Тест НМО с ответами по теме «Врач – трансфузиолог, 2 категория. Трансфузиология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Переливания переносчиков газов крови показаны детям старше 4 месяцев при послеоперационной анемии, клинически выраженных признаках анемического синдрома и показателях гемоглобина ниже:

1. 80 г/л
2. 90 г/л
3. 110 г/л
4. 130 г/л
5. 140 г/л.

2. Безопасность трансфузии можно гарантировать, если переливать реципиенту:

1. Свежезаготовленную кровь от 5 доноров
2. «теплую кровь» от 3 доноров
3. Компонент крови заготовленный от одного донора
4. Компонент крови заготовленный от 3-5 доноров
5. Иммунную плазму заготовленную от 10 вакцинированных доноров.

3. Переливание переносчиков газов крови показано детям старше 4 месяцев при сопутствующих заболеваниях легких, требующих ИВЛ, и показателях гемоглобина ниже:

1. 160 г/л
2. 155 г/л
3. 145 г/л
4. 135 г/л
5. 130 г/л.

4. Эритроцитсодержащие трансфузионные среды должны быть перелиты детям при тяжелом инфекционном заболевании, если показатели количества эритроцитов (Э), гемоглобина (Hb), гематокрита(Ht) составляют:

1. менее 25х1012/л Hb. менее 80 г/л Ht. менее 25%
2. менее 20х1012/л Hb. менее 75 г/л Ht. менее 20%
3. менее 30х1012/л Hb. менее 100 г/л Ht. менее 30%
4. менее 23х1012/л Hb. менее 60 г/л Ht. менее 25%
5. менее 25х1012/л Hb. менее 70 г/л Ht. менее 15%.

5. При исследовании в лаборатории у больного выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела. Ему можно переливать:

1. Резус-отрицательную кровь
2. Кровь от индивидуально подобранного донора
3. Эритроцитную массу группы О (I)
4. Плазму группы Оab.

6. Гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, умеренная нормохромная анемия, в костном мозге до 70% лимфоцитов характерно для:

1. Острого лейкоза
2. Лимфогранулематоза
3. Миеломной болезни
4. Хронического лимфолейкоза
5. Хронического моноцитарного лейкоза.

7. ПВ увеличено, АЧТВ увеличено, ТВ увеличено, активность фибриногена в пределах нормы или нарушена, количество тромбоцитов в норме:

1. Присутствие нефракциониро-ванного гепарина
2. Гипо-и дисфибриногенемия
3. При некоторых заболевангиях печени
4. Системный гиперфибринолиз с дифференцильной диагностикой с ДВС-синдромом (I фазА.-помогает рептилазное и анкрод-время
5. Верно все перечисленное.

8. ПВ увеличено, АЧТВ увеличено, ТВ нормальное, активность фибриногена в пределах нормы или нарушена, количество тромбоцитов снижено.

1. Массивная гемотрансфузия долго хранившимися отмытыми эритроцитами со сниженным содержанием коагуляционных факторов
2. Цирроз печени
3. ДВС-синдром синдром потребления
4. Верно все перечисленное.

9. При обследовании донора на широкий спектр антител-антигенов HBV обнаружен hbe-антиген. Интерпретация результатов:

1. Донор инфицирован вирусом гепатита В
2. Донор в активной фазе вирусного гепатита В.

10. При обследовании донора на широкий спектр антител-антигенов HBV обнаружены анти-hbe-антитела. Интерпретация результатов:

1. Донор привит
2. Донор инфицирован вирусом гепатита В.

11. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:

1. Бактеремия виремия
2. Трансфузионные жидкости
3. Змеиные яды
4. Сосудистые протезы
5. Все перечисленное верно.

12. Особенности профилактического переливания донорских тромбоцитов

1. Хроническая почечная недостаточность
2. Сепсис у больных на фоне агранулоцитоза
3. Гепатомегалия
4. Сепсис у больных на фоне синдрома ДВС
5. Хроническая анемия
6. Профилактика геморрагий у больных острыми лейкозами
7. Застойная сердечная недостаточность.

13. Гемостатическим потенциалом обладают:

1. Плазма
2. Эритроциты
3. Тромбоциты
4. Эндотелий сосудов
5. Все перечисленное.

14. при нормоволемической гемодилюции постгемодилюционный уровень гемоглобина не должен быть ниже:

1. 80 г/л
2. 90 г/л
3. 115 г/л
4. 120 г/л.

15. Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса:

1. Профилактики экзогенных интоксикаций
2. Мероприятий направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
3. По профилактике внутрибольничных инфекций.

16. Что должно насторожить врача при обследовании донора в плане передачи гемотрансмиссивных инфекций:

1. Наличие татуировок
2. Следы от внутривенных инъекций
3. Пирсинг
4. Насморк
5. Высокое давление.

17. Основными разделами современной трансфузиологии являются:

1. Изосерология и патогенинактивация
2. Общая производственная и клиническая трансфузиология
3. Донорство и заготовка крови в выездных условиях
4. Трансфузионно трансмиссивные инфекции
5. Коагулология и гемостазиология.

18. При обследовании донора на широкий спектр антител-антигенов HBV обнаружены анти-hbcore-антитела. Интерпретация результатов:

1. Донор привит
2. Донор инфицирован вирусом гепатита В.

19. К какой группе медицинских отходов относится брак крови по ВИЧ-инфекции, гепатитам В и С:

1. А – мед.отходы по составу приближенные к твердым бытовым отходам (ТБО)
2. Б – эпидемиологически опасные мед.отходы
3. В – чрезвычайно эпидемиологически опасные мед.отходы
4. Г – токсикологически опасные.

20. Как осуществляется бактериологический контроль чистоты рук персонала методом отпечатков на питательных средах:

1. В перчатках
2. Без перчаток.

21. Методы предоперационная заготовка аутокомпонентов крови (аутоплазмы и аутоэритроцитов)

1. Из дозы консервированной аутокрови
2. Методом аппаратного непрерывного афереза
3. Методом аппаратного прерывистого афереза.

22. У больной острым лейкозом (масса тела 63кг, рост 172см) после окончания курса химиотерапии (4-й день) температура тела 38,2◦С, Hb 87 г/л, лейкоциты 0,8х109/л, тромбоциты 17х109/л. Имеется кровоточивость дёсен, мелкоточечные кровоизлияния на коже груди и живота. При повторном переливании одногруппного полидонорского концентрата тромбоцитов в количестве 280х109 /л прироста количества тромбоцитов не получено, спонтанная кровоточивость не уменьшилась. Причина неэффективной трансфузии:

1. Развитие иммунологической рефрактерности
2. Наличие гипертермии
3. Малое количество перелитых тромбоцитов
4. Развитие реакции трансплантат против хозяина.

