Тест НМО с ответами по теме «Врач – эндокринолог, 2 категория. Эндокринология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. При первичном гипокортицизме выявляются все перечисленные изменения, за исключением:

1. Снижение веса
2. Склонность к гипогликемии
3. Диспептические расстройства
4. Гиперпигментация
5. Повышение ОЦК.

2. Препаратом выбора для снижения сахара крови у больных с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела является:

1. Генно-инженерный человеческий инсулин
2. Метформин
3. Репаглинид
4. Глибенкламид
5. Все перечисленное неверно.

3. У 28-летней женщины бесплодие, регулярные менструации и нормальная лапароскопическая картина. Анализ спермы мужа нормальный. На 25 день менструального цикла при гормональном исследовании выявлен низкий уровень сывороточного прогестерона –2,3 нг/мл ( норма 2,5-28) и задержка развития эндометрия (соответствует 20 дню цикла). Какой вероятный диагноз?

1. гипогонадотропный гипогонадизм
2. резистентность эндометрия
3. недостаточность желтого тела.

4. При постановке этого диагноза целесообразно проведение оперативного вмешательства

1. Аутоиммунный тиреоидит
2. Диффузный токсический зоб
3. Фолликулярная аденома
4. Эндемический зоб
5. Послеродовый тиреоидит.

5. Выберите неверное утверждение в отношении случайно выявленных образований надпочечников (инсиденталом):

1. Не имеет клинической симптоматики
2. При размере более 4-5 см необходимо оперативное лечение
3. При отсутствии гормональной активности эффективна терапия глюкокортикоидами
4. В подавляющем большинстве случаев не являются причиной инвалидизации и смерти
5. Ничего из вышеперечисленного.

6. Симптомом болезни Иценко-Кушинга не является:

1. Остеопороз
2. Гипокалиемия
3. Артериальная гипертензия
4. Повышенная экскреция катехоламинов и ВМК
5. Ничего из вышеперечисленного.

7. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

1. 1200-1800 ккал
2. 1800-2200 ккал
3. 2200-2500 ккал
4. 2500-3000 ккал
5. 3000-3500 ккал.

8. Повышенный уровень АКТГ при низком уровне кортизола свидетельствует

1. о гипокортицизме
2. о гиперкортицизме
3. о нормальной функции коры надпочечников
4. о повышении метаболизма кортизола
5. о снижении метаболизма кортизола.

9. При удалении обоих надпочечников

1. содержание АКТГ увеличивается
2. уровень кортизола повышается
3. содержание АКТГ уменьшается
4. содержание АКТГ не изменяется
5. уровень кортизола не изменяется.

10. Соматомедины (АВС) синтезируются

1. в гипоталамусе
2. в печени
3. в желудке
4. в гипофизе
5. в кишечнике.

11. Положительное влияние аспирина на гемостаз обусловлено

1. Активацией тромбоксана
2. Подавлением простациклина
3. Повышением агрегации тромбоцитов
4. Подавлением фибринолиза
5. Блокированием агрегации тромбоцитов.

12. Диабетическая автономная нейропатия (кардиоваскулярная форма) характеризуется всем перечисленным, кроме

1. Постоянной тахикардии
2. Непостоянной тахикардии
3. Фиксированного сердечного ритма
4. Ортостатической гипотонии
5. Безболевого инфаркта миокарда.

13. Методом лечения диабетической остеоартропатии является:

1. Вазоактивные препараты
2. Иммобилизация пораженной конечности
3. Препараты альфа - липоевой кислоты
4. Нестероидные противовоспалительные препараты
5. Витамины группы В.

14. 34-летний миссионер из Южной Азии потерял сумку с едой и не имел доступа к воде в течение 36 часов. Осмолярность мочи достигла 1,100 мОсм/л, которая в первую очередь объясняется действием вазопрессина на:

1. А.Тонкую восходящую часть петли Генле
2. Начальный дистальный каналец
3. Собирательные трубочки мозгового вещества
4. Собирательные трубки коркового вещества
5. Юкстагломерулярный аппарат.

15. Снижение костной плотности может отмечаться при приеме следующих медикаментов;

1. диуретики
2. препараты витамина Д
3. аспирин
4. антибактериальные препараты
5. интерфероны.

16. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом отмечается все перечисленное, кроме

1. Постоянного сердцебиения
2. Непостоянного сердцебиения
3. Одышки
4. Нарушения сердечного ритма
5. Увеличения минутного объема крови.

17. Для диагностики вторичного гипотиреоза используют все перечисленные методы, кроме

1. определения уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови
2. определения уровня тиреоидных гормонов в крови
3. пробы с тиреотропным гормоном
4. пробы с метопироном
5. пробы с тиролиберином.

18. У 40-летнего мужчины с артериальной гипертензией выявлено высокое содержание альдостерона в крови и высокий уровень ренина при обычном потреблении соли. При каких состояниях, из нижеперечисленных, возможны такие изменения?

1. хронический пиелонефрит
2. болезнь Иценко-Кушинга
3. альдостерома
4. гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения.

19. Абсолютным показанием к инсулинотерапии не является:

1. Некомпенсируемый диетой гестационный диабет
2. Гиперосмолярная кома у больного сахарным диабетом 2 типа
3. Кетоацидотическая кома
4. Сахарный диабет 1 типа
5. Гликогемоглобин 85 %.

20. Инсулин Детемир при сахарном диабете обычно вводится:

1. Во время приема пищи
2. До приема пищи за 10-15 минут
3. За 1 час до еды
4. Инъекция 1-2 раза в сутки вне связи с приемами пищи
5. Ни одно из перечисленных утверждений неверно.

21. Какой из перечисленных гормонов вырабатывается в передней доле гипофиза?

1. бета-эндорфин
2. соматостатин
3. соматомедин С
4. окситоцин
5. ничего из вышеперечисленного.

22. Какой фермент превращает тестостерон в дигидротестостерон?

1. 5-альфа редуктаза
2. 11-бета гидроксистероид дегидрогеназа
3. 21-гидроксилаза
4. Ароматаза.

23. Амилин это:

1. Гормон который секретируется вместе с инсулином
2. Гормон обладающий эффектом насыщения
3. Гормон подавляющий секрецию глюкагона
4. Все верно.

