Тест НМО с ответами по теме «Фельдшер скорой медицинской помощи для присвоения высшей категории, 3й уровень сложности. Среднее профессиональное образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Основной функциональной единицей станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи является

1. цепочка «диспетчер-медицинский персонал-водитель»
2. врач скорой медицинской помощи
3. фельдшер скорой медицинской помощи
4. выездная бригада скорой медицинской помощи
5. дежурная смена.

2. По требованию родственников фельдшер скорой медицинской помощи обязан

1. госпитализировать больного в указанный ими стационар
2. детально информировать их о проводимом обследовании лечении и возможных последствиях только при наличии согласия пациента
3. оставить копию карты вызова и пустые ампулы от введенных лекарственных препаратов
4. при отсутствии необходимости в госпитализации выписать рецепты на лекарственные препараты для продолжения амбулаторного лечения
5. обеспечить сопровождение госпитализируемого больного родственниками в санитарном автомобиле.

3. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи на месте дежурства должен быть расположен таким образом, чтобы

1. до объекта дежурства было не более 50 метров
2. из окна санитарного автомобиля был виден объект дежурства
3. сотрудники правоохранительных органов располагались не дальше 10 метров
4. экстренный выезд не требовал дополнительных маневров
5. в непосредственной близости могли располагаться еще не менее 3 санитарных автомобилей.

4. В аппарате АНПСП-ТМТ для обезболивания закисью азота применяется дыхательный контур:

1. открытый
2. полуоткрытый
3. полузакрытый
4. закрытый.

5. Контур наркозно-дыхательного аппарата является полуоткрытым, если происходит вдох анестетика из:

1. атмосферы и его выдох в атмосферу
2. аппарата и его выдох в атмосферу
3. аппарата и его выдох частично в аппарат частично в атмосферу
4. аппарата и его выдох в аппарат.

6. Выберите верную комплектацию дыхательного контура аппарата АНПСП-ТМТ для проведения наркоза:

1. дыхательный шланг - нереверсивный клапан - маска лицевая
2. дыхательный шланг - дыхательный мешок - дыхательный шланг - маска лицевая
3. дыхательный шланг - дыхательный мешок - дыхательный шланг - нереверсивный клапан - маска лицевая
4. дыхательный шланг - нереверсивный клапан - дыхательный мешок - дыхательный шланг - - маска лицевая.

7. Применение закиси азота в качестве средства ингаляционного наркоза наиболее предпочтительно в следующей клинической ситуации:

1. острый инфаркт миокарда с выраженным болевым синдромом
2. открытый перелом голени осложненный наружным кровотечением
3. обширные ожоги кожных покровов
4. закрытая травма живота с выраженным болевым синдромом.

8. Концентрация динитрогена оксида в соотношении к кислороду, наиболее часто применяемая в условиях выездной бригады СМП, составляет

1. 1:1
2. 1:2
3. 1:4
4. 4:1.

9. Анальгетический эффект фентанила продлевается при сочетании с:

1. налоксоном
2. диазепамом
3. атропином
4. допамином.

10. Внутривенная анестезия на догоспитальном этапе характеризуется

1. высокой скоростью наступления эффекта
2. выраженной стадией возбуждения
3. токсическим воздействием анестетика на медицинской персонал
4. большей управляемостью чем ингаляционная анестезия.

11. В качестве средства вводной анестезии для проведения интубации трахеи или введения герметизирующего воздуховодного устройства кетамин применяется в дозе:

1. 05 мг/кг
2. 1 мг/кг
3. 2 мг/кг
4. 5 мг/кг.

12. Кетамин в качестве средства вводной анестезии перед интубацией трахеи или установки герметизирующего воздуховодного устройства наиболее показан пациентам:

1. с тяжелой скелетной травмой или острой кровопотерей
2. с гемморагическим инсультом и нарушениями дыхания
3. с эпилептическим статусом при отсутствии эффекта бензодиазепинов
4. с тяжелой алкогольной интоксикацией и угрозой аспирации желудочным содержимым.

13. Анальгезирующий эффект кетамина при внутривенном введении продолжается

1. 15-20 минут
2. 2-3 часа
3. 3-4 часа
4. 40-60 минут.

14. Введение атропина предотвращает следующий побочный эффект кетамина:

1. повышение артериального давления
2. урежение ритма дыхания
3. возникновение галлюцинаций
4. гиперсаливацию.

15. Предварительное введение диазепама предотвращает следующий побочный эффект кетамина:

1. тахикардию и повышение артериального давления
2. урежение ритма дыхания
3. непроизвольную мышечную активность
4. гиперсаливацию.

16. Наиболее короткодействующим анальгетиком является:

1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
4. фентанил.

17. При внутривенном введении фентанила максимальный анальгетический эффект развивается через:

1. 20-30 секунд
2. 1-2 минуты
3. 3-5 минут
4. 10-15 минут.

18. В качестве анальгетика при сочетании закрытой травмы живота и черепно-мозговой травмы на догоспитальном этапе целесообразно применить:

1. кетамин
2. фентанил
3. морфин
4. использование анальгезии при травме живота на догоспитальном этапе противопоказано.

19. В качестве анальгетика при множественных переломах крупных трубчатых костей с явлениями закрытой травмы живота при неэффективности обезболивающего эффекта ранее введенного фентанила целесообразно применить:

1. дроперидол
2. диазепам
3. закись азота
4. кетамин.

20. Транквилизаторы вводятся вместе с наркотическими анальгетиками для:

1. потенцирования и удлинения обезболивающего эффекта
2. профилактики артериальной гипертензии
3. профилактики депрессии дыхания
4. профилактики угнетения сознания.

21. Атаралгезией называется комбинация следующих препаратов:

1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
3. фентанил и дроперидол
4. трамадол и парацетамол.

22. Нейролептанальгезией называется комбинация следующих препаратов:

1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
3. дроперидол и фентанил
4. трамадол и парацетамол.

23. Вазоконстрикторный эффект допамина преобладает при скорости введения

1. 1 мкг/кг/мин
2. 5 мкг/кг/мин
3. 5 мкг/кг/мин
4. 10 мкг/кг/мин и более.

24. Перед началом введения допамина с помощью шприцевого насоса необходимо:

1. катетеризировать центральную вену
2. ввести препараты калия с целью профилактики гипокалиемии
3. провести инфузионную терапию при гиповолемии
4. внутривенно ввести метоклопрамид для профилактики аспирации.

25. Показанием к применению гидроксиэтилкрахмала 6% на догоспитальном этапе из перечисленных является:

1. острый инфаркт миокарда правого желудочка при гипотонии < 80 мм. рт. ст.
2. тяжелая закрытая черепно-мозговая травма с отеком головного мозга
3. анафилактический шок при гипотонии < 70 мм. рт.ст.
4. апоплексия яичника при гипотонии < 90 мм. рт. ст.

26. Внутрикостный доступ:

1. неприменим на догоспитальном этапе
2. обеспечивает такую же скорость наступления эффекта как и внутривенный доступ
3. позволяет проводить только медленную капельную инфузию
4. требует увеличения дозы вводимого препарата в 2 раза.

27. К гиперосмолярным растворам относятся:

1. 5% раствор декстрозы
2. ГЭК 6%
3. 10% раствор декстрозы
4. 09% раствор натрия хлорида.