23. Эксфузионист после заполнения контейнера кровью донора должен выполнить следующие действия:1) Герметизировать контейнер с кровью и пережать кровоостанавливающим зажимом донорскую трубку рядом с участком герметизации со стороны иглы и пересечь трубку ножницами;2) Снять жгут с руки донора и;3) Кровоостанавливающий зажим с донорской трубки; наполнить кровью пробирки-спутники;4) Извлечь иглу из вены донора, наложить на локтевой сгиб стерильную давящую повязку и герметизировать оставшуюся часть донорской трубки;5) Поместить маркированный контейнер с кровью в упаковочный пакет и расположить в термоконтейнере или в холодильнике и передать заполненную карту донора регистратору.

1. А. 1 2 3
2. Б. 1 и 3
3. В. 2 и 4
4. Г. 4
5. Д. 1234

24. Механизмы свертывающей системыА. Внутренний механизм свертывающей системыБ. Внешний механизм свертывающей системы

1. Тканевой тромбопластин
2. Фактор VII
3. Фактор X
4. Фактор IX
5. Протромбин
6. Фактор Хагемана
7. Высокомолекулярный кининоген.

25. Эритроцитоз, вызванный повышенным образованием эритропоэтина, характерен для:

1. Анемий при печеночной недостаточности
2. Полицитемии
3. Болезни и синдрома Иценко-Кушинга
4. Гипергидратации
5. Всего перечисленного.

26. Для выявления тромбоцитопении необходимо исследовать:

1. Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов
2. Количество тромбоцитов
3. Фибриноген
4. Тромбиновое время
5. Бета-тромбоглобулин.

27. Трансфузия дренажной крови, собранная в стерильных условиях при послеоперационном дренировании полостей тела возможна:

1. Только при использовании специализированного оборудования для сбора крови и материалов
2. После дискретного фракционирования
3. После аппаратного отмывания выделенной эритроцитной массы.

28. При нормоволемической гемодилюции постгемодилюционный уровень гематокрита не должен быть менее:

1. 28%
2. 30%
3. 34%
4. 39%.

29. Здоровый человек может быть донором крови в возрасте:

1. 18-60 лет
2. 18-65 лет
3. 18-70 лет
4. 20-60 лет
5. с 18 лет.

30. Для донора-мужчины в течение года допустимое число кроводач:

1. 7
2. 6
3. 5
4. 4
5. 3.

31. Во избежании развития пассивного иммунного гемолиза следует воздержаться от использования свежезамороженной плазмы группы 0 (I) у следующих пациентов:

1. Новорожденных с группой O (I)
2. Детей с группой O (I)
3. Родильниц с группой O (I)
4. Рожениц с группой O (I)
5. Новорожденных и детей не группы O (I).

32. Достоверно более выраженный иммунокорригирующий эффект, из перечисленных методов экстракорпораль-ной гемокоррекции, вызывает метод:

1. Ультрафильтрация
2. Гемосорбция
3. Гемоксигенация
4. Плазмаферез
5. Гемофильтрация.

33. Терапевтический эффект плазмафереза основан на механизме воздействия в экстракорпоральном контуре, связанным с:

1. Седиментацией
2. Фильтрацией
3. Дренированием
4. Деплазмированием
5. Элиминацией.

34. Какие патогенные для человека герпесвирусные инфекции Вы знаете:

1. CMV
2. EBV
3. HSV1/2
4. HHV6
5. HHV7
6. HHV8
7. вирус Коксаки.

35. Добавление арвина или рептилазы - ферменты змеинных ядов в присутствии продуктов деградации фибрина, сниженном содержании фибриногена или его дефекте и гипоальбуминемии.

1. Увеличивают время свертывания
2. Уменьшают время свертывания.

36. Лейко–эритробластический индекс это:

1. Отношение всех видов костного мозга ко всем клеткам эритроидного ряда
2. Отношение зрелых форм лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда
3. Отношение незрелых лейкоцитов ко всем клеткам эритроидного ряда
4. Отношение эритроцитов к лейкоцитам периферической крови
5. Все ответы правильны.

37. Увеличение бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге характерно для:

1. Фолиеводефицитной анемии
2. Острой кровопотери
3. Острого лейкоза
4. Инфекционного мононуклеоза
5. Всех перечисленных заболеваний.

38. Абсолютный нейтрофилез характерен для:

1. Апластической анемии
2. Лечения цитостатиками
3. Сепсиса
4. Хронических бактериальных инфекций
5. Все перечисленное верно.

39. Какие декретированные методы используются для выявления маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса:

1. Иммунологические
2. Молекулярно-биологические
3. Вирусологические.

40. Факторы отвода донора от кроводачи:

1. Низкое (высокое. Артериальное давление
2. Эпилепсия
3. Анемия
4. Близорукость
5. Плоскостопие.

41. Терапия нарушений гемостаза

1. Темп повышения АЧТВ
2. Уровень антитромбина III
3. Уровень физиологических антикоагулянтов при использовании гепарина
4. Состояние системы фибринолиза
5. Агрегация тромбоцитов
6. Концентрация продуктов паракоагуляции
7. Фактор VIII.

42. Гемостаз

1. Плазминоген
2. Тканевой активатор плазминогена
3. Урокиназа
4. Тромбомодулин
5. Ингибитор тканевого пути свертывания
6. Плазменный антитромбин.

43. Особенности переливания тромбоцитного концентрата при отсутствии гемостатического эффекта

1. Специальный подбор пары «донор-реципиент» по эритроцитарным антигенам системы АВ0
2. Специальный подбор пары «донор-реципиент по антигенам системы Резус»
3. При гемолитической болезни вызванной анти-D антителами переливают только резус-отрицательную среду
4. Специальный подбор пары “донор-реципиент” по тромбоцитарным антигенам и антигенам системы HLA
5. Проведение пробы на совместимость плазмы реципиента с тромбоцитами донора
6. Поиск иммунных антител в сыворотке матери
7. Переливание тромбоцитов через лейкоцитарные фильтры.

44. Какие  методы необходимы для определения маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С:

1. ПЦР
2. ИФА
3. Иммунохемилюминисценция
4. РПГА
5. Все перечисленные.

45. У больного группа крови А2(II)ab, этому больному в экстренном случае можно переливать:

1. Эритроцитную массу группы О (I)
2. Цельную кровь О (I)ab
3. Цельную кровь А(II)b
4. Эритроцитную массу группы А(II).

46. Дифференцировку эритрона обеспечивает фактор роста кроветворных клеток:

1. Г-КСФ
2. М-КСФ
3. ИФ-гамма
4. ЕРО
5. ТНФ.

47. В присутствии волчаночного антикоагулянта при проведении метода разбавленного яда гадюки Рассела добавление тромбоцитов или промышленного фосфолипидного реагента:

1. Уменьшает время свертывания обедненной тромбоцитами исследуемой плазмы (ОБТП)
2. Увеличивает время свертывания ОБТП.

48. Индуктором агрегации тромбоцитов является:

1. Аспирин
2. АМФ
3. АДФ
4. Мочевина
5. Протромбин.

