Тест НМО с ответами по теме «Идиопатический легочный фиброз. Компьютерно-томографические аспекты диагностики» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Акселерация ИЛФ – это процесс, характеризующийся

1. резким подъемом температуры тела
2. развитием сухого приступообразного кашля
3. резким развитием одышки в течение 30 дней
4. приступами кровохарканья.

2. В настоящее время наиболее эффективными для лечения идиопатического легочного фиброза признаны

1. иммуносупресанты
2. ингибиторы синтеза коллагена
3. противофиброзные препараты
4. глюкокортикоиды.

3. В основе КТ симптома матового стекла у пациента с идиопатическим легочным фиброзом лежат следующие патоморфологические проявления

1. фиброз междольковых перегородок
2. пропитывание жидкостью междольковых перегородок
3. гиповентиляция
4. фиброз межальвеолярных перегородок.

4. В основе КТ симптома ретикулярной исчерченности лежит следующее патоморфологическое проявление

1. заполненные секретом бронхиолы
2. утолщение перибронхиального интерстиция
3. утолщение междолькового интерстиция
4. утолщение внутридолькового и междолькового интерстиция.

5. В основе КТ симптома сотового легкого лежит следующее патоморфологическое проявление

1. фиброз в последней стадии
2. умеренно выраженные признаки фиброза
3. выраженные фиброзные изменения при сохранной легочной архитектонике
4. начальные признаки фиброза.

6. В соответствии с классификацией интерстициальных пневмоний к редким формам относят

1. лимфоидную интерстициальную пневмонию
2. идиопатический плевро-паренхиматозный фиброэластоз
3. десквамативную интерстициальную пневмонию
4. неспецифическую интерстициальную пневмонию.

7. В соответствии с классификацией интерстициальных пневмоний патоморфологическому диагнозу диффузное альвеолярное повреждение соответствует клинический диагноз

1. идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
2. идиопатическая десквамативная интерстициальная пневмония
3. идиопатический легочный фиброз
4. острая интерстициальная пневмония.

8. В соответствии с классификацией интерстициальных пневмоний патоморфологическому диагнозу неспецифическая интерстициальная пневмония соответствует клинический диагноз

1. идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
2. идиопатический легочный фиброз
3. респираторный бронхиолит ассоциированный с интерстициальной болезнью легких
4. идиопатическая десквамативная интерстициальная пневмония.

9. В соответствии с классификацией интерстициальных пневмоний патоморфологическому диагнозу обычная интерстициальная пневмония соответствует клинический диагноз

1. идиопатическая десквамативная интерстициальная пневмония
2. идиопатический легочный фиброз
3. респираторный бронхиолит ассоциированный с интерстициальной болезнью легких
4. идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония.

10. В соответствии с классификацией интерстициальных пневмоний патоморфологическому диагнозу организующая пневмония соответствует клинический диагноз

1. криптогенная организующая пневмония
2. идиопатическая десквамативная интерстициальная пневмония
3. идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
4. идиопатический легочный фиброз.

11. В соответствии с классификацией интерстициальных пневмоний патоморфологическому диагнозу респираторный бронхиолит соответствует клинический диагноз

1. идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
2. идиопатическая десквамативная интерстициальная пневмония
3. респираторный бронхиолит ассоциированный с интерстициальной болезнью легких
4. идиопатический легочный фиброз.

12. Гистологическим/рентгенологическим паттерном идиопатического легочного фиброза является

1. идиопатический фиброзирующий альвеолит
2. обычная интерстициальная пневмония
3. неспецифическая интерстициальная пневмония
4. плевро-паренхиматозный фиброэластоз.

13. Для выявления симптома временной гетерогенности достаточно следующие сочетания симптомов

1. сотовое легкоеретикулярные измененияучастки матового стеклаучастки сохранной легочной ткани
2. ретикулярные изменения участки сохранной легочной ткани
3. ретикулярные изменения и участки нормальной легочной паренхимы
4. участки матового стеклазоны консолидацииучастки сохранной легочной ткани
5. ретикулярные измененияучастки матового стекла.