28. Фиксация факта остановки кровообращения должна учитывать обязательное сочетание признаков:

1. отсутствие сознания отсутствие реакции зрачков на свет
2. отсутствие сознания отсутствие самостоятельных дыхательных движений максимальное расширение зрачков
3. отсутствие сознания отсутствие реакции зрачков на свет отсутствие электрической активности сердца
4. отсутствие сознания отсутствие эффективного самостоятельного дыхания.

29. При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить:

1. реакцию зрачков на свет
2. наличие самостоятельного дыхания
3. электрическую активность сердца
4. пульс на сонных артериях.

30. Мероприятия базовой СЛР при остановке кровообращения развившейся до прибытия бригады СМП должны включать в себя

1. только компрессии грудной клетки масочную ИВЛ в режиме 10 в минуту ручным аппаратом ИВЛ
2. только компрессии грудной клетки масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ
3. только компрессии грудной клетки масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ оценку электрической активности сердца каждые 2 минуты с помощью ручного дефибриллятора проведение дефибрилляции при выявлении показаний
4. только компрессии грудной клетки ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ использование наружного дефибриллятора в автоматическом режиме без самостоятельной оценки вида электрической активности сердца.

31. Сразу после остановки кровообращения при ЭКГ мониторинге может наблюдаться:

1. любой ритм
2. только асистолия
3. только фибрилляция желудочков
4. только асистолия или фибрилляция желудочков.

32. Успех реанимационных мероприятий более вероятен при первичной:

1. асистолии
2. мелковолновой фибрилляции желудочков
3. крупноволновой фибрилляции желудочков
4. электромеханической диссоциации.

33. На продолжительность периода времени до полного необратимого повреждения головного мозга после остановки кровообращения не влияет:

1. температура окружающей среды
2. общее состояние организма до наступления остановки кровообращения
3. влияние экзогенных веществ введенных в организм до остановки кровообращения
4. индекс массы тела больного.

34. Ранним признаком биологической смерти является:

1. отсутствие сознания
2. трупное окоченение
3. положительный симптом Белоглазова
4. асистолия.

35. При проведении реанимационного пособия взрослому пациенту двумя реаниматорами рекомендуемая частота искусственных вдохов при вентиляции легких автоматическим респиратором через интубационную трубку равна:

1. 2 в минуту
2. 4 в минуту
3. 10 в минуту
4. 16 в минуту.

36. О правильности положения эндотрахеальной трубки в дыхательных путях пациента во время СЛР не свидетельствует:

1. значение напряжения углекислого газа в конце выдоха выше 10 мм. рт. ст.
2. наличие экскурсии грудной клетки
3. шум при аускультации под мечевидным отростком
4. запотевание трубки во время фазы выдоха.

37. О высоком качестве проводимых компрессий грудной клетки свидетельствует:

1. видимое набухание шейных вен
2. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки
3. перелом ребер и грудины
4. наличие пульса на лучевой артерии.

38. При проведении реанимационного пособия взрослому пациенту контроль электрической активности сердца с помощью ручных электродов дефибриллятора после электрической дефибрилляции осуществляется:

1. всегда сразу после проведения электрической дефибрилляции
2. всегда через каждые 2 минуты проведения компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких
3. в течение всего периода проведения компрессий грудной клетки
4. после появления на кардиомониторе организованного сердечного ритма.

39. Обязательным критерием успешности выполнения комплекса сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе является:

1. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий
2. появление самостоятельного пульса на сонных артериях
3. значение напряжения углекислого газа в конце выдоха ниже 10 мм. рт. ст.
4. появление неэффективных дыхательных движений.

40. Компрессии грудной клетки при СЛР (без использования устройства для автоматических компрессий) у взрослых выполняется с частотой:

1. 40-50 в минуту
2. 60-80 в минуту
3. 100-120 в минуту
4. 130-140 в минуту.

41. При проведении реанимационных мероприятий до герметизации дыхательных путей компрессии грудной клетки и искусственная вентиляция легких у взрослых пациентов проводятся:

1. через каждые 30 компрессий 2 искусственных вдоха
2. через каждые 15 компрессий 2 искусственных вдоха
3. 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки 10 в минуту частота искусственных вдохов осуществляемых в паузы между компрессиями
4. 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки 10 в минуту частота искусственных вдохов асинхронно с компрессиями.

42. Суммарная доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому:

1. составляет 1 мл 01 % раствора
2. составляет 3 мл 01% раствора
3. составляет 5 мл 01% раствора
4. не ограничена.

43. Струйное введение препаратов кальция показано:

1. при остановке сердца наступившей на фоне гипотермии
2. при остановке сердца обусловленной гиперкалиемией
3. при остановке сердца у беременных в третьем триместре беременности
4. при фибрилляции желудочков обусловленной передозировкой дигоксином.

44. Электрическая дефибрилляция эффективна при выявлении на мониторе дефибриллятора:

1. асистолии
2. фибрилляции желудочков с амплитудой волны 025 мВ и более
3. фибрилляции желудочков с амплитудой волны менее 025 мВ
4. полной атриовентрикулярной блокады.

45. Электрическую дефибрилляцию бифазным импульсом у взрослого начинают с разряда:

1. 360 Дж
2. 300 Дж
3. 200 Дж
4. 150 Дж.

46. На продолжительность периода времени между регулярными введениями раствора адреналина во время СЛР влияет следующие факторы:

1. температура окружающей среды
2. общее состояние организма до наступления остановки кровообращения
3. влияние экзогенных веществ введенных в организм до остановки кровообращения
4. индекс массы тела больного.

47. После проведения первого разряда дефибриллятора у больного в состоянии клинической смерти необходимо:

1. проводить компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в течение 2 минут после чего проверить сердечный ритм
2. сразу проверить пульс на крупных артериях и при его отсутствии продолжить проведение компрессий и ИВЛ в течение двух минут
3. после нанесения разряда не убирая электроды дефибриллятора контролировать процесс восстановления сердечного ритма на протяжении одной минуты при отсутствии восстановления ритма нанести повторный разряд
4. проводить компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в течение 2 минут ввести 1 мг адреналина и 300 мг амиодарона после чего проверить сердечный ритм.

48. Натрия гидрокарбонат при проведении сердечно - легочной реанимации на догоспитальном этапе:

1. применяется всегда сразу после интубации трахеи при остановке кровообращения на фоне гипоксии
2. вводится после 30 минут реанимационных мероприятий на фоне стойкой асистолии
3. показан при отравлении трициклическими антидепрессантами
4. не применяется.

49. Алгоритм реанимационного пособия при крупноволновой фибрилляции желудочков совпадает с лечебной тактикой при:

1. асистолии
2. желудочковой тахикардии при отсутствии пульса на сонных артериях
3. электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокадой на мониторе электрического дефибриллятора
4. электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе электрического дефибриллятора.

50. Если остановка кровообращения развилась без свидетелей и при первичном мониторинге сердечного ритма дефибриллятором выявляется крупноволновая фибрилляция желудочков, необходимо:

1. ввести адреналин в дозе 1 мг сразу после обеспечения устойчивого сосудистого доступа
2. нанести прекардиальный удар после чего начать компрессии грудной клетки
3. провести электрическую дефибрилляцию бифазным импульсом разрядом 150 Дж и продолжить компрессии грудной клетки и ИВЛ
4. применить «трехразрядную» стратегию дефибрилляции.

