Тест НМО с ответами по теме «Врач – пульмонолог, 1 категория. Пульмонология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бодиплетизмография позволяет оценить:1. Диффузионную способность легких,2. Переносимость физической нагрузки у пациентов с бронхолегочной патологией,3. Структуру общей емкости легких (включая остаточный объем легких),4. Аэродинамическое сопротивление дыхательных путей у пациентов с обструктивными заболеваниями легких,5. Парциальное давление кислорода во вдыхаемой газовой смеси1) 2,3,5;2) 1,2,3,5;3) 4;4) все перечисленное;5) 3,4.

2. Выберите утверждения, характеризующие качественный спирометрический тест:1. Предпочтительно проводить спирометрический тест, когда пациент находится в положении стоя;2. Минимальное время между приемом бронходилататора короткого действия и началом спирометрического теста должно составлять 4-6 часов;3. Достаточная информация о пациенте, регистрируемая для проведения спирометрического теста, включает ФИО, возраст, расу, пол, рост, вес и возраст;4. При проведении бронходилатационной пробы пациенту необходимо принять одну дозу бронходилататора короткого действия;5. При проведении маневра с форсированным выдохом пациент должен выполнить глубокий вдох, за которым следует максимально резкий и мощный на всем протяжении выдох;1) 2,3,5;2) 1,2,3,5;3) 4;4) все перечисленное;5) 3,4.

3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:1. В целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов2. В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания3. В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования4. В целях проведения научных исследований безопасности лекарственных препаратов5. В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.1) 2,3,5;2) 1,2,3,5;3) 4;4) все перенчисленное;5) 3,4.

4. К периферическим органам иммунной системы относятся1. кровь2. тимус3. селезенка4. лимфатические узлы5. пейеровы бляшки кишечника1) 2,3,5;2) 1,2,3.5;3) 4;4) все перечисленное;5) 3,4.

5. Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах исследований:1. Рентгенография органов грудной клетки;2. Пневмотахометрия;3. Основной обмен;4. Динамическое исследование газов артериальной крови.5. Бодиплетизмография1) 2,3,5;2) 1,2,3,5;3) 4;4) все перечисленное;5) 3,4.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

6. В основе формирования «воздушной ловушки» и увеличения ФОЕЛ и ООЛ у больных ХОБЛ лежат механизмы:1. дискинезия трахеи2. повышение сопротивления дыхательных путей.3. потеря эластической отдачи легких;4. заполнение альвеол вязким секретом.5. нарушение эластической поддержки альвеол (динамическая компрессия мелких дыхательных путей);

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

7. Ультразвуковое исследование у больных с заболеваниями органов дыхания позволяет оценить:1. распространенность опухолевого процесса2. степень инвазии опухоли в стенки воздухопроводящих путей,3. перибронхиально или паратрахеально расположенные лимфатические узлы4. наличие жидкости в плевральной полости5. наличие воздуха в плевральной полости

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

8. Чреспищеводное УЗИ у пациента с раком легкого позволяет:1. выявить глубину прорастания опухоли в стенку трахеи и бронха2. выполнить пункцию патологического образования в легком3. выполнить пункцию паратрахеальных лимфоузлов4. выявить опухолевую инвазию сосудов средостения5. выполнить пункцию перибронхиальных лимфоузлов

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

9. Характерными особенностями спиральной и мультидетекторной компьютерной томографии являются:1. Время сканирования одной анатомической области – 15-25 минут2. Время сканирования одной анатомической области – 15-25 секунд3. Возможность проведения ангиографичских исследований4. Получение одного томографического среза за одно вращение рентгеновской трубки5. Возможность выполнения трехмерных реконструкций анатомических структур

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

10. Абсолютными противопоказаниями для проведения бронхоскопии являются:1. стенокардия III функционального класса,2. острый инфаркт миокарда,3. острый инсульт4. постоянная форма фибрилляции предсердий,5. тяжелая устойчивая гипоксемия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

11. Назовите эндогенные пирогены.1. Инерлейкин-12. Интерлейкин–6,3. Фактор некроза опухоли4. Внутриклеточные бактерии5. a-, β-, гамма-интерфероны

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

12. Сочетание лихорадки и периферической лимфоаденопатии характерно для:1. ЛГМ2. Острого лимфолейкоза3. Хронического лимфолейкоза4. Лимфоцитарнлй интерстициальной пневмонии5. Инфекционного мононуклеоза

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

13. Нереспираторные осложнения гриппа включают1. Артрит2. Миокардит3. Ухудшение течения диабета4. Вентилятор-ассоциированную пневмонию5. Психические расстройства

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

14. Клиническая картина при тяжелом течении респираторно-синцитиальной инфекции характеризуется:1. легочным кровотечением.2. бронхиолитом3. бронхоспазмом4. отеком легких5. дыхательной недостаточностью;

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

15. Укажите факторы риска развития микобактериозов:1. иммуносупрессивная терапия2. лейкозы3. СПИД4. курение5. аутоиммунные заболевания

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

16. У пациента с аспирационной пневмонией наиболее эффективными препаратами в отношении анаэpобных микpооpганизмов являются:

1. тетpациклины
2. аминогликозиды
3. макpолиды
4. линкозамиды
5. ципрофлоксацин.

17. Респираторный бронхиолит- это заболевание дыхательных путей, связанное с:

1. Лучевой терапией
2. Системным заболеванием соединительной ткани
3. Курением
4. Посттрансплантационными осложнениями
5. Ингаляциями токсических веществ.

18. При ХОБЛ (GOLD -2011-2018) по шкале CAT оценивают:1. выраженность кашля2. количество мокроты3. выраженность одышки4. текущий статус курения5. качество сна

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

19. При ХОБЛ (GOLD 2011-2018) по шкале mMRC оценивают:1. утомляемость2. выраженность кашля3. количество мокроты4. выраженность одышки5. качество сна

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

20. К «внутренним факторам», влияющим на развитие бронхиальной астмы, относятся1) Гены, предрасполагающие к атопии2) Гены, предрасполагающие к бронхиальной гиперреактиновсти3) Ожирение4) Возраст5) Пол

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

21. Клинические синдромы при астматическом статусе, определяющие тяжесть состояния:1. нарастающая легочная гипертензия2. тяжелый нейропсихический синдром3. тяжелая сердечная недостаточность4. прогрессирующая дыхательная недостаточность5. прогрессирующая гиповолемия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

22. Для подтверждения диагноза лангергансоклеточного гистиоцитоза легких необходимо:1. обнаружение маркера CD20 на поверхности клеток, полученных при биопсии легкого.2. выявление клеток Лангерганса в жидкости бронхоальвеолярного лаважа3. обнаружение специфических включений (гранул Бирбека) при цитологическом исследовании4. обнаружение маркера CD20 на поверхности клеток, полученных при проведении бронхоальвеолярного лаважа.5. обнаружение маркера CD1A на поверхности клеток, полученных при биопсии легкого или проведении бронхоальвеолярного лаважа.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

