Тест НМО с ответами по теме «Врач – неонатолог, Высшая категория. Неонатология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?

1. капилляропатии
2. тромбоцитопении
3. гипопротромбинемии
4. фибринолизе.

2. Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?

1. ирригоскопия
2. обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении
3. исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью
4. обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении.

3. Какова нормальная частота дыханий у новорожденных:

1. 10-15
2. 20-30
3. 40-60
4. 70-80.

4. У новорожденного, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует

1. Продолжить проведение вентиляции под положительным давлением
2. Интубировать трахею и продолжать проведение вентиляции под положительным давлением
3. Прекратить вентиляцию под положительным давлением
4. Прекратить под положительным давлением провести нежную тактильную стимуляцию и назначить кислород в режиме свободного потока.

5. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна:

1. гипогликемия
2. гипокалиемия
3. гипонатриемия
4. гипермагниемия.

6. Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается

1. ничем не отличается
2. наличием влажных хрипов в легких
3. выраженной одышкой
4. резким угнетением дыхательного центра.

7. По какому типу наследования передается фенилкетонурия?

1. аутосомно - рецессивному
2. аутосомно – доминантному
3. по доминантному сцепленному с Х- хромосомой
4. по рецессивному сцепленному с Х- хромосомой.

8. Под влиянием острой внутриутробной гипоксии ОЦК у плода:

1. уменьшается
2. увеличивается
3. не меняется
4. сначала уменьшается затем увеличивается.

9. К какой хромосомной аберрации относится болезнь Дауна?

1. трисомия 21
2. трисомия 18
3. трисомия 13
4. кариотип 47 ххy.

10. Фуросемид вызывает в организме новорожденного следующие эффекты, кроме:

1. мочегонный
2. сосудорасширяющий
3. способствует закрытию артериального протока
4. уменьшает продукцию спинномозговой жидкости
5. увеличивает экскрецию с мочой Ca Na K.

11. Установите соответствие между физиологической величиной суточного диуреза и постнатальным возрастом ребенка:1. 1-2 сутки жизни2. 5-7 сутки жизниА. 0,5-1 мл/кг*часБ. 0,5-2,0 мл/кг*часВ. 0,5-2,5 мл/кг*часГ. 1-3 мл/кг*часД. 1-5 мл/кг*часЕ. 3-6 мл/кг*час

1. 1В 2Д
2. 1В 2Г
3. 1А 2Б
4. 1Г 2Д.

12. Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных инфекциях:

1. сроки внутриутробного поражения
2. токсичность возбудителя
3. путь проникновения возбудителя
4. состояние реактивности организма плода.

13. Необходимые условия для назначения системных кортикостероидов при БЛД, кроме:

1. клинические и рентгенологические признаки БЛД
2. отсутствие острой инфекции
3. потребность FIO2 не < 0.4 и Pmax не < 20
4. ознакомление родителей с возможными побочными эффектами
5. возраст ребенка не менее одного месяца.

14. Какие изменения кислотно - основного состояния и газов крови отмечаются у детей, перенесших асфиксию:

1. метаболический ацидоз
2. гиперкапния
3. гипоксемия
4. все ответы верны.

15. Ускорению синтеза сурфактанта способствует:

1. длительный безводный промежуток
2. хроническая внутриутробная гипоксия
3. введение до родов глюкокортикоидов
4. все перечисленное.

16. Каков объем циркулирующей крови у доношенного новорожденного?

1. 60-70 мл/кг
2. 80-90 мл/кг
3. 100-120 мл/кг
4. 120-130 мл/кг.

17. Более тяжелому течению конъюгационной желтухи у недоношенных новорожденных способствует:

1. полицитемия
2. низкая оценка по шкале Апгар
3. гипергликемия
4. гипокалиемия.

18. Под ранней неонатальной смертностью подразумевают:

1. Число детей умерших в течение первых полных 10 суток жизни из 1000 живорожденных
2. Число детей умерших в течение первых полных 7 суток жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3. Число детей умерших в течение первых полных 7 суток жизни из 1000 живорожденных
4. Число детей умерших в течение первых полных 7 суток жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5. Число детей умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 живорожденных
6. Число детей умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми.

19. К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относятся:

1. Снижение активного сосания
2. Гипотония гиподинамия
3. Серость кожных покровов
4. Апное
5. Все перечисленное.

20. Какова минимальная потребность здорового новорожденного в энергии для поддержания основного обмена в 1 неделю жизни:

1. 40 ккал/кг/сут
2. 60 ккал/кг/сут
3. 90 ккал/кг/сут
4. 120 ккал/кг/сут.

21. Для атрезии пищевода со свищом характерны следующие симптомы:1. Одышка.2. Пенистые выделения изо рта.3. Срыгивания створоженным молоком.4. Вздутие живота.5. Отсутствие стула.6. Асимметрия патоглогии легких.7. Смещение средостения

1. 135
2. 124
3. 2 37
4. 2 45 6
5. все вышеперечисленное.

22. Установите соответствие1. Эндогенные факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление2. Эндогенные факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивлениеA. КислородБ. ГипоксияВ. Оксид азотаГ. Простагландины I2, Е2, D2Д. Полицитемия

1. 1 АВД 2 БГ
2. 1 АВГ 2 БД
3. 1 АБВ 2 ГД
4. 1 БВГ 2 АД.

23. Для лечения апное у недоношенных используют в первую очередь:

1. Гидрокортизон
2. Кофеин
3. Этимизол
4. Эуфиллин
5. Изопротеренол
6. постоянное положительное давление 2 – 4 см. водного столба через носовые канюли
7. Аппаратную ИВЛ.

24. Наиболее характерными поражениями ЦНС у недоношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, являются:1. Субдуральные гематомы.2. Перивентрикулярное кровоизлияние.3. Внутрижелудочковые кровоизлияния.4. субарахноидальные кровоизлияния.5. Перивентрикулярная лейкомаляция.6. Парасаггитальный некроз.7. Субкортикальные лейкомаляции.8. Эпидуральное кровоизлияние

1. 1235
2. 3578
3. 1356
4. 2345.

25. Установите соответствие1. Изолированные неврологические симптомы2. Персистирующие нарушения при нескольких осмотрах и/или комбинация патоло­гических признаков3. Для детей с очень низким весом при рождении персистирующие неврологические нарушения, наблюдающиеся при выписке4. И для доношенных, и для недоношенных детейА. намного повышают точность прогноза, свидетельствуют о более тя­желых неврологических нарушенияхБ. постнатальный (скорригирован-ный) возраст 3 месяцев является ключевым этапом для прогностической оценкиВ. являются недостаточными для про­гноза.Г. после оценки скорригированного возраста должны повышать настороженность в отношении неблагоприятного прогноза.

1. 1А 2В 3Г4Б
2. 1В 2Г 3А4Б
3. 1В 2А 3Г4Б
4. 1Б 2А 3Г4В.

26. Установите соответствие1. Эндогенные факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление2. Эндогенные факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивлениеА. Предсердный натрийуретический пеп­тидБ. ТромбоксаныВ. Активаторы калиевых каналовГ. Стимуляция а-адренорецепторовД. Ацидоз

1. 1 БВГ 2АД
2. 1 АВГ 2БД
3. 1 ВГ 2АБД
4. 1 АГ 2БВД.

27. Установите соответствие1. врожденные интранатальные пневмонии2. врожденные трансплацентарные пневмонии3. постнатальные пневмонииА. возбудитель проник от матери через плацентуБ. возбудитель про­ник в легкие плода в процессе родов: из околоплодных вод или при прохождении ребенка по инфицированным родовым путямВ. инфицирование произошло после рождения либо в стационаре

1. 1А 2Б 3В
2. 1Б 2В 3А
3. 1Б 2А 3В
4. 1В 2А 3Б.

