Тест НМО с ответами по теме «Врач – гастроэнтеролог, Высшая категория. Гастроэнтерология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Препараты, побочный эффект которых - гинекомастия:1. Дигоксин2. Циметидин3. Изониазид4. Верошпирон5. Все выше перечисленные

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

2. Больной 60 лет страдает алкогольным циррозом печени. По данным ЭГДС – варикозно расширенные вены II ст. Кроме того, у пациента тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких. Препараты каких групп можно назначить для профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода?

1. Селективные β АБ
2. Неселективные β АБ
3. Нитраты пролонгированного действия
4. Петлевые диуретики
5. Пациент не нуждается в лечении.

3. Для инфекции HDV (дельта-вирус) характерно все, кроме:

1. Для полноценной репликации необходимо присутствие HBV
2. Возможна передача фекально-оральным путем
3. Суперинфекция у носителей HBsAg часто вызывает тяжелое поражение печени
4. HDV RNA выявляется как в сыворотке крови так и в ткани печени
5. Характеризуется высокой резистентностью к противовирусной терапии.

4. В основе диагностики первичного билиарного цирроза лежит определение аутоантител к

1. Актину
2. Рибонуклеопротеину
3. Париетальным клеткам желудка
4. Микросомам печени и почек
5. Антигену внутренней мембраны митохондрий.

5. Коэффициент Мэдрей используют для определения тяжести и вероятности летального исхода при следующем заболевании:

1. Алкогольный гепатит
2. Вирусный гепатит С
3. Вирусный гепатит В
4. Цирроз печени
5. Аутоиммунный гепатит.

6. После удаления участка толстой кишки, пораженного опухолью, наиболее рациональная тактика ведения этого больного:

1. Колоноскопия каждые 6 месяцев
2. Ирригоскопия каждые 6 месяцев
3. Измерение в сыворотке концентрации СЕА
4. Исследование кала на наличие крови
5. УЗИ толстой кишки каждые 6 месяцев.

7. Подпеченочная желтуха развивается вследствие:1. Закупорки камнем общего желчного протока.2. Раке головки поджелудочной железы.3. Раке Фатерого сосочка.4. Закупорке камнем пузырного протока.5. Все правильно

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

8. Гепатолиенальный синдром – это:

1. сочетание гепатомегалии с тромбоцитопенией
2. Сочетание гепатомегалии и гиперспленизма
3. Геморрагический синдром обусловленный коагулопатией печеночной природы и тромбоцитопенией
4. Сочетание гепато- и спленомегалии
5. Спленомегалия и тромбоцитопения.

9. Препарат, применяемый при лечении кожного зуда у больных с билиарным циррозом:

1. Эссенциальные фосфолипиды
2. Холестирамин
3. Бета-адреноблокаторы
4. Адеметионин
5. НПВП.

10. Одна из причин надпеченочной формы портальной гипертензии:

1. Цирроз печени
2. Опухоли печени
3. Констриктивный перикардит
4. Окклюзия или сдавление воротной вены
5. Эхинококкоз печени.

11. Туберкулезный энтерит проявляется:1. Кишечной обструкцией;2. Инфильтратом в брюшной полости;3. Альтернирующим запором и диареей;4. Массивным кровотечением;5. Всем вышеперечисленным

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

12. Причиной ротоглоточной дисфагии может быть:

1. Пищевод Баррета
2. Перенесенный инсульт
3. Передозировка блокаторов кальциевых каналов
4. Ахалазия кардии
5. Пищевод щелкунчика.

13. Какое заболевание может служить причиной пищеводной дисфагии:

1. Аутоиммунная тромбоцитопения
2. Ревматоидный артрит
3. Системная склеродермия
4. Анкилозиурющий спондилит
5. Псориаз.

14. Эндоскопическая картина кандидозного эзофагита:

1. Одиночные язвы пищевода
2. Неглубокие изъязвления небольшого размера четко отграниченные от окружающей слизистой оболочки которые могут располагаться цепочкой в средней/нижней трети пищевода
3. Белые и белесовато-желтые бляшки на слизистой оболочке пищевода налет с трудом снимается биопсийными щипцами и после его удаления остаются участки осаден
4. Один (или более) участок поврежденной слизистой оболочки размером до 5 мм который расположен на вершине складки
5. Ярко розовый циркулярный участок слизистой оболочки или «язык» ярко розовой слизистой оболочки различной протяженности.

15. Эндоскопическая картина цитомегаловирусного эзофагита:

1. Одиночные язвы пищевода
2. Неглубокие изъязвления небольшого размера четко отграниченные от окружающей слизистой оболочки которые могут располагаться цепочкой в средней/нижней трети пищевода
3. Белые и белесовато-желтые бляшки на слизистой оболочке пищевода налет с трудом снимается биопсийными щипцами и после его удаления остаются участки осаден
4. Один (или более) участок поврежденной слизистой оболочки размером до 5 мм который расположен на вершине складки
5. Ярко розовый циркулярный участок слизистой оболочки или «язык» ярко розовой слизистой оболочки различной протяженности.

16. Для первичного билиарного цирроза печени верны следующие утверждения:1. У 90% больных наблюдается синдром Шегрена2. Применение преднизолона увеличивает выживаемость3. Кожный зуд может исчезнуть на поздних стадиях4. Антимитохондриальные антитела выявляются у 50% больных5. Все выше перечисленные

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

17. Сопоставьте конкретную ситуацию и наиболее оптимальную тактику ведения:1. Повторные приступы билиарной колики2. Камни в полости желчного пузыря в отсутствие симптоматики3. Холедохолитиаз, общее тяжелое состояние пациента4. Холедохолитиаз, удовлеторительное состояние пациента5. Носительство нескольких некальцинированных конкрементов в полости желчного пузыря размером около 5 ммА. Тактика наблюденияБ. Дренирование холедоха, после стабилизации состояния – экстракция камняВ. Экстракция конкремента, последующая/одновременная холецистэктомияГ. Показана холецистэктомия в плановом порядкеД. Назначение урсодеоксихолевой кислоты с целью растворения камней

1. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

18. Где преимущественно происходит всасывание:1. Цианкобаламина.2. Фолиевой кислоты.3. ЖелезаА. В 12-перстной и проксимальной части тощей кишкиБ. В тощей кишкеВ. В средней и нижней части подвздошной кишки

1. 1-В 2-Б 3-А
2. 1-А 2-Б 3-А
3. 1-Б 2-В 3-А
4. 1-А 2-Б 3-А.

19. Сопоставьте энтерогормоны с их физиологическими эффектами:1. Холецистокинин2. Секретин3. Глюкагон4. Панкреатический полипептид5. Вазоактивный интестинальный полипептидА. Подавление секреции поджелудочной железы и стимуляция секреции желудочного сокаБ. Увеличение секреции бикарбонатовВ. Повышение уровня глюкозы в кровиГ. Нейромедиаторная функцияД. Сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
3. 1-Д 2-Б 3-В 4-А 5-Г
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А.

20. Сопоставьте клинические симптомы с соответствующим синдромом при циррозе печени:1. Пальмарная эритема2. Хлопающий тремор3. «Голова Медузы»4. Двухростковая цитопения в крови при сохраненном костномозговом кроветворенииА. Портальная гипертензияБ. ГиперспленизмВ. Печеночная недостаточностьГ. Печеночная энцефалопатия

1. 1-Б 2-В 3-А 4-Г
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
4. 1-В 2-Г 3-А 4-Б.

21. Сопоставьте оценочную шкалу с клинической ситуацией, в которой она применяется:1. Индекс Лилль2. Шкала MELD3. Шала Knodell4. Шкала West-Haven5. Шкала NASHА. Гистологическая оценка хронического вирусного гепатитаБ. Позволяет оценивать тяжесть функции печениВ. Гистологическая оценка неалкогольной жировой болезни печениГ. Позволяет определять показания для назначения глюкокортикоидов при алкогольном гепатитеД. Позволяет определить стадию печеночной энцефалопатии

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
3. 1-Г 2-Б 3-А 4-Д 5-В
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В.

22. Сопоставьте заболевание с особенностями клинической картины:1. Острый гепатит А с развитием печеночной недостаточности2. Болезнь Вильсона у детей3. Сочетание поражения печени с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью4. Первичный склерозирующий холангит5. Острый синдром Бадда-КиариА. Холестатический тип желтухиБ. Паренхиматозный тип желтухиВ. Манифестация с боли в правом подреберье, асцита, кровотечения из вен пищеводаГ. Острый гемолизД. Наследственный гемохроматоз

1. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

23. Сопоставьте симптомы и их значение:1. Симптом Мерфи2. Симптом Щеткина3. Симптом Менделя4. Болезненность при пальпации в точке МейоА. Признак обострения язвенной болезниБ. Признак раздражения брюшиныВ. Признак панкреатитаГ. Признак острого холецистита

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

24. Сопоставьте факторы риска появления желчных камней с основными механизмами, лежащими в основе их образования:1. Отягощенная наследственность по ЖКБ2. Гемолиз3. Резекция подвздошной кишки4. Хроническая инфекция билиарного тракта5. БеременностиА. Снижение опорожнения желчного пузыряБ. Повышенная секреция холестерина и/или пониженная – фосфолипидов в желчь, обусловленная особенностями мембранных переносчиковВ. Повышенное содержание билирубина в желчи и его деконъюгацияГ. Повышение cекреции муцинов, иммуноглобулинов, деконъюгация билирубинаД. Снижение содержания желчных кислот в желчи из-за их потери с калом

1. 1-Г 2-В 3-Б 4-А 5-Д
2. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-А.

