Тест НМО с ответами по теме «Врач – эндокринолог, 1 категория. Эндокринология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Какой из перечисленных методов лечения эндогенного гиперкортицизма представляется предпочтительными, если большая проба с дексаметазоном снижает суточную экскрецию кортизола с мочой более чем на 50% и выявлена эндоселлярная аденома гипофиза?

1. Транссфеноидальная аденомэктомия
2. Двусторонняя адреналэктомия
3. Лечение хлодитаном
4. Лечение мамомитом
5. Лечение парлоделом.

2. Соматотропинома может быть составной частью:

1. Синдрома диабетической стопы
2. Синдрома Золлингера – Эллисон
3. Синдрома множественных эндокринных неоплазий
4. Синдрома Кушинга
5. Метаболического синдрома.

3. Снижение кортизола в ночном подавляющем тесте с 1 мг дексаметазона < 50 нмоль/л может свидетельствовать:

1. О наличии у пациента эндогенного гиперкортицизма
2. О наличии у пациента экзогенного гиперкортицизма
3. О наличии у пациента АКТГ-зависимого синдрома Кушинга (болезнь Иценко-Кушинга)
4. Об отсутствии эндогенного гиперкортицизма.

4. Синдромом Киммельстиля – Уилсона называют:

1. Диабетическую нефропатию на любой стадии поражения почек
2. Диабетическую нефропатию на стадии терминальной хронической почечной недостаточности
3. Диабетическую нефропатию развивающуюся у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
4. Диффузный гломерулосклероз развивающийся на фоне диабетического поражения почек
5. Очаговый гломерулосклероз развивающийся на фоне диабетического поражения почек.

5. Основной метод лечения при гиперпролактинемическом гипогонадизме:

1. Медикаментозная терапия агонистами дофамина
2. Хирургическое лечение
3. Лучевая терапия
4. Циклическая терапия эстроген-гестагенными препаратами
5. Терапия гонадотропинами.

6. Этиологическими факторами синдрома Пархона являются все перечисленные, кроме

1. Токсикоинфекции
2. Злокачественных опухолей секретирующих вазопрессин
3. Опухоли надпочечников
4. Черепно-мозговой травмы
5. Неопластических процессов в гипоталамусе и гипофизе.

7. Методом выбора лечения диффузного токсического зоба II cт. (объем железы 60 см3) средней тяжести является:

1. Полуторагодичный курс терапии мерказолилом в сочетании с левотироксином
2. После достижения эутиреоза – предельно-субтотальная резекция щитовидной железы
3. Полуторагодичный курс терапии пропилтиоурацилом
4. Терапия радиоактивным йодом
5. Терапия тиреостатиками (мерказолил пропилтиоурацил) в сочетании с иммуномодуляторами (тималин Т-активин препараты растительного происхождения.

8. Симптом Штельвага - это:

1. Отсутствие морщин на лбу при взгляде вверх
2. Отставание верхнего века от радужки при взгляде на предмет движущийся вниз
3. Отставание нижнего века от радужки при взгляде на предмет движущийся вверх
4. Расширение глазной щели
5. Потемнение кожи на веках.

9. Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 мм рт ст. При УЗИ в щитовидной железе выявлен узел 2х3 см. При сканировании в месте определяемого узла выявлен участок повышенного накопления радиофармпрепарата. Остальная ткань щитовидной железы РФП не накапливает. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Смешанный токсический зоб
2. Подострый тиреоидит
3. Тиреотоксическая аденома
4. Хашитоксикоз
5. Ни один из представленных.

10. Первичный гиперпаратиреоз является следствием:

1. Кровоизлияния в паращитовидные железы
2. Развития аденомы паращитовидной железы
3. Развития амилоидоза паращитовидных желез
4. Появления метастазов в паращитовидные железы
5. Результатом всего вышеперечисленного.

11. Оперативное лечение абсолютно показано при следующем заболевании щитовидной железы:

1. Фолликулярная аденома /диаметр 1.2 х 10 см/
2. Узловой коллоидный зоб /диаметр узла 24 х 19 см/
3. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с узлообразованием /диаметром 32 х 30 см/
4. Многоузловой зоб /объем щитовидной железы 20 мл/
5. Диффузный токсический зоб /объем щитовидной железы 22 мл/.

12. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:

1. Эпидемический зоб
2. Эндемический зоб
3. Спорадический зоб
4. Струмит де Кервена
5. Диффузный токсический зоб.

13. Женщина средних лет предъявляет жалобы на недомогание, лихорадку, боль в горле и в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть. Все это в течение 7 дней сопровождалось повышенной нервозностью, потливостью, потерей веса. При обследовании выявлены данные за тиреотоксикоз. Щитовидная железа умеренно увеличена и ограниченно болезненна при пальпации в области перешейка. В анализе крови СОЭ – 64 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Диффузный токсический зоб
2. Подострый тироидит
3. Узловой зоб
4. Хронический аутоиммунный тиреоидит
5. Острый гнойный тиреоидит.

14. При обнаружении по данным МРТ гипофиза микроаденомы лечением выбора болезни Иценко-Кушинга (гипофизарный синдром Кушинга) является:

1. Протонотерапия на область гипофиза
2. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия в сочетании с двусторонней адреналэктомией
3. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия
4. Транскраниальная гипофизэктомия
5. Протонотерапия на область гипофиза в сочетании с назначением блокаторов стероидогенеза (ортопара ДДД кетоканозол).

15. Для декомпенсации сахарного диабета характерны следующие симптомы поражения кожи, кроме

1. сухости и зуда кожи
2. снижения тургора кожи
3. витилиго
4. гнойничковых поражений кожи фурункулеза
5. грибковых поражений кожи.

16. Для влажной гангрены характерно все перечисленное, кроме

1. появления пузырей с мутным экссудатом
2. некроза подкожной клетчатки
3. мало измененного общего состояния больного
4. вовлечения в некротический процесс мышц костей сухожилий
5. возможности развития генерализованного сепсиса.

17. При гипогликемических состояниях могут наблюдаться следующие атипичные неврологические синдромы

1. психомоторное возбуждение
2. все перечисленное
3. эйфория
4. делириозный синдром
5. гиперкинетические синдромы.

18. В наименьшем проценте выделяются через почки следующие препараты сульфанилмочевины

1. глипизид
2. гликлазид
3. гликвидон
4. глибенкламид
5. минидиаб.

19. Дозированные физические упражнения при сахарном диабете способствуют приведенному, кроме

1. снижения уровня гликемии
2. снижения дозы вводимого инсулина
3. повышения чувствительности организма к инсулину
4. повышения риска возникновения сердечных заболеваний
5. снижения массы тела.

20. Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-I) проявляется аденоматозом или аденомой следующих эндокринных желез, кроме

1. щитовидной
2. околощитовидной
3. поджелудочной
4. гипофиза
5. яичников.

21. Для токсического зоба характерно все перечисленное, кроме

1. увеличения уровня свободного Т4 в крови
2. увеличения уровня свободного Т3 в крови
3. увеличения уровня общего Т4 в крови
4. увеличения уровня общего Т3 в крови
5. повышения уровня ТТГ в крови.

