, обнаружена утром в своей постели без сознания, обмочилась, АД 150/90, ЧСС 80 уд. в 1 мин, температура 35,6оС, ЧД 22 в мин, «парусит» правая щека, глазные яблоки повернуты влево, симптом Бабинского справа. Ваш предварительный диагноз?2. Больной 54 лет обнаружен в одежде на диване в своей комнате без сознания, обмочился, АД 140/90, пульс 92 в мин, температура 37,8оС, ЧД 24 в минуту, двусторонний симптом Бабинского, лицо без убедительной ассиметрии, поднятые конечности не удерживает. Во время осмотра развился генерализованный клонико-тонический припадок с пеной у рта. Ваш предварительный диагноз?

1. 1 - В 2 - Б
2. 1 - Б 2 - А
3. 1 - А 2 - Д
4. 1 - А 2 - В
5. 1 - Г 2 - А.

164. Определите наиболее вероятную этиологию химического ожога, установив соответствие:а) азотная кислотаб) соляная кислотав) щелочь1. Пациент 45 лет, получил ожог в результате попадания на кожный покров неизвестной жидкости. Status localis: на правом бедре участок некроза колликвационного характера, струп мягкий, серого цвета2. Пациент 23 года, получил ожог в результате неосторожного обращения с колбами в химической лаборатории. Status localis: на левой стопе – плотный сухой зеленовато-желтый струп с рисунком тромбированных сосудов.

1. 1 - В 2 - Б
2. 1 - Б 2 - В
3. 1 - А 2 - Б
4. 1 - Б 2 - А
5. 1 - В 2 - А.

165. Выберите признаки, наиболее характерные для вывиха плеча

1. локализованная боль невозможность движений в суставе деформация сустава
2. боль в области сустава наличие «сглаженности» его контуров костная крепитация
3. локализованная боль и локализованная болезненность в области сустава наличие пружинистого сопротивления при попытке приведения плеча «уплощение» дельтовидной мышцы невозможность свободных движений в плечевом суставе
4. сочетание локализованной боли болезненности и припухлости в области сустава при затруднении функции
5. наличие боли припухлости деформации сустава явление местного жара.

166. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) Боль в груди, связанная с дыханиемб) Мокрота с прожилками кровив) Наличие на ЭКГ Q3S1г) Инспираторная одышкад) Акроцианоз с набуханием шейных вене) Экспираторная одышкаж) Гаспинг-дыхание1. Признак, позволяющий отличить долевую пневмонию от тромбоэмболии легочной артерии это2. Для острой левожелудочковой недостаточности характерен следующий характер одышки

1. 1 - Ж 2 - В
2. 1 - А 2 - Г
3. 1 - Б 2 - Д
4. 1 - А 2 - Е
5. 1 - Г 2 - Б.

167. Установите соответствие между токсическим агентом и нозологической формой для дифференциального диагноза:Нозологическая форма:а) ЗЧМТб) эпилепсияв) гастроэнтеритг) гепатитТоксический агент:1. Противотуберкулезные препараты2. Парацетамол

1. 1 - Г 2 - А
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - Г 2 - В
4. 1 - А 2 - В
5. 1 - Б 2 - Г.

168. Соотнесите характер «избирательной» токсичности следующих токсикантов:Токсикант:а) щавелевая кислотаб) бледная поганкав) наркотические веществаг) угарный газМишень:1. печеночные2. нервные

1. 1 - А 2 - В
2. 1 - Г 2 - В
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - Г 2 - А
5. 1 - Б 2 - Г.

169. Эффективным началом лечения детей с ожогами кипящей водой на догоспитальном этапе является:

1. обработка раны теплой водой
2. промывание раны холодной водой
3. смазывание раны сливочным маслом
4. наложение повязки на рану
5. давление на область ожога.

170. Выберите наиболее типичное соответствие:а) Кетоацидозомб) Гипергидратациейв) Артериальной гипертензиейг) Гипергидрозом кожного покровад) Психомоторным возбуждениеме) Ануриейж) Дыхательной недостаточностью1. Гипергликемическая кома часто сопровождается2. Гипогликемическая кома сопровождается

1. 1 - А 2 - Д
2. 1 - Г 2 - В
3. 1 - А 2 - Г
4. 1 - Д 2 - Б
5. 1 - Ж 2 - Е.

