Тест НМО с ответами по теме «Врач – хирург, 2 категория. Хирургия: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Для гангренозной формы острого аппендицита характерны следующие симптомы, кроме:

1. внезапное усиление болей в правой подвздошной области
2. уменьшение болевых ощущений
3. тахикардия
4. положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области
5. Лейкоцитоз.

2. В диагностике острого аппендицита имеют значение все перечисленные методы, кроме:

1. лапароскопии
2. клинического анализа крови
3. ректального исследования
4. колоноскопии включая осмотр слепой кишки
5. влагалищного исследования.

3. Если потенциальный донор HBs-Ag-позитивен, то

1. его печень может быть трансплантирована HBs-Ag-негативному реципиенту из ургентного листа ожидания
2. никакие органы и ткани забирать нельзя
3. возможно только изъятие тканей от этого донора
4. почки от этого донора могут быть изъяты и пересажены
5. Все неверно.

4. Аортальная недостаточность может быть следствием:

1. расслаивающей аневризмы аорты
2. острого ревматизма
3. бактериального эндокардита
4. злокачественной гипертензии
5. всех перечисленных причин.

5. У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:

1. Эвентерация
2. Образование кишечных свищей
3. Тромбоэмболия легочной артерии
4. Формирование абсцессов брюшной полости
5. Пневмония.

6. Высокое систолическое давление в левом желудочке характерно для:

1. аортальной недостаточности
2. аортального стеноза
3. митрального стеноза
4. митртальной недостаточности
5. пороках трикуспидального клапана.

7. Признаки застоя в малом круге кровообращения при аортальном стенозе появляются при:

1. нарушениях ритма
2. артериальной гипертензии
3. высоком левожелудочковом систолическом давлении
4. гипертрофии левого желудочка
5. повышении конечно-диастолического давления в левом желудочке выше 10 мм. рт. ст.

8. Наиболее частой причиной смерти при аортальном стенозе является:

1. сердечная недостаточность
2. нарушения внутрисердечной гемодинамики
3. нарушения ритма
4. коронарная недостаточность
5. отек легких.

9. Наиболее частой причиной формирования приобретенной митральной недостаточности является:

1. инфекционный эндокардит
2. ревматизм
3. инфаркт миокарда
4. соединительнотканные дисплазии
5. травма.

10. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

1. Рвота
2. желудочное кровотечение
3. Напряжение передней брюшной стенки отсутствие печеночной тупости
4. Частый жидкий стул
5. Икота.

11. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

1. Камнем пузырного протока
2. Камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
3. Вклиненным камнем большого дуоденального соска
4. Вентильным камнем холедоха
5. Опухолью внепеченочных желчных протоков.

12. Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:

1. Малый диаметр прободного отверстия
2. Незначительное наполнение желудка
3. Топографическая близость соседних органов
4. Большой диаметр прободного отверстия
5. Хорошо развитый большой сальник.

13. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:

1. Вначале рассечь ущемленное кольцо
2. Вначале рассечь грыжевой мешок
3. Можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот
4. Выполнить резекцию ущемленных образований (кишки сальник)
5. Сделать лапаротомию.

14. При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует:

1. Сделать дуоденотомию извлечь камень и ушить кишку
2. Наложить холедоходуоденоанастомоз
3. После дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока
4. Вскрыть холедох и попытаться удалить камень при неудаче произвести дуоденотомию удалить конкремент наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток
5. Наложить холедохоэнтероанастомоз.

15. Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает:

1. С учащением случаев амебной дизентерии
2. С учащением случаев инфекционного гепатита
3. С учащением случаев описторхоза
4. С эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний
5. С сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

16. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:

1. Диетотерапия применение спазмолитиков
2. Санаторно-курортное лечение
3. Плановое хирургическое лечение
4. Лечение сахарного диабета и стенокардии
5. Хирургическое лечение только по витальным показаниям.

17. При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная терапия должна сочетаться:

1. С пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов
2. С лапаратомией вскрытием и дренированием полости гнойника
3. С резекцией пораженной доли печени
4. С гемигепатэктомией
5. Применение антибиотиков широкого спектра действия.

18. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Физиологические сужения пищевода:1. Первое сужение пищевода;2. Второе сужение пищевода;3. Третье сужение пищевода.Физиологические сужения пищевода обусловлены:А. Давлением щитовидной железыБ. Тонусом верхнего пищеводного сфинктераВ. Давление дуги аортыГ. Давление правого главного бронхаД. Давлением ножек диафрагмы

1. 1-А 2-В 3-Д
2. 1-Б 2-В 3-Д
3. 1-Б 2-Г 3-Д
4. 1-Б 2-А 3-Д.

19. В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является:

1. Эзофагит вызванный попаданием трипсина
2. Рецидив кисты
3. Послеоперационное кровотечение
4. Инфекция
5. Злокачественное перерождение.

20. При переломах лучевой кисти в типичном месте в качестве иммобилизации используется:

1. тыльный гипсовый лангет
2. круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
3. круговая гипсовая повязка до нижней трети плеча
4. ладонный гипсовый лангет
5. тыльный и ладонный гипсовый лангет.

21. Какие изменения не характерны у больных с повышенной секрецией катехоламинов:

1. Бронхоспазм
2. Нарушение сердечного ритма
3. Повышение артериального давления
4. Расслабление мышц матки
5. Подавление моторики кишки.

22. Наиболее частая причина развития острого медиастинита:

1. разрыв пищевода
2. хирургическое вмешательство
3. гнойный лимфаденит с распространением процесса
4. распространение гнойных процессов с шеи
5. вовлечение средостения в туберкулезный процесс или грибковое поражение при заболеваниях легких.

23. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:

1. растворения фибрина
2. приостановления роста тромба
3. увеличения количества сгустков
4. измениения внутренней оболочки сосудов
5. снижения активности ДНК.

24. Невправимость грыжи зависит:

1. От спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
2. От спаек между грыжевым мешком и органами находящимися в нем
3. От сужения грыжевых ворот
4. От выхождения в нее мочевого пузыря
5. От выхождения в нее слепой кишки.

25. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть:

1. К трансиллюминации и пальпации
2. К пункции
3. К перкуссии
4. К аускультации
5. К пальцевому исследованию прямой кишки.

26. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Спаечная кишечная непроходимость у детей:1. Ранняя;2. Поздняя.Сроки консервативной терапии:А. 1-3 часаБ. 3-6 часовВ. 12-24 часаГ. Двое сутокД. Трое суток

1. 1-А 2-Б
2. 1-В 2-А
3. 1-В 2-Б
4. 1-А 2-Г.

27. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Расположения разных отделов ободочной кишки:1. Интраперитонеальное;2. Мезоперитонеальное.Отделы ободочной кишки:А. Слепая и восходящаяБ. Восходящая и поперечно-ободочнаяВ. Поперечно-ободочная кишкаГ. НисходящаяД. Сигмовидная

1. 1-АД 2-Г
2. 1-ВД 2-Г
3. 1-ВГ 2-Д
4. 1-Г 2-А.

28. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид эндоскопической помощи:1. Диагностическая эзофагоскопия;2. Лечебная эзофагоскопия;3. Лечебно-диагностическая эзофагогастродуоденоскопия;4. Диагностическая эзофагодуоденоскопия.Отведенное время для манипуляции на одного пациента:А. 20 минутБ. 30 минутВ. 45 минутГ. 55 минутД. 70 минут

1. 1-А 2-В 3-Д 4-Г
2. 1-В 2-А 3-Г 4-Д
3. 1-А 2-В 3-Д 4-А
4. 1-Б 2-В 3-Д 4-Г.

29. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид эндоскопической помощи:1. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия при ретроградной холецистохолангиографии;2. Диагностическая холедохоскопия;3. Лечебно-диагностическая холедохоскопия;4. Диагностическая колоноскопия.Отведенное время для манипуляции на одного пациента:А. 40 минутБ. 50 минутВ. 60 минутГ. 90 минут

1. 1-Г 2-В 3-В 4-Г
2. 1-Б 2-А 3-В 4-Г
3. 1-В 2-Г 3-Г 4-А
4. 1-Г 2-А 3-В 4-Б.

30. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы ободочной кишки:1. Поперечно-ободочная кишка;2. Сигмовидная кишка;3. Прямая кишка.Эндоскопические особенности анатомии разных отделов ободочной кишки:А. Характерны продольно расположенные складкиБ. Характерны полулунные складкиВ. большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный сосудистый рисунокГ. Слизистая имеет жемчужно-белую окраску с четким сосудистым рисункомД. Все тении не видны

1. 1-Г 2-БВД 3-А
2. 1-Г 2-БВД 3-А
3. 1-Г 2-БВД 3-А
4. 1-Г 2-БВД 3-А.

31. У больного 35 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 22 дня после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в периферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз:

1. Холангит
2. Экссудативный плеврит
3. Псевдокиста поджелудочной железы
4. Абсцесс печени
5. Панкреатогенный абсцесс.

32. К относительным противопоказаниям к трансплантации поджелудочной железы НЕ относится:

1. Фракция выброса меньше 50%
2. Распространённый атеросклероз
3. Наркотическая или алкогольная зависимость
4. Возраст старше 65 лет
5. все перечисленное.

33. При инфекционном эндокардите чаще всего поражается:

1. митральный клапан
2. трикуспидальный клапан
3. аортальный клапан
4. клапан легочной артерии
5. несколько клапанов.

34. Артериальное давление при недостаточности аортального клапана:

1. нормальное
2. низкое систолическое и повышенное диастолическое
3. нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое
4. высокое на руках и низкое на ногах
5. высокое систолическое и диастолическое.

35. Стенокардия при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего, встречается при:

1. митральном стенозе
2. митральной недостаточности
3. стенозе легочной артерии
4. стенозе устья аорты
5. аортальной недостаточности.

36. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить:

1. Доскообразный живот
2. Сильные боли в эпишастрии
3. Боли в поясничной области
4. Повышение лейкоцитоза до 15 тыс
5. Легкая желтуха склер и кожных покровов.

37. При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима:

1. повязка Дезо
2. фиксация шиной Крамера
3. фиксация на шине ЦИТО
4. фиксация шиной Ситенко
5. торакобрахиальная повязка.

38. При остром панкреатите наибольшее количество активированных панкреатических ферментов содержится:

1. В артериальной крови
2. В венозной крови
3. В экссудате брюшной полости
4. В лимфе
5. В моче.

39. Ведущим в лечении больных перитонитом является:

1. Хирургическое вмешательство
2. Дезинтоксикационная терапия
3. Рациональная антибиотикотерапия
4. Борьба с парезом кишечника
5. Устранение причин приводящих к нарушению внешнего дыхания.

40. Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается:

1. С острым холециститом
2. С желчно-каменной болезнью
3. Со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта
4. С раком желчного пузыря
5. С хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

41. Рациональным лечением желчно-каменной болезни является:

1. Диетическое
2. Медикаментозное
3. Хирургическое лечение
4. Санаторно-курортное
5. Лечение минеральными водами.

42. При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать:

1. С хирургического вмешательства
2. С инфузионной терапии
3. С введения назогастрального зонда
4. С антибиотикотерапии
5. С применения препаратов антихолинэстеразного действия.

43. Какие патологические изменения не характерны для множественной эндокринной неоплазии 2a (синдром Сиппла):

1. Феохромоцитома
2. Медуллярный рак щитовидной железы
3. Гиперпаратиреоз
4. Нейриномы слизистых оболочек
5. Болезнь Гиршпрунга.

44. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Болезнь фон Хиппеля-Линдау;2. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2b (синдром Горлина).Патологические изменения наиболее характерные при конкретном заболевании:А. Медуллярный рак щитовидной железыБ. Гемангиоматоз сетчаткиВ. Нейриномы (ганглионейромы) слизистых оболочекГ. Марфаноподобная внешностьД. Рак почкиЕ. ГемангиобластомыЖ. Феохромоцитома

1. 1-АБД 2-ВГЖ
2. 1-БДЕЖ 2-АВГЖ
3. 1-АВЕЖ 2-БДГЖ
4. 1-ВЕЖ 2-АЕЖ.

45. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Травма черепа:1. Перелом костей основания черепа;2. Перелом костей свода черепа.Наиболее характерные проявления:А. Сильная головная больБ. Неоднократная рвотаВ. Однократная рвотаГ. Ликворея из носаД. Подкожная гематомаЕ. Наличие перелома костей на краниограмме

1. 1-А 2-Е
2. 1-Г 2-Б
3. 1-Г 2-Е
4. 1-АБ 2-В.

46. Основные факторы риска развития рака молочной железы:

1. наследственность
2. неоднократная беременность с абортами
3. травма молочной железы
4. повышенный фон наружной радиации
5. отсутствие беременности на фоне химической контрацепции.

47. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

1. Верхняя доля
2. Средняя доля
3. Нижняя доля
4. Язычковый сегмент
5. Любая доля и любой сегмент обоих легких.

48. Показаниями для ламинэктомии при травме спинного мозга являются:

1. Сотрясение спинного мозга
2. Ушиб шейного отдела спинного мозга
3. Сдавление спинного мозга
4. Ушиб грудного отдела спинного мозга
5. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние.

49. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

1. Верхние доли обоих легких
2. Базальные сегменты нижних долей
3. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого
4. Среднюю долю
5. Отдельные сегменты обоих легких.

50. Во время анестезии при механической вентиляции при наличии одного легкого:

1. перфузия в нижнем легком уменьшается
2. вентиляция в нижнем легком уменьшается
3. соотношение вентиляция перфузия нарушено больше перед спадением пораженного легкого чем после
4. физиологическое мертвое пространство увеличивается
5. среднее давление в легочной артерии уменьшается.

51. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Орган, имеющий физиологические сужения:1. Пищевод;2. 12-перстная кишка.Количество сужений:А. 1Б. 2В. 3Г. 4Д. 5

1. 1-Г 2-Б
2. 1-Г 2-Б
3. 1-Г 2-Б
4. 1-Г 2-Б.

52. Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются:

1. опухоль легкого
2. бронхоплевральный свищ
3. необходимость выполнения лобэктомии
4. ламинэктомия в торакальном отделении
5. операция на пищеводе.

53. Характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные, за исключением:

1. лихорадки ознобов усиленного потоотделения увеличения
2. увеличения лимфоузлов селезенки
3. увеличения печени
4. образования порока сердца
5. (чаще недостаточности аортального клапана)
6. петехий кровоизлияний на слизистой нижних век
7. симптома Лукина-Либмана.

54. Для скользящей паховой грыжи с вовлечением мочевого пузыря характерно всё, кроме:

1. Наличие болей в надлобковой области
2. Наличие грыжевого выпячивания в паховой области
3. Учащенное мочеиспускание и прерывистость
4. Позывы на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования
5. Наличие положительного симптома Мейо-Робсона.

55. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:1. Подавление экскреторной функции поджелудочной железы.2. Ликвидация гиповолемии.3. Инактивация панкреатических ферментов.4. Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта.5. Методы экстракорпоральной детоксикации.

1. 1234
2. 134
3. 235
4. 145
5. Все ответы правильные.

56. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы ободочной кишки:1. Восходящий отдел;2. Поперечно-ободочная кишка;3. Нисходящий отдел;4. Сигмовидная кишка.Просвет кишки имеет следующую форму:А. ОвальнуюБ. Равностороннего треугольника с несколько выпуклыми угламиВ. Треугольника с закругленными углами и слегка выпуклыми сторонамиГ. КвадратнуюД. Ромбовидная

1. 1-В 2-Д 3-АВ 4-А
2. 1-А 2-Б 3-АВ 4-Г
3. 1-А 2-Б 3-АВ 4-А
4. 1-Д 2-Б 3-А 4-В.

57. Раннее появление признаков правожелудочковой недостаточности характерно для:

1. изолированного митрального стеноза
2. митральной недостаточности
3. аортального порока
4. митрально-аортального порока
5. митрально-трикуспидального стеноза.

58. Грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во II, III межреберьях слева, связан с:

1. легочной гипертензией
2. стенозом легочной артерии
3. регургитацией крови на легочной артерии
4. стенозом устья аорты
5. недостаточностью клапанов аорты.

59. Пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводят между:

1. сывороткой донора и эритроцитами реципиента
2. сывороткой реципиента и эритроцитами донора
3. эритроцитами реципиента и донора
4. сыворотками реципиента и донора
5. цельной кровью реципиента и эритроцитами донора.

60. Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:

1. Гипопротеинемия
2. Гипотензия во время операции
3. Аксиальный поворот тонкой кишки
4. Дуоденостаз
5. Послеоперационный панкреатит.

61. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

1. Затекание содержимого по правому боковому каналу
2. Рефлекторными связями через спиномозговые нервы
3. Скоплением воздуха в брюшной полости в частности в правой подвздошной области
4. Развивающимся разлитым перитонитом
5. Висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка.

62. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

1. Демпинг-синдрома
2. Гипогликемического синдрома
3. Синдрома "малого желудка"
4. Пептической язвы анастомоза
5. Синдрома приводящей петли.

63. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

1. При каллезной язве
2. При пенетрирующей язве
3. При поверхностных эрозиях слизистой
4. При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 01 см
5. При рубцующейся язве.

64. Ингибиторы протеаз обладают следующими свойствами:

1. Тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы
2. Блокирует аутокаталитическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе
3. Тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
4. Купируют процессы кининообразования
5. Улучшает кровоснабжение поджелудочной железы.

65. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

1. Беременность
2. Хронический холецистит
3. Алкоголизм
4. Травма живота
5. Применение кортикостероидов.

66. Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:

1. Пневмотомия
2. Клиновидная резекция легкого
3. Пневмонэктомия
4. Лобэктомия
5. Торакопластика.

67. Наиболее информативным диагностическим методом при определении лечебной тактики у больного со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является:

1. ренгенография с пробой Вальсальвы и в положении Тренделенбурга
2. фиброгастродуоденоскопия
3. мониторная pH-метрия пищевода
4. измерение размеров грыжи
5. оценка вредных привычек (курение алкоголь).

68. Зонд для остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода можно оставлять:

1. На 6-10 часов
2. На 12-18 часов
3. На 1-8 суток
4. На 9-12 суток
5. На 13-15 суток.

69. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Злокачественная герминогенная опухоль яичка;2. Травма яичка;3. Лимфома яичка.Лечебная тактика, объем операции:А. ОрхэктомияБ. ОрхофуникулэктомияВ. Паховая лимфаденэктомияГ. Противовоспалительная и антибактериальная терапияД. Противоопухолевая химиотерапия

1. 1-БВД 2-АГ 3- Д
2. 1-Б 2-А 3- Д
3. 1-АБВ 2-АГ 3- ВД
4. 1-АГ 2-АБ 3- Д.

70. Наилучшим методом лечения дивертикула Ценкера является:

1. Фундопликация по Ниссену
2. Крикофарингеальная миотомия и иссечение или подшивание дивертикула
3. Иссечение дивертикула
4. Операция Геллера
5. Операция Белщ.

71. Цианоз проявляется, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже:

1. 100%
2. 80%
3. 85%
4. 90%
5. 95%.

72. Существующее внутриплевральное давление:

1. ниже атмосферного
2. не зависит от давления в воздушных путях
3. не изменяется в процессе дыхательного цикла
4. одинаково во всех отделах плеврального пространства
5. увеличивается при глотании.

73. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Рак толстой кишки;2. Геморрой.Наиболее характерные осложнения:А. Анемия железодефицитнаяБ. Анальная трещинаВ. КровотечениеГ. Острая кишечная непроходимостьД. Параколярный абсцессЕ. Перфорация опухоли и развитие перитонитаЖ. Малигнизация геморроидального узлаЗ. Тромбоз геморроидального узла

1. 1-АВГДЕ 2-АВЗ
2. 1-АВ 2-А ВЗ
3. 1-БГДЕ 2-ВЖЗ
4. 1-ДЕ 2-АЗ.

74. В клинику поступила больная 42 лет с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгеноскопическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана и кальциноз III степени. Диаметр митрального отверстия - 0,5 см. III функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае:

1. открытая митральная комиссуротомия
2. протезирование митрального клапана механическим протезом
3. не показана операция
4. закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия
5. рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого митрального отверстия.

75. Клиническими признаками у больных с инфекционным эндокардитом, требующими срочной госпитализации, являются:

1. отсутствие эффекта от амбулаторного лечения
2. наличие признаков активного процесса
3. тромбоэмболические осложнения
4. появление шума при аускультации
5. все перечисленное.