49. Компонент С4 комплемента повышается при следующих заболеваниях:

1. Острый аутоиммунный гломерулонефрит
2. Острая фаза воспаления
3. Болезнь иммунных комплексов
4. Системная красная волчанка
5. Наследственный дефицит (возвратные инфекции новорожденных).

50. В обязанности врача, ответственного за трансфузионную терапию в терапевтическом отделении стационара, входят:

1. Выполнение аллогемотрансфузий
2. Выполнение аутогемотрансфузий
3. Организационно-методическое руководство трансфузионной терапией
4. Определение антиэритроцитарных антител у больных
5. Определение контаминации трансфузионно трансмиссивными инфекциями.

51. Какая группа доноров в соответствии с законодательством подлежит обследованию методом ПЦР на вирусные инфекции:

1. Доноры клеток крови
2. Доноры крови
3. Доноры плазмы для фракционирования.

52. Удлинение времени кровотечения характерно для:

1. Тромбоцитопении различного генеза
2. Тромбоцитопатии
3. Лечение дезагрегантами аспирином гепарином
4. ДВС синдром
5. Все перечисленное верно.

53. Выявление каких маркеров вируса гепатита В может служить поводом для отстранения от донорства:

1. HBsAg
2. Анти-HBs
3. Анти-HBсore
4. ДНК- HBV.

54. Свежезамороженную плазму назначают детям для лечения синдрома ДВС под контролем активности антитромбина III в суточной дозе:

1. 3-5 мл/кг
2. 6-9 мл/кг
3. 10-12 мл/кг
4. 15-20 мл/кг
5. 21-25 мл/кг.

55. Детям в возрасте до 4 мес. с тяжелой сердечно-легочной патологией при оперативном лечении необходимо поддерживать уровень гематокрита выше:

1. 15%
2. 20%
3. 25%
4. 30%
5. 40%.

56. Переливание переносчиков газов крови показано детям старше 4 месяцев и с сопутствующей хронической анемией, обусловленной каким-либо основным заболеванием, при показателях гемоглобина ниже:

1. 130 г/л
2. 120 г/л
3. 110 г/л
4. 100 г/л
5. 80 г/л.

57. Плановая, индивидуальная, целенаправленная заготовка компонентов крови для пациента должна отвечать требованию:

1. Донор и реципиент должны совпадать по системам антигенов АВО и Rh0 (D)
2. Донор и реципиент могут совпадать по системе АВО
3. Донор должен быть 0(1)группы и резус отрицательным
4. Реципиенту АВ(IV) группы и резус положительному можно переливать без риска все компоненты крови
5. Реципиенту АВ(IV) группы и резус положительному нельзя переливать компоненты крови В(III) группы.

58. ПВ увеличено, АЧТВ увеличено, ТВ увеличено, активность фибриногена снижена, количество тромбоцитов снижено.

1. Острый ДВС-синдром
2. Острый некроз печени с ДВС-синдромом.

59. Срок отвода от донорства после выздоровления от ангины, гриппа, ОРВИ:

1. 1 месяц
2. 3 месяца
3. 1 год.

60. Коагулограммой называется:

1. Направление на исследование системы гемостаза
2. Определение протромбинового времени
3. Исследование агрегационных свойств тромбоцитов
4. Набор гемокоагулологических тестов отвечающих на поставленную клиницистом задачу
5. Проведение исследований гемостаза на коагулометре.

61. При спиде наиболее пораженными являются следующие элементы крови:

1. Лимфоциты
2. Тромбоциты
3. Эритроциты.

62. Трансфузия дренажной крови, собранная в стерильных условиях при послеоперационном дренировании полостей тела возможна:

1. Только при использованием специализированного оборудования для сбора крови и материалов
2. После дискретного фракционирования
3. После аппаратного отмывания выделенной эритроцитной массы.

63. Какой из перечисленных методов выявления вирусной инфекции наиболее специфичен:

1. ИФА
2. иммуноблот
3. ПЦР.

64. Среди клеток костно - мозгового пунктата эритробласты составляют в среднем:

1. От 5 до 10%
2. От 10 до 20%
3. От 25 до 30%
4. От 30 до40%
5. Более 40%.

65. Как часто возможна заготовка эритроцитарной массы от одного и того же донора:

1. Каждые 2 недели
2. 1 раз в месяц
3. 1 раз в 6 месяцев
4. 1 раз в 2 месяца.

66. Для выявления тромбоцитопении необходимо исследовать:

1. Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов
2. Количество тромбоцитов
3. Фибриноген
4. Тромбиновое время
5. Бета-тромбоглобулин.

67. Особенности переливания тромбоцитного концентрата взрослым

1. Наличие глубокой тромбоцитопении амегакариоцитарной природы без признаков спонтанной кровоточивости
2. Профилактика геморрагий у больных острыми лейкозами
3. Сепсис у больных на фоне синдрома ДВС
4. Локальные кровотечения в желудочно-кишечный тракт мочевой пузырь и в полость матки
5. Сепсис у больных на фоне агранулоцитоза
6. Мелкоточечные геморрагии на верхней половине туловища
7. Кровоизлияния в конъюнктиву глаза и на глазном дне.

68. Мужчина 35 лет, длительно страдающий хроническим гломерулонефритом с развитием конечной стадии почечной недостаточности, трижды в неделю получает процедуры гемодиализа. Находится в «листе ожидания» на трансплантацию трупной почки. Поступил в стационар для проведения данной операции.Обязательная трансфузия эритроцитов, обедненных лейкоцитами, показана больному при исходном уровне гемоглобина:

1. Менее 60г/л
2. Менее 80г/л
3. Менее 45 г/л
4. Менее 70 г/л.

69. Отбор образцов донорской крови для определения маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С и возбудителя сифилиса осуществляется:

1. До донации
2. Во время донации непосредственно из системы для взятия крови
3. После донации.

70. Здоровый человек может быть донором плазмы в возрасте

1. 18 – 60 лет
2. с 18 лет
3. 20-60 лет
4. 18-65 лет
5. 20-40 лет.

71. "ОПАСНЫЙ» донор имеет в сыворотке крови:

1. Антиген А
2. Антиген В
3. Антигены АВ
4. Естественные антитела к антигенам А и В
5. Иммунные антитела к антигенам А и В.

72. Коагулограммой называется:

1. Направление на исследование системы гемостаза
2. Определение протромбинового времени
3. Исследование агрегационных свойств тромбоцитов
4. Набор гемокоагулологических тестов отвечающих на поставленную клиницистом задачу
5. Проведение исследований гемостаза на коагулометре.

73. Полные антитела являются иммуноглобулинами класса:

1. IgM
2. IgG
3. IgA
4. IgE
5. IgD.

74. Против каких гемотрансмиссивных инфекций существует в настоящее время защитные вакцины:

1. ВИЧ-инфекция
2. Гепатит В и С
3. Гепатит В
4. Гепатит С.

75. Фибриноген снижается в крови при:

1. Инфаркте миокарда
2. Хронических заболеваниях печени
3. Ревматизме
4. Уремии
5. Остром воспалении.