24. Развитие острой надпочечниковой недостаточности может быть вызвано всем перечисленным, кроме

1. физической травмы
2. психической травмы
3. операции
4. стресса
5. применения кортикостероидов.

25. Соматотропный гормон обладает всеми перечисленными эффектами, кроме

1. диабетогенного
2. жиромобилизирующего
3. анаболического
4. катаболического (катаболизм белка)
5. нарушения реабсорбции ионов фосфора канальцами почек.

26. Секрецию соматотропного гормона стимулирует все перечисленное, кроме

1. соматостатина
2. адреналина
3. серотонина
4. соматолиберина
5. сна.

27. Активная стадия болезни Иценко-Кушинга характеризуется всеми перечисленными изменениями лабораторных данных, кроме

1. гипокалиемии
2. гиперкалиемии
3. гипофосфатемии
4. снижения активности щелочной фосфатазы
5. понижения толерантности к углеводам.

28. Гиперглюкокортицизм обусловливает все перечисленное, кроме

1. понижения резистентности к инфекциям
2. нарушения углеводного обмена
3. матронизма
4. камней в почках
5. снижения кровяного давления.

29. Содержание паратгормона повышено в крови при всех перечисленных состояниях, кроме

1. первичного гиперпаратиреоза
2. вторичного гиперпаратиреоза
3. третичного гиперпаратиреоза
4. синдрома нарушения всасывания
5. гипотиреоза.

30. Положительный симптом Хвостека это:

1. Снижение уровня АКТГ на фоне большой дексаметазоновой пробы
2. Повышение АД после введения изотонического раствора при дифференциальной диагностике альдостеромы
3. Спазм кисти руки после нагнетания давления в манжетку тонометра
4. Подергивание мышц лица при перкуссии веточек лицевого нерва
5. Одно из проявлений гипернатриемии.

31. Липоидный некробиоз характеризуется всем перечисленным, кроме

1. Появления на коже красно-фиолетовых узелков
2. Наличия узелков округлой формы плотной консистенции
3. Склонности узелков к периферическому росту
4. Появления узелков на коже голеней
5. Отсутствия изъязвлений некробиотического очага.

32. Уровень гликированного гемоглобина не имеет тенденции к снижению при всех перечисленных состояниях, за исключением

1. Анемии
2. Гипертриглицеридемии
3. Беременности
4. Гипербилирубинемии
5. Уремии.

33. Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете наблюдается из-за присутствия в ней:

1. Белка
2. Глюкозы
3. Лейкоцитов
4. Эритроцитов
5. Альбумина.

34. В патогенезе формирования зоба при дефиците йода в организме наибольшее значение имеет:

1. Повышение чувствительности тиреоцитов к ТТГ и активация тканевых факторов роста тиреоцитов
2. Стимуляция выработки антитиреоидных антител
3. Значительное повышение уровня ТТГ
4. Развитие гипотиреоза с компенсаторной гиперплазией тиреоцитов
5. Повышение уровня тироксин-связывающего глобулина плазмы.

35. Кальцитонин:

1. Повышает формирование костного матрикса
2. Секретируется щитовидной железой
3. Снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта
4. Стимулирует активность остеобластов
5. Все из перечисленного верно.

36. ТТГ – в норме; Т3 – снижен; Т4 – в норме

1. Эутиреоз
2. Первичный гипотиреоз
3. В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным
4. Изолированный Т3 тиреотоксикоз
5. Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

37. Повышенные уровни общих Т3 и Т4 при беременности

1. Эутиреоз
2. Первичный гипотиреоз
3. В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным
4. Изолированный Т3 тиреотоксикоз
5. Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

38. Долгосрочная компенсация углеводного обмена определяется:

1. Уровнем гликемии
2. Уровнем фруктозамина
3. Уровнем гликированного гемоглобина
4. Уровнем протеинурии
5. Все вышеперечисленное.

39. Потребность взрослого человека в кальции в сутки составляет

1. 1 мг
2. 2 мг
3. 3 мг
4. 4 мг
5. 5 мг.

40. Избыток кортизола

1. тормозит секрецию адренокортикотропного гормона
2. усиливает секрецию соматотропного гормона
3. усиливает секрецию андрогенов
4. усиливает секрецию эстрогенов
5. снижает секрецию инсулина.

41. Кортизол вызывает

1. противовоспалительное действие
2. увеличение капиллярной проницаемости
3. усиление экссудации
4. повышение фагоцитоза
5. повышение пролиферации гистиоцитов.

42. Для вирусиндуцированного диабета характерно все, кроме

1. Кратковременного образования антител к антигенам островков поджелудочной железы
2. Отсутствия сочетания с аутоиммунными заболеваниями
3. Развития заболевания чаще в молодом возрасте
4. Одинаковой встречаемости у мужчин и женщин
5. Отсутствия наклонности к образованию антител к экзогенному инсулину.

43. Какое из перечисленных утверждений не характерно для сахарного диабета 1 типа?

1. Молодой возраст во время клинической манифестации
2. Отягощенный наследственный анамнез
3. Наличие аутоантител к бета-клеткам поджелудочной железы
4. Склонность к развитию кетоацидоза
5. Ничего из вышеперечисленного.

44. Диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть поставлен на основании:

1. УЗИ щитовидной железы
2. Определения уровня антител к тиреоглобулину и тироидной пероксидазе
3. Сцинтиграфия щитовидной железы
4. Исследование уровня тиреоидных гормонов и ТТГ
5. Ни одно из отдельно взятых перечисленных исследований.

45. Лечение острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза) подразумевает:

1. Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков
2. Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар
3. Переливание физиологического раствора хлорида натрия и введение больших доз гидрокортизона
4. Обильное питье пузырь со льдом на поясничную область мочегонные
5. Введение фентоламина или тропафена.

46. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение можно предположить?

1. Гипотиреоз
2. Тиреотоксический криз
3. Травма гортанных нервов
4. Гипопаратиреоз
5. Остаточные явления тиреотоксикоза.

47. Какой аутосомно доминантный синдром связан с аденомами гипофиза?

1. А Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа
2. Синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа
3. В Нейрофиброматоз
4. Синдром Кляйнфельтера
5. Синдром Шершевского-Тернера.