25. Сопоставьте диагноз с ультразвуковыми симптомами1. Холестероз желчного пузыря2. Острый холецистит3. Билиарный сладж4. Полип5. Рак головки поджелудочной железы с нарушением проходимости холедохаА. Несмещаемое пристеночное образованиеБ. Замазкообразная желчьВ. Увеличенный безболезненный желчный пузырьГ. Утолщение, некоторая неоднородность стенок желчного пузыряД. Ультразвуковой симптом Мерфи

1. 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В
2. 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А
3. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г
4. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В.

26. Сопоставьте типы изменений со стороны поджелудочной железы с наиболее типичными признаками по данным УЗИ:1. Стеатоз2. Острый отечный панкреатит3. Псевдокисты4. Хронический панкреатит5. ПанкреонекрозА. Неравномерное расширение протока, кальцификация паренхимыБ. Снижение эхогенности паренхимыВ. Диффузная гиперэхогенность паренхимыГ. Увеличение размеров, неоднородность; скопление жидкости в малом сальнике и забрюшинном пространствеД. Гипоэхогенные или анэхогенные участки в паренхиме без явной капсулы

1. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.

27. Сопоставьте опухоли поджелудочной железы на развернутой стадии с особенностями клинических проявлений:1. Рак головки2. Рак хвоста3. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль (IPMN)4. Функционирующая нейроэндокринная опухоль (глюкагонома)А. Боль в левом подреберье, похуданиеБ. Некролитический дерматит, анемия, диарея, сахарный диабет, похуданиеВ. Прогрессирующая безболевая механическая желтухаГ. В большинстве случаев – скудная симптоматика, «случайное» выявление при обследовании

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
3. 1-В 2-А 3-Г 4-Б
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

28. Установите соответствие между инструментальным методом исследования и целью проведения исследования:1. 24-часовая рН-метрия2. Импедансометрия3. Манометрия высокого разрешенияА. Изучение висцеральной чувствительности органаБ. Оценка изменения интралюминального давления с помощью большого числа датчиковВ. Оценка изменения рН в пищеводе и желудке в течение сутокГ. Измерение сопротивления переменному электрическому току, которое изменяется в случае попадания в пищевод жидких или газообразных субстанций, что позволяет фиксировать эпизоды рефлюксов, включая рефлюксы жидкого, газообразного и смешанного содержимого

1. 1-В 2-Г 3-А
2. 1-А 2-Г 3-В
3. 1-В 2-Г 3-Б
4. 1-Г 2-В 3-Б.

29. Установите соответствие между заболеванием и характерными для него особенностями лабораторных и инструментальных методов исследования:1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2. Эозинофильный эзофагитА. Циркулярные кольца и вертикальные борозды в пищеводе при эндоскопииБ. Эрозии в дистальной отделе пищевода при эндоскопииВ. Утолщение базального слоя эпителия и удлинение сосочкой при гистологическо исследовании биоптатов пищеодаГ. Более 15-20 эозинофилов в поле зрения, эозинофильные микроабсцессы при гистологическом исследовании биоптатов пищевода

1. 1-В 2-АГ
2. 1-БВ 2-АГ
3. 1-БВ 2-Г
4. 1-Б 2-АГ.

30. Какие заболевания поражают терминальный отдел подвздошной кишки?1. Болезнь Крона;2. Пурпура Шенлейн-Геноха;3. Туберкулез;4. Инфекция, вызванная Yersinia Enterocolitica;5. Все вышеперечисленное

1. 123
2. 134
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

31. Назовите фактор риска поражения слизистой оболочки желудка при приеме нестероидных противовоспалительных средств:

1. Женский пол
2. Принадлежность к монголоидной расе
3. Наличие антител к париетальным клеткам желудк
4. Язвенная болезнь в анамнезе
5. Инфекционный эзофагит в анамнезе.

32. Окклюзии мезентериальных сосудов свойственно все, кроме:

1. Внезапной боли в околопупочной области
2. Боли несоответствующей физикальным данным обследования живота
3. Позывов к дефекации
4. Крови в кале
5. Активной перистальтики.

33. Во время лапаротомии обнаружен дивертикул Меккеля . Все нижеперечисленные осложнения могут ассоциироваться с данной патологией, кроме:

1. Кровотечения
2. Воспаления
3. Перфорации
4. Обструкции
5. Малигнизации.

34. Вы планируете назначить больному с эрозивным эзофагитом степени В по Лос-Анджелесской классификации ингибитор протонной помпы пантопразол для инициальной терапии с последующим эндоскопическим контролем заживления эрозий. Какое назначение правильное?

1. Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака и 20 мг на ночь на 4 недели
2. Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака и 40 мг на ночь на 4 недели
3. Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака на 2 недели
4. Пантопразол 20 мг на ночь на 4 недели
5. Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака на 4 недели.

35. Желтушность склер и кожи становится очевидной при уровне билирубина более:

1. 05 мг/дл
2. 2 мг/дл
3. 1 мг/дл
4. 3 мг/дл
5. 15 мг/дл.

36. Больной 27 лет, поступил с жалобами на постоянные боли в правом подреберье, умеренной интенсивности, без иррадиации, повышение температуры тела до 39 С, иктеричность кожных покровов и склер. Из анамнеза: 6 месяцев назад выезжал в Среднюю Азию. Объективно: Состояние средней степени тяжести. В легких хрипы не выслушиваются, тоны сердца ритмичные, ЧСС-80/мин, АД 120 и 70 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Умеренно увеличена печень. При обследовании: повышение СОЭ до 25 мм/час, лейкоциты – 10 тыс, эозинофилы – 7%, ЩФ увеличена в 3 раза, общ.бил.-в 5 раз. Маркеры вирусных гепатитов отрицательные. При УЗИ выявлено округлое кистоподобное образование печени с перегородками, 5х7мм. Возможный диагноз:

1. ГЦК
2. Саркоидоз
3. Гемангиома печени
4. Болезнь Вильсона
5. Эхинококкоз.

37. Лихорадка при печеночной недостаточности может быть обусловлена:

1. Нарушением инактивации печенью пирогенных веществ белковой природы
2. Гипербилирубинемией
3. Геморрагическим синдромом
4. Нарушением терморегуляции
5. Гипоальбуминемией.

38. Фактор, указывающий на плохой прогноз антивирусной терапии хронического гепатита С:

1. Портальный фиброз
2. Генотип 2
3. Иммуносупрессия
4. HCV РНК более 1 миллиона копий/мл
5. Рецидив после лечения.

39. Достоверно повышают продолжительность жизни при алкогольной болезни печени:

1. Глюкокортикоиды
2. Эссенциальные фосфолипиды
3. Пропилтиоурацил
4. Абстиненция
5. УДХК.

40. Назовите лекарственные препараты, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

1. Метоклопрамид
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

41. Аутоиммунный гепатит II типа характеризуется наличием:

1. АНФ
2. ASMA
3. p-ANCA
4. ALKM 1 типа
5. ANA.

42. Появление ксантелазм у больных ПБЦ обусловлено нарушением:

1. Белкового обмена
2. Углеводного обмена
3. Липидного обмена
4. Присутствием антимитохондриальных антител
5. Повышенным содержанием желчных кислот.

43. Дивертикул Ценкера –это:

1. Глоточно-пищеводный дивертикул
2. Эпибронхиальный дивертикул
3. Бифуркационный дивертикул
4. Эпифренальный дивертикул
5. Поддиафрагмальный дивертикул.

44. Гиперспленизм – это:

1. Увеличение селезенки любой природы
2. Увеличение селезенки вследствие гиперплазии ретикулоэндотелиальных элементов
3. Сочетанное увеличение селезенки и печени
4. Увеличение селезенки при портальной гипертензии
5. Триада симптомов – лейкопения анемия тромбоцитопения сопровождающие увеличение селезенки.

45. Сопоставить тип инфекционного процесса, вызванного HBV с его иммунологической характеристикой:1. Состояние приобретенного иммунитета2. Состояние персистирования вирусной3. Состояние репликации вирусной инфекции С. HBs Ab. HBcAb IgGA. HBs Ag, HBcor Ab IgG, HBeAbБ. HBsAg, HBeAg. HBcAb IgM, инфекции. HBV DNAВ. HBs Ab. HBcAb IgG

1. 1-В 2-А 3-Б
2. 1-А 2-Б 3-В
3. 1-Б 2-В 3-А.

46. Установить соответствие между уровнем морфологических изменений в тонкой кишке и патологическими процессами, сопровождающимися мальабсорбцией1. Эпителия;2. Собственной пластинки слизистой оболочки;3. Подслизистой основы;4. Лимфатической системы вне тонкой кишкиА. Болезнь Крона, болезнь Уилла, туберкулез тонкой кишки, острый бактериальный энтерит, опухоли, паразитозы;Б. Дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, коллагеновая спру;В. Поражение лимфатических узлов брыжейки: туберкулез, лимфома, метастазы опухоли, болезнь Уиппла, правожелудочковая недостаточность, цирроз печени;Г. Болезнь Крона, висцеральная склеродермия, амилоидоз.

1. 1-А 2-Б 3-Г 4-В
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-В
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

47. Сопоставьте оценочные шкалы и показатели, которые в них учитываются:1. Прогностические критерии Рэнсона для оценки острого панкреатита2. Классификация Child-Pugh3. Индекс Маддрея4. Модель Лилль5. Критерии Вест-ХэвенА. Клинические показатели нарушения функций ЦНСБ. Глюкоза, лейкоциты, динамика уровня кальция в сыворотке кровиВ. Альбумин, общий билирубин, протромбин, асцитГ. Альбумин, общий билирубин, креатинин в сыворотке крови в динамикеД. Протромбиновое время

1. 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-Д
2. 1-Б 2-А 3-Д 4-Г 5-Б
3. 1-А 2-В 3-Б 4-Г 5-Г
4. 1-В 2-Б 3-А 4-Г 5-Д.