14. Для гиперчувствительного пневмонита в стадии фиброза в большей степени, чем для идиопатического легочного фиброза характерно

1. наличие «воздушных ловушек»
2. поражение верхних и средних отделов легких
3. тракционные бронхоэктазы
4. сотовое легкое.

15. Для диагностики идиопатического легочного фиброза

1. решающую роль играет компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением
2. обязательно проведение всем пациентам открытой легочной биопсии
3. в случаях атипичных клинико-рентгено-морфологических проявлений используется мультидисциплинарный подход
4. тщательный сбор анамнеза для исключения причин возникновения заболевания.

16. Для клинической картины идиопатического легочного фиброза типично

1. резкое повышение температуры тела
2. одышка
3. острое начало
4. кашель с отхождением густой гнойной мокроты.

17. Для оценки изменений легочной паренхимы при идиопатическом легочном фиброзе целесообразно проводить компьютерную томографию

1. срезами 0.1 мм
2. срезами 3-5 мм
3. срезами 10 мм
4. срезами 05-2 мм.

18. Интерстициальные пневмонии - это

1. группа интерстициальных заболеваний легких которые представляют собой неспецифический иммунный ответ легочной ткани на повреждение различными патологическими агентами
2. воспалительное заболевание при котором могут поражаться многие органы и системы (в частности легкие) характеризующееся образованием в пораженных тканях гранулем
3. воспаление нижних дыхательных путей (бронхов)
4. воспаление легких которое провоцируют патогенные бактерии проникающие в дыхательную систему.

19. Интерстициальные пневмонии характеризуются следующими процессами

1. диффузное прогрессирующее повреждение соединительной ткани легких
2. дезинтеграция нормальной альвеолярной архитектоники с последующим фиброзом
3. воспалительные клетки жидкость и фибробласты накапливаются в интерстиции и альвеолярных пространствах
4. образование гранулем.

20. К компьютерно-томографическим признакам, выявляемым у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом, относятся

1. субплевральные зоны консолидации
2. цилиндрические бронхоэктазы
3. диффузные зоны матового стекла
4. сотовое легкое.

21. К признакам фиброзных изменений на компьютерных томограммах относятся

1. сотовое легкое
2. диффузные зоны матового стекла
3. утолщение перибронхиального интерстиция
4. тракционные бронхоэктазы.

22. КТ картину, схожую с обычной интерстициальной пневмонией может иметь

1. фиброзно-кавернозный туберкулез
2. неспецифическая интерстициальная пневмония
3. цирротический туберкулез
4. хроническая обструктивная болезнь легких.

23. КТ признак, позволяющий отличить гиперчувствительный пневмонит от идиопатического легочного фиброза

1. сотовое легкое
2. центролобулярные узелки
3. гетерогенность выявляемых изменений
4. зоны матового стекла.

24. Какова преимущественная локализация выявляемых изменений у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом?

1. кортикальные отделы легких
2. прикорневые отделы легких
3. сегментарное/долевое распределение
4. прикорневые и кортикальные отделы легких.

25. Какой симптом лежит в основе различия между типичной и возможной интерстициальной пневмонией?

1. сотовое легкое
2. распределение в кортикальных отделах легких
3. тракционные бронхоэктазы
4. ретикулярные изменения.

26. Наилучшей методикой КТ обследования пациентов с идиопатическим легочным фиброзом является проведение исследования

1. на высоте вдоха
2. на вдохе и на выдохе
3. на выдохе
4. на форсированном выдохе.

27. Наличие какого симптома при КТ противоречит диагнозу обычной интерстициальной пневмонии?

1. ретикулярная исчерченность
2. парасептальная эмфизема
3. преимущественно перибронхиальное распределение патологических изменений
4. матовое стекло.

28. Обязательные этапы диагностики идиопатического легочного фиброза

1. сбор сведений о принимаемых медикаментах в том числе тех которые пациент принимал в прошлом на протяжении длительного промежутка времени
2. проведение всем пациентам открытой легочной биопсии
3. данные семейного бытового трудового медицинского анамнеза
4. проведение пациентам компьютерной томографии органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением.

29. Основная жалоба пациентов с идиопатическим легочным фиброзом

1. кашель с отхождением густой гнойной мокроты
2. цианоз губ
3. нарастающая одышка
4. изменение пальцев по типу «барабанных палочек».