48. Какие гормональные исследования необходимы для диагностики гипогонадизма у мужчин?

1. Тестостерон
2. ЛГ
3. ФСГ
4. Пролактин
5. Все перечисленное.

49. Продолжительность действия инсулина 16-18 часов

1. Гларгин
2. Хумулин НПХ
3. Аспарт
4. Детемир
5. Деглудек.

50. Продолжительность действия инсулина 42 часа

1. Гларгин
2. Хумулин НПХ
3. Аспарт
4. Детемир
5. Деглудек.

51. Продолжительность действия инсулина 24-26 часов

1. Гларгин
2. Хумулин НПХ
3. Аспарт
4. Детемир
5. Деглудек.

52. Изменение каких лабораторных показателей характерно для синдрома Иценко-Кушинга:

1. Нарушение толерантности к глюкозе
2. Снижение лимфоцитов и эозинофилов
3. Гиперкальциурия
4. Гипокалиемия
5. Все верно.

53. Острые осложнения сахарного диабета:

1. Гипогликемия
2. Гипергликемическая гиперосмоляльная кома
3. Диабетический кетоацидоз
4. Все верно.

54. Клинические проявления синдрома инсулинорезистентности включают:

1. артериальную гипертензию
2. абдоминальное ожирение
3. дислипидемию
4. сахарный диабет типа 2 или НТГ
5. подагру
6. Все выше перечисленное.

55. Первыми начинают функционировать нормально после длительного подавления системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники:

1. гипоталамус и гипофиз
2. кора надпочечников.

56. Абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения при первичном гиперпаратиреозе являются:

1. Повышение общего кальция крови на 025 ммоль/л выше верхней границы нормы
2. Возраст до 50 лет
3. Наличие висцеральных проявлений заболевания
4. Снижение СКФ менее 60 мл/мин
5. Все перечисленное.

57. Выберите утверждения, справедливые в отношении заместительной терапии гипокортицизма:

1. Наиболее часто используется монотерапия дексаметазоном
2. Показана только при развитии аддисонического криза
3. При сочетании надпочечниковой недостаточности с гипотиреозом до назначения кортикостероидов необходимо компенсировать гипотиреоз
4. Показателями компенсации дефицита минералокортикоидов является активность ренина плазмы и уровень калия
5. Ничего из вышеперечисленного.

58. Послеродовая гипоталамо- гипофизарная недостаточность включает с-м “семи А” – какое ”А” ошибочно указано в ответах?

1. Аменорея
2. Акантоз чёрный
3. Алебастровая кожа
4. Аксиллярного оволосения потеря
5. Анемия.

59. Послеоперационный рецидивный диффузный токсический зоб. Ваши действия?

1. Терапия L-тироксином
2. Терапия глюкокортикоидами
3. Какое-либо лечение не показано
4. Терапия радиоактивным йодом
5. Оперативное лечение.

60. ТТГ повышен, других исследований не проводилось

1. Эутиреоз
2. Первичный гипотиреоз
3. В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным
4. Изолированный Т3 тиреотоксикоз
5. Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

61. Для опухолевого генеза гипопитуитаризма характерно все перечисленное, кроме

1. головной боли
2. отсутствия изменений на ЭКГ
3. битемпоральной гемианопсии
4. снижения остроты зрения
5. симптомов поражения ЦНС (нарушение терморегуляции сонливость изменения личности и т. п.).

62. Дифференциальную диагностику болезни Иценко-Кушинга следует проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

1. гипоталамического синдрома с нарушением жирового обмена и гипертензией
2. глюкостеромы
3. эктопированного АКТГ-синдрома
4. ожирения с артериальной гипертензией
5. гипотиреоза.

63. Йод-131 имеет период полураспада

1. 15 суток
2. 10 суток
3. 8 суток
4. 6 суток
5. 5 суток.

64. У 16-летней девушки опсоменорея с момента менархе ( с13 лет). Отмечается избыточночый рост волос на лице, груди и туловище. Небольшая гипертрофия клитора. Показатели кортизола плазмы, ФСГ, ЛГ в пределах нормы. Тестостерон сыворотки и 17-гидроксипрогестерон незначительно повышены. При УЗИ яичников данных за объемный процесс в них не получено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее соответствует данному случаю?

1. поликистоз
2. классический дефицит 21-гидроксилазы
3. опухоль яичника
4. поздно развившийся дефицит 21-гидроксилазы.

65. Максимальный уровень глюкозы плазмы, при котором пациент с сахарным диабетом должен начать мероприятия по купированию гипогликемии, составляет:

1. < 5.0 ммоль/л
2. < 4.3 ммоль/л
3. < 3.9 ммоль/л
4. < 3.3 ммоль/л
5. < 3.0 ммоль/л.

66. В лечении сахарного диабета 2 типа используют следующие препараты из группы бигуанидов:

1. Глипизид
2. Глимепирид
3. Акарбоза
4. Метформин.

67. Причиной развития анемии при диабетической нефропатии является:

1. Скрытая кровопотеря
2. Дефицит железа
3. Дефицит эритропоэтина
4. Хроническая гипоксия
5. Гемолизис.

68. При нагрузке глюкозой 75 г через 2 ч гликемия у здоровых лиц

1. до 7.8 ммоль/л
2. до 8 ммоль/л
3. до 9 ммоль/л
4. до 10 ммоль/л
5. до 11 ммоль/л.

69. При гиперальдостеронизме в моче наблюдается:

1. Повышение концентрации натрия и снижение концентрации калия
2. Снижение концентраций натрия и калия
3. Повышение концентраций натрия и калия
4. Снижение концентрации натрия и повышение концентрации калия.

70. Катехоламины синтезируются из аминокислоты

1. тирозин
2. метионин
3. валин
4. лейцин
5. фенилаланин.

71. Избыток тестостерона в организме женщины вызывает все перечисленное, кроме

1. гирсутизма
2. вирилизации клитора
3. аменореи
4. увеличения мышечной массы
5. увеличения грудных желез - макромастию.

72. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью?

1. Противотуберкулезные средства
2. Нитрофураны
3. Гентамицин
4. Все перечисленное.

73. В лечении сердечной недостаточности, развившейся в результате тиреотоксической миокардиодистофии, нежелательно использовать:

1. Атенолол
2. Дигоксин
3. Верошпирон
4. Гипотиазид
5. Лазикс.