22. Основное звено патогенеза болезни Грейвса

1. Образование АТ к рецепторам ТТГ (тиреостимулирующие иммуноглобулины)
2. Образование АТ к тиреоглобулину
3. Образование АТ к микросомальной фракции
4. Йододефицит
5. Бесконтрольный прием глюкокортикостероидов.

23. Медикаментозная терапия тиреотоксической аденомы в качестве предоперационной подготовки включает все перечисленное, кроме

1. препаратов йода
2. мерказолила
3. бета-адреноблокаторов
4. препаратов лития
5. тиреоидных препаратов.

24. В патогенезе острого тиреоидита играет роль

1. проникновение инфекции в щитовидную железу
2. развитие острого воспаления в щитовидной железе (отек повышение температуры резкая болезненность иногда флюктуация)
3. сохранность функции щитовидной железы
4. все перечисленное
5. ничего из перечисленного.

25. Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило

1. повышена
2. понижена
3. не нарушена
4. верно все перечисленное
5. дистиреоз.

26. Какой показатель из перечисленных ниже характеризует бесплодие?

1. нарушение менструального цикла
2. галакторея
3. гирсутизм
4. отсутствие овуляции.

27. Диагностический тест для подтверждения гипопитуитаризма

1. Проба с 1-24 АКТГ (синактен)
2. Проба с тиролиберином
3. Малая дексаметазоновая проба
4. Большая дексаметазоновая проба
5. Проба с 75 граммами глюкозы
6. Проба с инсулином.

28. Минимальные изменения на сетчатке для верификации терминальной диабетической ретинопатии

1. Микроаневризмы
2. Венозные аномалии и интраретинальные микрососудистые аномалии
3. Новообразованные сосуды ДЗН и сетчатки
4. Макулопатия
5. Неоваскуляризация угла передней камеры глаза с развитием вторичной рубеозной глаукомы/ витреретинальные шварты с тракционной отслойкой сетчатки.

29. Наиболее оптимально использовать для местной обработки ран у пациентов с синдромом диабетической стопы:

1. Перманганат калия
2. Медицинский спирт
3. Бриллиантовая зелень
4. Физиологический раствор
5. Спиртсодержащий раствор йода.

30. Выбрать правильное в отношении паратгормона утверждение:

1. Стимулирует реабсорбцию кальция в дистальных канальцах почек
2. Стимулирует реабсорбцию кальция в проксимальных канальцах почек
3. Уменьшает всасывание кальция в тонком кишечнике
4. Усиливает канальцевую реабсорбцию фосфора
5. Все перечисленное верно.

31. Действие какого из сахароснижающих препаратов направлено на снижение инсулинорезистентности?

1. Манинил
2. Сиофор
3. Глюренорм
4. Новонорм
5. Диабетон МВ.

32. Особенностью псевдогипопаратиреоза является:

1. Повышение кальция в крови
2. Нормальные значения паратгормона в крови
3. Снижение паратгормона в крови
4. Повышение паратгормона в крови
5. Увеличение экскреции кальция с мочой.

33. Наиболее активным препаратом из группы производных сульфонилмочевины в отношении β-клеток поджелудочной железы является:

1. Гликлазид
2. Глипизид
3. Гликвидон
4. Глибенкламид
5. Толбутамид.

34. Какой из перечисленных гормонов продуцируется эпифизом?

1. Вазопрессин
2. Тиролиберин
3. Мелатонин
4. Окситоцин
5. Соматостатин.

35. Цитологическая и гистологическая картина аутоиммунного тиреоидита в стадии эутиреоза характеризуется:

1. Обильная лимфоцитарная инфильтрация клетки Ашкенази—Гюртля
2. Тотальная гиперплазия тироцитов отсутствие инфильтрации клетками иммунной системы
3. Гигантоклеточные гранулемы
4. Преобладание фиброза прорастание капсулы
5. Все вышеперечисленное.

36. Инсулин лизпро (Хумалог) при сахарном диабете обычно вводится:

1. До приема пищи за 30-40 минут
2. До приема пищи за 10-15 минут
3. За 1 час до еды
4. Непосредственно перед или сразу после еды
5. Ни одно из перечисленных утверждений неверно.

37. В лечении первичного гипотироза наиболее правильно использовать:

1. Комбинированные препараты содержащие Т3 и Т4
2. Комбинированные препараты содержащие йодид и Т4
3. Левотироксин (L-тироксин)
4. Йодид
5. Трийодтиронин.

38. Диабетическая миокардиодистрофия характеризуется всем перечисленным, кроме

1. укорочения периода изгнания левого желудочка
2. удлинения периода напряжения
3. укорочения периода напряжения
4. повышения диастолического давления левого желудочка без увеличения его диастолического объема
5. поражения малых сосудов сердца.

39. При диабете имеет место корреляция частоты инфаркта миокарда со всем перечисленным, кроме

1. гиперлипидемии
2. возраста больных
3. типа диабета
4. наличия ожирения
5. наличия гипертензии.

40. Глюкозурия может быть следствием всего перечисленного, кроме

1. почечного диабета
2. беременности
3. заболевания почек (пиелонефрита хронического нефрита нефроза)
4. синдрома Фанкони
5. гипотиреоза.

41. Стенокардия при сахарном диабете нередко протекает атипично, проявляясь всем перечисленным, кроме

1. потливости
2. слабости
3. сердцебиения
4. одышки
5. брадикардии.

42. Лабораторные данные при диффузном токсическом зобе характеризуются всем перечисленным, кроме

1. гипохолестеринемии
2. гипоальбуминемии
3. понижения толерантности к углеводам гипергликемии у ряда больных
4. снижения в крови протромбина
5. снижения содержания глобулинов особенно гамма-фракции.

43. Какой препарат не используется при лечении гипопаратиреоза?

1. Кальций Д3 –Теva
2. Оксидевит
3. Тахистин
4. Кальцитрин
5. Рокальтрол.

44. Феномен Сомоджи - это:

1. Постгипогликемическая гипергликемия
2. Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина
3. Подъем уровня глюкозы крови в ранние утренние часы под действием контринсулярных гормонов
4. Исчезновение симптомов стероидного сахарного диабета после двусторонней адреналэктомии
5. Все перечисленное неверно.

45. С-пептид является:

1. Маркером компенсации сахарного диабета
2. Контринсулярным гормоном
3. Показателем секреции инсулина
4. Маркером сахарного диабета 2 типа
5. Показателем активности воспалительного процесса.

46. Наиболее чувствительным исследованием в диагностике функциональной автономии узловых образований щитовидной железы является:

1. Определение уровня ТТГ высокочувствительным методом
2. Определение свободного Т3 и Т4
3. Пункционная биопсия щитовидной железы
4. Повторная супрессионная сцинтиграфия щитовидной железы
5. УЗИ щитовидной железы.

47. Патогенез вторичного гипотиреоза связан с:

1. Увеличением секреции тиролиберина
2. Уменьшением секреции тиролиберина
3. Невосприимчивостью щитовидной железы к влиянию ТТГ
4. Увеличением секреции ТТГ
5. Уменьшением секреции ТТГ.

48. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?

1. Гипотиреоз
2. Тиреотоксический криз
3. Травма гортанных нервов
4. Гипопаратиреоз
5. Остаточные явления тиреотоксикоза.