28. Установите соответствие1. Механические факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление2. Механические факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивлениеА. Расширение легочной артерииБ. Структурные изменения легочных сосу­довВ. Дисфункция желудочковГ. Снижение давления интерстициальной жидкостиД. Венозная гипертензия

1. 1БГ 2АВД
2. 1БГД 2АВ
3. 1БВ 2АГД
4. 1ДГ 2АБВ.

29. Установите соответствие. Первичное исследование крови при подозрении на заболевания обмена веществПараметр1. Электролиты2. Анионный промежуток >20 ммоль/л3. Мочевая кислота повышениеУказывает наА. Лактатацидоз, органическая ацидемияБ. Потери при адреногенитальном синдромеВ. При накоплении органических кислот

1. 1А 2В 3Б
2. 1Б 2В 3А
3. 1В 2Б 3А
4. 1Б 2А 3В.

30. Установите соответствие1. Доношенный ребенок2. Переношенный ребенок3. Низкая масса при рождении4. Очень низкая масса при рождении5. Экстремально низкая масса при рожденииА. любой срок гестации, масса при рождении <2500гр.Б. масса при рождении <1500гр.В. Родившийся от 37 до 42 недели беременностиГ. масса при рождении <1000гр.Д. родившийся в 42 недели беременности и более

1. 1Г 2А3Д4Б5В
2. 1Б 2Д3А4В5Г
3. 1В 2Д3А4Б5Г
4. 1В 2Д3Б4А5Г.

31. Какие симптомы характерны для гипомагниемии?

1. возбуждение ЦНС
2. угнетение ЦНС
3. угнетение дыхания
4. одышка.

32. Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за

1. Дефицита сурфактанта в легких затрудняющего вентиляцию
2. Неадекватного температурного контроля
3. Хрупких кровеносных сосудов головного мозга склонных к кровотечениям
4. Всего вышеперечисленного.

33. Какие симптомы характерны для новорожденного родившегося в состоянии наркозной депрессии:

1. отсутствие дыхания
2. угнетение двигательной активности и рефлексов
3. Брадикардия
4. верно 1 и 2.

34. Какой фактор оказывает влияние на сродство Нв к кислороду?

1. рН крови
2. температура тела
3. содержание в эритроцитах 23- дифосфоглицерата
4. все перечисленное.

35. Клиническая картина шока вследствие острой кровопотери характеризуется:

1. тахикардией
2. одышкой
3. отсутствием реакции на кислород
4. все верно.

36. Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при гипотермии?

1. Истощение энергетических запасов
2. увеличение потребления кислорода
3. метаболический ацидоз
4. все перечисленное.

37. Дозу тиреоидных препаратов для заместительной терапии врожденного гипотиреоза повышают во всех перечисленных случаях, кроме:

1. Низкий уровень тироксина и повышенный ТТГ в крови
2. Низкий уровень тироксина и нормальный ТТГ в крови
3. Нормальный уровень тироксина и повышенный ТТГ в крови
4. Нормальный уровень тироксина и сниженный ТТГ в крови
5. Низкие уровни тироксина и ТТГ в крови.

38. Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения?

1. вздутие живота
2. рвота с примесью желчи и крови
3. пенистое отделяемое на губах
4. отсутствие стула.

39. Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов?

1. нет
2. да
3. эффективно только при ранней диагностике
4. эффективно при отсутствии симптомов поражения печени.

40. Какой путь инфицирования преобладает при бактериальных внутриутробных инфекциях:

1. трансплацентарный
2. нисходящий
3. Смешанный
4. восходящий.

41. к основным этиологическим факторам неонатального шока относят

1. гиповолемию дисфункцию миокарда нарушение тонуса сосудов
2. гиперволемию гипоксию нарушение микроциркуляцию
3. анемию гипогликемию тромбоцитопению
4. гипоксемию панцитопению гипербилирубинемию.

42. Установите соответствие.Дебют неонатальных судорог1. Раннее начало2. Позднее начало, позднее 3 дняA. родовая травмаБ. гипокальциемияВ. судороги пятого дняГ. пиридоксинзависимыеД. герпетический энцефалит

1. 1 БГ 2А ВД
2. 1 АВГ 2 БД
3. 1 АБГ 2 ВД
4. 1 АДГ 2 БВ.

43. Синдром Горнера является следствием поражения:

1. Продолговатого мозга
2. Шейного отдела спинного мозга
3. Плечевого сплетения
4. Шейного отдела симпатического ствола
5. Лицевого нерва
6. Теменной доли головного мозга.

44. Для новорожденных с синдромом Шерешевского – Тернера наиболее характерны:

1. мышечный гипертонус
2. локальный отек стоп
3. цианоз
4. макроглоссия.

45. У новорожденного ребенка при повышении уровня Ht выше 65% могут наблюдаться:

1. цианоз
2. тяжелая гипербилирубинемия
3. угнетение ЦНС
4. все перичисленные симптомы.

46. Какие из перечисленных признаков позволяют отличить эксикоз от гипотрофии?

1. Скорость снижения массы тела
2. Отсутствие в анамнезе указаний на патологические потери жидкости
3. Влажность слизистых
4. Все ответы правильные.

47. Причиной развития тромбоцитопении у новорожденного ребенка может быть

1. Бактериальная инфекция
2. Иммунные расстройства
3. Прием матерью незадолго до родов некоторых медикаментов
4. Любая из перечисленных.

48. У доношенных новорожденных перенесших тяжелую асфиксию в родах, самыми частыми поражениями ЦНС являются:1. Субдуральные гематомы.2. Перивентрикулярное кровоизлияние.3. Субарахноидальные кровоизлияния.4. Перивентрикулярная лейкомаляция.5. Парасаггитальный некроз.6. Субкортикальные лейкомаляции.

1. 356
2. 124
3. 456
4. 136
5. 1.

49. У доношенных новорожденных в канальцах почек происходит полная реабсорбция:

1. Аминокислот
2. Низкомолекулярных белков
3. Глюкозы
4. Ионов натрия.

50. Установите соответствие между патологией почек и клинико-лабораторными признаками у новорожденных детей:1. псевдогипоальдостеронизм2. острая почечная недостаточностьА. олигурияБ. полиурияВ. отечный синдромГ. метаболический ацидозД. полидипсияЕ. артериальная гипотонияЖ. гипоизостенурияЗ. азотемияИ. повышение осмотической концентрации мочиК. гиперкалиемия

1. 1 БДЕИ 2 АБВГЖК
2. 1 БДЕЖ 2 АВГЗК
3. 1 БДГТ 2 АВГДК
4. 1 БДАЖ 2 ЖВГДК.

51. Установите соответствие между показаниями и возможными осложнениями при проведении санации верхних дыхательных путей и ЖКТ1. Показания2. ОсложненияА. интубацияБ. многоводиеВ. опасность поврежденияГ. раздражение блуждающего нерваД. асфиксия

1. 1 БВД 2 АГ
2. 1 АВД 2 БГ
3. 1 АГД 2 БВГ
4. 1 АБД 2 ВГ.

52. Установите соответствие причин нарушений электролитного состояния1. Основные причины гипомагниемий2. Гипермагниемия3. Неонатальные гипонатриемии4. ГиперкалиемияА. иатрогенное состояниеБ. Сепсис, Синдром неадекватной повышенной сек­реции антидиуретического гормона. Избы­ток введения окситоцина матери в родах. Врожденная гиперплазия коры надпочечников с гипоальдостеронизмом и острая недостаточность надпочечников (кровоизлияния и др.). Незрелость почек. Почечный тубулярный ацидоз. Рвота, диа­реяВ. малое поступление магния от матери к плоду сахарный диабету матери; гипопаратиреоидизм; синдромы мальабсорбции (семейная, диареи, недостаточность поджелу­дочной железы и стеатороз или дефицит белка в питании, резекция части тонкого кишечника и др.); дефекты почечных канальцев (канальцевый ацидоз); иатрогенные причины: терапия осмотическими и петлевыми мочегонны­миГ. Острая почечная недостаточность, незрелость канальцев. Острая надпочечниковая недостаточность (адреногенитальньш синдром, кровоизлияния в надпочечники, первичный или транзиторный неонатальный гипоальдостеронизм и др. тяжелый ацидоз, поздняя перевязка пуповины, ДВС-синдром, внутрисосудистый гемолиз, в частности, при серповидно-клеточной анемии.