74. Диагностическим признаком остеомаляции является:

1. повышенная прозрачность костной ткани
2. наличие лоозеровских зон перестройки
3. наличие грыж Шморля
4. пониженная прозрачность костной ткани
5. наличие патологических переломов.

75. В профилактике инволюционного остеопороза наиболее рациональным является:

1. прием препаратов кальция с момента становления менопаузы
2. прием препаратов витамина Д
3. увеличение двигательной активности в сочетании с приемом препаратов витамина Д и кальция
4. назначение эстрогенсодержащих препаратов
5. диета с низким содержанием белка.

76. Гиперпролактинемия может быть спровоцирована:

1. аминазином
2. амитриптиллином
3. церукалом
4. морфином
5. всем вышеперечисленным
6. ничем из вышеперечисленного.

77. Какое утверждение правильное относительно ортостатической (маршевой) пробы:

1. При альдостероме отмечается снижение уровня альдостерона после нагрузки
2. При идиопатическом гиперальдостеронизме уровень альдостерона после нагрузки увеличивается
3. В норме и при эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни) уровень альдостерона после нагрузки увеличивается
4. Проба всегда позволяет дифференцировать эссенциальную гипертензию (гипертоническую болезнь) от гиперальдостеронизма
5. При гиперкалиемии проведение пробы не показано.

78. В первый час лечения взрослого больного с кетоацидозом должен быть обязательно введен:

1. Инсулин короткого действия парентерально
2. Хлорид калия 15-2.0 г
3. Коллоидные плазмозаменители
4. 2% раствор гидрокарбоната натрия
5. Ничего из вышеперечисленного.

79. Для сахарного диабета типа MODY не характерно:

1. Дебют в молодом возрасте
2. Наследственный характер
3. Относительно благоприятное течение заболевания
4. Дебют в пожилом возрасте
5. Ничего из вышеперечисленного.

80. Молодой мужчина обратился с жалобами на бесплодие. Жена – здорова. При осмотре – маленькие и плотные яички, умеренная гинекомастия, редкие волосы на теле, длинные и худые руки и ноги, узкие плечи, диспропорциональные широкие бедра. В анализах крови сниженный уровень тестостерона, повышенные уровни ЛГ, ФСГ и эстрадиола. В эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Кариотип?

1. 45 ХО
2. 45 ХО/46ХY мозаицизм
3. 46 ХY синдром нечувствительности к андрогенам
4. 46 ХY дисгенезия гонад
5. 47 ХХY.

81. Гены главного комплекса гистосовместимости относят к патогенетически значимым в отношении:

1. Сахарного диабета 2 типа
2. Гестационного диабета
3. Сахарного диабета 1 типа
4. Несахарного диабета
5. Е. Сахарного диабета типа MODY.

82. Диабетическая микроангиопатия характеризуется всем перечисленным, кроме

1. Утолщения базальной мембраны
2. Пролиферации эндотелия
3. Отложения избыточного количества PAS - положительных веществ
4. Дегенеративных изменений в эндотелиальных клетках и перицитах
5. Истончения базальной мембраны.

83. Для диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности применяют тесты:

1. С дексаметазоном
2. Тест с 1-24АКТГ (синактеном)
3. С клофелином
4. С кломифеном
5. С тропафеном.

84. К аналогам инсулина ультракороткого действия относятся:

1. Инсуман Базал
2. Гларгин
3. ЛизПро
4. Детемир
5. Инсуман-Рапид.

85. Диагноз «синдром диабетической стопы» ставят при обнаружении у пациента с сахарным диабетом:

1. Снижения чувствительности в области стоп
2. Сухости кожных покровов стоп
3. Выраженной деформации пальцев
4. Язвенного дефекта подошвы стопы и сенсорно-моторной нейропатии
5. Цианотичной холодной стопы.

86. Этиологическими факторами синдрома Симмондса - Шиена являются все перечисленные, кроме

1. опухоли гипофиза
2. опухоли гипоталамуса
3. нейроинфекции
4. травмы черепа
5. стрессов.

87. Критерии постановки диагноза гестационный сахарный диабет на основании результатов перорального глюкозотолерантного теста:

1. Глюкоза через 1 час ≥ 100 ммоль/л через 2 часа ≥ 85
2. Глюкоза через 1 час ≥ 110 ммоль/л через 2 часа ≥ 78
3. Глюкоза через 1 час ≥ 100 ммоль/л через 2 часа ≥ 78
4. Глюкоза через 2 часа ≥ 78
5. Глюкоза через 1 час ≥ 110 ммоль/л.

88. Как правило, заканчивается гипотиреозом

1. Аутоиммунный тиреоидит
2. Диффузный токсический зоб
3. Фолликулярная аденома
4. Эндемический зоб
5. Послеродовый тиреоидит.

89. Адреналин и норадреналин секретируются

1. В передней доли гипофиза
2. Поджелудочной железе
3. Коре надпочечников
4. Мозговом веществе надпочечников
5. Гонадах.

90. Катехоламины синтезируются

1. в клубочковой зоне коры надпочечников
2. в сетчатой зоне коры надпочечников
3. в пучковой зоне коры надпочечников
4. в параганглиях
5. в гипоталамусе.

91. При синдроме "нарушения клинических проявлений гипогликемии" первым исчезает один из следующих симптомов

1. Головная боль
2. Чувство голода
3. Потливость
4. Парестезии
5. Ощущение жара или холода.

92. Укажите основные эффекты инсулина:

1. Стимуляция захвата глюкозы клетками-мишенями
2. Стимуляция депонирования глюкозы
3. Подавление глюконеогенеза
4. Повышение синтеза белка
5. Все верно.

93. Феохромоцитома - опухоль надпочечников, которая может:

1. Сочетаться с другими эндокринными опухолями
2. Являться злокачественной
3. Иметь вненадпочечниковую локализацию
4. Иметь двустороннюю локализацию
5. Все вышеперечисленное.

94. Лечебным мероприятием по выводу больных из кетоацидоза не является:

1. Инсулинотерапия
2. Восстановление электролитного баланса
3. Восстановление кислотно-щелочного баланса
4. Регидратация
5. Дегидратация.