49. Среднесуточная потребность в инсулине у взрослых на первом году сахарного диабета типа 1 обычно составляет:

1. 01 ЕД на кг фактического веса
2. 01 ЕД на кг «идеального» веса
3. 03-05 ЕД на кг «идеального» веса
4. 07-1 ЕД на кг «идеального» веса
5. 07-1 ЕД на кг фактического веса.

50. Третичный гипотиреоз обусловлен

1. первичным поражением гипоталамических центров секретирующих тиролиберин
2. синдромом Симмондса - Шиена
3. недостатком введения в организм йода
4. аденомой гипофиза
5. радиационным повреждением щитовидной железы.

51. Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга используется:

1. Маршевая проба
2. Малая дексаметазоновая проба
3. Короткий синактеновый тест
4. Большая дексаметазоновая проба
5. Определение суточной экскреции катехоламинов и ВМК.

52. Инсулин ультракороткого действия при сахарном диабете обычно вводится:

1. До приема пищи за 30-40 минут
2. Через 30 минут после еды
3. За 1 час до еды
4. Непосредственно до или сразу после приема пищи
5. Ни одно из перечисленных утверждений неверно.

53. Рациональное питание подразумевает следующее соотношение энергетических субстратов:

1. Белки 30 % жиры 30% углеводы 40%
2. Белки 25% жиры 35% углеводы 40%
3. Белки 45% жиры 35% углеводы 20%
4. Белки 20% жиры 30% углеводы 50%
5. Белки 35% жиры 10% углеводы 55%.

54. При анемии тяжелой степени противопоказано назначение:

1. Метформина
2. Ингибиторов ДПП-4
3. Аналогов ГПП-1
4. Препаратов сульфонилмочевины
5. Тиазолидиндионов.

55. Избыточная секреция кортизола кортикостеромой надпочечника приводит к развитию:

1. Первичного гиперальдостеронизма
2. Феохромоцитомы
3. Акромегалии
4. Болезни Грейвса
5. Синдрома Кушинга.

56. Какая проба используется для дифференциальной диагностики между пубертатным ожирением со стриями и болезнью Иценко-Кушинга?

1. Маршевая /ортостатическая/ проба
2. Малая дексаметазоновая проба
3. Большая дексаметазоновая проба
4. Проба с синактеном
5. Суточная экскреция катехоламинов и ВМК.

57. Препаратом выбора лечения тучных больных с сахарным диабетом 2 типа без осложнений является:

1. Инсулин
2. Метформин
3. Гликвидон
4. Глибенкламид
5. Все перечисленное неверно.

58. В процессе лечения кетоацидоза у больного развились выраженная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства зрения, появилась лихорадка. Данная симптоматика скорее всего свидетельствует о:

1. Развитии острого панкреатита
2. Продолжении прогрессирования симптомов кетоацидоза
3. Развитии отека мозга
4. Присоединении интеркуррентной инфекции
5. Все перечисленное неверно.

59. Пациентка К., 35 лет отмечает изменение внешности с 24 лет: увеличение размеров стоп, кистей, потливость. Беспокоит аменорея в течение 9 месяцев, отсутствие беременности в течение 5 лет. При гормональном исследовании: ЛГ – 2,8 мМЕ/мл (норма 1.9-12.5), ФСГ – 2,9 мМЕ/мл (норма 2.5-10.2), СТГ- 46 мМЕ/л (0,16-13), ИРФ–1 — 350 нг/мл (75-212), эстрадиол 270 пмоль/л (40-606), пролактин 2513 мкМЕ/мл (59-619). При МРТ головного мозга – аденома гипофиза 6х8 мм. Диагноз?

1. Микроаденома гипофиза (соматотропинома)
2. Микроаденома гипофиза (соматопролактинома)
3. Микроаденома гипофиза (пролактинома)
4. Макроаденома гипофиза (соматопролактинома)
5. Макроаденома гипофиза (пролактинома).

60. Какой из ниже перечисленных препаратов является препаратом выбора при лечении сахарного диабета 1 типа?

1. Метформин
2. Диабетон
3. Випидия
4. Хумулин
5. Галвус.

61. Лабораторными проявлениями гипопаратиреоза являются:

1. Гиперкальциемия
2. Гипокальциемия
3. Снижение уровня фосфора в крови
4. Повышение суточной экскреции фосфора с мочой
5. Снижение зубца Т на ЭКГ.

62. "Dawn"-феномен ("утренней зари") является следствием

1. повышения концентрации кортизола в плазме
2. дефицита действия инсулина в инсулинзависимых тканях
3. повышения концентрации гормона роста в ночное время
4. снижения клиренса инсулина в плазме
5. снижения инсулинсекреторной функции бета-клеток поджелудочной железы.

63. МЭН-II (синдром Сиппла) характеризуется наличием всего перечисленного, кроме

1. медулярного рака щитовидной железы
2. аденомы околощитовидных желез
3. феохромоцитомы
4. аденомы поджелудочной железы
5. аденоматоза околощитовидных желез.

64. Инсулинорезистентность может наблюдаться при перечисленных заболеваниях, кроме

1. ожирения
2. акромегалии
3. гипотиреоза
4. синдрома Иценко - Кушинга
5. диффузного токсического зоба.

65. Медуллярный рак щитовидной железы характеризуется всем перечисленным, кроме

1. частого сочетания с феохромоцитомой аденомой паращитовидных желез
2. продуцирования кальцитонина
3. возможности секретировать АКТГ серотонин простагландины
4. гипокальциемии
5. гиперкальциемии.

66. В костях при гиперпаратиреозе отмечаются все перечисленные изменения, кроме

1. кист
2. остеопороза
3. истончения коркового слоя кости
4. сужения костно-мозгового канала
5. переломов.

67. Диагностический тест для подтверждения надпочечниковой недостаточности

1. Проба с 1-24 АКТГ (синактен)
2. Проба с тиролиберином
3. Малая дексаметазоновая проба
4. Большая дексаметазоновая проба
5. Проба с 75 граммами глюкозы
6. Проба с инсулином.

68. Диагностический тест для подтверждения болезни Иценко-Кушинга

1. Проба с 1-24 АКТГ (синактен)
2. Проба с тиролиберином
3. Малая дексаметазоновая проба
4. Большая дексаметазоновая проба
5. Проба с 75 граммами глюкозы
6. Проба с инсулином.

69. Преимущественный механизм действия ингибиторов дипептидилпептидазы

1. Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона
2. Стимуляция секреции инсулина
3. Снижение продукции глюкозы печенью
4. Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани.

70. Минимальные изменения на сетчатке для верификации пролиферативной диабетической ретинопатии

1. Микроаневризмы
2. Венозные аномалии и интраретинальные микрососудистые аномалии
3. Новообразованные сосуды ДЗН и сетчатки
4. Макулопатия
5. Неоваскуляризация угла передней камеры глаза с развитием вторичной рубеозной глаукомы/ витреретинальные шварты с тракционной отслойкой сетчатки.