23. Лекарственные препараты, вызывающие развитие облитерирующего бронхиолита это:1. Ацетилсалициловая кислота2. Пенициллин,3. Препараты золота,4. Сульфасалазин,5. ГКС,

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

24. Больному с альвеолярным протеинозом выполнена МСКТ ОГК. Изменения, которые Вы ожидаете увидеть - это:1. плевральный выпот2. формирование множественных тонкостенных кист.3. участки «матового стекла», отграниченные от неизмененных участков легкого («географический паттерн»).4. утолщение междольковых перегородок.5. множественные бронхоэктазии

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

25. Характерными рентгенологическими изменениями при идиопатическом легочном гемосидерозе являются:1. увеличение лимфоузлов средостения2. мелкоочаговые и/или мелкофокусные двусторонние тени, локализующиеся преимущественно в средних и нижних отделах легких.3. поличиклические очаги (инфильтраты), местами сливающиеся между собой.4. признаки интерстициального пневмофиброза никогда не возникают5. внезапное возникновение и сравнительно быстрая (в течение 3-5 дней) обратная динамика изменений на рентгенограммах.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

26. При увеличении pH мочи увеличивается почечная экскреция:1. аминогликозидов2. салицилатов3. сульфаниламидов4. рифампицина5. пенициллинов

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

27. ЛГ развивается при следующих обструктивных заболеваниях:1. ХОБЛ2. Муковисцидоз3. Бронхоэктатическая болезнь4. Бронхиальная астма5. Облитерирующий бронхиолит

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

28. Характерными рентгенологическими признаками синдрома Чардж-Стросса являются:1. Узловые тени с полостями распада,2. Легочный фиброз3. Узловые тени без полостей распада,4. Эозинофильная пневмония5. Внутригрудная лимфоаденопатия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

29. Васкулит и морфологическая характеристика:А. Гранулематоз ВегенераБ. Микроскопический полиангиитВ. Синдром Чардж-Стросса1. Аллергический гранулематоз и ангиит, характеризующийся преимущественным поражением органов дыхания (аллергический ринит, астма) и эозинофилией периферической крови2. Некротизирующий гранулематозный васкулит с преимущественным поражением дыхательных путей и почек3. Миелопролиферативное заболевание (пролиферация эозинофилов в органах), протекающее с гиперэозинофилией крови4. Некротизирующий васкулит мелких сосудов (капилляров, венул или артериол), протекающий без образования гранулем и ассоциированный с сегментарным некротизирующим гломерулонефритом

1. А-2 Б- 4 В-1
2. А-1 Б- 4 В-2
3. А-3 Б- 4 В-1
4. А-1 Б- 3 В-1
5. А-2 Б- 3 В-4.

30. Противопоказания к назначению гепарина:1. Геморрагический синдром любой этиологии2. Неконтролируемая тяжелая артериальная гипертония3. Язвенная болезнь или опухоль ЖКТ с высоким риском развития кровотечения4. Операции на органах брюшной полости5. Ретиноангиопатия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

31. Врач пульмонолог должен иметь последипломное образование по одной из специальностей:1. Терапия2. Общая врачебная практика (семейная медицина)3. Педиатрия4. Скорая медицинская помощь5. Фтизиатрия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

32. В понятие «иммунитет» входит1. невосприимчивость организма к инфекционным болезням2. способность различать свои и чужеродные структуры3. обеспечение целостности внутренней структуры организма4. способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности5. невосприимчивость организма к вирусным инфекциям

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

33. Аускультативный феномен крепитация характерен для:1. Эмфиземы легких,2. Абсцесса легкого,3. Застоя крови в малом круге кровообращения,4. Крупозной пневмонии,5. Бронхиальной астмы

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

34. риск пневмоцистной пневмонии значительно увеличивается у пациента с ВИЧ при количестве CD4+ лимфоцитов (клеток в мкл):

1. 150
2. 250
3. 300
4. 400
5. 500.

35. Противопоказания для проведения МРТ органов грудной клетки:1. Наличие кардиостимулятора2. Наличие протеза тазобедренного сустава3. Наличие кохлеарного имплантата4. Беременность5. Клаустрофобия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

36. Общие признаки всех заболеваний, сопровождающихся легочной диссеминацией.1. «Барабанные палочки»2. Конечно-экспираторная крепитация3. Одышка4. Изменения ФВД по рестриктивному типу5. Лимфоаденопатия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

37. Критерии «классической» лихорадки неясного генеза (ЛНГ) (D.T. Durack )1. Неясность диагноза после 3 амбулаторных визитов к врачу2. Неясность диагноза после 3 дней пребывания в стационаре3. Температура 38,3 º С и выше;4. Продолжительность ≥ 10 дней5. Продолжительность ≥ 3 недель

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

38. Лихорадка и боли в костях характерны для:1. Болезни Педжета2. Остеомиелита3. Паранеопластического синдрома при раке легкого4. Остеопороза5. Метастатического поражения костей

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

39. В клинической картине гриппа у пожилых чаще встречаются:1. Ринофарингит2. Трахеобронхит3. Пневмония4. Бронхоспазм5. Церебро-васкулярные нарушения

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

40. возбудители, которые способствуют более тяжелому течению болезни при бронхоэктазах у взрослых с муковисцидозом - это:1. Пневмококк2. S. Maltofilia3. B. cepacia4. Золотистый стафилококк5. Синегнойная палочка

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

41. Возбудители, которые наиболее часто вызывают формирование абсцесса легкого:1. легионелла2. анаэробы3. золотистый стафилококк4. пневмококк5. клебсиелла

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

42. Основные клетки воспаления при ХОБЛ:1. Тучные клетки2. Макрофаги3. Нейтрофилы4. Клетки CD4+ (Th2)5. Клетки CD8+ (Tc1)

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

43. При наличии подозрения на абсцесс легкого необходимо проводить дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:1. лимфома с поражением легких2. системная склеродермия3. рак легких4. инфильтративный туберкулез легких с распадом5. ревматоидный артрит с поражением легких

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

44. Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что:1. туберкулезный процесс потерял активность2. туберкулезный процесс активен3. туберкулез перешел в хроническую стадию4. необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений5. туберкулез перешел в подострую стадию

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

45. Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном туберкулезе являются:1. селезенка и почки2. легкие и селезенка3. печень и селезенка4. легкие и печень5. почки и оболочки головного мозга

1. 234
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

46. Признаки правожелудочковой недостаточности при ХОБЛ:1. периферические отеки2. цианоз3. набухание шейных вен4. анемия5. гепатомегалия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

47. Дифференциально-диагностические признаки обострения ХОБЛ и рака легкого:1. Усиление и деформация легочного рисунка2. Инфильтрация в прикорневой зоне3. Уменьшение объема пораженного легкого4. Повышенная воздушность легочной ткани5. Внутригрудная лимфоаденопатия

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

48. У пациентки 40 лет с интерстициальной болезнью легких выявлена слабость диафрагмы и 10-кратное увеличение уровня креатин-киназы в сыворотке крови. Наиболее вероятный диагноз:

1. Боковой амиотрофический склероз
2. Ревматоидный артрит
3. Синдром Шогрена
4. Полимиозит
5. Микроскопический полиангиит.

