Тест НМО с ответами по теме «Актуальная эндокринология» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Синтез тиреотропного гормона происходит в:

1. Гипофизе
2. Гипоталамусе
3. Щитовидной железе
4. Паращитовидных железах.

2. Наиболее распространенным видом гипотиреоза у взрослых является:

1. Первичный
2. Вторичный
3. Третичный
4. Субклинический.

3. Что происходит с метаболическими процессами в организме при гипотиреозе?

1. Замедление
2. Ускорение
3. Не изменяются
4. Остановка.

4. При микседеме главным образом нарушается метаболизм:

1. Гликозамингликанов
2. Протеогликанов
3. Фосфолипидов
4. Липопротеидов.

5. Препаратом выбора для лечения первичного гипотиреоза является:

1. L-тироксин
2. Трийодтиронин
3. Тиролиберин
4. Соматостатин.

6. Наиболее распространенная причина первичного гипертиреоза:

1. Амиодарон-индуцированный гипертиреоз
2. Болезнь Грейвса-Базедова
3. Резистентность гипофиза к тиреоидным гормонам
4. Рак щитовидной железы.

7. Для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза с гипертиреозом и тиреотоксикоза без гипертиреоза выполняют:

1. Определение ТТГ
2. УЗИ надпочечников
3. Определение поглощения радиоактивного йода
4. Сбор анамнеза и физикальный осмотр.

8. Наиболее серьезным острым осложненим гипертиреоза, характеризующимся тахикардией, гиперпиретической лихорадкой и яркими нервно-психическими проявлениями, является:

1. Тиреотоксический криз
2. Периодический тиреотоксический паралич
3. Хроническая сердечная недостаточнсть
4. Стойкое рецидивирующее повреждение гортанного нерва.

9. При субклиническом тиреотоксикозе по результатм оценки гормонального профиля:

1. ТТГ снижен Т3 и Т4 снижены
2. ТТГ в норме Т3 и Т4 в норме
3. ТТГ повышен Т3 и Т4 повышены
4. ТТГ снижен Т3 и Т4 в норме.

10. Антитиреоидным препаратом выбора в I триместре беременности является:

1. Пропранолол
2. Метимазол
3. Пропилурацил
4. Карбимазол.

11. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Карвена) могут вызвать:

1. стафилококки стрептококки
2. риккетсии
3. вирусы
4. грибы.

12. В патогенезе острого тиреоидита играет роль:

1. генетическая предрасположенность
2. проникновение инфекции в щитовидную железу
3. нарушение механизмов иммунологической защиты
4. дефицит йода.

13. При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:

1. неравномерная плотность
2. каменистая плотность
3. болезненность
4. очаг флюктуации.

14. Синонимом фиброзного тиреоидита является:

1. тиреоидит Хасимото
2. тиреоидит Де Карвена
3. аутоиммунный тиреоидит
4. зоб Риделя.

15. Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:

1. фиброзом
2. инфильтрацией лимфоцитами
3. гигантоклеточными гранулемами
4. инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами.

16. Стандартная терапия гипергликемии у новорожденных включает:

1. прием метформина
2. прием препаратов сульфонилмочевины
3. инсулинотерапию
4. нет верного ответа.

17. Для диагноза MODY в отличие от СД 1 типа характерно все кроме:

1. тип наследования моногенный аутосомно-доминатный
2. отсутствие ассоциации HLA
3. кетоз отсутствует
4. полигенный многофакторный.

18. Для диагноза MODY в отличие от СД 2 типа характерно все кроме:

1. метаболического синдрома
2. возраст до 25 лет
3. ожирение
4. больные СД в нескольких поколениях имеются редко.

19. Для медикаментозной терапии LADA следует рекомендовать все препараты, кроме:

1. метформин
2. препараты сульфонилмочевины
3. ингибиторы ДПП-4
4. инсулин.

20. Самой распространенной причиной диабета 3с является:

1. рак поджелудочной железы
2. муковисцидоз
3. хронический панкреатит
4. хирургическое вмешательство поджелудочной железы.

21. Назовите иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа

1. наличие специфических аутоантител
2. сочетание с антигенами системы HLA: B8 DR3 DR4
3. сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями
4. все перечисленно верно.

22. Сахарный диабет 1 типа характеризуется всем перечисленным, кроме:

1. острого начала заболевания
2. склонности к кетозу
3. отсутствие связи с HLA-системой
4. необходимости лечения инсулином.

23. Суточная потребность в инсулине на первом году сахарного диабета 1 типа:

1. 05-06 Ед/кг
2. 11-12 Ед/кг
3. 08-09 Ед/кг
4. 15-16 Ед/кг.

24. Назовите противопоказания к помповой терапии:

1. трудности в достижении целевой гликемии
2. необучаемость пациента
3. вариабельность гликемии
4. частые гипогликемии.

