Тест НМО с ответами по теме «Врач – КЛД, 1 категория. Клиническая лабораторная диагностика: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. К белкам плазмы относят:

1. кератины
2. эластин
3. глобулины
4. склеропротеины
5. коллагены.

2. О каком заболевании идет речь, если у больного увеличено отложение гликогена в мышцах, выраженная утомляемость при физической нагрузке, отсутствие заметного возрастания в крови уровня лактата после физических упражнений?

1. сахарный диабет 1 типа
2. сахарный диабет 2 типа
3. гликогеноз
4. Муковисцедоз
5. гипертиреоз.

3. Хроматин ядер лимфоцитов при синдроме Сезари имеет структуру:

1. глыбчатую
2. мозговидную
3. колесовидную
4. Мелкозернистую
5. звездчатую.

4. Апо-А-1 белок предпочтительно входит в состав:

1. хиломикронов
2. липопротеинов очень низкой плотности
3. липопротеинов промежуточной плотности
4. липопротеинов низкой плотности
5. липопротеинов высокой плотности.

5. Физиологическая протеинурия имеет место:

1. при липоидном нефрозе
2. при пиелонефрите
3. при диабетической нефропатии
4. после перегревания или переохлаждения
5. при парапротеинемии.

6. Для какой патологии желудочно-кишечного тракта характерна следующая копрограмма: Макроскопическое исследование: стул обильный стул (350 г 1-2 раза в сутки), кал неоформленный, мягкий, мазевидный, серовато-белый, запах зловонный, затхлый. Химическое исследование: реакция – нейтральная, реакции на кровь, стеркобилин и билирубин – отрицательные. Микроскопическое исследование: соединительная ткань – нет, мышечные волокна без исчерченности – в скудном количестве, мышечные волокна с исчерченностью – нет, Жир нейтральный – много, жирные кислоты (капли, иглы) - в огромном количестве, растительная клетчатка переваримая и крахмал – в скудном количестве

1. стеаторея на фоне ахолии
2. недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы
3. энтероколит
4. язвенная болезнь желудка
5. синдром мальабсорбции.

7. Гипоальбуминемия наблюдается при:

1. гепатите
2. панкреатите
3. беременности
4. нефротическом синдроме
5. гиперпротеинемии.

8. В мокроте при бронхиальной астме характерно присутствие:

1. альвеолярных макрофагов
2. обызвествленных эластических волокон
3. пробок Дитриха
4. скоплений эозинофилов
5. коралловидных эластических волокон.

9. Мужчина 28 лет, женат 5 лет, детей не имеет. Исследование спермы: количество – 3 мл, цвет – молочно-белый, запах – обычный, мутность – значительная, консистенция – жидкая, количество сперматозоидов в 1 мл – 40 млн. Кинезистограмма: через 1 час подвижность 10 %. Как можно характеризовать данные показатели

1. гипоспермия
2. астенозооспермия
3. Некрозооспермия
4. гипопитуитаризм
5. варикоцеле.

10. При люмбальной пункции отмечается повышение давления спинномозговой жидкости, при стоянии которой на поверхности образуется фибринозная плёнка. Плеоцитоз – 100 в мкл, через 5 дней – 800 в мкл. В мазках преобладают лимфоциты, белок 1,02 г/л, глюкоза – 0,89 ммоль/л, хлориды – 101 ммоль/л. В фибринозной плёнке после окраски по Цилью-Нильсену выявлены микобактерий. О каком диагнозе можно думать?

1. амебный менингоэнцефалит
2. геморрагический инсульт
3. экссудативная фаза бактериального менингита
4. туберкулезный менингит
5. начальная стадия микозного менингита.

11. В системе СИ активность ферментов определяют в следующих единицах:

1. Ед/л
2. катал
3. мкмоль/л
4. мг/дл
5. мМЕ/мл.

12. При остеопорозе как правило наблюдается:

1. гиперкальциемия
2. гипокальциемия
3. гиперфосфатемия
4. Гипофосфатемия
5. содержание Са и Р неорг в сыворотке в референтных пределах.

13. Причиной железодефицитной анемии может быть:

1. авитаминоз
2. нарушение синтеза порфиринов
3. дефицит фолиевой кислоты
4. нарушение секреторной активности желудка
5. хронические кровотечения.

14. У мужчины 70 лет обнаружен выпот в плевральной полости) Клинический диагноз: подозрение на рак легкого. При пункции получено 400 мл геморрагической жидкости. Клеточный состав обильный. Клетки с умеренно выраженным полиморфизмом расположены преимущественно в виде рыхлых скоплений, коротких рядов и цепочек. В большинстве клеток ядра крупные, цитоплазма необильная, окружает ядро в виде узкого ободка. В части клеток просматриваются вдавления («фасетки»). Цитологический диагноз:

1. реактивный выпот
2. метастатический выпот с наличием элементов плоскоклеточного рака
3. метастатический выпот с наличием элементов светлоклеточного почечноклеточного рака
4. метастатический выпот с наличием элементов мелкоклеточного рака
5. метастатический выпот с наличием элементов железистого рака.

15. У больной 57 лет медленно растущее образование на коже щеки, с изъязвлением. Цитологическое исследование соскоба: плотные скопления из клеток средних размеров, ядра занимают большую часть клеток, гиперхромные, несколько полиморфные, цитоплазма необильная, базофильная. Чешуйки плоского эпителия, оксифильные массы. Цитологический диагноз?

1. плоскоклеточный рак
2. трофическая язва
3. базалиома
4. гиперплазия базальных клеток
5. невус.

16. Клинический синдром, сопровождающийся ренальной протеинурией:

1. сердечная недостаточность
2. цистит
3. гломерулонефрит
4. опухоль мочевого пузыря
5. камень в мочевом пузыре.

17. Пациент 40 лет, плазма прозрачная, холестерин 5,2 ммоль/л, ХС-ЛПВП 0,94 ммоль/л, индекс атерогенности 4,5 ед. Состояние липидного спектра можно расценить как:

1. нормальный
2. гиперлипидемия
3. гипохолестеринемия
4. спектр атерогенного характера
5. спектр характерный для нефротического синдрома.

18. К гормону, специфически регулирующему водно-электролитный обмен организма относится:

1. альдостерон
2. ингибин
3. глюкагон
4. Кортизол
5. инсулин.

19. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживается:

1. синовиальной жидкостью
2. лимфатической жидкостью
3. почками
4. костной тканью
5. миокардом.

20. В передней доле гипофиза образуется:

1. вазопрессин
2. тироксин
3. АКТГ
4. Адреналин
5. кортизол.

21. Наибольшей диагностической чувствительностью острого панкреатита в 1 день заболевания обладает активность альфа-амилазы в:

1. моче
2. крови
3. слюне
4. желудочном содержимом
5. кале.

22. К витамин К-зависимым факторам свертывания крови относятся:

1. I III
2. V VIII
3. II VII IX X
4. XI XII
5. фибриноген.

23. О тканевой гипоксии свидетельствует:

1. гипоальбуминемия
2. увеличение в сыворотке лактата
3. увеличение активности АЛТ АСТ
4. гиперкоагуляция
5. снижение потребления кислорода.

24. Кровь у пациента для исследования на малярию следует брать:

1. во время озноба
2. во время жара
3. в период потоотделения
4. в межприступный период
5. в любое время вне зависимости от приступа.

25. Цитологические признаки папилломавирусной инфекции

1. койлоцитоз
2. койлоцитоз паракератоз
3. койлоцитоз паракератоз дискератоз
4. койлоцитоз паракератоз дискератоз многоядерные клетки
5. койлоцитоз паракератоз дискератоз многоядерные клетки плоскоклеточная метаплазия.

26. Для исследования активности ферментов сыворотки крови используется метод:

1. фотометрии
2. амперометрии
3. кондуктометрии
4. электрофорез
5. иммуноферментный анализ.

27. Проба Ривальта предназначена для:

1. выявления гликогена
2. обнаружения молекул средней массы
3. отличия транссудата от экссудата
4. выявления клеток в выпотной жидкости
5. определения гемоглобина в выпотной жидкости.

28. У пациентов в реанимационном отделении нельзя брать кровь из:

1. вены
2. артерии
3. подключичного катетера
4. пальца
5. мочки уха.

29. Диспротеинемии при остром воспалении на электрофореграмме проявляются:

1. резким увеличением альбумина
2. значительным снижением гамма-глобулинов
3. значительным увеличением гамма-глобулинов
4. повышением альфа-глобулинов
5. снижением альфа-глобулинов.

30. Изменение морфологии сперматозоидов обозначают термином:

1. некрозооспермия
2. астенозооспермия
3. полиспермия
4. олигоспермия
5. тератозооспермия.

31. Выделение более трех литров мочи в сутки отмечается при:

1. цистите
2. несахарном диабете
3. пиелонефрите
4. остром гломерулонефрите
5. острой почечной недостаточности.

32. Основная физиологическая роль церулоплазмина:

1. участие в свертывании крови
2. создание антипротеолитической активности
3. активация гемопоэза
4. транспорт меди
5. транспорт железа в организме.

33. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:

1. гиперпаратиреозе
2. инсуломе
3. феохромоцитоме
4. гипертиреозе
5. синдроме Иценко-Кушинга.

34. Повышенная активность ГГТП в сыворотке наблюдается при:

1. Простатите
2. энцефалите
3. панкреатите
4. Холестазе
5. пиелонефрите.

35. Повышенная секреторная активность желудка часто встречается при:

1. раке желудка
2. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
3. хроническом атрофическом гастрите
4. стенозе привратника
5. язвенном колите.

36. Мужчина 45 лет, госпитализирован по поводу персистирующей рвоты из-за стеноза привратника, вызванный рубцеванием пептической язвы. При осмотре выявлено сильное обезвоживание, дыхание больного поверхностное. Лабораторные данные: в артериальной крови: рН – 7,56; рСО2 – 54 мм рт. ст.; бикарбонат – 45 ммоль/л, в сыворотке натрий – 146 ммоль/л, калий – 2,8 ммоль/л. Оцените состояние кислотно-основного состояния

1. метаболический ацидоз
2. метаболический алкалоз
3. дыхательный ацидоз
4. дыхательный алкалоз
5. состояние компенсации.

37. Для злокачественных опухолей наиболее характерен:

1. медленный рост
2. экспансивный рост
3. инфильтративный рост
4. медленный экспансивный рост
5. медленный инфильтративный рост.

38. Значительное снижение кислотности желудочного сока характерно для:

1. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
2. раздраженного желудка
3. хронического поверхностного гастрита
4. хронического атрофического гастрита
5. язвенной болезни желудка.

39. Уровень С-пептида определяют с целью:

1. диагностики сахарного диабета
2. оценки уровня контринсулярных гормонов
3. характеристики гликозилирования плазменных белков
4. оценки поражения сосудов
5. оценки инсулинсинтезирующей функции поджелудочной железы.

40. При пункции щитовидной железы получено 2 мл жидкости. В препаратах из осадка после центрифугирования: большое количество макрофагов с гемосидерином, кристаллы холестерина, обильный коллоид, клеток эпителия не обнаружено. Цитологическое заключение:

1. зоб коллоидный
2. зоб с кистозной дегенерацией
3. материал получен из участка острого воспаления
4. материал получен из участка кистозной дегенерации
5. материал получен из участка жировой дистрофии щитовидной железы.

41. Белок Бенс-Джонса можно идентифицировать:

1. реакцией агглютинации
2. диализом мочи
3. электрофорезом белков мочи
4. концентрированием мочи
5. реактивом Фолина.

42. При повышенной секреции соматотропина развивается:

1. акромегалия
2. синдром Иценко-Кушинга
3. нанизм
4. Базедова болезнь
5. микседема.

43. Основные гормоны щитовидной железы:

1. трийодтиронин тироксин
2. тиреотропный гормон
3. тиреолиберин
4. Тиреоглобулин
5. тирозин.

44. Мужчина, 60 лет, доставлен в больницу с болями в груди, которые возникли после интенсивной физической нагрузки. На ЭКГ характерные признаки инфаркта миокарда отсутствуют. Активность общей КФК при поступлении 300 Е/л, МВ-КФК – 5 Е/л, через 48 часов активность общей КФК - 80 Е/л, активность МВ-фракции – 0. Ваш диагноз.

