Тест НМО с ответами по теме «Лечение мигрени» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Активация каких структур ствола мозга приводит к развитию мигренозного приступа?

1. красного ядра
2. голубого пятна в варолиевом мосту
3. черной субстанции
4. околоводопроводного серого вещества
5. заднего ядра шва.

2. Благодаря каким патогенетическим механизмам обеспечивается антимигренозная активность нестероидных противовоспалительных препаратов?

1. за счет блокирования синтеза простогландинов
2. за счет усиления высвобождения норадреналина и активации нисходящей серотонинергической системы
3. за счет уменьшения высвобождения норадреналина
4. за счет ингибирования тромбоцитарной циклооксигеназы с последующим подавлением образования тромбоксана А2.

3. В каком возрастном периоде частота встречаемости мигрени у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин?

1. от 25 до 29 лет
2. от 30 до 49 лет
3. от 50 до 59 лет
4. от 60 до 69 лет.

4. В чем преимущества применения нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении мигренозного приступа?

1. они просты в дозировке и применении
2. их можно принимать и не бояться за развитие побочных эффектов
3. их можно приобрести в аптеке без рецепта врача
4. они достаточно эффективны.

5. К какой группе препаратов относится Метисергид?

1. β -блокаторам
2. блокаторам кальциевых каналов
3. агонистам серотонина
4. антагонистам серотонина.

6. Как происходит распространение корковой депрессии Leo?

1. вдоль поясной извилины из лобной доли в затылочную долю головного мозга
2. из соматосенсорной зоны распространяется на затылочную кору головного мозга
3. из затылочной коры распространяется вперед на соматосенсорную зону
4. из теменной доли головного мозга в подкорковые структуры.

7. Какая вероятность развития мигрени у детей при наследственной отягощенности по материнской линии?

1. 10%
2. 30%
3. 72%
4. 80-90%.

8. Какая вероятность развития мигрени у детей при наследственной отягощенности по обеим линиям (материнской и отцовской)?

1. 10%
2. 30%
3. 72%
4. 80-90%.

9. Какая вероятность развития мигрени у детей при наследственной отягощенности по отцовской линии?

1. 10%
2. 30%
3. 72%
4. 80-90%.

10. Какая комбинация препаратов является наиболее эффективной для профилактики мигрени?

1. β–блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты
2. β–блокаторы и блокаторы кальциевых каналов
3. ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
4. антидепрессанты и β–блокаторы.

11. Какая шкала/опросник используется для оценки степени тяжести мигрени?

1. шкала MMSE
2. опросник MIDAS
3. шкала SS-QOL
4. шкала MoCA.

12. Какие данные необходимо регистрировать пациенту с мигренью в своем дневнике головной боли?

1. частоту и интенсивность головной боли
2. длительность головной боли
3. характер головной боли
4. сопутствующие симптомы
5. используемые лекарственные средства
6. провоцирующие факторы.

13. Какие данные подтверждают участие серотонина в мигренозном приступе?

1. резкое падение содержания 5-НТ (гидрокситриптамин) в тромбоцитах (на 30-40%)
2. резкое увеличение содержания 5-НТ (гидрокситриптамин) в тромбоцитах (на 30-40%)
3. повышение содержания в моче продуктов метаболизма серотонина
4. облегчение мигренозной атаки при внутривенном введении серотонина
5. провоцирование приступов приёмом резерпина способствующего высвобождению 5-НТ(гидрокситриптамин).

14. Какие методы используются для предотвращения развития лекарственно-индуцированной головной боли у пациентов с мигренью?

1. противопоказано использовать простые анальгетики и НПВП чаще 12 раз в месяц
2. противопоказано использовать простые анальгетики и НПВП 8 раз в месяц
3. противопоказано использовать триптаны и препараты содержащие кодеин более 8 доз в месяц
4. противопоказано использовать триптаны и препараты содержащие кодеин 4 дозы в месяц.

15. Какие побочные эффекты Кеторолака могут возникнуть при лечении мигренозного приступа?

1. нарушение функции печени
2. нарушение функции почек
3. лейкопения
4. тромбоцитопения
5. анемия.

16. Какие препараты из группы β–блокаторов используются для профилактики мигренозного приступа?

1. Соталол
2. Пропранолол
3. Надолол
4. Атенолол.

17. Какие препараты из группы антиконвульсантов наиболее часто используются для профилактики мигренозного приступа?

1. Вальпроат
2. Карбамазепин
3. Топирамат
4. Антелепсин
5. Габапентин.

18. Какие препараты из группы блокаторов кальциевых каналов наиболее часто используются профилактики мигренозного приступа?

1. Верапамил
2. Дилтиазем
3. Нифедипин
4. Нимодипин
5. Флунаризин.

