Тест НМО с ответами по теме «Врач – гастроэнтеролог, 2 категория. Гастроэнтерология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Клиническое значение пищевода Баррета определяется повышенным риском развития:

1. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
2. Плоскоклеточного рака пищевода
3. Перфорации пищевода
4. Лейкоплакии пищевода
5. Аденокарциномы пищевода.

2. Осложнениями со стороны органов ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме:

1. Перфорации
2. Внутренних свищей
3. Холелитиаз
4. Внутрикишечной обструкции
5. Полипоза.

3. Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков?

1. Bacteroides Fragelis
2. Staphylococcus
3. Clostridium Perfringes
4. Clostridium Difficile
5. Clostridium tercium.

4. При ультразвуковом исследовании невозможно охарактеризовать:

1. Макроструктуру изучаемых органов и структур
2. Микроструктуру (морфологическое строение) изучаемых органов и структур
3. Топографо-анатомические взаимоотношения изучаемых органов и структур
4. Наличие свободного газа в брюшной полости
5. Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

5. Комбинированная противовирусная терапия (ИФНα + рибавирин) при генотипе 2 и 3 вируса гепатита С обычно продолжается:

1. 18 месяцев
2. 6 месяцев
3. 3 месяца
4. 12 месяцев
5. 6 недель.

6. О раннем вирусологическом ответе свидетельствует:

1. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 3 месяца после завершения лечения
2. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 6 месяцев после завершения лечения
3. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 6 месяцев от начала лечения
4. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 3 месяца от начала лечения
5. Отсутствие HCV RNA в сыворотке крови через 1 месяц от начала лечения.

7. Желтушность склер и кожи становится очевидной при уровне билирубина более:

1. 05 мг/дл
2. 2 мг/дл
3. 1 мг/дл
4. 3 мг/дл
5. 15 мг/дл.

8. Назовите лекарственные препараты, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

1. Метоклопрамид
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

9. Назовите фактор риска поражения слизистой оболочки желудка при приеме нестероидных противовоспалительных средств:

1. Женский пол
2. Принадлежность к монголоидной расе
3. Наличие антител к париетальным клеткам желудк
4. Язвенная болезнь в анамнезе
5. Инфекционный эзофагит в анамнезе.

10. Укажите основную цель эрадикационной терапии инфекции H.pylori при язвенной болезни:

1. Снижение секреции соляной кислоты
2. Снижение частоты рецидивов язвенной болезни
3. Уменьшение выраженности изжоги
4. Уменьшение сроков временной нетрудоспособности
5. Уменьшение риска возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

11. Макроцитарная анемия у пациента после тотальной гастрэктомии обусловлена:

1. Существенной кровопотерей во время оперативного лечения
2. Нарушением всысывания железа
3. Дефицитом витамина В12 из-за отсутствия фактора Кастла
4. Развитием демпинг-синдрома
5. Развитием синдрома приводящей петли.

12. Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков?

1. Bacteroides Fragelis
2. Staphylococcus
3. Clostridium Perfringes
4. Clostridium Difficile
5. Clostridium tercium.

13. Противопоказанием к комбинированной противовирусной терапии гепатита С не является:

1. Тяжелые заболевания сердца
2. Декомпенсированный цирроз печени
3. Выраженная тромбоцитопения
4. Беременность
5. Трансплантация печени.

14. Абсолютным противопоказанием к трансплантации печени является:

1. Первичный склерозирующий холангит
2. Болезнь Кароли
3. Алкогольный цирроз печени
4. ВИЧ-инфекция
5. Тромбоз воротной вены.

15. В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играют роль следующие факторы, кроме:

1. Снижение пищеводного клиренса
2. Частые преходящие расслабления нижнего пищеводного сфинктера
3. Отсутствие рефлекса раскрытия кардии
4. Патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод
5. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера.

16. Назовите симптом, который не сочетается с ротоглоточной дисфагией:

1. Изжога
2. Носовая регургитация
3. Кашель
4. «Носовая» речь
5. Диплопия.

17. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к применению:1. Азатиоприн2. Циклоспорин А3. Урсодеоксихолевая кислота4. Ацетилцистеин5. D-пеницилламинА. Болезнь ВильсонаБ. Первичный билиарный цирроз печениВ. Отравление парацетамоломГ. Трансплантация печениД. Аутоиммунный гепатит

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
2. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В
3. 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А
4. 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В.

18. Сопоставьте лабораторные показатели и их значение:1. ЩФ, ГГТ2. Фракция гамма-глобулинов, СОЭ3. АЛТ, АСТ4. Альбумин, протромбин, фибриногенА. Показатели цитолизаБ. Показатели холестазаВ. Показатели белковосинтетической функции печениГ. Показатели воспаления

1. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
2. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
3. 1-Г 2-В 3-Б 4-А
4. 1-А 2-Б 3-В 4-Г.

19. Подобрать возможные кожные проявления к заболеваниям ЖКТ:1. Узелковая эритема;2. Гангренозная пиодермия;3. Черный акантоз;4. Узловой жировой некроз;5. Герпетиформный дерматит.А. Острый панкреатит;Б. Болезнь Крона;В. Аденокарценома желудка;Г. Язвенный колит;Д. Целиакия

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д
3. 1-Б 2-Д 3-В 4-А 5-Г
4. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В.

20. Сопоставьте характерные гистологические признаки с типом поражения печени:1. Мостовидные некрозы2. Пролифернирующие желчные протоки3. Тельца Мэллори4. ШИК-позитивные клетки5. Канальцевый холестазА. Алкогольная болезнь печениБ. Аутоиммунный гепатитВ. Первичный билиарный цирроз печениГ. Лекарственное поражениеД. Поражение при недостаточности альфа-1-антитрипсина

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

21. Сопоставьте типы нейро-эндокринных опухолей поджелудочной железы и характерные клинические проявления1. ВИПома2. Гастринома3. Карциноид4. Инсулинома множественные язвы в верхнем отделе5. Глюкагонома желудочно- кишечного тракта, часто с осложнениямиА. Мигрирующая эритемаБ. Секреторная диареяВ. РецидивирующиеГ. «Приливы» к верхней половине туловища, приступы бронхоспазмаД. Эпизоды гипогликемии

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А.

22. Сопоставьте виды кожной сыпи с соответствующими заболеваниями1. Узловатая эритема2. Гангренозная пиодермия3. Черный акантоз4. Узловой жировой некроз5. Герпетиформный дерматитА. Острый панкреатитБ. Болезнь КронаВ. Аденокарцинома желудкаГ. Язвенный колитД. Целиакия

1. 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В
2. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

23. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при заболеваниях печени1. Неселективные бета-блокаторы2. Альбумин3. Терлипрессин4. Рифаксимин5. Антитромбин IIIА. Лечение и профилактика печеночной энцефалопатииБ. Лечение гепато-ренального синдромаВ. Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудкаГ. Профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудкаД. Лечение синдрома Бадда-Киари

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Г 2-Б 3-В 4-А 5-Д
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

24. Сопоставьте формы болезней печени с присущими им особенностями течения:1. Болезнь Вильсона2. Отравление парацетамолом3. Развитие гепатоцеллюлярного рака на фоне цирроза печени4. Наследственный гемохроматоз5. Недостаточность альфа-1-антитрипсинаА. Бронзовая пигментация кожи, сахарный диабетБ. Развитие эмфиземы легкихВ. Развитие экстрапирамидных расстройствГ. Развитие острой печеночной недостаточностиД. Нарастание асцита и отклонений печеночных тестов

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-В 2-Г 3-Д 4-А 5-Б
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

25. Сопоставьте препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с механизмом их действия:1. Орнитин-аспартат2. Лактулоза3. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью4. Флумазенил5. РифаксиминА. Антагонизм по отношению к бензодиазепиновым рецепторамБ. Уменьшение образования ложных нейротрансмиттеровВ. Подавление аммиак-образующей кишечной микрофлорыГ. Активизация связывания аммиака в печениД. Подавление абсорбции аммиака в кишечнике

1. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

26. Сопоставьте различные формы энцефалопатии, которые могут наблюдаться при заболеваниях печени, с наиболее типичными для них проявлениями:1. Печеночная энцефалопатия2. Энцефалопатия Вернике3. Субдуральная гематома4. Развивающийся алкогольный делирийА. Психо-моторное возбуждение с выраженной симпатической активациейБ. Атаксия, нарастающее нарушение ориентации, присоединение астериксисаВ. «Светлый промежуток», развитие анизокории, головной болиГ. Офтальмоплегия, атаксия, спутанность сознания

1. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

27. Сопоставьте конкретную ситуацию и наиболее оптимальную тактику ведения:1. Повторные приступы билиарной колики2. Камни в полости желчного пузыря в отсутствие симптоматики3. Холедохолитиаз, общее тяжелое состояние пациента4. Холедохолитиаз, удовлеторительное состояние пациента5. Носительство нескольких некальцинированных конкрементов в полости желчного пузыря размером около 5 ммА. Тактика наблюденияБ. Дренирование холедоха, после стабилизации состояния – экстракция камняВ. Экстракция конкремента, последующая/одновременная холецистэктомияГ. Показана холецистэктомия в плановом порядкеД. Назначение урсодеоксихолевой кислоты с целью растворения камней

1. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

28. Сопоставьте заболевание с особенностями клинической картины:1. Острый гепатит А с развитием печеночной недостаточности2. Болезнь Вильсона у детей3. Сочетание поражения печени с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью4. Первичный склерозирующий холангит5. Острый синдром Бадда-КиариА. Холестатический тип желтухиБ. Паренхиматозный тип желтухиВ. Манифестация с боли в правом подреберье, асцита, кровотечения из вен пищеводаГ. Острый гемолизД. Наследственный гемохроматоз

1. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

29. Сопоставьте типы изменений со стороны поджелудочной железы с наиболее типичными признаками по данным УЗИ:1. Стеатоз2. Острый отечный панкреатит3. Псевдокисты4. Хронический панкреатит5. ПанкреонекрозА. Неравномерное расширение протока, кальцификация паренхимыБ. Снижение эхогенности паренхимыВ. Диффузная гиперэхогенность паренхимыГ. Увеличение размеров, неоднородность; скопление жидкости в малом сальнике и забрюшинном пространствеД. Гипоэхогенные или анэхогенные участки в паренхиме без явной капсулы

1. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-В 2-Б 3-Д 4-А 5-Г.

