Тест НМО с ответами по теме «Боль и обезболивание в работе медицинской сестры» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Адъюванты – это

1. нестероидные противовоспалительные препараты
2. синоним анальгетиков
3. вспомогательные препараты усиливающие обезболивающий эффект анальгетиков
4. синоним опиоидов
5. простагландины.

2. Ацетилсалициловая кислота противопоказана беременным в предродовом периоде, потому что

1. вызывает кровотечения в родах
2. опасна для плода
3. тормозит родовую деятельность
4. провоцирует развитие эклампсии
5. может вызвать синдром Рея.

3. Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 2-х лет с лихорадкой при ОРВИ и других вирусных инъекциях, потому что

1. вызывает апластическую анемию и агранулоцитоз
2. вызывает сильную кровоточивость
3. вызывает нефропатию
4. неэффективна при вирусных инфекциях
5. может вызвать синдром Рея с тяжелой энцефалопатией и гепатопатией.

4. Боль при диабетическом полиневрите по своей патогенетической природе является

1. патологической
2. центральной
3. ноцицептивной
4. хронической
5. нейропатической.

5. Боль при переломе бедра по своей патогенетической природе является

1. центральной
2. хронической
3. ноцицептивной
4. нейропатической
5. патологической.

6. Боль у пациента с истерией по своей патогенетической природе является

1. хронической
2. центральной
3. патологической
4. нейропатической
5. ноцицептивной.

7. Боль – это

1. активность возникающая в ноцицепторах и ноцицептивных путях
2. объективное ощущение возникающее при воздействии повреждающих факторов
3. психофизиологические переживания которые формируются в коре головного мозга в ответ на действие повреждающих факторов. Боль – это субъективное ощущение
4. тактильное ощущение при воздействии повреждающего фактора.

8. Больному с язвой желудка при необходимости обезболивания может быть назначен (-а)

1. метамизол натрия
2. ацетилсалициловая кислота
3. ибупрофен
4. парацетамол
5. индометацин.

9. Быстрое внутривенное введение метамизола натрия у лиц с низким АД может вызвать

1. судорожный припадок
2. нарушения ритма сердца
3. резкое снижение АД
4. гипертонический криз
5. головные боли.

10. Вещества, вырабатываемые в «очаге боли», которые вызывают возбуждение ноцицепторов, называются

1. простагландины
2. жиры
3. ферменты
4. углеводы
5. витамины.

11. Возбуждение от ноцицептора поступает

1. в спинномозговой канал
2. в передние рога спинного мозга
3. в задние рога спинного мозга
4. в белое вещество спинного мозга
5. в боковые рога спинного мозга.

12. Вторая ступень обезболивания при онкологических болях ВОЗ - это

1. лечение нейропатических болей адъювантами
2. лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами (добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)
3. лечение прорывных болей сильными опиоидами
4. лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов)
5. лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов).

13. Главный подкорковый центр обработки «болевых сигналов» перед их поступлением в кору головного мозга называется

1. гипоталамус
2. бледный шар
3. скорлупа
4. таламус
5. хвостатое ядро.

14. Действие морфина на дыхательный центр

1. угнетает тормозит
2. зависит от состояния пациента: у одних стимулирует у других - угнетает
3. не влияет
4. стимулирует
5. не изучено.

15. Если онкологическому больному перестали помогать дозы наркотических препаратов, которые еще недавно облегчали ему боль

1. значит у больного развилась толерантность к наркотикам что является достаточным основанием для диагноза наркомании
2. вероятнее всего у больного развилась толерантность к наркотикам вызванная прогрессированием опухоли или изменением чувствительности болевых рецепторов. Развитие толерантности к наркотикам не является достаточным основанием для установления наркозависимости
3. то можно ли говорить что у него возникла наркотическая зависимость.

16. Из перечисленных ниже опиоидных препаратов являются наркотическими

1. тримеперидин
2. морфин
3. трамадол
4. фентанил.