51. Альтернативой интубации трахеи на догоспитальном этапе для поддержания проходимости дыхательных путей и защиты их от аспирации желудочного содержимого является:

1. орофарингеальный воздуховод
2. выполнение тройного приема Сафара
3. ларингеальная трубка
4. желудочный зонд.

52. При тепловом истощении, наряду с высокой ректальной температурой тела, у больного преобладают признаки

1. тахикардия гиперемированные влажные кожные покровы горячие на ощупь
2. брадикардия влажные кожные покровы нормальной окраски горячие на ощупь
3. бледные сухие кожные покровы с «мраморным» сосудистым рисунком коматозное состояние
4. специфических клинических проявлений данной стадии воздействия высокой температуры нет.

53. При тепловом ударе, наряду с высокой ректальной температурой тела, у больного преобладают признаки:

1. тахикардия гиперэмированные влажные кожные покровы горячие на ощупь
2. брадикардия влажные кожные покровы нормальной окраски горячие на ощупь
3. бледные сухие кожные покровы с «мраморным» сосудистым рисунком коматозное состояние
4. специфических клинических проявлений данной стадии воздействия высокой температуры нет.

54. При тяжелой степени общего переохлаждения специфические изменения на ЭКГ включают в себя

1. тахикардию выявляется высокие «готические» зубцы Т
2. брадикардию с исчезновением зубца Р выявляется волна Осборна
3. тахикардия отмечается элевация сегмента ST
4. специфических ЭКГ признаков нет.

55. Осложнением истинного утопления после восстановления сознания больного может явиться:

1. развитие гипомагниемии с желудочковой аритмией
2. развитие альвеолярного отека легких
3. развитие тромбоэмболии легочной артерии
4. развитие некупируемой эндогенной лихорадки.

56. Асфиксическое утопление характеризуется:

1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости.

57. Истинное утопление характеризуется:

1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости.

58. Синкопальное утопление характеризуется:

1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости.

59. При утоплении в морской воде введение фуросемида проводится:

1. в дозе 20-40 мг
2. в дозе 40-60 мг
3. в дозе 60-80 мг
4. не проводится.

60. Экспираторная одышка характерна для:

1. неполной обструкции дыхательных путей инородным телом
2. бронхоспазма
3. острой сердечной недостаточности
4. аллергического отека верхних дыхательных путей.

61. Стридорозное дыхание характеризуется:

1. затруднением дыхания только в фазу вдоха
2. затруднением дыхания только в фазу выдоха
3. затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха
4. частым дыханием с периодами апноэ.

62. Стридорозное дыхание характерно для:

1. обструкции верхних дыхательных путей
2. бронхоспазма аллергического генеза
3. острой сердечной недостаточности
4. приступа бронхиальной астмы.

63. Ведущим механизмом развития кардиогенного шока является:

1. первичное снижение сердечного выброса
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. некупируемый болевой синдром.

64. Снижение сердечного выброса при истинном кардиогенном шоке обусловлено:

1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу.

65. Развитие шока при клапанном напряженном пневмотораксе со смещением средостения обусловлено:

1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в большом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу.

66. Развитие шока при массивной тромбоэмболии легочной артерии обусловлено:

1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу.

67. Рациональным догоспитальным объемом терапии кардиогенного шока при наличии признаков отека легких при остром инфаркте миокарда левого желудочка является применение:

1. нитратов и фуросемида на фоне массивной инфузионной терапии
2. кардиотоников (допамин) нитратов при коррекции гипотонии ингаляция кислорода
3. сердечных гликозидов и глюкокортикоидов на фоне инфузии поляризующей смеси ингаляция кислорода
4. нитратов и мочегонных препаратов.

68. Ведущим механизмом развития первой фазы инфекционно-токсического (септического) шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту.

69. Ведущим механизмом развития второй фазы инфекционно-токсического (септического) шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту.

70. Рациональным догоспитальным объемом терапии первой фазы инфекционно-токсического (септического) шока является применение:

1. глюкокортикоидов на фоне массивной инфузионной терапии коллоидными растворами ингаляция кислорода при неэффективности введение вазопрессоров (норадреналин или допамин) ингаляция кислорода
2. бактериостатических антибиотиков глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов
3. вазопрессоров (норадреналина или допамина) и лазикса на фоне массивной инфузионной терапии кристаллоидами ингаляция кислорода
4. глюкокортикоидов и вазопрессоров (норадреналина или допамина) на фоне инфузионной терапии кристаллоидами ингаляция кислорода.

71. Ведущим механизмом развития анафилактического шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту.

72. Обязательным комплексом интенсивной терапии при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе является:

1. внутримышечное введение адреналина внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов на фоне инфузионной терапии при сохранении гипотонии внутривенно-капельное введение адреналина при бронхоспазме - эуфиллин адекватная респираторная поддержка
2. внутривенное введение глюконата кальция и супрастина
3. внутривенная инъекция комбинации препаратов адреналина хлоропирамина инфузионная терапия коллоидными растворами
4. внутримышечное введение глюкокортикоидных гормонов на фоне массивной инфузионной терапии коллоидными растворами при бронхоспазме - интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

73. При внезапном снижении артериального давления после применения антибиотика, в первую очередь, необходимо ввести внутримышечно:

1. хлоропирамин
2. адреналин
3. глюкокортикоидные препараты
4. внутримышечное введение препаратов в данном случае не применяется.

74. Шоковый индекс Аллговера – это:

1. отношение пульса к систолическому артериальному давлению
2. отношение пульса к диастолическому артериальному давлению
3. разница между систолическим и диастолическим давлением
4. отношение пульса к среднему артериальному давлению.

75. В норме шоковый индекс Аллговера равен:

1. 05-07
2. 10-12
3. 15-20
4. 22-25.

76. При острой кровопотере до 10% объема циркулирующей крови:

1. изменения гемодинамики могут отсутствовать
2. пульс учащается на 30%
3. снижается систолическое артериальное давление на 30%
4. повышается диастолическое артериальное давление на 30%.

77. При острой кровопотере 20-25% объема циркулирующей крови:

1. изменения гемодинамики отсутствуют
2. пульс учащается на 100%
3. уменьшается пульсовое артериальное давление
4. снижается диастолическое артериальное давление.

78. Острая кровопотеря сопровождается снижением систолического артериального давления в положении лежа уже при дефиците объема циркулирующей крови:

1. до 10%
2. 15-20%
3. 30%
4. 40%.

79. При острой кровопотере тахикардия проявляется уже при дефиците объема циркулирующей крови:

1. до 10%
2. более 15%
3. более 20%
4. более 30%.

80. Ведущим механизмом развития травматического шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. болевой синдром.

81. Шоковый индекс Аллговера при острой кровопотере 20-25% объема циркулирующей крови равен

1. 05
2. 07
3. 10
4. 20.

82. Ведущим механизмом спинального шока при травме позвоночника и спинного мозга является

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие кровотоку в большом круге кровообращения.

83. Основной задачей интенсивной терапии гиповолемического шока на догоспитальном этапе является:

1. восполнение дефицита объема циркулирующей крови
2. стимуляция сократительной способности миокарда
3. улучшение реологических свойств крови
4. дегидратация.

84. При большом объеме кровопотери (более 2-х литров) и систолическом артериальном давлении ниже 60 мм.рт.ст соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов вводимых больному должно быть:

1. 1:2
2. 1:3
3. 1:1
4. 2:1.