95. Что не является причиной гипопитуитаризма:

1. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области
2. Саркоидоз
3. Послеродовые кровотечения
4. Эпилепсия
5. Все вышеперечисленное.

96. Гестагены вызывают:

1. Гирсутизм
2. Лакторею
3. Повышают тонус матки
4. Аллопецию
5. Ничего из перечисленного.

97. При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:

1. Увеличения диуреза снижения осмолярности мочи
2. Увеличения диуреза повышения осмолярности мочи
3. Снижения диуреза снижения осмолярности мочи
4. Снижения диуреза повышения осмолярности мочи.

98. При каких поражениях кожи необходимо обследовать на диабет

1. Плохое заживление ран
2. Фурункулез карбункулез
3. Сухость кожи
4. Зуд кожи
5. Все вышеперечисленное.

99. Рилизинг- гормоны секретируются:

1. Гипоталамусом
2. Передней долей гипофиза
3. Задней долей гипофиза
4. Яичками и яичниками
5. Зависит от типа рилизинг- гормона.

100. Контроль адекватности дозы глюкокортикоидов при вторичной надпочечниковой недостаточности проводится:

1. По уровню кортизола в крови утром
2. По уровню кортизола в крови вечером
3. По общему самочувствию пациента
4. По уровню свободного кортизола в суточной моче
5. Д.Уровню АКТГ крови.

101. В отношении первичной хронической надпочечниковой недостаточности справедливо все, кроме:

1. Наиболее частой причиной является аутоиммунная деструкция коры надпочечников
2. Другими частыми причинами являются туберкулез надпочечников и адренолейкодистрофия
3. Сочетание с хроническим аутоиммунным тиреоидитом обозначается как синдром Шмидта
4. На фоне заместительной терапии кортикостероидами удается достичь регресса атрофии коры надпочечников и восстановления их функции
5. Гиперпигментация кожи и слизистых обусловлена гиперпродукцией МСГ и других дериватов ПОМК.

102. У больного, перенесшего отит, вновь резко поднялась температура тела, появились боли пульсирующего характера в области шеи с иррадиацией в верхнюю и нижнюю челюсть, потливость, сердцебиение. При пальпации щитовидной железы отмечается резкая болезненность и определяется участок флюктуации. В клиническом анализе крови лейкоцитоз до 13 000 со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ до 25 мм/час. Какой диагноз вы поставите данному больному?

1. подострый тиреоидит
2. тиреотоксикоз
3. острый тиреоидит.

103. Патогенез синдрома Пархона обусловлен всем перечисленным, кроме

1. повышения продукции АДГ
2. снижения продукции АДГ
3. повышения секреции альдостерона
4. снижения функции щитовидной железы
5. гипопротеинемии.

104. Продолжительность действия инсулина 12-14 часов

1. Гларгин
2. Хумулин НПХ
3. Аспарт
4. Детемир
5. Деглудек.

105. 47-летняя женщина с жалобами на постепенное развитие жажды и полиурии. Суточное количество потребляемой и выделяемой жидкости в пределах 5-6 литров. Ночью мочится один раз. Удельный вес мочи 1003-1006. Осмолярность плазмы 278 мосм/л (норма 285-310), АД 140/80 мм рт.ст., ЧСС 76 в мин. Кожные покровы без видимых изменений, поля зрения в полном объеме, неврологических нарушений не выявлено. Глюкозурия отсутствует, электролиты сыворотки в норме. Данных за поражение гипофиза нет. До проведения обследования, что из перечисленного наиболее соответствует данному случаю?

1. сахарный диабет
2. первичная полидипсия
3. несахарный диабет
4. почечная полиурия (почечный диабет).

106. В основе развития болезни Иценко-Кушинга лежит:

1. Моноклональная опухоль кортикотрофов аденогипофиза
2. Перенесенный в детстве пубертатно-юношеский диспитуитаризм
3. Длительно существующая внутричерепная гипертензия
4. Наследственная предрасположенность (случаи болезни в семейном анамнезе)
5. Гиперпродукция гипоталамусом кортиколиберина.

107. Для нервной анорексии не характерно:

1. Нарушения психики
2. Нарушения менструального цикла
3. Молодой возраст
4. Выраженная потеря веса тела
5. Мужской пол.

108. Почему большая дексаметазоная проба (Лиддла) при болезни Иценко-Кушинга (гипофизарный синдром Кушинга) сопровождается подавлением секреции кортизола:

1. Поскольку в больших дозах дексаметазон непосредственно ингибирует кору надпочечников
2. Поскольку дексаметазон обладает большей чем кортизол глюкокортикоидной активностью
3. Поскольку чувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к ингибирующему действию глюкокортикоидов выпадает не полностью
4. Поскольку дексаметазон подавляет экзогенную секрецию АКТГ гипофизом по механизму обратной связи
5. Поскольку дексаметазон не дает перекрестной реакции с кортизолом при определении уровня последнего радиоиммунным методом.

109. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности и у которых имеются факторы риска развития гестационного сахарного диабета, показано проведение перорального глюкозотолерантного теста в сроки:

1. 12 - 14 недели беременности
2. 16 - 18 недели беременности
3. 20 - 24 недели беременности
4. 24 - 28 недели беременности
5. 28 - 32 недели беременности.

110. К аналогам инсулина длительного действия относятся:

1. Лизпро
2. Аспарт
3. Глулизин
4. Детемир
5. Изофан.

111. Высокий уровень каких антител патогномоничен для ДТЗ?

1. антитела к микросомальной фракции
2. антитела к тироглобулину
3. тиреоидстимулирующие антитела.

112. Т3 – на верхней границе нормы, Т4 – в норме; ТТГ – ближе к нижней границе нормы

1. Эутиреоз
2. Первичный гипотиреоз
3. В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным
4. Изолированный Т3 тиреотоксикоз
5. Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

113. Снижение уровня ТТГ, Т3 – повышен; Т4 – в норме

1. Эутиреоз
2. Первичный гипотиреоз
3. В.Сделать какое-либо заключение не представляется возможным
4. Изолированный Т3 тиреотоксикоз
5. Снижение активности периферической 5'-дейодиназы.

114. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

1. Снижением уровня продукции Т4
2. Повышенным уровнем ТТГ
3. Сниженным уровнем ТТГ
4. Увеличением размеров щитовидной железы
5. Увеличение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиролиберином.