30. Установить соответствие между уровнем морфологических изменений в тонкой кишке и патологическими процессами, сопровождающимися мальабсорбцией1. Эпителия;2. Собственной пластинки слизистой оболочки;3. Подслизистой основы;4. Лимфатической системы вне тонкой кишки -А. Болезнь Крона, болезнь Уилла, туберкулез тонкой кишки, острый бактериальный энтерит, опухоли, паразитозы;Б. Дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, коллагеновая спру;В. Поражение лимфатических узлов брыжейки: туберкулез, лимфома, метастазы опухоли, болезнь Уиппла, правожелудочковая недостаточность, цирроз печени;Г. Болезнь Крона, висцеральная склеродермия, амилоидоз.

1. 1-А 2-Б 3-Г 4-В
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
4. 1-Д 2-А 3-Г 4-А
5. 1-Г 2-А 3-А 4-В.

31. Наиболее частая локализации ишемического колита:

1. Печеночный угол
2. Прямая кишка
3. Сигмовидная кишка
4. Селезеночный угол
5. Слепая кишка.

32. К препаратам, применяемым в лечении болезни Вильсона-Коновалова относятся все перечисленные, кроме

1. D-пеницилламин
2. Интерферон α
3. Цинка сульфат/ацетат
4. Триентин
5. Тетратиомолибдат.

33. Какое утверждение правильно описывает Лос-Анджелесскую классификацию рефлюкс-эзофагита:

1. Четыре степени выделяют в зависимости от числа эрозий и площади которую занимают повреждения слизистой оболочки пищев
2. Три степени выделяют в зависимости от числа эрозий и площади которую занимают повреждения слизистой оболочки пищевода
3. Степени выделяют в зависимости от наличия и выраженности стриктуры пищевода
4. Четыре степени выделяют в зависимости от длины сегмента пищевода Баррета
5. Три степени выделяют в зависимости от длины сегмента пищевода Баррета.

34. Назовите лекарственные препараты, которые повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

1. Антациды
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

35. Укажите, какое назначение не служит для увеличения эффективности стандартной тройной схемой эрадикации H.pylori

1. Назначение дважды в сутки высокой дозы ИПП (удвоенной по сравнению со стандартной)
2. Увеличение продолжительности тройной терапии с ингибитором протонной помпы и кларитромицином с 7 до 10–14 дней
3. Добавление к стандартной тройной терапии препарата висмута трикалия дицитрата
4. Замена одного макролидного антибиотика на другой
5. Подробное инструктирование пациента и контроль за ним для обеспечения точного соблюдения назначенного режима приема лекарственных средств.

36. 28-летняя женщина в течение полугода страдает от боли и жжения в эпигастрии. Патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, при ультразвуковом и эндоскопическом исследовании не выявлено. Тем не менее, биопсийный быстрый уреазный тест положительный. План дальнейшего ведения больной:

1. В лечении не нуждается так как патологических изменений при обследовании не выявлено
2. Назначить курс ингибиторов протонной помпы и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается
3. Назначить курс прокинетиков и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается
4. Назначить эрадикационную терапию инфекции Н.pylori и объяснить больной что это лечение навсегда ликвидирует симптомы гастрита
5. Обсудить отсутствие достоверной связи выявленной инфекции с симптомами заболевания осо¬бенности лечения инфекции Н.pylori исходы нелеченной инфекции и при согласии больной на¬значить эффективную схему эрадикации.

37. Хронический антральный гастрит (тип В) характеризуется следующими признаками, кроме:

1. Атрофией желез с наличием небольшого числа кистозно-расширенных желез
2. Циркулирующими антителами к париетальным клеткам и внутреннему фактору
3. Частым сочетанием с дуоденальными язвами
4. Ассоциируется с инфекцией H.pylori
5. Уровень гастрина в норме или незначительная гипергастринемия.

38. Наиболее часто встречающимся симптомом при диффузном эзофагоспазме является:

1. Дисфагия
2. Изжога
3. Боль за грудиной
4. Регургитация
5. Одинофагия.

39. Комплексная терапия ахалазии кардии включает все, кроме:

1. Пневмокардиодилатации
2. Устранения гипермоторной дискинезии грудного отдела пищевода антагонистами кальция нитратами
3. Лечение сопутствующего эзофагита
4. Назначение прокинетиков.

40. Все следующее входит в синдром Пейтс-Турена-Йегерса, кроме:

1. Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации
2. Множественного полипоза
3. Коликообразных болей в животе
4. Малигнизации
5. Ограниченного объема хирургического вмешательства.

41. Пациентка 49 лет страдала неспецифическим язвенным колитом (морфологически подтвержденным) в течение 17 лет. При динамическом ультразвуковом исследовании в периоды обострения находили равномерно утолщенную (до 5 мм) стенку прямой, сигмовидной и нисходящей отделов толстой кишки, сужения просвета кишки не наблюдалось. При очередном клиническом обострении при проведении ультразвукового исследования в области нисходящей кишки ближе к селезеночному изгибу был выявлен участок с более выраженным (до 11 мм) утолщением стенок и сужением просвета на протяжении 4 см. Какие предположения правомочны:

1. Особенности ультразвуковой картины при длительном течении неспецифического язвенного колита
2. Развитие злокачественной опухоли на фоне длительно текущего неспецифического язвенного колита.

42. В основе диагностики первичного билиарного цирроза лежит определение аутоантител к

1. Актину
2. Рибонуклеопротеину
3. Париетальным клеткам желудка
4. Микросомам печени и почек
5. Антигену внутренней мембраны митохондрий.

43. Назовите лекарственные препараты, которые повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

1. Антациды
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

44. Сопоставьте клинические симптомы с соответствующим синдромом при циррозе печени:1. Пальмарная эритема2. Хлопающий тремор3. «Голова Медузы»4. Двухростковая цитопения в крови при сохраненном костномозговом кроветворенииА. Портальная гипертензияБ. ГиперспленизмВ. Печеночная недостаточностьГ. Печеночная энцефалопатия

1. 1- В 2- Г 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
3. 1-Г 2-В 3-Б 4-А
4. 1-А 2-Б 3-В 4-Г.

45. Подобрать возможные кожные проявления к заболеваниям ЖКТ:1. Узелковая эритема,2. Гангренозная пиодермия,3. Черный акантоз,4. Узловой жировой некроз,5. Герпетиформный дерматит.А. Острый панкреатит,Б. Болезнь Крона,В. Аденокарценома желудка,Г. Язвенный колит,Д. Целиакия

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
4. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
5. 1-Д 2-Г 3-В 4-А 5-Б.

46. Сопоставьте симптомы и их значение:1. Симптом Мерфи2. Симптом Щеткина3. Симптом Менделя4. Болезненность при пальпации в точке МейоА. Признак обострения язвенной болезниБ. Признак раздражения брюшиныВ. Признак панкреатитаГ. Признак острого холецистита

1. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А
2. 1-Г 2-Б 3-А 4-В
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-А.

47. Установите соответствие между названием симптома и его определением:1. Изжога2. Одинофагия3. Дисфагия4. ИкотаА. Жжение, поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шееБ. Нарушение дыхания, которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениямиВ. Боль при глотанииГ. Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок

1. 1-В 2-АГ 3-Г 4-Б
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-БВ 2-Г 3-В 4-А
4. 1-Б 2-АГ 3- Б 4-Г.

48. Установите соответствие между инструментальным методом исследования и целью проведения исследования:1. 24-часовая рН-метрия2. Импедансометрия3. Манометрия высокого разрешенияА. Изучение висцеральной чувствительности органаБ. Оценка изменения интралюминального давления с помощью большого числа датчиковВ. Оценка изменения рН в пищеводе и желудке в течение сутокГ. Измерение сопротивления переменному электрическому току, которое изменяется в случае попадания в пищевод жидких или газообразных субстанций, что позволяет фиксировать эпизоды рефлюксов, включая рефлюксы жидкого, газообразного и смешанного содержимого

1. 1-В 2-Г 3-А
2. 1-А 2-Г 3-В
3. 1-В 2-Г 3-Б
4. 1-Г 2-В 3-Б.

49. Сопоставить препарат, и заболевание кишки, при котором он применяется:1. Псиллиум (мукофальк).2. Лоперамид (имодиум).3. Сульфасалазин4. Метронидазол.А. Болезнь Крона.Б. Синдром раздражённой кишки с диареей.В. Синдром раздражённой кишки с запором.Г. Псевдомембранозный колит

1. 1-А 2-Г 3-В 4-Б
2. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
3. 1-В 2-Б 3-А 4-Г
4. 1-А 2-Г 3-Б 4-В.

50. Сопоставить:1. Синдром Пейтс-Егерса.2. Семейный полипоз3. Синдром Гарднера.4. Ювенильный полипоз.А. Гамартомы, сочетающиеся с меланиновой пигментацией и аллопецией.Б. Злокачественное перерождение у 100% больных.В. Аденомы, сочетающиеся с остеомами и фибромами.Г. Гамартомы при отсутствии внекишечных проявлений

1. 1-А 2-Б 3-В 4-Г
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б
3. 1-А 2-Г 3-В 4-Б
4. 1-А 2-Г 3-Б 4-В.

51. Сопоставьте синдромы и отклонения, отражающие нарушения обмена витаминов:1. Нарушение поступления желчи в 12-п. кишку2. Печеночная недостаточность3. Атрофический гастрит4. Поражение проксимальной части тонкой кишкиА. Гиперхромная анемияБ. Дефицит тиаминаВ. Гипокоагуляция, поддающаяся коррекции при назначении витамина КГ. Гипокоагуляция, не поддающаяся коррекции при назначении витамина К

1. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
4. 1-Г 2-В 3-Б 4-А.

52. Сопоставьте этиологический фактор с типом панкреатита по классификации TIGAR-O:1. Панкреатит, индуцированный сульфасалазином2. Панкреатит в рамках муковисцидоза3. Опухоль ампулы фатерова сосочка4. Аутоиммунная агрессия в отношении клеток поджелудочной железыА. Обструктивный панкреатит (O)Б. Аутоиммунный панкреатит (А)В. Токсико-метаболический панкреатит (Т)Г. Генетически детерминированный панкреатит (G)

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-В 2-Б 3-А 4-Г
3. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
4. 1-А 2-Г 3-В 4-Б.