171. Установите порядок действий бригады скорой медицинской помощи при лечении больного с выраженными нарушениями функции внешнего дыхания и клиническими проявлениями запредельной гипоксии при острых отравлениях:Очередность мероприятий:а) зондовое промывание желудка и энтеросорбцияб) интубация трахеи и перевод больного на ИВЛв) введение антидотовг) проведения инфузионной терапиид) обеспечение проходимости дыхательных путейе) госпитализация в специализированный стационарж) проведение мероприятий по поддержанию систем жизнеобеспечения (дыхания, сердечно-сосудистой системы) (по показаниям)Токсический агент:1. Угарный газ2. Прижигающие вещества

1. 1 - А Б В Г Е 2 - В Б А Ж Е Д
2. 1 - Б В Д Ж Е 2 - А В Б Е Г Д
3. 1 - Д Б Г Ж В Е 2 - Д Б Г Ж В А Е
4. 1 - В Б Г Е 2 - Ж Г Б А
5. 1 - В Е Д Б А 2 - Б В Е Г Д.

172. Для каждого больного с симптомами раздражения брюшины выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) острый аппендицитб) желчная коликав) острый панкреатитг) ущемленные грыжид) правосторонняя пневмонияе) перфоративная язва желудкаж) острый холециститз) правосторонняя печеночная коликаи) острый холангитк) острый аднекситл) внематочная беременность1. Больной 42 лет обратился с жалобами на боли в правой подвздошной области, постепенно усиливающиеся в течение 3 ч., к вечеру – еще более интенсивные. Появились частые позывы на мочеиспускание, температура 37,8оС, была однократная рвота. Ранее подобных болей не отмечал. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот вздут. В правой подвздошной области резко болезненные симптомы Щеткина-Блюмберга, а также Ситковского и Ровзинга положительны, симптом Пастернацкого отрицательный.2. У больной 33 лет с беременностью 2 недели появились сильные боли в правой подвздошной области, рвота, температура 37,8оС, пульс 98 ударов в минуту, язык сухой, обложен. В правой половине живота, больше в нижнем отделе, определяется резкая болезненность, защитное напряжение мышц. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровзинга и Образцова положительные.

1. 1 - А 2 - А
2. 1 - К 2 - Л
3. 1 - Б 2 - Е
4. 1 - Г 2 - Д
5. 1 - И 2 - З.

173. Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант лечения, установив соответствие:а) аминостигминб) натрия оксибутиратв) пропранололг) амидодоронд) финлепсине) изотонический раствор хлорида натрияж) корвалолз) верапамили) седуксен (диазепам)к) натрия гидрокарбонатл) глюкоза 5%1. Больной 48 лет переведен из психбольницы с диагнозом маниакально-депрессивный психоз в фазе ремиссии. Постоянно принимает амитриптилин и флупентиксол. Поводом для перевода послужил развившийся за последние 6 ч антихолинергический синдром. На ЭКГ: синусовый ритм, расширение комплекса QRS до 0,15. Пульс 102 удара в минуту. АДД 120/80 мм ртутного столба, частота дыхания 18 в минуту, температура 36,7оС2. Больной 35 лет. Жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту. Больной находился на голодной диете. В последние 2 дня пил красное вино. Алкоголизм и другие формы зависимости отрицает. Объективно: пульс 90 ударов в минуту, АД 90/60 мм ртутного столба, частота дыхания 26 в минуту, температура тела 37,1оС. Язык сухой, обложен белым налетом. Жажда. Изо рта неопределенный неприятный запах. Живот вздут, напряжен в эпигастральной области, перитонеальных явлений нет.

1. 1 - В 2 - А
2. 1 - К 2 - Л
3. 1 - Б 2 - Е
4. 1 - З 2 - И
5. 1 - Г 2 - Ж.

