Тест НМО с ответами по теме «Врач – акушер-гинеколог, Высшая категория. Акушерство и гинекология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. При наличии СКВ у беременной характерны следующие осложнения, кроме:

1. Внутриутробной гибели плода
2. CЗРП
3. Преэлампсии
4. Тиреотоксикоза
5. ХПН.

2. Летальность новорожденных при родовой травме определяется следующим образом:

1. Абсолютное число детей умерших от родовой травмы
2. (число детей умерших от родовой травмы)/(число родившихся живыми)х100
3. (число умерших детей в первые 7 суток)/(число родившихся живыми)х1000
4. (число детей умерших от родовой травмы)/(число детей страдающих родовой травмой)х100.

3. Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:

1. Хирургический
2. Гормональный
3. Химиотерапевтический
4. Лучевой
5. Верно 34
6. Верно 13
7. Верно 2345.

4. Рак тела матки I патогенетического варианта характеризуется всем, кроме:

1. Более длительного течения
2. Высокой степенью дифференцировки
3. Высокой склонностью к метастазированию
4. Высокой чувствительностью к прогестинам
5. Развивается на фоне относительной или абсолютной гиперэстрогении.

5. Какие онкомаркёры используются для подтверждения диагноза «герминогенная опухоль»?

1. СА-125 и РЭА
2. СА-19-9 и СА 15 – 3
3. АФП и ХГЧ
4. NSE и Cyfra 21-1.

6. Для истинного врастания плаценты характерно врастание ворсин хориона:

1. В базальный слой слизистой оболочки
2. В миометрий
3. В компактный слой слизистой оболочки
4. В спонгиозный слой слизистой оболочки
5. Ничего из перечисленного.

7. При верификации диагноза АФС у беременной показано обязательное назначение следующих препаратов:

1. Гепаринопрофилактика и терапия
2. Глюкокортикоиды
3. Препараты прогестерона
4. Иммуноглобулинотерапия
5. Верно 1 2
6. Верно 1 2 4.

8. Акушерские критерии диагностики АФС:1) 3 и более неразвивающихся беременности до 10 недель;2) антенатальная гибель плода;3) тяжелая преэклампсия;4) СЗРП тяжелой степени;5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

1. Верно все
2. Верно 1 и 2
3. Верно 1 2 3 4
4. Верно 1 2 3 5.

9. Основным показателем коагулопатии потребления является:

1. Снижение концентрации фибриногена
2. Снижение концентрации протромбина
3. Снижение количества тромбоцитов
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного.

10. Диагностические критерии ЖДА все, кроме:

1. Уменьшение объема эритроцитов
2. Снижение сывороточного железа
3. Повышение железо-связывающей способности крови
4. Повышение трансферрина
5. Снижение трансферрина
6. Снижение ферритина.

11. Патологический тип КТГ:

1. Базальный ритм < 100 уд/мин или > 170 уд/мин
2. Вариабельность <_ 5 за 60 мин без акцелераций
3. Поздние децелерации
4. Синусоиный ритм
5. Комбинация 2 признаков сомнительной КТ4
6. Все верно
7. Верно 1 3 4.

12. Лекарственные средства, сертифицированные в России для индукции и преиндукции родов:

1. Динопростон
2. Мифепристон
3. Окситоцин
4. Мизопростол
5. Энзапрост
6. Верно 123
7. Верно 1 2.

13. Критерии постановки диагноза артериальной гипертензии у беременной:

1. АД≥ 140/90 мм рт.ст
2. АД ≥30 мм рт.ст. от исходного
3. АД ≥130/80 мм рт.ст. при гипотонии до беременности
4. АД ≥ 150/95 мм рт.ст
5. Правильно все
6. Правильно 1 4.

14. У больной 29 лет выявлена ca in situ I ст. и беременность 10 нед. Ваша тактика?

1. Наблюдение и цитологический контроль
2. Выскабливание матки
3. Выскабливание матки с последующей конизацией шейки матки
4. Экстирация матки.

15. При ведении беременности и родов у женщины с трансплантированной печенью верно все, кроме:

1. Показано кесарево сечение
2. Родоразрешение по акушерским показаниям
3. Возможно пролонгирование беременности до доношенного срока
4. Иммуносупрессивная терапия под клинико-лабораторным контролем.

16. Для лечения внутрипеченочного холестаза беременных применяются следующие методы и средства, кроме:

1. Урсодезоксихолиевая кислота
2. Адеметеонин
3. Эфферентные методы терапии
4. Эссенциальные фосфолипиды.

17. Методами диагностики стрессового недержания мочи являются:

1. Тесты функциональной диагностики
2. УЗИ
3. Уродинамическое исследование
4. МРТ
5. Верно 234
6. Все перечисленное
7. Верно 3 4.

18. Синдром системного воспалительного ответа:

1. Температура более 38ᵒС
2. Температура менее 36ᵒС
3. Лейкоцитоз
4. Лейкопения
5. Тахикардия
6. Все верно
7. Верно 1 3 5.

19. При аплазии матки и влагалища операцией выбора является:

1. Кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией
2. Кольпоэлонгация по Шерстневу
3. Сигмоидальный кольпопоэз
4. Операция не показана.

20. У больной 32 лет при кольпоскопии и биопсии шейки матки беременность 29 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически - выраженная дисплазия, с атипией части клеток, "голые" ядра, комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика включает:

1. Наблюдение и кольпоскопию до разрешения беременности затем обследование
2. Прерывание беременности с биопсией шейки матки
3. Прерывание беременности и электроконизацию шейки матки
4. Операцию - экстирпацию матки с придатками.

21. Причинами дыхательных расстройств у новорожденного могут быть:

1. Повреждения головного и спинного мозга
2. Патология развития сердца легких диафрагмы
3. Внутриутробное инфицирование
4. Метаболические нарушения
5. Шок
6. Миопатия
7. Все перечисленное.

22. При проведении контролируемой индукции овуляции овуляторную дозу хорионического гонадотропина вводят:

1. При достижении лидирующим фолликулом диаметра 17 мм и более и толщине эндометрия 8 мм и более
2. При достижении лидирующим фолликулом диаметра 17 мм и более вне зависимости от толщины эндометрия
3. При толщине эндометрия 8 мм вне зависимости от диаметра лидирующего фолликула
4. На 13-14 день цикла.

23. Показания для назначения инсулинотерапии при ГСД все, кроме

1. Макросомия плода
2. Многоводие при исключении других его причин
3. Превышение уровня глюкозы натощак или после еды в 2 и более раз на фоне диетотерапии
4. Плацентарная недостаточность.

24. Дыхательные расстройства у новорожденного могут развиться при следующей патологии:1) болезни гиалиновых мембран;2) внутричерепном кровоизлиянии;3) аспирации околоплодных вод;4) внутриутробной пневмонии.

1. Правильно 1 2 3
2. Правильно 1 2
3. Все ответы правильные
4. Правильно только 4
5. Все ответы не правильные.

25. При ПРПО в сроке до 34 недель и выжидательной тактике следует мониторировать следующие параметры:

1. Лейкоцитарная формула
2. Прокальцитонин
3. Уровень СР2
4. ИАЖ
5. Параметры МПК
6. Уровень печеночных ферментов
7. Верно все
8. Верно 1 2 3 4.

26. Для дифференциальной диагностики между удвоением матки и внутриматочной перегородкой наиболее информативный метод обследования:

1. УЗИ
2. Гистеросальпингография
3. Спиральная рентгено-компьютерная томография
4. Магнитно-резонансная томография
5. Верно все.

27. Наружно-внутренний акушерский поворот при неполном открытии маточного зева проводится в следующих случаях:

1. Масса плода менее 700 г
2. Антенатальная гибель недоношенного плода
3. Множественные ВПР недоношенного плода несовместимые с жизнью
4. Открытие маточного зева не менее 4 см
5. Острая гипоксия плода
6. Верно 1 2 3
7. Верно 1 2 3 4.