48. Сопоставьте лекарственные препараты с побочными эффектами, которые они могут вызывать:1. Фенитоин2. Оральные контрацептивы3. Метотрексат4. Эритромицин5. ТетрациклинА. Тромбоз печеночных венБ. Цирроз печениВ. Острый гепатит с массивными некрозамиГ. Холестатическая реакцияД. Жировая дистрофия печени

1. 1-В 2-А 3-Б 4-Г 5-Д
2. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г
3. 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

49. Сопоставьте осложнения, которые могут давать псевдокисты поджелудочной железы с их характерными клиническими проявлениями:1. Рвота с примесью крови, шоковое состояние2. Варикозное расширение вен пищевода3. Перитонит4. Быстрое исчезновение образования, возможна также преходящая диареяА. Тромбоз селезеночной веныБ. Прорыв в сосудВ. Прорыв в желудок или кишкуГ. Разрыв с истечением содержимого в брюшную полость

1. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

50. Сопоставить заболевание с формой портальной гипертензии, к развитию которой оно приводит:1. Синдром Бадда-Киари2. Тромбоз воротной вены3. Первичный билиарный цирроз печени4. Вено-окклюзионная болезнь5. Вирусный цирроз печениА. ПодпечёночнаяБ. ВнутрипечёночнаяВ. Надпечёночная

1. 1-В 2-А 3-Б 4-В 5-Б
2. 1-А 2-А 3-А 4 -В 5-Б
3. 1-А 2-В 3-С 4 -В 5-Б.

51. Сопоставьте формы изменений асцитической жидкости с соответствующими лабораторными показателями:1. Инфицированный асцит2. Спонтанный бактериальный перитонит3. Культуронегативный нейрофильный асцит4. Панкреатогенный асцитА. Повышенное содержание амилазы в асцитической жидкостиБ. Содержание нейтрофилов в асцитической жидкости > 250/мм3 при отрицательном результате культурального исследованияВ. Выявление роста микроорганизмов при культуральном исследовании асцитической жидкостиГ. Содержание нейтрофилов в асцитической жидкости 250/мм3 и выявление роста микроорганизмов при культуральном исследовании

1. 1-В 2-Г 3-Б 4-А
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-Б 2-В 3-А 4-Г
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

52. Сопоставьте типы кистозных изменений поджелудочной железы с их характеристиками:1. Простая киста2. Псевдокиста3. Ццистаденокарцинома4. Серозная цистаденома5. Муцинозная цистаденомаА. Разновидность рака поджелудочной железы, прогноз при котором лучше, чем при аденокарциноме.Б. Жидкостное образование с тонкой капсулой, выстланное изнутри эпителиемВ. Доброкачественная эпителиальная опухоль с серозным содержимым, часто с перегородками, обычно до 5 см. Риск малигнизации низкий.Г. Крупная многокамерная киста с толстой стенкой, заполненная вязкой слизью или геморрагическим содержимым, обычно >10 см. Риск малигнизации высокий.Д. Жидкостное образование без собственной капсулы, не выстланное эпителием, может сообщаться с протоком.

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В 5-Д
2. 1-Б 2-Д 3-А 4-В 5-Г
3. 1-А 2-Г 3-В 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

53. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при заболеваниях печени1. Неселективные бета-блокаторы2. Альбумин3. Терлипрессин4. Рифаксимин5. Антитромбин IIIА. Лечение и профилактика печеночной энцефалопатииБ. Лечение гепато-ренального синдромаВ. Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудкаГ. Профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудкаД. Лечение синдрома Бадда-Киари

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Г 2-Б 3-В 4-А 5-Д
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

54. Соотнесите лекарственный препарат и характерные нежелательные явления при его применении:1. Омепразол2. Мисопростол3. Алюминия фосфат4. ПантопразолА. ЗапорБ. ГипергастринемияВ. ДиареяГ. Мено-метроррагия

1. 1-В 2-ВГ 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-Б
3. 1-Б 2-ВГ 3-А 4-Б
4. 1-Б 2-ВГ 3-В 4-Б
5. 1-Б 2-ВГ 3-Б 4-Б.

55. Сопоставьте характерные гистологические признаки с типом поражения печени:1. Воспаление и фиброз протоков по типу «луковой шелухи»2. Цитоплазма по типу «матового стекла»3. Плазмоциты в инфильтрате4. Эозинофилы в инфильтате5. Нейтрофильный инфильтратА. Алкогольная болезнь печениБ. Аутоиммунный гепатитВ. Хронический вирусный гепатитГ. Лекарственное поражениеД. Первичный склерозирующий холангит

1. 1-Д 2-В 3-Б 4-Г 5-А
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В.

56. Что не характерно для аутоиммунного гастрита:

1. Наличие антител к париетальным клеткам желудка
2. Гипргастринемия
3. Ахлоргидрия
4. Преимущественное поражение антрального отдела желудка
5. Пернициозная анемия.

57. У больного с циррозом печени лечебный парацентез должен поводиться:

1. Во всех случаях асцита без гипопротеинемии
2. Во всех случаях асцита без анемии и тромбоцитопении
3. По показаниям при очень большом количестве жидкости
4. Во всех случаях обнаружения свободной жидкости в брюшной полости
5. Парацентез не показан.

58. При перкуссии печени отмечается смещение вниз нижних и верхних границ. Возможная причина этого феномена:

1. Увеличение печени (гепатит цирроз)
2. Низкое стояние диафрагмы
3. Опущение печени у пациента с эмфиземой легких
4. Кардиальный фиброз печени
5. Поддиафрагмальный абсцесс.

59. Для синдрома раздраженной кишки характерно:

1. Боль носит постоянный характер
2. В конце дефекации выделяется небольшое количество крови
3. В большинстве случаев наблюдается диарея
4. Метеоризм отсутствует
5. Позывы на дефекацию прекращаются ночью.

60. Пальмарная эритема встречается при следующих состояниях:1. Беременность2. Тиреотоксикоз3. Ревматоидный артрит4. Заболевания печени5. Все выше перечисленное

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

61. Для первичного склерозирующего холангита характерно все, кроме:

1. Наиболее часто поражаются как внутри так и внепеченочные желчные протоки
2. Женщины болеют в 2 раза чаще
3. Наблюдаются эпизоды лихорадки
4. Антитела к митохондриям в диагностическом титре не выявляются
5. Глюкокортикоиды как правило не эффективны.

62. При болезни Вильсона-Коновалова могут развиваться следующие формы поражения печени:1. Острый гепатит2. Хронический гепатит3. Фульминантная печёночная недостаточность4. Цирроз печени5. Все выше перечисленные

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

63. Сопоставить:1. Частые кровотечения2. Повышенный риск малигнизации3. Стеноз кишки4. Развитие токсического мегаколона5. Поражение тонкой и толстой кишки6. Внекишечные проявления7. Этиология - инфекционный агентA. Язвенный колитБ. Болезнь КронаВ. ОбаГ. Ни один из них

1. 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д 6-А 7-Г
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-Б 5-В 6-А 7-Б
4. 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д 6-В 7-Г.

64. У мужчины 60-лет – цирроз печени с развитием бактериального перитонита. Какое из нижеприведенных положений верно?

1. Несмотря на применение цефалоспорина - смертность 60%
2. Хирургическое лечение улучшает прогноз в 70%
3. Препарат выбора – хлорамфеникол
4. Необходимо применение аминогликозидов
5. У женщин прогноз хуже чем у мужчин.

65. Наиболее частыми этиологическими факторами острого панкреатита являются:1. Вирус эпидемического паротита.2. Алкоголь.3. Гиперлипидемия.4. Желчно-каменная болезнь.5. Все правильно

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

66. Противопоказанием к комбинированной противовирусной терапии гепатита С не является:

1. Тяжелые заболевания сердца
2. Декомпенсированный цирроз печени
3. Выраженная тромбоцитопения
4. Беременность
5. Трансплантация печени.

67. Выберите правильное определение термина «дисфагия»:

1. Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок
2. Рвота содержимым желудка
3. Рвота содержимым пищевода
4. Жжение поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее
5. Нарушение дыхания которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями.

68. Для патогенеза ахалазии кардии справедливо одно из следующих утверждений:

1. Воспаление слизистой оболочки пищевода вызвано инфекцией H.pylori
2. Нарушение нервной регуляции пищевода вызвано билиарным рефлюксом
3. Нарушение невроной регуляции пищевода вызвано формированием цилиндроклеточной метаплазии пищевода
4. Дискинезия грудного отдела пищевода приводит к воспалительным изменениям в области кардии
5. Нарушение нервной регуляции пищевода связано с потерей постганглионарных тормозящих нейронов в которых осуществляется синтез оксида азота.

69. Инициальный курс лечения неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1. Антациды в течение четырех недель
2. Домперидон в течение четырех – восьми недель
3. Блокаторы кальциевых каналов в течение четырех недель
4. Ингибиторы протонной помпы в течение четырех недель
5. Блокаторы Н2-рецепторов в течение двух недель.

70. Сопоставьте гистологические признаки со стадией первичного билиарного цирроза печени:1. Мостовидный фиброз2. Негнойный деструктивный холангит3. Образование ложных долек4. Пролиферирующие желчные протокиА. II стадияБ. III стадияВ. I стадияГ. IV стадия

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Б 2-В 3-А 4-Г
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

71. Сопоставьте заболевания с сывороточными маркерами, которые необходимо исследовать для подтверждения диагноза1. Болезнь Вильсона2. Гемохроматоз3. Аутоиммунный гепатит4. Дефицит альфа-1-антитрипсина5. Первичный билиарныйА. Антинуклеарные антителаБ. Антимитохондриальные антителаВ. ЦерулоплазминГ. Альфа-1-фракция глобулиновД. Процент насыщения цирроз печени трансферрина железом

1. 1-В 2-Д 3-А 4-Г 5-Б
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-В.