76. Методом выбора в лечении резидуального холедохолитиаза является:

1. Холедохолитотомия с дренированием холедоха по Керу
2. УЗ литотрипсия
3. Литолитическая терапия
4. ЭРХПГ с ЭПСТ и литоэкстракцией
5. Супрадуоденальная холедоходуоденостомия.

77. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Портальная гипертензия;2. Тромбоэмболия легочной артерии.Наиболее частые причины возникновения:А. Тромбоз селезеночной или воротной веныБ. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и вен малого тазаВ. Цирроз печениГ. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

1. 1-А 2-Б
2. 1-В 2-Г
3. 1-В 2-Б
4. 1-АВ 2-БГ.

78. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы ободочной кишки:1. Нисходящая кишка;2. Поперечно-ободочная кишка;3. Восходящая кишка.Эндоскопические особенности анатомии разных отделов ободочной кишки:А. Хорошо видны вены подслизистого слояБ. Хорошо выраженная брыжеечная тенияВ. Хорошо выраженная сальниковая тенияГ. Характерны плотные морщинистые складкиД. Спиралевидные складки характерны

1. 1-А 2-АВ 3-Д
2. 1-Д 2-В 3-А
3. 1-В 2-АГ 3-Б
4. 1-Б 2-АВ 3-Г.

79. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Патологическое состояние:1. Кровопотеря;2. Диабетическая кома.Объективные показатели:А. Дефицит глобулярного объемаБ. Бледность кожных покровов, коллапсВ. Декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозомГ. Декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозомД. Гипонатриемия с метабоическим ацидозом

1. 1-АБ 2-БГ
2. 1-АБ 2-БГ
3. 1-АБ 2-БГ
4. 1-АБ 2-БГ.

80. При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:

1. Стафилококка
2. Протея
3. Кишечной палочки
4. Смешанной флоры
5. Анаэробной флоры.

81. Преимущества трансплантации почки по сравнению другими видами заместительной почечной терапии:

1. Высокая эффективность
2. Высокое качество жизни
3. Экономическая целесообразность
4. Иммуносупрессивная терапия
5. все перечисленное.

82. Во время оперативного вмешательства по поводу эмболии правой бедренной артерии с ишемией тканей III-Б у больного с острым инфарктом миокарда полностью восстановлен кровоток по артериям пораженной конечности. Через 10 часов после операции состояние больного резко ухудшилось - появились признаки сердечно-сосудистой, дыхательной и печеночной недостаточности, а состояние оперированной конечности заметно улучшилось. Укажите наиболее вероятные причины ухудшения состояния больного:1. Гиперкалиемия;2. Эмболия главных легочных артерий;3. Миоглобинурия;4. Эмболия почечных артерий;5. Метаболический ацидоз.

1. 24
2. 345
3. 23
4. 135
5. 14.

83. Полную поперечную блокаду может вызвать все перечисленное ниже, кроме:

1. приема дигоксина
2. острого ревматизма
3. ишемической болезни сердца
4. приема хинидина
5. приема эфедрина.

84. Распознаванию механической желтухи более всего способствует:

1. Пероральная холецистография
2. Внутривенная холецистохолангиография
3. Ретроградная (восходящая) холангиография
4. Сцинтиграфия печени
5. Прямая спленопортография.

85. Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:

1. С желчно-каменной болезнью
2. Со стенозирующим папиллитом
3. С забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз
4. С псевдотуморозным панкреатитом
5. С опухолью головки поджелудочной железы.

86. Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и:

1. Слепой кишкой
2. Малой кривизной желудка
3. Двенадцатиперстной кишкой
4. Тощей кишкой
5. Ободочной кишкой.

87. Желчные камни чаще всего состоят:

1. Из холестерина
2. Из цистина
3. Из оксалатов
4. Из солей желчных кислот
5. Из мочевой кислоты.

88. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Анатомические структуры:1. Реберно-позвоночный угол;2. Переднее средостение.Патологические изменения, наиболее часто локализующиеся в данных анатомических структурах:А. Липома средостенияБ. Невринома средостенияВ. Паразитарная киста средостенияГ. Дермоидная киста средостенияД. Тимома

1. 1-Б 2-Д
2. 1-А 2-Д
3. 1-В 2-А
4. 1-Г 2-Д
5. 1-Б 2-Г.

89. Во время операции по поводу желчнокаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:

1. Произвести холецистэктомию
2. Произвести холецистэктомию холангиографию и решить вопрос о тактике
3. Сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока
4. Наложить холецистостому
5. Произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка.

90. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:

1. Цистогастростомия
2. Цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
3. Цистоеюностомия на отключенной петле
4. Цистостомия
5. Цистодуоденостомия.

91. При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:

1. мягкой повязки Дезо
2. гипсовой повязки Дезо
3. шины Крамера
4. гипсовой повязки по Вайнштейну
5. торакобрахиальной гипсовой повязки.

92. У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

1. Гемостатическая терапия
2. Исскуственный пневмоторакс
3. Пневмоперитонеум
4. Тампонада дренирующего бронха
5. Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого.

93. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Расположение аденомы паращитовидной железы:1. В ткани щитовидной железы;2. В загрудинном пространстве;3. Множественные аденомы.Частота случаев:А. 1% случаевБ. 4-6 % случаевВ. 8-10 % случаевГ. 12-15 % случаевД. 25 % случаев

1. 1-Б 2-А 3-Б
2. 1-А 2-В 3-Б
3. 1-Б 2-А 3-В
4. 1-Г 2-Д 3-В.

94. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Рак кардиального отдела желудка;2. Рак тела желудка.Наиболее характерные симптомы:А. ДисфагияБ. АнемияВ. Боли за грудинойГ. ПохуданиеД. Симптом «шума плеска»Е. Затруднение при глотании твердой пищиЖ. Желудочный дискомфортЗ. Гиперсаливация

1. 1-АБД 2-ВГЖ
2. 1-АВЕ 2-БГЖ
3. 1-А 2-БГ
4. 1-АБВ 2-БДЖ
5. 1-АВ 2-БГЕ.

95. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид эндоскопической помощи:1. Лечебно-диагностическая бронхоскопия;2. Лечебно-диагностическая лапароскопия;3. Диагностическая бронхоскопия;4. Диагностическая лапароскопия.Отведенное время для манипуляции на одного пациента:А. 45 минутБ. 60 минутВ. 80 минутГ. 90 минутД. 120 минут

1. 1-Г 2-Д 3-А 4-Г
2. 1-В 2-Д 3-Б 4-Г
3. 1-А 2-Б 3-Б 4-Д
4. 1-А 2-Б 3-Б 4-В.

96. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Свернувшийся гемоторакс;2. Гемоторакс.Основные методы лечения:А. Плевральная пункцияБ. Торакоскопия и ликвидация гемотораксаВ. Торакотомия, удаление гемотораксаГ. Дренирование плевральной полостиД. Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса

1. 1-А 2-В
2. 1-Б 2-А
3. 1-В 2-А
4. 1-Д 2-А.

97. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Протяженность:1. Пищевода;2. Зоны привратника;3. 12-перстной кишки.Длина в сантиметрах:А. 35Б. 25В. 1Г. 30Д. 50

1. 1-А 2-В 3-Г
2. 1-А 2-Б 3-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г
4. 1-В 2-Б 3-Б.

98. Повышение уровня прокальцитонина в крови характерно для:

1. Острого тромбоза
2. Онкологического процесса
3. Сепсиса
4. ДВС- синдрома
5. ТЭЛА.

99. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:

1. Инсулиномы поджелудочной железы
2. Синдрома приводящей петли
3. Пептической язвы анастомоза
4. Демпинг-синдрома
5. Синдрома малого желудка.

100. Беременность у женщин, страдающих митральным стенозом, допустима при:

1. пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности: наличия признаков активности ревматизма (I степени по Нестерову)
2. пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса
3. декомпенсированном пороке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А-I степени) свежевозникшая мерцательная аритмия легочная гипертония (II стадия)
4. декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А-II степени) атрио- или кардиомегалия длительно существующая мерцательная аритмия с тромбоэмболическими проявлениями и легочной гипертонией (III стадии)
5. правильно 1 и 2.

101. Наиболее частым поздним осложнением перенесенной холецистэктомии, холедохолитотомии с дренированием холедоха по Керу является:

1. Рубцовая стриктура холедоха
2. Кровотечение
3. Хронический панкреатит
4. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
5. Склерозирующий холангит.

102. Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

1. Сосудистое кольцо Вольмара
2. Вакуум - отсос
3. Баллонный катетер Фогарти
4. Катетер Дормиа
5. Окончатые щипцы.

103. Синдром Бадда-Киари наблюдается чаще всего в возрасте:

1. От 5 до 10 лет
2. От 12 до 15 лет
3. От 20 до 40 лет
4. От 45 до 50 лет
5. От 55 до 60 лет.

104. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:

1. Травма живота
2. Применение кортикостероидов
3. Алкоголизм
4. Хронический холецистит
5. Цирроз печени.

105. Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются:

1. При остром деструктивном холецистите
2. При инвазии аскарид во внутрипеченочные желчные протоки
3. При нагноении вокруг инородного тела печени
4. При нагноении паразитарной кисты печени
5. При тяжелом гнойном холангите.

106. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

1. Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
2. Постбульбарные язвы
3. Язвы малой кривизны желудка
4. Язвы большой кривизны желудка
5. Язвы всех указанных локализаций.

107. Какие препараты применяют для лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода:

1. нестероидные противовоспалительные средства
2. синтетические аналоги соматостатина
3. низкомолекулярный гепарин
4. все вышеперечисленное
5. ничего из вышеперечисленного.

108. При напряженном пневмотораксе показано:

1. Искусственная вентиляция легких
2. Немедленное дренирование плевральной полости
3. Срочная торакотомия
4. Торакоскопия
5. Трахеостомия.

109. Оптимальная тактика при остром абсцессе легкого в первые дни от начала заболевания:

1. Дренирование плевральной полости
2. Массивная антибактериальная терапия
3. Санационная бронхоскопия
4. Плевротомия
5. Резекция легкого.

110. Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:

1. Медикаментозное лечение
2. Марсупилинизация
3. Резекция тела поджелудочной железы
4. Лучевая терапия
5. Иссечение кисты.

111. Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно:

1. пальцевого исследования прямой кишки
2. колоноскопии
3. аноскопии
4. ирригоскопии
5. ректороманоскопии.

112. У больной 54 лет, находящейся в гинекологическом отделении, на третьи сутки после экстирпации матки по поводу миомы, диагностирован илеофеморальный венозный тромбоз. Лечебная тактика:

1. провести консервативную терапию в условиях гинекологического отделения
2. в случае эффективности консервативной терапии выписать больную на амбулаторное долечивание
3. после снятия швов перевести больную в хирургический стационар
4. при ухудшении состояния перевести больную в сосудистое отделение
5. срочно перевести больную в сосудистое хирургическое отделение.

113. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Ребенок выпил:1. Уксусную эссенцию;2. Едкую щелочь.Показано промывание желудка:А. Щелочным растворомБ. Подкисленным растворомВ. Холодной водой.Г. Водой комнатной температурыД. Горячей водой

1. 1-А 2-Г
2. 1-Г 2-Г
3. 1-Б 2-А
4. 1-А 2-Б
5. 1-В 2-Г.

114. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области. При ущемлении имеют место боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:

1. Грыжа запирательного отверстия
2. Прямая паховая грыжа
3. Бедренная грыжа
4. Косая паховая грыжа
5. Скользящая грыжа.

115. Наиболее часто ущемляются следующие грыжи:

1. Бедренные
2. Косые паховые
3. Пупочные
4. Грыжи белой линии живота
5. Прямые паховые.

116. Сильная девиация трахеи может быть вызвана:

1. правосторонним пневмотораксом
2. зобом
3. коллапсом левого легкого
4. левосторонней эмпиемой
5. левосторонней пневмонэктомией.

117. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Паховая грыжа;2. Болезнь Гиршпрунга;3. Паховый крипторхизм.Оптимальный возраст ребенка для хирургического лечения:А. 6 месяцевБ. 1 годВ. 3 годаГ. После установки диагнозаД. До 3-х лет

1. 1-А 2-Б 3-Г
2. 1-В 2-Б 3-А
3. 1-В 2-Д 3-Г
4. 1-В 2-А 3-БГ
5. 1-Б 2-Д 3-В.

118. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы кишечника:1. 12-перстная кишка;2. Тощая и подвздошная кишка.Основные функции:А. ВсасываниеБ. СекреторнаяВ. В ней осуществляется переход от кислого желудочного пищеварения к щелочномуГ. Моторная и экскреторнаяД. Формирование каловых масс

1. 1-А 2-Г
2. 1-Б 2-В
3. 1-В 2-Д
4. 1-В 2- А Г.

119. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Острый абсцесс легкого (1-3 день от начала заболевания);2. Дивертикул Ценкера.Оптимальная лечебная тактика:А. Операция ГеллераБ. Массивная антибактериальная терапияВ. Плевротомия, дренирование плевральной полостиГ. Крикофарингеальная миотомия и иссечение дивертикулаД. Иссечение дивертикула

1. 1-А 2-Г
2. 1-В 2-Б
3. 1-АБВ 2-В
4. 1-Б 2-Г.

120. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Анатомическая особенность:1. Мезоперитонеально расположенные органы;2. Сальниковая сумка располагается позади;3. В нижнем этаже брюшной полости находится.Анатомическая структура:А. Печень, желчный пузырьБ. Ободочная кишкаВ. Желудок и печеночно-желудочная связкаГ. ПищеводД. Тимус

1. 1-А В 2-Г 3-Б
2. 1-А В 2-В 3-Б
3. 1- В 2-В 3-АБ
4. 1-А В 2-В 3-Б.