174. Для каждого больного с болевым синдромом подберите наиболее эффективное обезболивание, установив соответствие:а) промедолб) фентанилв) седуксенг) мидазоламд) кетамине) оксибутират натрияж) трамалз) оксибутират натрия с фентаниломи) баралгин1. Больной 35 лет. В результате дорожно-транспортного происшествия получил закрытый перелом костей голени слева в нижней трети. Состояние средней тяжести, кожный покров бледный, АД 100/60 мм ртутного столба, пульс 90 ударов в минуту.2. Больной 46 лет в результате падения с 5-ти метровой высоты получил закрытую черепно-мозговую травму и закрытый перелом правого бедра в средней трети. Состояние пострадавшего тяжелое, находится без сознания (кома 2 степени), кожный покров бледный, холодный. АД 80/40 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения. В легких дыхание везикулярное, прослушивается во всех отделах. Частота дыхательных движений 22 в минуту. Определяется деформация правого бедра в средней трети.

1. 1 - Б 2 - Е
2. 1 - В 2 - Ж
3. 1 - И 2 - Д
4. 1 - В 2 - З
5. 1 - А 2 - Б.

175. Для каждого больного наиболее вероятную тактику лечения, установив соответствие:а) реанимационные мероприятия начинаются с восстановления кровообращенияб) ИВЛ кислородом, желательно через интубационную трубкув) принципиальных отличий от реанимационного пособия взрослым нет, все этапы сохраняютсяг) закрытый массаж сердца проводится с частотой 120 в минутуд) кранио-церебральная гипотермия1. Вызов к ребенку 3 лет. Повод к вызову – «без сознания». При осмотре ребенка обнаружено отсутствие дыхания и сердечной деятельности. С момента потери сознания прошло не более 15 минут.2. Вызов к восьмидневному ребенку. Повод к вызову – «посинел». При осмотре обнаружено отсутствие дыхания и брадикардия.

1. 1 - В 2 - Б
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - В 2 - Г
4. 1 - А 2 - Д
5. 1 - Д 2 - Б.

176. Выберите правильный порядок мероприятий при оказании медицинской помощи пострадавшему с открытым переломом бедра

1. оценка травматогенеза со слов пострадавшего иммобилизация транспортировка
2. обезболивание наложение асептической повязки иммобилизация транспортировка
3. ликвидация выраженной угловой деформации иммобилизация обезболивание
4. контроль артериального давления остановка кровотечения введение плазмозамещающих растворов иммобилизация
5. наложение давящей повязки обезболивание транспортировки.

177. Методом транспортной иммобилизации при переломах костей таза являются

1. фиксация на щите во всех отделах туловища и конечностей
2. транспортировка в полусидячем положении
3. транспортировка на щите в позе «лягушки»
4. транспортная иммобилизация не требуется
5. применение шин Крамера.

178. Скорая медицинская помощь при лихорадке у детей раннего возраста включает:

1. применение жаропонижающих препаратов при температуре 380 градусов и выше
2. использование физических методов охлаждения при «бледной» лихорадке
3. использование только физических методов охлаждения при «розовой» лихорадке
4. применение только жаропонижающих препаратов при «бледной» лихорадке
5. укутывание ребенка после применения жаропонижающих препаратов при «розовой» лихорадке.

179. Для каждого больного выберите наиболее оптимальный вариант начала лечения, установив соответствие:а) внутривенное введение верапамилаб) внутривенное введение лидокаинав) внутривенное введение новокаинамидаг) внутривенное введение аденозинад) внутривенное введение кордаронае) внутривенное введение бета-адреноблокаторовж) вагусные приемыз) электроимпульсная терапияи) внутривенное введение пропафенонак) внутривенное введение препаратов калиял) внутривенное введение соталолам) внутривенное введение сульфата магния1. У больного 65 лет с острым инфарктом миокарда возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением, холодным потом. При осмотре: Бледность кожи, акроцианоз. Пульс 165 ударов в минуту, ритмичен. АД 90/60 мм ртутного столба На ЭКГ – тахикардия с регулярным ритмом, комплексы QRS расширены до 0,16 сек, в грудных отведениях имеют конкордантный S тип. Волны Р отчетливо не определяются.2. У больной 72 лет принимающей кордарон в дозе 600 мг в сутки по поводу пароксизмов мерцательной аритмии возникли повторные синкопальные состояния. Во время одного из эпизодов синкопе на ЭКГ зарегистрирована тахикардия с ЧЖС 220 в минуту. Форма комплексов QRS в тахикардической цепи постоянно меняется, большинство из них значительно расширены, деформированы. На ЭКГ, снятой за сутки до этого, регистрировался синусовый ритм с частотой 76 ударов в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка и предсердия, интервал QT - 0,52 сек.