72. Сопоставьте тип желчных камней с факторами риска их появления1. Холестериновые2. Пигментные черные3. Пигментные коричневыеА. НаследственностьБ. Инфекция желчевыводящих путейВ. Хронический гемолиз

1. 1-А 2-В 3-Б
2. 1-Б 2-В 3-А
3. 1-Б 2-А 3-В
4. 1-А 2-Б 3-В.

73. Сопоставьте механизм противовирусного действия с соответствующим лекарственным препаратом (сочетанием препаратов):1. Антисмысловой нуклеозид, подавляющий репликацию вируса гепатита В2. Подавление протеазы вируса гепатита С генотипа 13. Возможно применение для подавления репликации вируса гепатита С в составе тройной противовирусной терапии4. Подавление репликации вируса гепатита С, однако при 1-м генотипе эффективность низкаяА. СимепревирБ. Интерферон-альфа + рибавиринВ. БоцепревирГ. Энтекавир

1. 1-Г 2-А 3-В 4-Б
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б
3. 1-Г 2-Б 3-В 4-А
4. 1-Б 2-А 3-В 4-Г.

74. Сопоставьте типы клеток печени и их функции1. Гепатоциты2. Клетки Ито3. Клетки Купфера4. Клетки канальцев ГерингаА. Макрофаги печениБ. Билиарный эпителийВ. Клетки паренхимыГ. Предшественники миофибробластов, регуляторы межклеточного матрикса

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

75. Сопоставьте осложнения цирроза печени с клиническими признаками:1. Гепато-ренальный синдром2. Гепато-пульмональный синдром3. Спонтанный бактериальный перитонит4. Печеночная энцефалопатия5. КровотечениеА. Боль в животе, воспалительный синдромБ. ОлигурияВ. ПлатипноэГ. Гипотензия, тахикардия, ортостатические реакцииД. Нарушение ритма сна и бодрствования

1. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г.

76. Сопоставьте вирусы гепатита с их характеристиками:1. Вирус гепатита В2. Вирус гепатита С3. Вирус гепатита D4. Вирус гепатита ЕА. РНК-содержащий вирус, передающийся парентеральным путемБ. РНК-содержащий вирус, с фекально-оральным механизмом передачиВ. ДНК-содержащий вирус, передающийся парентеральным путемГ. Дефектный РНК-содержащий вирус, передающийся парентеральным путем

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
3. 1-В 2-А 3-Г 4-Б
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

77. Сопоставьте принципы коррекции трофологического статуса при внешнесектерорной панкреатической недостаточности с механизмом их влияния на усвоение веществ:1. Назначение препаратов панкреатических ферментов в микрокапсулированной (микротаблетированой) форме2. Назначение препаратов панкреатических ферментов с высокой липазной активностью3. Назначение антисекреторных средств4. Сохранение достаточно высокого содержания жиров в рационеА. Обеспечение поставки необходимых пищевых компонентов, в частности, эссенциальных жирных кислот и жирорастворимых витаминовБ. Компенсация пониженной секреции панкреатических ферментовВ. Повышение биодоступности ферментовД. Снижение степени денатурации ферментов

1. 1-В 2-Б 3-Д 4-А
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
3. 1-В 2-А 3-Г 4-Б
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

78. Диарея поддается антимикробной терапии при следующих заболеваниях, кроме:

1. Болезни Уиппла
2. Доброкачественной лимфоидной гиперплазии /вариабельный иммунодефицит
3. Остром бактериальном энтерите
4. Эозинофильном энтерите
5. Лямблиозе /Giardia lamblia/.

79. Определение степени тяжести цирроза – прогностического индекса Child-Pugh включает в себя следующие клинико-лабораторные показатели, кроме:

1. Наличие асцита
2. Стадию печеночной энцефалопатии
3. Уровень альбумина и билирубина
4. Количество тромбоцитов
5. Протромбиновое время\индекс.

80. Абсолютным противопоказанием к трансплантации печени является:

1. Первичный склерозирующий холангит
2. Болезнь Кароли
3. Алкогольный цирроз печени
4. ВИЧ-инфекция
5. Тромбоз воротной вены.

81. Выберите заболевание, типичным симптомом которого является изжога:

1. Язвенная болезнь
2. Хронический гастрит
3. Постхолецистэктомический синдром
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
5. Ахалазия кардии.

82. Какое утверждение правильно описывает Лос-Анджелесскую классификацию рефлюкс-эзофагита:

1. Четыре степени выделяют в зависимости от числа эрозий и площади которую занимают повреждения слизистой оболочки пищев
2. Три степени выделяют в зависимости от числа эрозий и площади которую занимают повреждения слизистой оболочки пищевода
3. Степени выделяют в зависимости от наличия и выраженности стриктуры пищевода
4. Четыре степени выделяют в зависимости от длины сегмента пищевода Баррета
5. Три степени выделяют в зависимости от длины сегмента пищевода Баррета.

83. Назовите симптом, который не сочетается с ротоглоточной дисфагией:

1. Изжога
2. Носовая регургитация
3. Кашель
4. «Носовая» речь
5. Диплопия.

84. Пищевода Баррета – это:

1. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами кардиального типа
2. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами фундального (желудочного) типов
3. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия кишечного тип
4. метаплазия эпителия желудка по кишечному типу
5. метаплазия эпителия двенадцатиперстной кишки по желудочному типу.

85. Следующие признаки характерны для пищевода Баррета, кроме:

1. Длительный (более 5 лет) анамнез изжоги
2. Кишечная метаплазия эпителия пищевода
3. Повышенный риск развития аденокарциномы пищевода
4. Мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой
5. Чаще встречается у мужчин.

86. Наиболее часто применяющиеся препараты при аутоиммунном гепатите:1. Циклоспорин2. Преднизолон3. Триамцинолон4. Азатиоприн5. Все выше перечисленные

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

87. Больной 64 лет поступил в клинику с жалобами на желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых. Из анамнеза: болен около 1 месяца. За это время отметил нарастание желтухи, похудел на 10 кг. Какой из перечисленных клинико-лабораторных данных может свидетельствовать в пользу механической желтухи

1. Ахоличный кал
2. Высокий уровень непрямого билирубина в сыворотке крови
3. Увеличение количества уробилиногена в моче
4. Желтушность склер и видимых слизистых
5. Кожный зуд.

88. Все следующие факторы влияют на развитие дивертикула, кроме:

1. Хронические запоры
2. Возрастная дегенерация тканей
3. Большое количество кала
4. Спастические сокращения кишки
5. Врожденная предрасположенность.

89. Клинические проявления ишемического колита зависят от всего перечисленного, кроме

1. Протяженности сосудистой окклюзии
2. Длительности окклюзии
3. Эффективности коллатерального кровотока
4. Длительности бактериальной инвазии
5. Степени воспаления.

90. Все следующее входит в синдром Пейтс-Турена-Йегерса, кроме:

1. Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации
2. Множественного полипоза
3. Коликообразных болей в животе
4. Малигнизации
5. Ограниченного объема хирургического вмешательства.

91. Наиболее частая локализация ишемического колита:

1. Печёночный угол
2. Прямая кишка
3. Сигмовидная кишка
4. Селезеночный угол
5. Слепая кишка.

92. Сопоставьте характерные гистологические признаки с типом поражения печени:1. Мостовидные некрозы2. Пролифернирующие желчные протоки3. Тельца Мэллори4. ШИК-позитивные клетки5. Канальцевый холестазА. Алкогольная болезнь печениБ. Аутоиммунный гепатитВ. Первичный билиарный цирроз печениГ. Лекарственное поражениеД. Поражение при недостаточности альфа-1-антитрипсина

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

93. Сопоставить:1. Синдром Пейтс-Егерса2. Семейный полипоз3. Синдром Гарднера4. Ювенильный полипозА. Гамартомы, сочетающиеся с меланиновой пигментацией и аллопециейБ. Злокачественное перерождение у 100% больныхВ. Аденомы, сочетающиеся с остеомами и фибромамиГ. Гамартомы при отсутствии внекишечных проявлений

1. 1-А 2-Б 3-В 4-Г
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б
3. 1-А 2-Г 3-В 4-Б
4. 1-А 2-Г 3-Б 4-В.

94. Сопоставьте синдромы и отклонения, отражающие нарушения обмена витаминов:1. Нарушение поступления желчи в 12-п. кишку2. Печеночная недостаточность3. Атрофический гастрит4. Поражение проксимальной части тонкой кишкиА. Гиперхромная анемияБ. Дефицит тиаминаВ. Гипокоагуляция, поддающаяся коррекции при назначении витамина КГ. Гипокоагуляция, не поддающаяся коррекции при назначении витамина К

1. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
4. 1-Г 2-В 3-Б 4-А.

95. Сопоставьте этиологический фактор с типом панкреатита по классификации TIGAR-O:1. Панкреатит, индуцированный сульфасалазином2. Панкреатит в рамках муковисцидоза3. Опухоль ампулы фатерова сосочка4. Аутоиммунная агрессия в отношении клеток поджелудочной железыА. Обструктивный панкреатит (O)Б. Аутоиммунный панкреатит (А)В. Токсико-метаболический панкреатит (Т)Г. Генетически детерминированный панкреатит (G)

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-В 2-Б 3-А 4-Г
3. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
4. 1-А 2-Г 3-В 4-Б.

96. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к применению:1. Азатиоприн2. Циклоспорин А3. Урсодезоксихолевая кислота4. Ацетилцистеин5. D-пеницилламинА. Болезнь ВильсонаБ. Первичный билиарный цирроз печениВ. Отравление парацетамоломГ. Трансплантация печениД. Аутоиммунный гепатит

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А
3. 1-Д 2-В 3-Г 4-Б 5-А
4. 1-А 2-В 3-Б 4-Д 5-А.