121. Наиболее ранним симптомом митрального стеноза является:

1. периферические отеки
2. боли в брюшной полости вслед за увеличением печени
3. сердцебиение вследствие предсердной аритмии
4. одышка
5. ортопное.

122. В клинику поступил больной 47 лет, с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту. АД – 100/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Стула не было, газы отходят. Ваш предварительный диагноз:

1. Перфоративная язва желудка перитонит
2. Острая кишечная непроходимость
3. Инфаркт кишечника
4. Желудочно-кишечное кровотечение
5. Острый панкреатит.

123. Острый аппендицит следует дифференцировать с:1) пиелонефритом;2) острым холециститом;3) острым аднекситом;4) острым гастроэнтеритом;5) правосторонней почечной коликой. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 1 3 5
2. 3 4 5
3. 2 3 4
4. 1 2 4 5
5. все ответы верны.

124. К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное, кроме:

1. Панкреатогенного абсцесс
2. Липоматоза поджелудочной железы
3. Забрюшинной флегмоны
4. Наружного панкреатического свища
5. Аррозивного кровотечения.

125. Критерием митрального стеноза при аускультации являются все перечисленные признаки, кроме

1. хлопающего I тона
2. усиления и раздвоения первого тона
3. диастолического шума с пресистолическим усилением
4. систолического шума на верхушке сердца
5. акцента второго тона на легочной артерии.

126. Специфическим антиамебным средством является:

1. Антибиотики аминогликозидного ряда
2. Метронидазол
3. Эметин хлорохин
4. Хинин
5. Антибиотики цефалоспоринового ряда.

127. Основным фактором, ограничивающим трансплантацию, является

1. Недостаток донорских органов
2. Отсутствие законодательной базы
3. Недостаток пациентов (реципиентов)
4. Отсутствие центров выполняющих трансплантации.

128. Какие патологические изменения не характерны для множественной эндокринной неоплазии 2b (синдром Горлина):

1. Нейриномы слизистых оболочек
2. Феохромоцитома
3. Медуллярный рак щитовидной железы
4. Гиперпаратиреоз
5. Марфаноподобная внешность.

129. У больной 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 19 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным.

1. больную необходимо оперировать
2. необходимо продолжить наблюдение за больной
3. произвести ультрасонографию
4. совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности а затем произвести аппендэктомию
5. вызвать прерывание беременности и произвести лапароскопию.

130. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диаметр просвета:1. Пищевода;2. 12-перстной кишки.Диаметр в сантиметрах:А. 1Б. 2,5В. 4,5Г. 6,5Д. 10

1. 1-А 2-В
2. 1-Б 2-А
3. 1-В 2-В
4. 1-Б 2-В.

131. При поступлении больного с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:

1. Наблюдение в течении 1-2 часов для уточнения диагноза а затем операцию
2. Выполнение срочной операции
3. Наблюдение
4. Консервативное лечение
5. Вправление грыжи.

132. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

1. Рихтерской
2. Косой паховой
3. Скользящей
4. Прямой паховой
5. Пупочной.

133. Что не является компонентном комплексной терапии ДВС-синдрома:

1. удаление пускового фактора ДВС-синдрома
2. введение гепарина
3. введение свежезамороженной плазмы
4. введение тромбоцитной массы
5. тромболитическую терапию.

134. При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:

1. Снижением болевого синдрома что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки
2. Поздней обращаемостью
3. Возможностью психозов
4. Возможностью суицидальных попыток
5. Всем перечисленным.

135. Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме:

1. анемии
2. лейкоцитоза
3. лейкопении
4. увеличенной СОЭ
5. тромбоцитопении.

136. У больного, 35 лет, на второй день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. О каком осложнении можно думать?

1. обструктивный холангит
2. поддиафрагмальный абсцесс
3. подпеченочный абсцесс
4. абсцесс печени
5. пилефлебит.

137. Разлитой верхушечный толчок характерен для:

1. митрального стеноза
2. аортальной недостаточности
3. митральной недостаточности
4. аортального стеноза
5. правильно 2 и 3.

138. Первичными хроническими очагами при инфекционном эндокардите являются:

1. хронические тонзиллиты отиты синуситы
2. зубные гранулемы
3. альвеолярная пиорея
4. пиорея в желчных путях мочевом пузыре кишечнике гениталиях остеомиелиты
5. все перечисленное.

139. Основными показаниями для наложения портокавального анастомоза является:

1. Цирроз печени
2. Асцит
3. Кровотечение из вен пищевода
4. Портальная энцефалопатия
5. Рецидивирующая желтуха.

140. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2a (синдром Сиппла);2. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2b (синдром Горлина).Патологические изменения наиболее характерные при конкретном заболевании:А. Медуллярный рак щитовидной железыБ. Амилоидоз кожиВ. Нейриномы (ганглионейромы) слизистых оболочекГ. Марфаноподобная внешностьД. Болезнь ГиршпрунгаЕ. Первичный гиперпаратиреозЖ. Феохромоцитома

1. 1-АБДЕЖ 2-АВГЖ
2. 1-АБГД 2-АВЖ
3. 1-АБВ 2-АГДЖ
4. 1-АГЖ 2-БВГЖ
5. 1-АБВ 2-ГДЖ.

141. Легочная гипертензия наблюдается при всех перечисленных пороках сердца, за исключением:

1. порока митрального клапана
2. наличия сброса крови слева направо
3. стеноза легочной артерии
4. эмболии легочной артерии
5. комплекса Эйзенменгера.

142. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при

1. гипоксии
2. добавлении вазоконстриктора
3. ацидозе
4. гипопротеинемии
5. печеночной недостаточности.

143. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол":

1. является характерным только для бронхоэтатической болезни
2. Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры
3. Более характерен для пороков сердца
4. Характерен для актиномикоза
5. Характерен для туберкулеза.

144. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Тромбоэмболия легочной артерии;2. Абсцесс легкого эмбологенной природы.Характерная локализация источника и проявлений заболевания:А. Глубокие вены нижних конечностей и вены малого тазаБ. Верхняя доля правого легкогоВ. Поверхностные вены нижних конечностейГ. Поверхностные вены верхних конечностейД. Лицевые веныЕ. Периферические отделы обоих легкихЖ. Нижние доли обоих легких

1. 1-А 2-Е
2. 1-БВ 2-Е
3. 1-А 2-Г
4. 1-В 2-Б.

145. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Геморроидальное кровотечение;2. Кровотечение из опухоли ободочной кишки;3. Желудочное кровотечение.Характер кровотечения:А. МеленаБ. Алая кровьВ. Смешанная кровь с калом и слизьюГ. Темная кровь со сгусткамиД. Алая кровь со сгустками

1. 1-БД 2-ВГ 3-А
2. 1-АБД 2-В 3-АГ
3. 1-Б 2-В 3-А
4. 1-БВ Д 2-БВГ 3-Д.

146. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни:

1. Остановившееся желудочное кровотечение
2. Перфоративная язва
3. Пенетрирующая язва
4. Стеноз выходного отдела желудка
5. Малигнизированная язва.

147. Операция гастростомии показана:

1. При неоперабельном раке тела желудка
2. При неоперабельном раке антрального отдела желудка
3. При стенозе эзофагокардиального перехода желудка вызванном опухолью
4. При всех перечисленных случаях
5. Ни в одном из перечисленных случаев.

148. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Травма черепа:1. Сотрясение головного мозга;2. Перелом костей основания черепа.Наиболее характерные проявления:А. Сильная головная больБ. Неоднократная рвотаВ. Однократная рвотаГ. Ликворея из носаД. Головокружение, нистагмЕ. Наличие перелома костей на краниограмме

1. 1-БВ 2-Д
2. 1-А 2-В
3. 1-АБ 2-Д
4. 1-Д 2-Г.

149. Больной 60 лет , страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на дисфагию, чувство инородного тела в горле ,похудание. Можно предположить:

1. диффузный эзофагит
2. дивертикул Ценкера
3. ахалазия пищевода
4. Злокачественная опухоль пищевода
5. язвенный рефлюкс -эзофагит.

150. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Абсцедирующая пневмония;2. Бронхоэктатическая болезнь.Наиболее частая локализация:А. Верхняя доля легкогоБ. Средняя доля легкогоВ. Нижняя доля легкогоГ. Язычковый сегментД. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

1. 1-В 2-Д
2. 1-В 2-Д
3. 1-В 2-Д
4. 1-В 2-Д.

151. Характерными осложнениями тотального панкреонекроза в острую фазу заболевания являются, кроме:

1. Панкреатогенный абсцесс
2. Полиорганная недостаточность
3. Забрюшинная некротическая флегмона
4. Панкреатогенный шок
5. Панкреатогенный перитонит.

152. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит с локализацией:

1. лицевые вены
2. глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза
3. глубокие вены верхних конечностей
4. поверхностные вены нижних конечностей
5. поверхностные вены верхних конечностей.

153. Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:

1. резкий отек нижней конечности
2. некроз пальцев стоп
3. похолодание стопы
4. симптом перемежающейся хромоты
5. отек и гиперемия по ходу пораженных вен.

154. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

1. Анализ кала на скрытую кровь
2. Контрастную рентгеноскопию желудка
3. Анализ желудочного сока на скрытую кровь
4. Фиброгастроскопию
5. Определение гемоглобина и гематокрита.

155. Риск кровотечения понижают все перечисленные методы, кроме:

1. трансфузия свежезамороженной плазмы
2. трансфузия эритроцитной массы
3. клиппирование сосудов
4. прием нестероидных противовоспалительных средств
5. селективная эмболизация артериальных сосудов.

156. Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является:

1. Резекция доли или сегмента печени
2. Наложение билиодигестивного соустья
3. Вскрытие и дренирование абсцесса
4. Трансплантация печени
5. Гемигепатэктомия.

157. Наибольшие нарушения водно-электролитного и белкового обмена имеют место:

1. При спаечной кишечной непроходимости
2. При обтурационной кишечной непроходимости
3. При странгуляционной кишечной непроходимости
4. При паралитической форме динамической кишечной непроходимости
5. При спастической форме динамической кишечной непроходимости.

158. При лимфогранулематозе желудка необходимо:

1. Произвести резекцию желудка
2. Произвести резекцию желудка и ваготомию
3. Произвести резекцию желудка и назначить химиотерапию
4. Назначить химиотерапию
5. Назначить лучевую терапию.

159. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Вид лечебной помощи:1. Назначение жаропонижающих средств;2. Повторное срочное обращение к хирургу после амбулаторной операции.Показания:А. Температура тела ниже 38°СБ. Температура тела выше 38°СВ. Продолжительная тошнота и рвотаГ. Продолжительная некупируемая больД. Задержка мочеиспусканиеЕ. Гипертермия, сопровождающаяся спутанностью сознанияЖ. Обильное промокание раневой повязки

1. 1-Е 2-БВ
2. 1-БГ 2-БГД
3. 1-БВЕ 2-ГДЕЖ
4. 1-БЕ 2-БВГДЖ.

160. Больному, 72 лет, в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:1) длительный строгий постельный режим;2) эластическое бинтование нижних конечностей;3) один из низкомолекулярных гепаринов;4) ранняя активизация больного;5) введение аминокапроновой кислоты.

1. 1 2 5
2. 1 3 5
3. 2 3 4
4. 2 3 5
5. 2 4 5.

161. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние:

1. 5-10 см
2. 15-20 см
3. 25-30 см
4. 35-40 см
5. 45-50 см.

162. Из перечисленных аритмий наиболее часто у больных митральным стенозом встречаются:

1. пароксизмальная предсердная тахикардия
2. трепетание предсердий
3. синусовая брадикардия
4. лево-предсердный ритм
5. мерцательная аритмия.

163. Нарушением метаболизма, происходящем на фоне дефекта гепатоцитов, связанным с нарушением обмена меди, и являющимся показанием к трансплантации печени считается:

1. Болезнь Гоше
2. Первичный билиарный цирроз
3. Вирусный гепатит С
4. Болезнь Вильсона-Коновалова в стадии цирроза печени
5. все перечисленное.

164. Наиболее частая локализация абсцесса легкого эмболического происхождения:

1. Верхняя доля правого легкого
2. Базальные отделы левого легкого
3. Периферические отделы обоих легких
4. Нижние доли обоих легких
5. Междолевые промежутки с обеих сторон.

165. Абсолютным показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:

1. Пневмоторакс
2. Свернувшийся гемоторакс
3. Продолжающееся кровотечение в плевральную полость
4. Проникающее ранение грудной клетки
5. Гемо-пневмоторакс.

166. Второй тон слышится над легочной артерией громче, чем над аортой:

1. в норме у молодых людей
2. при легочной гипертензии
3. при митральном стенозе
4. при множественных эмболиях ветвей легочной артерии
5. при всех перечисленных случаях.

167. Какие из перечисленных факторов не являются факторами риска развития пролежней:

1. молодой возраст пациента
2. длительный постельный режим
3. сахарный диабет
4. недостаточный уход
5. недержание мочи и кала.

168. Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается:

1. В применении щелочей и средств снижающих перистальтику желудка
2. В периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва
3. В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
4. В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
5. В постоянной аспирации содержимого желудка внутривенном введении жидкостей назначением антибиотиков.

169. По воротной вене инфекция попадает в печень:

1. Из воспалительных очагов органов брюшной полости
2. Из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдельных органов
3. Из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита
4. Из желчных протоков при гнойном холангите
5. Из левых отделов сердца при септическом эндокардите.

170. Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются:

1. Со слизистого слоя
2. С подслизистого слоя
3. С мышечного слоя
4. С субсерозного слоя
5. С серозного слоя.

171. Секретин образуется:

1. В двенадцатиперстной кишке
2. В печени
3. В поджелудочной железе
4. В дистальных отделах тонкой кишки
5. В гипоталамусе.