53. Сопоставьте клинические симптомы с соответствующим синдромом при циррозе печени:1. Пальмарная эритема2. Хлопающий тремор3. «Голова Медузы»4. Двухростковая цитопения в крови при сохраненном костномозговом кроветворенииА. Портальная гипертензияБ. ГиперспленизмВ. Печеночная недостаточностьГ. Печеночная энцефалопатия

1. 1-Б 2-В 3-А 4-Г
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
4. 1-В 2-Г 3-А 4-Б.

54. Сопоставьте утверждения в отношении аутоиммунных заболеваний печени:1. Первичный склерозирующий холангит2. Аутоиммунный гепатит3. Первичный билиарный цирроз4. IgG4-ассоциированный холангитА. Нередко сочетается с суставным синдромомБ. Нередко сочетается с синдромом ШегренаВ. Нередко сочетается с аутоммунным панкреатитомГ. Нередко сочетается с язвенным колитом

1. 1-Г 2-А 3-Б 4-В
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

55. Сопоставьте диагностический тест и информацию, которую он наиболее точно отражает в отношении состояния поджелудочной железы:1. КТ с в\в контрастированием2. МР-ХПГ3. Исследование активности фекальной эластазы4. КопрограммаА. Позволяет оценить наличие стеатореиБ. Позволяет хорошо визуализировать паренхиму железы и забрюшинную клетчаткуВ. Позволяет оценивать состояние внешнесектеторной функции поджелудочной железыГ. Позволяет хорошо визуализировать протоковую систему

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

56. Для синдрома раздраженной кишки характерно:

1. Боль носит постоянный характер
2. В конце дефекации выделяется небольшое количество крови
3. В большинстве случаев наблюдается диарея
4. Метеоризм отсутствует
5. Позывы на дефекацию прекращаются ночью.

57. Дивертикул Ценкера –это:

1. Глоточно-пищеводный дивертикул
2. Эпибронхиальный дивертикул
3. Бифуркационный дивертикул
4. Эпифренальный дивертикул
5. Поддиафрагмальный дивертикул.

58. Клинические проявления ишемического колита зависят от всего перечисленного, кроме:

1. Протяженности ишемии
2. Длительности ишемии
3. Состояния коллатерального кровотока
4. Нарушений моторики толстой кишки
5. Возраста больного и наличия сопутствующей кардиоваскулярной патологии.

59. Для синдрома раздраженной кишки характерно:

1. Боль носит постоянный характер
2. В конце дефекации выделяется небольшое количество крови
3. В большинстве случаев наблюдается диарея
4. Метеоризм отсутствует
5. Позывы на дефекацию прекращаются ночью.

60. У больного 20 лет, не предъявляющего жалоб, при осмотре отмечается субиктеричность склер. При обследовании: общ.бил. увеличен в 3 раза за счет не прямой фракции. Маркеры вирусных гепатитов не обнаружены. Остальные лабораторные показатели и инструментальные исследования – без особенностей. Возможная причина выявленного феномена:

1. Аутоиммунный гепатит
2. Первичный склерозирующий холангит
3. Гемохроматоз
4. Гемолиз эритроцитов
5. Синдром Жильбера.

61. Гиперспленизм – это:

1. Увеличение селезенки любой природы
2. Увеличение селезенки вследствие гиперплазии ретикулоэндотелиальных элементов
3. Сочетанное увеличение селезенки и печени
4. Увеличение селезенки при портальной гипертензии
5. Триада симптомов – лейкопения анемия тромбоцитопения сопровождающие увеличение селезенки.

62. Выберите заболевание, типичным симптомом которого является изжога:

1. Язвенная болезнь
2. Хронический гастрит
3. Постхолецистэктомический синдром
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
5. Ахалазия кардии.

63. Инициальный курс лечения неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1. Антациды в течение четырех недель
2. Домперидон в течение четырех – восьми недель
3. Блокаторы кальциевых каналов в течение четырех недель
4. Ингибиторы протонной помпы в течение четырех недель
5. Блокаторы Н2-рецепторов в течение двух недель.

64. Причиной ротоглоточной дисфагии может быть:

1. Пищевод Баррета
2. Перенесенный инсульт
3. Передозировка блокаторов кальциевых каналов
4. Ахалазия кардии
5. Пищевод щелкунчика.

65. У 68-летнего больного с острым инфарктом миокарда в постинфарктном периоде увеличились признаки сердечной недостаточности, отмечалось снижение артериального давления. На 4-е сутки появились интенсивные боли в животе. Ад=90 и 60 мм.рт.ст.. Пульс=110 в минуту, регулярный. Живот мягкий с небольшой генерализованной болезненностью и вздутием. При аускультации живота - отсутствие кишечных шумов, в анализе крови положительный тест на скрытую кровь. Ваш следующий шаг?

1. Ирригоскопия
2. Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ
3. Ангиография
4. УЗИ брюшной полости
5. Лапаротомия.

66. Клинические проявления ишемического колита зависят от всего перечисленного, кроме

1. Протяженности сосудистой окклюзии
2. Длительности окклюзии
3. Эффективности коллатерального кровотока
4. Длительности бактериальной инвазии
5. Степени воспаления.

67. Эхограммы левого фланка живота (поперечные сечения, расстояние между которыми 2 см). Больной 69 лет, страдает запорами в течение нескольких месяцев. Повышения температуры тела не отмечал. Газы отходят свободно. 1 - брюшная стенка, 2 -измененный участок нисходящей кишки (так называемый симптом поражения полого органа — ППО). Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь? (вставить картинку)

1. Дивертикулез с явлениями дивертикулита
2. Злокачественную опухоль
3. Туберкулез
4. Острую кишечную непроходимость
5. Болезнь Крона.

68. Для инфекции HDV (дельта-вирус) характерно все, кроме:

1. Для полноценной репликации необходимо присутствие HBV
2. Возможна передача фекально-оральным путем
3. Суперинфекция у носителей HBsAg часто вызывает тяжелое поражение печени
4. HDV RNA выявляется как в сыворотке крови так и в ткани печени
5. Характеризуется высокой резистентностью к противовирусной терапии.

69. Выберите правильное определение термина «дисфагия»:

1. Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок
2. Рвота содержимым желудка
3. Рвота содержимым пищевода
4. Жжение поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее
5. Нарушение дыхания которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями.

70. Сопоставьте состояния и типы желтухи, которые при них развиваются:1. Рак головки поджелудочной железы2. Камень пузырного протока3. Гипербилирубинемия Жильбера4. Острый гепатитА. Надпеченочная желтухаБ. Паренхиматозная желтухаВ. Постепенно прогрессирующая подпеченочная желтуха без боли и лихорадкиГ. Быстро развивающаяся подпеченочная желтуха с болью и лихорадкой

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-А.

71. Сопоставить тип атрофии слизистой оболочки тонкой кишки со следующими патологическими состояниями:1 .Гиперрегенераторная атрофия,2. Гипорегенераторная атрофия.А. При глютеновой энтеропатии, в краях язв, около гастроэнтероанастомозов, при глюкагономе,Б. При злокачественных опухолях,пернициозной анемии, гипопитуитаризме.

1. 1-Б 2-А
2. 1-А 2-Б
3. 1-А 2-А
4. 1-Б 2-Б.

72. Сопоставьте диагностический тест и информацию, которую он наиболее точно отражает в отношении состояния поджелудочной железы:1. КТ с в\в контрастированием2. МР-ХПГ3. Исследование активности фекальной эластазы4. КопрограммаА. Позволяет оценить наличие стеатореиБ. Позволяет хорошо визуализировать паренхиму железы и забрюшинную клетчаткуВ. Позволяет оценивать состояние внешнесектеторной функции поджелудочной железыГ. Позволяет хорошо визуализировать протоковую систему

1. 1-Б 2-В 3-Д 4-А
2. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
3. 1-Г 2-В 3-Б 4-А
4. 1-А 2-В 3-Б 4-Г.

73. Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и характерные побочные действия при его применении:1. Метоклопрамид2. Домперидон3. ЦисапридА. Удлинение интервала Q-TБ. Судорожное подергивание лицевых мыщц, тризмВ. Гипергастринемия

1. 1-А 2-Б 3-А
2. 1-Б 2-А 3-А
3. 1-Б 2-А 3-Б
4. 1-А 2-А 3-А.

74. Сопоставьте механизм противовирусного действия с соответствующим лекарственным препаратом (сочетанием препаратов):1. Антисмысловой нуклеозид, подавляющий репликацию вируса гепатита В2. Подавление протеазы вируса гепатита С генотипа 13. Возможно применение для подавления репликации вируса гепатита С в составе тройной противовирусной терапии4. Подавление репликации вируса гепатита С, однако при 1-м генотипе эффективность низкаяА. СимепревирБ. Интерферон-альфа + рибавиринВ. БоцепревирГ. Энтекавир

1. 1-Г 2-А 3-В 4-Б
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б
3. 1-Г 2-Б 3-В 4-А
4. 1-Б 2-А 3-В 4-Г.

75. Сопоставьте энтерогормоны с их физиологическими эффектами:1. Холецистокинин2. Секретин3. Глюкагон4. Панкреатический полипептид5. Вазоактивный интестинальный полипептидА. Подавление секреции поджелудочной железы и стимуляция секреции желудочного сокаБ. Увеличение секреции бикарбонатовВ. Повышение уровня глюкозы в кровиГ. Нейромедиаторная функцияД. Сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
3. 1-Д 2-Б 3-В 4-А 5-Г
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А.

76. Сопоставьте лекарственные препараты с побочными эффектами, которые они могут вызывать:1. Фенитоин2. Оральные контрацептивы3. Метотрексат4. Эритромицин5. ТетрациклинА. Тромбоз печеночных венБ. Цирроз печениВ. Острый гепатит с массивными некрозамиГ. Холестатическая реакцияД. Жировая дистрофия печени

1. 1-В 2-А 3-Б 4-Г 5-Д
2. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г
3. 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А.