85. Интубация трахеи или установка герметизирующего воздуховодного устройства при неясной этиологии комы на догоспитальном этапе:

1. проводится только при нарушении дыхания
2. проводится только при первичном уровне угнетения сознания ниже 4 баллов по шкале комы Глазго
3. проводится всегда
4. на догоспитальном этапе при неясной этиологии комы не применяется.

86. Параметры безопасной ИВЛ, применяемой на догоспитальном этапе в структуре объема помощи больному с комой неясной этиологии, при отсутствии тяжелых дыхательных нарушений составляют:

1. дыхательный объем 6-8 мл на кг максимальное давление в дыхательных путях 25 мм вод. столба ЧДД 15-18
2. дыхательный объем 10 мл на кг максимальное давление в дыхательных путях 45 мм вод. столба ЧДД 20
3. дыхательный объем 5 мл на кг максимальное давление в дыхательных путях 15 мм вод. столба ЧДД 25
4. дыхательный объем 12 мл на кг максимальное давление в дыхательных путях 55 мм вод. столба ЧДД 10.

87. После интубации трахеи или установки герметизирующего воздуховодного устройства, респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ пациенту в коматозном состоянии применяется:

1. только при тяжелых нарушениях дыхания (снижение сатурации ниже 80%) до коррекции нарушений на месте вызова
2. только до доставки в санитарный автомобиль независимо от выраженности дыхательных нарушений
3. ИВЛ/ ВВЛ при сохраненных самостоятельных попытках дыхания не проводится
4. ИВЛ/ВВЛ после интубации трахеи или установки ларингеальной трубки проводится на всех этапах оказания скорой медицинской помощи независимо от выраженности нарушений дыхания.

88. При правильной установке ларингеальной трубки:

1. дистальный конец трубки должен оказаться в просвете трахеи обе (малая и большая) манжеты раздуваются в подсвязочном пространстве
2. дистальный конец трубки должен оказаться в просвете пищевода малая манжета обтурирует пищевод большая манжета раздувается в надгортанном пространстве
3. дистальный конец трубки должен оказаться в надсвязочном пространстве большая манжета раздувается перед верхними резцами малая ограничивает дислокацию трубки в трахею
4. обе манжеты должны оказаться в пищеводе последовательно обтурируя его с целью защиты от аспирации.

89. Резервуарный мешок ручного дыхательного аппарата АДР 1200 применяется для:

1. контроля за самостоятельными попытками дыхания пациента
2. для равномерного смешивания ингаляционного анестетика и атмосферного воздуха
3. не применяется для данной модели аппарата
4. создания высокой концентрации кислорода в дыхательной смеси.

90. Дыхательный фильтр в составе дыхательного контура автоматического дыхательного аппарата устанавливается:

1. на проксимальный конец дыхательного шланга
2. на дистальный конец дыхательного шланга соединяя с ним проксимальный конец Гобразного коннектора (оснащенный портом для санации)
3. на проксимальный конец интубационной трубки соединяя ее и дистальный конец Гобразного коннектора (оснащенный портом для санации)
4. на дистальный конец кислородного шланга питания автоматического аппарата ИВЛ.

91. Действия фельдшера, работающего в составе врачебной выездной бригады СМП, в качестве ассистента при проведении интубации трахеи, включают в себя:

1. формирование набора для интубации проведение санитарной обработки оборудования после проведения процедуры
2. формирование набора для интубации применение при необходимости приемов дополнительной ручной визуализации голосовой щели раздувание манжеты трубки фиксация трубки
3. формирование набора для интубации применение при необходимости приемов дополнительной ручной визуализации голосовой щели удаление интубационного стилета из трубки раздувание манжеты трубки аускультативный контроль положения трубки фиксация трубки
4. формирование набора для интубации применение при необходимости приемов дополнительной визуализации голосовой щели удаление интубационного стилета из трубки раздувание манжеты трубки аускультативный контроль положения трубки визуальный контроль положения трубки посредством прямой ларингоскопии фиксация трубки.

92. Выберите наименее рациональную комбинацию препаратов для проведения вводной анестезии у больного с травматическим шоком при нарушении дыхания:

1. диазепам 10 мг в/венно и кетамин 05 мг/кг в/венно
2. диазепам 20 мг в/венно и фентанил 01 мг в/венно
3. диазепам 10 мг в/венно и кетамин 1 мг/кг в/венно
4. диазепам 20 мг в и фентанил 005 мг в/венно.

93. Площадь ожога передней или задней поверхности туловища взрослого составляет:

1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%.

94. Площадь ожога верхней конечности взрослого составляет:

1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%.

95. Площадь ожога нижней конечности взрослого составляет:

1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%.

96. К глубоким относятся ожоги:

1. I степени
2. II степени
3. III степени.

97. Характерным признаком ожога II степени является:

1. гиперемия кожи
2. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
3. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц потовых и сальных желез
4. некроз всех слоев дермы.

98. Характерным признаком ожога III степени является:

1. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц потовых и сальных желез
3. некроз всех слоев дермы
4. некроз кожи и расположенных под ней тканей.

99. Ведущим механизмом развития ожогового шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. гипертермия.

100. Ожоговый шок развивается при площади поражения глубокого ожога:

1. 10%
2. 15-20%
3. 20-40%
4. более 40%.

101. Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела:

1. 5%
2. 10%
3. 15%
4. 25%.

102. Рациональным догоспитальным объемом терапии ожогового шока является:

1. обезболивание инфузионная терапия первичная хирургическая обработка ожоговой поверхности с охлаждением медицинская эвакуация в стационар
2. обезболивание инфузионная терапия асептическая повязка на ожоговую поверхность с охлаждением оксигенотерапия медицинская эвакуация в стационар
3. обезболивание асептическая повязка на ожоговую поверхность с охлаждением оксигенотерапия медицинская эвакуация в стационар
4. инфузионная терапия асептическая повязка на ожоговую поверхность госпитализация.

103. Ожоговый шок развивается при площади поражения поверхностного ожога:

1. 10%
2. 15-20%
3. 20-40%
4. более 40%.

104. При записи ЭКГ на правую ногу накладывается электрод:

1. зеленого цвета
2. желтого цвета
3. черного цвета
4. красного цвета.

105. При записи ЭКГ грудной V3 электрод располагается:

1. у левого края грудины в IV межреберье
2. между электродами V2 и V4
3. по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
4. по левой передней подмышечной линии на уровне электрода V4.

106. При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:

1. у левого края грудины в IV межреберье
2. у правого края грудины в IV межреберье
3. по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
4. по передней подмышечной линии в VI межреберье.

107. При записи ЭКГ грудной V6 электрод располагается по левой:

1. срединно-ключичной линии в V межреберье
2. передней подмышечной линии на уровне электрода V4
3. средней подмышечной линии на уровне электрода V4
4. задней подмышечной линии на уровне электрода V4.

108. Стандартными отведениями на ЭКГ называются:

1. I II III
2. aVR aVL aVF
3. V1V2V3
4. V7–V9.

109. Зубец Р на ЭКГ отражает деполяризацию:

1. только правого предсердия
2. только левого предсердия
3. обоих предсердий
4. только правого желудочка.

110. Продолжительность интервала PQ на ЭКГ в норме составляет:

1. 010-012секунд
2. 012-020 секунд
3. 021-025 секунд
4. 026-028 секунд.

111. При правильном синусовом ритме частота сердечных сокращений на ЭКГ определяется по формуле:

1. 600: R-R
2. R-R: 60
3. 60: R-R
4. 60: Р-Р.