1. 1 - Г 2 - Е
2. 1 - Ж 2 - А
3. 1 - З 2 - М
4. 1 - В 2 - К
5. 1 - Д 2 - Б.

180. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) С-А проведенияб) межпредсердного проведенияв) А-В узлаг) ствола пучка Гисад) ножек пучка Гиса1. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц-1 чаще возникает на уровне:2. АВ- блокада 2 степени типа Мобитц-2 чаще возникает на уровне :

1. 1 - Б 2 - А
2. 1 - А 2 - Б
3. 1 - В 2 - Г
4. 1 - Д 2 - Г
5. 1 - В 2 - Д.

181. Выберите оптимальный вариант временной остановки кровотечения, установив соответствие:а) срочно прижать пальцами по краю наиболее кровоточащего участка раны мягкие ткани к костям черепа, осушить рану стерильным тампоном и после обработки антисептиками наложить давящую повязкуб) пальцевое прижатие лучевой и локтевой артерии в нижней трети предплечья к соответствующим костямв) пальцевое прижатие артерии к головке плечевой костиг) наложить жгутд) прижать поврежденную артерию к поперечному отростку VI шейного позвонка и наложить повязку1. При скальпированной ране черепа:2. При повреждении сонной артерии:3. При кровотечении из подкрыльцовой артерии:4. При ранении плечевой артерии:5. При ранении кисти:

1. 1 - А 2 - Б 3 - В 4 - Г 5 - Д
2. 1 - Б 2 - Д 3 - А 4 - В 5 - Г
3. 1 - Г 2 - Д 3 - А 4 - Б 5 - В
4. 1 - В 2 - Б 3 - Г 4 - А 5 - Д
5. 1 - А 2 - Д 3 - В 4 - Г 5 - Б.

182. Определите предварительный диагноз, установив соответствие:а) постоянным удлинением интервала PQб) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRSв) выпадением волн Рг) выпадением комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ1. А-В блокада 2 степени типа Мобитц-1 проявляется:2. А-В блокада 2 степени типа Мобитц-2 проявляется:

1. 1 - А 2 - Б
2. 1 - Б 2 - Г
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - Г 2 - А
5. 1 - В 2 - Б.

183. Для каждого больного подберите первый препарат для стартовой терапии, установив соответствие:а) осмодиуретикиб) глюкокортикоидные гормоныв) допминг) адреналинд) 5% раствор глюкозые) полиглюкинж) реополиглюкинз) изотонический раствор хлорида натрияи) изотонический раствор хлорида натрия в сочетании с допамином1. Больной 35 лет с закрытой черепно-мозговой травмой. Травму получил за 15 мин до приезда бригады скорой медицинской помощи. Состояние крайне тяжелое – в глубокой коме. Кожный покров бледный. АД 100/60 мм ртутного столба, пульс 110 ударов в минуту, малого наполнения. В легких дыхание ослабленное, поверхностное, проводится во всех отделах, масса влажных хрипов. Частота дыхательных движений 54 в минуту.2. Больной 16 лет после ушиба головы в результате дорожно-транспортного происшествия. Сознание на уровне сопора. Кожный покров обычной окраски. АД 90/40 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту, малого наполнения. Дыхание везикулярное, прослушивается во всех отделах, хрипов нет. Частота дыхательных движений 20 в минуту.

1. 1 - А 2 -И
2. 1 - Б 2 - Д
3. 1 - З 2 - З
4. 1 - Г 2 - А
5. 1 - Б 2 - Ж.

184. Атропин при сердечно-легочной реанимации и асистолии вводится в дозе:

1. 05 мг внутримышечно
2. 1 мг через каждые 5 минут в/в
3. 3 мг однократно в/в
4. 2 мг интратрахеально
5. не вводится.