28. Характерные клинические проявления ретроцервикального эндометриоза при прорастании стенки влагалища:1) диспареуния;2) дисменорея;3) хронические тазовые боли;4) ациклические кровянистые выделения

1. Верно 1 2 3
2. Верно все перечисленное
3. Верно 1 3.

29. Установите соответствие между симптомами и диагнозом.А. Уровень артериального давления 165/110;Б. Уровень артериального давления 145/95;В. Суточная протеинурия 0,6 г/л;Г. СЗРП по данным УЗИ, нарушение фето-плацентарного кровотока;Д. Отеки нижних конечностей;Е. Тромбоцитопения – 80.Диагноз.1. Тяжелая преэклампсия;2. Хроническая артериальная гипертензия;3. Умеренная преэклампсия;4. Гестационная гипертензия

1. А-1245 Б-23 В-1 Г-2 Д-1 Е-4
2. А-124 Б-24 В-2 Г-1 Д-4 Е-1
3. А-124 Б-234 В-1 Г-1 Д-ни одного ответа Е-1.

30. При преэклампсии отмечаются следующие патогенетические механизмы:1) снижение объема циркулирующей крови;2) снижение объема циркулирующей плазмы;3) снижение содержания тромбоцитов;4) повышение вязкости крови.

1. Верно 1 2 3
2. Верно 1 2
3. Все перечисленные
4. Верно 4
5. Ничего из перечисленного.

31. Противопоказанием к срединной кольпорафии является

1. Удлинение шейки матки
2. Недержание мочи
3. Опущение и выпадение передней стенки влагалища
4. Опущение и выпадение задней стенки влагалища
5. Полное выпадение матки в старческом возрасте.

32. Возможные методы родоразрешения при подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты в конце 1 и начале 2 периода родов:

1. Кесарево сечение
2. Вакуум-экстракция плода
3. Наложение полостных акушерских щипцов
4. Наружно-внутренний акушерский поворот и экстракция плода за ножку
5. Верно все
6. Верно 2 3
7. Верно 1 2 3.

33. О перекруте яичника плода свидетельствует:

1. Большие размеры кисты
2. Наличие в кисте тонких перегородок
3. Увеличение кисты при динамическом наблюдении
4. Наличие уровня разделения жидкой части и взвеси в кисте.

34. Анатомической ножкой кисты яичника является:1) собственно яичниковая связка;2) воронко-тазовая связка;3) мезосальпинкс;4) маточная труба.

1. Верно 1 2 3
2. Верно 1 2
3. Верно все перечисленное
4. Верно 4
5. Все перечисленное не верно.

35. При проведении инфузионной терапии раствором сульфата магния необходим контроль следующих параметров:

1. Диурез
2. Частота дыхания
3. Сатурация
4. Коленный рефлекс
5. ЧСС
6. Все верно
7. Верно 1234.

36. В каких случаях необходимо информированное согласие одного из родителей или опекуна при проведении медицинского аборта у несовершеннолетних:

1. Все случаи до 18 лет
2. Все случаи до 17 лет
3. Все случаи до 16 лет
4. Все случаи до 15 лет а также у несовершеннолетних больных наркоманией младше 16 лет.

37. Определение кариотипа необходимо:

1. При всех пороках развития матки
2. При двурогой матке
3. При нарушениях полового развития
4. При аплазии влагалища.

38. Укажите генетические факторы, имеющие наибольшее значение в развитии тромбоэмболической болезни:

1. Лейденовская мутация
2. Дефицит протромбина C и S
3. Дефицит антитромбина III
4. Все ответы правильные.

39. Массивное акушерское кровотечение — критерии:

1. Более 1000 мл
2. Более 25- 30% ОЦК
3. Более 1% массы тела
4. Более 700 мл
5. Верно 1 2
6. Верно 1 2 3
7. Верно 2 3 4.

40. Критерии диагностики фето-фетального синдрома:

1. Большой мочевой пузырь и многоводие у плода-реципиента
2. Отсутствие визуализации мочевого пузыря и маловодие у плода-донора
3. Водянка плода-реципиента
4. Все верно
5. Верно 1 2
6. Верно 1 4.

41. Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:

1. Преимущественное увеличение передне-заднего размера матки округлая форма тела матки
2. Неодинаковое утолщение стенок миометрия
3. Неоднородная"ячеистая" структура миометрия
4. Наличие узловых образований без капсулы в миометрии
5. Все ответы правильные.

42. Показанием к направлению для родоразрешения в стационары первого уровня (согласно приказу №572-н) являются все, кроме:

1. Отсутствие осложнений течения гестационного процесса и отсутствие соматических заболеваний требующих диагностического и лечебного процесс
2. Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери
3. Отсутствие в анамнезе у женщины анте- интра- и ранней неонатальной смерти осложнений родов
4. Пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений.

43. Изменения метаболизма углеводов при беременности характеризируются:

1. Снижением содержания глюкозы
2. Повышением содержания инсулина
3. Инсулинорезистентностью
4. Всем вышеперечисленным.

44. Возможные критерии пролонгирования беременности при тяжелой ранней преэклампсии:

1. Стабильные цифры АД на фоне антигипертензивной терапии
2. Отсутствие признаков декомпенсации состояния плода по данным функциональных методов
3. Таких критериев нет — показано родоразрешение
4. Не прогрессирует протеинурия
5. Верно 1 2 4.

45. Показаниями для рассечения внутриматочной перегородки является:

1. Первичное бесплодие
2. Дисфункциональные маточные кровотечения
3. Привычное невынашивание
4. Вторичное бесплодие.

46. Противопоказания для пролонгирования беременности при эпилепсии:

1. Резистентность к лечению противосудорожными препаратами
2. Статусное течение
3. Выраженное изменение личности
4. Все верно
5. Верно 2. 3
6. Верно 1 2
7. Верно 1. 3.

47. Кожный зуд у беременных может быть симптомом следующих заболеваний, кроме:

1. Внутрипеченочный холестаз
2. Лекарственный дерматит
3. Дерматоз беременных
4. Сахарный диабет
5. Кандидоз.

48. Симптомами диабетической нефропатии могут быть следующие:

1. Артериальная гипертензия
2. Значительная протеинурия
3. Снижение потребности в инсулине
4. Повышение уровня креатинина
5. Верно все
6. Верно 1 2 4
7. Верно 2 3 4.

49. Противопоказания для хирургической коррекции ИЦН

1. Некоррегируемые ВПР плода
2. Кровотечение на момент постановки диагноза
3. Признаки хориоамнионита
4. Предлежание плаценты
5. Верно 1 2 3
6. Верно 2 3 4
7. Все верно.

50. При подборе антигипертензивной терапии учитываются следующие критерии, кроме:

1. Параметров эндотелий-зависимой вазодилатации
2. Параметров суточного мониторирования А5
3. Данных эхокардиографии
4. Показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока
5. Уровня протеинурии.

51. Симптомы недифференцированной дисплазии соединительной ткани все, кроме:

1. Пролапс митрального клапана
2. Тромбоцитопения
3. Нефроптоз
4. Сколиоз
5. Миопия
6. ИЦН.

52. Гепарин оказывает следующее действие:

1. Блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке
2. Препятствует образованию фибрина
3. Активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию
4. Правильно 1 и 2
5. Верно все перечисленное.

53. Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева сечения используются следующие антибиотики, кроме:

1. Амоксициллин
2. Цефалоспорины
3. Гентамицин
4. Клиндамицин
5. Джозамицин.