77. Сопоставьте осложнения хронического панкреатита с клиническими проявлениями:1. Псевдокиста поджелудочной железы2. Дуоденальная обструкция3. Внешнесекреторная недостаточность4. Внутрисекреторная недостаточность5. Ретроперитонеальный фиброзА. Трофологическая недостаточностьБ. Хроническая боль, часто постоянного характераВ. ГипергликемияГ. Боль в эпигастральной области и рвота после приема пищиД. Гидронефроз

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
4. 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-А.

78. Пищевода Баррета – это:

1. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами кардиального типа
2. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами фундального (желудочного) типов
3. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия кишечного тип
4. метаплазия эпителия желудка по кишечному типу
5. метаплазия эпителия двенадцатиперстной кишки по желудочному типу.

79. Назовите лекарственные препараты, которые являются стандартом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1. Антациды
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

80. Вы планируете назначить больному с эрозивным эзофагитом степени В по Лос-Анджелесской классификации ингибитор протонной помпы пантопразол для инициальной терапии с последующим эндоскопическим контролем заживления эрозий. Какое назначение правильное?

1. Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака и 20 мг на ночь на 4 недели
2. Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака и 40 мг на ночь на 4 недели
3. Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака на 2 недели
4. Пантопразол 20 мг на ночь на 4 недели
5. Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака на 4 недели.

81. Все следующее входит в синдром Пейтса- Турена- Йегерса, кроме:

1. Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации
2. Множественного полипоза
3. Коликообразных болей в животе
4. Малигнизации.

82. После удаления участка толстой кишки, пораженного опухолью, наиболее рациональная тактика ведения этого больного:

1. Колоноскопия каждые 6 месяцев
2. Ирригоскопия каждые 6 месяцев
3. Измерение в сыворотке концентрации СЕА
4. Исследование кала на наличие крови
5. УЗИ толстой кишки каждые 6 месяцев.

83. Наиболее частая локализации карциноида:

1. Прямая кишка
2. Аппендикс
3. Терминальная часть подвздошной кишки
4. Другие отделы тонкой кишки
5. Поджелудочная железа.

84. При ультразвуковом исследовании невозможно охарактеризовать:

1. Макроструктуру изучаемых органов и структур
2. Микроструктуру (морфологическое строение) изучаемых органов и структур
3. Топографо-анатомические взаимоотношения изучаемых органов и структур
4. Наличие свободного газа в брюшной полости
5. Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

85. Назовите лекарственные препараты, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера:

1. Метоклопрамид
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

86. Пищевода Баррета – это:

1. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами кардиального типа
2. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия с железами фундального (желудочного) типов
3. метаплазия многослойного плоского неороговевающего эпителия пищевода с развитием цилиндрического эпителия кишечного тип
4. метаплазия эпителия желудка по кишечному типу
5. метаплазия эпителия двенадцатиперстной кишки по желудочному типу.

87. Сопоставьте механизмы возникновения боли при панкреатите и методы лечения боли:1. Протоковая гипертензия вследствие спазма сфинктера Одди2. Протоковая гипертензия вследствие стеноза сфинктера Одди3. Нейропатия4. Сдавление ткани псевдокистой5. Дуоденальная непроходимостьА. Назначение анальгетиковБ. Назначение спазмолитикаВ. Дренирование псевдокистыГ. Папиллосфинктеротомия и стентирование панкреатического протокаД. Установка саморасправляющегося стента в просвет/панкреато-дуоденальная резекция

1. 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г
2. 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А
3. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д.

88. Сопоставьте типы изменений со стороны поджелудочной железы с наиболее типичными признаками по данным УЗИ:1. Стеатоз2. Острый отечный панкреатит3. Псевдокисты4. Хронический панкреатит5. ПанкреонекрозА. Неравномерное расширение протока, кальцификация паренхимыБ. Снижение эхогенности паренхимыВ. Диффузная гиперэхогенность паренхимыГ. Увеличение размеров, неоднородность; скопление жидкости в малом сальнике и забрюшинном пространствеД. Гипоэхогенные или анэхогенные участки в паренхиме без явной капсулы

1. 1-В 2-Б 2-Д 4-А 5-Г
2. 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Д 4-А 5-В
4. 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В
5. 1-Д 2-Г 3-В 4-А 5-Б.

89. Установите соответствие между заболеванием и характерными для него особенностями лабораторных и инструментальных методов исследования:1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2. Эозинофильный эзофагитА. Циркулярные кольца и вертикальные борозды в пищеводе при эндоскопииБ. Эрозии в дистальной отделе пищевода при эндоскопииВ. Утолщение базального слоя эпителия и удлинение сосочкой при гистологическо исследовании биоптатов пищеодаГ. Более 15-20 эозинофилов в поле зрения, эозинофильные микроабсцессы при гистологическом исследовании биоптатов пищевода

1. 1-В 2-АГ
2. 1-БВ 2-АГ
3. 1-БВ 2-Г
4. 1-Б 2-АГ.

90. Сопоставьте лекарственные препараты, применяющиеся для лечения заболеваний печени, с нежелательными явлениями, которые необходимо учитывать при их приеме:1. Азатиоприн2. Интерферон-альфа3. Рибавирин4. Метилпреднизолон5. Урсодезоксихолевая кислотаА. ДиареяБ. Гемолитическая анемияВ. Нарушение функции щитовидной железыД. МиелодепрессияЕ. Остеопороз

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-Д 5-Г
3. 1-Г 2-Д 3-Б 4-В 5-А
4. 1-Г 2-В 3-Б 4-Д 5-А.

91. Сопоставьте утверждения:1. Гипербилирубинемия Жильбера2. Синдром Дабина-Джонсона3. Синдром Криглера-Найяра4. Синдром РотораА. Врожденный дефицит глюкуронилтрансферазы двух типов (I и II)Б. Нарушение захвата непрямого билирубина гепатоцитомВ. Характерно повышение прямого билирубина при нормальных показателях трансаминаз.Г. Значительно нарушено выведение прямого билирубина из гепатоцитов. Протекает с яркими проявлениями уже в детстве. Не удается достичь контрастирования желчного пузыря

1. 1-В 2-А 3-Б 4-Г
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Г 2-В 3-Г 4-Д
4. 1-Б 2-Г 3-А 4-Г.

92. Сопоставьте гистологические признаки со стадией первичного билиарного цирроза печени:1. Мостовидный фиброз2. Негнойный деструктивный холангит3. Образование ложных долек4. Пролиферирующие желчные протокиА. II стадияБ. III стадияВ. I стадияГ. IV стадия

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Б 2-В 3-А 4-Г
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

93. Сопоставьте симптомы и их значение:1. Симптом Мерфи2. Симптом Щеткина3. Симптом Менделя4. Болезненность при пальпации в точке МейоА. Признак обострения язвенной болезниБ. Признак раздражения брюшиныВ. Признак панкреатитаГ. Признак острого холецистита

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

94. Какой метод диагностики инфекции Н.pylori нельзя применять для оценки эффективности эрадикационной терапии:

1. Серологический метод определения антител к Н.pylori
2. Быстрый уреазный тест
3. Дыхательный тест с мочевиной меченной 13С
4. Определение антигена Н.pylori в кале лабораторным способом
5. Гистологическое исследование препаратов гастробиоптатов.

95. "Химический" перитонит вызывает:

1. Перфорации пептической язвы желудка
2. Разрыва желчного пузыря
3. Выхода сульфата бария в брюшную полость
4. Гемоперитонеума
5. Все перечисленное.

96. Выберите заболевание, типичным симптомом которого является изжога:

1. Язвенная болезнь
2. Хронический гастрит
3. Постхолецистэктомический синдром
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
5. Ахалазия кардии.

97. Для патогенеза ахалазии кардии справедливо одно из следующих утверждений:

1. Воспаление слизистой оболочки пищевода вызвано инфекцией H.pylori
2. Нарушение нервной регуляции пищевода вызвано билиарным рефлюксом
3. Нарушение невроной регуляции пищевода вызвано формированием цилиндроклеточной метаплазии пищевода
4. Дискинезия грудного отдела пищевода приводит к воспалительным изменениям в области кардии
5. Нарушение нервной регуляции пищевода связано с потерей постганглионарных тормозящих нейронов в которых осуществляется синтез оксида азота.

98. Какое заболевание может служить причиной пищеводной дисфагии:

1. Аутоиммунная тромбоцитопения
2. Ревматоидный артрит
3. Системная склеродермия
4. Анкилозиурющий спондилит
5. Псориаз.

99. Клиническое значение пищевода Баррета определяется повышенным риском развития:

1. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
2. Плоскоклеточного рака пищевода
3. Перфорации пищевода
4. Лейкоплакии пищевода
5. Аденокарциномы пищевода.

100. Сопоставить препарат, и заболевание кишки, при котором он применяется:1. Псиллиум (мукофальк).2. Лоперамид (имодиум).3. Сульфасалазин4. Метронидазол.А. Болезнь Крона.Б. Синдром раздражённой кишки с диареей.В. Синдром раздражённой кишки с запором.Г. Псевдомембранозный колит

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В
2. 1-В 2-Б 3-А 4 -Г
3. 1-Б 2-В 3-А 4 -Г
4. 1-Г 2-Б 3-А 4 -В
5. 1- Б 2-В 3-А 4 -Г.

101. Установите соответствие между заболеванием и его наиболее характерными симптомами:1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2. Эозинофильный эзофагит3. Диффузный эзофагоспазмА. ДисфагияБ. Боль за грудинойВ. Пищеводная рвотаГ. ИзжогаД. Вклинение пищи в пищевод

1. 1-Г 2- А Д Г 3-Б А
2. 1-Г 2- А Д 3-Б
3. 1-Г 2- А Д Г 3-Б А
4. 1-А 2- Г Д 3-Б А.

102. Сопоставить:1. Частые кровотечения2. Повышенный риск малигнизации3. Стеноз кишки.4. Развитие токсического мегаколона5. Поражение тонкой и толстой кишки.6. Внекишечные проявления.7. Этиология - инфекционный агент.A. Язвенный колитБ. Болезнь КронаВ. ОбаГ. Ни один из них

1. 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г
2. 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д 6-А 7-Г
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-Б 5-В 6-А 7-Б
4. 1-А 2-Г 3-В 4-Б 5-Д 6-В 7-Г.