19. Какие препараты из группы триптанов могут проникать через гематоэнцефалический барьер?

1. Наратриптан
2. Суматриптан
3. Золмитриптан
4. Элетриптан.

20. Какие препараты используются для профилактики приступов мигрени?

1. вазоактивные средства
2. антагонисты серотонина
3. нейролептики
4. антидепрессанты
5. антиконвульсанты.

21. Какие препараты используются на втором этапе лечения мигренозного приступа при ступенчатом подходе и неэффективности применения нестероидных противовоспалительных препаратов?

1. миорелаксанты
2. селективные агонисты 5-НТ1(серотониновых) рецепторов
3. неселективные агонисты 5-НТ1(серотониновых) рецепторов
4. комбинация анальгетиков.

22. Какие препараты используются на третьем этапе лечения мигренозного приступа при ступенчатом подходе и  неэффективности применения НПВС и комбинированных анальгетиков?

1. антидепрессанты
2. селективные агонисты 5-НТ1(серотониновых) рецепторов
3. неселективные агонисты 5-НТ1(серотониновых) рецепторов
4. антиконвульсанты.

23. Какие препараты являются средством первой линии для лечения мигренозного приступа при ступенчатом подходе терапии?

1. селективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов
2. неселективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов
3. нестероидные противовоспалительные препараты
4. антидепрессанты.

24. Какие физиологические и биохимические изменения характерны для пациентов в межприступном периоде мигрени?

1. повышение ранней и поздней условной негативной волны
2. понижение амплитуды тригеминальных вызванных потенциалов
3. повышение амплитуды тригеминальных вызванных потенциалов
4. изменения уровня тромбоцитов и ионов магния
5. нестабильность мозговой гемодинамики.

25. Какие эффекты оказывают триптаны при лечении мигрени?

1. нейроингибиторный эффект
2. нейростимулирующий эффект
3. вазодилатирующий эффект
4. вазоконстрикторный эффект.

26. Какое влияние на состояние сосудов оказывает активация 5–НТ1(серотониновых)-рецепторов?

1. расширяет сосуды мозговых оболочек
2. расширяет сосуды сердца и головного мозга
3. сужает расширенные во время мигренозного приступа сосуды мозговых оболочек
4. сужает все сосуды мелкого и среднего калибра.

27. Какое действие оказывают препараты для лечения приступов мигрени?

1. активируют 5-НТ1-рецепторы
2. активируют 5-НТ2-рецепторы
3. блокируют 5-НТ1-рецепторы
4. блокируют 5-НТ2-рецепторы.

28. Какое действие оказывают препараты для  профилактики приступов мигрени?

1. активируют 5-НТ1-рецепторы
2. активируют 5-НТ2-рецепторы
3. блокируют 5-НТ1-рецепторы
4. блокируют 5-НТ2-рецепторы.

29. Какой препарат из группы НПВС оказывает выраженное обезболивающее действие?

1. Ибупрофен
2. Напроксен
3. Кеторолак
4. Аспирин.

30. Какую комбинацию препаратов противопоказано использовать при лечении мигрени?

1. β–блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты
2. β–блокаторы и блокаторы кальциевых каналов
3. ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
4. антидепрессанты и β–блокаторы.

31. Какую комбинацию препаратов рекомендуется с осторожностью использовать при лечении мигрени?

1. β–блокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты
2. β–блокаторы и блокаторы кальциевых каналов
3. ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
4. антидепрессанты и β–блокаторы.

32. На какие структуры головного мозга распространяется влияние нейронов тригеминальной системы?

1. на средний мозг
2. на таламус
3. на мозжечок
4. на центральную долю
5. на нейроны второго порядка в каудальном ядре тригеминальной системы.

33. На что следует обращать внимание при выборе препарата для купирования мигренозного приступа?

1. на интенсивность и длительность приступа
2. на сопровождающие симптомы
3. на возраст больного
4. на наличие сопутствующих заболеваний
5. на прошлый опыт применения препаратов
6. на стоимость препарата.

34. Назовите возможные причины неэффективности лечения мигрени?

1. диагноз «мигрень» установлен ошибочно
2. неправильный выбор способа ведения препарата
3. неправильный подбор терапии
4. хроническое течение заболевания и выраженные сопутствующие симптомы
5. нереалистичные ожидания пациентов и выраженные сопутствующие психиатрические расстройства.

35. Назовите критерии оценки эффективности обезболивающей терапии?

1. отсутствие головной боли через 2 ч (максимум 4 ч) после приема препарата
2. отсутствие головной боли через 5 ч после приема препарата
3. полное восстановление повседневной активности пациента в день приема анальгетика
4. хорошая переносимость лечения отсутствие нежелательных лекарственных реакций
5. отсутствие рецидива головной боли.