54. При миастении противопоказаны следующие препараты, кроме:

1. Аминогликозиды
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Препараты прогестерона
4. Препараты магния
5. β-адреноблокаторы.

55. Сопоставление клинических и лабораторных симптомов и экстрагенитальных заболеваний.А. Протеинурия;Б. Анемия;В. Артериальная гипертензия;Г. Кетонурия;Д. Томбоцитопения;Е. Полицитемия.Диагноз.1. Гломерулонефрит;2. Сахарный диабет;3. СК3;4. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;5. ХПН;6. Миелопролиферативное заболевание

1. А-123 Б-35 В-124 Г-2 Д-35 Е-6
2. А-1235 Б- 35 В- 123 Г-2 Д-34 Е-6
3. А-1234 Б-135 В-24 Г-2 Д-35 Е-6.

56. Важнейшие гистологические типы рака эндометрия:1) плоскоклеточный рак;2) муцинозная аденокарцинома;3) эндометриоидная аденокарцинома;4) светлоклеточная аденокарцинома;5) серозная аденокарцинома.

1. Верно 3 4 5
2. Верно всё перечисленное
3. Верно 2 3 5.

57. Эндометриоз –это:

1. Дисгормональная гиперплазия эктопического эндометрия
2. Опухолевидный процесс в придатках матки
3. Доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию
4. Воспалительный процесс.

58. Каковы противопоказания к вакцинации против папилломавирусной инфекции?

1. Положительный анализ ПЦР на ВПЧ
2. Бактериальный вагиноз
3. Температура озноб
4. Все вышеперечисленное
5. Ничего из вышеперечисленного.

59. Единственная артерия пуповины:

1. Может быть при ВПР ССС ЖКТ ЦНС плода
2. Является показанием для кесарева сечения
3. Риск развития СЗРП
4. Сочетается с анеуплоидиями
5. Верно 134
6. Все верно.

60. Противопоказанием для пролонгирования беременности у женщин с трансплантированной почкой является все нижеперечисленное, кроме:

1. Существенного повышения уровня креатинина и мочевины крови
2. Тяжелой формы артериальной гипертензии
3. Бактериурии
4. Обструктивного пиелонефрита трансплантата.

61. К гестационным анатомо-физиологическим изменениям мочевыделительной системы относятся:

1. Увеличение почек в размерах
2. Изменение скорости клубочковой фильтрации
3. Изменение почечного кровотока
4. Повышение тонуса мышц чашечно-лоханочного комплекса
5. Физиологическая глюкозурия
6. Верно 1 2 3 5
7. Верно все.

62. Акушерские критерии диагностики АФС все, кроме:

1. 1 и более случаев гибели плода после 10 недель
2. Ранняя преэклампсия и СЗРП
3. 3 и более случаев неразвивающейся беременности до 10 недель при отсутствии других причин
4. Внутрипеченочный холестаз беременных.

63. Показаниями к операции при пороках развития матки является:

1. Привычное невынашивание
2. Нарушение оттока менструальной крови
3. Тяжелая дисменорея
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного.

64. Субклинический гипотиреоз — диагностика при беременности:

1. Повышение ТТГ при нормальном уровне свободного тироксина
2. Повышение ТТГ при снижении уровня свободного тироксина
3. Снижение уровня общего и свободного тироксина
4. Снижение ТТГ и свободного тироксина.

65. Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить:

1. Истинное врастание ворсин хориона в миометрий
2. Гипотонию матки
3. Гипокоагуляцию
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного.

66. Осложнения беременности, в генезе которых могут играть роль полиморфизм генов тромбофилии все, кроме:

1. Привычное невынашивание
2. Переношенная беременность
3. Преэклампсия
4. Синдром задержки развития плода
5. Плацентарная недостаточность.

67. Критерии органной дисфункции при акушерском сепсисе:

1. Гипотония (систолическое АД менее 90 мм рт ст не менее 1 часа)
2. Снижение диуреза
3. Гипоксия
4. Гипербилирубинемия гиперферментемия
5. Тромбоцитопения менее 100х10 9/л
6. Все верно
7. Верно 1 2 3 4.

68. Норма суточного потребления йодида калия у беременных:

1. 250 мкг
2. 200 мкг
3. 350 мкг
4. 150 мкг.

69. Установите соответствие между симптомами и возможными заболеваниями у беременной при сроке 24 недели.А. Повышение артериального давления до 150/110;Б. Повышение уровня печеночных ферментов;В. Суточная протеинурия 0,6 г/л;Г. Гипопротеинемия;Д. Олигурия;Е. Тромбоцитопения.Диагноз.1. Тяжелая преэклампсия;2. Хроническая артериальная гипертензия;3. Умеренная преэклампсия;4. ХПН;5. HELLP-синдром;6. Гестационная гипертензия

1. А-1245 Б-15 В-145 Г-1345 Д-145 Е-145
2. А-1245 Б-1 В-15 Г-134 Д-14 Е-15
3. А-145 Б-15 В-145 Г-345 Д-15 Е-14.

70. Показания для амниотомии:

1. Раскрытие маточного зева 7 см и более
2. Многоводие
3. Маловодие
4. Родовозбуждение
5. Низкая плацентация
6. Все верно
7. Верно 1 2 4.

71. Наиболее типичными признаками недержания мочи при КУДИ являются все перечисленные, кроме

1. Укорочения функциональной длины уретры
2. Снижения максимального внутриуретрального давления
3. Повышения внутриуретрального давления
4. Значительного превышения внутрипузырного давления над внутриуретральным во время напряжения.

72. Какой из методов инструментального исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза:

1. Лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптата
2. Трансвагинальная эхография
3. Гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия
4. Рентгенотелевизионная гистеросальпингография
5. Компьютерная томография или магнитнорезонансная томография.

73. Укажите диагностические критерии декомпенсированной формы плацентарной недостаточности при проведении допплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод:

1. Отсутствие диастолического компонента кровотока в артерии пуповины
2. Отрицательный диастолический кровоток в артерии пуповины
3. Нулевой или отрицательный диастолический компонент кровотока в аорте плода
4. Верно все
5. Верно 1 2.

74. Наследственные тромбофилии высокого риска все, кроме:

1. Гомозиготный полиморфизм V фактора
2. Гомозиготный полиморфизм гена протромбина
3. Дефицит антитромбина III
4. Гомозиготный полиморфизм гена фибриногена
5. Дефицит протеина С
6. Дефицит протеина S.

75. Уровень А5, при котором показана антигипертензивная терапия у беременных:

1. При повышение АД на 30 и более мм рт.ст. от исходного
2. АД 135/85 мм рт.ст. и выше при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа
3. АД 140/90 мм рт.ст. и выше при 2-х кратном измерении с интервалом 4 часа.

76. Показания для проведения инвазивной пренатальной диагностики все, кроме:

1. Утолщение воротникового пространства у плода
2. Изменение уровня белка ассоциированного с беременностью в сыворотке крови
3. Изменения уровня АФП β-субъединицы хорионического гонадотропина
4. Возраст супружеской пары более 35 лет
5. Юная первородящая.

77. Показаниями для антикоагулянтной терапии являются следующие состояния, кроме:

1. Дефицит антитромбина III
2. Дефицит протеина С
3. Повышение уровня антитромбина III
4. Тромбофлебит глубоких вен ног
5. Дефицит протеина S.

78. Диагноз септического шока ставится на основании всех симптомов, кроме:

1. Тахикардия
2. Озноб гипертермия
3. Снижение систолического артериального давления
4. Олигурия
5. Полиурия .

79. При вирусном гепатите у беременных наблюдаются следующие симптомы, кроме:

1. Повышение уровня АсАТ АлАТ
2. Понижение уровня АсАТ АлАТ
3. Гипопротеинемия
4. Анемия
5. Повышение уровня ЩФ.