97. Сопоставьте осложнения хронического панкреатита с клиническими проявлениями:1. Псевдокиста поджелудочной железы2. Дуоденальная обструкция3. Внешнесекреторная недостаточность4. Внутрисекреторная недостаточность5. Ретроперитонеальный фиброзА. Трофологическая недостаточностьБ. Хроническая боль, часто постоянного характераВ. ГипергликемияГ. Боль в эпигастральной области и рвота после приема пищиД. Гидронефроз

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
4. 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-А.

98. Сопоставьте отклонения в копрограмме с соответствующим синдромом:1. Стеаторея за счет нейтрального жира2. Стеаторея преимущественно за счет жирных кислот3. Стеаторея за счет мыл4. Креаторея за счет мышечных волокон, сохранивших поперечную исчерченность, и соединительной ткани5. Наличие лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителияА. Синдром нарушения желудочного пищеваренияБ. Синдром колитаВ. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточностиГ. АхолияД. Нарушения абсорбции в терминальном отделе подвздошной кишки

1. 1-В 2-Г 3-Д 4-А 5-Б
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

99. Сопоставьте злокачественную опухоль с наиболее характерным для нее онкомаркером:1. Гепатоцеллюлярный рак2. Рак толстой кишки3. Рак яичника4. Рак поджелудочной железыА. Карцино- эмбриональный антиген (СЕА)Б. Альфа-фетопротеинВ. СА-19-9 Г. СА-125

1. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-А.

100. У пациента 23 лет при ультразвуковом исследовании брюшной полости в правой подвздошной области выявлен симптом «пораженного полого органа» в области терминального отдела подвздошной кишки (стенка данного сегмента кишки утолщена до 9 мм и просвет сужен на протяжении 3 см, при пальпации отмечается тестовато-плотная консистенция). Остальные отделы кишечника без особенностей. Какое заболевание можно исключить из дифференциально-диагностического поиска:

1. Злокачественную опухоль
2. Болезнь Крона
3. Туберкулез
4. Неспецифический язвенный колит
5. Псевдомембранозный колит.

101. При развитии карциномы у больных с язвенным колитом верно:

1. Частота заболевания зависит от длительности анамнеза (более 10 лет)
2. Частота заболевания зависит от возраста в котором началось заболевание
3. Опухоль возникает из псевдополипов
4. Рост опухоли множественный плоский инфильтрирующий
5. Все вышеперечисленное.

102. О раннем вирусологическом ответе свидетельствует:

1. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 3 месяца после завершения лечения
2. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 6 месяцев после завершения лечения
3. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 6 месяцев от начала лечения
4. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 3 месяца от начала лечения
5. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 1 месяц от начала лечения.

103. Какой из перечисленных факторов не осуществляет защиту слизистой оболочки желудка от повреждений и язвообразования:

1. Простатландины
2. Бикарбонаты
3. Слизь
4. Эпителиальные клетки
5. Интерлейкин-8.

104. Какие из перечисленных злаков не вызывают ухудшения течения глютеновой энтеропатии?1. Гречиха;2. Рис;3. Кукуруза;4. Ячмень;5. Все вышеперечисленные

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

105. Ваготомия влияет на:1. Уровень гастрина2. Моторику желудка3. Секрецию внутреннего фактора4. Секрецию соляной кислоты5. Все вышеперечисленное

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

106. Сопоставьте лекарственные препараты, применяющиеся для лечения заболеваний печени, с нежелательными явлениями, которые необходимо учитывать при их приеме:1. Азатиоприн2. Интерферон-альфа3. Рибавирин4. Метилпреднизолон5. Урсодезоксихолевая кислотаА. ДиареяБ. Гемолитическая анемияВ. Нарушение функции щитовидной железыГ. ОстеопорозД. Миелодепрессия

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-Д 5-Г
3. 1-Г 2-Д 3-Б 4-В 5-А
4. 1-Г 2-В 3-Б 4-Д 5-А.

107. Где преимущественно происходит всасывание:1. Цианкобаламина.2. Фолиевой кислоты.3. ЖелезаА. В 12-перстной и проксимальной части тощей кишкиБ. В тощей кишкеВ. В средней и нижней части подвздошной кишки

1. 1-Б 2-А 3-В
2. 1-Б 2-Б 3-А
3. 1-А 2- В 3-Б
4. 1-А 2- В 3-Б А.

108. Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и его механизм действия:1. Метоклопрамид2. Домперидон3. Итоприда гидрохлорид4. ЦисапридА. Антагонист допаминовых рецепторовБ. Агонист мотилиновых рецепторовВ. Ингибитор ацетилхолинэстеразыГ. Агонист 5-НТ4-рецепторов

1. 1-А 2-А 3-А В 4 -Г
2. 1-А 2-А 3-А В 4 -В
3. 1-А 2-Б 3-А В 4 -Г
4. 1-Б 2-А 3-А В 4 -Г
5. 1-А 2-В 3-А В 4 -Г.

109. Установите соответствие между заболеванием и его наиболее характерными симптомами:1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2. Эозинофильный эзофагит3. Диффузный эзофагоспазмА. ДисфагияБ. Боль за грудинойВ. Пищеводная рвотаГ. ИзжогаД. Вклинение пищи в пищевод

1. 1-Г 2- А Д Г 3-Б А
2. 1-Г 2- А Д 3-Б
3. 1-Г 2- А Д Г 3-Б А
4. 1-А 2- Г Д 3-Б А.

110. Сопоставьте проявления/осложнения острого панкреатита с клиническими признаками:1. Тромбоз селезеночной вены2. Системная воспалительная реакция3. Панкреатогенный асцит4. Инфицированный некроз5. Поражение билиарного дереваА. Асцит с высоким содержанием амилазы у пациента с панкреатитомБ. Тахикардия, тахипноэ, изменения температуры и уровня лейкоцитов в кровиВ. Присоединение признаков полиорганной недостаточности спустя неделю от начала острого панкреатитаГ. Портальная гипертензия, кровотечения. В начале возможен период лихорадки.Д. Появление эпизодов лихорадки, боли в правом подреберье, признаков холестаза

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В 5-Д
2. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

111. Наиболее часто у больных с хронической сердечной недостаточностью и застоем по большому кругу кровообращения может быть следующая «гастроэнтерологическая» жалоба

1. Тошнота
2. Рвота
3. Боли в эпигастральной области
4. Боли или тяжесть в правом подреберье
5. Вздутие живота.

112. Пациентка 49 лет страдала неспецифическим язвенным колитом (морфологически подтвержденным) в течение 17 лет. При динамическом ультразвуковом исследовании в периоды обострения находили равномерно утолщенную (до 5 мм) стенку прямой, сигмовидной и нисходящей отделов толстой кишки, сужения просвета кишки не наблюдалось. При очередном клиническом обострении при проведении ультразвукового исследования в области нисходящей кишки ближе к селезеночному изгибу был выявлен участок с более выраженным (до 11 мм) утолщением стенок и сужением просвета на протяжении 4 см. Какие предположения правомочны:

1. Особенности ультразвуковой картины при длительном течении неспецифического язвенного колита
2. Развитие злокачественной опухоли на фоне длительно текущего неспецифического язвенного колита.

113. Дисфагия при ахалазии кардии характеризуется всеми признаками, кроме:

1. Ощущается ретростернально
2. Возникает только в положении лежа
3. Описывается как задержка пищи на какое-то время с «проваливанием» затем в желудок
4. Может иметь пародоксальный характер
5. Отличается постепенным прогрессирующим течением.

114. Назовите лекарственные препараты, которые повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

1. Антациды
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

115. Назовите лекарственные препараты, которые являются стандартом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1. Антациды
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

116. Наиболее характерный симптом инфекционного эзофагита – это:

1. Изжога
2. Икота
3. Отрыжка воздухом
4. Метеоризм
5. Одинофагия.

117. "Химический" перитонит вызывает:

1. Перфорации пептической язвы желудка
2. Разрыва желчного пузыря
3. Выхода сульфата бария в брюшную полость
4. Гемоперитонеума
5. Все перечисленное.

118. 57-летний мужчина в течение 3 месяцев страдает запорами. Бариевая клизма выявила стеноз нисходящего отдела толстой кишки. Наиболее вероятной причиной этого является:

1. Дивертикулит
2. Ишемический колит
3. Опухоль толстой кишки
4. Гранулемотозный колит
5. Радиационный колит.

119. Наиболее часто применяющийся препарат при аутоиммунном гепатите:

1. Циклоспорин
2. Преднизолон
3. Триамцинолон
4. Ламивудин
5. Соматостатин.

120. Женщина 36 лет обратилась к врачу с жалобами на выраженную слабость. В анализах: панцитопения, АСТ повышена в 10 раз, титр ANA, ASMA 1:240. При исследовании гепатобиоптатов – мостовидные некрозы. Диагностирован аутоиммунный гепатит. Пациентка планирует беременность. В качестве противопоказания к лечению азатиоприном рассматривается:

1. Высокий уровень АСТ
2. Цитопения
3. Результаты гистологического исследования
4. Возраст пациентки
5. Титр ANA.