71. Третьей А стадии хронической болезни почек (ХБП 3А) соответствует:

1. СКФ 60-90 мл/мин/173м2
2. СКФ 45-60 мл/мин/173м2
3. СКФ 30-45 мл/мин/173м2
4. СКФ 15-30мл/мин/173м2
5. СКФ <15 мл/мин/173м2.

72. Четвертой стадии хронической болезни почек (ХБП 4) соответствует:

1. СКФ 60-90 мл/мин/173м3
2. СКФ 45-60 мл/мин/173м3
3. СКФ 30-45 мл/мин/173м3
4. СКФ 15-30мл/мин/173м3
5. СКФ <15 мл/мин/173м3.

73. Повышение секреции кортизола приводит к развитию:

1. Сахарного диабета
2. Несахарного диабета
3. Синдрома Конна
4. Болезни Аддисона
5. Синдрома Кушинга.

74. Причиной развития синдрома Кушинга является:

1. Опухоль мозгового вещества надпочечников
2. Опухоль клубочковой зоны коры надпочечников
3. Опухоль сетчатой зоны коры надпочечников
4. Опухоль пучковой зоны коры надпочечников
5. Кортикотропинома гипофиза.

75. К проявлениям диабетической микроангиопатии относится:

1. Поражение магистральных сосудов конечностей
2. Поражение сосудов глазного дна /ретинопатия/
3. Поражение церебральных сосудов
4. Поражение коронарных сосудов
5. Все перечисленное.

76. Определите наиболее частую причину развития недостаточности функции коры надпочечников?

1. Туберкулез надпочечников
2. Адренолейкодистрофия
3. ВИЧ инфекция
4. Аутоиммунное поражение надпочечников
5. Грибковое поражение надпочечников.

77. Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является:

1. Эстрадиол
2. Эстрон
3. Эстриол
4. Эстрадиол-дипропионат
5. Дегидроэпиандростерол.

78. Универсальным базовым способом профилактики йоддефицитных заболеваний в России в настоящее время является:

1. Йодирование хлеба
2. Йодирование соли
3. Йодирование масла
4. Йодирование чая
5. Йодирование воды.

79. При выборе длины иглы для инсулиновой шприц-ручки пациенту с ИМТ 29.6 кг/м2 и абдоминальным распределением подкожной жировой клетчатки, какой размер иглы Вы рекомендуете при условии введения инсулина в область живота:

1. 5 или 8 мм
2. 5 мм
3. 8 или 12 мм
4. 10 мм
5. 12 мм.

80. Как называется состояние, при котором значения венозной глюкозы плазмы дважды определены натощак в диапазоне 6,1-6,9 ммоль/л:

1. Нарушение толерантности к глюкозе
2. Нарушение гликемии натощак
3. Сахарный диабет
4. Вариант нормы
5. Гестационный сахарный диабет.

81. Маркером медуллярного рака щитовидной железы является:

1. α-фетопротеин
2. Кальцитонин
3. СА 19-9
4. Паратгормон
5. Тиреоглобулин.

82. Ожирение диагностируется при ИМТ равным и более:

1. 149 кг\м2
2. 181 кг\м2
3. 259 кг\м2
4. 301 кг\м2
5. 400 кг\м2.

83. Каким будет Ваше заключение при обнаружении у пациента с помощью УЗИ щитовидной железы гипоэхогенной структуры в левой доле диаметром 2 мм (объем щитовидной железы и уровни тиреоидных гормонов в норме)

1. Практически здоров
2. Эндемический зоб
3. Узловой эутиреоидный зоб
4. Зоб II
5. Солитарный узел левой доли щитовидной железы (показана пункционная биопсия узлового образования).

84. Для субклинического тиреотоксикоза характерны следующие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ:

1. Т3 – повышен Т4 – в норме ТТГ – в норм
2. Т3 – в норме Т4 – в норме ТТГ – подавлен (снижен)
3. Т3 – повышен Т4 – повышен ТТГ – подавлен (снижен)
4. Т3 – повышен Т4 – повышен ТТГ – в норм
5. Т3 – в норме Т4 – повышен ТТГ – в норм.

85. Какая проба используется для дифференциальной диагностики между синдромом алкогольного “псевдоКушинга” и болезнью Иценко-Кушинга?

1. Маршевая /ортостатическая/ проба
2. Малая дексаметазоновая проба
3. Большая дексаметазоновая проба
4. Проба с синактеном
5. Суточная экскреция катехоламинов и ВМК.

86. Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:

1. Соматотропинома
2. Тиреотропинома
3. Гонадотропинома
4. Кортикотропинома
5. Пролактинома.

87. Для стадии начинающейся диабетической нефропатии характерно все, кроме:

1. Микроальбуминурии
2. Гиперфильтрация или нормальная СКФ
3. Протеинурии
4. Нормальное артериальное давление
5. Все перечисленное нехарактерно для этой стадии.

88. Феохромоцитома – опухоль хромафинной ткани, продуцирующая:

1. Андрогены
2. Эстрогены
3. Альдостерон
4. Глюкокортикоиды
5. Адреналин.

89. Гестагены:

1. Снижают содержание холестерина в крови
2. Определяют развитие первичных и вторичных половых признаков
3. Повышают тонус матки
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного.

90. Липоатрофии являются результатом

1. образования иммунных комплексов и высвобождения липолитических факторов
2. выделения тромбоцитарного фактора
3. действия инсулиноподобного фактора роста
4. выделения контринсулярных гормонов
5. снижения липогенеза в коже.

91. Клиника острого тиреоидита включает

1. острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40°С
2. боль в щитовидной железе иррадиирующую в челюсти в ухо в затылок усиливающуюся при глотании движении шеи пальпации
3. отек и гиперемию кожи над пораженным участком щитовидной железы увеличение и болезненность региональных лимфоузлов
4. флюктуацию
5. все перечисленное.

92. В анализах мочи при гиперпаратиреозе наиболее часто отмечается

1. низкая оптическая плотность
2. высокая оптическая плотность
3. эритроцитурия
4. лейкоцитурия
5. билирубинурия.

93. Преимущественный механизм действия глинидов

1. Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона
2. Стимуляция секреции инсулина
3. Снижение продукции глюкозы печенью
4. Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани.

94. Назовите заболевание надпочечников, которое развивается при опухолевом поражении коркового вещества:

1. Вторичный гиперальдостеронизм
2. Феохромоцитома
3. Кортикостерома
4. Соматотропинома
5. Фолликулярная аденома.

95. К факторам риска развития гестационного диабета относится все, кроме

1. диабета у родственников
2. ожирения
3. повышенного потребления углеводов
4. предыдущих родов крупным плодом
5. неблагоприятного акушерского анамнеза.

96. Наиболее распространенной формой синдрома диабетической стопы является:

1. Нейроишемическая
2. Нейропатическая
3. Ишемическая
4. Ишемическая и нейропатическая встречаются с равной частотой
5. Все формы встречаются с равной частотой.

97. Диагноз «синдром диабетической стопы» можно поставить при обнаружении у пациента с сахарным диабетом:

1. Клинически значимого нарушения кровотока в артериях нижних конечностей
2. Раны в области пальцев стоп в результате неправильно проведенной обработки ногтевых пластинок
3. Сухости кожных покровов стоп
4. Выраженной деформации ногтевых пластинок
5. Снижения чувствительности в области стоп.