76. Риск заражения пациента после обработки плазмы методом «растворитель-детергент» сохраняется следующими известными инфекциями:

1. ВИЧ ½
2. ВГС
3. ВГВ
4. ВГА и парвовирусом В19
5. Малярией.

77. Детям в возрасте до 4 мес. с умеренно выраженной сердечно-легочной патологией необходимо поддерживать уровень гематокрита выше:

1. 15%
2. 20%
3. 25%
4. 30%
5. 40%.

78. Какие меры необходимо соблюдать при невозможности быстрой доставки крови в лабораторию:

1. хранение крови при 4С
2. замораживание крови при -20С
3. хранение крови при 37С.

79. Какие серологические реакции будут отсутствовать у лица, перенесшего сифилис (снятого с учета:

1. Специфические тесты
2. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (РМП).

80. При гемофилии имеется дефицит факторов:

1. Плазмы
2. Тромбоцитов
3. Лейкоцитов
4. Эндотелия сосудов
5. Фибринолиза.

81. Больная 42 лет страдает апластической анемией и готовится к плановой спленэктомии. Нb 63г/л, эритроциты 2,2х1012/л, тромбоциты 38х109/л. При подготовке к операции трансфузия эритроцитной массы, подобранной по фенотипу, осложнилась негемолитической фебрильной реакцией. Необходимо:

1. Переливать одногруппные эритроциты обедненные лейкоцитами
2. Назначить препараты железа
3. Переливать отмытые эритроциты
4. Переливать одногруппные эритроциты обедненные лейкоцитами во время операции под наркозом.

82. Свежезамороженная плазма, приготовленная из доз цельной крови или полученная методом афереза, должна быть терапевтически эквивалентна по показателю:

1. Иммунобиологической активности
2. Содержания питательных веществ
3. Дезинтоксикационного действия
4. Газотранспортной функции
5. Гемостатического действия.

83. Не сопровождается повышением количества ретикулоцитов в периферической Крови:

1. Гемолитическая анемия
2. Постгеморрагическая анемия
3. Анемия при лучевой болезни
4. Мегалобластные анемии на фоне лечения
5. Все ответы правильные.

84. Какие способы защиты медицинского персонала необходимо применять для предотвращения заражения вирусными инфекциями:

1. Использование одноразовых перчаток
2. Использование дезинфицирующих растворов
3. Использование УФ
4. Использование противочумного халата.

85. Желтуху гемолитическую от обтурационной на высоте болезни можно дифференцировать с помощью определения:

1. Фракции билирубина
2. Количества ретикулоцитов
3. Сывороточного железа
4. Аминотрансфераз
5. Всех перечисленных показателей.

86. Наиболее эффективным способом профилактики иммунизации матери при резус-конфликтной беременности является:

1. Курс плазмафереза
2. Гормональная терапия
3. Пересадка кожного лоскута мужа
4. Введение матери внутримышечно иммуноглобулина анти-резус
5. Переливание лейкоцитов и тромбоцитов мужа.

87. Компонент С4 комплемента повышается при следующих заболеваниях: А. Острый аутоиммунный гломерулонефрит

1. Острая фаза воспаления
2. Болезнь иммунных комплексов
3. Системная красная волчанка
4. Наследственный дефицит (возвратные инфекции новорожденных).

88. Молекула гемоглобина состоит:

1. Из протопорфирина и железа
2. Из порфирина и железа
3. Из глобина и железа
4. Из гема и глобина
5. Из углевода и железа.

89. Оптимальным вариантом заготовки консервированной крови для проведения тромбоцитафереза является взятие крови в:

1. Контейнер полимерный однокамерный
2. Контейнер полимерный двухкамерный
3. Контейнер полимерный трехкамерный
4. Гемоконтейнер «Компопласт»
5. Гемоконтейнер «Компопласт» 300/300.

90. Для быстрого замораживания плазмы с целью получения компонента «Плазма свежезамороженная» разрешено использовать оборудование:

1. Аппарат для лиофильной сушки плазмы при минус 45°С и ниже (спиртовая ванна концентрация этилового спирта 90% и более
2. Медицинский замораживатель вентилируемый замораживающий при минус 65°С и ниже
3. Медицинский быстрозамораживатель
4. Испаритель медицинского холодильника.

91. Неполные антитела являются иммуноглобулинами класса:

1. IgM
2. IgG
3. IgA
4. IgE
5. IgD.

92. Перед началом парентерального питания следует устранить:

1. Нарушения гемодинамики
2. Нарушения водно-солевого и кислотно-основного состояния
3. Гипоксию.

93. С какой целью проводят бактериологический контроль образцов заготавливаемых компонентов крови:

1. Для выбраковки нестерильных серий
2. Для проверки качества работы медицинского персонала
3. Все перечисленное.

94. Чем обрабатывают локтевые сгибы доноров:

1. Физиологический раствор
2. 70% спирт
3. Кожный антисептик
4. Вода.

95. У пациента (81 год, масса тела 72кГ. в первые сутки после эндопротезирования тазобедренного сустава (кровопотеря -1700мл) спустя 3 часа после переливания 2-х доз эритроцитной массы появилась сильная головная боль, одышка, сухой кашель, стремление сесть в постели из-за нехватки воздуха. АД 180/90 мм рт. ст. Акроцианоз. На срочно выполненной R-графии грудной клетки – гипертрофия левого желудочка и кардиомегалия, проявления интерстициального и альвеолярного отёка. Диагноз:

1. Острое трансфузионно - обусловленное повреждение лёгких
2. Острая циркуляторная перегрузка
3. Острый гемолитический криз вследствие переливания несовместимых по АВ0 эритроцитов
4. Анафилактический шок.

96. Низкий цветовой показатель характерен для:

1. Свинцовой интоксикации
2. Железодефицитной анемии
3. Всех перечисленных состояний.

97. Компонент С3 комплемента повышается в следующих случаях, кроме:

1. Поражения паренхимы печени
2. Острая фаза воспаления
3. Нефротический синдром
4. Обструкция желчных протоков
5. Кортикостероидная терапия.

98. Почему донор должен приходить на кроводачу натощак:

1. Из-за опасности посттрансфузионных осложнений
2. Из-за невозможности проведения серологических реакций
3. Из-за невозможности проведения ПЦР-анализа.

99. Как следует обеззараживать контейнеры с кровью и ее компонентами:

1. Вскрыть контейнер и вылить содержимое в хлорамин Б в соотношении 1:5
2. Не вскрывая контейнера отправить на автоклавирование
3. Вскрыть контейнер и вылить содержимое в 1% раствор амиксана на 1 час.

100. при нормоволемической гемодилюции постгемодилюционный уровень гематокрита не должен быть менее:

1. 28%
2. 30%
3. 34%
4. 39%.