121. Сопоставьте типы панкреатита с особенностями их течения:1. Алкогольный панкреатит2. Билиарный панкреатит3. Наследственный панкреатит4. Ишемический панкреатитА. Рецидивирующий/персистирующий панкреатит с детства, отягощенный семейный анамнезБ. Болеют преимущественно пожилые люди, характерны снижение массы тела, атрофия поджелудочной железыВ. Болеют преимущественно женщины. Атаки острого панкреатитаГ. Болеют преимущественно мужчины. Хронический кальцифицирующий процесс

1. 1-Г 2-В 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

122. Сопоставьте энтерогормоны с типом энтероэндокринных клеток, которые их вырабатывают:1. Инсулин2. Панкреатический полипетид3. Глюкагон4. Соматостатин5. СекретинА. А-клеткиБ. B-клеткиВ. D-клеткиГ. РР-клеткиД. S-клетки

1. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

123. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при панкреатите:1. Ферментные препараты с высокой протеазной активностью2. Ферментные препараты с высокой липазной активностью3. Антисекреторные средства4. Октреотид5. СпазмолитикиА. Замещение при нарушенной экзокринной функцииБ. Подавление секреции соляной кислотыВ. Подавление секреции поджелудочной железыГ. Улучшение проходимости сфинктера ОддиД. Уменьшение боли

1. 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

124. Сопоставьте различные формы энцефалопатии, которые могут наблюдаться при заболеваниях печени, с наиболее типичными для них проявлениями:1. Печеночная энцефалопатия2. Энцефалопатия Вернике3. Субдуральная гематома4. Развивающийся алкогольный делирийА. Психо-моторное возбуждение с выраженной симпатической активациейБ. Атаксия, нарастающее нарушение ориентации, присоединение астериксисаВ. «Светлый промежуток», развитие анизокории, головной болиГ. Офтальмоплегия, атаксия, спутанность сознания

1. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

125. Сопоставьте виды рака и основные факторы риска их развития:1. Рак желудка2. Рак толстой кишки3. Рак поджелудочной железы4. Рак печени5. Рак желчного пузыряА. Потребление афлатоксинаБ. Семейная отягощенной по полипам толстой кишкиВ. Наличие желчных камнейГ. Инфекция Helicobacter pyloriД. Курение

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Г 2-Б 3-Д 4-А 5-В
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

126. Сопоставьте препараты, воздействующие на билиарную систему и состав желчи, с основным механизмом их действия:1. Гимекромон2. Урсодезоксихолевая кислота3. Препараты на основе хофитола4. Прокинетики5. Препараты на основе силимарина – флавоноидов расторопшиА. Доказанное уменьшение литогенных свойств желчи; холеретическое действие; уменьшение повреждения гепатоцитов при холестазеБ. Преимущественно -восстановление клеток печени и секреции фосфолипидов в желчьВ. Нормализация моторики верхних отделов пищеварительного тракта и желчеоотокаГ. Повышение секреции желчи, улучшение оттока за счет сокращения стенок желчного пузыря и расслабления сфинктера ОддиД. Избирательное расслабление сфинктера Одди с отсутствием выраженного влияния на моторику желчного пузыря

1. 1-Д 2-А 3-Г 4-В 5-Б
2. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

127. Что такое импедансометрия пищевода?

1. Метод рентгенологическое исследование пищевода с барием
2. Метод измерения давления покоя и оценки расслабления нижнего пищеводного сфинктера в процессе глотания небольшого количества воды
3. Метод регистрации жидких и газовых рефлюксов основанный на измерении сопротивления которое оказывает переменному электрическому току содержимое попадающее в просвет пищевода
4. Метод спектрофотометрии рефлюксата
5. Метод суточного мониторирования рН.

128. К препаратам, подавляющим репликацию вируса гепатита В относится:

1. Рибавирин
2. Зидовудин
3. Энтекавир
4. Бонафтон
5. Осельтамивир.

129. Какое из перечисленных веществ является облигатным (обязательным) карциногеном в развитии гепатоцеллюлярной карциномы

1. Этанол
2. Афлатоксин В1
3. Оральные контрацептивы
4. Неорганические соединения мышьяка
5. Четыреххлористый углерод.

130. Риск аденокарциномы пищевода максимальный при:

1. эозинофильной инфильтрации пищевода с обнаружением более 15 эозинофилов в поле зрения
2. цилиндрической метаплазии с железами фундального типа
3. цилиндрической метаплазии с железами кардиального типа
4. кишечной метаплазии эпителия пищевода с дисплазией высокой степени
5. кишечной метаплазии эпителия пищевода без признаков дисплазии.

131. Лабораторные признаки неблагоприятного исхода тяжелой атаки НЯК:1. Снижение Ig G;2. Высокая концентрация С-реактивного белка;3. Кровопотеря 80-100 мл/сутки;4. Лейкоцитоз

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

132. Для болезни Гиршпрунга правильны следующие утверждения:1. Чаще заболевают женщины в постменопаузе;2. Характерно чередование запоров и поносов;3. Эффективно применение прокинетиков;4. Диагноз устанавливается на основании биопсии толстой кишки;5. Все вышеперечисленное

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

133. Осложнениями со стороны органов ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме:

1. Перфорации
2. Внутренних свищей
3. Холелитиаза
4. Полипоза
5. Кишечной непроходимости.

134. Сопоставьте препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с механизмом их действия:1. Орнитин-аспартат2. Лактулоза3. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью4. Флумазенил5. РифаксиминА. Антагонизм по отношению к бензодиазепиновым рецепторамБ. Уменьшение образования ложных нейротрансмиттеровВ. Подавление аммиак-образующей кишечной микрофлорыГ. Активизация связывания аммиака в печениД. Подавление абсорбции аммиака в кишечнике

1. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

135. Сопоставьте лабораторные показатели и их значение:1. ЩФ, ГГТ2. Фракция гамма-глобулинов, СОЭ3. АЛТ, АСТ4. Альбумин, протромбин, фибриногенА. Показатели цитолизаБ. Показатели холестазаВ. Показатели белковосинтетической функции печениГ. Показатели воспаления

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

136. Одна из основных особенностей вирусного гепатита Е, отличающая его от всех других вирусных гепатитов:

1. Поражается преимущественно взрослое население среди них лица молодого возраста
2. Формирование прочного иммунитета
3. Путь передачи водный
4. Наиболее тяжелое течение болезни с угрозой летального исхода у беременных
5. Хронизация инфекционного процесса не наблюдается.

137. Клинические проявления ишемического колита зависят от всего перечисленного, кроме:

1. Протяженности ишемии
2. Длительности ишемии
3. Состояния коллатерального кровотока
4. Нарушений моторики толстой кишки
5. Возраста больного и наличия сопутствующей кардиоваскулярной патологии.

138. Для подтверждения каких заболеваний целесообразно проводить зондовую энтерографию?1. Целиакия;2. Опухоль тонкой кишки и врожденных аномалий;3. Болезнь Крона;4. Доброкачественная лимфоидная гиперплазия;5. Все вышеперечисленное

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

139. Какие из следующих утверждений правильны по отношению к псевдомембранозному антибиотикоассоциированному колиту:1. Наиболее частая причина - инфекция Clostridium difficile;2. Часто развивается при приёме противопаразитарных препаратов;3. Имеет характерную эндоскопическую картину;4. Осложняется развитием межкишечных свищей;5. Все вышеперечисленное

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

140. Подобрать возможные кожные проявления к заболеваниям ЖКТ:1. Узелковая эритема;2. Гангренозная пиодермия;3. Черный акантоз;4. Узловой жировой некроз;5. Герпетиформный дерматит.А. Острый панкреатит;Б. Болезнь Крона;В. Аденокарценома желудка;Г. Язвенный колит;Д. Целиакия

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д
3. 1-Б 2-Д 3-В 4-А 5-Г
4. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В.

141. Сопоставьте утверждения:1. Гипербилирубинемия Жильбера2. Синдром Дабина-Джонсона3. Синдром Криглера-Найяра4. Синдром РотораА. Врожденный дефицит глюкуронилтрансферазы двух типов (I и II)Б. Нарушение захвата непрямого билирубина гепатоцитомВ. Характерно повышение прямого билирубина при нормальных показателях трансаминаз.Г. Значительно нарушено выведение прямого билирубина из гепатоцитов.Д. Протекает с яркими проявлениями уже в детстве. Не удается достичь контрастирования желчного пузыря

1. 1-В 2-А 3-Б 4-Г
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Г 2-В 3-Г 4-Д
4. 1-Б 2-Г 3-А 4-Г.

142. Сопоставьте факторы риска с типом заболеваний поджелудочной железы, к которым они предрасполагают:1. Курение2. Наличие аутоиммунной патологии, в частности, IgG4-ассоциированных заболеваний3. Наличие желчнокаменной болезни4. Злоупотребление алкоголем5. Перенесенные атаки панкреатита в анамнезеА. Хронический кальцифицирующий панкреатитБ. Атаки острого обструктивного панкреатитаВ. Аутоиммунный панкреатитГ. РакД. Псевдокисты

1. 1-Г 2-В 3-Б 4-А 5-Д
2. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

143. Сопоставьте диагностический тест и информацию, которую он наиболее точно отражает в отношении состояния поджелудочной железы:1. КТ с в\в контрастированием2. МР-ХПГ3. Исследование активности фекальной эластазы4. КопрограммаА. Позволяет оценить наличие стеатореиБ. Позволяет хорошо визуализировать паренхиму железы и забрюшинную клетчаткуВ. Позволяет оценивать состояние внешнесектеторной функции поджелудочной железыГ. Позволяет хорошо визуализировать протоковую систему

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

144. Сопоставьте объемные образования печени с их признаками по данным УЗИ:1. Гепатоцеллюлярная карцинома2. Фокальная нодулярная гиперплазия3. Кавернозная гемангиома4. Метастазы в печень5. Киста печениА. Очаги разной эхогенности, обычно неоднородные, приводящие к изменению формы, размеров, структуры и сосудистого рисунка печени. Контуры нечеткие, неровные. Отсутствует капсула.Б. Изо- или гипоэхогенное образование с измененной структурой, гипоэхогенным ореоломВ. Анэхогенное образование, кровоток отсутствует, могут быть тонкие септыГ. Эхогенность различная (чаще- «гипо-», за исключением центрального рубца); определяется кровоток в центральном рубцеД. Четкие ровные края, гомогенная, гиперэхогенная

1. 1-Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В
2. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

145. Установите соответствие между острыми язвами гастродуоденальной слизистой оболочки, и их причинами:1. Язвы Кушинга2. Язвы Делафуа3. Язвы КурлингаА. Распространенные ожогиБ. Черепно-мозговые травмы и нейрохирургические операцииВ. Эрозирование подслизистой артерии необычно большого диаметра

1. 1-Г 2- Д 3-Б А
2. 1-Г 2- А 3-Б А
3. 1-Г 2- Г 3-Б
4. 1-Б 2-В 3-А.

