Тест НМО с ответами по теме «Лечение хронической обструктивной болезни легких в свете Клинических рекомендаций 2021 года» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Какой фактор является основной причиной ХОБЛ?

1. Пневмония
2. Пневмококк
3. Курение
4. Вирусы
5. Алкоголь.

2. Вклад какого из нижеперечисленных факторов является наибольшим в развитие ХОБЛ?

1. Астма
2. Поллютанты
3. Пневмония
4. Вирусы
5. Алкоголь.

3. Что является фактором риска развития ХОБЛ?

1. Первичный иммунодефицит
2. Гепатиты
3. ИБС
4. Сжигание биомасс для приготовления пищи и обогрева жилых помещений
5. СВЧ-излучение.

4. Что является фактором риска развития ХОБЛ?

1. S.pneumoniae
2. S.aureus
3. M.pneumoniae
4. Врожденный дефицит альфа 1-антитрипсина
5. P.aeruginosa.

5. Назовите патогенетические механизмы развития ХОБЛ

1. Воспаление дыхательных путей – повышение количества эозинофилов макрофагов и Т-лимфоцитов (особенно CD8) оксидативный стресс дисбаланс системы «протеиназы-антипротеиназы» ограничение воздушного потока и легочная гиперинфляция
2. Воспаление дыхательных путей – повышение количества нейтрофилов макрофагов и Т-лимфоцитов (особенно CD4) оксидативный стресс дисбаланс системы «протеиназы-антипротеиназы» ограничение воздушного потока и легочная гиперинфляция
3. Воспаление дыхательных путей – повышение количества нейтрофилов макрофагов и Т-лимфоцитов (особенно CD8) оксидативный стресс дисбаланс системы «протеиназы-антипротеиназы» ограничение проксимального воздушного потока и легочная гиперинфляция
4. Воспаление дыхательных путей – повышение количества нейтрофилов макрофагов и Т-лимфоцитов (особенно CD8) оксидативный стресс дисбаланс системы «протеиназы-антипротеиназы» ограничение воздушного потока и легочная гиперинфляция
5. Воспаление в верхних дыхательных путях – повышение количества нейтрофилов макрофагов и Т-лимфоцитов (особенно CD8) оксидативный стресс дисбаланс системы «протеиназы-антипротеиназы» ограничение воздушного потока и легочная гиперинфляция.

6. Легочная гиперинфляция – это...

1. патологическое увеличение дыхательного объема в конце вдоха
2. патологическое увеличение объема воздуха в легких после спокойного вдоха
3. патологическое увеличение объема воздуха остающегося в легких после спокойного выдоха
4. патологическое увеличение ОФВ1
5. снижение ОФВ1 и ФЖЕЛ.

7. Статическая легочная гиперинфляция – это…

1. снижение ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ > 07
2. снижение ОФВ1 и общей емкости легких
3. снижение емкости вдоха и ЖЕЛ
4. снижение ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ > 07 повышение емкости вдоха
5. воздушная ловушка которая развивается из-за неполного опорожнения альвеол во время выдоха вследствие потери эластической тяги легких.

8. Динамическая легочная гиперинфляция – это...

1. воздушная ловушка которая развивается вследствие недостаточного времени выдоха в условиях выраженного чрезмерного экспираторного воздушного потока
2. воздушная ловушка которая развивается вследствие полного выдоха
3. воздушная ловушка которая развивается из-за неполного опорожнения альвеол во время выдоха вследствие потери эластической тяги легких
4. воздушная ловушка которая развивается вследствие недостаточного времени выдоха в условиях выраженного ограничения экспираторного воздушного потока.

9. Что относится к необратимым изменениям в легких при ХОБЛ?

1. Фиброз и сужение просвета дыхательных путей потеря эластичной тяги легких вследствие альвеолярной деструкции потеря альвеолярной поддержки просвета малых дыхательных путей
2. Накопление воспалительных клеток слизи и экссудата плазмы в бронхах
3. Динамическая гиперинфляция
4. Сокращение гладкой мускулатуры бронхов.

10. К обратимым изменениям в легких при ХОБЛ относится…

1. фиброз и сужение просвета дыхательных путей
2. потеря альвеолярной поддержки просвета малых дыхательных путей
3. воздушная ловушка
4. потеря эластичной тяги легких вследствие альвеолярной деструкции
5. накопление воспалительных клеток слизи и экссудата плазмы в бронхах.

11. Гипоксемическая дыхательная недостаточность развивается при...

1. пневмонии
2. кифосколиозе
3. ботулизме
4. миастении
5. ожирении.

12. Гиперкапническая дыхательная недостаточность развивается при...

1. ОРДС
2. ХОБЛ
3. повышении лактата в крови
4. снижении гемоглобина крови
5. пневмонии.

13. Выберите фиксированную комбинацию ДДАХ/ДДБА, рекомендованную для лечения ХОБЛ

1. Вилантерол флутиказона фуроат
2. Салметерол флутиказон
3. Будесонид формотерол
4. Беклометазон формотерол
5. Гликопиррония бромид индакатерол.