103. Сопоставьте заболевания с сывороточными маркерами, которые необходимо исследовать для подтверждения диагноза1. Болезнь Вильсона2. Гемохроматоз3. Аутоиммунный гепатит4. Дефицит альфа-1-антитрипсина5. Первичный билиарныйА. Антинуклеарные антителаБ. Антимитохондриальные антителаВ. ЦерулоплазминГ. Альфа-1-фракция глобулиновД. Процент насыщения цирроз печени трансферрина железом

1. 1-В 2-Д 3-А 4-Г 5-Б
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-В.

104. Сопоставьте тип желчных камней с факторами риска их появления1. Холестериновые2. Пигментные черные3. Пигментные коричневыеА. НаследственностьБ. Инфекция желчевыводящих путейВ. Хронический гемолиз

1. 1-А 2-В 3-Б
2. 1-Б 2-В 3-А
3. 1-Б 2-А 3-В
4. 1-А 2-Б 3-В.

105. Сопоставьте состояния и типы желтухи, которые при них развиваются:1. Рак головки поджелудочной железы2. Камень пузырного протока3. Гипербилирубинемия Жильбера4. Острый гепатитА. Надпеченочная желтухаБ. Паренхиматозная желтухаВ. Постепенно прогрессирующая подпеченочная желтуха без боли и лихорадкиГ. Быстро развивающаяся подпеченочная желтуха с болью и лихорадкой

1. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-А 3-В 4-Г
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-А.

106. Сопоставьте типы панкреатита с особенностями их течения:1. Алкогольный панкреатит2. Билиарный панкреатит3. Наследственный панкреатит4. Ишемический панкреатитА. Рецидивирующий/персистирующий панкреатит с детства, отягощенный семейный анамнезБ. Болеют преимущественно пожилые люди, характерны снижение массы тела, атрофия поджелудочной железыВ. Болеют преимущественно женщины. Атаки острого панкреатитаГ. Болеют преимущественно мужчины. Хронический кальцифицирующий процесс

1. 1-Г 2-В 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

107. Сопоставьте осложнения цирроза печени с клиническими признаками:1. Гепато-ренальный синдром2. Гепато-пульмональный синдром3. Спонтанный бактериальный перитонит4. Печеночная энцефалопатия5. КровотечениеА. Боль в животе, воспалительный синдромБ. ОлигурияВ. ПлатипноэГ. Гипотензия, тахикардия, ортостатические реакцииД. Нарушение ритма сна и бодрствования

1. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г.

108. Сопоставьте лабораторные показатели и их значение:1. ЩФ, ГГТ2. Фракция гамма-глобулинов, СОЭ3. АЛТ, АСТ4. Альбумин, протромбин, фибриногенА. Показатели цитолизаБ. Показатели холестазаВ. Показатели белковосинтетической функции печениГ. Показатели воспаления

1. 1-Г 2-Б 3-А 4-В
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

109. В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играют роль следующие факторы, кроме:

1. Снижение пищеводного клиренса
2. Частые преходящие расслабления нижнего пищеводного сфинктера
3. Отсутствие рефлекса раскрытия кардии
4. Патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод
5. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера.

110. Какой из перечисленных факторов не осуществляет защиту слизистой оболочки желудка от повреждений и язвообразования:

1. Простатландины
2. Бикарбонаты
3. Слизь
4. Эпителиальные клетки
5. Интерлейкин-8.

111. Что не характерно для аутоиммунного гастрита:

1. Наличие антител к париетальным клеткам желудка
2. Гипргастринемия
3. Ахлоргидрия
4. Преимущественное поражение антрального отдела желудка
5. Пернициозная анемия.

112. Для эрадикации инфекции H.pylori больному язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки впервые назначена стандартная тройная схема эрадикации на 14 дней. Выберите правильные дозы препаратов:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. Кларитромицин 250 мг 2 раза в сут
2. Рабепразол 10 мг 2 раза в сут. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. Кларитромицин 500 мг 2 раза в сут
3. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. Кларитромицин 500 мг 2 раза в сут
4. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. Амоксициллин 250 мг 2 раза в сут. Кларитромицин 250 мг 2 раза в сут
5. Рабепразол 40 мг 2 раза в сут. Амоксициллин 2000 мг 2 раза в сут. Кларитромицин 1000 мг 2 раза в сут.

113. Достоверно повышают продолжительность жизни при алкогольной болезни печени:

1. Глюкокортикоиды
2. Эссенциальные фосфолипиды
3. Пропилтиоурацил
4. Абстиненция
5. УДХК.

114. Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и его механизм действия:1. Метоклопрамид2. Домперидон3. Итоприда гидрохлорид4. ЦисапридА. Антагонист допаминовых рецепторовБ. Агонист мотилиновых рецепторовВ. Ингибитор ацетилхолинэстеразыГ. Агонист 5-НТ4-рецепторов

1. 1-А 2-А 3-А В 4 -Г
2. 1-А 2-А 3-А В 4 -В
3. 1-А 2-Б 3-А В 4 -Г
4. 1-Б 2-А 3-А В 4 -Г
5. 1-А 2-В 3-А В 4 -Г.

115. Сопоставьте типы клеток печени и их функции1. Гепатоциты2. Клетки Ито3. Клетки Купфера4. Клетки канальцев ГерингаА. Макрофаги печениБ. Билиарный эпителийВ. Клетки паренхимыГ. Предшественники миофибробластов, регуляторы межклеточного матрикса

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-В 2-Г 3-А 4-Б
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

116. Выберите соответствующее определение морфологическому термину, описывающему состояние слизистой оболочки желудка:1. Кишечная метаплазия2. Атрофия3. ДисплазияА. Необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителиемБ. Замена желудочного эпителия кишечнымВ. Структурные и клеточные изменения эпителия, служащие промежуточной ступенью между отсутствием неоплазии и инвазивной аденокарциномой

1. 1-Б 2-А 3-В
2. 1-А 2-Б 3-В
3. 1-Б 2-В 3-А
4. 1-В 2-А 3-Б.

117. Определите, какие осложнения наиболее характерны для воспалительных заболеваний кишки:1. Частые кровотечения.2. Повышенный риск малигнизации3. Кишечная непроходимость4. Развитие токсического мегаколона5. Амилоидоз6. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки7. Внекишечные проявленияА. Язвенный колитБ. Болезнь КронаВ. ОбаГ. Ни один из них

1. 1-А 2-В 3-Б 4-А 5-Б 6-А 7-В
2. 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-Б 7-В
3. 1-А 2-Б 3-В 4-А 5-Б 6-А 7-В
4. 1-Б 2-А 3-Б 4-В 5-Б 6-А 7-В.

118. Сопоставьте лекарственные препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с основным механизмом их действия:1. Лактулоза2. Подавление кишечной микрофлоры, способствующей образованию аммиака3. Снижение образования ложных нейротрансмиттеров4. Орнитин-аспартатА. Связывание аммиака с образованием мочевиныБ. Уменьшение степени абсорбции аммиакаВ. РифаксиминГ. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью

1. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-А
4. 1-Б 2-Г 3-В 4-А.

119. Сопоставьте стадию печеночной энцефалопатии (ПЭ) с наиболее соответствующим ей клиническим признаком:1. Минимальная ПЭ2. I стадия3. II стадия4. III стадия5. IV стадияА. Устойчивый астериксисБ. Увеличение времени выполнения психометрических тестовВ. Сопорозное состояниеГ. Нарушение ритма сна и бодрствованияД. Полное отсутствие реакции на болевые раздражители

1. 1-Д 2-Г 3-А 4-В 5-А
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В 5-Д
4. 1-Б 2-Г 3-Д 4-А 5-Д.

120. Сопоставьте осложнения, которые могут давать псевдокисты поджелудочной железы с их характерными клиническими проявлениями:1. Рвота с примесью крови, шоковое состояние2. Варикозное расширение вен пищевода3. Перитонит4. Быстрое исчезновение образования, возможна также преходящая диареяА. Тромбоз селезеночной веныБ. Прорыв в сосудВ. Прорыв в желудок или кишкуГ. Разрыв с истечением содержимого в брюшную полость

1. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-В.

121. Сопоставьте тип вируса гепатита с его характеристикой:1. Вирус гепатита А2. Вирус гепатита В3. Вирус гепатита Е4. Вирус гепатита D5. Вирус гепатита GА. Дефектный РНК-содержащий вирусБ. Прививка проводится при планировании поездки в эндемичные регионы и регионы с низким уровнем развития гигиеныВ. При заболевании беременных наблюдается высокая смертностьГ. ДНК-содержащий вирусД. Не вызывает клинически значимой инфекции

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А.

122. Какое заболевание может служить причиной пищеводной дисфагии:

1. Аутоиммунная тромбоцитопения
2. Ревматоидный артрит
3. Системная склеродермия
4. Анкилозиурющий спондилит
5. Псориаз.

123. Что такое импедансометрия пищевода?

1. Метод рентгенологическое исследование пищевода с барием
2. Метод измерения давления покоя и оценки расслабления нижнего пищеводного сфинктера в процессе глотания небольшого количества воды
3. Метод регистрации жидких и газовых рефлюксов основанный на измерении сопротивления которое оказывает переменному электрическому току содержимое попадающее в просвет пищевода
4. Метод спектрофотометрии рефлюксата
5. Метод суточного мониторирования рН.

124. Появление ксантелазм у больных ПБЦ обусловлено нарушением:

1. Белкового обмена
2. Углеводного обмена
3. Липидного обмена
4. Присутствием антимитохондриальных антител
5. Повышенным содержанием желчных кислот.

125. Дисфагия при ахалазии кардии характеризуется всеми признаками, кроме:

1. Ощущается ретростернально
2. Возникает только в положении лежа
3. Описывается как задержка пищи на какое-то время с «проваливанием» затем в желудок
4. Может иметь пародоксальный характер
5. Отличается постепенным прогрессирующим течением.

126. Для патогенеза ахалазии кардии справедливо одно из следующих утверждений:

1. Воспаление слизистой оболочки пищевода вызвано инфекцией H.pylori
2. Нарушение нервной регуляции пищевода вызвано билиарным рефлюксом
3. Нарушение невроной регуляции пищевода вызвано формированием цилиндроклеточной метаплазии пищевода
4. Дискинезия грудного отдела пищевода приводит к воспалительным изменениям в области кардии
5. Нарушение нервной регуляции пищевода связано с потерей постганглионарных тормозящих нейронов в которых осуществляется синтез оксида азота.