1. боли в груди носят скелетно – мышечное происхождение из-за физической нагрузки
2. острая сердечная недостаточность
3. боли связаны с поражением средостения
4. тромбоэмболия легочной артерии
5. бактериальный эндокардит.

45. Свёртывание крови инициируется появлением в крови:

1. тканевого фактора
2. фактора Х
3. фактора ХII
4. прекалликреина
5. протромбина.

46. Появление цилиндрического эпителия на влагалищной порции шейки матки называют

1. гиперкератозом
2. эрозией
3. Эктопией
4. Атрофией
5. плоскоклеточной метаплазией.

47. Повышение сывороточной активности органоспецифических ферментов при патологии является следствием:

1. увеличения синтеза белков
2. повышения проницаемости клеточных мембран и разрушения клеток
3. усиления протеолиза
4. клеточного отека
5. активацией иммунокомпетентных клеток.

48. Наибольшая удельная активность АЛТ обнаруживается в клетках:

1. Наибольшая удельная активность АЛТ обнаруживается в клетках:
2. печени
3. скелетных мышц
4. почек
5. поджелудочной железы.

49. Разделение анемии на гипо- нормо- и гиперхромную основано на значении показателя:

1. RBC
2. MCV
3. RDW
4. HGB
5. MCH.

50. Витамин "К" влияет на синтез:

1. протромбина
2. фибриногена
3. фактора III
4. фактора XII
5. прекалликреина.

51. Для острой почечной недостаточности характерно:

1. увеличение суточного диуреза
2. уменьшение или полное прекращение выделения мочи
3. преобладание ночного диуреза
4. частое мочеиспускание
5. болезненное мочеиспускание.

52. Основной статистический параметр, используемый при проведении контроля качества- это

1. дисперсия
2. мода
3. медиана
4. среднеквадратическое отклонение
5. асимметрия.

53. В моче больных острым гломерулонефритом наблюдается:

1. лейкоцитурия
2. переходный эпителий
3. много солей мочевой кислоты
4. глюкозурия
5. гематурия.

54. Для постановки диагноза системного микоза достаточно обнаружить грибы:

1. в крови
2. в волосах
3. на коже
4. на слизистых
5. на ногтях.

55. Несахарный диабет развивается при:

1. недостатке глюкагона
2. увеличении соматотропного гормона
3. недостатке вазопрессина
4. повышении секреции глюкокортикоидов
5. микседеме.

56. Мегалобластная анемия развивается при недостатке:

1. витамина А
2. витамина D
3. витамина В1
4. витамина С
5. витамина В12.

57. Геморрагический синдром развивается при дефиците:

1. витамина В1
2. витамина В6
3. витамина Е
4. витамина D
5. витамина К.

58. Фракция конъюгированного билирубина в крови превалирует при:

1. внутрипеченочном холестазе
2. посттрансфузионном гемолизе
3. физиологической желтухе новорожденных
4. синдроме Жильбера
5. внутрисосудистом гемолизе.

59. Непрямой метод диагностики инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori:

1. гистологический
2. цитологический
3. дыхательный
4. бактериологический
5. культуральный.

60. Определение альфа-фетопротеина имеет диагностическое значение при:

1. эхинококкозе печени
2. первичном раке печени
3. инфекционном гепатите
4. раке желудка
5. осложненном инфаркте миокарда.

61. При массивном применении варфарина с целью профилактики тромбозов у больной появились некрозы на дистальных отделах кистей рук. Причина их формирования:

1. дефицит плазменных факторов свертывания крови
2. дефицит антикоагулянтов протеинов С и S
3. активация агрегации тромбоцитов
4. активация компонентов комплемента
5. активация калликреин.

62. При повышении уровня альдостерона в крови наблюдается:

1. повышение натрия в сыворотке крови
2. уменьшение объема внеклеточной жидкости
3. повышение уровня калия сыворотки
4. снижение уровня кальция
5. повышение натрия мочи.

63. Закон Бугера-Ламберта-Бера определяет зависимость:

1. коэффициента молярной экстинкции от спектра поглощения
2. концентрации вещества в растворе от толщины поглощающего слоя
3. абсорбции от коэффициента молярной экстинкции и толщины поглощающего слоя
4. абсорбции от концентрации вещества в растворе коэффициента молярной экстинкции и толщины поглощающего слоя
5. концентрации вещества в растворе от коэффициента молярной экстинкции и толщины поглощающего слоя.

64. Плейохромия (темная окраска желчи) наблюдается при:

1. хроническом холецистите
2. циррозе печени
3. инфекционном гепатите
4. гемолитической анемии
5. холестазе.

65. Под определением "клоновое" происхождение лейкозов понимают:

1. приобретение клетками новых свойств
2. анаплазия лейкозных клеток
3. потомство мутированной клетки
4. разнообразие форм лейкозных клеток
5. клональность маркерных белков.

66. Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами, отражает:

1. диаметр эритроцитов
2. количество эритроцитов
3. насыщение эритроцитов гемоглобином
4. различия эритроцитов по объему
5. количество лейкоцитов в крови.

67. У больного гемофилией А на фоне применения терапии концентратами фактора VIII возникло тяжелое кровотечение. Возможная причина?

1. возникла недостаточность фибринолиза
2. развилась болезнь Виллебранда
3. возникла системная красная волчанка
4. образовался иммунный ингибитор фактора VIII
5. лечение осложнилось тромбоцитопатией.

68. Гамма-глобулины снижаются при:

1. ишемической болезни сердца
2. гастрите
3. лучевой болезни
4. опухоли пищевода
5. ревматоидном артрите.

69. Для мокроты при абсцессе легкого характерны:

1. спирали Куршмана
2. некротический детрит
3. кристаллы Шарко-Лейдена
4. цилиндрический мерцательный эпителий
5. обызвествленные эластические волокна.

70. Кислотопродуцентами являются:

1. главные клетки слизистой оболочки желудка
2. обкладочные клетки слизистой оболочки желудка
3. поверхностный эпителий оболочки желудка
4. добавочные клетки слизистой оболочки желудка
5. аргентофильные клетки слизистой оболочки желудка.