101. Удлинение времени кровотечения характерно для:

1. Тромбоцитопении различного генеза
2. Тромбоцитопатии
3. Лечение дезагрегантами аспирином гепарином
4. ДВС синдром
5. Все перечисленное верно.

102. Больной 67 лет страдает хроническим миелолейкозом – число лейкоцитов 267х109/л, из них 45% - бласты. План трансфузионной терапии:

1. Проводить детоксикационную терапию на фоне химиотерапии бластного криза
2. Провести плазмаобмен 2-3 раза в неделю
3. Провести лейкаферез до снижения количества лейкоцитов менее 100х109/л
4. Перелить больному растворр гидрооксиэтилкрахмала и затем провести терапевтический лейкаферез до снижения числа лейкоцитов ниже 100х109/л.

103. Для приготовления компонента «Плазма свежезамороженная» разрешено использовать следующие источники:

1. Консервированная кровь донора хранившаяся не более 6 часов
2. Обогащенная тромбоцитами плазма хранившаясяне более 24 часов
3. 3консервированная кровь донора охлажденная в течение 1 часа до 20°С и хранившаяся не более 24 часов
4. Плазма полученная при «жестком» допол-нительном центрифугировании эритроцитной массы хранившаяся не более 4 часов.

104. Беременной женщине 28 лет выполнено по витальным показаниям (угроза внутриутробной гибели плода в связи со слабой сократительной способностью матки) кесарево сечение. Кровопотеря 1200 мл. После операции Hb 80г/л, тромбоциты 120х109/л, гемодинамика стабильна, диурез адекватный. Во время операции перелито 500 мл физиологического раствора, 500 мл свежезамороженной плазмы. В первые послеоперационные сутки родильнице необходимо перелить:

1. 250 мл одногруппных эритроцитов обедненных лейкоцитами и 500 мл физиологического раствора
2. 1000 мл раствора гидрооксиэтилкрахмала и 500 мл физиологического раствора
3. 500 мл одногруппной крови консервированной 1000 мл физиологического Раствора
4. 500мл СЗП и 500 мл одногруппных эритроцитов обедненных лейкоцитами.

105. Какими факторами определяется развитие инфекции в организме пациента после гемотрансфузии:

1. Видом вируса и дозой вирусного агента
2. Состояние иммунитета реципиента
3. Температурой окружающей среды
4. Артериальным давлением.

106. Следует отказаться от индивидуального подбора компонентов крови больным:

1. Имеющим высокую концентрацию антител к условно патогенным бактериям
2. Имеющим аллоиммунные антитела к антигенам тромбоцитов
3. Имеющим в анамнезе указание на посттрансфузионные осложнения
4. Женщинам родившим детей с гемолитической болезнью новорожденного
5. Которым предстоят многократные трансфузии.

107. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

1. Неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью
2. Образование сгустка
3. Наклонное положение капилляра в штативе
4. Несоблюдение температурного режима
5. Все перечисленное.

108. Что является этапами диагностики инфекционных заболеваний у доноров:

1. Анкетирование
2. Беседа с врачом
3. Осмотр
4. Лабораторное обследование донора или кандидата в доноры.

109. У женщины 40 лет (масса тела 58кг, рост 154см), поступившей в сопорозном состоянии, обнаружена анемия 76г/л, тромбоцитопения 52х109/л, лихорадка 38,7◦С, олигоурия, креатине плазмы 1,6мг%, азот мочевины 30мг%, в мазке периферической крови – шизоцитоз, ретикулоцитоз, в биохимическом анализе крови – повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ. и непрямого билирубина. Поставлен диагноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры и начато экстренное проведение лечебного плазмафереза. Выберите оптимальную тактику проведения ЛПФ

1. Ежедневно удаляют 1 объём циркулирующей плазмы (ОЦП) с восполнением СЗП и криопреципитатом до увеличения количества тромбоцитов> 150x109/л
2. Через день удаляют плазму в объёме до 1000 мл с восполнением 20% раствором альбумина
3. Ежедневно удаляют плазму в объёме не более 500 мл с восполнением физиологическим раствором
4. Ежедневно удаляют один объём ОЦП с восполнением 10% раствором альбумина и физиологическим раствором.

110. Стерилизация – это уничтожение:

1. Вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
2. Патогенных микроорганизмов
3. Микробов на поверхностях.

111. Дезинфекция – это уничтожение:

1. Вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
2. Патогенных микроорганизмов
3. Микробов на поверхностях.

112. Организации донорства крови и её компонентов имеют право выдавать в ЛПУ:

1. Kell отмытые эритроциты
2. Kell фильтрованные эритроциты
3. Kell облученные эритроциты
4. Все виды плазмы от Kell донора
5. Все виды Kell эритроцитов полученных методом двойного цитафереза.

113. Реципиенту с AB (IV) группой (независимо от его резус принадлежности) разрешено перелить по витальным показаниям эритроцитную массу (ЭМ):

1. ЭМ 0(I) резус-отрицательную
2. ЭМ 0(I) резус-положительную
3. ЭМ A(II) B(III) резус отрицательную
4. ЭМ A(II) B(III) резус положительную
5. ЭМ 0(I) отмытую
6. B (III) резус отрицательную.

114. Переливания переносчиков газов крови детям старше 4 месяцев показаны при предполагаемой интраоперационной кровопотере более 15% ОЦК и показателях уровня гемоглобина менее:

1. 160 г/л
2. 155 г/л
3. 145 г/л
4. 135 г/л
5. 130 г/л.

115. Реципиенту при отсутствии одногруппной свежезамороженной плазмы можно перелить донорскую СЗП группы крови:

1. 0(I)
2. B (III)
3. A(II)
4. AB (IV)
5. резус отрицательную.

116. ПВ нормальное, АЧТВ увеличено, ТВ в норме, активность фибриногена в пределах нормы, количество тромбоцитов нормальное

1. Врожденный дефицит или дефект внутреннего пути-дефект VIII IXXI или XII факторов дефицит прекалликреина и высокомолекулярного кининогена
2. Легкий дефицит II V или Х факторов
3. Болезнь Виллебранда при низком содержании VIII фактора
4. Наличие циркулирующих антикоагулянтов (ингибитороВ.
5. Гепарин помогает тест с рептилазой
6. Верно все перечисленное.

117. 5Тромбоцитопения характерна для:

1. Краснухи новорожденных
2. Лучевой болезни
3. ДВС-синдрома
4. ВИЧ-инфекции
5. Все перечисленное верно.

118. Гемостатическим потенциалом обладают:

1. Плазма
2. Эритроциты
3. Тромбоциты
4. Эндотелий сосудов
5. Все перечисленное.

119. Основные принципы донорства крови и ее компонентов:

1. Безопасность
2. Добровольность
3. Сохранение здоровья донора
4. Соблюдение прав донора
5. поощрение и поддержка безвозмездного донорства крови и (или) ее компонентов
6. Максимально возможный объем заготавливаемой крови.