36. Назовите наиболее частые побочные эффекты Метисергида, возникающие при длительном его использовании (более 6 мес)?

1. ретроперитонеальный и ретроплевральный фиброз
2. галлюцинации
3. прибавка в весе
4. потеря в весе.

37. Назовите наиболее частые побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов при лечении мигрени?

1. ортостатическая гипотензия
2. брадикардия
3. запоры
4. психомоторное возбуждение
5. депрессия.

38. Назовите оптимальные терапевтические дозы Суматриптана для лечения мигренозного приступа?

1. 25 мг
2. 50 мг
3. 100 мг
4. 125 мг.

39. Назовите основные направления терапии мигрени?

1. нелекарственные методы терапии
2. фармакотерапия приступов мигрени
3. реабилитация
4. профилактическое лечение мигрени.

40. Назовите основные подходы к терапии тяжелых приступов мигрени, устойчивых к обычной терапии?

1. прием препаратов в самом начале приступа когда боль умеренная или слабая
2. использование высоких терапевтических доз препаратов
3. использование средней терапевтической дозы препаратов
4. комбинирование препаратов разных групп
5. использование лекарственных форм с быстрым всасыванием или парентеральные формы.

41. Назовите показания для назначения профилактического лечения мигрени?

1. два и более приступов в месяц
2. ретинальная мигрень
3. приступы которые длятся 3 и более дней и вызывают выраженную дезадаптацию
4. противопоказания к абортивному лечению или неэффективность симптоматической терапии
5. гемиплегическая мигрень.

42. Назовите препараты с неспецифическим механизмом действия для лечения мигрени?

1. анальгетики
2. селективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов
3. нестероидные противовоспалительные средства
4. неселективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов.

43. Назовите препараты со специфическим механизмом действия для лечения мигрени?

1. анальгетики
2. селективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов
3. нестероидные противовоспалительные средства
4. неселективные агонисты 5НТ1(серотониновых) рецепторов.

44. Назовите провоцирующие факторы для развития мигренозного приступа?

1. эмоциональный стресс
2. голод
3. употребление крепкого чая
4. употребление шоколада
5. прием алкоголя.

45. Назовите противопоказания для назначения триптанов?

1. высокие цифры артериального давления
2. ишемическая болезнь сердца
3. язвенная болезнь 12-персной кишки
4. печеночная и почечная недостаточность.

46. Назовите факторы, способствующие учащению приступов мигрени?

1. анорексия
2. большая частота приступов в начале заболевания (более 3 в месяц)
3. злоупотребление обезболивающими препаратами
4. депрессия
5. ожирение.

47. С какими препаратами противопоказано совместное применение триптанов при лечении мигрени?

1. с нестероидными противовоспалительными препаратами
2. с сосудосуживающими средствами
3. с препаратами спорыньи
4. с другими триптанами.

48. С какими психовегетативными нарушениями наиболее часто сочетается мигрень?

1. с паническими атаками
2. с дистимией
3. с нарушением ночного сна
4. с биполярным аффективным расстройством
5. с дисфункцией перикраниальных мышц.

49. С какими серотониновыми рецепторами триптаны взаимодействуют с высокой эффективностью?

1. с 5-НТ1В- рецепторами
2. с 5-HT1F-рецепторами
3. с 5-НТ1D-рецепторами
4. с 5-НТ1Е-рецепторами.

50. С какими серотониновыми рецепторами триптаны практически не взаимодействуют?

1. с 5-НТ1В- рецепторами
2. с 5-HT1F-рецепторами
3. с 5-НТ1D-рецепторами
4. с 5-НТ1Е-рецепторами.

51. С какими эмоционально-аффективными расстройствами наиболее часто сочетается мигрень?

1. с маниакальным расстройством
2. с биполярным аффективным расстройством
3. с депрессией
4. с дистимией
5. с тревогой.

52. С какого отдела головного мозга начинается процесс распространяющейся корковой депрессии Leo?

1. с лобной доли головного мозга
2. с височной доли головного мозга
3. с теменной доли головного мозга
4. с затылочной доли головного мозга.

53. Сколько выделяют типов серотониновых рецепторов?

1. 3 типа
2. 4 типа
3. 5 типов
4. 6 типов.

54. Что относится к немедикаментозным методам лечения мигрени?

1. гигиена сна
2. регулярная оздоровительная спортивная нагрузка
3. увеличение приема кофеина
4. регулярный режим питания
5. выявление и элиминация триггеров
6. психотерапевтическая коррекция.

55. Что характерно для распространяющейся депрессии?

1. уменьшение повышенной возбудимости
2. повышение активности антиноцицептивных систем
3. снижение активности антиноцицептивных систем
4. изменение содержания магния фосфора Са2 лактата.