71. Выберите наиболее подходящие определение понятию "макрофаг:

1. зернистые клетки крови ядро лапчатое неопределенной формы
2. зернистые клетки крови способные захватывать бактерии
3. мононуклеарный фагоцит способный захватывать и переваривать инородные частицы разрушенные клеточные элементы и микробы
4. клетки крови способные захватывать лейкоциты
5. клетки по размерам превышающие средние показатели в популяции.

72. Кристаллы гематоидина в мокроте обнаруживают при:

1. бронхопневмонии
2. остром бронхите
3. бронхиальной астме
4. хроническом бронхите
5. гангрене легкого.

73. Мочевая кислота повышается в сыворотке при:

1. гастрите язвенной болезни
2. гепатитах
3. лечении цитостатиками
4. эпилепсии шизофрении
5. инфаркте миокарда.

74. Гиперкальциемия встречается при:

1. гиповитаминозе D
2. рахите
3. аденоме паращитовидных желез
4. введении сердечных гликозидов
5. нефрозах.

75. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение сывороточной активности КК > АСТ > АЛТ >> ГГТП > амилазы. Наиболее вероятен диагноз:

1. острый панкреатит
2. острый вирусный гепатит
3. почечная колика
4. инфаркт миокарда
5. острый плеврит.

76. Общий тироксин повышен при:

1. миксидеме
2. при лечении трийодтиронином
3. гипертиреозе
4. значительном дефиците йода
5. акромегалии.

77. У новорожденного ребенка по реакции с цоликлонами обнаружены наличие эритроцитарного антигена А, групповых антител в сыворотке крови не найдено. Объясните причину отсутствия естественных антигрупповых антител (гемагглютининов) у новорожденного

1. аналитическая ошибка лаборатории
2. при наличии эритроцитарного антигена А групповых антител не бывает
3. эти антитела относятся к IgM и не проходят через плаценту формируются позже по мере взросления ребенка
4. антиген А блокирует образование групповых антител
5. технология с использованием цоликлонов не выявляет групповые антитела.

78. Основное отличие метаплазии от гиперплазии клеток бронхоальвеолярной системы:

1. увеличение количества клеточных элементов в препарате
2. появление многоядерных клеток
3. появление соединительно-тканных элементов
4. нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения
5. увеличение количества апоптозов.

79. Нарушение гематоэнцефалического барьера ведет к:

1. снижению холестерина в ливоре
2. увеличению абсолютной концентрации альбумина в ликворе и увеличению отношения концентрации альбумина ликвора/альбумина сыворотки
3. появлению глиальных элементов в сыворотке
4. снижению образования ликвора
5. снижению плотности ликвора.

80. Контрольным материалом является:

1. жидкий или лиофилизированный образец содержащий один или более аналитов известной концентрации
2. максимально приближенный к человеческому материалу образец изготовленный их крови мочи или спинномозговой жидкости человека
3. стандарт или калибратор
4. повторное исследование образца пациента
5. водный раствор аналита изготовленный в аналитической лаборатории.

81. Для цитологической диагностики меланомы кожи применяют:

1. пункцию образования
2. соскоб
3. мазок-отпечаток
4. РАР-тест
5. жидкостную цитологию.

82. Цитрат и оксалат стабилизируют плазму за счет:

1. связывания ионов кальция
2. активации антитромбина
3. предупреждения активации фактора Хагемана
4. ингибирования тромбопластина
5. ингибирования акцелератора.

83. При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови является:

1. анемия тромбоцитопения лейкоцитоз с присутствием бластных форм
2. умеренная анемия тромбоцитоз гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов
3. умеренная анемия и тромбоцитопения лейкоцитоз с лимфоцитозом
4. эритроцитоз тромбоцитоз небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом
5. нормальное коли-во эритроцитов и тромбоцитов небольшая лейкопения без сдвигов в лейкограмме.

84. Для исследования коагуляции недопустимо в качестве антикоагулянта использование:

1. ЭДТА
2. цитрата натрия
3. оксалата натрия
4. гепарина
5. CTAD-систем со стабилизатором включающим цитрат натрия трифосаденин теофиллин и дипиридамол.

85. У пациентки после прерывания беременности в мазках из цервикального канала и в материале из полости матки обнаружены разрозненно лежащие одноядерные и многоядерные клетки гигантских размеров с крупными ядрами и полиморфными ядрышками. Цитограмма подозрительна по наличию:

1. полипа эндометрия
2. аденокарциномы эндометрия
3. аденокарциномы шейки матки
4. трофобластической болезни
5. метастаза плоскоклеточного рака.

86. При снижении гаптоглобина в крови наблюдается:

1. гемоглобинурия
2. миоглобинурия
3. гипокалиемия
4. Гипербилирубинемия
5. азотемия.

87. У больного во время дуоденального зондирования была получена желчь порции В темно-зеленого цвета. Клеточные элементы в слизи не обнаружены. О чем свидетельствует выделение темно-зеленой пузырной желчи ?

1. вирусном гепатите
2. желчекаменной болезни
3. жировой дистрофии печени
4. Холангите
5. опухоли желчного пузыря.

88. Микроскопический признак актиномикоза - это:

1. лимфоцитаpная инфильтpация
2. нити псевдомицелия
3. клубки из нитевидных бактерий дpузы
4. гигантские лимфоцидные клетки
5. гpанулема.

89. При углеводной диете по сравнению с белковой диетой потребление воды:

1. увеличивается
2. не меняется
3. уменьшается
4. зависит от вида углеводов
5. меняется неоднозначно.

90. Полная диссоциация 1 моля Na2HPO4 на катионы Na+ и анион HPO4-2 сопровождается образованием:

1. 1 осмоля
2. 2 осмолей
3. 3 осмолей
4. 4 осмолей
5. 11 осмолей.

91. Величина онкотического давления сыворотки определяется:

1. ионами
2. углеводами
3. липидами
4. Белками
5. низкомолекулярными азотистыми соединениями.

92. В крови содержание глюкокортикоидов повышается при:

1. хронической надпочечниковой недостаточности
2. феохромоцитоме
3. болезни Аддисона
4. болезни Иценко-Кушинга
5. длительном приеме цитостатических средств.

93. Цитологические признаки гиперплазии:

1. количество клеток не меняется
2. увеличивается размер клеток и ядер
3. появляются соединительнотканные элементы
4. ядерно-цитоплазматическое соотношение резко увеличивается
5. увеличивается количество апоптозов.