112. Зубец P-pulmonaleна ЭКГ отражает нагрузку:

1. только на левое предсердие
2. только на правое предсердие
3. на оба предсердия
4. вместе на правое предсердие и правый желудочек.

113. Ранним ЭКГ признаком гиперкалиемии является:

1. удлинение интервала PQ
2. подъем сегмента ST
3. высокий остроконечный зубец Т
4. уширение комплекса QRS.

114. Появление боли за грудиной после еды при принятии горизонтального положения на спине характерно для:

1. язвенной болезни желудка
2. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3. сухогоперикардита
4. спонтанного пневмоторакса.

115. Горизонтальное смещение сегмента ST на ЭКГ более чем на 1 мм от изолинии характерно для:

1. ишемии миокарда
2. передозировки сердечных гликозидов
3. гипокалиемии
4. перикардита.

116. Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии на догоспитальном этапе является:

1. анальгин
2. трамадол
3. изосорбида динитрат
4. клопидогрель.

117. Препаратом выбора для коррекции тахикардии, вызванной нитроглицерином, является:

1. верапамил
2. новокаинамид
3. метопролол
4. дигоксин.

118. В рациональный объем терапии общепрофильной бригады скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента STвходит:

1. ацетилсалициловая кислота клопидогрель медицинская эвакуация в стационар
2. экстренная медицинская эвакуация без дополнительных лечебных мероприятий
3. ингаляция кислорода ацетилсалициловая кислота при боли клопидогрель и нитраты при продолжающейся боли морфин и гепарин обязательная медицинская эвакуация
4. ацетилсалициловая кислота нитраты клопидогрель гепарин морфин вызов «на себя» бригады анестезиологии и реанимации.

119. Первоначальная доза клопидогреля при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST составляет:

1. 75 мг
2. 150 мг
3. 300 мг
4. 600 мг.

120. Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта миокарда является:

1. загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
2. иррадиация боли в левую руку
3. артериальная гипертензия
4. общая слабость.

121. При остром инфаркте миокарда псевдосиндром «острого живота» характерен для:

1. астматической формы
2. ангинозной формы
3. абдоминальной формы
4. аритмической формы.

122. Подъем сегмента ST вогнутый формы на ЭКГ характерен для:

1. острого инфаркта миокарда
2. экссудативного перикардита
3. гиперкалиемии
4. передозировки сердечными гликозидами.

123. ЭКГ-признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является:

1. патологический зубец Q
2. монофазная кривая
3. отрицательный зубец Т
4. удлинение интервала QT.

124. Сохранение монофазной кривой на ЭКГ через 1 месяц и более после перенесенного острого инфаркта миокарда свидетельствует о развитии:

1. тромбоэмболиилегочной артерии
2. аневризмы сердца
3. полной атриовентрикулярной блокады
4. постинфарктного перикардита.

125. Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях II, III, aVF характерно для острого инфаркта миокарда:

1. задне-нижней локализации
2. передней локализации
3. передне-перегородочной локализации
4. боковой локализации.

126. Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях V1-V3 характерно для острого инфаркта миокарда:

1. задне-нижней локализации
2. передней локализации
3. передне-перегородочной локализации
4. боковой локализации.

127. Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях I, аVL,V4-V6характерно для острого инфаркта миокарда:

1. задне-нижней локализации
2. передней локализации
3. передне-перегородочной локализации
4. боковой локализации.

128. Основной причиной смерти больных с острым инфарктом миокарда в течение первых часов, является:

1. отек легких
2. разрыв миокарда с тампонадой сердца
3. полная атриовентрикулярная блокада
4. фибрилляция желудочков.

129. При остром инфаркте миокарда отсутствие сознания и пульса на сонных артериях с сохраняющимися регулярными зубцами на ЭКГ характерно для:

1. синдрома Дресслера
2. разрыва миокарда с тампонадой сердца
3. полной атриовентрикулярной блокады
4. разрыва межжелудочковой перегородки.

130. При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:

1. постинфарктный перикардит
2. обширный некроз миокарда
3. нарушения ритма сердца
4. полнаяатриовентрикулярная блокада.

131. Острый инфаркт миокарда правого желудочка необходимо заподозрить при ЭКГ-признаках инфаркта:

1. передне-перегородочной локализации в сочетании с отеком легких
2. нижней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
3. передней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
4. боковой стенки левого желудочка.

132. Для диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка наиболее информативными ЭКГ отведениями являются:

1. IIIII aVF
2. V1-V3
3. V7-V9
4. V3R-V4R.

133. При остром инфаркте миокарда внутривенная инфузия нитропрепаратов способствует профилактике:

1. синдрома Дресслера
2. рецидива боли
3. нарушений ритма сердца
4. нарушений проводимости сердца.

134. Препаратом выбора для лечения истинного кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда левого желудочка является:

1. кальция хлорид
2. преднизолон
3. допамин
4. фенилэфрин.

135. При остром инфаркте миокарда правого желудочка, сопровождающемся кардиогенным шоком, на догоспитальном этапе показано введение:

1. нитратов
2. фуросемида
3. антагонистов кальция
4. растворов для инфузионной терапии до стабилизации гемодинамики или до появления признаков левожелудочковой недостаточности.

136. Для купирования тахисистолии с признаками сердечной недостаточности при пароксизме фибрилляции предсердий давностью более 48 часов на догоспитальном этапе применим:

1. трифосаденин
2. дигоксин
3. амиодарон
4. метопролол.

137. Для купирования тахисистолии без признаков сердечной недостаточности при пароксизме фибрилляции предсердий давностью более 48 часов на догоспитальном этапе применим:

1. трифосаденин
2. новокаинамид
3. лидокаин
4. метопролол.

138. При передозировке верапамила на догоспитальном этапе показано введение:

1. атропина
2. налоксона
3. унитиола
4. кальция хлорида.

139. ЭКГ-признак синдрома Фредерика – это:

1. фибрилляция предсердий с полной блокадой правой ножки пучка Гиса
2. фибрилляция предсердий с полной блокадой левой ножки пучка Гиса
3. фибрилляция предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой
4. регулярная форма трепетания предсердий.

140. При трепетании предсердий волны F на ЭКГ лучше всего регистрируются в отведениях:

1. II III aVF
2. I аVL
3. V3-V4
4. V5-V6.

141. Тактика купирования пароксизма фибрилляции предсердий с острой левожелудочковой сердечной недостаточностью включает в себя:

1. введение амиодарона
2. введение новокаинамида
3. электроимпульсную терапию разрядом 100 Дж при неэффективности разрядом 200 Дж
4. введение верапамила.

142. Риск развития интоксикации сердечными гликозидами повышает:

1. верапамил
2. панангин
3. амиодарон
4. каптоприл.

143. При передозировке сердечных гликозидов на ЭКГ регистрируется:

1. горизонтальное снижение сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
2. подъем сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
3. сегмент ST на изолинии
4. корытообразная депрессия сегмента ST.

144. Экстрасистолы называются ранними желудочковыми, если они:

1. возникают сразу после зубца Р
2. возникают через 01 секунды после зубца Р
3. наслаиваются на зубец Т
4. возникают через 02 секунды после зубца Т.

145. Препаратом выбора для купирования неосложненной эктопической тахикардии с QRS ≥ 0,12 сек на догоспитальном этапе является:

1. метопролол
2. трифосаденин
3. лидокаин
4. амиодарон.