30. Патологические изменения при КТ у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом чаще всего поражают

1. задне-верхние отделы легких
2. диффузно всю легочную паренхиму
3. задне-базальные отделы легких
4. передне-базальные отделы легких.

31. Показания к проведению КТ у пациента с идиопатическим легочным фиброзом

1. оценка динамики патологического процесса на фоне лечения
2. установление этиологической природы патологического процесса
3. определение места биопсии
4. определение давности возникновения изменений.

32. Полипозиционное КТ исследование у пациентов с подозрением на идиопатический легочный фиброз необходимо для

1. выявления минимального количества жидкости в плевральной полости
2. выявления тракционных бронхоэктазов
3. лучшей визуализации симптома сотового легкого
4. уменьшении гипостатического эффекта.

33. При дифференциальной диагностике тракционных бронхоэктазов и сотового легкого наибольшую информацию при КТ исследовании дают

1. использование многоплоскостных реформаций
2. аксиальные изображения
3. полипозиционное исследование пациента
4. КТ легких с внутривенным контрастным усилением.

34. При идиопатическом легочном фиброзе болезнь преимущественно поражает

1. мужчин в возрасте старше 50 лет
2. мужчин в возрасте младше 50 лет
3. женщин в возрасте младше 50 лет
4. женщин в возрасте старше 50 лет.

35. При наблюдении в динамике за пациентами с идиопатическим легочным фиброзом вне обострения зоны матового стекла обычно

1. увеличиваются на фоне гормональной терапии
2. не изменяются на фоне гормональной терапии
3. уменьшаются на фоне гормональной терапии
4. имеют стабильно диффузный распространенный характер.

36. При подозрении на идиопатический легочный фиброз наиболее информативным методом медицинской визуализации является

1. компьютерная томография органов грудной клетки
2. рентгенография органов грудной клетки
3. сцинтиграфия легких
4. компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением.

37. Причина развития идиопатического легочного фиброза

1. не установлена
2. лекарственная токсичность
3. профессиональные вредности
4. заболевания соединительной ткани.

38. Симптом сотового легкого по КТ картине необходимо дифференцировать с

1. симптомом «дерева с почками»
2. парасептальной эмфиземой
3. симптомом кольцевидной тени
4. тракционными бронхоэктазами.

39. Сотовое легкое на компьютерных томограммах представляет собой

1. толстостенные воздушные полости
2. воздушные полости расположенные несколькими слоями в субплевральных отделах легочной паренхимы
3. тонкостенные воздушные полости
4. воздушные полости расположенные в несколько рядов в центральных отделах легочной паренхимы.

40. Термин «идиопатический» означает

1. прогрессирующее развитие заболевание
2. синоним термина «акселерация»
3. неизвестную этиологию
4. известную этиологию.

41. Типичной КТ находкой для обычной интерстициальной пневмонии является

1. симптом «дерева в почках»
2. тракционные бронхоэктазы
3. единичные участки субплевральной консолидации
4. зоны парасептальной эмфиземы.

42. Типичными патоморфологическими признаками идиопатического легочного фиброза являются:

1. гомогенное однородное вовлечение в фиброз легочной паренхимы
2. преимущественное поражение субплевральных отделов легких
3. преимущественное поражение прикорневых отделов легких
4. пятнистое вовлечение в фиброз легочной паренхимы.

43. Тракционные бронхоэктазы при идиопатическом легочном фиброзе

1. представляют собой неравномерное расширение просветов бронхов в результате сморщивания и растяжения легочной ткани
2. являются индикатором активности воспалительного процесса
3. характерны для вторичной грибковой инфекции
4. часто наблюдаются вместе с ретикулярными изменениями.

44. Тракционные бронхоэктазы чаще всего определяются

1. на фоне нормальной легочной паренхимы
2. в зонах сопутствующей эмфиземы легких
3. в верхних отделах обоих легких
4. на фоне ретикулярных изменений.

45. Уровень смертности при внезапном ухудшении (акселерации) идиопатического легочного фиброза составляет

1. 20%
2. 40%
3. 50%
4. 85%.