Тест НМО с ответами по теме «Актуальные проблемы пульмонологии» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Бронхиальная астма - это:

1. Хроническое воспаление дыхательных путей
2. Хроническое инфекционное воспаление дыхательных путей сопровождающееся гиперреактивностью бронхов
3. Хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей сопровождающееся гиперреактивностью бронхов и проявляющееся приступами удушья малопродуктивным кашлем или дыхательным дискомфортом
4. Острое воспаление дыхательных путей.

2. Гиперреактивность бронхов не наблюдается при:

1. Блокаде бета-2-адренорецепторов
2. Блокаде альфа-адренорецепторов
3. Гипоксии
4. Пассивном курении.

3. Необходимые исследования при постановке диагноза атопическая бронхиальная астма:

1. Бронхоскопия
2. Посев мокроты
3. Спирография
4. Определение Т- и В-лимфоцитов в крови.

4. При проведении провокационных тестов к факторам, оказывающим непрямое воздействие, относится:

1. Метахолин
2. Гипер- и гипоосмолярныЙ раствор
3. Физическая нагрузка
4. Ингаляция холодного или сухого воздуха.

5. Показания к назначению системных глюкокортикоидов при бронхиальной астме:

1. Длительность заболевания более 5 лет
2. Отсутствие эффекта при применении ингаляционных глюкокортикоидов
3. Отсутствие эффекта при применении адреномиметиков
4. Отсутствие эффекта при применении холиноблокаторов.

6. Основным методом диагностики ХОБЛ является:

1. Спирометрия
2. Рентгенография
3. Плетизмография
4. Пульсоксиметрия.

7. Сколько существует функциональных спирометрических стадий ХОБЛ?

1. 4
2. 3
3. 5
4. 2.

8. Кардинальным симптомом ХОБЛ является:

1. Одышка
2. Выделение мокроты
3. Кашель
4. Храп.

9. Главным признаком экспираторного ограничения потока при ХОБЛ является отношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее:

1. 0.7
2. 0.4
3. 0.5
4. 0.8.

10. При ХОБЛ могут развиваться следующие виды эмфиземы, визуализирующиеся на компьютерной томографии:

1. Буллезная
2. Панлобулярная
3. Парасептальная
4. Все вышеперечисленные.

11. Классификация пневмоний включает:

1. Внебольничную
2. Госпитальную
3. Вентилятор-ассоциированную
4. Все вышеперечисленное верно.

12. Внебольничные бактериальный пневмонии могут быть вызваны:

1. M. Pneumoniae
2. S. aureus
3. L. pneumophila
4. Все вышеперечисленное верно.

13. Внебольничные вирусные пневмонии могут быть вызваны:

1. Риновирусом
2. Вирусом гриппа
3. Коронавирусом
4. Все вышеперечисленное верно.

14. Внебольничные пневмонии необычной этиологии вызваны:

1. Pneumocystis jiroveci
2. Blastomyces
3. Aspergillus
4. Все вышеперечисленное.

15. К бактериям, резистентным к лекарствам, относятся:

1. P. aeruginosa
2. MRSA
3. Грамотрицательные Enterobacteriaceae species
4. Все вышеперечисленное.

16. Какова причина острой интерстициальной пневмонии?

1. Причина неизвестна
2. Сепсис
3. Травма
4. Утопление.

17. Какой гистологический паттерн характерен для острой интерстициальной пневмонии?

1. Диффузное альвеолярное кровотечение
2. Организующаяся пневмония
3. Инфекционная пневмония
4. Диффузное альвеолярное повреждение.

18. Какова наиболее частая причина вирусной пневмонии у взрослых?

1. Вирус гриппа
2. Аденовирус
3. Цитомегаловирус
4. Вирус герпеса 6 типа.

19. Через какие рецепторы SARS-Cov-2 проникает в клетки-мишени?

1. М-холинорецепторы
2. Альфа-адренорецепторы
3. Инсулиновый рецептор
4. Рецептор к ангиотензинпревращающему ферменту 2.