94. Наиболее эффективный метод диагностики токсокароза:

1. серологический (выявление антител)
2. копроовоскопический и иммунологический
3. исследование биоптата тканей и органов
4. микроскопия мазка крови
5. микроскопия ликвора.

95. Трийодтиронин (T3) повышается в сыворотке при:

1. лечении эстрогенами
2. лечении глюкокортикоидами
3. гипофункции щитовидной железы
4. Тиреотоксикозе
5. акромегалии.

96. Скорбут развивается при недостатке:

1. витамина А
2. витамина D
3. витамина В1
4. витамина С
5. витамина В6.

97. Гемопоэтическая стволовая клетка характеризуется:

1. полипотентностью
2. неограниченной пролиферативной способностью
3. ограниченной способностью к дифференцировке
4. не способна к самообновлению и самоподдержанию
5. стимулирует пролиферацию окружающих клеток.

98. Оценка результатов лабораторного анализа происходит на этапе

1. преаналитический
2. аналитический
3. постаналитический
4. преаналитический и аналитический
5. преаналитический и постаналитический.

99. Внутрилабораторный контроль качества это:

1. статистический процесс используемый для наблюдения и оценки аналитического процесса
2. регулярное исследование контрольных материалов
3. сравнение результатов исследования контрольных материалов с рассчитанными статистическими пределами
4. ведение графиков Леви -Дженнингс
5. внутрилабораторный аудит аналитического процесса.

100. Постренальная протеинурия обусловлена:

1. прохождением через неповрежденный почечный фильтр белков низкой молекулярной массы
2. фильтрацией нормальных плазменных белков через поврежденный почечный фильтр
3. нарушением реабсорбции белка в проксимальных канальцах
4. попаданием воспалительного экссудата в мочу при заболевании мочевыводящих путей
5. образованием белка Бенс-Джонса.

101. Для кластеров дифференцировки (CD) характерно:

1. CD-антигены позволяют лейкоцитам распознавать антигены
2. каждый тип CD антигенов экспрессируется только на одном виде клеток
3. экспрессия CD антигенов вызывается искусственно для того чтобы дифференцировать разные клетки
4. CD антигены находятся только на лейкоцитах
5. CD антигены функционируют в качестве рецепторов для цитокинов антигенов антител молекул клеточной адгезии.

102. Для лютеинизирующего гормона (ЛГ) справедливо следующее:

1. гормон не синтезируется у мужчин
2. активирует в яичниках синтез эстрогенов
3. концентрация в крови не меняется перед овуляцией
4. повышается при тяжелом стрессе
5. в случае нерегулярных овуляционных циклов исследуют однократно.

103. Ранним признаком диабетической нефропатии является:

1. глюкозурия
2. нарушение глюкозо-толерантного теста
3. гипергликемия
4. микроальбуминурия
5. протеинурия.

104. Предшественником билирубина является:

1. тропонин
2. гемоглобин
3. фосфолипиды
4. кетоновые тела
5. белки.

105. В разгар экссудативной фазы воспаления в цитологическом препарате преобладают:

1. нейтрофилы
2. лимфоциты
3. макрофаги
4. эозинофилы
5. лимфоциты и макрофаги.

106. Относительный лимфоцитоз наблюдается при:

1. токсоплазмозе
2. хроническом миелолейкозе
3. приеме кортикостероидов
4. вторичных иммунодефицитах
5. злокачественных новообразованиях.

107. Наиболее показательным при усилении резорбции кости является повышение сывороточной активности:

1. ГГТП
2. аминотрансфераз
3. каталазы
4. тартратрезистентной кислой фосфатазы
5. лактатдегидрогеназы.

108. У больной 42 лет обнаружено узловое образование в правой молочной железе. Клинический диагноз: подозрение на рак. При пункции молочной железы клеточный состав обильный: значительное число ветвистых многослойных структур из клеток среднего размера с необильной цитоплазмой, большое число голых «овальных» ядер разрушенных клеток, небольшие клочки гомогенного бесструктурного вещества ярко-малинового цвета с заключенными в нем фиброцитами. Цитологический диагноз:

1. внутрипротоковая папиллома
2. рак
3. фиброзно-кистозная болезнь
4. фиброаденома
5. саркома.

109. Злокачественная моноклональная гаммапатия сопровождается

1. угнетением синтеза других классов иммуноглобулинов
2. активацией синтеза всех классов иммуноглобулинов
3. постоянным уровнем моноклонального компонента
4. Гипопротеинемией
5. тромбоцитопатией.

110. Анализ мокроты: цвет – серовато-жёлтый, местами буроватый; характер – слизисто-гнойный, местами кровянистый; консистенция – умеренно вязкая; микроскопическое исследование: лейкоциты – до 100 в поле зрения; эритроциты – до 60 в поле зрения; альвеолярные макрофаги – до 5 в поле зрения, частично с жировой инфильтрацией и золотисто-бурой пигментацией (положительная цитохимическая реакция на гемосидерин); эпителий бронхов – в небольшом количестве, частично метаплазированный и с жировой дистрофией. Единичные обрывки эластических волокон. Обнаружены клетки с крупными ядрами и несколькими гипертрофированными ядрышками, узким ободком цитоплазмы с нечетким контуром, частично вакуолизированной цитоплазмой. Клетки располагаются разрозненно и группами в виде розетко-, сосочко- и железистоподобных структур. Микобактерии не обнаружены. Какой предварительный диагноз можно поставить?

1. пневмония
2. бронхоэктатическая болезнь
3. плоскоклеточный рак легкого
4. мелкоклеточный рак легкого
5. аденокарцинома.

111. Метод турбидиметрического измерения основан на:

1. измерении прошедшего света через дисперсную среду
2. измерении интенсивности излученного в процессе анализа света мутными средами
3. измерении интенсивности отраженного в процессе анализа света мутными средами
4. измерении показателя преломления отраженного в процессе анализа света мутными средами
5. измерении изменения угла вращения отраженного в процессе анализа поляризованного света мутными средами.

112. В основе анализа с использованием полимеразной цепной реакции используется:

1. полимеризация молекул
2. различная скорость движения молекул
3. взаимодействие между антигеном и антителом
4. величина заряда молекулы белка
5. копирование специфических участков молекулы нуклеиновой кислоты.