127. Осложнениями со стороны органов ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме:

1. Перфорации
2. Внутренних свищей
3. Холелитиаза
4. Полипоза
5. Кишечной непроходимости.

128. У больного с эрозивным эзофагитом степени В по Лос-Анджелесской классификации после курса пантопразола при контрольной эндоскопии эрозии зажили. Ваше дальнейшее назначение?

1. Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака минимум на 6 месяцев
2. Пантопразол 20 мг утром за полчаса до завтрака на 4 недели
3. Перевести больного на антацидные препараты по требованию
4. Перевести больного на препараты альгинововй кислоты на 4-8 недель
5. Пантопразол 40 мг утром за полчаса до завтрака на 4 недели.

129. У пациента 23 лет при ультразвуковом исследовании брюшной полости в правой подвздошной области выявлен симптом «пораженного полого органа» в области терминального отдела подвздошной кишки (стенка данного сегмента кишки утолщена до 9 мм и просвет сужен на протяжении 3 см, при пальпации отмечается тестовато-плотная консистенция). Остальные отделы кишечника без особенностей. Какое заболевание можно исключить из дифференциально-диагностического поиска:

1. Злокачественную опухоль
2. Болезнь Крона
3. Туберкулез
4. Неспецифический язвенный колит
5. Псевдомембранозный колит.

130. Для первичного склерозирующего холангита характерно все, кроме:

1. Наиболее часто поражаются как внутри так и внепеченочные желчные протоки
2. Женщины болеют в 2 раза чаще
3. Наблюдаются эпизоды лихорадки
4. Антитела к митохондриям в диагностическом титре не выявляются
5. Глюкокортикоиды как правило не эффективны.

131. Дисфагия при ахалазии кардии характеризуется всеми признаками, кроме:

1. Ощущается ретростернально
2. Возникает только в положении лежа
3. Описывается как задержка пищи на какое-то время с «проваливанием» затем в желудок
4. Может иметь пародоксальный характер
5. Отличается постепенным прогрессирующим течением.

132. Сопоставьте отклонения в копрограмме с соответствующим синдромом:1. Стеаторея за счет нейтрального жира2. Стеаторея преимущественно за счет жирных кислот3. Стеаторея за счет мыл4. Креаторея за счет мышечных волокон, сохранивших поперечную исчерченность, и соединительной ткани5. Наличие лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителияА. Синдром нарушения желудочного пищеваренияБ. Синдром колитаВ. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточностиГ. АхолияД. Нарушения абсорбции в терминальном отделе подвздошной кишки

1. 1-В 2-Г 3-Д 4-А 5-Б
2. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В
3. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
4. 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В.

133. Сопоставьте характерные гистологические признаки с типом поражения печени:1. Воспаление и фиброз протоков по типу «луковой шелухи»2. Цитоплазма по типу «матового стекла»3. Плазмоциты в инфильтрате4. Эозинофилы в инфильтате5. Нейтрофильный инфильтратА. Алкогольная болезнь печениБ. Аутоиммунный гепатитВ. Хронический вирусный гепатитГ. Лекарственное поражениеД. Первичный склерозирующий холангит

1. 1-Д 2-В 3-Б 4-Г 5-А
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В.

134. Где преимущественно происходит всасывание:1. Цианкобаламина.2. Фолиевой кислоты.3. ЖелезаА. В 12-перстной и проксимальной части тощей кишкиБ. В тощей кишкеВ. В средней и нижней части подвздошной кишки

1. 1-В 2-Б 3-А
2. 1-А 2-Б 3-А
3. 1-Б 2-В 3-А
4. 1-А 2-Б 3-А.

135. Сопоставьте диагноз с ультразвуковыми симптомами1. Холестероз желчного пузыря2. Острый холецистит3. Билиарный сладж4. Полип5. Рак головки поджелудочной железы с нарушением проходимости холедохаА. Несмещаемое пристеночное образованиеБ. Замазкообразная желчьВ. Увеличенный безболезненный желчный пузырьГ. Утолщение, некоторая неоднородность стенок желчного пузыряД. Ультразвуковой симптом Мерфи

1. 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В
2. 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А
3. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г
4. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В.

136. Сопоставьте механизмы возникновения боли при панкреатите и методы лечения боли:1. Протоковая гипертензия вследствие спазма сфинктера Одди2. Протоковая гипертензия вследствие стеноза сфинктера Одди3. Нейропатия4. Сдавление ткани псевдокистой5. Дуоденальная непроходимостьА. Назначение анальгетиковБ. Назначение спазмолитикаВ. Дренирование псевдокистыГ. Папиллосфинктеротомия и стентирование панкреатического протокаД. Установка саморасправляющегося стента в просвет/панкреато-дуоденальная резекция

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д
2. 1-Г 2-В 3-Б 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д.

137. Сопоставьте формы изменений асцитической жидкости с соответствующими лабораторными показателями:1. Инфицированный асцит2. Спонтанный бактериальный перитонит3. Культуронегативный нейрофильный асцит4. Панкреатогенный асцитА. Повышенное содержание амилазы в асцитической жидкостиБ. Содержание нейтрофилов в асцитической жидкости > 250/мм3 при отрицательном результате культурального исследованияВ. Выявление роста микроорганизмов при культуральном исследовании асцитической жидкостиГ. Содержание нейтрофилов в асцитической жидкости 250/мм3 и выявление роста микроорганизмов при культуральном исследовании

1. 1-В 2-Г 3-Б 4-А
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
3. 1-Б 2-В 3-А 4-Г
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

138. Риск аденокарциномы пищевода максимальный при:

1. эозинофильной инфильтрации пищевода с обнаружением более 15 эозинофилов в поле зрения
2. цилиндрической метаплазии с железами фундального типа
3. цилиндрической метаплазии с железами кардиального типа
4. кишечной метаплазии эпителия пищевода с дисплазией высокой степени
5. кишечной метаплазии эпителия пищевода без признаков дисплазии.

139. Наиболее характерный симптом инфекционного эзофагита – это:

1. Изжога
2. Икота
3. Отрыжка воздухом
4. Метеоризм
5. Одинофагия.

140. Какой симптом наиболее достоверен в диагностике портальной гипертензии:

1. Асцит
2. Увеличение селезенки
3. Желтуха
4. «Голова медузы»
5. Кожный зуд.

141. При физикальном обследовании больного обнаружено, что верхняя граница печени по средне-ключичной линии находится в 5 межреберье, нижняя – на 3 см выступает из-под реберной дуги. Дайте заключение по результатам этого исследования:

1. Это нормальная топография печени
2. Печень уменьшена
3. Печень увеличена и опущена
4. Печень увеличена
5. Печень опущена.

142. Наиболее частая локализация ишемического колита:

1. Печёночный угол
2. Прямая кишка
3. Сигмовидная кишка
4. Селезеночный угол
5. Слепая кишка.

143. Какой симптом противоречит диагнозу функциональной диспепсии?

1. Неприятная тяжесть в эпигастрии после еды
2. Чувство раннего насыщения во время еды
3. Ощущение препятствия при прохождении пищи за грудиной
4. Эпигастральная боль
5. Жжение в эпигастрии.

144. Коэффициент Мэдрей используют для определения тяжести и вероятности летального исхода при следующем заболевании:

1. Алкогольный гепатит
2. Вирусный гепатит С
3. Вирусный гепатит В
4. Цирроз печени
5. Аутоиммунный гепатит.

145. Какое утверждение правильно описывает Лос-Анджелесскую классификацию рефлюкс-эзофагита:

1. Четыре степени выделяют в зависимости от числа эрозий и площади которую занимают повреждения слизистой оболочки пищев
2. Три степени выделяют в зависимости от числа эрозий и площади которую занимают повреждения слизистой оболочки пищевода
3. Степени выделяют в зависимости от наличия и выраженности стриктуры пищевода
4. Четыре степени выделяют в зависимости от длины сегмента пищевода Баррета
5. Три степени выделяют в зависимости от длины сегмента пищевода Баррета.

146. Определите, какие осложнения наиболее характерны для воспалительных заболеваний кишки:1. Частые кровотечения2. Повышенный риск малигнизации3. Кишечная непроходимость4. Развитие токсического мегаколона5. Амилоидоз.6. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки7. Внекишечные проявленияА. Язвенный колитБ. Болезнь КронаВ. ОбаГ. Ни один из них

1. 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г
2. 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-Б 7-В
3. 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В 7-Г
4. 1-Б 2-А 3-В 4-А 5-Б 6-В 7-Г
5. 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В 7-Г.

147. Установить соответствие клинических и морфологических признаков определённым формам микроскопических колитов:1. Хроническая водная диарея2. Чаще болеют женщины3. Толстые непрерывные волокна коллагена под эпителием4. Увеличено число интраэпителиальных лимфоцитов5. Лечение – этиологическое.А. Коллагеновый колитБ. Лимфоцитарный колитВ. ОбаГ. Ни один из них.

1. 1-В 2-Г 3-Б 4-А 5-Г
2. 1-А 2-В 3-Б 4-Б 5-Г
3. 1-В 2-Г 3-А 4-Б 5-А
4. 1-В 2-Г 3-А 4-Б 5-Г
5. 1-В 2-А 3-А 4-Б 5-Г.

148. Сопоставьте утверждения. Какие синдромы могут развиваться при хр.панкреатите:1. Панкреатическая стеаторея2. Хроническая боль3. Сахарный диабет4. ЖелтухаА. Сдавление терминального отдела холедохаБ. Снижение активности липазыВ. Нарушение секреции инсулинаГ. Панкреатическая гипертензия

1. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Б
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

149. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при панкреатите:1. Ферментные препараты с высокой протеазной активностью2. Ферментные препараты с высокой липазной активностью3. Антисекреторные средства4. Октреотид5. СпазмолитикиА. Замещение при нарушенной экзокринной функцииБ. Подавление секреции соляной кислотыВ. Подавление секреции поджелудочной железыГ. Улучшение проходимости сфинктера ОддиД. Уменьшение боли

1. 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

150. Выберите метод лечения, который не применяется при ахалазии кардии:

1. Пневмокардио-дилатация
2. Эзофагокардио-миотомия с неполной фундопликацией
3. Пероральная эндоскопическая миотомия
4. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода
5. Интрамуральное эндоскопическое введение ботулотоксина.