49. Для лечения микобактериозов используют:1. гентамицин2. сульфаниламиды3. современные макролиды (азитромицин, кларитромицин)4. изониазид5. фторхинолоны

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

50. Показания к назначению антибактериальных препаратов при ХОБЛ (GOLD -2011):1. Усиление одышки2. Увеличение количества мокроты3. Увеличение гнойности мокроты4. Правожелудочковая недостаточность5. ИВЛ

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

51. При отборе больных для легочной реабилитации следует учитывать:1. Функциональный статус.2. Тяжесть одышки.3. Мотивация.4. Пол5. Статус курения

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

52. Для идиопатического легочного гемосидероза характерно:1. кровохарканье.2. легочное кровотечение.3. гипохромная анемия4. внутригрудная лимфоаденопатия5. синдром легочной диссеминации, выявляемый при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

53. Для IV стадии саркоидоза характерны:1. «сотовые изменения»2. Уменьшение верхних долей3. Формирование периферических булл4. Симптом «матового стекла»5. Наличие кистозных изменений

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

54. Для синдрома Лефгрена характерны:1. лихорадка2. двусторонняя внутригрудная лимфаденопатия3. полиартралгия4. передний увеит5. узловатая эритема

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

55. Для поддержания ремиссии при гранулематозе Вегенера и микроскопическом полиангиите применяются ГКС и цитостатики в следующих режимах:1. Метилпреднизолон внутривенно 7-15 мг/кг 3 дня;2. Преднизолон 5-7,5 мг в день, 3-6 месяцев;3. Преднизолон 5-7,5 мг в день, 12-18 месяцев;4. Метотрексат 0.3 мг/кг один раз в неделю, 12-18 месяцев.5. Интерферон - альфа 3 млн МЕ 3 раза в неделю

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

56. Система внешнего дыхания включает:1. Процесс утилизации кислорода2. Легкие и малый круг кровообращения3. Дыхательный насос4. Процесс образования углекислого газа5. Систему регуляции дыхания

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

57. Проведение сцинтиграфии легких наиболее оправдано для исключения:1. Эмфиземы легких2. ХОБЛ3. Бронхиальной астмы4. Тромбоэболии легочной артерии5. Поликистоза легких

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

58. При Р-графии ОГК выявлено интенсивное гомогенное затемнения с косойверхней границей в нижних отделах легкого. Это свидетельствует в пользу:1. Диафрагмальной грыжы2. Скопления жидкости и газа в плевральной полости3. Скопления газа в плевральной полости4. Скопления жидкости в плевральной полости5. Релаксации купола диафрагмы

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

59. При остром бронхите наиболее часто возбудителем является:

1. H. influenzae
2. M. catharralis
3. S. pneumoniae
4. Виpус (Influenza Parainfluenza RSV и др.)
5. M. pneumoniae.

60. Характер плеврального выпота и показателиА. экссудатБ. транссудат1. Белок 0,5 г/л2. Белок 40 г/л3. Относительная плотность 10204. Относительная плотность 10055. Активность ЛДГ 1,0 ммоль/(лхч)6. Активность ЛДГ 2,5 ммоль/(лхч)7. Реакция Ривальта положительная

1. А-236 Б- 1457
2. А-245 Б- 1367
3. А-123 Б- 4567
4. А-46 Б- 12357
5. А-2457 Б- 136.

61. Для определения наддиафрагмального свободного выпота необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки:

1. в ортопозиции
2. на вдохе
3. в боковой проекции
4. в латеропозиции
5. на выдохе.

62. Актиномикоз легких пpотекает чаще как:

1. бpонхиальная астма
2. хpонический гнойный пpоцесс
3. pецидивиpующий эозинофильный инфильтpат
4. диффузный интеpстициальный фибpоз
5. альвеолит.

63. В диагностике бронхоэктазий решающее значение в настоящее время имеет:

1. рентгенография органов грудной клетки
2. бронхоскопия
3. бронхография
4. Компьютерная томография органов грудной клетки
5. Сцинтиграфия легких.

64. К методам, подтверждающим наличие синдрома бронхиальной обструкции, относятся:1. Сцинтиграфия легких2. Пикфлоуметрия3. Бодиплетизмография4. Рентгенография легких5. Спирография

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

65. Для успешного лечения аллеpгического бpонхолегочного аспеpгиллеза помимо антифугальных пpепаpатов необходимо пpименение:

1. бетта 2-агонистов
2. системных глюкокоpтикоидов
3. ингаляционных глюкокоpтикоидов
4. антибиотиков
5. муколитиков.

66. Достоверным методом для проведения дифференциальной диагностики между микобактериозом и туберкулезом является:1. окраска мокроты по Циль-Нильсену2. окраска мокроты флюоресцентными красителями3. ИФА с определением циркулирующих антител4. посев мокроты с выделением культуры клеток возбудителя5. проба Манту

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

67. Кашлевой вариант бронхиальной астмы наблюдается чаще у:

1. Мужчин
2. Детей
3. Лиц пожилого возраста
4. Беременных женщин
5. Афроамериканцев.

68. Лабораторные методы диагностики эхинококкоза легких основаны на:1. микроскопии мокроты2. микроскопии плеврального экссудата3. реакции латекс-агглютинации4. посеве мокроты на микрофлору5. реакции связывания комплемента

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

69. Врачебный осмотр пациента, как правило, малоинформативен при следующих формах туберкулеза:1. очаговый туберкулез2. диссеминированный туберкулез легких без распада3. туберкулемы4. кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез5. ограниченные инфильтраты и плевриты

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

70. При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза процесс располагается преимущественно в:1. плевре2. альвеолах3. бронхах4. межуточной ткани5. в трахее

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

71. Характерные для ХОБЛ патоморфологические изменения обнаруживают в:1. проксимальных дыхательных путях,2. периферических дыхательных путях,3. легочных сосудах.4. коронарных сосудах5. паренхиме легких

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

72. Показания к искусственной вентиляции легких1. Непереносимость НИВ или неудача НИВ2. Частота дыхательных движений >35 в минуту3. Жизнеугрожающая гипоксемия4. Тяжелый ацидоз (pH <7,25) и/или гиперкапния (PaCO2 >8 кПа, или 60 мм рт. ст.)5. Остановка дыхания

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

73. После приема пищи следует принимать:1. препараты железа2. ингибиторы АПФ3. ГКС4. метилксантины5. антациды

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

74. Для идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) характерно:1. боль в грудной клетке при дыхании;2. кровохарканье:3. прогрессирующая одышка при физических нагрузках;4. конечно-экспираторная крепитация при аускультации легких5. обструктивные вентиляционные изменения

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

75. Синдром Гудпасчера характеризуется образованием антител к:1. гепатоцитам2. нативной ДНК3. базальной мембране альвеол4. базальной мембране почечных клубочков5. стенке крупных легочных сосудов

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

76. При приеме ингаляционных ГКС возможны:1. подавление функции коры надпочечников2. замедление роста у детей3. истончение кожи4. гепатотоксичность5. остеопороз

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

77. Методом оценки клеточного иммунитета является определение1. CD192. СD33. CD44. CD235. CD8

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

78. Врач-пульмонолог должен иметь высшее образование по одной из специальностей:1. Фармация2. Медико- профилактическое дело3. Лечебное дело4. Педиатрия5. Стоматология

1. 235
2. 1235
3. 4
4. 34
5. все перечисленное.