113. К предраковым заболеваниям эндометрия относят:

1. железистую гиперплазию
2. эндометрит
3. аденоматоз
4. аденоз
5. гиперплазию эндометрия.

114. Метод нефелометрии основан на:

1. измерении интенсивности поглощённого света
2. измерении интенсивности излученного света
3. измерении интенсивности отраженного света
4. измерении интенсивности рассеянного света
5. измерении изменения угла вращения поляризованного света.

115. Тромбоэластограмма - это:

1. метод определения агрегации тромбоцитов
2. метод определения адгезии тромбоцитов
3. графическая регистрация процесса свертывания крови
4. система методов для характеристики тромбоцитарного звена гемостаза
5. определение эластичности мембраны эритроцитов.

116. У больного выявлена агглютинация эритроцитов с цоликлоном анти – В и не было агглютинации с цоликлоном анти-А. Какая группа крови у пациента?

1. 0 (I)
2. A (II)
3. B (III)
4. А1В (IV)
5. А2В (IV).

117. К гипергликемии может привести повышение секреции:

1. Паратирина
2. Соматотропина
3. эстрогенов
4. Альдостерона
5. инсулина.

118. В моче здорового человека содержится:

1. Биливердин
2. Стеркобилиноген
3. мезобилирубин
4. неконъюгрованный билирубин
5. конъюгрованный билирубин.

119. Для распада первичного туберкулезного очага характерны:

1. эластические волокна
2. кристаллы гематоидина
3. спирали Куршмана
4. скопления эозинофилов
5. обызвествленные эластические волокна.

120. В пунктате опухолевидного образования передней брюшной стенки в области пупочного кольца обнаружены комплексы из клеток с полиморфными ядрами, крупными ядрышками. Вероятный цитологический диагноз:

1. лимфогранулематоз
2. грыжа пупочного кольца
3. эндометриоз
4. карциноид
5. метастаз рака.

121. Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности:

1. холинэстеразы
2. альфа-амилазы
3. КК
4. ЛДГ
5. ГГТП.

122. Плевральная жидкость с относительной плотностью 1,022 и содержанием белка 40 г/л, мутная, густая, жёлто-зелёного цвета, гнойная. При микроскопическом исследовании: на фоне клеточного детрита обнаружены в большом количестве лейкоциты, частью дегенеративно изменённые, вакуолизированные, распадающиеся клетки), макрофаги и эозинофильные гранулоциты – единичные в поле зрения, внутри – и внеклеточно обильная микрофлора. Какое заключение следует дать?

1. метастазы в плевру злокачественной опухоли
2. плевральный транссудат характерный для застойной сердечной недостаточности
3. геморрагическая серозная жидкость
4. гнойный плеврит
5. жиросодержащий эффузат при травме или спонтанном хилотораксе.

123. Мальчик в возрасте 15 недель был госпитализирован по поводу диареи. При обследовании ребенка были получены следующие лабораторные данные: натрий - 167 ммоль/л, калий - 4,9 ммоль/л, мочевина – 2,6 ммоль/л в сыворотке; натрий – 310 моль/л в моче. Объясните механизм развития гипернатриемии

1. из-за диареи происходит гипотоническая потеря жидкости на фоне которой развивается гипернатриемия
2. с мочой не выводится достаточное количествонатрия
3. у маленьких детей при диарее всегда возникает гипернатриемия
4. гипернатриемия способствует поддержанию калия в пределах референтных значений
5. натрий выходит из клеток в плазму.

124. Фибриноген снижается в крови при:

1. инфаркте миокарда
2. церрозе печени
3. ревматизме
4. Уремии
5. остром воспалении.

125. Атерогенным эффектом обладают:

1. альфа-липопротеиды
2. липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
3. фосфолипиды
4. полиненасыщенные жирные кислоты
5. липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

126. Индуктором агрегации тромбоцитов является:

1. аспирин
2. АМФ
3. АДФ
4. мочевина
5. протромбин.

127. Для цитологического исследования желчи препарат готовят из:

1. осадка желчи
2. хлопьев слизи взвешенных в желчи
3. осадка со дна пробирки
4. надосадочной жидкости
5. первой порции пузырной желчи.

128. Активность фибринолитической системы контролируют:

1. антитромбином
2. тромбиновым временем
3. протромбиновым временем
4. образованием D-димеров
5. агрегацией тромбоцитов.

129. Клетки-мишени для ВИЧ:

1. CD4 лимфоциты
2. макрофаги
3. клетки нервной глии
4. гепатоциты
5. эритроциты.

130. Наиболее характерным цитологическим признаком метастаза рака молочной железы является присутствие в экссудате:

1. клеток с «фасетками»
2. разрозненно расположенных призматических клеток с эксцентрическим расположением ядер
3. шаровидных структур из клеток с резко выраженным полиморфизмом
4. шаровидных структур из относительно мономорфных клеток с нерезко выраженным полиморфизмом
5. перстневидных клеток.

131. Золотисто-желтый и темно-коричневый цвет желчи вызван:

1. прямым билирубином
2. непрямым билирубином
3. желчными кислотами
4. Холестерином
5. стеркобилином
6. биливердином.

132. Ферментообразующая функция желудка определяется:

1. главными клетками
2. обкладочными клетками
3. добавочными клетками
4. добавочными клетками
5. покровным эпителием.

133. Мезотелиома - это опухоль из клеток:

1. сосудистой ткани
2. соединительной ткани
3. серозных оболочек
4. эпителиальной ткани
5. мышечной ткани.

134. Выделение амилазы с мочой снижается при:

1. раке поджелудочной железы
2. желчнокаменной болезни
3. паротите
4. Гломерулонефрите
5. отите.

135. Наследственный ангионевротический отек является первичным иммунодефицитом:

1. Т-клеточного звена
2. гуморального звена
3. системы комплемента
4. системы фагоцитоза
5. антикоагулянтов.

136. Только на этапе скрининга может быть использован нетрепонемный тест:

1. реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (РМП)
2. иммуноферментный анализ (ИФА)
3. реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
4. ПЦР-анализ
5. иммуноблот.