120. Женщина (18 лет, масса тела 64кГ. доставлена в приёмный покой бригадой скорой помощи. АД 80/50 мм рт. ст., пульс 120 в мин, резкая бледность кожных покровов, была однократная рвота. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости – наличие жидкости в брюшной полости. Нb 85г/л, лейкоциты 11х109/л, тромбоциты 180х109/л. Предварительный диагноз – нарушенная внематочная беременность – подтвердился на срочной лапаротомии – в брюшной полости до 1400мл крови без сгустков. Для восполнения кровопотери необходимо перелить:

1. Не менее 3000 мл физиологического раствора
2. 1000 мл физиологического раствора и 1000 мл раствора гидрооксиэтилкрахмала
3. Провести аутогемотрансфузию излившейся в брюшную полость крови
4. Перелить 500 мл одногруппных эритроцитов обедненных лейкоцитами и 1000 мл физиологического раствора.

121. Лица с группой крови А2 или А2В:

1. Могут иметь естественные анти-А1 антитела
2. Никогда не имеют естественных анти-А1 антител
3. Всегда имеют естественные анти-А1 антитела Д.

122. В каком виде должны передаваться контейнеры с компонентами крови для посева на стерильность, если после их переливания у больного возникла трансфузиологическая реакция:

1. Соблюдение правил сохранения образца при доставке
2. Использованный мешок вторично стерильно упаковать
3. Пережать открытое отверстие
4. Контролировать целостность маркировки мешка
5. Верно оформить направление на исследование
6. Все перечисленное.

123. Методы предоперационная заготовка аутокомпонентов крови (аутоплазмы и аутоэритроцитов.:

1. Из дозы консервированной аутокрови
2. Методом аппаратного непрерывного афереза
3. Методом аппаратного прерывистого афереза.

124. Для определения группы крови в лаборатории необходимы:

1. Эритроциты больного
2. Сыворотка больного
3. Цоликлоны анти-А и анти-В
4. Стандартные эритроциты О(I) А(II) В(III) группы
5. Все верно.

125. Укажите основное отличие системы крови АВО от других эритроцитарных систем.

1. В плазме содержатся иммунные противоэритроцитарные антитела
2. В плазме содержатся иммунные противолейкоцитарные антитела
3. В плазме содержатся естественные антитромбоцитарные антитела
4. В плазме содержатся естественные антитела к отсутствующим антигенам А В
5. В плазме содержатся естественные агглютинины к антигенам тромбоцитов.

126. ПВ увеличено, АЧТВ увеличено, ТВ нормальное, активность фибриногена в пределах нормы, количество тромбоцитов нормальное:

1. Недостаточность витамина К ПВ увеличено больше чем АЧТВ
2. Прием пероральных антикоагулянтов
3. Заболевания печени
4. Врожденный или приобретенный дефицит II V или Х факторов а также комбинация дефицита V и VIII факторов
5. Верно все перечисленное.

127. Арвин или рептилаза - ферменты змеинных ядов в присутствии гепарина в плазме:

1. Не изменяют время свертывания
2. Изменяют время свертывания.

128. В норме лейко-эритробластический индекс в среднем составляет:

1. 1:1
2. 1:2
3. 3:1
4. 10:1
5. отношение не нормируется.

129. Особенности профилактического переливания компонентов крови

1. Хроническая почечная недостаточность
2. Сепсис у больных на фоне агранулоцитоза
3. Гепатомегалия
4. Сепсис у больных на фоне синдрома ДВС
5. Хроническая анемия
6. Профилактика геморрагий у больных острыми лейкозами.

130. Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения и гиперклеточный костый мозг с большим количеством бластов (60%) характерны для

1. хронического миелолейкоза
2. хронического лимфолейкоза
3. лимфогранулематоза
4. острого лейкоза.

131. Какой из перечисленных лабораторных показателей важен для диагностики анемий:

1. Снижение уровня гемоглобина
2. Снижение гематокрита
3. Снижение количества эритроцитов в периферической крови
4. Нарушение морфологии эритроцитов
5. Все перечисленное.

132. при гиперволемической гемодилюции поддерживается уровень гематокрита в пределах:

1. (21 – 22)%
2. (23-25)%
3. (26 – 28)%
4. (29 – 30)%.

133. Что нужно, для заражения реципиента через кровь:

1. Переливание крови или ее компонентов
2. Циркуляция возбудителя в популяции
3. Наличие возбудителя в крови донора
4. Невозможность выявить инфекционный агент у донора имеющимися способами
5. Выживание инфекционного агента в активном состоянии в условиях получения крови и производства компонентов и препаратов
6. Восприимчивый организм.

134. Прививка живыми вакцинами является медицинским отводом от донорства сроком на:

1. 10 дней
2. 1 месяц
3. 1 год.

135. Интраоперационная реинфузия излившейся крови, собранной во время операции из операционной раны и полостей, и реинфузия дренажной крови не проводится:

1. При ее бактериальном загрязнении
2. При метастатическом раке
3. При сепсисе
4. Гемолизе любого генеза.

136. Эритроцитсодержащие трансфузионные среды должны быть перелиты детям с остро развившейся анемией и критическими показателями содержания эритроцитов(Э), гемоглобина (Hb), гематокрита(Ht):

1. менее 25х1012/л Hb. менее 80 г/л Ht. менее 25%
2. менее 20х1012/л Hb. менее 75 г/л Ht. менее 20%
3. менее 30х1012/л Hb. менее 100 г/л Ht. менее 30%
4. менее 23х1012/л Hb. менее 60 г/л Ht. менее 25%
5. менее 25х1012/л Hb. менее 70 г/л Ht. менее 15%.

137. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:

1. Неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью
2. Образование сгустка
3. Наклонное положение капилляра в штативе
4. Несоблюдение температурного режима
5. Все перечисленное.

138. Клетки Березовского-Штернберга и Ходжкина в лимфоузлах- основные Диагностические элементы:

1. Лимфогранулематоза
2. Гистиоцитоза
3. Саркоидоза
4. Острого лейкоза
5. Все перечисленное верно.

139. Особенности переливания эритроцитов

1. Высокое сродство к кислороду фетального гемоглобина
2. Высокий показатель гематокрита 45-60%
3. Причина анемии неизвестна
4. Особенность показателя ОЦК
5. Высокая чувствительность к гиповолемии
6. Повышенный риск развития тканевой аноксии
7. Исключить сочетание анемии с сердечной недостаточностью.

140. Соотнесите с характерными клиническими признакамиА. Анемии у больных с нормоволемией без продолжающегося кровотеченияБ. Анемии у больных инфекционными заболеваниями

1. Депрессия кроветворения
2. Ишемическая болезнь сердца
3. Дисфункция левого желудочка
4. Повышенное разрушение эритроцитов
5. Депонирование (секвестрирование) эритроцитов при тяжелых циркуляторных расстройствах
6. Кровотечения в результате тромбоцитопении поражениях печени
7. Хронические заболевания легких.

141. Индуктором агрегации тромбоцитов является:

1. Аспирин
2. АМФ
3. АДФ
4. Мочевина
5. Протромбин.