14. Выберите фиксированную комбинацию ДДАХ/ДДБА, рекомендованную для лечения ХОБЛ

1. Салметерол флутиказон
2. Будесонид формотерол
3. Беклометазон формотерол
4. Тиотропия бромид олодатерол
5. Вилантерол флутиказона фуроат.

15. Выберите фиксированную комбинацию ДДАХ/ДДБА, рекомендованную для лечения ХОБЛ

1. Беклометазон формотерол
2. Вилантерол флутиказона фуроат
3. Вилантерол умеклидиния бромид
4. Будесонид формотерол
5. Салметерол флутиказон.

16. Выберите фиксированную комбинацию ИГКС/ДДБА, используемую в терапии ХОБЛ

1. Аклидиния бромид формотерол
2. Беклометазон формотерол
3. Тиотропия бромид олодатерол
4. Вилантерол умеклидиния бромид
5. Гликопиррония бромид индакатерол.

17. Выберите фиксированную комбинацию ИГКС/ДДБА, используемую в терапии ХОБЛ

1. Аклидиния бромид формотерол
2. Тиотропия бромид олодатерол
3. Гликопиррония бромид индакатерол
4. Вилантерол умеклидиния бромид
5. Будесонид формотерол.

18. Выберите фиксированную комбинацию ИГКС/ДДБА, используемую в терапии ХОБЛ

1. Вилантерол умеклидиния бромид
2. Тиотропия бромид олодатерол
3. Салметерол флутиказон
4. Гликопиррония бромид индакатерол
5. Аклидиния бромид формотерол.

19. Выберите фиксированную комбинацию ИГКС/ДДБА, используемую в терапии ХОБЛ

1. Вилантерол флутиказона фуроат
2. Вилантерол умеклидиния бромид
3. Тиотропия бромид олодатерол
4. Гликопиррония бромид индакатерол
5. Аклидиния бромид формотерол.

20. Какой препарат относится к классу КДБА (короткодействующие β2-агонисты)?

1. Фенотерол
2. Сальбутамол
3. Формотерол
4. Индакатерол
5. Ипратропия бромид.

21. Какой препарат относится к классу КДБА (короткодействующие β2-агонисты)?

1. Ипратропия бромид
2. Фенотерол
3. Аклидиния бромид
4. Формотерол
5. Индакатерол
6. Гликопиррония бромид.

22. Какой препарат относится к классу КДБА (короткодействующие β2-агонисты)?

1. Аклидиния бромид
2. Ипратропия бромид
3. Гликопиррония бромид
4. Тиотропия бромид
5. Флутиказон
6. Будесонид.

23. Какой препарат относится к классу ДДБА (длительно действующие β2-агонисты)?

1. Тиотропия бромид
2. Сальбутамол
3. Аклидиния бромид
4. Гликопиррония бромид
5. Индакатерол
6. Ипратропия бромид.

24. Какой препарат относится к классу ДДБА (длительно действующие β2-агонисты)?

1. Сальбутамол
2. Ипратропия бромид
3. Аклидиния бромид
4. Формотерол
5. Гликопиррония бромид
6. Фенотерол.

25. Какой препарат относится к классу ДДАХ (длительно действующие антихолинергики)?

1. Формотерол
2. Аклидиния бромид
3. Ипратропия бромид
4. Сальбутамол
5. Фенотерол
6. Индакатерол.

26. Какой препарат относится к классу ДДАХ (длительно действующие антихолинергики)?

1. Гликопиррония бромид
2. Фенотерол
3. Сальбутамол
4. Формотерол
5. Индакатерол
6. Ипратропия бромид.

27. Какой препарат относится к классу ДДАХ (длительно действующие антихолинергики)?

1. Формотерол
2. Индакатерол
3. Ипратропия бромид
4. Тиотропия бромид
5. Фенотерол
6. Сальбутамол.

28. Комбинацию ИГКС/ДДБА рекомендуется назначать пациентам с ХОБЛ...

1. с эозинофилией крови (содержание эозинофилов в крови вне обострения более 300 клеток в 1 мкл)
2. с эозинофилией крови (содержание эозинофилов в крови вне обострения более 200 клеток в 1 мкл
3. с эозинофилией крови (содержание эозинофилов в крови вне обострения более 400 клеток в 1 мкл)
4. с эозинофилией крови (содержание эозинофилов в крови вне обострения более 100 клеток в 1 мкл).

29. Выберите все верные ответы. Назначение ИГКС в дополнение к ДДБА рекомендуется пациентам с ХОБЛ...