80. Диагностические инструментальные критерии ТЭЛА у беременных:

1. ЭКГ и Эхо-признаки перегрузки правых отделов сердца
2. Данные рентгенограммы: расширение верхней полой вены инфарктная пневмония
3. ЭКГ и Эхо-признаки перегрузки левых отделов сердца
4. Верно 1 2
5. Верно 2 3
6. Все верно.

81. В каком проценте случаев происходит малигнизация при гладкостенных серозных цистаденомах?

1. 50%
2. 20%
3. 10%
4. 10% и менее.

82. Противопоказания для выжидательной тактики при преждевременном разрыве плодных оболочек и сроке беременности менее 34 недель все, кроме:

1. Хориоамнионит
2. Тяжелая преэклампсия
3. Нарушение МПК
4. Декомпенсированная экстрагенитальная патология
5. Гипоксия плода по данным функциональных методов исследования
6. Отслойка плаценты.

83. Противопоказанием к назначению бета-адреномиметиков не является:

1. Закрытоугольная глаукома
2. Тахиаритмии
3. Тиреотоксикоз
4. Декомпенсированный сахарный диабет
5. Хронический пиелонефрит.

84. Показания для прерывания беременности при сахарном диабете все, кроме:

1. Тяжелая диабетическая нефропатия
2. Хроническая почечная недостаточность
3. Тяжелая некоррегируемая артериальная гипертензия
4. Прогрессирующая пролиферативная ретинопатия III степени
5. Гидронефроз.

85. При эпидуральной анестезии возможны следующие осложнения:

1. Токсическая реакция на анестетик
2. Кратковременная гипотензия
3. Кратковременное снижение сократительной активности матки
4. Все перечисленное.

86. Выберете верные утверждения (согласно протоколу):

1. Рутинное применение КТГ всем роженицам не оправдано особенно в группе родов низкого риска
2. Периодическая аускультация сердцебиений плода является основным и достаточным методом наблюдения за состоянием плода в родах при отсутствии показаний со стороны плода
3. Непрерывная КТГ в родах должна осуществляться по показаниям
4. Всем пациенткам в родах целесообразно применение рутинной КТ4
5. Верно 1 2 3
6. Верно все перечисленное.

87. Повышение уровня АФП может наблюдаться в следующих случаях:

1. Пороки развития почек плода
2. Пороки нервной трубки плода
3. Хроническая гипоксия плода
4. В норме.

88. Принципы лечения гипотиреоза у беременных:

1. Полная заместительная доза Левотироксина с момента постановки диагноза
2. Контроль за эффективностью лечения с помощью ТТ4 свободного тироксина
3. Выжидательная тактика повторное исследование уровня тиреоидных гормонов
4. Постепенное увеличение дозы Левотироксина под контролем лабораторных параметров
5. Верно 1 2
6. Верно 2 4
7. Все верно.

89. Тактика ведения беременности при сроке 36 недель и умеренной преэклампсии:

1. Показано кесарево сечение
2. Возможно проведение преиндукции и индукции родов
3. Показана ранняя эпидуральная аналгезия
4. В родах показана инфузия сульфата магния
5. Показан постоянный КТГ-контроль
6. Верно 2 3 4
7. Верно 2 3 4 5.

90. При адреногенитальном синдроме кариотип:

1. 46ХХ/46ХУ
2. 46ХХ
3. 46ХУ
4. 47ХХУ.

91. Противопоказания к проведению эмболизации маточных артерий:1) субсерозный узел на ножке;2) беременность;3) тазовая инфекция в стадии обострения;4) недифференцированное опухолевидное образование в малом тазу, подозрение на лейомиосаркому;5) артериовенозные пороки развития.

1. Правильно 1 3
2. Правильно 2 4
3. Все правильно
4. Все не правильно.

92. Состояния при беременности, требующие обязательной антикоагулянтной профилактики и терапии следующие, кроме:

1. Оперированные ранее «клапанные» пороки сердца
2. Угрожающий выкидыш
3. Тромбофлебит
4. Онкологические заболевания
5. Антифосфолипидный синдром сопровождающийся гемостазиологическими нарушениями.

93. Установите соответствие между симптомами и диагнозом.А. Боли в эпигастрии;Б. Боли в правом подреберье;В. Тошнота, рвота;Г. Анемия;Д. Повышение уровня трансаминаз;Е. Тромбоцитопения.Диагноз.1. Тяжелая преэклампсия;2. HELLP-синдром;3. Острый аппендицит;4. Язвенная болезнь;5. Острая жировая дистрофия печени;6. Вирусный гепатит

1. А-все верно Б-12356 В-все верно Г-2 Д-1256 Е-125
2. А-12345 Б-1246 В-13456 Г-2 Д-125 Е-15
3. А-13456 Б-1234 В-13456 Г-2 Д-125 Е-25.

94. Сопоставьте осложнения беременности с этиологическими факторами.А. Кровотечение;Б. Рвота;В. Гипертензия;Г. Боли в пояснице;Д. Головная боль.Диагнозы:1. Преэклампсия;2. Угроза прерывания беременности;3. Ранний токсикоз;4. Тиреотоксикоз;5. Острый пиелонефрит;6. Отслойка плаценты

1. А-26 Б-13 В-14 Г-125 Д-1
2. А-13 Б-234 В-45 Г-15 Д-56
3. А-26 Б-146 В-34 Г-5 Д-14.

95. Больная 35 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций в течение полугода, «приливы» жара до 6 раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается в связи с миомой матки. Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре: тело матки несколько увеличено, придатки матки не изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увлажненность слизистой влагалища. Какой диагноз наиболее вероятен:

1. Синдром резистентных яичников
2. Синдром поликистозных яичников
3. Синдром преждевременной недостаточности яичников
4. Синдром Шихана.

96. Сопоставьте осложнения беременности с этиологическими факторами.А. Острая гипоксия плода во 2-м периоде родов;Б. Кровотечение в родах при раскрытии шейки 7-8 см;В. Слабость потугГ. Гастрошизис у плода при развитии родовой деятельности;Д. Признаки гипоксии плода при сроке беременности 30 недель и СЗРП;Е. Преждевременное излитие околоплодных вод в 41 неделю.Методы родоразрешения.1. Экстренное кесарево сечение;2. Наложение акушерских щипцов;3. Индукция родов под контролем КТ4;4. Вакуум-экстракция плода;5. Динамическое наблюдение;6. Эпизиотомия

1. А-246 Б-1 В-24 Г-1 Д-1 Е-3
2. А-246 Б-2 В-245 Г-16 Д-1 Е-3
3. А-24 Б-1 В-246 Г-4 Д-5 Е-3.

97. Причины неиммунной водянки плода:

1. ВПР сердца плода
2. Резус-сенсибилизация
3. Хромосомные аномалии
4. Парвовирус В19
5. Краснуха
6. Верно 1 3 4 5
7. Все верно.

98. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, осуществляется, как правило:

1. В отделения больниц по профилю патологии
2. В отделения патологии беременных специализированных родильных домов
3. В отделения патологии беременных неспециализированных родильных домов
4. В санатории-профилактории
5. Правильно 1 2 3
6. Правильно 1 2.

99. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, как правило, проникают вглубь стенки матки:

1. В спонгиозный слой слизистой оболочки
2. В компактный слой слизистой оболочки
3. В базальный слой слизистой оболочки
4. В миометрий
5. Правильно 1 2.

100. Наличие вирусного гепатита у беременной:

1. Увеличивает риск самопроизвольных абортов
2. Увеличивает риск врожденных уродств
3. Не влияет на течение и исход беременности.

101. Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают:

1. Глюкокортикоиды
2. Катехоламины
3. Простагландин е2
4. Все перечисленное
5. Ничего из перечисленного.