142. Эритроцитсодержащие трансфузионные среды должны быть перелиты детям при хронической анемии, если она сопровождается тахикардией, тахипноэ и критическими показателями гемоглобина (Hb) и гематокрита(Ht):

1. Hb. менее 80 г/л Ht. менее 25%
2. Hb. менее 75 г/л Ht. менее 20%
3. Hb. менее 100 г/л Ht. менее 30%
4. Hb. менее 60 г/л Ht. менее 25%
5. Hb. менее 70 г/л Ht. менее 15-18%.

143. Для системы комплемента характерно следующее:

1. Комплемент состоит более чем из 20 иммунологически различных белков
2. Компоненты комплемента синтезируются в печени
3. Классическая активация обеспечивается комплексом антиген-антитело
4. Активный комплемент способен лизировать вирусы и бактерии
5. Все перечисленное верно.

144. В какие организации передаются сведения о выявлении ВИЧ-инфекции у донора:

1. В единый донорский центр
2. В районный отдел санэпиднадзора
3. В СПИД-центр
4. По месту работы донора
5. По месту жительства донора.

145. Какие ограничения существуют в применении метода ПЦР при диагностике вирусных инфекций:

1. Гемолиз
2. Гиперлипидемия
3. Наличие гепарина в клиническом материале.

146. У новорожденных, в силу физиологических причин, на низком уровне находится фактор свертывания крови:

1. II VII X
2. I
3. V
4. VIII
5. XIII.

147. Основную массу ретикулоцитов в периферической крови здорового человека составляют:

1. Ядерные
2. Клубкообразные
3. Полносетчатые
4. Неполносетчатые
5. Пылевидные.

148. Мужчина 19 лет после автокатастрофы доставлен в приёмное отделение с картиной травматического геморрагического шока. Экстренно оперирован по поводу разрыва селезёнки, травмы печени, перелома костей таза и бедра слева. После операции проводится продлённая ИВЛ, парэнтеральное питание. На третий день – двусторонняя пневмония, олигоурия. В крови – Hb 78г/л, лейкоциты 27х109/л, сдвиг влево до промиелоцитов, альбумин 27г/л, тромбоциты 43х109/л. В коагулограмме – гипокоагуляция (протромбин 45%, фибриноген 1г/л). Диагноз, назначения:

1. Септический ДВС синдром. Необходимо переливание СЗП не менее 1000 мл ежедневно переливание эритроцитов 250 мл через 1-2 дня переливание 10% р-ра альбумина-200 мл адекватное парэнтеральное питание – не менее 3500 ккал/сутки
2. Невосполненная кровопотеря. Переливать ежедневно по 500 мл эритроцитной массы
3. Синдром полиорганной недостаточности обусловленный генерализованной инфекцией. Продолжать ИВЛ и парентеральное питание провести гемофильтрацию или гемосорбцию
4. Синдром ДВС. Провести прямое переливание 500 мл крови консервированной свежезаготовленной.

149. Основными разделами современной трансфузиологии являются:

1. Изосерология и патогенинактивация
2. Общая производственная и клиническая трансфузиология
3. Донорство и заготовка крови в выездных условиях
4. Трансфузионно трансмиссивные инфекции
5. Коагулология и гемостазиология.

150. По антигенной системе АВ0 известны три группы антител:

1. Полные неполные блокирующие
2. Естественные экстраагглютинины иммунные
3. Естественные холодовые тепловые
4. Естественные скрытые блокирующие
5. Естественные и экстраагглютинины.

151. Абсолютный моноцитоз характерен для:

1. Бактериальных инфекций
2. Заболеваний вызванных простейшими
3. Коллагенозов
4. Моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов
5. Все перечисленное верно.

152. Какие факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями являются временными противопоказаниями для донорства:

1. Трансфузии крови ее компонентов
2. Оперативные вмешательства
3. Пребывание в загранкомандировках более 2 месяцев
4. Контакт с больными гепатитами А. В и С
5. Все выше перечисленное.

153. Основной фактор риска передачи сифилиса гемотрансмиссивным путем:

1. Переливание свежезамороженной плазмы (СЗП)
2. Переливание тромбоцитов
3. Прямое переливание крови.

154. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:

1. Бактеремия виремия
2. Трансфузионные жидкости
3. Змеиные яды
4. Сосудистые протезы
5. Все перечисленное верно.

155. Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:

1. На окрашенном стекле во влажной камере
2. В пробирке
3. После фиксации метиловым спиртом
4. После фиксации формалином
5. В пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере.

156. ПВ нормальное, АЧТВ нормальное, ТВ нормальное, активность фибриногена в норме, количество тромбоцитов снижено.

1. Приобретенная тромбоцитопе-ния (исключить амегакарио- цитарную)
2. Лекарственного генеза в том числе гепаринового происхожде-ния тромбоцитопения.

157. Чем характеризуются клинические проявления CMV-инфекции:

1. Гипотермия
2. Гепатомегалия
3. Спленомегалия
4. Лимфоаденопатия
5. Тромбоцитопения
6. Сыпь
7. Гепатит.

158. Перед трансфузией аутологичной крови и ее компонентов врачом, проводящим трансфузию:

1. Выполняется проба на их совместимость с реципиентом и биологическая проба как и в случае применения компонентов аллогенной крови
2. Выполняется только биологическая проба
3. Аутологичная кровь и ее компоненты переливают без проведения пробы на совместимость и биологической пробы.

159. В течение первых суток лабораторная апробация донорской крови должна предусматривать:1) Исследование маркеров инфицирования вирусом Т-клеточного лейкоза человека;2) Исследование маркеров инфицирования ВИЧ 1,2; вирусами гепатита В и С; реакция на сифилис;3) Исследование маркеров инфицирования вирусом гепатита А и бактериологическое исследование;4) Определение группы крови по системе А,В,О и по системе Резус.

1. А. 1 2 3
2. Б. 1 и 3
3. В. 2 и 4
4. Г. 4
5. Д. 1234

160. Плазмоциты (2-4%) в периферической крови обнаруживают при:

1. Вирусных инфекциях
2. Состоянии после облучения
3. Коллагенозах
4. Новооборазованиях
5. Все перечисленное верно.

161. При исследовании в лаборатории у больного выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела. Ему нужно переливать:

1. Резус-отрицательную кровь
2. Кровь от индивидуально подобранного донора
3. Эритроцитную массу 0(I).

162. Перед трансфузией аутологичной крови и ее компонентов врачом, проводящим трансфузию:

1. Выполняется проба на их совместимость с реципиентом и биологическая проба как и в случае применения компонентов аллогенной крови
2. Выполняется только биологическая проба
3. Аутологичная кровь и ее компоненты переливают без проведения пробы на совместимость и биологической пробы.