20. Какой поток кислорода обеспечивает высокопоточная назальная оксигенация?

1. до 15 л/мин
2. до 25 л/мин
3. до 35 л/мин
4. до 60 л/мин.

21. Что из перечисленного является показанием к ИВЛ?

1. Частота дыхания более 25 в мин
2. PaO2 менее 70 мм рт.ст. или SpO2 менее 92% несмотря на ингаляцию О2
3. Частота дыхания более 35 в мин
4. PaO2 менее 70 мм рт.ст. или SpO2 менее 91% несмотря на ингаляцию О2.

22. Каких целевых значений артериальной оксигенации рекомендовано достигать при проведении респираторной терапии?

1. PaO2 90-105 мм рт.ст. SpO2 95-98%
2. PaO2 90-105 мм рт.ст. SpO2 100%
3. PaO2 90-105 мм рт.ст. SpO2 105%
4. PaO2 110 мм рт.ст. SpO2 100%.

23. Какой показатель счичается «допустимой гиперкапнией»?

1. PaCO2 не более 60 мм рт.ст
2. PaCO2 не более 70 мм рт.ст
3. PaCO2 не более 65 мм рт.ст
4. PaCO2 не более 80 мм рт.ст.

24. К режимам с наличием заданных врачом аппаратных вдохов относят

1. С поддержкой инспираторного давления (PSV)
2. С отпускаемым давлением (APRV)
3. Пропорциональная вспомогательная (PAV PAV)
4. С пропорциональной поддержкой инспираторного давления (PPS PPV).

25. К редким идиопатическим интерстициальным пневмониям относится:

1. Лимфоидная интерстициальная пневмония
2. Идиопатический легочный фиброз
3. Острая интерстициальная пневмония
4. Криптогенная организующаяся пневмония.

26. К стартовой терапии идиопатической пневмонии относятся:

1. Системные ГКС
2. НПВС
3. Иммуносупрессоры
4. Бронхолитики.

27. Пульс-терапия метилпреднизолоном инициируется:

1. Сразу же при установлении диагноза
2. При наличии легкой формы НИП
3. При наличии тяжелой формы НИП
4. Всегда в вышеперечисленных случаях.

28. Какое утверждение по поводу назначения дополнительной иммуносупрессивной терапии верно:

1. При наличии тяжелой формы НИП
2. При отсутствии ответа на ГКС
3. Метотрексат в качестве стартовой терапии не используется
4. Верны все утверждения.

29. Мониторинг состояния при тяжелой форме интерстициальной пневмонии включает:

1. Оценку симптомов
2. Оценку функции легких
3. Оценку полочных эффектов терапии
4. Все вышеперечисленное.

30. По каким шкалам определяется степень тяжести интерстициальной пневмонии?

1. CURB / CRB-65
2. PORT
3. SMART-COP
4. Все вышеперечисленное.

31. Значение определения С-реактивного белка при гриппозной пневмонии:

1. является предиктором развития тяжелой пневмонии
2. помогает определить пациентов кому следует получать антибактериальные препараты
3. все из вышеперечисленного
4. ничего из вышеперечисленного.

32. Какая картина на КТ характерна для гриппозной пневмнии?

1. "Булыжной мостовой"
2. Сегментарные изменения
3. "Сухого листа"
4. Ничего из вышеперечисленного.

33. Какой метод диагностики позволяет с высокой точностью поставить диагноз: Острой идиопатической интерстициальной пневмонии?

1. Гистологический
2. Количество лейкоцитов
3. Рентгенография органов грудной клетки
4. Уровень D-димера.

34. К каким препаратам позволяет определить резистентность метод анализа олигонуклеотидными зондами:

1. рифампицин и изониазид
2. стрептомицин и изониазид
3. пиразинамид и изониазид
4. рифампицин и этамбутол.

35. За какое время экспресс-тест Xpert MTB/RIF позволяет определить резистентность к рифампину?

1. 1 час
2. 2 часа
3. 3 часа
4. 4 часа.