1. 1В 2А 3Б 4Г
2. 1А 2В 3Б 4Г
3. 1В 2Б 3А 4Г
4. 1В 2А 3Г 4Б.

53. 1. Желтухи с непрямой гипербилирубинемией2. Желтухи с прямой гипербилирубинемией3. Желтухи с прямой гипербилирубинемией и обесцвеченным стулом разной степени выраженностиА. Гепатиты ББ. ПолицитемияВ. ГБНГ. Полная внутрипеченочная атрезия ЖВПД. Наследственные аномалии обмена веществЕ. Муковисцидоз и дифицит а1-трипсина

1. 1АБВ 2Д 3ГЕ
2. 1БВ 2АД 3ГЕ
3. 1БД 2АВ 3ГЕ
4. 1БВГ 2А 3ДЕ.

54. Установите соответствие.1. Папулоэрозивная стрептодермия2. Интертригинозная стрептодермия3. Вульгарная эктима4. Простая эктима.А. проявляется резко отграниченной гипер­емией иногда с незначительным мокнутием за ушами и в естественных складках. В области очага поражения возможны трещины, фликтены, по периферии — пиококковые элементы.Б. язвенная форма стрептодермииВ. характеризуется появлением на коже ягодиц и задней поверхности бедер плотноватых на ощупь синюшно-красного цвета па­пул размером 0,1—0,3 мм.Г. характеризуется образованием пустулы, локализующейся ча­ще на коже нижних конечностей. После вскрытия пустулы образуется язва, дно которой покрыто гноем и коричневатыми корочками

1. 1А 2В 3Б 4Г
2. 1В 2Б 3А 4Г
3. 1В 2А 3Б 4Г
4. 1Г 2А 3Б 4В.

55. Установите соответствие Факторы1. Обогреватель, под лучистым ис­точником тепла2. Фототерапия3. Двигательная активность, крик4. Высокая влажность окружающего воздуха или вдыхаемой кислород­но-воздушной смеси5. Пластиковые «щиты» тела, головыВлияние на неощутимые потери водыА. Повышаются вплоть до 70%Б. Снижается на 30%, но при сухом воздухе или воз­душно-кислородной смеси повышается вплоть до 200%В. Повышаются вплоть до 50%Г. Повышаются вплоть до 50 и даже до 100%Д. Снижают от 10 до 30%

1. 1В 2Г 3А4Б 5Д
2. 1В 2А 3Г4Б 5Д
3. 1В 2Г 3Б4А 5Д
4. 1Г 2В 3А4Д 5Б.

56. Для новорожденных от матерей с сахарным диабетом характерны

1. гипогликемия
2. гипокальциемия
3. гипербилирубинемия
4. все перечисленные симптомы.

57. Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде?

1. гипотермия ацидоз гиперкапния
2. специфические внутриутробные инфекции
3. прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов повышающих склонность к кровотечениям
4. все перечисленное.

58. Развитие геморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано

1. с поражением паренхимы печени и снижением синтеза факторов свертывания крови
2. с отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов
3. с повышением проницаемости капилляров
4. с нарушением всасывания в кишечнике витамина К.

59. При лечении болевого синдрома любой этиологии у новорожденных эффективны:

1. нестероидные противоспалительные препараты
2. опиаты
3. барбитураты
4. местные анестетики.

60. Что из следующего является соответствующей для родильного зала терапией новорожденного, у которого может быть врожденная диафрагмальная грыжа?1. Положить на живот и ввести воздуховод.2. Выполнить раннюю интубацию.3. Попытаться провести катетер через обе ноздри.4. Вставить и закрепить желудочный зонд большого диаметра

1. 12
2. 24
3. 34
4. 2 3.

61. Что из следующего могло случиться с новорожденным, который отреагировал на вентиляцию под положительным давлением нормализацией ЧСС и цвета кожных покровов, но у которого по-прежнему неудовлетворительный мышечный тонус и нет самопроизвольного дыхания?

1. У новорожденного может иметься врожденное нейромышечное расстройство
2. Назначенные матери лекарственные средства могли проникнуть через плаценту и привести к угнетению новорожденного
3. Может быть поражен головной мозг новорожденного
4. Все вышеперечисленное.

62. Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить в один из указанных сроков:

1. Пуповинная кровь
2. В первые сутки
3. На 3 - 5 день жизни
4. На 7 - 10 день жизни
5. В 3 - 4 недельном возрасте.

63. Общепринятой профилактикой геморрагической болезни новорожденных является:

1. Переливание теплой крови или свежезамороженой плазмы
2. Раннее прикладывание к груди
3. Введение препаратов витамина К
4. Поздняя перевязка пуповины.

64. Применение наркотических анальгетиков во время родов вызывает у новорожденного:

1. Снижение мышечного тонуса
2. Угнетение дыхания
3. Синдром отмены
4. Угнетение рефлексов.

65. Соответствие причины повышения билирубина и и патологического состояния.1. Повышенная продукция билирубина2. Пониженный клиренс билирубина3. Механические желтухи (Обструктивные)А. Эритроцитарные мембранопатииБ. болезнь ЖильбераВ. ГемоглобинопатииГ. Синдром АлажилляД. ГипотиреозЕ. Муковисцидоз

1. 1 АВ 2БГ 3 ДЕ
2. 1 АВ 2БА 3 ГЕ
3. 1 БВ 2ВГ 3 АЕ
4. 1 АБ 2ВГ 3 ВД.

66. В каком случае в крови беременной женщины резко увеличивается содержание фетального гемоглобина?

1. при фетоматеринской трансфузии
2. при тяжелой анемии плода
3. при хронической внутриутробной гипоксии
4. все ответы верны.

67. Препарат выбора при идиопатическом апноэ недоношенных:

1. этимизол
2. эуфиллин
3. кофеин
4. преднизолон
5. кордиамин.

68. Пенициллин - антибиотик выбора при инфекциях вызванных следующими возбудителями, кроме:

1. Грамположительные кокки
2. Грамотрицательные кокки
3. Хламидии
4. Трепонема.

69. Применение окситоцина в высоких дозах во время родов вызывает у новорожденного:

1. Гипогликемию
2. Гипербилирубинемию
3. Снижение мышечного тонуса
4. Тремор.

70. При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови?

1. Грамотрицательной
2. Грамположительной
3. Грибковой
4. Зависимость от возбудителя отсутствует.

71. Какие причины могут способствовать развитию ДВС – синдрома?

1. отслойка плаценты
2. обширная травма мягких тканей
3. инфекции
4. все перечисленные факторы.

72. Под младенческой смертностью подразумевают:

1. Число детей умерших в возрасте до 2 лет из 1000 живорожденных
2. Число детей умерших в возрасте до 2 лет из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3. Число детей умерших в возрасте до 1года из 1000 живорожденных
4. Число детей умерших в возрасте до1 года из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5. Число детей умерших в возрасте до 1месяца из 1000 живорожденных
6. Число детей умерших в возрасте до1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми.

73. Установите соответствие. Вид молока1. Молозиво2. Переходное молоко (с 4-5-го дня)3. Зрелое молокоБелки г/100млА. 1,6-2,1Б. 0,9-1, 8В. 2,2-5,8

1. 1Б 2А3В
2. 1В 2А3В
3. 1Б 2В3А
4. 1А 2Б3В.