146. У 68-летнего больного с острым инфарктом миокарда в постинфарктном периоде увеличились признаки сердечной недостаточности, отмечалось снижение артериального давления. На 4-е сутки появились интенсивные боли в животе. Ад=90 и 60 мм.рт.ст.. Пульс=110 в минуту, регулярный. Живот мягкий с небольшой генерализованной болезненностью и вздутием. При аускультации живота - отсутствие кишечных шумов, в анализе крови положительный тест на скрытую кровь. Ваш следующий шаг?

1. Ирригоскопия
2. Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ
3. Ангиография
4. УЗИ брюшной полости
5. Лапаротомия.

147. Эхограммы левого фланка живота (поперечные сечения, расстояние между которыми 2 см). Больной 69 лет, страдает запорами в течение нескольких месяцев. Повышения температуры тела не отмечал. Газы отходят свободно. 1 - брюшная стенка, 2 -измененный участок нисходящей кишки (так называемый симптом поражения полого органа — ППО). Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь? (вставить картинку)

1. Дивертикулез с явлениями дивертикулита
2. Злокачественную опухоль
3. Туберкулез
4. Острую кишечную непроходимость
5. Болезнь Крона.

148. Для патогенеза ахалазии кардии справедливо все, кроме:1. Отсутствует рефлекс глотательного раскрытия кардии2. Связана с нарушением нервной регуляции пищевода, вероятно, вследствие дефицита оксида азота (NO)3. Особенности клинической картины во многом определяются видом дискинезии грудного отдела пищевода4. Возникновение заболевания не имеет связи с эмоциональным стрессом5. Все правильно

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

149. Сопоставьте виды кожной сыпи с соответствующими заболеваниями1. Узловатая эритема2. Гангренозная пиодермия3. Черный акантоз4. Узловой жировой некроз5. Герпетиформный дерматитА. Острый панкреатитБ. Болезнь КронаВ. Аденокарцинома желудкаГ. Язвенный колитД. Целиакия

1. 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В
2. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

150. Выберите соответствующее определение морфологическому термину, описывающему состояние слизистой оболочки желудка:1. Кишечная метаплазия2. Атрофия3. ДисплазияА. Необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителиемБ. Замена желудочного эпителия кишечнымВ. Структурные и клеточные изменения эпителия, служащие промежуточной ступенью между отсутствием неоплазии и инвазивной аденокарциномой

1. 1-Б 2-А 3-В
2. 1-А 2-Б 3-В
3. 1-Б 2-В 3-А
4. 1-В 2-А 3-Б.

151. Сопоставьте стадию печеночной энцефалопатии (ПЭ) с наиболее соответствующим ей клиническим признаком:1. Минимальная ПЭ2. I стадия3. II стадия4. III стадия5. IV стадияА. Устойчивый астериксисБ. Увеличение времени выполнения психометрических тестовВ. Сопорозное состояниеГ. Нарушение ритма сна и бодрствованияД. Полное отсутствие реакции на болевые раздражители

1. 1-Д 2-Г 3-А 4-В 5-А
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В 5-Д
4. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-Д.

152. Сопоставьте утверждения. Какие синдромы могут развиваться при хр.панкреатите:1. Панкреатическая стеаторея2. Хроническая боль3. Сахарный диабет4. ЖелтухаА. Сдавление терминального отдела холедохаБ. Снижение активности липазыВ. Нарушение секреции инсулинаГ. Панкреатическая гипертензия

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

153. Для алкогольного делирия характерно все, кроме

1. Галлюцинации
2. Очень беспокойное поведение агрессивность
3. Судороги
4. Смазанная замедленная речь
5. Страхи.

154. Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков?

1. Bacteroides Fragelis
2. Staphylococcus
3. Clostridium Perfringes
4. Clostridium Difficile
5. Clostridium tercium.

155. У 30-летней женщины, длительно принимающей оральные контрацептивы, развилась боль в правом верхнем квадранте. На ангиографии – гиповаскулярная зона печени. Установите диагноз.

1. Гепатоаденома
2. Гепатоцеллюлярная карцинома
3. Острый гепатит
4. Склерозирующий холангит
5. Цирроз печени.

156. Для лечения псевдомембранозного колита используются:1. Метронидазол;2. Цефалексин;3. Ванкомицин;4. Ацикловир;5. Все перечисленное

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

157. Какое из перечисленных оперативных вмешательств в значительной степени увеличивает вероятность возникновения желчно-каменной болезни:

1. Резекция печени
2. Резекция терминального отдела подвздошной кишки
3. Спленэктомия
4. Резекция восходящего отдела ободочной кишки
5. Субтотальная и дистальная гастрэктомия.

158. Следующие препараты можно использовать для лечения гипермоторных дискинезий пищевода:1. М-холиномиметики2. Бутилскопаламин (бускопан)3. Н2-блокаторы рецепторов гистамина4. Блокаторы кальциевых каналов5. Все выше перечисленные

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

159. Сопоставить препарат, и заболевание кишки, при котором он применяется:1. Псиллиум (мукофальк).2. Лоперамид (имодиум).3. Сульфасалазин4. Метронидазол.А. Болезнь Крона.Б. Синдром раздражённой кишки с диареей.В. Синдром раздражённой кишки с запором.Г. Псевдомембранозный колит

1. 1-А 2-Г 3-В 4-Б
2. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
3. 1-В 2-Б 3-А 4-Г
4. 1-А 2-Г 3-Б 4-В.

160. Бикарбонаты в просвете двенадцатиперстной кишки нейтрализуют соляную кислоту, посту-пившую из желудка. Какой из перечисленных источников вносит наибольший вклад в общий пул бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке:1. Антральные D- и G-клетки2. H.pylori и уреаза3. Слизь и простагландины4. Панкреатический сок и желчь5. Все правильно

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

161. Сопоставьте утверждения в отношении аутоиммунных заболеваний печени:1. Первичный склерозирующий холангит2. Аутоиммунный гепатит3. Первичный билиарный цирроз4. IgG4-ассоциированный холангитА. Нередко сочетается с суставным синдромомБ. Нередко сочетается с синдромом ШегренаВ. Нередко сочетается с аутоммунным панкреатитомГ. Нередко сочетается с язвенным колитом

1. 1-Г 2-А 3-Б 4-В
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

162. Сопоставить типы нейроэндокринных опухолей и лекарственные препараты, применяющиеся для коррекции нарушений:1. Инсулинома2. ВИПома, глюкагонома3. ГастриномаА. Ингибиторы протонной помпыБ. 40% р-р глюкозы внутривенноВ. Соматостатин, панкреатические ферменты

1. 1-В 2-Б 3-А
2. 1-Б 2-В 3-А
3. 1-А 2-В 3-Б
4. 1-А 2-Б 3-В.

163. Сопоставьте формы болезней печени с присущими им особенностями течения:1. Болезнь Вильсона2. Отравление парацетамолом3. Развитие гепатоцеллюлярного рака на фоне цирроза печени4. Наследственный гемохроматоз5. Недостаточность альфа-1-антитрипсинаА. Бронзовая пигментация кожи, сахарный диабетБ. Развитие эмфиземы легкихВ. Развитие экстрапирамидных расстройствГ. Развитие острой печеночной недостаточностиД. Нарастание асцита и отклонений печеночных тестов

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-В 2-Г 3-Д 4-А 5-Б
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

164. Установите соответствие между названием симптома и его определением:1. Изжога2. Одинофагия3. Дисфагия4. ИкотаА. Жжение, поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шееБ. Нарушение дыхания, которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениямиВ. Боль при глотанииГ. Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок

1. 1-В 2-АГ 3-Г 4-Б
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-БВ 2-Г 3-В 4-А
4. 1-Б 2-АГ 3- Б 4-Г.

165. Определите, какие осложнения наиболее характерны для воспалительных заболеваний кишки:1. Частые кровотечения.2. Повышенный риск малигнизации3. Кишечная непроходимость4. Развитие токсического мегаколона5. Амилоидоз.6. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки7. Внекишечные проявленияА. Язвенный колитБ. Болезнь Крона.В. ОбаГ. Ни один из них

1. 1-А 2-В 3-Б 4-А 5-Б 6-А 7-В
2. 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-Б 7-В
3. 1-А 2-Б 3-В 4-А 5-Б 6-А 7-В
4. 1-Б 2-А 3-Б 4-В 5-Б 6-А 7-В.

166. Сопоставьте типы нейро-эндокринных опухолей поджелудочной железы и характерные клинические проявления1. ВИПома2. Гастринома3. Карциноид4. Инсулинома множественные язвы в верхнем отделе5. Глюкагонома желудочно- кишечного тракта, часто с осложнениямиА. Мигрирующая эритемаБ. Секреторная диареяВ. Рецидивирующие иГ. «Приливы» к верхней половине туловища, приступы бронхоспазмаД. Эпизоды гипогликемии

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А.

167. Наиболее частое показание к хирургическому лечению болезни Крона:

1. Внутренние свищи
2. Внешние свищи
3. Инфильтрат в животе
4. Синдром кишечной недостаточности
5. Кишечная непроходимость.

168. Для холестаза беременных характерно:

1. Характерна гепатомегалия
2. Характерна спленомегалия
3. Обычно развивается на ранних сроках беременности
4. Прогноз неблагоприятный
5. Прогноз благоприятный.

169. У женщины 35 лет в течение месяца наблюдаются артралгии, миалгии, петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия. В анализах – лейко- и тромбоцитопения, повышение СОЭ, АЛТ увеличена в 8 раз, АСТ в 6 раз, билирубин в 2,2 раза, γ-глобулины до 48%. Наиболее вероятный диагноз:

1. Первичный билиарный цирроз
2. Системная красная волчанка
3. Острый вирусный гепатит
4. Аутоиммунный гепатит
5. Узелковый периартериит.