172. К осложнениям трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования относится все, кроме:

1. тромбоз стента
2. печеночная энцефалопатия
3. гематома печени
4. дислокация стента
5. перфорация 12-перстной кишки.

173. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является:

1. Бронхография
2. Рентгенография
3. Рентгеноскопия
4. Томография
5. Компьютерная томография.

174. Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:

1. при пневмотораксе
2. при управляемой вентиляции
3. при ателектазе
4. при пневмонии
5. при ларингоспазме.

175. Абсолютное противопоказание к донорству органов:

1. Атеросклеротическое поражение сосудов
2. Хронический алкоголизм в анамнезе
3. Артериальная гипертензия леченная медикаментозно
4. ВИЧ - инфекция.

176. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Диагноз:1. Обтурационная (механическая) желтуха;2. Гемолитическая желтуха;3. Преджелтушный период вирусного гепатита;4. Норма для детей до 14 лет.Выберите наиболее вероятный диагноз (состояние), для которого характерны следующие биохимические изменения:А. фракции билирубина -N, ЩФ-N, ГГТП-N, АЛТ (повыш)­­/ АСТ(повыш)­ ­>1;Б. фракции билирубина (повыш)­ ­, ЩФ(повыш)­­, ГГТП>­, АЛТ(повыш)­/АСТ­(повыш)­< 1;В. фракции билирубина -N, ЩФ (повыш)­­, ГГТП-N, АЛТ-N, АСТ- N;Г. свободный билирубин (повыш)­­, ЩФ- N, ГГТП- N, АЛТ-N, АСТ-N

1. 1-А 2-Г 3-Б 4-В
2. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
3. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
4. 1-В 2-Г 3-А 4-Б.

177. При дифференцировании острого аппендицита от острого аднексита необходимо учитывать:1) симптом Кохера-Волковича;2) локализацию болей;3) иррадиацию болей в крестец и промежность;4) положительный симптом Промптова;5) симптом Бартомье-Михельсона.

1. 1 3 5
2. 1 2 4
3. 2 3 4
4. 3 4 5
5. все ответы верны.

178. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:

1. В приводящей петле
2. В отводящей петле
3. В приводящей и отводящей петле в равной степени
4. В сегменте брыжейки ущемленной кишки
5. На всем протяжении.

179. Больному 47 лет. Давно и много курит. В течении последних месяцев почти ежедневно кровохарканье. Необходимо заподозрить:

1. Хронический абсцесс легкого
2. Хроническую пневмонию
3. Рак легкого
4. Туберкулез легкого
5. Пневмосклероз.

180. У больного 50 лет, с анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остро возникли боли в эпигастрии опоясывающего характера и многократная рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови – 14 × 10/9 л, гемоглобин – 154 г/л, билирубин – 34,7 мкмоль/л, мочевина – 10 ммоль/л и диастаза мочи – 1024 ЕД.

1. Перфоративная дуоденальная язва печеночная недостаточность
2. Деструктивный холецистит с печеночно-почечной недостаточностью
3. Кишечная непроходимость с развитием некроза кишки
4. Острый панкреатит отечной формы
5. Панкреонекроз.

181. Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в наибольшей степени выражен при выполнении:

1. типичной пневмонэктомии
2. расширенной пневмонэктомии
3. пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки
4. пневмонэктомии с резекцией бифуркаций трахеи
5. лобэктомии.

182. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Отделы ободочной кишки:1. Восходящая кишка;2. Поперечно-ободочная кишка;3. Нисходящая кишка;4. Сигмовидная кишка.Количество складок типично:А. 6-8 складокБ. 10-12 складокВ. 12-24 складкиГ. 35-40 складокД. Количество складок непостоянно

1. 1-Б 2-В 3-А 4-Д
2. 1-А 2-Б 3-Д 4-А
3. 1-В 2-Б 3-А 4-Д
4. 1-А 2-Д 3-Б 4-В.

183. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Локализация опухоли:1. Опухоль коры надпочечника;2. Опухоль мозгового вещества надпочечника.Разновидности опухолей в зависимости от локализации:А. Нодулярная гиперплазияБ. Рак надпочечникаВ. Аденома надпочечникаГ. ФеохромоцитомаД. АльдостеромаЕ. Ганглионеврома

1. 1-АБ 2-ВГЕ
2. 1-ВД 2-АГЕ
3. 1-АГД 2-БВЕ
4. 1-АБВД 2-ГЕ
5. 1-А 2-ГЕ.

184. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание:1. Фурункул;2. Гидраденит;3. Гнойный артрит.Вид возбудителя, наиболее часто выявляемого при данном заболевании:А. Гемолитический стрептококкБ. СтафилококкВ. ПротейГ. Синегнойная палочкаД. Гонококк

1. 1-АБ 2-Б 3-А
2. 1-Б 2-В 3-Г
3. 1-В 2-Б 3-Д
4. 1-Б 2-Б 3-А.

185. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Кровотечения при язвенной болезни:1. Желудка;2. 12-перстной кишки.Чаще всего возникают из:А. Левой желудочной артерииБ. Правой желудочной артерииВ. Привратниковой артерииГ. Правой желудочно-сальниковой артерииД. Желудочно-двенадцатиперстной артерии

1. 1-Б 2-ВГД
2. 1-Б 2-ВГД
3. 1-Б 2-ВГД
4. 1-Б 2-ВГД.

186. Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у детей являются, кроме:

1. превалирование общих симптомов над местными
2. быстрое развитие деструктивных форм
3. лейкоцитоз
4. выраженные диспепсические явления
5. быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата.

187. В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:

1. Тахикардия
2. Схваткообразная боль
3. Локализованная умеренная боль
4. Внезапно возникшая интенсивная боль
5. Жидкий стул.

188. Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является:

1. Интермитирующая лихорадка
2. Общая слабость
3. Спленомегалия
4. Кровоточивость слизистой оболочки носа
5. Маточные кровотечения.

189. Различают следующие клинические варианты клапанного инфекционного эндокардита, кроме:

1. острого
2. подострого
3. первичного хронического
4. неактивной фазы
5. ремиссии или обострения.

190. Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:

1. Двенадцатиперстная кишка
2. Пилорический отдел желудка
3. Малая кривизна желудка
4. Большая кривизна желудка
5. Кардиальный отдел желудка.

191. Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении:

1. геморроя с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины
2. кокцигодинии
3. хронического парапроктита
4. геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов
5. выпадении слизистой прямой кишки.

192. Обязательным условием для прижизненного донорства на территории РФ являются:

1. Желание выступить в качестве донора почки
2. Тяжелое состояние реципиента и срочность проведения трансплантации
3. Генетическое родство донора и реципиента
4. Эмоциональная близость донора и реципиента.

193. Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

1. Впереди круглой связки
2. Медиальнее бедренных сосудов
3. Латеральнее бедренных сосудов
4. Позади бедренных сосудов
5. Медиальнее Куперовской связки.