74. Установите соответствие.1. Везикулопустулез2. Пузырчатка новорожденных3. Эксфолиативный дерматит РиттераА. наиболее тяжелая форма стафилокок­ковых пиодермии новорожденных, которую можно рассматривать как септичес­кий вариант течения пемфигусаБ. морфологическим субстратом заболевания является воспаление в области устьев эккринных потовых железВ. характеризуется появлением (на фоне эритематозных пятен) пузырьков и небольшого размера пузырей (до 0,5—1 см в диаметре), на­полненных серозно-гнойным содержимым.

1. 1Б 2В 3А
2. 1А 2В 3Б
3. 1В 2Б 3А
4. 1Б 2А 3В.

75. Установите соответствие между типами апное.1. Механические факторы, снижающие легочное сосудистое сопротивление2. Механические факторы, повышающие легочное сосудистое сопротивлениеA. Перерастяжение или неполное растяже­ние легочной тканиБ. Гипоплазия легкогоВ. Дисплазия альвеолярных капилляровГ. Растяжение легкогоД. Легочная тромбоэмболия

1. 1ГБ 2АВГ
2. 1Д 2АБВГ
3. 1А 2БВГД
4. 1Г 2АБВД.

76. Установите соответствие1. Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)2. Хоботковый рефлекс3. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина4. Верхний хватательный рефлексА. в ответ на легкое прикосновение пальцем к губам ре­бенка отмечается вытягивание губ.Б. при поглаживании кожи ребенка в области угла рта происходит поворот головы в сторону раздражителя.В. новорожденный захватывает вложенный ему в кисть палец так, что иногда его можно приподнять (рефлекс Робинсона).Г. при надавливании на область тенара ки­сти ребенок открывает рот, наклоняет голову, сгибает плечи и предплечья.

1. 1Б 2В 3Г 4А
2. 1Г 2А 3Б 4В
3. 1А 2Б 3Г 4В
4. 1Б 2А 3Г 4В.

77. Установите соответствие. Холестатическая желтуха может сочетаться.1. Сердечный шум2. Асцит3. Токсикоз4. Низкий уровень гамма-глутамил 5 трансферазыА. Сепсис, галактоземияБ. Синдром АлажиляВ. Дефект транспорта солей желчных кислотГ. Печеночной недостаточности вследствии наследственных метаболических расстройств

1. 1А 2Г 3Б 4В
2. 1Г 2Б 3А 4В
3. 1Б 2Г 3В 4А
4. 1Б 2Г 3А 4В.

78. Установите соответствие:1. Физиологическая желтуха2. Патологическая желтухаА. пик уровня билирубина в сыворотке крови на 3-5 деньБ. желтуха с рождения или появляется в 1 с.ж.В. Волнообразное течениеГ. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет менее 9 мкмоль/л/чД. темп прироста неконъюгированного билирубина составляет более 9 мкмоль/л/чЕ. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови менее 60 мкмколь/лЖ. уровень непрямого билирубина в пуповинной крови более 60 мкмколь/л

1. 1 АГЕ 2 БВДЖ
2. 1 АГЖ 2 БВДЕ
3. 1 АБГЕ 2 ВДЖ
4. 1 АВЕ 2 АБДЖ.

79. Перинатальным называют период

1. с момента рождения до 7-го дня жизни
2. с момента оплодотворения до родов
3. с 23 недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни
4. с 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни.

80. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом

1. асфиксия и родовая травма
2. пороки развития центральной нервной системы
3. гипогликемия и гипокальциемия
4. гипербилирубинемия.

81. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с:

1. Эритромицином
2. Гентамицином
3. Тетрациклином
4. Сульфаниламидами.

82. Какое из перечисленных осложнений может наблюдаться при проведении инфузионной терапии?

1. объемная перегрузка сердца
2. отек легкого
3. нарушения водно-электролитного гомеостаза
4. все ответы верны.

83. Установите соответствие1. гаметопатии2. бластопатии3. эмбриопатии4. фетопатииА. Повреждение зиготы в первую неделю после оплодотворенияБ. Поражение зародыша от 15 до 75 дня в/утробной жизниВ. Патологические изменения в половых клетках произошедшие до оплодотворенияГ. Болезни плода с 76 дня в/утробной жизни

1. 1В 2Б 3А 4Г
2. 1Б 2А 3В 4Г
3. 1В 2Б 3Г 4А
4. 1В 2А 3Б 4Г.

84. В какой группе детей противотуберкулезная вакцинация абсолютно противопоказана?

1. недоношенные дети с массой тела менее 1500 г
2. дети с гемолитической болезнью
3. дети с врожденными ферментопатиями
4. все ответы правильные.

85. Адекватность вентиляции зависит от:

1. активности дыхательной мускулатуры
2. растяжимости легочной ткани
3. внутрилегочного распределения газа
4. всех перечисленных факторов.

86. Спустя час после того, как новорожденной девочке, околоплодные воды которой были окрашены меконием, проводили в родильном зале вентиляцию под положительным давлением, у нее было отмечено снижение насыщения гемоглобина кислородом и ослабление дыхания с одной стороны грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз

1. Врожденная диафрагмальная грыжа
2. Гемоторакс
3. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
4. Пневмоторакс.

87. При параличе Эрба повреждаются корешки или нервы плечевого сплетения на уровне:

1. С1-С4
2. С5-С6
3. С7-Th1
4. С1-Th1
5. С5-Th1
6. Th2- Th6.

88. Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденных с диабетической фетопатией может быть

1. Тяжелый синдром дыхательных расстройств
2. Поражение ЦНС на фоне гипоксии гипогликемии гипербилирубинемии
3. Надпочечниковая недостаточность и нарушение пересторойки фетального кровообращения
4. Все перечисленные.

89. Оценка по шкале Апгар на 1- мин. коррелирует с:

1. рН крови
2. Ра О2
3. SB ( стандартные бикарбонаты)
4. все ответы верны.

90. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?

1. гипоксия
2. гипотермия и ацидоз
3. нарушение перфузии легких
4. все перечисленные факторы.

91. Гипокапния может вызвать у новорожденного:

1. Судороги
2. Остановку дыхания
3. Вазоконстрикцию сосудов мозга
4. Все перечисленные эффекты.

92. Абсолютными показаниями к неотложному проведению люмбальной пункции в родильном доме являются:1. Подозрение на внутричерепное кровоизлияние.2. Подозрение на гнойный менингит.3. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.4. Повторные судороги.5. Коматозное состояние.6. Подозрение на внутриутробное инфицирование

1. 125
2. 256
3. 24
4. 26
5. 136.

93. Какой симптом является патогномоничным для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки?

1. Рвота с рождения
2. Гинекомастия
3. Вирильные наружные гениталии с пигментацией
4. Мраморный рисунок кожи.

94. 1. Отечная форма ГБН2. Желтушная форма ГБНА. Резкая бледность и общий отек, особенно выраженный на наружных половых органов, ногах, голове, лицеБ. Желтушное прокрашивание склерВ. Гепато- и спленомегалияГ. Желтуха с первой половины первых суток жизниД. Тяжелая анемияЕ. Гипопротеинемия

1. 1 АВДЕ 2 БВГ
2. 1 АВГД 2 АБВ
3. 1 БВД 2 АВ
4. 1 АГ 2 ВДЕ.

95. Установите соответствие1. Рефлексы опоры и автоматической2. Рефлекс ползания по Бауэру3. Симметричный шейный тонический рефлекс4. Рефлекс МороА. состоит из двух фаз: сгибания ножек при прикосновении подошв к поверх­ности пеленального столика и последующего выпрямления их с опорой на сто­пу.Б. прикладывание ладони врача к стопам лежаще­го на животе ребенка вызывает рефлекторное отталкивание и ползание.В. при пассивном наклоне иссле­дователем головы ребенка, лежащего на спине, возникает сгибание рук и раз­гибание ног, а при разгибании головы - противоположная реакция.Г. может возникнуть в ответ как на слуховые (хлопок), так и так­тильные и вестибулярные раздражители (похлопывание по пеленальному сто­лику или ягодицам ребенка, перемещение положения его туловища, резкое, но легкое потягивание за ноги и т.д.). Имеет две фазы: I фаза — в ответ на раздражение возникает отведение рук в стороны и разжимание кис­тей, II фаза — возвращение в исходное положение (сведение рук).