17. Инструменты для оценки боли у пациентов с когнитивными нарушениями - это

1. оценка показателей жизнедеятельности
2. мнение родных и близких о том ведет ли себя пациент как обычно или его поведение вызывает у них подозрение что ему сейчас больно
3. наблюдение за поведением родственников пациента
4. знание о ситуациях когда пациент может испытывать боль
5. пробное введение анальгетиков и наблюдение за изменением поведения пациента.

18. Морфин обычно назначают вместе с метоклопрамидом, чтобы

1. уменьшить «вагусный эффект» морфина - тошноту и рвоту
2. предотвратить нарушения сердечного ритма
3. уредить частоту сердечных сокращений
4. усилить обезболивающий эффект
5. снизить тормозящее влияние на дыхательный центр.

19. НПВП-гастропатия – это

1. полипы слизистой желудка вызванные приемом ненаркотических анальгетиков
2. эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
3. атрофия слизистой желудка вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
4. гипертрофия слизистой желудка вызванная приемом ненаркотических анальгетиков
5. эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка вызванное приемом наркотических анальгетиков.

20. Немедикаментозные методы обезболивания

1. не входят в компетенцию медицинской сестры
2. неэффективны
3. не используются в медицинских учреждениях
4. включают психологическое отвлечение и местные процедуры
5. полностью заменяют медикаментозные средства.

21. Ненаркотические анальгетики

1. нормализуют сон
2. обезболивают понижают температуру тела снижают активность воспаления
3. успокаивают и снижают активность воспаления
4. обезболивают и понижают температуру тела противовоспалительным эффектом не обладают
5. только обезболивают.

22. Ненаркотические анальгетики

1. имеют относительно небольшой обезболивающий эффект
2. имеют неограниченную противоболевую активность и устраняют сильную боль
3. не обладают обезболивающим эффектом а применяются исключительно как противовоспалительные средства
4. обладают обезболивающим эффектом оказывая влияние на ЦНС и вызывая наркоз и наркоманию
5. обладают обезболивающим эффектом не вызывая наркоза и наркомании.

23. Ненаркотические анальгетики (НПВП)

1. блокируют выработку эндогенных опиатов
2. стимулируют выработку простагландинов
3. стимулируют активность фермента циклооксигеназы которая участвует в выработке простагландинов
4. блокируют активность фермента циклооксигеназы которая участвует в выработке простагландинов
5. участвуют в выработке эндогенных опиатов.

24. Ноцицептор – это

1. вкусовой рецептор
2. фамилия ученого описавшего механизм боли
3. болевой рецептор
4. зрительная палочка или колбочка
5. нейромедиатор боли.

25. Острая боль -

1. может перейти в хроническую при отсутствии лечения
2. это патологическая реакция организма на повреждение
3. это физиологическая реакция организма на повреждение
4. не может перейти в хроническую при отсутствии лечения.

26. Острая послеоперационная боль

1. причиняет страдания создает нагрузку на все системы организма тормозит заживление ран и выздоровление опасна хронизацией
2. причиняет страдания однако не оказывает влияния на процесс заживления ран и выздоровление
3. причиняет страдания однако способствует мобилизации организма ускоряет заживление ран и процесс выздоровления
4. не способна к хронизации всегда исчезает вместе с заживлением очага повреждения
5. является важным симптомом неблагополучия в ране и потому ее не следует купировать.

27. Остро возникшую боль можно назвать хронической, если

1. она длится более 15 дней
2. возникнув остро она не проходит в течение 20 дней
3. возникнув остро она длится менее 1 месяца
4. возникнув остро она не проходит и длится более 1 месяца.

28. Показатели качества обезболивания - это

1. ответ пациентов на вопрос есть ли у них боль и при ее появлении незамедлительное введение анальгетиков
2. интенсивность боли проверяется и документируется с частыми интервалами времени
3. боль купируют регулярно вводимыми анальгетиками и по возможности используют мультимодальный подход
4. интенсивность боли проверяется и документируется с помощью числовой (0–10) или описательной (слабая умеренная сильная) оценочной шкалы
5. боль предотвращается и контролируется до такой степени что облегчает функцию и качество жизни.