137. Увеличение IgG в сыворотке крови наблюдается при:

1. хронических воспалительных состояниях
2. остром воспалении
3. циррозе печени
4. Алкоголизме
5. цистите.

138. Осложнением миоглобинурии чаще всего может быть:

1. острая почечная недостаточность
2. судорожное состояние
3. инфаркт миокарда
4. поражение ЦНС
5. гипертония.

139. Определение клиренса эндогенного креатинина применимо для:

1. оценки секреторной функции канальцев почек
2. определения концентрирующей функции почек
3. оценки количества функционирующих нефронов
4. определения величины почечной фильтрации
5. диагностики цистита.

140. Термин "ахилия" означает отсутствие:

1. свободной соляной кислоты
2. свободной и связанной соляной кислоты
3. свободной связанной соляной кислоты и пепсина
4. Пепсина
5. желудочного сока.

141. Больному со стенозом митрального клапана планируется операция. Коагулограмма: количество тромбоцитов – 210х109 /л, время кровотечения – 8 мин, АВР на тромбоцитарной плазме удлинено, ПВ, АЧТВ, концентрация фибриногена, фибринолитическая активность, антитромбин III – в норме. Снижена ретракция кровяного сгустка. В каком звене гемостаза имеются нарушения? Какие дополнительные методы исследования необходимы?

1. возможны нарушения в тромбоцитарном звене гемостаза: признаки тромбоцитопатии рекомендуется исследовать функцию тромбоцитов (адгезия агрегация)
2. нарушения во внутреннем каскаде активации протромбиназы рекомендуется определить активность факторов VIII IX
3. нарушения во внешнем каскаде активации протромбиназы рекомендуется определить активность фактора X
4. нарушения в антикоагулянтном звене следует определить активность протеина С
5. нарушения фибринолиза следует определить наличие продуктов паракоагуляции ПДФ.

142. Для лабораторного подтверждения балантидиаза исследуют:

1. кровь
2. мочу
3. фекалии
4. мокроту
5. слюну.

143. С - реактивный белок:

1. присутствует в норме но при воспалении снижается
2. наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении
3. снижается при вирусном воспалении
4. появляется при хроническом воспалении
5. исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс тромбофлебит пневмония).

144. Увеличение IgМ в сыворотке наблюдается в следующих случаях:

1. хронических воспалительных состояниях
2. остром воспалении
3. циррозе печени
4. Алкоголизме
5. цистите.

145. Длительность наложения жгута на предплечье при взятии крови на коагулограмму не должно превышать:

1. 15 секунд
2. 30 секунд
3. 1 минуты
4. 2 минут
5. 5 минут.

146. Недостаток магния проявляется:

1. депрессивным состоянием
2. изменением щелочного резерва
3. гипотиреозом
4. возникновением почечных камней
5. анемией.

147. Для пролактина справедливо следующее

1. гормон задней доли гипофиза его выделение стимулируется ТТГ
2. диагностическую информацию дает однокатное исследование
3. гипопродукция может быть причиной бесплодия
4. при беременности концентрация в сыворотке повышается
5. снижение в сыворотке вызывают пероральные контрацептивы.

148. Уровень триглицеридов в сыворотке крови как правило повышается при:

1. лейкозах
2. сахарном диабете 2 типа
3. гепатитах
4. Тиреотоксикозе
5. голодании.

149. Отличительные признаки воспаления, вызванного микобактериями туберкулеза, от неспецифического воспаления:

1. нейтрофилы
2. эпителиоидные клетки
3. клетки Пирогова-Лангханса
4. гигантские многоядерные клетки
5. нейтрофилы и эпителиоидные клетки.

150. Ренальные протеинурии обусловлены:

1. нарушением фильтрации и реабсорбции белков
2. диспротеинемией
3. попаданием экссудата при воспалении мочеточников
4. почечными камнями
5. гипофункцией ренин-ангиотензиновой системы.

151. На клеточный анизоцитоз указывает повышение:

1. RBC
2. MCV
3. RDW
4. HGB
5. MCH.

152. Для построения карты Леви-Дженнингс необходимы статистические параметры:

1. среднее арифметическое значение коэффициент вариации
2. среднее арифметическое значение среднеквадратическое отклонение
3. мода и медиана
4. коэффициент вариации количество исследований.

153. При крупозной пневмонии в мокроте можно обнаружить:

1. эпителиоидные клетки
2. актиномицеты
3. слизь с лейкоцитами эритроцитами и альвеолярными макрофагами
4. пробки Дитриха
5. казеозный детрит.

154. При панкреатитах в сыворотке повышается:

1. уроканиназа
2. глутаматдегидрогеназа
3. ГГТП
4. щелочная фосфатаза
5. липаза.

155. Основные цитологические особенностиметаплазированных клеток бронхолегочной системы

1. увеличение количества клеточных элементов в препарате
2. появление многоядерных клеток
3. появление соединительно-тканных элементов
4. полигональная форма округлые ядра
5. увеличение количества апоптозов.

156. Тельца Креола – это

1. сгруппировавшиеся в виде полисадообразных структур клеточные элементы
2. округлившиеся пласты из клеток гиперплазированной слизистой оболочки бронхов
3. эластические волокна
4. миелиновые образования
5. конгломераты агрегированных нейтрофилов.

157. Мужчина, 56 лет, обратился к врачу с жалобами на снижение массы тела, общую слабость на протяжении последних 6 месяцев. Все это время мочевыделение у него было более обильным, чем обычно, особенно по ночам. При обследовании выявлена анемия, давление 180/110 мм рт.ст. В моче обнаружен белок. Для анализа взята проба крови, получены следующие данные: натрий – 130 ммоль/л, калий – 5,2 ммоль/л, кальций – 1,92 ммоль/л, мочевина – 43,0 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 205 Е/л, гемоглобин – 91 г/л. Ваш предполагаемый основной диагноз.

1. хроническая почечная недостаточность
2. острая почечная недостаточность
3. острая печеночная недостаточность
4. анемия хронического заболевания
5. гломерулонефрит.

158. Выберите цитологические признаки атипии, характерные только для злокачественных поражений:

1. неправильная форма клеток и ядер
2. неравномерное распределение хроматина
3. дегенеративные изменения
4. неправильная форма клеток и ядер с неравномерным распределением хроматина
5. укрупнение ядер.