1. 1А 2Б 3В 4Г
2. 1А 2В 3Б 4Г
3. 1Г 2Б 3В 4А
4. 1А 2Г 3В 4Б.

96. Установите соответствие1. Дуктус зависимые пороки2. Дуктус не зависимые порокиА. атрезия легочной артерииБ. Дефект межжелудочковой перегородкиВ. Транспозиция магистральных сосудов с интактной межжелудочковой перегородкойГ. тяжелые формы тетрады Фалло

1. 1 ВГ 2 АБВ
2. 1 АВГ 2 Б
3. 1 АГ 2 В
4. 1 АБ 2 АБ.

97. Установите соответствие.Дебют неонатальных судорог1. Раннее начало2. Позднее начало. Позднее 3 дняА. Токсоплазменный энцефалитБ. Гипоксически ишемическая энцефалопатияВ. ГипогликемияГ. Синдром отменыД. Интоксикация местными анестетиками

1. 1БВД 2 АГ
2. 1БГД 2 АВ
3. 1БВА 2 БГ
4. 1БВГ 2 АД.

98. Чем определяется эффективность газообмена у новорожденных:

1. вентиляцией альвеол
2. перфузией легочных капилляров
3. диффузией газов через альвеоло – капиллярную мембрану
4. всеми факторами.

99. Есть ли соответствие между уровнем свободного Вi в сыворотке крови и степенью прокрашивания кожи?

1. нет
2. да
3. только у доношенных детей
4. только у недоношенных детей.

100. Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран характерно:

1. апноэ
2. втяжения межреберий
3. затрудненный выдох
4. все перечисленное.

101. Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?

1. Гипоксия
2. гипотермия и ацидоз
3. нарушение перфузии легких
4. все перечисленное.

102. Какие из перечисленных синдромов характерны для новорожденных, "маленьких к гестационному возрасту"?

1. Гипогликемия
2. гипокальциемия
3. полицитемия
4. все перечисленное.

103. В цереброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:

1. Стрептомицин
2. Канамицин
3. Амикацин
4. Гентамицин.

104. Что из указанного не входит в задачи консервативной терапии при гипербилирубинемии новорожденных:

1. снижение токсичности непрямого билирубина
2. снижение образования билирубина
3. нормализация тонуса кишечника
4. ускорение метаболизма и выведения непрямого билирубина.

105. При выявлении у беременной многоводия следует думать о:

1. внутриутробной гипоксии плода
2. антенатальной гибели плода
3. внутриутробной инфекции
4. перенашивании.

106. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена:

1. Высокой растворимостью препарата в жирах
2. Высокой концентрацией в крови беременной
3. Все вышеперечисленное
4. Ничего из перечисленного.

107. Как часто должна производиться смена инкубатора при лечении недоношенного ребенка в родильном доме?

1. 1 раз в 3 дня
2. 1 раз в неделю
3. 1 раз в 10 дней
4. 1 раз в 2 недели.

108. Проявления синдрома фето-фетальной трансфузии1. у донора2. у реципиентаА. гипогликемияБ. полиурияВ. звурГ. полицитемияД. анемия

1. 1 ВД 2 АБГ
2. 1 БД 2 АБГ
3. 1 АБГ 2 БВГ
4. 1 АВ 2 АБГ.

109. Тяжесть дыхательной недостаточности оценивают

1. По частоте дыхания
2. По наличию цианоза
3. По участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
4. По всем перечисленным признакам.

110. Противопоказанием к вакцинации новорожденных против туберкулеза в родильном доме является:

1. масса тела менее 2000г
2. пиодермия
3. ГБН
4. Все ответы верны.

111. Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:

1. гипоксия
2. ацидоз
3. гипогликемия
4. все перечисленные факторы.

112. Критериями гемолитической гипербилирубинемии являются все факторы, кроме:

1. Появление в 1-е сутки
2. Снижение уровня гемоглобина в динамике
3. Повышение уровня прямого билирубина
4. Повышение ретикулоцитов.

113. Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено:

1. Сенсибилизацией организма
2. Развитием ангиитов и тромбоваскулитов
3. Нерациональной антибиотикотерапией
4. Повышенной ломкостью сосудов.

114. Установите соответствиеФакторы1. Уровень зрелости2. Синдром дыхательных рас­стройств, тахипноэ3. Окружающая температура выше термонейтральной4. Повышение температуры телаВлияние на неощутимые потери водыА. Повышаются прямо пропорционально подъему температурыБ. Повышаются вплоть до 300%В. Потери с кожи обратно пропорциональны массе тела при рождении и гестационному возрастуГ. Повышаются при увеличении минутной вентиля­ции, если используют сухую воздушно-кислород­ную смесь при ИВЛ или ребенок дышит спонтан­но, при ВВЛ сухим воздухом

1. 1Г 2В 3А4Д
2. 1В 2Г 3Б4А
3. 1В 2А 3Г4Б
4. 1В 2Г 3А4Б.

115. В какой последовательности происходят кардио-респираторные изменения после нормальных родов доношенного новорожденного?1. Закрывается артериальный проток2. Альвеолы освобождаются от плодной легочной жидкости3. Увеличивается воздушный объем легких.4. Начинают открываться легочные артериолы.

1. 1342
2. 3142
3. 3241
4. 1243.

116. Установите соответствие1. Нижний хватательный рефлекс Веркома2. Рефлекс Переса3. Рефлекс Галанта4. Рефлекс БабинскогоA. штриховое раздражение подошвы приводит к разгиба­нию и веерообразному расхождению пальцев.Б. при раздражении пальцами кожи спины вдоль позвоноч­ника снизу вверх у лежащего на боку ребенка он изгибает туловище дугой, от­крытой в сторону раздражителя.В. в ответ на проведение пальцем с легким усилием по остис­тым отросткам снизу вверх ребенок, лежащий на животе, изгибает спину дугой, сгибает конечности, плачет и нередко мочится.Г. при надавливании на подушечку стопы в области пальцев возникает подошвенное сгибание пальцев.

1. 1В 2Г 3Б4А
2. 1Г 2В 3А4Б
3. 1А 2В 3Б4Г
4. 1Г 2В 3Б4А.

117. Какие поздние симптомы гипотиреоза

1. отставание в психомоторном развитии
2. сухость кожи склонность к запорам
3. затянувшаяся желтуха
4. отеки
5. грудной голос
6. низкий рост волос
7. все ответы правильные.

118. Какими особенностями характеризуется система гемостаза у здорового доношенного новорожденного сразу после рождения:

1. снижением активности основных факторов свертывания
2. низким содержанием антитромбина III и плазминогена
3. сниженной способностью тромбоцитов к агрегации
4. всеми перичисленными факторами.

119. Укажите верное утверждение

1. У недоношенного ребенка внутриутробная гипотрофия всегда сопровождается задержкой созревания всех физиологических систем
2. Для недоношенного ребенка не характерно развитие флегмоны как проявление локальной гнойной инфекции
3. Возникновение язв в кишечнике у недоношенного ребенка всегда указывает на инфекционный процесс
4. Простогландин Е2 оказывает на мышцы стенок артериального протока вазопрессорный эффект.

120. Установите соответствие:1. Мозговой крик2. Гнусавый крик3. Высокочастотный крик4. Монотонный крикА. Билирубиновая энцефалопатияБ. Гипокальциемия, гипомагниемияВ. Поражение каудальной группы черепно-мозговых нервовГ. Субарахноидальное кровоизлияние.

1. 1Г 2А3В4Б
2. 1Г 2В 3Б 4А
3. 1Г 2Б 3А 4В
4. 1А 2В 3Б 4Г.

121. Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка

1. тремор
2. одышка
3. тахикардия
4. апноэ.