185. Для каждого больного подберите наиболее рациональный вариант лечения, установив соответствие:а) адреналинб) дофаминв) мезатонг) добутаминд) адреналин с мезатономе) вазопрессоры не показаны1. У больного 25 лет с тяжелым травматическим шоком и массивной кровопотерей (шоковый индекс по Альговеру = 2,0). Состояние крайне тяжелое. Кожный покров уплотнены, сухие («децентрализация» кровообращения). АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту. В легких – без особенностей. Частота дыхательных движений – 32 в минуту.2. Больной 18 лет с переломом костей голени обеих ног («бамперная» травма). Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожный покров бледный. Шоковый индекс = 1,0 АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения.

1. 1 - Е 2 - Б
2. 1 - В 2 - Г
3. 1 - А 2 - Д
4. 1 - Б 2 - Е
5. 1 - А 2 - Е.

186. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) 3-5б) 5-7в) 10-15г) свыше 15д) 50е) 100ж) свыше 2001. Какая доза дофамина в мкг/кг в мин обладает альфа-адреномиметическим действием2. Стартовая доза норадреналина при острой сосудистой недостаточности составляет (в нг/кг в мин)

1. 1 - А 2 - В
2. 1 - В 2 - Д
3. 1 - Б 2 - Ж
4. 1 - З 2 - Е
5. 1 - Ж 2 - Г.

187. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) спазм центральной артерии сетчаткиб) гемофтальмв) неврит зрительного нерваг) отслойка сетчаткид) истерическая амблиопия1. Молодой человек, страдающий близорукостью, после прыжка с высоты отметил кратковременное появление перед глазами искрящихся точек, «завесу» перед левым глазом и искажение окружающих предметов. Предполагаемый диагноз:2. Больной 30 лет жалуется на резкое снижение зрения, болезненность при движении глазных яблок, сужение полей зрения, наличие скотом. Перечисленные симптомы появились после лечения у врача-оториноларинголога по поводу непрекращающихся гнойно-серозных выделений из носа. Предполагаемый диагноз:

1. 1- А 2 - В
2. 1- Г 2 - В
3. 1- Д 2 - Б
4. 1- Г 2 - А
5. 1- Б 2 - Г.

188. Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) поясничный радикулитб) ушиб поясницыв) перелом реберг) компрессионный перелом 1-2 поясничного позвонковд) ушиб позвоночникае) перелом копчикаж) закрытый перелом лопаточной костиз) разрыв акромиально-ключичного сочлененияи) перелом грудинык) компрессионный перелом области шейного отдела позвоночника1. Больная 65 лет во время гололеда поскользнулась, обе ноги «ушли» вперед и в положении сгиба она приземлилась на ягодицы. После травмы почувствовала резкую боль в поясничной области.2. Молодой человек во время занятий спортом, делая кульбит, почувствовал резкие боли в области шеи. Самостоятельно подняться не смог.

1. 1 - Г 2 - К
2. 1 - А 2 - В
3. 1 - Ж 2 - Б
4. 1 - Е 2 - В
5. 1 - Д 2 - И.

189. Установите порядок действий бригады скорой медицинской помощи при лечении больного в сознании без выраженных нарушений систем жизнеобеспечения:Очередность мероприятий:а) восстановление проходимости дыхательных путейб) интубация трахеи и перевод больного на ИВЛв) начало проведения инфузионной терапииг) введение антидотовд) зондовое промывание желудка и энтеросорбцияе) госпитализация в специализированный стационарж) проведение мероприятий по поддержанию систем жизнеобеспечения (дыхания, серд.-сосуд. системы) (по показаниям)з) введение 40% глюкозы.Токсический агент:1. Смесь лекарственных препаратов2. Гипогликемические препараты

1. 1 - Б З Д В 2 - А Б З Д В
2. 1 - Б Д В Ж 2 - Б В Д Е
3. 1 - А Б В Е 2 - Б В Г Ж
4. 1 - В Е Д А 2 - Д В З А
5. 1 - А Д В Е 2 - З Д В Е.

190. При проведении сердечно-лёгочной реанимации препаратом первой линии является:

1. лидокаин
2. кальция хлорид
3. атропин
4. адреналин
5. новокаинамид.

191. Стул и газы при остром нарушении мезентерального кровообращения:

1. стул и газы задержаны
2. непроизвольный акт дефекации
3. вначале может быть «ишемическое» опорожнение кишечника затем жидкий стул с кровью
4. стула нет газы отходят
5. жидкий стул со слизью и гноем.