170. Сопоставьте препараты, применяющиеся в лечении пациентов с циррозом печени, с теми побочными эффектами, в отношении которых следует проявлять особую настороженность:1. Спиронолактон2. Фуросемид3. Орнитин-аспартат4. КарведилолА. Нарастание уровня креатинина в кровиБ. Брадикардия и снижение артериального давленияВ. ГинекомастияГ. Гипокалиемия

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-В 2-Г 3-ГА 4-Б
3. 1-Б 2-В 3-А 4-Г
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

171. Установить соответствие клинических и морфологических признаков определённым формам микроскопических колитов:1. Хроническая водная диарея2. Чаще болеют женщины.3. Толстые непрерывные волокна4. Увеличено число интраэпителиальных лимфоцитов5. Лечение – этиологическоеА. Коллагеновый колитБ. ЛимфоцитарныйВ. Оба коллагена под эпителием.Г. Ни один из них

1. 1-Б 2-А 3-Г 4-В 5-А
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-А 5-А
3. 1-В 2-А 3-А 4-Б 5-Г
4. 1-А 2-В 3-Б 4-А 5-Г.

172. Сопоставьте типы патологии печени с наиболее типичными изменениями сосудов:1. Синдром Бадда-Киари2. Застойная печень3. Тромбоз селезеночной вены4. Хронический гепатит С низкой активности, фиброз печени 1 ст.5. Цирроз печени в исходе гепатита СА. Резкое снижение кровотока в печеночных венахБ. Диаметр воротной вены >13 ммВ. Диаметр воротной вены в норме, селезеночная вена расширена и извитаГ. Расширение нижней полой вены >20 мм, отсутствие ее спадения на вдохеД. Изменений нет

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В 5-Д
2. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
3. 1-А 2-Г 3-В 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

173. В процессе противовирусного лечения гепатита С обычно оцениваются объективный статус пациента, проводятся клинический и биохимический анализы крови:

1. Каждые 4 недели в течение всего периода лечения
2. Каждые 10-14 дней в течение всего периода лечения
3. Через 2-3 недели первые месяцы далее 1 раз в 2-3 месяца
4. Через 2 4 8 12 недель лечения далее 1 раз в 2-3 месяца
5. Один раз в 2-3 месяца.

174. Для алкогольного цирроза характерны все следующие признаки, кроме:

1. Чаще микронодулярный
2. Выраженная спленомегалия
3. Гинекомастия
4. Повышен уровень IgA
5. Абстиненция предотвращает прогрессирование.

175. Осложнениями со стороны органов ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме:

1. Перфорации
2. Внутренних свищей
3. Холелитиаз
4. Внутрикишечной обструкции
5. Полипоза.

176. С серповидно-клеточной анемией ассоциируется:

1. Цирроз печени
2. Гломерулонефрит
3. Карцинома печени
4. Холеолитиаз с холангитом
5. Язвенный колит.

177. Рентгенологические признаки обструкции тонкой кишки?1. Нарушение нормального распределения газов в тонкой кишке;2. Множественные уровни жидкости;3. Отсутствие газов в толстой кишке;4. Наличие газов под правым куполом диафрагмы;5. Все вышеперечисленное

1. 123
2. 1 и 3
3. 2 и 4
4. 4
5. 5.

178. Сопоставьте лекарственные препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с основным механизмом их действия:1. Лактулоза2. Подавление кишечной микрофлоры, способствующей образованию аммиака3. Снижение образования ложных нейротрансмиттеров4. Орнитин-аспартатА. Связывание аммиака с образованием мочевиныБ. Уменьшение степени абсорбции аммиакаВ. РифаксиминД. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью

1. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-А.

179. Сопоставьте механизмы возникновения боли при панкреатите и методы лечения боли:1. Протоковая гипертензия вследствие спазма сфинктера Одди2. Протоковая гипертензия вследствие стеноза сфинктера Одди3. Нейропатия4. Сдавление ткани псевдокистой5. Дуоденальная непроходимостьА. Назначение анальгетиковБ. Назначение спазмолитикаВ. Дренирование псевдокистыГ. Папиллосфинктеротомия и стентирование панкреатического протокаД. Установка саморасправляющегося стента в просвет/панкреато-дуоденальная резекция

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
2. 1-Г 2-В 3-Б 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д.

180. Сопоставьте состояния и типы желтухи, которые при них развиваются:1. Рак головки поджелудочной железы2. Камень пузырного протока3. Гипербилирубинемия Жильбера4. Острый гепатитА. Надпеченочная желтухаБ. Паренхиматозная желтухаВ. Постепенно прогрессирующая подпеченочная желтуха без боли и лихорадкиГ. Быстро развивающаяся подпеченочная желтуха с болью и лихорадкой

1. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-А 3-В 4-Г
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-А.

181. К препаратам, применяемым в лечении болезни Вильсона-Коновалова относятся все перечисленные, кроме

1. D-пеницилламин
2. Интерферон α
3. Цинка сульфат/ацетат
4. Триентин
5. Тетратиомолибдат.

182. Какой симптом наиболее достоверен в диагностике портальной гипертензии:

1. Асцит
2. Увеличение селезенки
3. Желтуха
4. «Голова медузы»
5. Кожный зуд.

183. Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и характерные побочные действия при его применении:1. Метоклопрамид2. Домперидон3. ЦисапридА. Удлинение интервала Q-TБ. Судорожное подергивание лицевых мыщц, тризмВ. Гипергастринемия

1. 1-А 2-Б 3-А
2. 1-Б 2-А 3-А
3. 1-Б 2-А 3-Б
4. 1-А 2-А 3-А.

184. В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играют роль следующие факторы, кроме:

1. Снижение пищеводного клиренса
2. Частые преходящие расслабления нижнего пищеводного сфинктера
3. Отсутствие рефлекса раскрытия кардии
4. Патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод
5. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера.

185. При физикальном обследовании больного обнаружено, что верхняя граница печени по средне-ключичной линии находится в 5 межреберье, нижняя – на 3 см выступает из-под реберной дуги. Дайте заключение по результатам этого исследования:

1. Это нормальная топография печени
2. Печень уменьшена
3. Печень увеличена и опущена
4. Печень увеличена
5. Печень опущена.

186. Установите соответствие между классификацией язвенного кровотечения по Forrest и эндоскопической картиной:1. I a2. I b3. II a4. II b5. II c6. Тип IIIА. Язва с чистым (белым) дномБ. Плоское черное дно язвыВ. Активное кровотечение пульсирующей струейГ. Активное кровотечение потокомД. Фиксированный тромб – сгустокЕ. Видимый (некровоточащий) сосуд

1. 1-В 2-В 3-Е 4-Д 5-Б 6-А
2. 1-В 2-Г 3-Е 4-Д 5-Б 6-А
3. 1-В 2-Г 3-В 4-Д 5-Б 6-А
4. 1-А 2-Г 3-Е 4-Д 5-Б 6-А.

187. Сопоставьте характеристики с типами лекарственных поражений печени:1. Степень повышения трансаминаз заметно выше степени повышения ЩФ2. Степень повышения ЩФ заметно выше степени повышения трансаминаз3. Развитие поражения печени после приема небольшой дозы препарата4. Регрессия поражения печени после отмены препарата и повторное появление при повторном назначении5. Развитие поражения печени после приема повышенной дозы препаратаА. Реакция по типу идиосинкразииБ. Дозозависимая гепатотоксичностьВ. Цитолитический тип пораженияГ. Холестатический тип пораженияД. Признак, подтверждающий наличие лекарственного поражения

1. 1-В 2-Г 3-А 4-Д 5-Б
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-В 2-Д 3-Г 4-Б 5-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

188. Наиболее частая локализации карциноида:

1. Прямая кишка
2. Аппендикс
3. Терминальная часть подвздошной кишки
4. Другие отделы тонкой кишки
5. Поджелудочная железа.

189. Сопоставьте методы обследования при патологии поджелудочной железы с их клиническим значением:1. Методы лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ)2. Копрологическое исследование3. Исследование активности эластазы кала4. Исследование содержания панкреатической амилазы/липазы в крови5. Прицельная биопсия тканиА. Исключение признаков деструкции паренхимыБ. Оценка состояния паренхимы и протоковой системыВ. Оценка наличия стеатореи за счет нейтрального жираД. Исключение/подтверждение наличия рака или очаговых форм панкреатитаГ. Оценка внешнесекреторной функции поджелудочной железы

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В 5-Д
2. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

190. Что вызывает адинамическую паралитическую непроходимость?

1. Безоар
2. Псевдотуморозный панкреатит
3. Перитонит
4. Заворот кишечника
5. Инвагинации.

191. Диагностическим тестом, подтверждающим болезнь Вильсона-Коновалова является:

1. Уменьшение суточной экскреции меди с мочой
2. Кольцо Кайзера-Флейшнера
3. Положительная реакция Перлса в биоптате печени
4. Уровень церулоплазмина сыворотки более 20 мг/дл
5. Уровень меди в плазме крови ниже нормы.

192. Комбинированная противовирусная терапия (ИФНα + рибавирин) при генотипе 2 и 3 вируса гепатита С обычно продолжается:

1. 18 месяцев
2. 6 месяцев
3. 3 месяца
4. 12 месяцев
5. 6 недель.

193. При ультразвуковом исследовании невозможно охарактеризовать:

1. Макроструктуру изучаемых органов и структур
2. Микроструктуру (морфологическое строение) изучаемых органов и структур
3. Топографо-анатомические взаимоотношения изучаемых органов и структур
4. Наличие свободного газа в брюшной полости
5. Наличие свободной жидкости в брюшной полости.