122. Какой из симптомов не является показанием для обследования новорожденного на ЦМВ-инфекцию?

1. судороги
2. желтуха гепатоспленомегалия
3. геморрагический синдром
4. мекониальный илеус
5. анемия с ретикулоцитозом.

123. Функциями плаценты являются:

1. питательная и экскреторная
2. «дыхательная» и эндокринная
3. барьерная и иммунологической защиты
4. все перечисленные.

124. Какой из перечисленных вариантов вскармливания новорожденных наиболее целесообразен при наличии у матери гипотиреоза на фоне лечения тиреоидными гормонами?

1. Грудное молоко при продолжении лечения матери
2. Грудное молоко при отмене тиреоидных препаратов
3. Пастеризованное материнское грудное молоко
4. Перевод на искусственное вскармливание
5. Грудное молоко при снижении дозы тиреоидных гормонов.

125. Характерным признаком кефалогематомы является:

1. Флюктуация при пальпации
2. Локализация над теменной костью
3. Выраженная болезненность при пальпации
4. Отчетливое отграничение по линии черепных швов.

126. Цианоз у новорожденного ребенка может наблюдаться:

1. При метгемоглобинемии
2. При полицитемии
3. При шоке
4. При гипотермии
5. При всех состояниях.

127. Укажите, как изменены основные функции почки у здорового новорожденного по сравнению со взрослым:1. Клубочковая фильтрация2. реабсорбция аминокислот3. реабсорбция глюкозы4. секреция органических аминокислотА. повышенаБ. одинакова с показателями взрослыхВ. снижена

1. 1А 2Б 3А 4В
2. 1В 2Б 3А 4В
3. 1Б 2В 3В 4А
4. 1В 2В 3Б 4В.

128. После оценки состояния и тактильной стимуляции ЧСС новорожденного остается ниже 100 ударов в 1 мин. Следующим наиболее желательным вмешательством надо считать:

1. Предотвращение дальнейших потерь тепла
2. Проведение дополнительной тактильной стимуляции
3. Назначение свободного потока кислорода
4. Проведение вентиляции под положительным давлением.

129. Какова энергетическая ценность глюкозы ( на 1г сухого вещества)?

1. 14 ккал/г
2. 24 ккал/г
3. 34 ккал/г
4. 44 ккал/г.

130. Гипероксический тест, является положительным:

1. Увеличение предуктальной сатурации
2. Снижение предуктальной сатурации
3. Предуктальная сатурация без изменения.

131. Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни новорожденного?

1. повышенный фибринолиз
2. тромбоцитопения
3. уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII IX X факторов)
4. снижение протромбинового комплекса.

132. Клинические проявления «синдрома отмены» у новорожденных от матерей – наркоманок появляются обычно в возрасте:

1. 6-12 часов
2. 24-48 часов
3. 72- 96 часов
4. 7 дней.

133. К какому классу иммуноглобулинов относятся резус – антитела, продуцируемые в организме матери и циркулирующие у плода

1. Ig A
2. Ig M
3. Ig G
4. Ig E.

134. Наиболее частым осложнением синдрома дыхательных расстройств у новорожденных является

1. синдром утечки воздуха
2. гипоксия и гипоксемия
3. персистирующая легочная гипертензия
4. легочное кровотечение.

135. Причинами апное у доношенного новорожденного после 3 дня жизни могут являться:

1. Менингоэнцефалит
2. Инфаркт мозга
3. Обструкция верхних дыхательных путей
4. Желудочно-пищеводный рефлюкс
5. Все ответы правильные.

136. Установите соответствие1. Центральное апноэ2. Обструктивное апноэ3. Смешанное апноэА. нарушен ток воздуха в дыхательных путях, но движе­ния грудной клетки сохраняютсяБ. одновременно прекращаются и дыхательные движения, и поток воздуха в дыхательных путяхВ. нарушение тока воздуха в дыхательных пу­тях сочетается с периодами дыхательных движений и периодами их отсут­ствия

1. 1Б 2Б 3А
2. 1А 2А 3Б
3. 1Б 2А 3Б
4. 1Б 2А 3А.

137. Установите соответствие1. Излучение2. Конвекция3. ТеплопроводностьА. передача тепла окружающему воздуху, поэтому такие поте­ри зависят от скорости воздушного потока и площади открытой поверхности ребенка.Б. передача тепла от одного предмета к другому при непосредственном их контакте. Ребенок может отдавать тепло от внутренних органов на поверхность кожи и от кожи на ту охлажденную поверхность, с ко­торой он контактирует.В. потери тепла от более теплого предмета к более хо­лодному (без непосредственного их контакта) часто происходят при уходе за недоношенным ребенком

1. 1Б 2А3В
2. 1А 2Б3В
3. 1Б 2В3А
4. 1А 2В3Б.

138. Установите соответствие заболевания и клинических проявлений1. гипотрофия, зловонный жирный стул2. желтуха с зеленоватым оттенком, стул ахоличный3. эксикоз, токсикоз, стул частый, со слизью, зеленью и кровью4. водянистый, кислый стул, гипотрофия при сохранении аппетита5. вздутие живота, склонность к запорам, стул коричневый, с неприятным запахомА. кишечная форма муковисцидозаБ. лактазная недостаточностьВ. кишечная инфекцияГ. атрезия желчевыводящих путейД. патология толстого кишечника

1. 1А 2Б3В 4Г 5Д
2. 1А 2Г3В 4Б 5Д
3. 1Д 2В3Б 4Б 5А
4. 1А 2Д3Б 4В 5Д.

139. Образование в легких ателектазов приводит:

1. К снижению растяжимости легких
2. К повышению растяжимости легких
3. К нарушению вентиляционно- перфузионных отношений
4. Верно 13.

140. Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет

1. гестационный возраст
2. масса тела при рождении
3. функциональная зрелость и общее состояние ребенка
4. постнатальный возраст.

141. Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана

1. в течение 3-7 дней
2. 10-12 дней
3. 2-3 недели
4. 1-1. 5 месяца.

142. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка наиболее часто:

1. Паренхиматозное кровоизлияние
2. Субдуральное кровоизлияние
3. эпидуральное кровоизлияние
4. субарахноидальные кровоизлияния
5. Внутрижелудочковые кровоизлияния
6. Изолированные субэпиндимальные гематомы.

143. Герпетическая внутриутробная инфекция может протекать в виде следующих форм, кроме:

1. слизисто-кожная форма
2. менингоэнцефалитическая форма
3. генерализованная форма
4. бронхолегочная форма.

144. Цианоз кожных покровов появляется при уровне насыщения Нв кислородом менее:

1. 45%
2. 65%
3. 85%
4. 95%.

145. Установите соответствие. Поведенческие состояния по Т.Б. Бразелтону:1. Глубокий сон2. Поверхностный сон3. Дремотное состояние4. Спокойное бодрствование5. Активное бодрствование6. КрикА. глаза открыты или полуприкрыты, движения в ко­нечностях медленныеБ. закрытые глаза, регулярное дыхание, отсутствие спонтан­ных движений в конечностях и движений глаз.В. глаза открыты, живой взгляд, минимальная двигательная активностьГ. глаза открыты, живой взгляд, выраженная дви­гательная активностьД. закрытые глаза, нерегулярное дыхание, незначитель­ные движения в конечностях, быстрые движения глазЕ. глаза открыты или закрыты

1. 1 Б 2Д 3А4В 5Г 6Е
2. 1 А 2Е 3Б4В 5Г 6Д
3. 1 В 2Д 3Е4Б 5Г 6А
4. 1 Е 2Д 3А4Г 5В 6Б.

146. У ребенка в асфиксии повышен риск

1. гипотермии
2. гипогликемии
3. инфекций
4. внутрижелудочкого кровоизлияния
5. все ответы правильные.

147. Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются

1. РаО2 ниже чем у доношенных детей
2. недостаточный вентиляционный ответ на высокие уровни РаСО2
3. в контроле дыхания большую роль по сравнению с доношенными детьми играет рефлекс Геринга - Брейера
4. характерны все особенности.