192. Определите наиболее вероятную глубину поражения (МКБ-Х), установив соответствие:а) I степеньб) II степеньв) III степень1. Пациент 48 лет, получил ожог в результате возгорания синтетической одежды. Status localis: на правой голени плотный струп с четкими границами, местами – с рисунком тромбированных сосудов. Болевая чувствительность отсутствует.2. Пациент 38 лет, получил ожог, провалившись в размыв, сформировавшийся вследствие прорыва элементов теплосети. Status localis: деэпителизированная дерма ярко-красного цвета, сосудистая реакция и болевая чувствительность сохранены.

1. 1 - А 2 - Б
2. 1 - В 2 - Б
3. 1 - В 2 - А
4. 1 - Б 2 - А
5. 1 - А 2 - В.

193. Для каждого больного в коме подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) диабетическая гипергликемическаяб) гиперосмолярнаяв) диабетическая гипогликемическаяг) инсультд) алкогольная интоксикация1. Больная 72 года находится в коматозном состоянии. В анамнезе: гипертоническая болезнь; повышенный уровень сахара в крови; варикозное расширение вен нижних конечностей; внезапно днем потеряла сознание. Объективно: кожный покров лица гиперемирован, дыхание клокочущее, АД на уровне 180/170-100/90 мм ртутного столба, частота пульса 68 ударов в минуту; носогубная складка справа сглажена, правосторонний гемипарез, положительный симптом Бабинского; содержание сахара, определяемое с помощью “диагностических полосок”, 8-10 ммоль/л.2. Больной 18 лет – в коматозном состоянии. В анамнезе: сахарный диабет. Объективно: кожный покров сухой, холодный; тургор тканей снижен; дыхание редкое, шумное; запах ацетона в выдыхаемом воздухе; уровень АД снижен; пульс частый, слабый; глазные яблоки мягкие; содержание сахара в крови, определяемое с помощью «диагностических полосок», 20 ммоль/л.

1. 1 - Г 2 - А
2. 1 - А 2 - Г
3. 1 - Б 2 - В
4. 1 - А 2 - Б
5. 1 - Д 2 - А.

194. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) 5-10 минб) до 30 минв) 1 часг) 2 часад) 3 часае) 4 часаж) 6 часовз) 10 часов1. Продолжительность действия морфина (анальгезирующий эффект) составляет2. Продолжительность действия промедола (анальгезирующий эффект) составляет3. Длительность анальгетического действия фентанила составляет

1. 1 - А 2 - Г 3 - З
2. 1 - Ж 2 - Е 3 - Б
3. 1 - Б 2 - Ж 3 - В
4. 1 - Д 2 - Е 3 - А
5. 1 - В 2 - З 3 - Г.

195. Выберите правильный ответ, установив соответствие:а) 25 Джб) 50 Джв) 100-200 Джг) 200-400 Джд) 400-500 Дж1. Какую энергию надо использовать при проведении дефибрилляции у ребёнка весом 25 кг?2. При проведении дефибрилляции у взрослого используются величины энергии в пределах:

1. 1 - А 2 - Г
2. 1 - Г 2 - В
3. 1 - Б 2 - Г
4. 1 - Д 2 - Г
5. 1 - В 2 - А.

196. Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие:а) стенокардия напряжения, впервые возникшая;б) спонтанная стенокардия;в) инфаркт миокарда;г) ТЭЛА;д) нейроциркуляторная дистония.1. Утром при пробуждении у грузчика 39 лет возникли приступообразные (по 15-20 минуту) боли за грудиной. Аналогичные приступы были в утренние часы около недели назад. Объективные данные, включая ЭКГ без отклонений от нормы.2. У больного 40 лет при возвращении с работы впервые возникли боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку. Боли проходили, когда он останавливался, усиливались при подъеме по лестнице и полностью прошли дома. АД 140/80 мм ртутного столба. Пульс 90 в 1 минуту; ритмичный. Другие объективные данные, включая ЭКГ, в пределах нормы.

1. 1 - А 2 - В
2. 1 - Д 2 - Б
3. 1 - В 2 - Д
4. 1 - Б 2 - А
5. 1 - Г 2 - Б.