151. Выберите правильную тактику лечения H.pylori –позитивного больного с высоким риском возникновения гастропатии, обусловленной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):

1. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение всего времени приема НПВП
2. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП
3. Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП
4. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение месяца
5. Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение мисопростолом в течение месяца.

152. Какое из перечисленных веществ является облигатным (обязательным) карциногеном в развитии гепатоцеллюлярной карциномы

1. Этанол
2. Афлатоксин В1
3. Оральные контрацептивы
4. Неорганические соединения мышьяка
5. Четыреххлористый углерод.

153. Инициальный курс лечения неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1. Антациды в течение четырех недель
2. Домперидон в течение четырех – восьми недель
3. Блокаторы кальциевых каналов в течение четырех недель
4. Ингибиторы протонной помпы в течение четырех недель
5. Блокаторы Н2-рецепторов в течение двух недель.

154. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при панкреатите:1. Ферментные препараты с высокой протеазной активностью2. Ферментные препараты с высокой липазной активностью3. Антисекреторные средства4. Октреотид5. СпазмолитикиА. Замещение при нарушенной экзокринной функцииБ. Подавление секреции соляной кислотыВ. Подавление секреции поджелудочной железыГ. Улучшение проходимости сфинктера ОддиД. Уменьшение боли

1. 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А
2. 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
4. 1-В 2-В 3-Д 4-В 5-А.

155. Сопоставьте энтерогормоны с типом энтероэндокринных клеток, которые их вырабатывают:1. Инсулин2. Панкреатический полипетид3. Глюкагон4. Соматостатин5. СекретинА. А-клеткиБ. B-клеткиВ. D-клеткиГ. РР-клеткиД. S-клетки

1. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
3. 1-Б 2-Д 3-Г 4-В 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

156. Сопоставить типы нейроэндокринных опухолей и лекарственные препараты, применяющиеся для коррекции нарушений:1. Инсулинома2. ВИПома, глюкагонома3. ГастриномаА. Ингибиторы протонной помпыБ. 40% р-р глюкозы внутривенноВ. Соматостатин, панкреатические ферменты

1. 1-В 2-Б 3-А
2. 1-Б 2-В 3-А
3. 1-А 2-В 3-Б
4. 1-А 2-Б 3-В.

157. После удаления участка толстой кишки, пораженного опухолью, наиболее рациональная тактика ведения этого больного:

1. Колоноскопия каждые 6 месяцев
2. Ирригоскопия каждые 6 месяцев
3. Измерение в сыворотке концентрации СЕА
4. Исследование кала на наличие крови
5. УЗИ толстой кишки каждые 6 месяцев.

158. Все нижеперечисленные факторы прогностически неблагоприятны в отношении развития рака желудка, кроме:

1. Локализация язвы желудка в одних и тех же зонах при обострении
2. Стойкая дисплазия эпителия 2-3 степени тяжести
3. Частота морфологического подтверждения диагноза рака желудка зависит от количества биоптатов
4. Заселение H.pylori
5. Локализация язвы по большой кривизне желудка.

159. Для алкогольного цирроза характерны все следующие признаки, кроме:

1. Чаще микронодулярный
2. Выраженная спленомегалия
3. Гинекомастия
4. Повышен уровень IgA
5. Абстиненция предотвращает прогрессирование.

160. Установить соответствие клинических и морфологических признаков определённым формам микроскопических колитов:1. Хроническая водная диарея2. Чаще болеют женщины.3. Толстые непрерывные волокна4. Увеличено число интраэпителиальных лимфоцитов5. Лечение – этиологическоеА. Коллагеновый колитБ. ЛимфоцитарныйВ. Оба коллагена под эпителием.Г. Ни один из них

1. 1-Б 2-А 3-Г 4-В 5-А
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-А 5-А
3. 1-В 2-А 3-А 4-Б 5-Г
4. 1-А 2-В 3-Б 4-А 5-Г.

161. Назовите симптом, который не сочетается с ротоглоточной дисфагией:

1. Изжога
2. Носовая регургитация
3. Кашель
4. «Носовая» речь
5. Диплопия.

162. Выберите заболевание, риск которого повышен у больных аутоиммунным атрофическим гастритом:

1. Гастринома поджелудочной железы
2. MALT-лимфома желудка
3. Аденокарцинома поджелудочной железы
4. Карциноидная опухоль желудка
5. Аденокарцинома пищевода.

163. Назовите основной патогенетический механизм ульцерогенного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Прямой стимулирующий эффект на рецепторы париетальных клеток желудка
2. Ингибирование фермента циклооксигеназы
3. Стимуляция продукции гистамина энтерохромаффиноподобными клетками желудка
4. Нейтрализация биологических функций фактора некроза опухоли
5. Активация фермента циклооксигеназы.

164. Диарея поддается антимикробной терапии при следующих заболеваниях, кроме:

1. Болезни Уиппла
2. Доброкачественной лимфоидной гиперплазии /вариабельный иммунодефицит
3. Остром бактериальном энтерите
4. Эозинофильном энтерите
5. Лямблиозе /Giardia lamblia/.

165. Назовите лекарственные препараты, которые являются стандартом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1. Антациды
2. Домперидон
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Ингибиторы протонной помпы
5. Блокаторы Н2-рецепторов.

166. Сопоставьте препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с механизмом их действия:1. Орнитин-аспартат2. Лактулоза3. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью4. Флумазенил5. РифаксиминА. Антагонизм по отношению к бензодиазепиновым рецепторамБ. Уменьшение образования ложных нейротрансмиттеровВ. Подавление аммиак-образующей кишечной микрофлорыГ. Активизация связывания аммиака в печениД. Подавление абсорбции аммиака в кишечнике

1. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В
2. 1-Д 2-А 3-Б 4-В 5-Г
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-А 5-Д
4. 1-В 2-В 3-Д 4-В 5-А.

167. Установите соответствие между классификацией язвенного кровотечения по Forrest и эндоскопической картиной:1. I a2. I b3. II a4. II b5. II c6. Тип IIIА. Язва с чистым (белым) дномБ. Плоское черное дно язвыВ. Активное кровотечение пульсирующей струейГ. Активное кровотечение потокомД. Фиксированный тромб – сгустокЕ. Видимый (некровоточащий) сосуд

1. 1-В 2-В 3-Е 4-Д 5-Б 6-А
2. 1-В 2-Г 3-Е 4-Д 5-Б 6-А
3. 1-В 2-Г 3-В 4-Д 5-Б 6-А
4. 1-А 2-Г 3-Е 4-Д 5-Б 6-А.

168. Сопоставьте отклонения в копрограмме с соответствующим синдромом:1. Стеаторея за счет нейтрального жира2. Стеаторея преимущественно за счет жирных кислот3. Стеаторея за счет мыл4. Креаторея за счет мышечных волокон, сохранивших поперечную исчерченность, и соединительной ткани5. Наличие лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителияА. Синдром нарушения желудочного пищеваренияБ. Синдром колитаВ. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточностиГ. АхолияД. Нарушения абсорбции в терминальном отделе подвздошной кишки

1. 1-В 2-Г 3-Д 4-А 5-Б
2. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

169. Дивертикулез чаще всего локализуется

1. В 12-перстной кишке
2. В подвздошной кишке
3. В поперечно-ободочной кишке
4. В нисходящем отделе толстой кишки
5. В сигмовидной кишке.

170. Что такое импедансометрия пищевода?

1. Метод рентгенологическое исследование пищевода с барием
2. Метод измерения давления покоя и оценки расслабления нижнего пищеводного сфинктера в процессе глотания небольшого количества воды
3. Метод регистрации жидких и газовых рефлюксов основанный на измерении сопротивления которое оказывает переменному электрическому току содержимое попадающее в просвет пищевода
4. Метод спектрофотометрии рефлюксата
5. Метод суточного мониторирования рН.

171. Сопоставить:1. Частые кровотечения.2. Повышенный риск малигнизации.3. Стеноз кишки.4. Развитие токсического мегаколона.5. Поражение тонкой и толстой кишки.6. Внекишечные проявления.7. Этиология - инфекционный агент.A. Язвенный колит.Б. Болезнь Крона.В. Оба.Г. Ни один из них.

1. 1-А 2-Б 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г
2. 1-Б 2-А 3-Б 4-А 5-В 6-В 7-Г
3. 1-А 2-А 3-Б 4-А 5-Б 6-В 7-Г
4. 1-А 2-Б 3-Б 4-Г 5-Б 6-В 7-Г
5. 1-Б 2-А 3-В 4-А 5-Б 6-В 7-Г.

172. Сопоставьте оценочную шкалу с клинической ситуацией, в которой она применяется:1. Индекс Лилль2. Шкала MELD3. Шала Knodell4. Шкала West-Haven5. Шкала NASHА. Гистологическая оценка хронического вирусного гепатитаБ. Позволяет оценивать тяжесть функции печениВ. Гистологическая оценка неалкогольной жировой болезни печениГ. Позволяет определять показания для назначения глюкокортикоидов при алкогольном гепатитеД. Позволяет определить стадию печеночной энцефалопатии

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
3. 1-Г 2-Б 3-А 4-Д 5-В
4. 1-Б 2-А 3-Г 4-Д 5-В.

173. Следующие признаки характерны для пищевода Баррета, кроме:

1. Длительный (более 5 лет) анамнез изжоги
2. Кишечная метаплазия эпителия пищевода
3. Повышенный риск развития аденокарциномы пищевода
4. Мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой
5. Чаще встречается у мужчин.

174. Наиболее частое показание к хирургическому лечению болезни Крона:

1. Внутренние свищи
2. Внешние свищи
3. Инфильтрат в животе
4. Синдром кишечной недостаточности
5. Кишечная непроходимость.