79. Из перечисленных заболеваний эластические волокна в мокроте выявляются при:1. Крупозной пневмонии,2. Раке легкого,3. Абсцессе легкого,4. Хроническом бронхите,5. Туберкулезе легких

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

80. К фагоцитарной системе относятся1. эпителиальные клетки2. нейтрофильные гранулоциты3. моноциты и макрофаги4. Т-лимфоциты-эффекторы5. эозинофилы

1. 235
2. 123.5
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

81. Пункционная биопсия под УЗ контролем позволяет установить диагноз при:1. Центральном раке легкого2. Периферическом раке легкого3. Лимфоаденопатии средостения4. Эхинококкозе легкого5. Злокачественном поражении плевры

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

82. Характерные признаки боли в грудной клетке при остеохондрозе позвоночника:1. Неэффективность спазмолитиков2. Болезненность при пальпации3. Связь боли с изменением положения тела4. Неэффективность нитратов5. Эффективность НПВС

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

83. К факторам, вызывающим одышку при респираторных заболеваниях, относятся:1. Изменение газового состава артериальной крови,2. Дисфункция дыхательных мышц,3. Повышение работы дыхания,4. Увеличение сопротивления дыхательных путей,5. Гиперинфляция легких

1. 234
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

84. При спирографии у больного с бронхообструктивным синдромом выявляются изменения:1. Повышение ОФВ12. Снижение ОФВ13. Снижение индекса Тиффно4. Повышение индекса Тиффно5. Снижение ФЖЕЛ

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

85. У больного с синдромом бронхиальной обструкции признаками, позволяющими подтвердить диагноз трахеобронхиальной дискинезии, являются:1. Приступы затрудненного дыхания сопровождаются хрипами в грудной клетке2. Приступы затрудненного дыхания не сопровождаются хрипами в грудной клетке3. Отсутствует эффект от пробной терапии ингаляционными глюкокортикоидами4. Имеется эффект от пробной терапии ингаляционными глюкокортикоидами5. Спадение мембранозной части трахеи на выдохе на 1/3 диаметра и более, выявленное при бронхоскопии

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

86. Типичная локализация легочного инфильтрата и заболевания:А. СубплевральнаяБ. В прикорневой зоне1. Пневмония2. Центральный рак3. Лимфома4. Сегментарные туберкулезные инфильтраты5. Туберкулез ВГЛУ6. Абсцесс7. Инфаркт легкого

1. А- 23 Б- 1467
2. А-1467 Б- 23
3. А-14 Б- 2367
4. А-17 Б- 2346
5. А-2467 Б- 13.

87. У больных СПИД пневмоцисты пеpвично поpажают:

1. слизистую оболочку бpонхов
2. лимфатические узлы
3. альвеоляpно-капилляpную мембpану
4. лимфатические сосуды
5. кровеносные сосуды.

88. Факторами риска посттрансплантационного облитерирующего бронхиолита являются:1) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2) Длительная ишемия трансплантата3) Цитомегаловирусная инфекция4) Пожилой возраст5) HLA-несовместимость

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

89. Основные медиаторы воспаления при ХОБЛ:1. TNF - α2. Интерлейкин - 83. Интерлейкин - 1β4. Интерлейкин - 4,5. Интерлейкин - 6.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

90. Поражение плевры при саркоидозе проявляется:1. Эмпиемой2. Утолщением плевры3. Пневмотораксом4. «Неукротимым» плевральным выпотом5. Хилотораксом

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

91. На объем распределения лекарственного препарата в организме влияют:1. состояние кровотока в органах2. масса тела3. возраст4. пол5. свойства препарата

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

92. Т-лимфоциты выполняют следующие функции1. отвечают за развитие клеточных иммунологических реакций в виде гиперчувствительности замедленного типа2. осуществляют реакции трансплантационного иммунитета3. осуществляют противоопухолевый иммунитет4. обеспечивают резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя5. выполняют главные иммунорегуляторные функции

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

93. В-лимфоциты1. являются иммунорегуляторными клетками2. обеспечивают противовирусный иммунитет3. являются главными антиген-презентирующими клетками4. в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела5. являются основными фагоцитирующими клетками

1. 235
2. 123.5
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

94. Отток крови из бронхиальных артерий осуществляется:

1. В легочную артерию
2. В верхнюю полую вену
3. В нижнюю полую вену
4. В легочную вену
5. В аорту.

95. Появление кpовохаpканья на фоне отделения большого количества гнойной мокpоты наиболее характерно для:

1. пневмококковой пневмонии
2. микоплазменной пневмонии
3. легионеллезной пневмонии
4. абсцесса легкого
5. хламидийной пневмонии.

96. Сочетание лихорадки и спленомегалии характерно для:1. Тромбоза селезеночной вены2. Вирусного гепатита3. Инфекционного эндокардита4. Цирроза печени5. Аутоиммунной гемолитической анемии

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

97. Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается на:1. исследовании биоптата легких и других органов2. реакции связывания комплемента и реакции пассивной гемагглютинации3. непрямой реакции иммунофлюоресценции и реакции с красителем Сэбина-Фельдмана4. посеве мокроты на микрофлору5. внутрикожной аллергической пробе

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

98. Непpодуктивный коклюшеподобный кашель хаpактеpен для пневмонии:

1. микоплазменной
2. пневмоцистной
3. хламидиозной
4. вирусной
5. стафилококковой.

99. При легочной локализации актиномикоза больные жалуются на:1. кашель со слизистой мокротой, легко отделяющейся2. кашель со слизистой мокротой, трудно отделяющейся3. кашель с комочками гнойной мокроты и примесью крови в ней4. боли в грудной клетке сухой постоянный кашель5. кровохарканье и легочные кровотечения

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

100. Укажите антибиотик, который является препаратом выбора при аспирационной пневмонии:

1. Левофлоксацин в/в
2. Амоксициллина клавуланат в/в
3. Ампициллин в/м
4. Цефтриаксон в/в
5. Метронидазол в/в.