102. Для развития острой кишечной непроходимости во время беременности, родов и послеродового периода критическими являются:

1. Выход матки из полости малого таза кверху (3-4 месяц беременности)
2. Опущение головки плода в конце беременности
3. Уменьшение матки после родов с быстрым изменением внутрибрюшного давления
4. Верно все
5. Верно 1 и 3.

103. При деструктивных формах острого аппендицита при УЗИ:

1. Допплеровские кривые характеризуются отсутствием или низкими значениями диастолического кровотока
2. Значительно увеличено количество допплеровских сигналов с высоким диастолическим кровотоком
3. Допплеровские сигналы в области некроза отсутствуют и отмечается резкое снижение их количества в остальной части отростка
4. Обнаруживаются дополнительные эхо-пространства между маткой и боковой поверхностью париетальной брюшины
5. Верно 1 и 2
6. Верно 3 и 4.

104. Лабораторные критерии АФС:

1. Наличие антител к кардиолипину
2. Наличие антител к бета-2-гликопротеину
3. Тромбоцитопения
4. Удлинение АЧТ3
5. Повышение Д-димера
6. Все верно
7. Верно 124.

105. Показания для проведения СМАД:

1. Диагностика артериальной гипертензии
2. Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии
3. Подбор антигипертензивной терапии
4. Не показан при беременности
5. Верно 1 2 3
6. Верно 1 3
7. Верно 2 3.

106. В какие недели беременности проводится пренатальная диагностика внутриутробной патологии плода в I триместре?

1. 6 -8 недель
2. 11 -14 недель
3. 4 -5 недель
4. 2 - 3 недели.

107. Диагностические критерии эмболии околоплодными водами:

1. Артериальная гипотензия
2. Коагулопатическое кровотечение
3. Легочная гипертензия
4. Острая гипоксия
5. Артериальная гипертензия
6. Верно все
7. Верно 1234.

108. Симптомы перитонита после кесарева сечения, проведенного на фоне хориоамнионита, кроме:

1. Развиваются на 1 - 2 сутки после операции
2. Гипертермия более 39°
3. Парез кишечника
4. Интоксикация
5. Гипотония.

109. Что верно относительно синдрома Мейгса?

1. Встречается при раке яичников
2. Встречается при доброкачественных стромальных опухолях яичника
3. Включает в себя гидраторакс
4. Сопровождается массивным асцитом
5. Вызывает повышение СА-125 анемию
6. Верно все
7. Верно 2345.

110. Изменением в сердечно-сосудистой системе при беременности включают в себя все, кроме:

1. Увеличения ОЦК
2. Увеличения сердечного выброса
3. Повышения ЧСС
4. Уменьшения сердечного выброса
5. Снижения ОПСС.

111. С чем нужно проводить дифференциальную диагностику при сальпингоофорите:1) с пищевой токсикоинфекцией;2) с циррозом печени;3) с нижнедолевой пневомонией;4) с опухолью яичника;5) с острым аппендицитом;6) с почечной коликой

1. Верно 123
2. Верно 456
3. Верно 134
4. Верно 56
5. Верно все.

112. Перечислите неконтрацептивные эффекты комбинированных оральных контрацептивов:

1. Снижение риска рака яичников при длительном приёме
2. Повышение риска рака эндометрия при длительном приёме
3. Увеличение минеральной плотности костей
4. Снижение риска внематочной беременности
5. Снижение риска доброкачественных заболеваний молочной железы (фиброаденома и др.)
6. Повышение риска доброкачественных заболеваний молочной железы
7. Правильно 1 4 5.

113. В 1 триместре беременности противопоказан прием следующих препаратов, кроме:

1. Парацетомол
2. Ацетилсалициловая кислота
3. Метотрексат
4. Тетрациклин
5. Варфарин.

114. Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:

1. Отсутствие инвазии в подлежащую строму
2. Акантоз
3. Сохранность базальной мембраны
4. Отсутствие клеточного атипизма
5. Верно все
6. Верно 13
7. Верно 34.

115. Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности:

1. В поверхностном слое
2. Атипию только в некоторых клетках
3. Только в отдельных участках пласта эпителия
4. Во всей толще эпителия.

116. Фармакологические эффекты низкомолекулярных гепаринов все, кроме:

1. Подавление активности Ха фактора
2. Активация фибринолиза
3. Активация ингибитора тканевого фактора
4. Повышение проницаемости мембран тромбоцитов и гранулоцитов
5. Повышение активности Ха фактора.

117. Плоскоклеточная метаплазия – это:

1. Предраковый процесс
2. Физиологический процесс
3. Раковый процесс.

118. Какой метод является «золотым стандартом» для диагностики дефицита железа (в том числе ЖДА)?

1. Определение уровня гемоглобина
2. Определение количества эритроцитов
3. Определение количества ретикулоцитов
4. Тест на определение сывороточного ферритина.

119. О наличии анемии при иммуноконфликтной беременности свидетельствует:

1. Высокие значения пульсационного индекса и индекса резистентности в средней мозговой артерии
2. Высокая диастолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии
3. Низкая максимальная систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии
4. Высокая максимальная систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии.

120. Риск тромботических осложнений у беременных в десятки раз повышен при следующих врожденных тромбофилиях:

1. Полиморфизма фактора V гипергомоцистеинемия
2. Полиморфизма фактора V полиморфизм гена протромбина
3. Полиморфизм генов МТГФР
4. Полиморфизм PAI-1
5. Верно 1 2
6. Все верно
7. Верно 2 3 4.

121. Наиболее частыми клиническими проявлениями тромбофилии у беременных являются:

1. Привычное невынашивание до 10 недель
2. Потери беременности после 10 недель
3. Тяжелая преэклампсия и СЗРП в анамнезе
4. Верно все
5. Верно 123.

122. При неполной внутриматочной перегородке операцией выбора является:

1. Метропластика по Штрассману
2. Рассечение перегородки методом гистерорезектоскопии
3. Аблация эндометрия
4. Введение внутриматочной спирали.

123. Доступ оперативного лечения при остром аппендиците у беременной:

1. Определяется сроком беременности
2. Доступ по Мак-Бурнею (Волковичу-Дьяконову)
3. Показана нижнесрединная лапаротомия
4. Лапароскопический доступ
5. Верно 1 2 3
6. Верно все перечисленное.

124. Основные дифференциально-диагностические признаки типичной формы дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера);

1. Кариотип 46ХY женский морфотип аплазия гонад слепо заканчивающееся влагалище первичная аменорея
2. Кариотип 45Х женский морфотип низкорослость гипоплазия наружных и внутренних половых органов первичная аменорея
3. Кариотип 46ХХ женский морфотип вторичная аменорея прогрессирующая атрофия молочных желез увеличение клитора
4. Кариотип 46ХХ вирильные черты морфотипа гипоменструальный синдром низкий рост гипертрихоз гипоплазия молочных желез
5. Кариотип 46ХХ женский морфотип гипоменструальный синдром гипертрихоз избыточная масса тела гипоплазия матки двустороннее увеличение яичников умеренное повышение уровня 17-кетостероидов в моче слабо положительная дексаметазоновая проба.

125. УЗ признаки диабетической фетопатии все, кроме:

1. Отек и утолщение подкожно-жирового слоя
2. Утолщение шейной складки
3. Нарастающее многоводие
4. Соотношение ОЖ и БПР головки > 1см
5. Маловодие.

126. В качестве add-back терапии при применении а-ГнРГ для лечения генитального эндометриоза используются наиболее часто:

1. НПВП
2. КОК
3. Комбинированные препараты с эстрогенами идентичными эндогенным.

127. После первой беременности частота иммунизации у резус-отрицательных женщин составляет:

1. 10-20%
2. 30%
3. 50%
4. 100%.