175. Сопоставьте описание боли с заболеванием, для которого она наиболее характерно:1. Локализция в эпигастральной области, иррадиация под правую лопатку и в нижние грудные позвонки, сочетание с тошнотой, рвотой2. Иррадиация в челюсть3. Локализация в верхнем этаже живота, усиление в положении на спине, сочетание с тошнотой, рвотой4. Локализация в верхнем этаже живота, иррадиация в надплечье и шею, повышение температуры тела5. Связь боли с дефекациейА. Ишемическая болезнь сердцаБ. Синдром раздраженного кишечникаВ. Диафрагмальный плеввритГ. Острый панкреатитД. Желчнокаменная болезнь

1. 1-Б 2-В 3-А 4-Д 5-Г
2. 1-Г 2-Д 3-Б 4-А 5-В
3. 1-Д 2-А 3 -Г 4-В 5-Б
4. 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В.

176. Установить соответствие между уровнем морфологических изменений в тонкой кишке и патологическими процессами, сопровождающимися мальабсорбцией 1. Эпителия; 2. Собственной пластинки слизистой оболочки; 3. Подслизистой основы; 4. Лимфатической системы вне тонкой кишки - А. Болезнь Крона, болезнь Уилла, туберкулез тонкой кишки, острый бактериальный энтерит, опухоли, паразитозы; Б.Дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, коллагеновая спру; С. Поражение лимфатических узлов брыжейки: туберкулез, лимфома, метастазы опухоли, болезнь Уиппла, правожелудочковая недостаточность, цирроз печени; Д. Болезнь Крона, висцеральная склеродермия, амилоидоз.

1. 1-А 2-Б 3-Г 4-В
2. 1-Г 2-А 3-Б 4-В
3. 1-Б 2-А 3-Г 4-В
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А.

177. Сопоставьте описание изменений желчного пузыря при УЗИ с наиболее вероятным диагнозом:1. Неравномерное утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря2. Расширение холедоха3. Образования в полости желчного пузыря, смещающиеся при изменении положения тела пациента и дающие УЗ-тень4. Полип желчного пузыря, увеличившийся в размерах за последние 6 мес. до 12 мм, с наличием активного кровотока5. Осадок в желчном пузыреА. Конкременты желчного пузыряБ. Подозрение на холедохолитиазВ. Билиарный сладжГ. Аденома или рак желчного пузыряД. Холестероз

1. 1 -Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В
2. 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А
3. 1-Б 2-Г 3-А 4-В 5-Д
4. 1-В 2-В 3-Д 4-А 5-В.

178. Эндоскопическая картина кандидозного эзофагита:

1. Одиночные язвы пищевода
2. Неглубокие изъязвления небольшого размера четко отграниченные от окружающей слизистой оболочки которые могут располагаться цепочкой в средней/нижней трети пищевода
3. Белые и белесовато-желтые бляшки на слизистой оболочке пищевода налет с трудом снимается биопсийными щипцами и после его удаления остаются участки осаден
4. Один (или более) участок поврежденной слизистой оболочки размером до 5 мм который расположен на вершине складки
5. Ярко розовый циркулярный участок слизистой оболочки или «язык» ярко розовой слизистой оболочки различной протяженности.

179. Сопоставьте препараты, применяющиеся в лечении пациентов с циррозом печени, с теми побочными эффектами, в отношении которых следует проявлять особую настороженность:1. Спиронолактон2. Фуросемид3. Орнитин-аспартат4. КарведилолА. Нарастание уровня креатинина в кровиБ. Брадикардия и снижение артериального давленияВ. ГинекомастияГ. Гипокалиемия

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-В 2-Г 3-ГА 4-Б
3. 1-Б 2-В 3-А 4-Г
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Б.

180. Сопоставьте описание изменений желчного пузыря при УЗИ с наиболее вероятным диагнозом:1. Неравномерное утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря2. Расширение холедоха3. Образования в полости желчного пузыря, смещающиеся при изменении положения тела пациента и дающие УЗ-тень4. Полип желчного пузыря, увеличившийся в размерах за последние 6 мес. до 12 мм, с наличием активного кровотока5. Осадок в желчном пузыреА. Конкременты желчного пузыряБ. Подозрение на холедохолитиазВ. Билиарный сладжГ. Аденома или рак желчного пузыряД. Холестероз

1. 1-Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б
4. 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д.

181. Сопоставить:1. Синдром Пейтс-Егерса.2. Семейный полипоз3. Синдром Гарднера4. Ювенильный полипозА. Гамартомы, сочетающиеся с меланиновой пигментацией и аллопецией.Б. Злокачественное перерождение у 100% больныхВ. Аденомы, сочетающиеся с остеомами и фибромами.Г. Гамартомы при отсутствии внекишечных проявлений

1. 1-В 2-Б 3-А 4 -Г
2. 1-Б 2-В 3-А 4 -Г
3. 1-Г 2-Б 3-А 4 -В
4. 1-А 2-Б 3-В 4-Г
5. 1-Г 2-Б 3-А 4-В.

182. Соотнесите лекарственный препарат и характерные нежелательные явления при его применении:1. Омепразол2. Мисопростол3. Алюминия фосфат4. ПантопразолА. ЗапорБ. ГипергастринемияВ. ДиареяГ. Мено-метроррагия

1. 1-В 2-ВГ 3-А 4-Б
2. 1-Б 2-Г 3-А 4-Б
3. 1-Б 2-ВГ 3-А 4-Б
4. 1-Б 2-ВГ 3-В 4-Б
5. 1-Б 2-ВГ 3-Б 4-Б.

183. Выберите правильное определение термина «дисфагия»:

1. Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок
2. Рвота содержимым желудка
3. Рвота содержимым пищевода
4. Жжение поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее
5. Нарушение дыхания которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями.

184. Причиной ротоглоточной дисфагии может быть:

1. Пищевод Баррета
2. Перенесенный инсульт
3. Передозировка блокаторов кальциевых каналов
4. Ахалазия кардии
5. Пищевод щелкунчика.

185. Сопоставьте виды рака и основные факторы риска их развития:1. Рак желудка2. Рак толстой кишки3. Рак поджелудочной железы4. Рак печени5. Рак желчного пузыряА. Потребление афлатоксинаБ. Семейная отягощенной по полипам толстой кишкиВ. Наличие желчных камнейГ. Инфекция Helicobacter pyloriД. Курение

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Г 2-Б 3-Д 4-А 5-В
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-Д 5-А
4. 1-В 2-Б 3-Г 4-Д 5-А.

186. Во время лапаротомии обнаружен дивертикул Меккеля . Все нижеперечисленные осложнения могут ассоциироваться с данной патологией, кроме:

1. Кровотечения
2. Воспаления
3. Перфорации
4. Обструкции
5. Малигнизации.

187. Сопоставьте оценочные шкалы и показатели, которые в них учитываются:1. Прогностические критерии Рэнсона для оценки острого панкреатита2. Классификация Child-Pugh3. Индекс Маддрея4. Модель Лилль5. Критерии Вест-ХэвенА. Клинические показатели нарушения функций ЦНСБ. Глюкоза, лейкоциты, динамика уровня кальция в сыворотке кровиВ. Альбумин, общий билирубин, протромбин, асцитГ. Альбумин, общий билирубин, креатинин в сыворотке крови в динамикеД. Протромбиновое время

1. 1-Б 2-В 3-Д 4-Г 5-Д
2. 1-Б 2-А 3-Д 4-Г 5-Б
3. 1-А 2-В 3-Б 4-Г 5-Г
4. 1-В 2-Б 3-А 4-Г 5-Д.

188. Сопоставьте характеристики с типами лекарственных поражений печени:1. Степень повышения трансаминаз заметно выше степени повышения ЩФ2. Степень повышения ЩФ заметно выше степени повышения трансаминаз3. Развитие поражения печени после приема небольшой дозы препарата4. Регрессия поражения печени после отмены препарата и повторное появление при повторном назначении5. Развитие поражения печени после приема повышенной дозы препаратаА. Реакция по типу идиосинкразииБ. Дозозависимая гепатотоксичностьВ. Цитолитический тип пораженияГ. Холестатический тип пораженияД. Признак, подтверждающий наличие лекарственного поражения

1. 1-В 2-Г 3-А 4-Д 5-Б
2. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
3. 1-В 2-Д 3-Г 4-Б 5-А
4. 1-А 2-В 3-Г 4-Д 5-Б.

189. Что вызывает адинамическую паралитическую непроходимость?

1. Безоар
2. Псевдотуморозный панкреатит
3. Перитонит
4. Заворот кишечника
5. Инвагинации.

190. Все следующие факторы влияют на развитие дивертикула, кроме:

1. Хронические запоры
2. Возрастная дегенерация тканей
3. Большое количество кала
4. Спастические сокращения кишки
5. Врожденная предрасположенность.

191. Какое заболевание служит показанием для обязательного назначения эрадикации инфекции H.pylori

1. Острая постгеморрагическая анемия
2. Серповидноклеточная анемия
3. Малая бета-талассемия
4. Эпителиальные клетки
5. Аутоиммунная тромбоцитопения.

192. 57-летний мужчина в течение 3 месяцев страдает запорами. Бариевая клизма выявила стеноз нисходящего отдела толстой кишки. Наиболее вероятной причиной этого является:

1. Дивертикулит
2. Ишемический колит
3. Опухоль толстой кишки
4. Гранулемотозный колит
5. Радиационный колит.

193. Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к применению:1. Азатиоприн2. Циклоспорин А3. Урсодезоксихолевая кислота4. Ацетилцистеин5. D-пеницилламинА. Болезнь ВильсонаБ. Первичный билиарный цирроз печениВ. Отравление парацетамоломГ. Трансплантация печениД. Аутоиммунный гепатит

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-Д 5-А
2. 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А
3. 1-Д 2-В 3-Г 4-Б 5-А
4. 1-А 2-В 3-Б 4-Д 5-А.

194. Окклюзии мезентериальных сосудов свойственно все, кроме:

1. Внезапной боли в околопупочной области
2. Боли несоответствующей физикальным данным обследования живота
3. Позывов к дефекации
4. Крови в кале
5. Активной перистальтики.

195. Установите соответствие между острыми язвами гастродуоденальной слизистой оболочки, и их причинами:1. Язвы Кушинга2. Язвы Делафуа3. Язвы КурлингаА. Распространенные ожогиБ. Черепно-мозговые травмы и нейрохирургические операцииВ. Эрозирование подслизистой артерии необычно большого диаметра

1. 1-Г 2- Д 3-Б А
2. 1-Г 2- А 3-Б А
3. 1-Г 2- Г 3-Б
4. 1-Б 2-В 3-А.