101. Для больных ХОБЛ характерны данные анамнеза:1. Острое начало2. Длительный стаж курения3. Контакт с промышленной пылью, химикатами4. Начало в молодом возрасте5. Недоношенность при рождении

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

102. Патологические изменения при хроническом течении бронхиальной астмы включают:1) Гиперплазию гладкой мускулатуры дыхательных путей2) Гиперплазию бокаловидных клеток эпителия бронхов3) Образование слизистых пробок в просвете мелких бронхов на всем протяжении легких4) Бронхолегочную лимфаденопатию5) Эозинофильную инфильтрацию бронхиального эпителия и субэпителиальных областей

1. 235
2. 123.5
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

103. Утверждения, которые верны в отношении идиопатического легочного гемосидероза:1. при обострении заболевания доза системных ГКС составляет 1 мг/кг массы тела в сутки2. поддерживающая доза преднизолона 2,5-10 мг в сутки.3. недостаточная эффективность системных ГКС в течение первой недели лечения является основанием для назначения иммуносупрессивных препаратов.4. необходимо проведение бронхоальвеолярного лаважа5. системные глюкокортикостероиды не могут изменить естественное течение заболевания.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

104. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:

1. триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол)
2. макролиды
3. полусинтетические пенициллины потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом
4. цефалоспорины 2-го поколения
5. линкомицин.

105. Диагностика пневмоцистоза базируется на:

1. микроскопии нативного препарата изготовленного из мокроты или биоптата полученного из легкого
2. реакции связывания комплемента
3. методе определения флюоресцирующих антител
4. ИФА
5. посеве мокроты.

106. Антибактериальная терапия инфекционного обострения ХОБЛ без факторов риска P.аeruginosa.1. β-лактам без антисинегнойного эффекта2. Защищенный β-лактам без антисинегнойного эффекта3. Макролид с антигемофильным эффектом4. Аминогликозид III поколения5. Респираторный фторхинолон

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

107. Самыми частыми легочными проявлениями системной склеродермии являются:1. Бронхоэктазы,2. Альвеолярная геморрагия,3. Интерстициальный фиброз,4. Легочная гипертензия5. Эозинофильный инфильтрат

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

108. Типы саркоидоза и заболевания для диффернциации диагнозаА. Саркоидоз IБ. Саркоидоз II1. Лимфогранулематоз2. Туберкулез3. Центральный рак легкого4. Мезотелиома5. Опухоль средостения6. Коллагеноз7. Пневмокониоз8. Карциноматоз

1. А-1267 Б-2358
2. А-2358 Б-1267
3. А-1235 Б-2678
4. А-35 Б-12678
5. А-1235 Б-26.

109. Для оценки воспроизводимости результатов при выполнении маневра с форсированным выдохом сопоставляются показатели:1. ПСВ,2. МОС25-75%,3. ФЖЕЛ,4. ОФВ1,5. ОФВ1/ФЖЕЛ

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

110. Заболевание и ЭКГ-признаки:А. Тромбоэмболия легочной артерииБ. хроническое легочное сердце при ХОБЛ1. Смещение электрической оси сердца влево2. Смещение электрической оси вправо3. Глубокий зубец S в I стандартном отведении4 Зубец Q (<0,03 c) и отрицательный зубец Т в III стандартном отведении5. R/S соотношение в V6<16. Блокада левой ножки пучка Гиса7. P-pulmonale

1. А-234 Б -257
2. А-257 Б -234
3. А-134 Б -2567
4. А-2634 Б -1257
5. А-2357 Б -246.

111. Центральными органами иммунной системы являются1. лимфатические узлы2. тимус3. костный мозг4. селезенка5. пейеровы бляшки кишечника

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

112. Структуры, которые должны отображаться на рентгеновском снимкеорганов грудной клетки:1. оба легочных поля2. реберно-диафрагмальные синусы3. поддиафрагмальная область4. верхушки легких5. мягкие ткани грудной стенки

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

113. При неосложненном эхинококкозе на ренгенограмме легких выявляются изменения в виде:1. крупноочаговой диссеминации2. участков затемнения негомогенной структуры3. одиночных шаровидных теней4. множественных шаровидных теней5. мелкоочаговой диссеминации

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

114. Утверждения, правильные в отношении легочного альвеолярного протеиноза - это:1. Врожденная форма обусловлена мутациями генов, кодирующих структуру белков сурфактанта В и С.2. В 90% случаев заболевание считается идиопатическим.3. Среди заболевших преобладают курильщики (70%).4. Среди заболевших преобладают женщины детородного возраста5. Ключевую роль в патогенезе играет нарушение обмена сурфактанта.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

115. Среди антибактериальных препаратов при лечении бронхиолитов положительный эффект проявили:

1. Цефалоспорины 4 поколения
2. Респираторные фторхинолоны
3. Макролиды
4. Карбапенемы
5. тетрациклины.

116. При подозрении на рак легкого больному ХОБЛ необходимо провести: спирометрия1. диаскинтест2. КТ ОГК3. ФБС с биопсией4. исследование газов крови5. цитологическое исследование мокроты и БАЛЖ

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

117. Для бронхиальной астмы правильным является утверждение:1) Бронхиальная астма- это острое заболевание2) Эозинофилы – главные клетки патогенеза бронхиальной астмы3) В патогенезе бронхиальной астмы принимают участие многие клетки4) При бронхиальной астме развивается гиперреактивность5) Выявление гиперреактивности надежно исключает диагноз бронхиальной астмы

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

118. При саркоидозе нарушается метаболизм:

1. Фосфора
2. Калия
3. Кальция
4. Магния
5. Селена.

119.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

120. Для идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) характерно:1. сходные морфологические изменения легочной ткани2. неизвестная природа заболеваний;3. диффузные изменения при рентгенографии и компьютерной томографии легких;4. увеличение внутригрудных лимфоузлов по данным рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки;5. рестриктивные вентиляционные изменения

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

121. Для системной красной волчанки характерно развитие:1. Внутригрудной лимфоаденопатии,2. Дисковидных ателектазов3. Экссудативного плеврита4. Эозинофильного пневмонита5. Интерстициального пневмонита

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

122. Лекарственные препараты, вызывающие развитие организующейся пневмонии это:1. Метотрексат,2. Препараты золота,3. Сульфасалазин,4. ГКС5. Амиодарон

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

123. При межреберной невралгии в отличие от сухого плеврита присутствуют:1. Боль, связанная с движением (наклоны туловища)2. Усиление боли при пальпации межреберных промежутков3. Нормальная температура4. Усиление боли при наклоне в здоровую сторону5. Отсутствует шум трения плевры

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

124. Показания к госпитализации при обострении ХОБЛ:1. Внезапное развитие одышки в покое2. Возникновение периферических отеков3. Впервые проявившиеся аритмии4. Артериальная гипертензия5. Диагностическая неопределенность

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

125. Внутриклеточная локализация, отсутствие эффекта от лечения бета-лактамными антибиотиками, отрицательные результаты посева мокроты на обычные питательные среды характерны для:

1. микоплазмы
2. пневмококка
3. синегнойной палочки
4. гемофильной палочки
5. протея.