163. Назначению больным многократных трансфузий СЗП должно предшествовать:

1. Определение дефицита иммуногло-булина А
2. Определение антител к белкам сыворотки крови человека
3. Вакцинация против вирусов гепа- тита А и В
4. Иммуноглобулинопрофилактика против цитомегаловируса
5. Иммуноглобулинотерапия против парвовируса В19.

164. Какой из перечисленных методов выявления вирусной инфекции наиболее чувствителен:

1. ИФА
2. Иммуноблот
3. ПЦР.

165. При обследовании донора на широкий спектр антител-антигенов HBV обнаружены только анти-hbs-антитела. Интерпретация результатов:

1. Донор привит
2. Донор инфицирован вирусом гепатита В.

166. С - реактивный белок:

1. Присутствует в норме но при воспалении снижается
2. Наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении
3. Наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении
4. Появляется при хроническом воспалении
5. Исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс тромбофлебит пневмония).

167. У больного 68 лет в послеоперационном периоде (операция гастрэктомия по поводу рака желудкА. во время переливания СЗП развилась реакция - тахипноэ до 36 в мин, тахикардия до 112 в мин, повышение температуры тела до 38,6◦С, снижение АД до 90/50 мм рт.ст. На срочно проведенной R-графии органов грудной клетки – облаковидное затемнение обоих лёгких без признаков кардиомегалии. Насыщение крови кислородом при дыхании воздухом (сатурация –SaO2) 85%. Диагноз:

1. Острая дыхательная недостаточность вследствие пневмонии
2. Циркуляторная перегрузка
3. Септический шок
4. Острое трансфузионно обусловленное поражение лёгких.

168. Что нужно, для заражения реципиента через кровь:

1. Переливание крови или ее компонентов
2. Циркуляция возбудителя в популяции
3. Наличие возбудителя в крови донора
4. Невозможность выявить инфекционный агент у донора имеющимися способами
5. Выживание инфекционного агента в активном состоянии в условиях получения крови и производства компонентов и препаратов
6. Восприимчивый организм.

169. При каких заболеваниях противопоказана внутрисосудистая фотомодификация крови:

1. При фотодерматитпе
2. При микросфероцитозе
3. При гипотонии и гиповолемии
4. При порфирии
5. При онкологических заболеваниях.

170. Период полураспада перелитого фактора VIII в крови реципиента:

1. 2-4 часа
2. 5-7 часов
3. 8-12 часов
4. 13-15 часов
5. 16-20 часов.

171. Какой из методов обработки является максимально надежным для безопасности медицинских отходов:

1. Применение хлорсодержащих веществ
2. Автоклавирование
3. Сжигание
4. Захоронение.

172. Интраоперационная реинфузия излившейся крови, собранной во время операции из операционной раны и полостей, и реинфузия дренажной крови не проводится:

1. При ее бактериальном загрязнении
2. При метастатическом раке
3. При сепсисе
4. Гемолизе любого генеза.

173. Предоперационная гемодилюция, непосредственно до операции или начала анестезии предполагает заготовку крови с обязательным восполнением временной кровопотери солевыми и коллоидными растворами с поддержанием нормоволемии или гиперволемии в количестве:

1. Не более 1 дозы крови
2. До 2 доз крови
3. До 3 доз крови.

174. При нормоволемической гемодилюции постгемодилюционный уровень гемоглобина не должен быть ниже:

1. 80 г/л
2. 90 г/л
3. 115 г/л
4. 120 г/л.

175. Перед переливанием крови необходимо:

1. Определить группу крови больного
2. Определить группу крови донора
3. Провести пробу на совместимость крови донора и больного на плоскости
4. Провести пробу на совместимость крови донора и больного на водяной бане
5. Провести все перечисленные пробы.

176. Для определения варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:

1. Мазок периферической крови
2. Пунктат костного мозга
3. Трепанобиопсия подвздошной кости
4. Цитохимический метод исследования
5. Все перечисленное.

177. Какие вирусы, помимо декретированных, являются опасными для передачи через кровь:

1. Вирус Западного Нила
2. Вирус гепатита Е
3. Вирус Коксаки
4. Парвовирус В19
5. Вирус гриппа.

178. Какие доноры представляют наименьшую опасность в плане передачи гемотрансфузионных инфекций:

1. Сдающие кровь 1 раз в неделю
2. Сдающие кровь 1-2 раза в год.

179. При подозрении на воспалительный процесс рекомендуется провести исследование:

1. Лейкоцитарной формулы
2. Белковых фракций
3. С – реактивный белок
4. СОЭ
5. Всего перечисленного.

180. Острое поражение легких, связанное с трансфузиями, в основном ассоциируют:

1. С примесью гранулоцитов
2. С примесью анти-HLA антител
3. С примесью гемагглютининов
4. С примесью активированных тромбоцитов
5. С примесью лимфоцитов.

181. Чтобы восстановить кроветворение в костном мозге летально облученного человека, необходимо ввести ему внутривенно клетки костного мозга донора из расчета на 1 кг массы тела:

1. 104 клеток
2. 105 клеток
3. 106 клеток
4. 107 клеток
5. 108 клеток.

182. ПВ увеличено, АЧТВ нормальное, ТВ нормальное, активность фибриногена в норме, количество тромбоцитов нормальное:

1. Врожденный или вторичный дефицит VII фактора
2. Начало терапии пероральными антикоагулянтами
3. Нечувствительность некоторых тромбопластинов к волчаночно-подобным антикоагулянтам
4. Легкий дефицит II V или Х факторов
5. Верно все перечисленное.

183. Что такое карантинизация компонентов крови:

1. Замораживание
2. Хранение при 4с
3. Замораживание и выдача для дальнейшего клинического использования только после повторного обследования (через 6 месяцев)
4. Обследования донора на гемотрансмиссивные инфекции.

184. Гемостаз

1. АЧТВ
2. Протромбиновый индекс
3. Тромбиновое время
4. Агрегация тромбоцитов
5. Определение уровня фибриногена
6. Определение уровня XIII фактора
7. Этаноловый тест.

185. За сокрытие каких инфекций донор несет уголовную ответственность:

1. Брюшной тиф
2. ВИЧ-инфекция
3. Сифилис
4. Герпесвирусные инфекции.

186. Для снижения риска гемолиза у реципиента плазмы целесообразно тестировать высокотитражные антитела в донорской СЗП к антигенам эритроцитов:

1. Gerbich
2. MNS
3. AB
4. Lewis
5. LW.

187. Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови характерно для:

1. Острых лейкозов
2. Хронических миелопролиферативных заболеваний
3. Аллергических состояний
4. Лечения эстрогенами
5. Все перечисленное верно.

188. Какое обследование на наличие гепатита С декретировано для доноров крови в России:

1. Анти-HCV
2. Анти-HBs
3. РНК-HCV
4. ДНК-HVB.

189. Анемия вследствие хронической кровопотери характеризуется:

1. Гипохромией и микроцитозом
2. Снижением гематокрита
3. Уменьшением числа ретикулоцитов
4. Нормохромией и нормоцитозом
5. Макроцитозом.