148. Какие исследования необходимо выполнить у новорожденного с судорожным синдромом с диагностической целью?

1. определить уровни глюкозы и кальция в крови
2. клинический анализ крови
3. люмбальная пункция исследование ликвора
4. необходимы все исследования.

149. Какие этиологические факторы могут привести к повреждению зародыша на 3-8 неделях беременности?

1. радиация
2. лекарственные препараты
3. инфекционные агенты
4. все перечисленное.

150. Причиной появления «мелены» может являться:1. некротизирующий энтероколит.2. Травма прямой кишки.3. Непереносимость молока.4. Язва желудка.5. Геморрагическая болезнь новорожденного.6. ДВС – синдром.7. Трещина сосков у матери.8. Меккелев дивертикул.

1. 1456
2. 1257
3. 3578
4. 1246.

151. Установите соответствие1. Гипохлоремический алкалоз, чувствительный к лечению натрия хлори­дом (NaCl)2. Гипохлоремический алкалоз, устойчивый к лечению натрия хлоридом, обусловлен избыточными потерями хлоридов с мочой3. Гипопротеинемический алкалозA. а) первичный гиперальдостеронизм;б) синдром Кушинга (в том числе ятрогенный);в) стеноз почечной артерии;г) гиперренинемическая гипертензия;д) наследственный блок синтеза стероидных гормонов с избыточной про­дукцией дезоксикортикостерона;е) синдром Лиддла;ж) синдром Бартера;з) острая недостаточность калияБ. водянка плода — врожденный отек, по­ражения печени, гипопротеинемия разведения, нерациональное парентераль­ное питаниеВ. а)пилоростеноз; б) рвота при других вариантах непроходимости желудочно-кишечного тракта;в) секреторные диареи;г) муковисцидоз;д) врожденная хлоридная диарея;е) лекарственный

1. 1В 2А 3Б
2. 1Б 2А 3В 4Г
3. 1В 2Б 3А
4. 1А 2В 3Б.

152. Установите соответствие. Влияние на плод.1. Противосудорожные препараты2. Тетрациклин3. Сульфаниламиды4. Алкоголь5. Курение во время беременностиА. Олигофрения, задержка роста, черепно – лицевой дисморфизмБ. Расщелина верхней губы и неба, увеличивают риск ВПСВ. Нарушение развития костной тканиГ. Снижение массы, апноэ, отслойка плацентыД. Ухудшают течение конъюгационной желтухи

1. 1Б 2В3Д4А5Г
2. 1А 2В3Д4Б5Г
3. 1В 2Б3Д4А5Г
4. 1БВ 2Б3Д4Г5А.

153. Для нижеперечисленных возбудителей внутриутробных инфекций наиболее часто отмечается следующий путь проникновения к плоду:1. трансплацентарный2. восходящийА. стрептококк группы ВБ. токсоплазмаВ. вирус простого герпесаГ. вирус краснухиД. листерии

1. 1 ВБАД 2 АВ
2. 1 ББВД 2 АБ
3. 1 АБГБ 2 БД
4. 1 БВГД 2 АВД.

154. Указанные состояния могут возникать в ходе или после заменного переливания крови, кроме:

1. гипогликемия
2. гипокальциемия
3. ацидоз
4. гипергликемия.

155. Для стафилококкового сепсиса типичны

1. Локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки
2. доминирование признаков острого токсикоза и гипертермии
3. Синдром возбуждения
4. Все перечисленные признаки.

156. С увеличением гестационного возраста содержание внутриклеточной жидкости в организме плода

1. увеличивается
2. уменьшается
3. не меняется
4. увеличивается в 1 половину беременности уменьшается во вторую.

157. Установите соответствие1. Физиологические особенности кожных покровов2. Патологические изменения кожных покрововА. МраморностьБ. МилиаВ. Акроцианоз после рожденияГ. Симптом арлекинаД. Монгольское пятно

1. 1БВД 2 АГ
2. 1АБВ 2 ГД
3. 1БВГ 2 АД
4. 1БВГ 2 АД.

158. О недостаточном введении жидкости новорожденному в первую неделю жизни свидетельствует увеличение

1. уровня натрия в сыворотке крови
2. уровня сахара в сыворотке крови
3. рН крови
4. все перечисленные показатели.

159. Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают при:

1. повышении температуры окружающей среды
2. использовании источников лучистого тепла
3. фототерапии
4. всех перечисленных факторах.

160. Наиболее значимой в патогенезе внутрижелудочковых кровоизлияний морфологической особенностью незрелого мозга является:

1. Наличие герминативного матрикса
2. Наличие перивентрикулярных сплетений
3. Незрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов
4. Избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях
5. Повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений.

161. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране?

1. уровень рождаемости
2. уровень смертности
3. количество врачей на душу населения
4. младенческая смертность.

162. Осложнения катетеризации пупочных сосудов1. Ранние2. ОтсроченныеА. Перфорация, забрюшинная гематомаБ. ИнфекцияВ. Тромбоэмболия и инфарктыГ. гемоперикардД. Некроз печени

1. 1 АВГ 2 АВД
2. 1 БВГ 2 АБД
3. 1 АБВ 2 БВГ
4. 1 АВГ 2 БВД.

163. Для врожденного токсоплазмоза наиболее характерны:

1. хореоритинит
2. катаракта
3. миокардит
4. геморрагический синдром.

164. При каком виде геморрагического синдрома назначение витамина К является патогенетической терапией?

1. Капилляропатии
2. Тромбоцитопении
3. Гипотромбинемии
4. Фибринолизе.

165. Кровоизлияния в надпочечники у недоношенных детей могут быть осложнением:1. Родов в тазовом предлежании.2. Тяжелой интранатальной гипоксии.3. ДВС- синдрома.4. Проявлением адрено – генитального синдрома.5. Следствием пренатального лечения беременных глюкокортикоидами.

1. 1345
2. 123
3. 245
4. 345.

166. Установите соответствие степень тяжести1. Легкая энцефалопатия2. Средней тяжести3. ТяжелаяКлинические проявленияА. Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или неглубокое угнетение ЦНС с признаками повышения внутричерепного давления, единичными судорогами, контролируемыми антиконвульсантамиБ. Глубокое угнетение ЦНС, повторяющиеся судорогиВ. Признаки повышенной нервно-рефлекторной возбу­димости, нарушения мышечного тонуса

1. 1А 2В 3Б
2. 1В 2Б 3А
3. 1В 2А 3Б
4. 1Б 2А 3В.

167. Установите соответствие1. ГБН по АВО2. Геморрагическая болезнь новорожденных3. Ранняя анемия недоношенных4. ДВС - синдромА. тромбоцитопенияБ. ретикулоцитозВ. микросфероцитозГ. дефицит витамина ЕД. дефицит витамина КЕ. снижение концентрации фибриногена

1. 1 БВ 2 ДВ 3 АГ 4 АБ
2. 1 В 2 ВД 3 Г 4 АД
3. 1 Б 2 ДЕ 3 БГ 4 АЕ
4. 1 БА 2 В 3 ГД 4 АВ.

168. Какие осложнения встречаются при синдроме аспирации мекония?

1. пневмония
2. пневмоторакс
3. пнемомедиастинум
4. все перечисленное.

169. В случае оклоплодных вод, окрашенных меконием, каков главный фактор в принятии решения о необходимости интубации трахеи и отсасывании из неё?

1. Консистенция загрязненной меконием амниотической жидкости
2. Механика дыхания аускультативная картина мышечный тонус
3. Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте
4. Данные про нарушение сердечного ритма плода в анамнезе.

170. Постоянный прием беременной с эпилепсией препаратов лития вызывает у плода:

1. Аномалии развития скелета
2. Аномалии развития сердца и крупных сосудов (аномалия Эбштейна)
3. Снижение массы тела
4. Макросомию.