98. Какими из перечисленных ниже причин можно объяснить отсутствие кетоацидоза при гиперосмолярной коме?

1. Имеется остаточная секреция инсулина
2. Отсутствует значительное повышение контринсулярных гормонов
3. Повышена чувствительность к инсулину
4. Блокируется глюконеогенез
5. Ни одной из перечисленных.

99. Наиболее активным инсулинстимулирующим действием обладает:

1. Гликлазид
2. Акарбоза
3. Гликвидон
4. Глибенкламид
5. Пиоглитазон.

100. При случайном выявлении образования в надпочечнике у пациента с артериальной гипертензией возможно проведение всех перечисленных исследований, кроме:

1. Малая дексаметазоновая проба
2. Определение суточной экскреции метанефрина и норметанефрина
3. Пункционная биопсия образования под контролем КТ или УЗИ
4. Определение в крови уровня альдостерона и ренина
5. Определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой.

101. Развитие острой надпочечниковой недостаточности может быть вызвано всем перечисленным, кроме

1. физической травмы
2. психической травмы
3. операции
4. стресса
5. применения кортикостероидов.

102. Секреция альдостерона при синдроме Конна:

1. Значительно повышена
2. Увеличена незначительно
3. Не изменена
4. Незначительно снижена
5. Значительно снижена.

103. Для лечения аддисонического криза используются:

1. Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков
2. Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар
3. Физиологический раствор хлорида натрия и большие дозы гидрокортизона
4. Обильное питье пузырь со льдом на поясничную область мочегонные препараты
5. Введение фентоламина или тропафена.

104. Медуллярный рак щитовидной железы развивается

1. из А-клеток - фолликулярных
2. из В-клеток - клеток Ашкенази
3. из С-клеток - парафолликулярных
4. из клеток Гюртля
5. из плоскоклеточного эпителия.

105. Препараты из группы бигуанидов противопоказаны больным сахарным диабетом 2 типа при всех состояниях, кроме

1. гипоксии
2. возраста старше 60 лет
3. кетоацидоза
4. ожирения и гиперлипидемии
5. беременности и лактации.

106. Диагностический тест для подтверждения акромегалии

1. Проба с 1-24 АКТГ (синактен)
2. Проба с тиролиберином
3. Малая дексаметазоновая проба
4. Большая дексаметазоновая проба
5. Проба с 75 граммами глюкозы
6. Проба с инсулином.

107. Какие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ характерны для субклинического гипотиреоза?

1. Т3 – повышен Т4 – в норме ТТГ – в норме
2. Т3 – в норме Т4 – в норме ТТГ – повышен
3. Т3 – повышен Т4 – повышен ТТГ – повышен
4. Т3 – подавлен (снижен) Т4 – подавлен (понижен) ТТГ – существенно повышен
5. Т3 – в норме Т4 – повышен ТТГ – в норме.

108. Минимальные изменения на сетчатке для верификации непролиферативной диабетической ретинопатии

1. Микроаневризмы
2. Венозные аномалии и интраретинальные микрососудистые аномалии
3. Новообразованные сосуды ДЗН и сетчатки
4. Макулопатия
5. Неоваскуляризация угла передней камеры глаза с развитием вторичной рубеозной глаукомы/ витреретинальные шварты с тракционной отслойкой сетчатки.

109. Этиопатогенетический фактор сахарного диабета 1 типа

1. Иммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы
2. Абсолютная инсулиновая недостаточность
3. Инсулинорезистентность
4. Генетический дефект
5. Токсическая деструкция островков поджелудочной железы
6. Гиперсекреция контринсулярных гормонов (кортизол гормон роста и др.).

110. Нерациональной комбинацией сахароснижающих препаратов является:

1. Метформин препарат из группы сульфонилмочевины (ПСМ)
2. Метформин препарат из группы ингибиторов ДПП-4
3. ПСМ прандиальные регуляторы (глиниды)
4. ПСМ базальный инсулин
5. Метформин базальный инсулин.

111. Диагноз «синдром диабетической стопы» можно поставить при обнаружении у пациента с сахарным диабетом:

1. Снижения чувствительности в области стоп
2. Сухости кожных покровов стоп
3. Выраженной деформации ногтевых пластинок
4. Язвенного дефекта стопы возникшего на фоне снижения чувствительности
5. Язвенного дефекта голени на фоне хронической венозной недостаточности без наличия у пациента признаков диабетической полинейропатии и макроангиопатии нижних конечностей.

112. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние отличается от диабетического кетоацидоза наличием:

1. Сухости кожных покровов и слизистых
2. Полиморфной неврологической симптоматики
3. Гипотензии
4. Снижения тургора мягких тканей
5. Тахикардии.

113. Опухолью щитовидной железы, отличающейся крайне злокачественным течением, является:

1. Папиллярный рак
2. Неоплазия из клеток Гюртле-Ашкенази
3. Фолликулярная аденома
4. Анапластический рак
5. Узловое образование размерами более 25 см в диаметре.

114. Критерием постановки диагноза сахарного диабета является:

1. Натощак > 5 5 ммоль/л через 2 часа после нагрузки < 7 8 ммоль/л
2. Натощак < 67 ммоль/л через 2 часа после нагрузки > 111 ммоль/л
3. Натощак > 70 ммоль/л через 2 часа после нагрузки > 11 1 ммоль/л гликированный гемоглобин >65%
4. Натощак > 61 ммоль/л через 2 часа после нагрузки>111 ммоль/л
5. Ничего из представленного.

115. Причиной почечной формы несахарного диабета является:

1. Недостаточная продукция вазопрессина
2. Избыточная продукция антидиуретического гормона
3. Резистентность клеток дистальных канальцев к действию вазопрессина
4. Поражение гипоталамо-гипофизарной области
5. Избыточный прием жидкости.

116. Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме:

1. Очагов кровоизлияний в сетчатку
2. Твердых и мягких экссудатов
3. Микроаневризм
4. Неоваскуляризации сосудов
5. Все перечисленное неверно.

117. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

1. Агранулоцитоз
2. Беременность
3. Аллергические реакции на йодистые препараты
4. Гиповолемия
5. Старческий возраст.

118. Чаще всего при акромегалии встречается:

1. Двустороннее сужение полей зрения
2. Гемофтальм
3. Эндокринная офтальмопатия
4. Миопия
5. Слепота.

119. Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:

1. Диспластическое ожирение нарушение полового развития
2. Равномерное распределение жира
3. Прогнатизм
4. Чёрный акантоз
5. Липоидный дерматоз.

120. Женщина 25 лет жалуется на боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 38С. В течение 2 лет страдает ДТЗ 2 ст., средней тяжести. Лечилась в течение полугода мерказолилом, начиная с 40 мг с постепенным снижением дозы до 10 мг, L-тироксином 50 мкг. Год назад возник рецидив, начато лечение мерказолилом в дозе 50 мг/с. За последние три дня до обращения к врачу принимала анальгин в связи с альгоменореей. Накануне вечером возникла боль в горле, поднялась температура. Самостоятельно принимала сульфодиметоксин, анальгин и тетрациклин без эффекта. Наиболее вероятный диагноз?