29. Порог болевой чувствительности

1. представляет из себя подвижную непостоянную величину которая зависит от взаимодействия двух систем: болевой и обезболивающей
2. одинаков у всех людей и не зависит от психоэмоционального состояния человека
3. индивидуален у каждого человека и неизменен с возрастом.

30. Правильные суждения о природе боли – это

1. девочки с нечувствительностью к боли до взрослого возраста не доживают
2. в ответ на болевой сигнал «сообщающий» о возникшем повреждении организм «включает» защитные механизмы помогающие ему бороться с повреждением вызвавшим боль
3. нечувствительность к боли – распространенное генетическое заболевание
4. нечувствительность к боли – редкое и опасное заболевание
5. боль – побочный и вредный результат эволюции человека.

31. При лечении послеоперационной боли часто используется сочетание

1. метамизола натрия и морфина
2. парацетамола и морфина
3. метамизола натрия и парацетамола
4. морфина и тримеперидина
5. метамизола натрия и тримеперидина.

32. При онкологических болях правильнее назначать опиоиды

1. «по часам» - по схеме вне зависимости от того начались у пациента боли или нет
2. «по требованию» - при появлении болей
3. согласно сложившейся в медицинской организации практике
4. допускается введение и «по часам» и «по требованию» на усмотрение лечащего врача
5. только при прорывных болях.

33. Принципы лечения послеоперационной боли

1. принцип превентивного назначения обезболивающих средств - не ждать пока у больного появятся сильные боли вводить препараты по часам
2. людям с наркозависимостью назначать достаточные дозы чтобы добиться адекватного обезболивания даже если они превышают обычные
3. не вводить обезболивающие средства если больной не жалуется на боли дождаться пока появятся боли
4. принцип мультимодальности (комбинация препаратов).

34. Прорывные боли – это

1. усиление болей при недостаточной дозе опиоидов
2. усиление болей при развитии онкологического процесса
3. внезапно возникшие очень сильные онкологические боли причину которых не всегда можно определить
4. любой острый болевой синдром.

35. Самый важный источник информации о боли – это

1. измененное поведение пациента наблюдаемое при скрытом наблюдении
2. специальные электрохимические методы исследования
3. сам пациент его рассказ (если он когнитивносохранен и может говорить)
4. комплекс жизненных показателей по которым можно объективно оценить интенсивность боли.

36. Схему ВОЗ по ведению онкологических болей называют

1. трехступенчатой
2. двухэтапной
3. четырехэтапной
4. экспоненциальной
5. континуальной.

37. Тактика в отношении прорывных болей - это

1. добавить к лечению адъюванты
2. скорректировать подобранную дозу опиоида в сторону увеличения
3. придерживаться назначенной схемы обезболивания назначенной врачом
4. срочно дать внеочередную дозу быстро действующего сильного опиоида
5. проконсультировать больного у нарколога.

38. Требования к оценке послеоперационной боли - это

1. в хирургических ОРИТ оценка боли производится каждые 2 часа в палатных отделениях – один раз в сутки
2. оценка боли производится в покое и при движениях (дыхании кашле и т.п.)
3. оценка боли у когнитивно сохранных пациентов производится по визуальным шкалам по 10-балльной системе. Максимально допустимая оценка боли – 3 балла и 4 балла при движениях (кашле)
4. оценка боли производится только до применения обезболивающих средств
5. в хирургических ОРИТ оценка боли производится каждый час в палатных отделениях – каждые 4 часа.

39. Третий нейрон болевой цепочки располагается

1. в спинном мозге
2. в мозолистом теле
3. в периферической нервной системе
4. в головном мозге.

40. Универсальное средство при передозировке опиоидов – это

1. никетамид
2. налоксон
3. кофеин
4. атропин.

41. Эндогенные опиаты

1. тормозят проведение сигнала по болевой цепочке и уменьшают силу этого сигнала тем самым оказывая противоболевое действие
2. употребляются в качестве наркотиков
3. усиливают проведение сигнала по болевой цепочке тем самым увеличивая болевой эффект
4. являются элементом противоболевой системы
5. являются элементом болевой системы.