159. Флуориметрия основана на:

1. измерении угла преломления света
2. измерении вторичного светового потока
3. поглощении электромагнитного излучения веществом
4. рассеивании света веществом
5. измерении угла вращения света.

160. Аналитической серией является:

1. совокупность измерений лабораторного показателя выполненных на одних и тех же приборах
2. совокупность измерений лабораторного показателя выполненных в одних и тех же условиях без перенастройки оборудования и перекалибровки аналитической системы
3. совокупность измерений лабораторного показателя выполненных с применением одних и тех же реагентов
4. измерения выполненные в один день на одном и том же оборудовании
5. последовательные измерения одного аналита у серии пациентов.

161. Причиной образования фибринозной пленки при стоянии ликвора является:

1. выпадение в осадок растворенного белка
2. примесь бактерий попавших из воздуха
3. высокая активность плазмина в ликворе
4. выпадение в осадок фибрина попадающего в ликворные пути вместе с экссудатом
5. образование продуктов деградации фибрина (ПДФ).

162. Естественным антикоагулянтом является:

1. плазминоген
2. фактор III
3. антитромбин
4. стрептокиназа
5. АДФ.

163. К стромальным клеточным элементам костного мозга относятся:

1. эритробласты
2. фибробласты
3. мегакариоциты
4. нейтрофилы
5. лимфоциты.

164. Скрытый дефицит железа диагностируется по:

1. снижению концентрации ферритина в сыворотке крови
2. повышению протопорфиринов эритроцитов
3. снижению гемоглобина
4. снижению количества эритроцитов
5. увеличению количества ретикулоцитов.

165. При микроскопическом исследовании мокроты, повышение результативности исследования мокроты больше зависит от:

1. увеличения числа приготовленных препаратов
2. исследования нативного препарата приготовленного в течение 05 ч после получения материала от больного
3. увеличения числа порций из которых берут материал
4. соблюдения пациентом 12-часового голодания перед исследованием
5. квалификации лаборанта.

166. Ключевым моментом в иммунологических методах является реакция:

1. гидролиза
2. включения комплемента
3. взаимодействия антигена с антителом
4. Фосфорилирования
5. преципитации.

167. Разделение белков методом электрофореза основано:

1. на разном сродстве разделяемых молекул к носителю
2. на разных зарядах разделяемых молекул
3. на разной форме молекулы
4. на разной молекулярной массе
5. на разнице в растворимости разделяемых молекул.

168. Количество мочи – 70 мл; цвет – светло-жёлтый; мутная; pH –7,8; запах – обычный; относительная плотность – 1,030; белок – 30 г/л.. Микроскопия: слизь – немного; лейкоциты – 30-40 в поле зрения; эритроциты – неизменённые, 1-2 в поле зрения; клетки почечного эпителия, частично в состоянии жировой дистрофии, 15-20 в поле зрения; клетки переходного эпителия – 0-1 в п/з; цилиндры – гиалиновые и зернистые, 8-10 в поле зрения; эпителиальные – 2-3 в поле зрения – жирно – зернистые и гиалино – капельные – 2-3 в поле зрения, восковидные – единичные в препарате. В крови гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия.По данным исследования мочи поставьте предварительный диагноз заболевания.

1. цистит
2. нефротический синдром
3. пиелонефрит
4. острая почечная недостаточность
5. хроническая почечная недостаточность.

169. У больного обнаружена стеаторея. Содержание желчных кислот при дуоденальном зондировании соответствует норме. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

1. определить активность альфа-амилазы
2. определить активность липазы
3. определить активность эластазы
4. определить активность холинэстеразы
5. определить липидный спектр сыворотки крови.

170. Для доброкачественных опухолей наиболее характерен:

1. медленный рост
2. экспансивный рост
3. инфильтративный рост
4. медленный экспансивный рост
5. медленный инфильтративный рост.

171. К методам срочной лабораторной диагностики следует отнести определение:

1. активности кислой фосфатазы
2. белковых фракций
3. опухолевых маркеров
4. общего холестерина
5. билирубина у новорожденных.

172. К какому типу микроорганизма относится Helicobacter pylori

1. аэроб
2. анаэроб
3. облигатный аэроб
4. Микроаэроб
5. гриб.

173. Гемоглобин участвует в поддержании постоянства рН крови потому, что:

1. метгемоглобин связывает Н
2. обладает свойствами буферной системы
3. оксигемоглобин освобождает Н
4. все перечисленное правильно
5. все ответы неправильные.

174. Мониторирование уровня пресепсина в отделении реанимации и интенсивной терапии позволяет:

1. с высокой чувствительностью выявить нарушение кислотно-щелочного состаяния
2. оценить вероятность тромбоза
3. оценить вероятность кровотечения
4. определять текущую тяжесть сепсиса
5. провести дифференциальный диагноз бактериальной инфекции и микологической.

175. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) отражает:

1. состояние тромбоцитарного звена гемостаза
2. состояние фибринолитической системы
3. внутренний путь активации протромбиназы
4. состояние антикоагулянтного звена
5. реологические свойства крови.

176. Больной, 45 лет, поступил в клинику в коматозном состоянии. В выдыхаемом воздухе запах ацетона. Наиболее вероятный диагноз.

1. сахарный диабет 1 типа
2. сахарный диабет 2 типа
3. алкогольная интоксикация
4. передозировка наркотиков
5. острая печеночная недостаточность.

177. Простагландины являются производными:

1. арахидоновой кислоты
2. холестерина
3. пальмитиновой кислоты
4. стеариновой кислоты
5. олеиновой кислоты.

178. Показатель рО2 отражает:

1. общее содержание кислорода в крови
2. связанный с гемоглобином кислород
3. фракцию растворенного кислорода
4. насыщение гемоглобина кислородом
5. доставку кислорода тканям.

179. Начальным звеном внутреннего пути активации протромбиназы является:

1. фактор I
2. фактор X
3. фактор XII
4. прекалликреин
5. протромбин.

180. Определение миоглобина в сыворотке крови используется для ранней диагностики:

1. инфаркта миокарда
2. вирусного гепатита
3. гемолитической анемии
4. Миозита
5. печеночной недостаточности.