25. На сколько процентов следует уменьшить суточную дозу инсулина (СДИ) при HbA1с 7,0% при переводе на помпу?

1. на 5%
2. на 10%
3. на 20%
4. СДИ следует оставить такой же.

26. Натуральные подсластители:

1. фруктоза
2. сахарин
3. аспартам
4. неотам.

27. К группе сахароснижающих препаратов относятся:

1. глиниды
2. бигуаниды
3. тиазолидиндионы
4. все вышеперечисленное.

28. Острые осложнения сахарного диабета:

1. гипогликемия
2. ретинопатия
3. нефропатия
4. полинейропатия.

29. Факторы риска развития сахарного диабета:

1. высокое артериальное давление
2. синдром поликистозных яичников
3. гестационный сахарный диабет 2 типа
4. все вышеперечисленное.

30. Рекомендуемое употребление клетчатки при сахарном диабете 2 типа

1. не рекомендуется
2. не менее 14 г на 1000 ккал
3. не более 5 г в день
4. не более 8 г на 1000 ккал.

31. Биоактивная форма витамина D может индуцировать секрецию инсулина посредством:

1. Связывания комплекса VDR-RXR с VDRE
2. Индукции экспрессии Fas
3. Дифференцировки и созревания дендритных клеток
4. Экспрессии провоспалительных цитокинов.

32. Негеномный механизм действия витамина D для поддержания функции β-клеток поджелудочной железы заключается в:

1. Ингибировании цитокин-индуцированного апоптоза β-клеток
2. Регуляции уровня внутриклеточного Ca2
3. Экспрессии провоспалительных цитокинов (например IL-6)
4. Предотвращении дисфункции и гибели β-клеток поджелудочной железы посредством VDR.

33. Витамин D защищает от инсулинорезистентности, связанной с воспалением, путем:

1. Секреции адипокинов
2. Повышенного высвобождения провоспалительных цитокинов
3. Ингибирующего действия кальцитриола на дифференцировку адипоцитов
4. Образования антигенпрезентирующих клеток.

34. Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе дефицита витамина D у пациентов с СД 1 типа заключаются в:

1. Полиморфизме VDBP
2. Полиморфизме VDR
3. Полиморфизме CYP24A1
4. Верно все вышеперечисленное.

35. Снижение уровня сывороточного 25(OH)D характерно для пациентов со следующим осложнением СД 2 типа:

1. Диабетическая нефропатия
2. Диабетическая ретинопатия
3. Диабетическая нейропатия
4. Вторичный остеопороз.

36. Пациенты с гипотиреозом часто набирают вес из- за:

1. Гиподинамии
2. Замедления метаболической активности
3. Переедания
4. Постоянной злости.

37. Зимнее увеличение массы тела на фоне сезонного аффективного расстройства эффективно лечится:

1. Бета-блокаторами
2. Транквилизаторами
3. Длительным нахождением в теплом солнечном климате
4. Соблюдением постельного режима.

38. Самую сильную генетическую ассоциацию с ожирением имеет ген:

1. MAF
2. NFE2L3
3. MTCH2
4. FTO.

39. Для синдрома Барде-Бидля не характерно:

1. Полинейропатия
2. Полидактилия
3. Пороки развития почек
4. Микроорхидизм.

40. В среднем, у детей, употребляющих подслащенные напитки, суточный калораж выше на:

1. 1000ккал
2. 270ккал
3. 100ккал
4. не изменяется.

41. Что представляет собой диета Герсона?

1. Ежедневный прием эквивалента 15–20 фунтов фруктов и овощей
2. Состоит в основном из овощей цельного зерна фруктов и блюд из дробленого зерна
3. Ограничивает потребление углеводов до менее чем 25-50 граммов в день
4. Ограничивает потребление углеводов до менее чем 10 граммов в день.

42. Какое количество модулей входит в многоступенчатую когнитивно-поведенческую терапию?

1. 2
2. 5
3. 6
4. 4.

43. Сколько сеансов в среднем необходимо для проведения акустическо-волновой терапии?

1. 18
2. 14
3. 7
4. 3.

44. Какое утверждение соответствует понятию “парадокс ожирения”?

1. Пациенты с установленным диагнозом ИБС имеют меньше шансов выжить в сравнении со здоровыми
2. Пациенты с установленным диагнозом ИБС и более высоким ИМТ имеют более благоприятный прогноз
3. Пациенты с гипертиреозом являются самыми успешными
4. Пациенты с ожирением являются абсолютно здоровыми.

45. Ожирение является фактором риска:

1. Системной тромбоэмболии
2. СКВ
3. Острого лимфобластного лейкоза
4. ОРВИ.

46. Согласно анализу данных Национального опроса по вопросам здравоохранения, распространенность диагностированного диабета 2 типа среди взрослых в Соединенных Штатах составила

1. 1
2. 0.5
3. 45%
4. 85%.