146. При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:

1. амиодарон
2. верапамил
3. метопролол
4. каптоприл.

147. Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характерен для:

1. полной атриовентрикулярной блокады
2. тромбоза общей сонной артерии
3. желудочно-кишечного кровотечения
4. тромбоэмболии легочной артерии.

148. Препаратом выбора для лечения неосложненного гипертонического криза на догоспитальном этапе является:

1. адельфан
2. гипотиазид
3. моксонидин
4. клофелин.

149. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном гипертензивной энцефалопатией, является:

1. метопролол
2. урапидил
3. моксонидин
4. изосорбида динитрат.

150. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном расслаивающей аневризмой аорты, является:

1. клофелин
2. эналаприлат
3. магния сульфат
4. изосорбида динитрат.

151. Применение клофелина при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе показано:

1. всегда при систолическом артериальном давлении выше 260 мм рт.ст.
2. при синдроме отмены клофелина
3. всегда при сопутствующем остром коронарном синдроме
4. всегда при сопутствующей гипертонической энцефалопатии.

152. Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне гипертонического криза являются характерными признаками:

1. отека легких
2. легочного кровотечения
3. тромбоэмболии легочной артерии
4. пневмонии.

153. Боль в области груди, развившаяся на фоне внезапно возникшей одышки, наиболее характерна для:

1. острого перикардита
2. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3. расслаивающей аневризмы аорты
4. тромбоэмболии ветвей легочной артерии.

154. Диастолическое дрожание на верхушке сердца «кошачье мурлыканье» аускультативно выслушивается при:

1. аортальном стенозе
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности митрального клапана.

155. Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины аускультативно выслушивается при:

1. стенозе устья аорты
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности трехстворчатого клапана.

156. Приступы головокружения и обмороки при увеличении физической нагрузки наиболее характерны для:

1. стеноза устья аорты
2. стеноза правого атриовентрикулярного отверстия
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности трехстворчатого клапана.

157. ЭКГ-признаком перикардита является:

1. укорочение интервала PQ
2. наличие патологического зубца Q
3. укорочение интервала QT
4. подъем сегмента ST в большинстве отведений.

158. Крепитация выслушивается:

1. при остром бронхите
2. при приступе бронхиальной астмы
3. при экссудативном плеврите
4. в начальной стадии долевой (крупозной) пневмонии.

159. Наиболее частый симптом тромбоэмболии легочной артерии:

1. одышка
2. боль в грудной клетке связанная с дыханием
3. мокрота с прожилками крови
4. артериальная гипотония.

160. Препарат выбора для купирования астматического статуса при отсутствии эффекта от внутривенного введения эуфиллина и преднизолона является:

1. эпинефрин
2. морфин
3. магния сульфат
4. атропин.

161. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при аускультации характерны для:

1. острого бронхита
2. бронхиальнойастмы
3. сухого плеврита
4. экссудативного плеврита.

162. Характерным аускультативным признаком сухого плеврита является:

1. шум трения плевры
2. ослабление дыхательных шумов
3. крепитация
4. влажные разнокалиберные хрипы.

163. Характерным аускультативным признаком экссудативного плеврита является:

1. крупнопузырчатые влажные хрипы
2. шум трения плевры
3. крепитация
4. резкое ослабление дыхания на стороне поражения.

164. Препарат не входящий в первую ступень обезболивания больных с злокачественными новообразованиями:

1. метамизол натрия
2. трамадол
3. морфин
4. парацетамол.

165. Препарат входящий во вторую ступень обезболивания больных с злокачественными новообразованиями:

1. кетамин
2. трамадол
3. морфин
4. кеторолак.

166. Препарат входящий в третью ступень обезболивания больных с злокачественными новообразованиями:

1. кетамин
2. трамадол
3. морфин
4. кеторолак.

167. При сильной боли (3 ступень обезболивания) у больного с злокачественным новообразованием и невозможности обезболивания самостоятельно введение морфина осуществляется:

1. родственниками больного после получения анальгетика в поликлинике
2. медицинской сестрой из поликлиники
3. бригадой СМП препаратом входящим в оснащение медицинского ящика
4. сотрудником хосписа.

168. Основной жалобой больного при приступе бронхиальной астмы является:

1. боль в грудной клетке
2. удушье
3. кашель с гнойной мокротой
4. кровохарканье.

169. Ведущим признаком бронхиальной астмы является:

1. постоянная инспираторная одышка
2. приступы одышки с удлиненным выдохом
3. лающий кашель
4. боль в грудной клетке связанная с дыханием.

170. Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе является:

1. внутривенное введение эуфиллина
2. ингаляция кислорода
3. ингаляция фенотерола и ипратропия бромида через небулайзер
4. внутривенное введение эпинефрина.

171. Препаратом выбора для купирования обострения бронхиальной астмы средней степени тяжести является:

1. раствор фенотерола и ипратропия бромида для ингаляций
2. эуфиллин
3. эпинефрин
4. преднизолон.

172. Проведение небулайзерной терапии будесонидом показано при:

1. кардиогенном отеке легких
2. тромбоэмболии легочной артерии
3. пневмонии
4. бронхиальной астме.

173. Антигистаминные препараты при астматическом статусе вызывают:

1. тахикардию и мышечную дрожь
2. усиление кашлевого рефлекса
3. резкое угнетение дыхания центрального генеза
4. сгущение мокроты с затруднением ее эвакуации.

174. Ингаляция 100% кислорода при астматическом статусе может вызвать:

1. резкое возбуждение
2. временную остановку дыхания
3. учащение дыхания
4. купирование астматического статуса.

175. При аллергической реакции на эуфиллин противопоказан:

1. хлоропирамин
2. атропин
3. эпинефрин
4. преднизолон.

176. Гипогликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста) при содержании глюкозы в крови уже меньше:

1. 82 ммоль/литр
2. 55 ммоль/литр
3. 39 ммоль/литр
4. 26 ммоль/литр.

177. Уровень гликемии при случайном определении (вне зависимости от приема пищи) по данным глюкометра (глюкотеста) свидетельствующий о наличии сахарного диабета:

1. 33 ммоль/литр
2. 60 ммоль/литр
3. 70 ммоль/литр
4. 111 ммоль/литр.

178. Для лечения гипогликемической комы на догоспитальном этапе внутривенно вводится:

1. 40-60 мл 40% раствора глюкозы внутривенно струйно
2. налоксон 04-08 мг внутривенно дробно
3. 40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина
4. 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту.

179. Если после введения 40 мл 40% раствора глюкозы у больного восстановилось сознание, в первую очередь необходимо:

1. предложить больному поесть
2. ввести внутривенно капельно 500 мл 10% раствора глюкозы
3. ввести инсулин короткого действия затем предложить больному поесть
4. ввести внутривенно капельно 500 мл 09% раствора натрия хлорида.

180. При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе характерный запах:

1. ацетона
2. миндаля
3. алкоголя
4. отсутствует.

181. При гипергликемической коме дыхание:

1. не изменяется
2. редкое с длительными периодами остановки
3. частое и глубокое
4. частое и поверхностное.

182. Догоспитальная интенсивная терапия гипергликемической комы заключается в:

1. инсулинотерапии
2. инфузии кристаллоидных растворов
3. введении глюкокортикоидов
4. введении фуросемида.