36. Какая биологическая жидкость используется для диагностики с помощью Xpert MTB/RIF?

1. слюна
2. мокрота
3. кровь
4. моча.

37. В чем заключается методика анализа FluoroType MTBDR 2.0?

1. на иммуноблоттинге и позволяет выявлять специфические антитела в сыворотке крови в течение 1 часа
2. включает амплификацию ДНК и обнаружение с помощью ПЦР в закрытой системе с автоматическим анализом который может обрабатывать до 96 образцов в течение 3 часов
3. основан на детекции наиболее часто встречаящихся мутаций в генах ассоциированных с устойчивостью к изониазиду и рифампицину с использованием обратной гибридизации амплифицированной ДНК штамма микобактерии туберкулеза
4. проводится путем нанесения мочи на один конец тест-полоски с результатами появляющимися в виде линии (пучка пояска) на тест-полоске.

38. В чем заключается методика анализа  Dotassay

1. на иммуноблоттинге и позволяет выявлять специфические антитела в сыворотке крови в течение 1 часа
2. включает амплификацию ДНК и обнаружение с помощью ПЦР в закрытой системе с автоматическим анализом который может обрабатывать до 96 образцов в течение 3 часов
3. основан на детекции наиболее часто встречаящихся мутаций в генах ассоциированных с устойчивостью к изониазиду и рифампицину с использованием обратной гибридизации амплифицированной ДНК штамма микобактерии туберкулеза
4. проводится путем нанесения мочи на один конец тест-полоски с результатами появляющимися в виде линии (пучка пояска) на тест-полоске.

39. К абсолютным противопоказаниям для проведения гибкой диагностической бронхоскопии относят:

1. декомпенсированная дыхательная недостаточность
2. бронхиальная астма в фазе ремиссии
3. нестабильность шейного отдела позвоночника
4. стенокардия высокой степени.

40. Для выполнении анестезии перед проведением брохоскопии в РФ наиболее часто используется

1. бупивакаин
2. лидокаин
3. пропофол
4. фентанил.

41. О неэффективности выполнения БАЛ свидетельствует:

1. Отсутствие примеси крови в жидкости БАЛ
2. Отсутствие спазмирования бронха при БАЛ
3. Возврат жидкости менее 5 %
4. «Плотное» удержание устья бронха при БАЛ.

42. От выполнения эндобронхиальной биопсии следует воздержаться, при:

1. Отмене антикоагулянтов за 7 дней до процедуры
2. Уровне тромбоцитов более 90000 на мкл
3. При наличии у пациента аллергии на лидокаин
4. Уровне тромбоцитов менее 90000 на мкл.

43. Для установки стента типа Дюмона необходимо выполнение

1. Ригидной трахеоскопии
2. Гибкой трахеоскопии
3. Виртуальной трахеоскопии
4. Навигационной трахеоскопии.

44. Какой морфологический вид рака легкого является наиболее распространенным?

1. Аденокарцинома
2. Плоскоклеточный ороговевающий
3. Плоскоклеточный неороговевающий
4. Мелкоклеточный.

45. Какой лучевой метод диагностики является наиболее чувствительным в выявлении рака легкого 1 стадии?

1. Магнитно-резонансная томография с контрастированием
2. Рентгенография легких в двух проекциях
3. Низкодозовая компьютерная томография
4. Сцинтиграфия.

46. Всем больным с установленным диагнозом рака легкого показана компьютерная томография органов грудной клетки, а также:

1. Печени
2. Надпочечников
3. Шеи
4. Всех перечисленных областей.

47. Основное назначение иммуногистохимического анализа биоптатов это:

1. Дифференциация аденокарциномы и плоскоклеточного рака
2. Определение площади опухолевого поражения ткани
3. Установление стадии рака
4. Подбор персонализированной таргетной (биологической) терапии опухоли.

48. Позитронно-эмиссионная томография - метод выбора для диагностики:

1. Периферического рака
2. Центрального рака
3. Метастазов опухоли
4. Эндобронхиального рака.