126. К оппоpтунистическим заболеваниям у больных ВИЧ-СПИД относятся:

1. бронхит
2. альвеолит
3. пневмоцистная пневмония
4. хламидийная пневмония
5. эозинофильная пневмония.

127. факторы риска, которые способствуют хронической колонизации P. аeruginosa при бронхоэктазиях – это:1. Низкая масса тела2. Длительное лечение системными глюкокортикоидами3. Выявление P. Аeruginosa в мокроте во время предшествующих обострений4. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами5. ОФВ1<30%

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

128. Системные глюкокортикостероиды при гриппе назначаются в случаях:1. Сохранения лихорадки более 5 суток2. Сохранения лихорадки более 10 суток3. Септического шока4. Отека легких5. Пневмонии

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

129. Укажите нетуберкулезные микобактерии, которые потенциально патогенны для человека:1. M. kansasii2. M. xenopi3. M. avium-complex4. M. terrae5. M. abscessus

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

130. Дифференциально-диагностические признаки обострения ХОБЛ и рака легкого:1. Усиление кашля2. Усиление одышки3. Кровохарканье4. Боль в груди5. Слабость, утомляемость

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

131. Показания к госпитализации в ОИТР при обострении ХОБЛ.1. Изменения ментального статуса (спутанное сознание, заторможенность, кома)2. Тяжелая гипоксемия (PaO2 <5,3 кПа, или 40 мм рт. ст.),3. Тяжелая гиперкапния (PaCO2 >8 кПа, или 60 мм рт. ст.)4. Необходимость в искусственной вентиляции легких5. Гемодинамическая нестабильность – потребность в вазопрессорах

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

132. При диафрагмальном сухом плеврите болевыми зонами являются:1. Между обеими ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы2. Над ключицей3. У края грудины в 1 межреберье4. В месте пересечения V ребра и парастернальной линии5. Над остистыми отростками шейных позвонков

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

133. Наиболее предпочтительным препаратом для создания управляемой гипотензии при легочном кровотечении является:

1. Раствор аминокапроновой кислоты внутривенно капельно
2. Нитросорбид перорально
3. Арфонад внутривенно капельно
4. Пентамин внутримышечно
5. Эналаприл перорально.

134. Риск развития одностороннего отека легкого после выполнения плевральной пункции возникает при:

1. Центральном раке легкого осложненном ателектазом
2. ХПН
3. Тяжелой внебольничной пневмонии
4. Злокачественной мезотелиоме
5. Застойной сердечной недостаточности.

135. Постингаляционный облитерирующий бронхиолит может развиться вследствие вдыхания:1. диоксида серы2. хлора3. аммиака4. монооксида азота5. фосгена

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

136. Основными симптомами диффузного панбронхиолита являются:1. Хронический синусит2. Продуктивный кашель3. Одышка4. Хронический тиреоидит5. Снижение массы тела

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

137. Признаки идиопатического легочного фиброза (ATS/ERS, 2001):1. Двусторонние ретикулярные изменения.2. Участки «матового стекла».3. Признаки формирования «сотового легкого».4. Двусторонняя внутригрудная лимфоаденопатия5. Нарушения архитектоники, отражающие легочный фиброз.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

138. Заболевания, с которыми в первую очередь приходится дифференцировать легочный альвеолярный протеиноз-это:1. хроническая обструктивная болезнь легких2. саркоидоз3. туберкулез легких.4. бронхиальная астма5. пневмония

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

139. Показанием к назначению антибактериальной терапии при респираторной вирусной инфекции является:1. выраженная интоксикация;2. явления менингизма;3. развитие ложного крупа;4. развитие пневмонии.5. развитие истинного крупа

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

140. Абсолютными противопоказаниями для проведения торакоскопии являются:1. Напряженный пневмотораксе2. Количество тромбоцитов в периферической крови 70 х 109/л3. Коагулопатия4. Облитерация плевральной полости5. Длительный прием системных глюкокортикостероидов

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

141. Клинический вариант ИИП и морфологическая картинаА. Идиопатический легочный фиброзБ. Острая интерстициальная пневмония1. Диффузное утолщение альвеолярных перегородок Диффузная организация воздушных пространств. Гиалиновые мембраны.2. Интерстициальное воспаление. Эпителиоидноклеточные неказеозные гранулемы. Фиброз3. Грубый фиброз. Признаки «сотового» легкого. Фокусы фибробластов4. Однородность изменений в биоптате5. Временная гетерогенность изменений в биоптате

1. А-35 Б-14
2. А- 14 Б-35
3. А-34 Б-15
4. А-25 Б-34
5. А-135 Б-45.

142. Ведущим критерием для начала проведения интенсивной терапии в условиях отделеления реанимации у больного с пневмонией является:

1. PаО2-50 мм pт.ст
2. АД 100/60 мм. рт. ст
3. Уровень креатинина в сыворотке крови 110 мкмоль/л
4. PаСО2-35 мм pт.ст. Д
5. Уровень калия в сыворотке крови 50 ммоль/л.

143. Наиболее частый возбудитель аспирационной пневмонии:1. Микоплазмы2. Легионеллы3. Бактероиды4. Возбудители из семейства Enterobacteriaceae5. Пневмококки

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

144. При ХОБЛ имеет место:1. Поражение только воздухоносных путей2. Хроническое воспаление, обусловленное факторами экологической агрессии3. Поражение и воздухоносных путей, и паренхимы легких4. Поражение только паренхимы легких5. Прогрессирующая бронхиальная обструкция.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

145. Для профилактики инфекций у больных ХОБЛ (GOLD -2011) рекомендованы:1. профилактическая антибактериальная терапия2. пневмококковая вакцина больным ≥ 65 лет3. пневмококковая вакцина больным любого возраста с ОФВ1 <40% от должного4. профилактическая противовирусная терапия5. противогриппозная вакцинация

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

146. Показания для неинвазивной вентиляции легких:1. Остановка дыхания2. Высокий риск аспирации3. Ацидоз (pH ≤7,35) и/или гиперкапния (PaCO2 >6 кПа или 45 мм рт. ст.)4. Частота дыхательных движений >25 в минуту5. Черепно-лицевая травма

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

147. Саркоидоз следует исключать при1. Синдроме внезапной смерти2. Метроррагиях3. Семиномах4. Спленомегалии5. Галакторее неясного генеза

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

148. Лечение пандемического гриппа А (H1N1) обязательно включает:1. Амантадин2. Римантадин3. Озелтамивир4. Занамивир5. Антибиотик