1. Подострый тироидит
2. Декомпенсация ДТЗ
3. ОРВИ в сочетании с ДТЗ
4. ДТЗ агранулоцитоз с формирующейся некротической ангиной
5. Заглоточный абсцесс в сочетании с ДТЗ.

121. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

1. Нормальная
2. Подавлена
3. Повышена
4. Имеет циклический характер
5. Не имеет типичного характера.

122. В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит?

1. Инсулинорезистентность
2. Гиперинсулинемия
3. Атеросклероз
4. Повреждение бета-клеток инсулинодефицит
5. Все перечисленное неверно.

123. Причинами бесплодия женщины являются:

1. Воспалительные заболевания половых органов
2. Гипогонадизм
3. Крайняя степень истощения
4. Дискинезия гонад
5. Все ответы правильные.

124. Следующие утверждения справедливы в отношении первичной хронической надпочечниковой недостаточности кроме одного:

1. Наиболее частой причиной является аутоиммунная деструкция коры надпочечников
2. Частыми причинами являются туберкулез надпочечников и адренолейкодистрофия
3. Сочетание с аутоиммунным тиреоидитом обозначается как синдром Шмидта
4. На фоне заместительной терапии кортикостероидами удается достичь регресса атрофии коры надпочечников и восстановления их функции
5. Гиперпигментация кожи и слизистых обусловлена гиперпродукцией МСГ и других дериватов проопиомеланокортина.

125. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

1. Снижением уровня продукции Т4
2. Повышенным уровнем ТТГ
3. Сниженным уровнем ТТГ
4. Увеличением размеров щитовидной железы
5. Увеличение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиролиберином.

126. При лечении аутоиммунного тиреоидита глюкокортикоиды назначают:

1. 1 раз в день
2. Через день
3. 1 раз в неделю
4. Применяют пульс-терапию
5. Не используют.

127. Паратгормон характеризуется:

1. Является стероидным гормоном
2. Является белковым гормоном
3. Уменьшает всасывание кальция
4. Увеличивает экскрецию кальция с мочой
5. Все перечисленное неверно.

128. Развитие эндокринной офтальмопатии является «визитной карточкой»:

1. Функциональной автономии щитовидной железы
2. Папиллярного рака щитовидной железы
3. Болезни Грейвса
4. Подострого тиреоидита
5. Аутоиммунного тиреоидита.

129. К производным имидазола относится:

1. Тиамазол
2. Триамцинолон
3. Натеглинид
4. Перхлорат калия
5. Глибенкламид.

130. Какой из препаратов инсулина при подкожном введении обладает наиболее быстрым сахароснижающим действием?

1. Хумулин Р
2. Хумулин H
3. Хумалог
4. Инсуман Рапид
5. Актрапид НМ.

131. Для определения стадии активности акромегалии используется:

1. Малая дексаметазоновая проба
2. Тест с 1-24АКТГ (синактеном)
3. Тест с инсулиновой гипогликемией
4. ОГТТ (оральный глюкозо-толерантный тест)
5. Маршевая проба.

132. К препаратам, блокирующим действие α-глюкозидаз относится:

1. Акарбоза
2. Гликвидон
3. Глипизид
4. Гликлазид
5. Глимеперид.

133. Укажите минимальное значение уровня глюкозы капиллярной крови, взятой в любое время суток, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений:

1. Менее 56 ммоль/л
2. 67 ммоль/л
3. 97 ммоль/л
4. 113 ммоль/л
5. 15 ммоль/л.

134. Гипогликемия на фоне приема ПСП может развиться в результате всех перечисленных ситуаций, кроме

1. длительной физической активности
2. приема алкоголя
3. передозировки препаратов
4. использования сахарозаменителей
5. пропуска приема пищи.

135. Общая аллергическая реакция на инсулин может проявляться в виде

1. асептического некроза ткани по типу феномена Артюса
2. гиперемии и отечности участка кожи диаметром 1-5 см
3. ангионевротического отека
4. папуллезной сыпи
5. инфильтратом в месте введения инсулина.

136. Для диагностики ИБС используются все нижеперечисленные инструментальные методы, кроме

1. ЭКГ в 12 отведениях
2. эхокардиографии
3. велоэргометрической пробы с дозированной физической нагрузкой
4. круглосуточного мониторирования по Холтеру
5. рентгенографии органов грудной клетки.

137. Этиопатогенетический фактор вторичного сахарного диабета

1. Иммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы
2. Абсолютная инсулиновая недостаточность
3. Инсулинорезистентность
4. Генетический дефект
5. Токсическая деструкция островков поджелудочной железы
6. Гиперсекреция контринсулярных гормонов (кортизол гормон роста и др.).

138. Увеличение щитовидной железы свидетельствует:

1. О наличии у пациента тиреотоксикоза
2. О наличии у пациента диффузного токсического зоба
3. О необходимости назначения пациенту максимальных доз препаратов йода
4. О необходимости назначения пациенту терапии L-тироксином (50 – 100 мкг/сут)
5. О необходимости определения уровня ТТГ.

139. Терапией выбора рецидива диффузного токсического зоба после хирургического лечения является:

1. Полуторагодичный курс по схеме «блокируй и замещай»
2. Повторное оперативное вмешательства в условиях специализированного хирургического стационара
3. Терапия радиоактивным йодом
4. Полуторагодичный курс терапии пропилтиоурацилом
5. Терапия тиреостатиками (мерказолил пропилтиоурацил) в сочетании с иммуномодуляторами.

140. При выявлении сольтеряющей формы врождённой дисфункции коры надпочечников лечение необходимо начинать:

1. С момента установления диагноза
2. После установления менструальной функции
3. После замужества (в зависимости от времени планируемой беременности)
4. Только после родов
5. В период пубертата.

141. Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом являются:

1. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА)
2. β-блокаторы
3. Тиазидные диуретики
4. Антагонисты Ca
5. α - блокаторы.

142. Фактором риска развития злокачественных новообразований щитовидной железы является

1. радиационное повреждение щитовидной железы
2. йодная недостаточность
3. избыток фтора в воде
4. подострый тиреоидит
5. аутоиммунный тиреоидит.

143. У больной сахарным диабетом 1 типа в 28 лет развилась аменорея. При гормональном обследовании уровень эстрадиола-15 пг/мл (норма 23-145), ЛГ-78 МЕ/мл (норма 2-15), ФСГ–92 МЕД/мл (норма 2-20), пролактин –12 нг/мл (норма2-25) и отрицательный тест на ß-хориогонадотропин. Какой вероятный диагноз?

1. вторичная аменорея
2. преждевременная недостаточность яичников.

144. Преимущественный механизм действия тиазолидиндионов

1. Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона
2. Стимуляция секреции инсулина
3. Снижение продукции глюкозы печенью
4. Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани.

145. Преимущественный механизм действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида

1. Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона
2. Стимуляция секреции инсулина
3. Снижение продукции глюкозы печенью
4. Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани.

146. Этиопатогенетический фактор MODY диабета

1. Иммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы
2. Абсолютная инсулиновая недостаточность
3. Инсулинорезистентность
4. Генетический дефект
5. Токсическая деструкция островков поджелудочной железы
6. Гиперсекреция контринсулярных гормонов (кортизол гормон роста и др.).