128. Ранние децелерации - это урежение сердечных сокращений плода

1. С началом схваток
2. Через 30-60 с после начала схватки
3. Через 120 с после начала схватки
4. В паузу между схватками.

129. Критерии диагностики сепсиса:

1. Гипотензия
2. Тромбоцитопения
3. Гипербилирубинемия
4. Олигурия
5. Тахипноэ
6. Верно все
7. Верно 234.

130. Какие биохимические маркёры используются для пренатальной диагностики хромосомной патологии плода в первом триместре беременности?

1. Хорионический гонадотропин и α-фетопротеин
2. Эстриол и плацентарный лактоген
3. Свободная β-субъединица ХГЧ и белок ассоциированный с беременностью (РАРР-А)
4. 17-Гидроксипрогестерон и кортизол
5. Антимюллеров гормон и ингибин В.

131. Артериальная гипертензия при беременности может быть при следующих заболеваниях:1) системная красная волчанка;2) сахарный диабет;3) коарктация аорты;4) тиреотоксикоз;5) преэклампсия;6) миастения.

1. Верно все
2. Правильно 1 2 3 4 5
3. Правильно 1 2 3 4
4. Правильно 125.

132. Симптомы послеродового эндометрита все, кроме:

1. Развиваются на 3 - 4 сутки
2. Субинволюция матки лохиометра
3. Общая интоксикация
4. Гипертермия
5. Анемия.

133. Диспансерному наблюдению согласно порядку оказания акушерско-гинекологической помощи (2010 г) в женской консультации обычно подлежат:1) здоровые женщины без отклонения от нормы в состоянии репродуктивного здоровья;2) здоровые женщины с риском возникновения патологии репродуктивной системы;3) женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы;4) женщины с врожденными аномалиями развития и положения гениталий;5) женщины с нарушениями функции репродуктивной системы (невынашивание, бесплодие).

1. Верно все
2. Верно 345
3. Верно 2345.

134. Метастатические опухоли яичника встречаются при:

1. Раке желудка
2. Раке молочной железы
3. Раке прямой кишки
4. Раке кожи
5. Лимфомах
6. Верно все
7. Верно 123.

135. Причинами пролапса гениталий могут быть:

1. Травматичные роды
2. Наследственные коллагенопатии
3. Нейропатия
4. Верно все
5. Верно 1 2.

136. Для диагностики преэклампсии могут быть использованы следующие методы:

1. Суточное мониторирование артериального давления
2. Проба на эндотелий-зависимую вазодилатацию
3. Соотношение PIGF/sFlt (маркеров преэклампсии)
4. Исследование уровня суточной протеинурии
5. Верно 1 2 4
6. Верно все.

137. Синдром системного воспалительного ответа имеет следующие критерии, кроме:

1. Температура тела выше 38 и ниже 36 градусов
2. Олигурия
3. Тахипноэ более 20 в минуту
4. Тахикардия более 90 уд/мин.

138. Критериями развития преэклампсии на фоне хронической артериальной гипертензии являются:

1. Неконтролируемое повышение АД в сроке более 20 недель которое ранее было контролируемое
2. Присоединение протеинурии или усугубление ранее имевшейся протеинурии
3. Развитие полиорганной недостаточности
4. Верно все
5. Верно 1 2.

139. Угрожающее жизни акушерское кровотечение

1. Потеря 100% ОЦК в течение 24 часов
2. Потеря 50% ОЦК за 3 часа
3. Кровопотеря 15 мл/кг в минуту за время более 20 минут
4. Одномоментная кровопотеря более 1500 — 2000 мл или 25% - 30% ОЦК
5. Все верно
6. Верно 1 4
7. Верно 2 3 4.

140. Химиотерапия у больных после удаления пузырного заноса:

1. Не рекомендуется
2. Обязательна
3. Зависит от морфологической картины
4. В зависимости от клинических и лабораторных данных
5. На усмотрение врача
6. Правильно 3 4
7. Все не правильно.

141. Наиболее подозрительными на рак являются следующие кольпоскопические картины:

1. Зоны неоваскуляризации
2. Образование полей
3. Папиллярная основа лейкоплакии
4. Атипическая зона трансформации
5. Правильные ответы 1 3 и 4
6. Правильные ответы 1 и 4.

142. Симптомами аппендицита у беременных являются:

1. с-м Ортнера
2. с-м Воскресенского
3. с-м Коуэна
4. с-м Блюмберга-Щеткина.

143. Синдром системной воспалительной реакции характеризуется:

1. Гипертермия
2. Гипотермия
3. Тахипноэ
4. Лейкоцитоз нейтрофилез
5. Лейкопения тромбоцитопения
6. Верно все
7. Верно 1 3 4.

144. Показания для кесарева сечения при ВПР плода:

1. Диафрагмальная грыжа
2. Крестцово-копчиковая тератома больших размеров
3. Лимфангиома шеи плода
4. Омфалоцеле больших размеров
5. Верно все
6. Верно 234
7. Верно 2 4.

145. Какие онкомаркёры включены в перечень необходимых анализов при диспансеризации населения?

1. АФП и ХГЧ
2. СА-19-9 и СА 15-3
3. СА-125 и PSA
4. NSE и СА 72-4.

146. Синдром Шихана

1. Является следствием врожденной анамолии развития гонад
2. Характеризуется гипофункцией эндокринных желез - половых щитовидной надпочечников
3. Проявляется галактореей олиго- или аменореей
4. Может быть заподозрен по характерному анамнезу - кровотечение или септический шок при родах абортах
5. Является показанием к кольпопоэзу
6. Правильно 2 4
7. Правильно 1 3.

147. Показания для наружно-внутреннего поворота плода при полном открытии маточного зева:

1. Поперечное положение 2 плода из двойни
2. Антенатальная гибель плода и его поперечное положение
3. Косое положение плода в родах
4. Пороки плода несовместимые с жизнью
5. Верно все
6. Верно 1 2 4
7. Верно 1 2.

148. При однорогой матке с рудиментарным рогом показано:

1. Метропластика по Штрассману
2. Метропластика методом гистерорезектоскопии
3. Наблюдение
4. Удаление рудиментарного рога.

149. Лабораторная диагностика ДВС-синдрома:

1. Прогрессирующая тромбоцитопения
2. Снижение содержания антикоагулянтов
3. Фрагментация эритроцитов
4. Прогрессирующая тромбинемия
5. Верно 5 4
6. Верно 1 2 3
7. Верно все.

150. Установите соответствие между симптомами и заболеванием у беременной 33 лет при сроке 28 - 29 недель:1) повышение артериального давления до 160/110;2) головная боль;3) суточная протеинурия 0,6 г/л;4) СЗРП по данным УЗИ, нарушение ФПК;5) небольшие отеки нижних конечностей;6) тромбоцитопения.

1. Ранняя тяжелая преэклампсия
2. Хроническая артериальная гипертензия
3. Умеренная преэклампсия
4. Тяжелая преэклампсия
5. Гестационная гипертензия.

151. Тепловая цепочка включает:

1. Поддержание необходимой температуры в родильном зале (минимум 25°С при доношенной беременности минимум 28°С при сроке беременности менее 37 недель)
2. Обсушивание ребенка первородная смазка не снимается в первые часы (минимум 6 часов) ребенок не обмывается водой
3. Контакт кожа-к-коже
4. Поддержание температуры тела новорожденного в пределах 365-375°С
5. Отказ от тугого пеленания
6. Транспортировка в кувезе
7. Все перечисленное.

152. При невозможности визуализации червеобразного отростка при лапароскопии у беременных дополнительными косвенными признаками острого аппендицита следует считать:

1. Прозрачный выпот по правому латеральному каналу и в правой подвздошной ямке
2. Выраженная инъекция сосудов париетальной брюшины в правой подвздошной области и латеральном канале
3. Локальный отек забрюшинной клетчатки по латеральному каналу
4. Наложение фибрина на париетальную брюшину в зоне переходной складки в проекции червеобразного отростка
5. Все ответы правильные.