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

149. У всех пациентов с симптомами, подозрительными на туберкулез органов дыхания (кашель с мокротой более 2–3 нед, кровохарканье, боли в грудной клетке, субфебрильная и фебрильная температура, ночной пот и потеря массы тела) необходимо провести исследования:1. рентгенография органов грудной клетки,2. общий анализы крови3. общий анализ мочи4. посев мокроты на микобактерии5. исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии мазков, окрашенных по Цилю–Нильсену.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

150. Для лечения обострения ХОБЛ используют (GOLD - 2011):1. Системные ГКС2. Небулизированные суспензии и растворы ГКС3. Бронхолитические препараты короткого действия4. Бронхолитические препараты длительного действия5. Антибактериальные препараты

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

151. «внешним факторам», влияющим на развитие бронхиальной астмы относятся:1) Инсоляция2) Аллергены3) Вирусные инфекции4) Переохлаждение5) Загрязнение воздуха

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

152. В условиях артериальной гипоксии развитию спазма мелких артерий легких способствуют:1. Деполяризация гладкомышечных клеток сосудов2. Повышение синтеза эндогенных медиаторов вазоконстрикции3. Повреждение сосудистого эндотелия4. Уменьшение сердечного выброса5. Снижение продукции эндогенных вазодилататоров

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

153. Методами оценки гуморального иммунитета являются1. определение циркулирующих иммунных комплексов2. подсчет количества В-лимфоцитов3. подсчет количества Т-лимфоцитов4. определение иммуноглобулина Е5. определение иммуноглобулина А, М, G

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

154. Бронхоэктатической болезни соответствуют утверждения:1. Заболевание может манифестировать в любом возрасте от младенчества до старости.2. Заболевание не может быть окончательно диагностировано при обычной рентгенографии органов грудной клетки.3. При данном заболевании может отмечаться обратимая обструкция дыхательных путей, и оно может быть ошибочно принято за бронхиальную астму.4. Заболевание всегда связано с хроническими или рецидивирующими инфекциями.5. Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет подтвердить наличие и локализацию бронхоэктазов

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

155. Возможности позитронно-эмиссионной томографии легких:1. дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований2. выявление первичной опухоли у больных с метастатическим поражением легких3. определение распространенности первичной опухоли в легких4. точное определение взаимоотношения опухоли с окружающими тканями5. оценка эффективности проведенного противоопухолевого лечения

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

156. условный срок от начала заболевания, при котором абсцесс легкого будет считаться хроническим:

1. 3-4 недели
2. 2 месяца
3. 4 месяца
4. 6 месяцев
5. 12 месяцев.

157. Показания к трансплантации легких при ХОБЛ:1. ОФВ1 < 20% от должного2. В анамнезе – обострения заболевания, протекающие с гиперкапнией (PaCO2 > 50 мм рт.ст.)3. Легочная гипертензия, cor pulmonale4. Рецидивирующий пневмоторакс5. Быстрое прогрессирование болезни

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

158. Укажите наиболее характерные бронхолегочные проявления туберкулеза:1. кашель, продолжающийся более 2–3 нед;2. выделение мокроты,3. одышка;4. боль в грудной клетке, связанная с дыханием.5. кровохарканье или легочное кровотечение;

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

159. Показания для проведения бронхоконстрикторной пробы включают:1. диагностику ХОБЛ2. оценку степени тяжести бронхиальной астмы;3. диагностику бронхиальной астмы при нормальных показателях вентиляции легких в межприступный период;4. оценку гиперреактивности бронхов;5. подтверждение обострения бронхиальной астмы

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

160. Наиболее характерными физикальными признаками бронхиальной обструкции являются:1. Крепитация2. Свистящие хрипы3. Гудящие хрипы4. Бронхиальное дыхание5. Жесткое дыхание

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

161. Неосложненное течение гриппа характеризуется:1. Кашлем с гнойной мокротой2. Лихорадкой3. Гастроинтестинальными расстройствами4. Обострением сопутствующих заболеваний5. Головной болью

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

162. При развитии ЛГ и правожелудочковой недостаточности у больных ХОБЛ в терапию включают:1. пероральные антикоагулянты2. диуретики3. сердечные гликозиды4. В- блокаторы5. антагонисты кальция

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

163. Главнейшими (специфическими) типами иммунологического реагирования являются1. активация комплемента2. выработка специфических антител3. накопление сенсибилизированных лимфоцитов4. хемотаксис5. фагоцитоз

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

164. Для оценки системы фагоцитоза исследуют1. базофилы2. моноциты3. эозинофилы4. нейтрофилы5. лимфоциты

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

165. Облитерирующий бронхиолит возникает после инфекции, обусловленной:

1. Пневмококком
2. Гемофильной палочкой
3. Легионеллой
4. Микоплазмой
5. Синегнойной палочкой.

166. Основой патоморфологический признак при саркоидозе это:

1. Гранулема без развития казеозного некроза
2. Гранулема с развитием казеозного некроза
3. Кистозная перестройка паренхимы легкого
4. Неспецифический альвеолит
5. Облитерирующий бронхиолит.

167. Юридическая ответственность медицинского работника и причины неоказания помощи больному:А. ПредусмотренаБ. Не предусмотрена1. болезнь самого медицинского работника2. тяжелое состояние самого медицинского работника3. занятость самого медицинского работника4. оказание медицинской помощи более тяжелому больному5. невозможность транспортировки больного или медицинского работника к месту оказания медицинской помощи6. отпуск медицинского работника7. отсутствие необходимых инструментов и условий для оказания медицинской помощи

1. А-1367 Б-245
2. А-2467 Б-135
3. А-1345 Б-267
4. А-2367 Б-145
5. А-12 34 Б-567.

168. Основные механизмы обмена веществ через капиллярную мембрану:1. трансмиссия2. диффузия;3. фильтрация/абсорбция;4. реабсорбция5. микропиноцитоз

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

169. Шкала Борга - это:1. Инструмент для оценки нарушений ФВД,2. Инструмент для оценки одышки в условиях обычной дневной активности,3. Инструмент для оценки одышки во время физической нагрузки,4. Эволютивная шкала типа «категория-отношение»,5. Визуальная аналоговая шкала

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

170. пневмония при респираторно-синцитиальной инфекции чаще развивается у:1. курильщиков2. детей с хроническими заболеваниями, врожденными пороками;3. Лиц с иммунодефицитными состояниями;4. Больных ХОБЛ5. недоношенных новорожденных

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

171. Для бронхиальной астмы характерно:1. приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой2. гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты3. рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы4. кровохарканье5. пароксизмальный кашель

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

172. Показания к длительной оксигенотерапии у больных ХОБЛ:1. Одышка при незначительной нагрузке2. PaO2 56-59 мм. рт. ст. при наличии отеков/полицитемии3. SaO2 < 89%, при наличии отеков/полицитемии4. Диффузный цианоз5. SaO2 < 88% (дважды в течение 3-х недельного периода)