147. Тиреотоксическое сердце характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме

1. постоянной мерцательной аритмии
2. увеличения размеров сердца
3. недостаточности кровообращения
4. значительных изменений в большом круге кровообращения (периферические отеки увеличение печени асцит гидроторакс)
5. развития застойных явлений в малом круге кровообращения.

148. Глазные симптомы (Грефе, Кохера, Дальримпля, Мебиуса) характерны для заболевания:

1. Узловой эутиреоидный зоб
2. Подострый тиреоидит Де Кервена
3. Болезнь Грейвса
4. Аутоиммунный тиреоидит фаза гипотиреоза
5. Рак щитовидной железы.

149. Пациентка Р., 22 лет на сроке беременности 24 недели направлена к эндокринологу в связи повышением уровня пролактина до 1200 мЕД/л. Из анамнеза: менструации c 13 лет, регулярные. Ваша тактика:

1. МРТ гипофиза с контрастированием
2. Назначение агонистов дофаминовых рецепторов
3. Контроль уровня пролактина через 1 неделю
4. Контроль уровня пролактина после родоразрешения
5. Физиологическая гиперпролактинемия дообследования не требуется.

150. Тестом первого уровня в диагностике первичного гипотиреоза является:

1. Определение уровня свободного тироксина
2. Определение уровня общего тироксина
3. Определение уровня ТТГ
4. Определение уровня тироксин-связывающего глобулина
5. Определение уровня трийодтиронина.

151. Юноша 17 лет предъявляет жалобы на избыточный вес, частые головные боли. Избыточный вес наблюдается с 5 лет. В возрасте 11-12 лет был выше сверстников. Рост 180 см, вес 110 кг. Лицо округлое. Розовые стрии в области живота и бедер. Половое развитие соответствует возрасту. АД 160/100 мм рт ст. Предположительный диагноз?

1. Болезнь Иценко-Кушинга
2. Экзогенно-конституциональное ожирение
3. Синдром Иценко-Кушинга
4. Пубертатное ожирение со стриями
5. Гипертоническая болезнь.

152. Холодный узел в щитовидной железе – это:

1. Узел который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп 99mTc
2. Узел который поглощает 99mTc после стимуляции тиреотропным гормоном
3. Узел который поглощает 99mTc так же как и окружающая ткань
4. Эктопированная ткань щитовидной железы
5. Узел который не поглощает изотоп.

153. Для вторичного гипокортицизма характерно:

1. Более тяжелое течение по сравнению с первичным гипокортицизмом
2. Не развивается дефицит минералокортикоидов
3. Меланодермия и пристрастие к соленой пище
4. Является наиболее частым осложнением черепно-мозговых травм
5. Диагноз устанавливается на основании краниографии.

154. Дефицит паратгормона характеризуется наличием

1. тонических судорог
2. повышенной температуры
3. диареи
4. жажды
5. повышенной судорожной активности головного мозга (ЭЭГ).

155. Исследование суточной экскреции фракционированных метанефринов (метанефрина и норметанефрина) в моче позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз:

1. Вторичный гиперальдостеронизм
2. Болезнь Кушинга
3. Феохромоцитома
4. Первичный гиперальдостеронизм
5. Первичный гипокортицизм.

156. Причиной развития болезни Кушинга является:

1. Опухоль мозгового вещества надпочечников
2. Опухоль клубочковой зоны коры надпочечников
3. Опухоль сетчатой зоны коры надпочечников
4. Опухоль пучковой зоны коры надпочечников
5. Кортикотропинома гипофиза.

157. Минимальные изменения на сетчатке для верификации препролиферативной диабетической ретинопатии

1. Микроаневризмы
2. Венозные аномалии и интраретинальные микрососудистые аномалии
3. Новообразованные сосуды ДЗН и сетчатки
4. Макулопатия
5. Неоваскуляризация угла передней камеры глаза с развитием вторичной рубеозной глаукомы/ витреретинальные шварты с тракционной отслойкой сетчатки.

158. У женщины 44 лет отмечаются: резкое увеличение размера кистей и стоп, укрупнение черт лица, головные боли, сахарный диабет. О каком заболевании идет речь?

1. Гипоталамический синдром
2. Акромегалия
3. Синдром Фрелиха
4. Болезнь Педжета
5. Системная красная волчанка.

159. ФСГ стимулирует:

1. Рост фолликулов в яичнике
2. Продукцию кортикостероидов
3. Продукцию ТТГ в щитовидной железе
4. Продукцию дегидроэпиандростерона
5. Все перечисленное.

160. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

1. стимулирует овуляцию и лютеинизацию зрелого фолликула у женщин
2. у мужчин является тестикулярным интерстициальным стимулирующим гормоном
3. оба ответа правильны
4. ни один не верен.

161. Преимущественный механизм действия препаратов сульфанилмочевины

1. Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона
2. Стимуляция секреции инсулина
3. Снижение продукции глюкозы печенью
4. Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани.

162. Преимущественный механизм действия метформина

1. Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина и снижение секреции глюкагона
2. Стимуляция секреции инсулина
3. Снижение продукции глюкозы печенью
4. Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани.

163. Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет:

1. 60 – 80 мкг
2. 150 – 200 мкг
3. 500 мкг
4. 150 – 200 мг
5. 10 – 15 грамм.

164. Наличие ИБС при сахарном диабете связано со всеми нижеперечисленными факторами, кроме

1. гиперлипидемии
2. возраста больных
3. типа сахарного диабета
4. наличия ожирения
5. наличия гипертензии.

165. Для туберкулеза легких у больных диабетом характерно все, кроме

1. чаще заболевают больные молодого возраста
2. более частой локализацией очага в воротах легких или центральных отделах
3. преобладания абациллярных форм
4. редкого развития экссудативных форм
5. бессимптомного течения.

166. К производным имидазола относятся все перечисленные препараты, кроме

1. мерказолила
2. карбимазола
3. метимазола
4. пропилтиоурацила
5. тиамазола.

167. Какой из перечисленных препаратов относится к группе минералокортикоидов?

1. Кортизон ацетат
2. Преднизолон
3. Кортинефф
4. Гидрокортизон
5. Медрол.

168. Ошибочное назначение L‑тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:

1. нарушение менструального цикла
2. тиреотоксикоз
3. брадикардию
4. бесплодие
5. электролитные сдвиги.

169. Нерациональной комбинацией сахароснижающих препаратов является:

1. Метформин препарат из группы сульфонилмочевины (ПСМ)
2. Метформин препарат из группы ингибиторов ДПП-4
3. ПСМ метформин базальный инсулин
4. ПСМ болюсный инсулин базальный инсулин
5. Метформин болюсный инсулин базальный инсулин.

170. При выявлении у беременных диффузного токсического зоба назначение какого препарата является предпочтительным в первом триместре?

1. Тиамазол
2. Карбонат лития
3. Перхлорат калия
4. Пропилтиоурацил
5. Тирозол.

171. Для эндемического зоба характерно

1. диффузное увеличение щитовидной железы
2. многоузловые формы зоба
3. одиночный узел в щитовидной железе
4. смешанный зоб
5. все перечисленное.