153. Перечислите онкогенные ВПЧ

1. 31
2. 6
3. 8
4. 18
5. 11
6. Правильно 1 4
7. Правильно 2 3 4.

154. Показания для определения КОС и газов пуповинной крови все, кроме:

1. Низкая оценка по шкале Апгар
2. Патологический тип КТГ в родах
3. Слабость родовой деятельности
4. СЗРП.

155. Наиболее оптимальный метод контрацепции для курящей пациентки 35 лет, которая является матерью одного ребёнка и страдает тромбофлебитом нижних конечностей:

1. КОК
2. Хирургическая стерилизация
3. Внутриматочная контрацепция
4. Гестагены.

156. Каковы критерии диагноза «остеопороз» у женщин постменопаузального возраста по данным остеоденситометрии?

1. Показатели Т-критерия менее -25 стандартных отклонений
2. Показатели Z-критерия менее – 25 стандартных отклонений
3. Показатели Т-критерия в пределах -1 до-25 стандартных отклонений
4. Все не верно.

157. Гиперстимуляция яичников на фоне бесконтрольного применения кломифена обычно проявляется:1) увеличением яичников в размерах;2) болями в нижней части живота;3) меноррагиями;4) явлениями вирилизации.

1. Верно 123
2. Верно 12
3. Во всем перечисленном
4. Верно 4
5. Ни в чем из перечисленного.

158. Роженица доставлена в роддом во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 30 недель беременности. АД - 150/100 - 160/110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту. Показано:

1. Наложение выходных акушерских щипцов
2. Применение вакуум-экстракции плода
3. В/в анестезия
4. Родостимуляция
5. Верно 12 3
6. Верно 2 и 3.

159. Установите соответствие между симптомами и заболеванием у беременной 32 лет при сроке 18 -19 недель:1) повышение артериального давления до 150/90;2) головная боль;3) суточная протеинурия 0,2 г/л;4) эхо-кардиографические признаки гипертрофии левого желудочка;5) небольшие отеки нижних конечностей

1. Ранняя преэклампсия
2. Хроническая артериальная гипертензия
3. Умеренная преэклампсия
4. Тяжелая преэклампсия
5. Гестационная гипертензия.

160. Абсолютные показания для кесарева сечения при доношенной беременности:

1. Задний вид лицевого предлежания
2. Лобное предлежание
3. Высокое прямое стояние стреловидного шва передний вид
4. Задний вид тазового предлежания
5. Верно все
6. Верно 2 3 4
7. Верно 124.

161. Для профилактики преэклампсии у женщин группы высокого риска ее развития Аспирин следует начинать в следующие сроки:

1. С 1 триместра беременности
2. С 12 до 16 недель
3. С любого срока
4. С 12 до 20 недель
5. После 20 недель.

162. Клинически значимая протеинурия у беременных - это:

1. Протеинурия 03 г/л и более в суточной моче либо в двух пробах взятых с интервалом 6 часов
2. Протеинурия более 5 г/л/24 часа или 3г/л в двух пробах с интервалом 6 часов
3. Протеинурия до 1 г/л в суточной моче.

163. Синдром Шерешевского-Тернера – это:

1. Форма дисгенезии гонад
2. Нарушение полового развития
3. Синдром нечувствительности к андрогенам
4. Ничего из перечисленного
5. Правильно 1 и 2.

164. Диагностические критерии острого жирового гепатоза беременных:

1. Повышение билирубина
2. Повышение уровня АсАТ АлАТ
3. Гипопротеинемия
4. Повышение уровня ЩФ
5. Снижение холестерина
6. Верно 1 2 4
7. Все верно.

165. Прогностические критерии преэклампсии:

1. Увеличение пульсационного индекса в маточных артериях снижение РАРР-А
2. Повышение уровня sFIt снижение плацентарного фактора роста
3. Снижение фето-плацентарного кровотока
4. Снижение уровня sFIt и плацентарного фактора роста
5. Верно 1 4
6. Верно 1 2
7. Верно 1 2 3.

166. Препараты, применяющиеся при лечении осложнений беременности.А. Препараты прогестерона;Б. Сульфат магния;В. Блокаторы кальциевых рецепторов;Г. Метоклопрамид;Д. Метилдопа;Е. Низкомолекулярные гепарины.Диагноз.1. Преэклампсия;2. Профилактика тромбоэмболии;3. Угроза прерывания беременности;4. Гестационная гипертензия;5. Рвота беременных;6. Угрожающие преждевременные роды

1. А-36 Б-1346 В-1346 Г-5 Д-14 Е-2
2. А-3 Б-14 В-134 Г-5 Д-14 Е-2
3. А-36 Б-146 В-346 Г-5 Д-14 Е-2.

167. Для профилактики дефектов нервной трубки у плода применяется фолиевая кислота в следующем режиме:

1. 400 мг фолиевой кислоты с момента верификации беременности до 12 недель
2. 400 мкг фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемой беременности и в течение 12 недель беременности
3. 400 мкг фолиевой кислоты с момента наступления беременности до 8 недель
4. 5 мг фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемой беременности и в течение 12 недель беременности.

168. Для профилактики геморрагических осложнений у беременных и родильниц с иммунной тромбоцитопенией используются препараты, кроме:

1. Больших доз иммуноглобулинов
2. Кортикостероидов
3. Транексамовой кислоты
4. Свежезамороженной плазмы
5. Витаминов группы В.

169. Факторами риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников в рамках программы ЭКО являются:

1. Молодой возраст пациентки
2. Высокий исходный уровень эстрадиола в крови (>400 пмоль/л)
3. Пациентки с множеством фолликулов (более 35)
4. Схема стимуляции суперовуляции с применением а-ГнР4
5. Все ответы правильные.

170. При внутрипеченочном холестазе беременных могут наблюдаться следующие симптомы, кроме:

1. Кожный зуд
2. Нарушение ФПК
3. Умеренное повышение уровня желчных кислот
4. Умеренное повышение уровня ЩФ
5. Повышение риска антенатальной гибели плода.

171. К ассоциированным клиническим состояниям при хронической артериальной гипертензии относятся следующие состояния, кроме:

1. Транзиторная ишемическая атака
2. Стенокардия
3. Гипертоническая ретинопатия
4. Сердечная недостаточность
5. Гипертрофия левого желудочка.

172. Показания для диагностики врожденных тромбофилий:

1. Артериальная гипертензия в молодом возрасте
2. Тромбозы во время беременности в послеродовом периоде
3. Сахарный диабет
4. Привычная потеря беременности
5. Преждевременная отслойка плаценты
6. Верно 1 2 4 5
7. Все верно.

173. Изменения в крови, характерные для HELLP-синдрома:

1. Гиперкалиемия
2. Гипонатриемия
3. Резкое повышение трансаминаз
4. Повышение уровня креатинина.

174. Гепарин обладает активностью:

1. Антитромбопластиновой
2. Антитромбиновой
3. Все верно
4. Все не верно.

175. Для профилактики угрозы преждевременных родов верны следующие утверждения:

1. Скрининг и лечение бактериального вагиноза у беременных с преждевременными родами в анамнезе
2. Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии
3. Назначение вагинального прогестерона в капсулах беременным с короткой шейкой матки (10-25 мм) или с преждевременными родами в анамнезе
4. Наложение швов на шейку матки беременным при укорочении шейки матки менее 25 см
5. Верно 1 2 3
6. Все верно.