183. Для регидратации при диабетическом кетоацидозе на догоспитальном этапе применим раствор:

1. 10% глюкозы
2. 09% натрия хлорида
3. 4% натрия гидрокарбоната
4. гидроксиэтилкрахмал.

184. При диабетическом кетоацинозе для лечения аритмий на фоне удлинения интервала QT оптимально введение:

1. новокаинамида
2. амиодарона
3. калия и магния аспарагината
4. верапамила.

185. При тиреотоксическом кризе противопоказано применение:

1. раствора глюкозы
2. дексаметазона
3. анаприлина
4. ацетилсалициловой кислоты.

186. Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности на догоспитальном этапе включает введение:

1. глюкокортикоидных препаратов
2. кальция хлорида
3. эпинефрина
4. панангина.

187. Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая

1. жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку
2. жгут накладывается как можно ближе к ране проксимальнее ее
3. жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения
4. к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах.

188. Правильное наложение кровоостанавливающего жгута характеризуется следующим условием

1. жгут наложен так туго как только остановится кровотечение
2. жгут наложен как можно туже на конечности
3. жгут наложен с силой вызывающей онемение в дистальном отделе конечности
4. жгут наложен так что из раны слегка сочится кровь.

189. Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является

1. гиперкалиемия
2. плазмопотеря
3. выброс в кровяное русло катехоламинов
4. резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови.

190. Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все перечисленное, кроме

1. полиурии
2. гиперкалиемии
3. резкого снижения артериального давления
4. ледности кожных покровов.

191. После освобождения конечности от сдавления следует осуществить все нижеперечисленное, исключая

1. наложение жгута на проксимальный конец конечности
2. иммобилизацию конечности
3. новокаиновую блокаду конечности
4. введение обезболивающих и седативных средств.

192. К первичному травматическому шоку относят шок

1. возникший вслед за травмой
2. впервые диагностируемый у пострадавшего
3. диагностируемый при первом осмотре
4. возникающий после первой помощи по поводу повреждения.

193. К вторичному травматическому шоку относят шок

1. возникший у пострадавшего через некоторое время после выведения из шока и доставки в стационар
2. диагностируемый у пострадавшего если в анамнезе у него ранее был шок
3. который возник у легкораненого при вторичном более тяжелом ранении
4. возникающий у пострадавшего с радиоактивным микстом когда всосались в кровь радиоактивные вещества.

194. Травматический шок становится необратимым, если максимальное артериальное давление в 60 мм рт. ст. не удается стабилизировать в течение

1. 6 ч
2. 30 мин
3. 1 ч
4. 2 ч.

195. При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, на месте происшествия и во время транспортировки в стационар фельдшер должен сделать все перечисленные манипуляции, за исключением

1. осуществить непрямой массаж сердца
2. восстановить дыхание проходимость верхних дыхательных путей сделать интубацию трахеи
3. при необходимости произвести коникотомию
4. сделать венопункцию и осуществить инфузию кровозаменителей.

196. При ранении режущим предметом наиболее часто сочетанное повреждение нерва и кровеносного сосуда имеет место в области

1. предплечья
2. плеча
3. бедра
4. голени.

197. При повреждении магистральных артерий в дистальном отделе конечности наблюдается

1. бледность кожных покровов
2. цианоз кожных покровов
3. холодный липкий пот
4. отек мягких тканей.

198. Клиника ушиба грудной клетки характеризуется следующими симптомами

1. кровоизлияниями в мягкие ткани грудной клетки нарушением ритма и амплитуды дыхания
2. набухание вен шеи
3. симптомом Пертеса
4. подкожной эмфиземой симптомами перелома ребер без смещения.

199. Симптомами повреждения легкого при переломах ребер не являются:

1. пневмоторакс/гемоторакс
2. кровохарканье
3. усиление голосового дрожания на стороне поврежденного легкого
4. подкожная эмфизема.

200. Для закрытого простого пневмоторакса не характерно:

1. бронхиальное дыхание на стороне повреждения
2. сглаженность межреберных промежутков на стороне повреждения
3. отсутствие голосового дрожания на стороне повреждения
4. резкое ослабление везикулярного дыхания на стороне повреждения.

201. Для закрытого гемопневмоторакса не характерно:

1. повышение артериального давления
2. снижение голосового дрожания на стороне гемопневмоторакса
3. тахикардия и учащение пульса
4. ослабление или отсутствие дыхания на стороне повреждения.

202. Для ранней диагностики внутреннего кровотечения при закрытой травме грудной клетки ведущее значение имеют все симптомы за исключением:

1. редкий напряженный пульс на сонных артериях
2. падение артериального давления
3. тахикардия
4. учащенное дыхание.

203. Для дренирования плевральной полости при пневмотораксе следует выбрать следующее место прокола и диаметр дренажной трубки:

1. второе межреберье по средне-ключичной линии дренажную трубку диаметром 3 мм
2. четвертое межреберье по задней подмышечной линии дренажную трубку диаметром 15 мм
3. шестое межреберье по задней подмышечной линии дренажную трубку диаметром 3 мм
4. четвертое межреберье по передней подмышечной линии дренажную трубку диаметром 10 мм.

204. При наличии у пострадавшего наружного открытого пневмоторакса лечебная тактика включает следующие лечебные действия:

1. наложение окклюзионной повязки на рану грудной клетки до первичной хирургической обработки
2. введение больному морфина
3. закрытия раневого канала ребром
4. дренирование плевральной полости в межреберье расположения раны грудной клетки.

205. Классификация огнестрельных проникающих ранений грудной клетки включает следующие виды повреждений, кроме:

1. рикошетирующие ранения
2. сквозные ранения
3. слепые ранения
4. касательные ранения.

206. К симптомам, характерным для непроникающего ранения живота, относятся

1. наличие раны локальная болезненность отсутствие симптомов раздражения брюшины
2. наличие раны брюшной стенки локальная болезненность симптомы раздражения брюшины
3. наличие раны разлитая болезненность в животе вздутие живота
4. наличие раны кровотечение вздутие живота иррадиация боли в область правого плеча.

207. Не сопровождается разрывом тазового кольца

1. перелом дна вертлужной впадины
2. разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны
3. разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости
4. перелом лонной и седалищной костей с одной стороны.

208. Для перелома шейки бедра не характерно:

1. ротация конечности внутрь
2. боли в тазобедренном суставе
3. укорочение конечности
4. симптом "прилипшей пятки".

209. Не является проявлением открытого перелома костей:

1. на уровне перелома располагается зона осаднения кожных покровов
2. костная рана
3. связана с внешней средой через поврежденные мягкие ткани и кожурана кожи и мягких тканей на уровне перелома не сообщается с костью
4. рана мягких тканей проникает до кости в 5 см от зоны перелома.

210. Для проникающих ранений крупных суставов не характерно:

1. травматический шок
2. гемартроз
3. серозный синовит
4. геморрагический синовит.

211. Наиболее достоверным симптомом открытого повреждения сустава является

1. вытекание из раны синовиальной жидкости
2. наличие глубокой раны в проекции сустава
3. наличие раны обильно кровоточащей в области сустава
4. крепитация отломков в области сустава с ранением мягких тканей в его проекции.

212. К сочетанным повреждениям относятся все следующие травмы, кроме

1. множественных повреждений опорно-двигательного аппарата и термический ожог
2. повреждения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов
3. политравмы сопровождающиеся различными функциональными и морфологическими расстройствами органов
4. перелома костей конечности и черепно-мозговой травмы.