172. Гипопаратиреоз характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

1. снижения кальция в сыворотке крови
2. снижения экскреции кальция с мочой
3. повышения выведения фосфора почками
4. повышения фосфора в сыворотке крови
5. снижения выведения фосфора почками.

173. Этиопатогенетический фактор сахарного диабета 2 типа

1. Иммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы
2. Абсолютная инсулиновая недостаточность
3. Инсулинорезистентность
4. Генетический дефект
5. Токсическая деструкция островков поджелудочной железы
6. Гиперсекреция контринсулярных гормонов (кортизол гормон роста и др.).

174. Причиной развития несахарного диабета является:

1. Нарушение синтеза антидиуретического гормона в задней доле гипофиза
2. Нарушение синтеза антидиуретического гормона в ядрах гипоталамуса
3. Нарушение секреции инсулина
4. Нарушение секреции глюкагона
5. Нарушение синтеза ТТГ.

175. К группе сахарозаменителей при сахарном диабете не относится:

1. Ксилит
2. Сорбит
3. Аспартам
4. Мед
5. Сахарин.

176. У больного с задержкой полового развития выявлен кариотип 47, ХХУ. О каком заболевании идет речь?

1. Синдром Каллманна
2. Синдром Паскуалини
3. Синдром Клайнфельтера
4. Синдром Прадера-Вилли
5. Синдром Нунан.

177. Укажите симптом не характерный для диабетической нефропатии на стадии протеинурии:

1. Массивный отечный синдром
2. Высокая протеинурия
3. Гипоальбуминемия
4. Повышение скорости клубочковой фильтрации
5. Артериальная гипертензия.

178. Механизм действия глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе заключается во всем перечисленном, кроме

1. торможения превращения Т4 в Т3
2. изменения чувствительности тиреотрофов к тиролиберину
3. усиления иммунного контроля в организме
4. уменьшения высвобождения тиреоидных гормонов из щитовидной железы
5. отсутствия влияния на периферическую конверсию Т4 в Т3.

179. К развитию экзофтальма при болезни Грейвса приводит:

1. Увеличение объема щитовидной железы
2. Выраженный тиреотоксикоз
3. Мышечная слабость
4. Изменение ретробульбарных тканей
5. Тиреотоксический криз.

180. Что такое зоб?

1. Хорошо пальпируемая щитовидная железа
2. Заболевание щитовидной железы протекающее с нарушением ее функции
3. Заболевание щитовидной железы осложнившееся компрессией трахеи
4. Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин
5. Пальпируемое узловое образование щитовидной железы.

181. Гены главного комплекса гистосовместимости относят к патогенетически значимым в отношении:

1. Сахарного диабета 2 типа
2. Сахарного диабета беременных
3. Сахарного диабета 1 типа
4. Несахарного диабета
5. Сахарного диабета типа MODY.

182. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

1. Направить в санаторий на бальнеологическое лечение
2. Начать лечение L‑тироксином с малых доз
3. Начать лечение с больших доз L‑тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
4. Назначить мочегонные препараты
5. Отказаться от лечения гипотиреоза.

183. Основным методом лечения микропролактиномы является:

1. Аденомэктомия
2. Гамма-нож
3. Протонотерапия
4. Консервативное лечение (агонисты дофамина)
5. Данное состояние лечения не требует.

184. Патогенез клинических проявлений при кортикостероме обусловлен:

1. Повышением секреции АКТГ
2. Повышением секреции КРГ
3. Изолированной гиперпродукцией глюкокортикоидов
4. Снижением продукции андрогенов
5. Снижением продукции альдостерона.

185. Диагностический тест для подтверждения эндогенного гиперкортицизма

1. Проба с 1-24 АКТГ (синактен)
2. Проба с тиролиберином
3. Малая дексаметазоновая проба
4. Большая дексаметазоновая проба
5. Проба с 75 граммами глюкозы
6. Проба с инсулином.

186. Тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидной железы проводится:

1. Всегда
2. Только при наличии клинической симптоматики
3. Только при изменении уровня ТТГ
4. Если размер образования превышает 10 мм в диаметре
5. Если размер образования превышает 20 мм в диаметре.

187. При отсутствии клинических симптомов диабета в каких случаях рекомендуется проведение орального глюкозо-толерантного теста?

1. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 61 ммоль/л
2. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 5 5 ммоль/л но не выше 6 1 ммоль/л
3. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 56 ммоль/л но не выше 6 9 ммоль/л
4. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 67 ммоль/л но не выше 78 ммоль/л
5. В любом случае.

188. При первичном гипокортицизме выявляются все перечисленные изменения за исключением:

1. Гиперкалиемия
2. Повышение объема циркулирующей плазмы
3. Повышение активности ренина плазмы
4. Гипонатриемия
5. Гиперкалиурия.

189. Большая дексаметазоная проба (Лиддла) при болезни Иценко-Кушинга (гипофизарный синдром Кушинга) сопровождается подавлением секреции кортизола так как:

1. В больших дозах дексаметазон непосредственно ингибирует кору надпочечников
2. Дексаметазон обладает большей чем кортизол глюкокортикоидной активностью
3. Чувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к ингибирующему действию глюкокортикоидов частично сохранена
4. Большая доза дексаметазона разрушает кортикотрофы
5. Дексаметазон не дает перекрестной реакции с кортизолом при определении уровня последнего радиоиммунным методом.

190. Оптимальным в профилактике и лечении диабетической полинейропатии является

1. назначение трентала по схеме
2. назначение препаратов никотиновой кислоты
3. назначение ангиопротекторов в сочетании с дезагрегантами
4. компенсация углеводного обмена
5. назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

191. Основной целью гиполипидемической терапии при сахарном диабете 2 типа является достижение целевого уровня:

1. Общего холестерина
2. Триглицеридов
3. ХС-ЛПНП
4. ХС-ЛПОНП
5. ХС-ЛПВП.

192. Для липоидного некробиоза характерно все, кроме

1. отложения гликогена и липидов в измененной коже
2. красно-фиолетовых отграниченных обычно безболезненных инфильтратов
3. нарушения микроциркуляции некроза и изъязвлений
4. блестящих возвышающихся над поверхностью кожи бляшек
5. бледных безболезненных папилом.

193. Исследование тироглобулина в крови показано для диагностики:

1. Диффузного токсического зоба в сомнительных случаях у пожилых
2. Дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипотироза
3. Метастазов высокодифференцированных раков щитовидной железы после удаления щитовидной железы
4. Аутоиммунного тироидита Хашимото у беременных в III триместре
5. Эндемического (йоддефицитного) зоба в регионах с медианой йодурии 50 мкг/л.

194. При выведении из диабетического кетоацидоза инфузионную терапию начинают с внутривенного введения:

1. 5% раствора глюкозы
2. Гипотонического раствора (045%) хлорида натрия
3. Реополиглюкина
4. Гемодеза
5. Изотонического раствора (09%) хлорида натрия.

195. Что характерно для болезни Иценко-Кушинга:

1. Отсутствие подавления АКТГ при пробе с 8 мг дексаметазона
2. Двустороннее увеличение надпочечников
3. Подавление АКТГ при пробе с 2 мг дексаметазона
4. Склонность к гипотонии.