115. Эндокринная железа, развивающаяся в эмбриогенезе как вырост эпителия, выстилающего крышу ротовой полости:

1. Гипоталамус
2. Аденогипофиз
3. Нейрогипофиз
4. Эпифиз
5. Слюнная железа.

116. Синтез тиреотропного гормона усиливается

1. тиреолиберином
2. избытком тироксина
3. избытком трийодтиронина
4. дийодтиронином
5. монойодтиронином.

117. Большая дексаметазоновая проба используется для диагностики:

1. Феохромоцитомы
2. Центрального гиперкортицизма
3. Болезнь Аддисона
4. Дифференциальная диагностика гиперкортицизма и эукортицизма
5. Гиперальдостеронизм.

118. Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно:

1. Сухая бледная кожа участки гиперкератоза
2. Перемежающая хромота
3. Язвенный дефект в областях нагрузочного давления
4. Атрофия кожи цвет бледный или цианотичный
5. Всё вышеперечисленное.

119. В каких случаях при диабетической нефропатии не назначают блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента?

1. Микроальбуминурия и нормальное АД
2. Микроальбуминурия и повышенное АД
3. Гипертензия и нефротический синдром
4. Протеинурия сниженная скорость клубочковой фильтрации (< 15 мл/мин)
5. Ничего из вышеперечисленного.

120. Паратгормон вызывает

1. повышение активности остеокластов
2. снижение активности остеокластов
3. повышение активности остеобластов
4. снижение активности фермента щелочной фосфатазы
5. снижение экскреции фосфора с мочой.

121. Точкой приложения антирезорбтиной терапии являются:

1. остеобласты
2. остеокласты
3. остеоциты
4. костная матрица
5. остеоиды.

122. Лабораторные данные при синдроме Пархона характеризуются всем перечисленным, кроме

1. гипохолестеринемии
2. гиперхолестеринемии
3. гипонатриемии
4. гиперхлоремии
5. нормохолестеринемии.

123. Основные характеристики гормона сомастостатина включают все нижеперечисленное за исключением:

1. Подавляет секрецию инсулина
2. Секретируется дельта-клетками поджелудочной железы
3. Секретируется в аденогипофизе
4. Подавляет секрецию глюкагона.

124. К препаратам глюкокортикоидов относятся:

1. Пропранолол
2. Доксазозин
3. 9a-фторкортизол
4. Дексаметазон
5. Все перечисленное.

125. Проявлениями первичного гипокортицизма являются все перечисленные изменения, кроме:

1. Гиперкалиемия
2. Повышение объема циркулирующей плазмы
3. Повышение активности ренина плазмы
4. Гипонатриемия
5. Гиперкалиурия.

126. У больного с умственной отсталостью молоко вызывает рвоту и понос. В крови концентрация глюкозы низка, а концентрация других редуцирующих сахаров выше нормы. В моче обнаруживается галактоза. Активность какого фермента нарушена?

1. Фосфофруктиназы
2. Фосфоманноизомеразы
3. В.УТФ-гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы
4. Лактазы в слизистой оболочке кишечника
5. Мальтазы в слизистой оболочке кишечника.

127. Наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в России

1. Аутоиммунный тиреоидит
2. Диффузный токсический зоб
3. Фолликулярная аденома
4. Эндемический зоб
5. Послеродовый тиреоидит.

128. Фруктозамин отражает средний уровень колебания глюкозы за предшествующие

1. 1-2 ч
2. 3-10 ч
3. 1-3 дня
4. 1-3 недели
5. 3-6 недель.

129. Препаратом выбора для лечения гипотиреоза является:

1. Йодомарин
2. L-тироксин
3. Мерказолил
4. Дексаметазон
5. Лечение препаратами неэффективно показано хирургическое лечение.

130. Два узловых образования диаметром 2 и 3 мм в левой доле щитовидной железы. Ваши действия?

1. Терапия L-тироксином
2. Терапия глюкокортикоидами
3. Какое-либо лечение не показано
4. Терапия радиоактивным йодом
5. Оперативное лечение.

131. Фолликулярная аденома щитовидной железы. Ваши действия?

1. Терапия L-тироксином
2. Терапия глюкокортикоидами
3. Какое-либо лечение не показано
4. Терапия радиоактивным йодом
5. Оперативное лечение.

132. По поводу этого заболевания предпринимается наибольшее число операций на щитовидной железе

1. Аутоиммунный тиреоидит
2. Диффузный токсический зоб
3. Фолликулярная аденома
4. Эндемический зоб
5. Послеродовый тиреоидит.

133. Инсулин выделяют

1. Ацинозные клетки поджелудочной железы
2. Альфа-клетки поджелудочной железы
3. Бета-клетки поджелудочной железы
4. Гамма-клетки поджелудочной железы
5. Выводные протоки поджелудочной железы.

134. Сахарный диабет 1 типа преимущественно сочетается с наличием антигенов HLA, кроме

1. В8
2. DR3
3. В18
4. DR5
5. В7.

135. Наиболее редко диагностируется сахарный диабет

1. у индейцев Пима
2. у эскимосов
3. у русских
4. у шведов
5. у сербов.

136. Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:

1. Соматотропинома
2. Тиреотропинома
3. Гонадотропинома
4. Кортикотропинома
5. Пролактинома.

137. Во время беременности в качестве сахароснижающей терапии может применяться следующая группа препаратов:

1. Бигуаниды
2. Ингибитор ДПП-4
3. Препараты сульфонилмочевины
4. Агонист ГПП-1
5. Инсулин.

138. Какой из инсулинов животных близок по аминокислотному составу инсулину человека?

1. инсулин собаки
2. инсулин быка
3. инсулин свиньи.

139. Биологический эффект всех перечисленных гормонов осуществляется при участии циклического аденозинмонофосфата (ц АМФ - вторичного мессенджера), за исключением

1. адренокортикотропного гормона (АКТГ)
2. тиреотропного гормона (ТТГ)
3. фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
4. лютеинизирующего гормона (ЛГ)
5. гастрина.