1. с частыми обострениями (2 и более среднетяжелых обострений в течение 1 года или хотя бы 1 тяжелое обострение потребовавшее госпитализации)
2. с частыми обострениями (1 и более среднетяжелых обострений в течение 2 лет или хотя бы 1 тяжелое обострение потребовавшее госпитализации в течение 2 лет)
3. с редкими обострениями (1 и более среднетяжелых обострений в течение 1 года или хотя бы 1 тяжелое обострение потребовавшее госпитализации)
4. ис частыми обострениями (3–4 и более среднетяжелых обострений в течение 1 года или хотя бы 1 тяжелое обострение потребовавшее госпитализации).

30. Выберите все верные ответы. ДДАХ или ИГКС/ДДБА рекомендуется назначать пациентам без эозинофилии крови...

1. с бронхоэктазами
2. с обострениями болезни 1 раз в год
3. с невыраженными симптомами ХОБЛ и высоким риском обострений
4. при сердечно-сосудистой патологии
5. с выраженной центриацинарной эмфиземой.

31. Рофлумиласт рекомендуется назначать пациентам с ХОБЛ...

1. с ОФВ1 < 80 % от должного с хроническим бронхитом и частыми обострениями
2. с ОФВ1 < 70 % от должного с хроническим бронхитом и частыми обострениями
3. с ОФВ1 < 30 % от должного с хроническим бронхитом и частыми обострениями несмотря на применение ДДБД
4. с ОФВ1 < 50 % от должного с хроническим бронхитом и частыми обострениями несмотря на применение ДДБД.

32. Назначение N-ацетилцистеина (400 или 600 мг/сут.) и карбоцистеина (750 мг 2 раза в сут.) рекомендуется пациентам с ХОБЛ...

1. при бронхитическом фенотипе и редких обострениях
2. при эмфизематозном фенотипе и частых обострениях особенно если не проводится терапия ИГКС
3. при бронхитическом фенотипе и частых обострениях особенно если не проводится терапия ИГКС
4. при бронхитическом фенотипе и приеме системных СГКС.

33. При наличии у пациента выраженных симптомов (mMRC ≥ 2 или САТ ≥ 10) рекомендуется назначение...

1. комбинации ИГКС/ДДБА сразу после установления диагноза ХОБЛ
2. монотерапии ДДАХ или ДДБА сразу после установления диагноза ХОБЛ
3. комбинации ДДАХ/ИГКС сразу после установления диагноза ХОБЛ
4. комбинации ДДАХ/ДДБА сразу после установления диагноза ХОБЛ
5. комбинации КДАХ/КДБА сразу после установления диагноза ХОБЛ.

34. Стартовая монотерапия одним бронхолитиком длительного действия (ДДАХ или ДДБА) рекомендуется пациентам с ХОБЛ…

1. с невыраженными симптомами (mMRC < 3 или САТ < 30) а также при наличии противопоказаний к одному из компонентов комбинации
2. с выраженными симптомами (mMRC < 2 или САТ < 10) а также при наличии противопоказаний к одному из компонентов комбинации
3. с невыраженными симптомами (mMRC < 3 или САТ < 20) а также при наличии противопоказаний к одному из компонентов комбинации
4. с невыраженными симптомами (mMRC < 2 или САТ < 10) а также при наличии противопоказаний к одному из компонентов комбинации
5. с невыраженными симптомами (mMRC <2 ) а также при наличии противопоказаний к одному из компонентов комбинации.

35. Тройная терапия (ДДАХ/ДДБА/ИГКС) рекомендуется пациентам с ХОБЛ

1. при недостаточной эффективности комбинации ДДБА/ДДАХ
2. при недостаточной эффективности комбинации ДДБА/ДДАХ у пациентов с учетом уровня эозинофилии и/или бронхиальной астмы в анамнезе
3. при недостаточной эффективности комбинации ДДБА/ИГКС или ДДБА/ДДАХ с учетом уровня эозинофилии и/или бронхиальной астмы в анамнезе
4. при недостаточной эффективности комбинации ДДБА/ДДАХ у пациентов с учетом бронхиальной астмы в анамнезе.

36. Какое значение РаО2 при кислородотерапии является целевым?

1. ≥ 100 мм рт. ст.
2. ≥ 150 мм рт. ст.
3. ≥ 80 мм рт. ст.
4. ≥ 60 мм рт. ст.
5. ≥ 90 мм рт. ст..

37. Респираторная поддержка при развитии дыхательной недостаточности – это...

1. инвазивная вентиляция легких
2. неинвазивная вентиляция легких
3. неинвазивная и инвазивная вентиляция легких
4. кислородотерапия
5. гелиокс.

38. Неинвазивную вентиляцию легких проводят посредством...

1. интубационной трубки
2. маски
3. маски Вентури
4. кислородной маски
5. трахеостомы.

39. Нормальное значение отношения Va/Q...

1. 06–08
2. 03–06
3. 08–1
4. ∞
5. 12–15.

40. Bi-level positive airway pressure – BiPAP – это...

1. Режим с двумя уровнями положительного давления
2. Режим с тремя уровнями положительного давления
3. Режим с поддержкой положительного давления на вдохе
4. Режим с двумя уровнями отрицательного давления
5. Режим с одним уровнем положительного давления.