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

173. К ANCA-ассоциированным васкулитам относятся:1. Пурпура Шенлейна-Геноха,2. Гранулематоз Вегенера,3. Микроскопический полиангиит,4. Синдром Гудпасчера5. Синдром Чардж-Стросса,

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

174. К основным видам особых реакций на лекарственные препараты относятся:1. идиосинкразия2. гиперреактивность3. тахифилаксия4. лекарственная зависимость5. толерантность

1. 235
2. 1"35
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

175. Локальные инфильтративные изменения при рентгенологическом исследовании и заболевания:А. без нарушений бронхиальной проходимостиБ. с нарушениями бронхиальной проходимости1. Пневмония2. Инфильтративный туберкулез3. Центральный рак4. Инфаркт легкого5. Абсцесс6. Инородное тело

1. А - 124 Б - 36
2. А - 34 Б - 136
3. А - 24 Б - 356
4. А - 126 Б - 34
5. А - 125 Б - 346.

176. Наиболее вероятные причины кровохарканья у больного с диффузными изменениями легочных полей при рентгенографии легких это:1. Бронхогенная карцинома,2. Туберкулез,3. Бронхоэктазы,4. Гемангиоэндотелиома,5. Секвестрация легких

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

177. При осложненном легочном эхинококкозе могут наблюдаться:1. кашель сухой2. кашель с гнойной мокротой3. боли в грудной клетке4. кровохарканье5. одышка

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

178. У 90% больных с микобактериозами, вызванными M. avium-complex, при компьютерной томографии ОГК выявляют:1. Отсутствие каверн в средних отделах легких2. Множественные локальные бронхоэктазы3. Гроздеподобные отдельные кисты4. Мелкие отдельные кисты, похожие на вздутые дольки легочной паренхимы5. Отсутствие каверн в нижних отделах легких

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

179. Рентгенологический синдром полости в легком может быть выявлен при:1. Абсцессе легкого2. Раке легкого3. Туберкулезе легких4. ХОБЛ5. Эхинококковой кисте легкого

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

180. Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с:

1. виpусной инфекцией
2. воздействием метеофактоpов
3. психическим пеpенапpяжением
4. пеpеохлаждением
5. пеpеутомлением.

181. Признаки легочной гипертензии при ХОБЛ:1. «сердечный» толчок2. усиление 2 тона на легочной артерии3. отклонение электрической оси вправо на ЭКГ4. кровохарканье5. блокада правой ножки пучка Гиса

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

182. Провокационный тест (оценка бронхиальной реактивности) при бронхиальной астме показан больным – это :

1. С жалобами на характерные симптомы бронхиальной астмы но с нормальными показателями функции легких
2. С жалобами на характерные симптомы бронхиальной астмы и с обструктивными изменениями при исследовании ФВД
3. С отсутствием характерных жалоб но с обструктивными изменениями при исследовании ФВД
4. С отсутствием характерных жалоб и нормальными показателями функции легких при наличии бронхиальной астмы у близкого родственника
5. Курильщикам с отсутствием характерных жалоб и нормальными показателями функции легких.

183. Диагностика легочного актиномикоза базируется на:1. положительной реакции связывания комплемента2. положительной реакции преципитации3. положительной реакции непрямой гемагглютинации4. обнаружении в нативном препарате мокроты и отделяемого из свища друз актиномицет5. отрицательной реакции преципитации

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

184. Выберите верные утверждения:1. рутинным методом диагностики вирусной инфекции является выделение вируса в клеточной культуре;2. наибольшей чувствительностью и специфичностью в определении типа и подтипа вируса обладают молекулярно-биологические методы (определение генома вируса);3. РТГА может использоваться в диагностике гриппозной инфекции.4. микроскопия мазка из дыхательных путей позволяет провести экспресс-диагностику вирусной инфекции5. РНГА может использоваться в диагностике гриппозной инфекции.

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

185. Главным клиническим признаком облитерирующего бронхиолита является:

1. кашель
2. лихорадка
3. слабость
4. одышка
5. выделение мокроты.

186. Факторы риска тромбоза глубоких вен верхних конечностей:1. повышенная физическая нагрузка2. центральная катетеризация вены3. травма4. внутригрудные опухоли5. оперативное вмешательство

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

187. Система внешнего дыхания обеспечивает:1. Регуляцию состава вдыхаемого воздуха2. Транспорт газов кровью3. Легочную вентиляцию4. Легочный газообмен5. Тканевое дыхание

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

188. Показания к проведению трансторакальной игловой биопсии легкого:1. одиночный очаг в легком;2. стадирование рака легкого;3. объемное образование в средостении;4. патологический процесс в грудной стенке или в плевре;5. локальные изменения легочной ткани у больных в состоянии иммунодефицита

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

189. Определение легочного инфильтрата:

1. Усиление интенсивности легочного рисунка за счет уплотнения перибронхиальной и периваскулярной межуточной ткани патологическим процессом
2. Затенение легочной ткани в результате накопления патологического содержимого в респираторной части легкого и вытеснения из нее воздуха
3. Наличие множественных очаговых теней на значительном протяжении легочных полей
4. Увеличение воздушности легочной ткани
5. Сочетание участков «матового стекла» с сетчатыми и линейными изменениями.

190. У пациента с кровохарканьем (КУМ в мокроте при трехкратном исследовании не обнаружены), гипохромной железодефицитной анемией, синдромом двусторонней легочной диссеминации, микрогематурией, повышением уровня креатинина до 200 мкмоль/л наиболее вероятный диагноз:1. Центральный рак легкого с метастазами в почки2. Тромбоэмболия легочной артерии.3. Инфильтративный туберкулез легких с распадом.4. Синдрома Гудпасчера5. Рак почки

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

191. Для лечения обострения ХОБЛ используют следующие бронхолитики:1. Антихолинергические препараты длительного действия2. Β2-агонисты длительного действия3. Антихолинергические препараты короткого действия4. Β2-агонисты короткого действия5. Теофиллин медленного высвобождения

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

192. Возможности сочетанного применения позитронно-эмиссионной томографии легких:1. определение стадии заболевания при раке легкого2. точное определение взаимоотношения опухоли с окружающими тканями3. выявление опухоли размером от 5 мм4. выявление опухоли размером от 1 мм5. наиболее эффективный метод выявления опухолевой ткани

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.

193. Укажите основные патологические изменения в легких при лангергансоклеточном гистиоцитозе:1. внутригрудная лимфоаденопатия2. псевдодеквамативная интерстициальная пневмония3. респираторный бронхиолит4. эозинофильные инфильтраты.5. фиброз с накоплением соединительной ткани в просвете дыхательных путей вплоть до полной их облитерации

1. 235
2. 1235
3. 4
4. все перечисленное
5. 34.