140. Оперативное лечение абсолютно показано при следующем заболевании щитовидной железы:

1. Фолликулярная аденома /диаметр 1.2 х 10 см/
2. Узловой коллоидный зоб /диаметр узла 24 х 19 см/
3. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с узлообразованием /диаметром 32 х 30 см/
4. Многоузловой зоб /объем щитовидной железы 20 мл/
5. Диффузный токсический зоб /объем щитовидной железы 22 мл/.

141. Проявление постуральной гипотонии может усиливаться после приема следующих препаратов

1. диуретиков
2. инсулина
3. гипотензивных средств
4. нитроглицерина
5. все верно.

142. Соматотропный гормон (СТГ) способствует всему перечисленному, кроме

1. линейного роста тела
2. роста органов и тканей
3. синтеза белка
4. синтеза жира
5. торможения окисления глюкозы в тканях.

143. Тиреотоксикоз может быть при всех следующих нозологических единицах, кроме

1. диффузного токсического зоба
2. начальной стадии подострого тиреоидита
3. рака щитовидной железы
4. тиреотоксической аденомы щитовидной железы
5. нейроциркуляторной дистонии.

144. Больной поступил в стационар в состоянии диабетической кетоацидотической комы. При поступлении необходимо исследовать следующие показатели:

1. Пульс и частоту дыхания
2. Кислотно-щелочное равновесие
3. Гематокрит
4. Уровень глюкозы
5. Всё вышеперечисленное.

145. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме

1. Торможения процесса фосфорилирования глюкозы и ее окисления
2. Замедления перехода углеводов в жиры
3. Повышенного перехода углеводов в гликоген
4. Повышенного накопления лактата в крови
5. Гипергликемии и глюкозурии.

146. Сахарный диабет может сочетаться со следующими синдромами, кроме

1. Синдром Лоренса
2. Синдром Вольфрама
3. Синдром Прадера-Вилли
4. Синдром Альстрема
5. Синдром Олбрайта.

147. Продолжительность действия инсулина 3-4 часа:

1. Гларгин
2. Хумулин НПХ
3. Аспарт
4. Детемир
5. Деглудек.

148. Какие из нижеперечисленных осложнений могут отмечаться у ребенка в случае, если мать страдает ДТЗ?

1. тиреотоксикоз новорожденного
2. зоб и гипотиреоз новорожденного
3. желтуха новорожденного.

149. Генетическими маркерами сахарного диабета 2 типа являются антигены HLA

1. B8
2. B15
3. B18
4. DRV3
5. HLA не отличаются от здоровой популяции.

150. Риск злокачественности при результатат ТАБ образования щитовидной железы классифицируемых в категорию IV по The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology составляет

1. 5-15%
2. 15-30%
3. 60-75%
4. 97-99%.

151. В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит?

1. Инсулинорезистентность
2. Гиперинсулинемия
3. Атеросклероз
4. Повреждение бета-клеток инсулинодефицит
5. Все перечисленное неверно.

152. "Медовый месяц" сахарного диабета часто отмечается

1. при сахарном диабете 1 типа
2. при сахарном диабете 2 типа
3. при синдроме Вольфрама
4. при синдроме Лоренса
5. при синдроме Муна - Лауренса - Бидля.

153. Эктопический АКТГ-синдром характеризуется всем перечисленным, кроме

1. положительной большой пробы с дексаметазоном
2. повышением кровяного давления
3. клиникой синдрома Иценко-Кушинга
4. высоким уровнем АКТГ
5. гипокалиемией.

154. Рилизинг-гормоны секретируются

1. в гипофизе
2. в ядрах гипоталамуса
3. в эпифизе
4. в мозжечке
5. в гиппокампе.

155. Для гестационного сахарного диабета не характерно:

1. Манифестирует во 2-ом триместре
2. Обычно манифестирует кетоацидотическим состоянием
3. Проходит после родоразрешения
4. Методом выбора является инсулинотерапия
5. Ничего из вышеперечисленного.

156. Индекс массы тела мало применим для оценки избытка массы тела у:

1. Беременных женщин
2. Детей
3. Лиц с высокой мышечной массой
4. У всех выше перечисленных.

157. Абсолютным показанием для назначения инсулинотерапии является:

1. Сахарный диабет 1 типа
2. Сахарный диабет 2 типа
3. Стероидный сахарный диабет
4. Синдром диабетической стопы
5. Непролиферативная ретинопатия.

158. Для висцеральной формы первичного гиперпаратиреоза характерны следующие проявления:

1. Мочекаменная болезнь
2. Остеопороз остеопения
3. Травматические переломы луча в типичном месте
4. Депрессия.

159. Для тяжелой формы диффузного токсического зоба характерно все перечисленное, кроме

1. полной утраты трудоспособности
2. появления мерцательной аритмии
3. появления сердечной недостаточности
4. тиреотоксического поражения сердца
5. уменьшения массы тела на 20% от исходной.

160. В какое время у здорового человека регистрируется наиболее высокий уровень АКТГ:

1. 0–4 часов
2. 5–9 часов
3. 10–16 часов
4. 16–20 часов
5. Секреция АКТГ является постоянной в течение суток.

161. "Циркадный" ритм выделения АКТГ обеспечивается

1. супрахиазматическими ядрами гипоталамуса
2. супраоптическими ядрами
3. лимбической системой
4. серотонином
5. соматостатином.

162. С рецепторами, расположенными на плазматической мембране клеток, взаимодействуют все перечисленные гормоны, кроме

1. тиреотропного гормона (ТТГ)
2. фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
3. лютеинизирующего гормона (ЛГ)
4. инсулина
5. кортизола.

163. Иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа характеризуются всем перечисленным, кроме

1. Наличия антител к бета-клеткам панкреатических островков
2. Сочетания диабета с другими аутоиммунными заболеваниями
3. Наличия "инсулитов"
4. Сочетания с антигенам системы HLA: B8 DR3 R4
5. Кратковременного образования антител к антигенам передней доли гипофиза.

164. При рентгенологическом обследовании больных остеопорозом выявляется:

1. понижение прозрачности костной ткани
2. признаки субпериостальной резорбции
3. снижение высоты тел позвонков
4. повышение отложения солей
5. гиперостоз костей черепа.