47. Распространенность симптомов ГЭРБ у лиц с индексом массы тела (ИМТ) <25 кг/м2 :

1. 0.01
2. 0.23
3. 0.5
4. 0.35.

48. Повышенные репродуктивные риски, связанные с избыточной массой тела, включают:

1. Гидроцефалию
2. Ночную бессонницу
3. Невынашивание беременности
4. Позднее начало менструации.

49. Средний процент снижения веса от исходных показателей при приеме орлистата составляет:

1. 0.05
2. 0.03
3. 0.1
4. 0.08.

50. В какие сроки от начала лечения проводится оценка эффективности медикаментозной терапии ожирения?

1. На 4-ой неделе
2. На 8-ой неделе
3. На 12-ой неделе
4. В конце 1-ой недели.

51. Показанием к медикаментозной терапии ожирения без сопутствующих факторов риска является индекс массы тела:

1. > 27
2. > 30
3. > 29
4. > 25.

52. К какой фармакологической группе относится препарат для лечения ожирения фентермин?

1. Симпатомиметики
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина
3. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
4. Антиконвульсанты.

53. Препаратом выбора при фармакотерапии ожирения у пациента с сопутствующей артериальной гипертензией 3 стадии, 2-ой степени будет:

1. Лираглутид
2. Орлистат
3. Фентермин/топирамат
4. Налтрексон/бупропион.

54. Хирургическое лечение морбидного ожирения включает следующий механизм:

1. Липосакцию
2. Формирование малого желудочка
3. Миостимуляцию
4. Изменение секреции желудочно-кишечных гормонов.

55. После продольной резекции желудка в послеоперационном периоде может наблюдаться:

1. Дисфагия
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс
3. Демпинг-синдром
4. Метеоризм.

56. К технологически новым операциям в бариатрической хирургии относят:

1. Рукавная резекция желудка
2. Гастропликация
3. Бандажирование желудка
4. Гастрошунтирование.

57. Показанием для проведения операции билиопанкреатическое шунтирование является:

1. ИМТ 25 кг/м2 и более
2. ИМТ 30 кг/м2 и более
3. ИМТ 35 кг/м2 и более при наличии сопутствующих ожирению заболеваний
4. ИМТ 50 кг/м2 и более.

58. В чем состоит Основной принцип макробиотической диеты?

1. Диета должна состоять в основном из овощей цельного зерна фруктов и блюд из дробленого зерна
2. Ежедневный прием эквивалента 15–20 фунтов фруктов и овощей
3. Ограничивает потребление углеводов до менее чем 25-50 граммов в день
4. Ограничивает потребление углеводов до менее чем 10 граммов в день.

59. В чем состоит Основной принцип палеодиеты?

1. Увеличение потребления белковснижение потребления углеводов
2. Ежедневный прием эквивалента 15–20 фунтов фруктов и овощей
3. Ограничивает потребление углеводов до менее чем 25-50 граммов в день
4. Ограничивает потребление углеводов до менее чем 10 граммов в день.

60. Какое кожное нарушение сопровождает ожирение?

1. Экзема
2. Целлюлит
3. Псориаз
4. Витилиго.

61. Распространенность остеопороза среди женщин старше 50 лет в РФ составляет:

1. 0.4
2. 0.2
3. 0.1
4. 0.5.

62. При сенильном остеопорозе чаще встречается перелом:

1. шейки бедра
2. диафиза лучевой кости
3. крестца
4. диафиза бедренной кости.

63. Риск развития повторного перелома на фоне остеопороза максимален в первые:

1. 6 месяцев после перелома
2. 2 года после перелома
3. 3 года после перелома
4. одинаковый на протяжении всего времени.

64. Значение Т-критерия -2.75 SD по денситометрии при отсутствии переломов в анамнезе соответствует:

1. остеопорозу
2. тяжёлому остеопорозу
3. остеопении
4. нормальному значению.

65. Назовите инвазивный метод исследования атеросклероза аорты

1. Ангиография
2. КТ
3. МРТ
4. ЭХО-КГ.

66. Назовите недостатки использования КТ при визуализации атеросклероза

1. маленький опыт в использовании
2. наличие слепых зон
3. не может быть использована периоперационно
4. ограничения в визуализации восходящей части аорты.

67. При каких категориях по классификации TASC рекомендуются использование эндоваскулярного метода лечения?

1. A и C
2. C и D
3. B и D
4. A и B.

68. На формирование микробиома влияет:

1. Стресс
2. Диета
3. Способ родоразрешения
4. Все варианты верны.

69. В терапии СРК используют:

1. Диету и физ. нагрузки
2. Про- и пребиотики
3. Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов
4. Все варианты верны.

70. Какой продукт нужно исключить при диете с ограничением FODMAP

1. Томаты
2. Яблоки
3. Баклажаны
4. Рис.