176. Причины приобретенной тромбофилии все, кроме:

1. Угнетение фибринолиза
2. Активация внутрисосудистого свертывания крови
3. Патология тромбоцитов
4. Уменьшение ОЦК
5. Повреждение эндотелия
6. Замедление кровотока.

177. Последствия гипергликемии при беременности:

1. Крупный плод
2. Неонатальная гипогликемия
3. Фетальная гиперинсулинемия
4. Гипербилирубинемия новорожденных
5. Верно 123
6. Верно все
7. Верно 134.

178. Низкое центральное венозное давление, как правило, свидетельствует о том, что у больной имеется:

1. Снижение ОЦК
2. Повышение ОЦК
3. Угроза отека легких
4. Правильно 2 и 3
5. Все перечисленное верно.

179. При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяются все перечисленные виды лечения, кроме:

1. Лазерной конизации
2. Высокой ножевой ампутации шейки матки
3. Операции Вертгейма
4. Экстирпации матки без придатков.

180. В каких из ниже перечисленных случаев беременность может являться непосредственной причиной кишечной непроходимости:

1. Внематочная беременность в сочетании со спаечным процессом
2. Рост беременной матки при наличии кишечно-маточных сращений
3. Сдавление петель кишечника беременной маткой на поздних сроках
4. Верно все перечисленное
5. Верно 2 3
6. Ничего не верно.

181. Операции, применяемые при опущении или выпадении стенок влагалища (без нарушения положения матки):1) передняя кольпорафия;2) задняя кольпоперинеоррафия;3) срединная кольпорафия;4) вентрофиксация;5) сакропексия.

1. Верно 123
2. Верно 12
3. Все перечисленные
4. Верно 45
5. Ничего из перечисленного.

182. Какие жаропонижающие средства можно назначить беременным в 1 триместре:

1. Ацетилсалициловая кислота
2. Парацетамол
3. Комбинированные средства
4. Метамизол
5. Нимесулид
6. Все лекарственные средства противопоказаны.

183. Дифференциальная диагностика АФС проводится со следующими заболеваниями:

1. Ревматические заболевания
2. Врожденные тромбофилии
3. Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
4. Приобретенные тромбофилии
5. Тромботическоя тромбоцитопения
6. Все верно
7. Верно 1 2 3.

184. Для синдрома Дауна характерно:

1. Повышение β-Х4 снижение РАРР-А
2. Повышение β-Х4 повышение РАРР-А
3. Снижение β-Х4 снижение РАРР-А.

185. Противопоказания для выжидательной тактики при преждевременном разрыве плодных оболочек и недоношенном сроке беременности:

1. Декомпенсированное состояние плода
2. Хориоамнионит
3. Гидрамнион
4. Срок беременности менее 28 недель
5. Правильно 1 2 3
6. Все верно
7. Правильно 1 3.

186. Референсные значения ТТГ по триместрам беременности:

1. 1 триместр 01 - 25 МЕ/л 2 триместр - 02 - 30 МЕ/л 3 триместр 03 - 30 МЕ/л
2. 1 триместр 05 - 35 МЕ/л 2 триместр - 06 - 40 МЕ/л 3 триместр 07-40 МЕ/л
3. 1 триместр 1 - 35 МЕ/л 2 триместр - 1 - 40 МЕ/л 3 триместр 10 - 45 МЕ/л.

187. В каком сроке беременности согласно приказу №572-н проводится скрининг ВПР плода?

1. 11-14 недель 18-21 недель и 30-34 недели
2. 11-12 недель 18-20 недель и 31-33 недели
3. 9-11 недель 17-21 недель и 30-34 недели.

188. При каком состоянии в рамках преждевременного полового созревания костное развитие замедляется, а не ускоряется:

1. Первичный гипотиреоидизм
2. ГнРГ-зависимое преждевременное половое созревание
3. ГнРГ-независимое половое созревание
4. Эстроген-продуцирующие опухоли яичников
5. Адреногенитальный синдром.

189. Допплерометрическими признаками артериовенозных аномалий матки могут быть:

1. Наличие множественных мелких сосудов в миометрии
2. Расширение вен матки
3. Наличие множественных зон васкуляризации с выраженным турбулентным или «мозаичным» кровотоком в миометрии
4. Наличие мелких кистозных полостей в миометрии.

190. При ультразвуковом исследовании основным дифференциальным признаком параовариальной кисты является:

1. Размеры образования
2. Структура образования
3. Наличие капсулы и пристеночного включения
4. Чаще двухсторонняя локализация
5. Визуализация интактного яичника.

191. При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей у беременных верно все, кроме:

1. Назначение НМГ в лечебной дозе
2. Прерывание беременности или родоразрешение
3. Эластическая компрессия нижних конечностей
4. Родоразрешение преимущественно через естественные родовые пути
5. Профилактика тромбоэмболических осложнений в течение 6 недель после родов.

192. Показанием к хирургическому удалению эндометриоидных кист является:1) болевой синдром;2) необходимость гистологической верификации;3) возможность малигнизации.

1. Верно 1 2
2. Верно все перечисленное
3. Верно 1 3.

193. При обращении женщины для проведения медицинского аборта в сроке до 12 недель спектром обследования является:

1. Микроскопия влагалищного мазка определение групп крови (А В 0) и резус-принадлежности УЗИ органов малого таза
2. Микроскопия влагалищного мазка определение групп крови (А В 0) и резус-принадлежности УЗИ органов малого таза RW HbsAg ВИЧ
3. Микроскопия влагалищного мазка определение групп крови (А В 0) и резус-принадлежности УЗИ органов малого таза RW HbsAg ВИЧ о. анализ крови
4. Микроскопия влагалищного мазка определение групп крови (А В 0) и резус-принадлежности УЗИ органов малого таза в-хГЧ.

194. Критерии диагностики послеродового эндометрита:

1. Тахикардия
2. Гипертермия
3. Тазовая боль и болезненность матки
4. Субинволюция матки
5. Верно все
6. Верно А Б В
7. Верно Б В Г.

195. Как Вы сформулируете диагноз при АГ, диагностируемой после 20 недели беременности, не сопровождающейся протеинурией и не сохраняюшейся через 12 недель после родов:

1. Гипертоническая болезнь
2. Гестационная артериальная гипертензия
3. Гестоз
4. Преэклампсия.

196. Показания для прерывания беременности при тяжелом раннем токсикозе:

1. Прогрессирующая кетонурия
2. Сохраняющаяся тахикардия
3. Отсутствие эффекта от терапии в течение 3 дней
4. Гипербилирубинемия
5. Верно все
6. Верно А Б В
7. Верно А Б Г.

197. Рак тела матки II патогенетического варианта:

1. Характеризуется быстрым течением
2. Характеризуется низкой степенью дифференцировки
3. Чаще имеет поверхностную инвазию в миометрий
4. Обладает низкой чувствительностью к прогестинам
5. Имеет неблагоприятный прогноз
6. Правильно А Б Г Д
7. Все правильно.

198. Недержание мочи - это :

1. Непроизвольное выделение мочи
2. Непроизвольное выделение мочи в результате императивного позыва к мочеиспусканию
3. Истечение мочи при пороках развития
4. Непроизвольное выделение мочи в результате физического напряжения
5. Правильно Б Г.

199. CIN I это состояние эпителия шейки матки, которое требует:

1. Проведения противовоспалительной терапии и наблюдения так как более чем в 75% случаев возможен регресс
2. Обязательно проведение деструктивного лечения
3. У женщин молодого возраста наблюдение у женщин старше 30 лет деструктивное лечение
4. В зависимости от кольпоскопической картины наблюдение или деструкция.

200. Полиморфизм какого гена приводит к развитию гипергомоцистеинемии:

1. МТГФР
2. Фактора Лейдена
3. Гена ингибитора активаторов плазминогена PAI-1
4. Гена протромбина
5. Фактора Виллебранда.