165. При лабораторном обследовании больных, страдающих остеомаляцией, может быть обнаружено:

1. повышение уровня экскреции оксипролина
2. повышение уровня кальция и фосфора в крови
3. повышение уровня общего белка и диспротеинемия
4. лейкоцитоз
5. понижение соотношения Са/креатинин.

166. Для подтверждения эндогенного гиперкортицизма используется:

1. Классический тест Лиддла
2. Кортизол в моче за сутки
3. Кортизол слюны
4. Тест с 1 мг дексаметазона
5. Всё вышеперечисленное.

167. Быстрое введение глюкозы больным с хроническим алкоголизмом может привести к:

1. Лактацидозу
2. Кетоацидозу
3. Алкалозу
4. Усилению глюкогенеза
5. Усилению мобилизации гликогена.

168. Для какой стадии диабетической ретинопатии характерны: наличие экссудатов, кровоизлияний, очагов фиброза вдоль сосудов или на диске зрительного нерва, петель капилляров в области жёлтого пятна ?

1. ангиопатия сетчатки
2. непролиферативная диабетическая ретинопатия
3. пролиферативная ретинопатия.

169. Для дифференциальной диагностики ДТЗ и йодиндуцированного тиротоксикоза у больного, принимающего амиодарон и не имеющего отягощенного анамнеза, необходимо провести:

1. гормональное обследование
2. УЗИ
3. радиоизотопное исследование щитовидной жедезы
4. исследование крови на наличие тиреостимулирующих антител.

170. Лечение активной стадии акромегалии при наличии аденомы гипофиза заключается в назначении всего перечисленного, кроме

1. только симптоматической терапии
2. лучевой терапии на гипоталамо-гипофизарную область (при отказе от операции)
3. оперативного вмешательства
4. терапии соматостатином
5. терапии бромкриптином.

171. В коре надпочечников синтезируются только:

1. Полипептиды
2. Амины
3. Стероиды
4. Гликопротеины.

172. Феномен Хуссея это:

1. Ночные гипогликемии при высоком уровне гликемии натощак
2. При хронической почечной недостаточности потребность в инсулине значительно падает
3. Утренние гипергликемии при недостаточности дозы инсулина пролонгированного действия
4. Исчезновение диабета после кровоизлияния в мозг
5. Ничего из вышеперечисленного.

173. К продуктам, которые не следует учитывать при подсчете хлебных единиц, относятся:

1. Мясо
2. Молоко
3. Кускус
4. Яблоко
5. Хлеб.

174. Повышение ТТГ свыше 10 мЕд/л и снижение уровня св. Т4 ниже референсного диапазона. Ваши действия?

1. Терапия L-тироксином
2. Терапия глюкокортикоидами
3. Какое-либо лечение не показано
4. Терапия радиоактивным йодом
5. Оперативное лечение.

175. Саморазрешающийся процесс, как правило, не приводящий к стойкому нарушению функции щитовидной железы

1. Аутоиммунный тиреоидит
2. Диффузный токсический зоб
3. Фолликулярная аденома
4. Эндемический зоб
5. Послеродовый тиреоидит.

176. Что относится к рентгенологическим признакам, характерным для акромегалии:

1. Увеличение размеров турецкого седла
2. Утолщение мягких тканей стопы
3. Периостальный гиперостоз
4. Изменение лицевого скелета
5. Всё вышеперечисленное.

177. Этиологическими факторами синдрома Пархона являются все перечисленные, кроме

1. токсикоинфекции
2. злокачественных опухолей секретирующих вазопрессин
3. опухоли надпочечников
4. черепно-мозговой травмы
5. неопластических процессов в гипоталамусе и гипофизе.

178. Гиперпролактинемия является физиологической:

1. в период беременности
2. в период менопаузы
3. в период пубертата
4. при синдроме поликистозных яичников
5. при нефункционирующей аденоме гипофиза.

179. Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является

1. фенилаланин
2. тирозин
3. валлин
4. лейцин
5. оксипролин.

180. Механизм действия препаратов тионамидов (метимазол, пропилтиоурацил) подразумевает:

1. Подавление секреции ТТГ аденогипофизом
2. Подавление секреции тиреоидных гормонов по механизму Вольфа-Чайкова
3. Нарушение йодизации тирозина МИТ и ДИТ в результате подавления активности пероксидазы тиреоцитов
4. Предотвращение поступления йода в щитовидную железу
5. Нарушение синтеза тиреоглобулина в результате подавление активности пероксидазы тиреоцитов.

181. Подострый тиреоидит. Ваши действия?

1. Терапия L-тироксином
2. Терапия глюкокортикоидами
3. Какое-либо лечение не показано
4. Терапия радиоактивным йодом
5. Оперативное лечение.

182. Препаратом выбора для коррекции инсулинорезистентности и снижения продукции глюкозы печенью у пациентов с сахарным диабетом 2 типа является:

1. Акарбоза
2. Метформин
3. Глибенкламид
4. Репаглинид
5. Лираглютид.

183. У 27-летней женщины со сроком беременности 21 неделя в анамнезе аутоиммунный тироидит. При осмотре жалоб не предъявляет, щитовидная железа плотной эластичной консистенции, однородная. В крови определяется нормальный уровень Т3 и Т4, повышение ТТГ до 12 нг/мл (норма 6-10). По данным УЗИ объем щитовидной железы составляет 23 мл. Какова ваша тактика по ведению этой женщины?

1. рекомендовать употребление продуктов с повышенным содержанием йода
2. наблюдать и назначить левотироксин только при снижении Т3 и Т4
3. назначить 25 мкг левотироксина.

184. Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется

1. в передней доле гипофиза
2. в средней доле гипофиза
3. в супраоптическом ядре гипофиза
4. в вентролатеральном ядре
5. в лимбической системе.

185. Препараты - производные сульфанилмочевины могут вызывать все перечисленное, кроме

1. Гипогликемии
2. Увеличения массы тела
3. Тромбоцитопении
4. Лейкопении
5. Лактацидоза.

186. Патогенез жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме

1. Обезвоживания организма
2. Повышения гликемии
3. Повышения уровня мочевины в крови
4. Избыточного выделения жидкости через почки
5. Снижения уровня креатинина в крови.

187. Раньше всего костная плотность снижается в следующих участках скелета:

1. позвоночник
2. тазобедренный сустав
3. голень
4. предплечье
5. крестец.