171. Под неонатальной смертностью подразумевают:

1. Число детей умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
2. Число детей умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3. Число детей умерших в течение первых полных 28 суток жизни из 1000 живорожденных
4. Число детей умерших в течение первых полных 28 суток жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5. Число детей умерших в течение первых полных 7 суток жизни из 1000 живорожденных
6. Число детей умерших в течение первых полных 7 суток жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми.

172. В защите новорожденного от вирусных инфекций ведущую роль играет:

1. Клеточный иммунитет
2. Гуморальный иммунитет
3. Местный иммунитет
4. Неспецифические факторы защиты.

173. Наиболее надежным критерием эффективной вентиляции является:

1. дыхательный объем
2. минутный объем дыхания
3. частота дыхания
4. Ра СО2.

174. Какие симптомы характерны для атрезии хоан

1. затрудненное носовое дыхание сразу после рождения
2. периодическое нарушение дыхания
3. поперхивание при кормлении
4. все перечисленные симптомы.

175. Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?

1. оба конца пищевода слепые
2. оба конца сообщаются с трахеей
3. верхний конец пищевода сообщается с трахеей нижний заканчивается слепо
4. верхний конец пищевода заканчивается слепо нижний сообщается с трахеей.

176. Установите соответствие1. Родовой отек2. Кефалогематома3. Кровоизлияние под апоневрозА. Не ограничено одной костьюБ. Ограничено одной костью

1. 1А 2Б 3Б
2. 1Б 2Б 3А
3. 1А 2Б 3А
4. 1Б 2А 3Б.

177. Переношенные дети чаще всего погибают:

1. в антенатальном периоде
2. в интранатальном периоде
3. в раннем неонатальном периоде
4. на 1-м месяце жизни.

178. Установите соответствие1. Расширение границ относительной сердечной тупости2. Смещение границ относительной сердечной тупостиА. АсфиксияБ. Диафрагмальная грыжаВ. ПневмонияГ. ГиперволемияД. Пневмоторакс ,гемоторакс

1. 1 АВГ 2 БД
2. 1 АГ 2 БВД
3. 1 ВГ 2 АБД
4. 1 АВ 2 БДГ.

179. На распределение общего объема крови между плодом и плацентой влияют1. Перинатальная асфиксия2. Тугое обвитие вокруг шеи3. Позднее пережатие пуповины4. Выжимание крови из плацентыА. Перераспределение в сторону плацентыБ. Полицитемия

1. 1В 2А 3Б 4В
2. 1А 2Б 3В 4Б
3. 1В 2А 3А 4Б
4. 1А 2А 3Б 4Б.

180. Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно

1. одышка
2. цианоз
3. смещение верхушечного толчка вправо
4. все перечисленные симптомы.

181. Холодовой стресс приводит к:

1. увеличению потребности тканей в кислороде
2. вазоконстрикции легких и нарушению синтеза сурфактанта
3. метаболическому ацидозу
4. всем перечисленным осложнениям.

182. Установите соответствие1. Респираторный цианоз2. Кардиальный цианозА. Начало ч/з 30 мин после рожденияБ. цианоз от периорального до разлитогоВ. При 100% концентрации кислорода уменьшается, сохраняется.Г. При концентрации кислорода 60% цианоз уменьшается, исчезает.Д. АкроцианозЕ. Начало ч/з 2-3 часа после рождения

1. 1 АД 2 АГЕ
2. 1 АБГД 2 БВЕ
3. 1 ВГ 2 АВЕ
4. 1 АД 2 АБВЕ.

183. Какой раствор следует вводить детям с гипербилирубинемией при инфузионной терапии:

1. гемодез
2. реополиглюкин
3. альбумин
4. 5% раствор глюкозы.

184. Установите соответствие1. Легкая форма ГБН2. Средней тяжести ГБН3. Тяжелое течение ГБНА. Два и более заменных переливаний крови (ЗПК)Б. Гемоглобин менее 100г/лВ. Гемоглобин менее 140г/л в первый час жизни и уровень билирубина в пуповинной крови более 68 мкмоль/лГ. требует не более 1 ЗПКД. билирубин пуповинной крови более 85 мкмоль/лЖ. Уровень гемоглобина в пуповинной крови более 140 г/лЕ. в лечении требует фототерапии

1. 1 ЖЕГ 2 АБГЕ 3 АБ
2. 1 ЖЕ 2 ВГЕ 3 АБДЕ
3. 1 ДЕ 2 БВЕЖ 3 АБ
4. 1 ЖЕ 2 ВГЕ 3 АБДЕ.

185. Внутричерепную родовую травму может вызвать

1. слабость родовой деятельности и родостимуляция окситоцином
2. клинически узкий таз
3. ягодичное предлежание
4. все ответы верны.

186. Какие из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома?

1. растворы содержащие натрий
2. растворы содержащие калий
3. растворы глюкозы
4. все перечисленные.

187. В периоде новорожденности физиологичными могут быть следующие состояния, кроме:

1. мочекислый инфаркт
2. половой криз
3. фунгус
4. милиа
5. эритема новорожденных.

188. Установите соответствие1. Фокальные клонические судороги2. Мулытифокальные клонические судороги3. Тонические судороги4. «Минимальные приступы»5. Миоклонические судорогиА. предполагают наличие очага судорожной активности в стволовых отделах головного мозга. Уже в первые сутки жизни нередко отмечаются у новорожденных с тяжелым гипоксически-ишемическим поражением головного мозга, а также при гипокальциемии, гипо­гликемииБ. внезапные, неритмичные, захватывающие раз­личные мышечные фуппы вздрагивания в конечностях. Эти судороги могут отмечаться у новорожденных с аномалиями развития головного мозга, с тяже­лыми повреждениями ЦНС гипоксического или инфекционного генеза, при врожденных нарушениях метаболизма.В. повторяющиеся ритмичные (1—3 в секун­ду) подергивания половины лица, конечностей с одной стороны. Распростра­нение судорог по гемитипу указывает на поврежденное полушарие (гематома, ушиб, ишемический инсульт, порок развития). На стороне судорог могут быть явления гемипареза.Г. проявляются в виде глазных пароксизмальных феноменов (тоническая или вертикальная девиация глазных яблок с нистагменными подергиваниями или без них, открытие глаз, пароксизмальное рас­ширение зрачков), подергивания век, явлений орального автоматизма (соса­ние, жевание, высовывание, дрожание языка), пароксизмальных «движений пловца» в верхних конечностях и «движений велосипедиста» в нижних конеч­ностях, общего замирания, изменения ритма дыхания (апноэ, тахипноэ).Д. наблюдаются преимущественно у доношенных новорожденных. Возникают ритмичные подергивания то пра­вых, то левых конечностей, мимической мускулатуры, что свидетельствует о поражении обоих полушарий головного мозга. Подобный тип судорог может наблюдаться при метаболических нарушениях, гипоксическом и инфекцион­ном поражении головного мозга, пороках его развития.

1. 1В 2А 3Д 4Г 5Б
2. 1В 2Д 3Г 4А 5Б
3. 1В 2Д 3А 4Г 5Б
4. 1Б 2Д 3Г 4А 5В.

189. Какой сброс крови чаще наблюдается в 1-е сутки жизни у недоношенных детей с функционирующим артериальным протоком:

1. Лево-правый
2. Право –левый
3. Уравненный
4. Зависит от срока гестации.

190. Являются ли утверждения верными.1. При врожденной диафрагмальной грыже прогноз зависит от положения печени и отношения диаметра легких к диаметру головы2. При крестцово – копчиковых тератомах летальность находится в прямой зависимости от гестационного возраста, в котором выявлено образование3. При кистозной аденоматозной трансформации легких,макроскопическое строение- более точный прогностический фактор, чем гистологическая картинаА. ДаБ. Нет

1. 1Б 2Б 3А
2. 1А 2Б 3Б
3. 1А 2А 3Б
4. 1А 2Б 3А.