213. По шкале комы Глазго не оцениваются следующие признаки

1. способность пациента к речи
2. способность пациента к открыванию глаз
3. двигательные реакции пациента
4. уровень артериального давления пациента.

214. В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе не входит

1. гемотрансфузионная терапия при внутреннем кровотечении
2. оценка тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения
3. остановка наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента восстановлении и поддержании функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем
4. медицинская эвакуация в специализированный стационар.

215. Обезболивание при множественных и сочетанных повреждениях не направлено на предупреждение

1. тромбоэмболии легочной артерии и жировая эмболия
2. болевого шока
3. дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
4. травматического шока.

216. Ожоговый шок по виду относится

1. к гиповолемическому
2. к бактериальному
3. к анафилактическому
4. к травматическому.

217. Критерием перехода больного из ожогового шока в стадию острой ожоговой токсемии является

1. повышение температуры
2. нормализация диуреза
3. нагноение в ранах
4. тахикардия.

218. Острые поражения холодом - это

1. контактные отморожения
2. отморожения при температуре близкой к нулю
3. отморожения при температуре ниже 30°
4. всё перечисленное.

219. Местная холодовая травма является причиной

1. снижения кровообращения в конечности
2. повышения тонуса сосудов в поврежденной конечности
3. повышения эластичности сосудистой стенки
4. повышения тонуса мышечной ткани в поврежденной конечности.

220. Местное воздействие электрического тока не проявляется

1. древовидно-разветвленными гиперемированными полосами на коже не исчезающими при надавливании
2. древовидно-разветвленными гиперемированными полосами исчезающими при надавливании
3. металлизацией тканей
4. образованием "знаков тока".

221. Для клинических признаков "знаков тока" не характерно:

1. наличие боли на этих участках
2. появление желто-бурых небольших участков кожи с вдавлением в центре и валикообразным утолщением по краям
3. отсутствия боли на этих участках
4. отсутствия реактивной гиперемии.

222. Укажите определяющие признаки травматического вывиха:

1. «симптом» упругой фиксации
2. отек области сустава
3. гиперемия области сустава
4. боль в области сустава.

223. Отметьте виды смещения отломков, при которых будет наблюдаться укорочение сегмента конечности:

1. по длине
2. в сторону
3. ротационное
4. под углом.

224. Достоверные признаки перелома:

1. визуально определяются фрагменты кости при открытом переломе
2. боль при пальпации
3. наличие кровоподтека
4. болезненность при осевой нагрузке в области травмы.

225. Какие осложнения не могут возникнуть при переломе ключицы:

1. повреждение яремной вены
2. повреждение подключичных сосудов
3. прободение кожи отломками
4. повреждение плечевого сплетения.

226. Наиболее частое осложнение перелома плечевой кости в средней трети:

1. повреждение лучевого нерва
2. повреждение плечевой артерии
3. повреждение локтевого нерва
4. повреждение двуглавой мышцы плеча.

227. К клиническим проявлениям повреждения лучевого нерва не относится:

1. невозможность разведения пальцев кисти
2. невозможность разгибания основной фаланги 1-го пальца кисти
3. невозможность противопоставления 1-го пальца
4. отсутствие разгибания кисти.

228. В каком направлении чаще всего смещается головка плечевой кости при вывихе:

1. кпереди
2. кверху
3. книзу
4. кзади.

229. По какому краю ребра расположены реберная артерия и нерв:

1. по нижнему
2. по переднему
3. по верхнему
4. по заднему.

230. Скелетная травма может приводить к развитию травматического шока

1. при переломе крупных трубчатых костей или костей таза
2. всегда приводит к развитию шока за счет болевой реакции
3. никогда не приводит к развитию шока
4. только при комбинированном термическом поражении.

231. Правильные уровни иммобилизации при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости:

1. от верхней трети предплечья до пястно-фаланговых сочленений
2. от верхней трети предплечья до кончиков пальцев
3. от нижней трети плеча до пястно-фаланговых сочленений
4. от верхней трети плеча до пястно-фаланговых сочленений.

232. Признаком свежего полного повреждения сухожилий пальцев является:

1. невозможность активных движений в суставах пальцев
2. ограничение пассивных движений в суставах пальцев
3. разболтанность в суставах пальцев
4. ограничение движений в предплечье.

233. Закрытый перелом бедра и предплечья справа - это

1. множественная травма
2. сочетанная травма
3. комбинированная травма
4. множественная осложненная травма.

234. Укажите перелом таза, при котором возможен разрыв уретры:

1. перелом типа «бабочки»
2. перелом седалищных костей
3. перелом крыши вертлужной впадины
4. перелом дна вертлужной впадины.

235. Количество позвонков в позвоночном столбе:

1. 33-34
2. 31-32
3. 32-33
4. 34-35.

236. Назовите позвонок, не имеющий тела:

1. 1-ый шейный
2. 1-ый поясничный
3. 1-ый крестцовый
4. 4-ый крестцовый.

237. Чем обусловлен «псевдоабдоминальный» синдром при переломах позвоночника:

1. раздражением корешков спинного мозга
2. сдавлением спинного мозга
3. раздражением мозговых оболочек
4. повреждением внутренних органов брюшной полости.

238. Укажите проекцию бедренной артерии в паховой области:

1. между внутренней и средней третью пупартовой связки
2. в проекции центра пупартовой связки
3. на 2 см кнаружи от центра пупартовой связки
4. на 2 см кнутри от центра пупартовой связки.

239. Множественные переломы ребер у пострадавшего в коме можно диагностировать по следующим признакам

1. нарастающая подкожная эмфизема
2. тахикардия бледность кожных покровов
3. локальная боль увеличивающаяся при осевой нагрузке
4. костная крепитация деформация грудной клетки.

240. Для повреждения каких анатомических образований наиболее характерен симптом «выдвижного ящика»:

1. разрыв крестообразных связок
2. разрыв собственной связки надколенника
3. разрыв медиального мениска
4. вывих коленного сустава.

241. Укажите симптомы, характерные для перелома шейки бедра:

1. укорочение и наружная ротация конечности
2. удлинение и приведение конечности
3. укорочение и внутренняя ротация конечности
4. удлинение и отведение конечности.

242. Клиническая картина острого живота не возникает при:

1. ушибе поясничной области
2. переломах костей таза
3. переломах позвоночника на уровне Th VIII-L III
4. переломах рёбер (от VIII до XII).

243. Какие переломы не сопровождаются нарушением непрерывности тазового кольца

1. перелом лонной кости одной стороны и седалищной с противоположной стороны типа Мальгеня
2. типа «бабочки»
3. разрыв симфиза
4. перелом крестца.

244. Истинное укорочение конечности бывает при:

1. укорочении сегмента конечности
2. контрактуре сустава
3. ригидности
4. рекурвации.

245. Дайте определение понятию «комбинированное поражение»:

1. воздействие двух и более поражающих факторов
2. множественные повреждения в пределах одной анатомической области
3. ранения в переделах двух и более анатомических областей
4. множественные повреждения в пределах двух соседних анатомических областей.

246. Какой из признаков наиболее характерен для нагноения раны

1. гноетечение
2. усиление боли в ране
3. инфильтрация мягких тканей
4. исчезновение пульса на периферической артерии конечности.

247. Какой из представленных ниже процессов является формой проявления местной гнойной раневой инфекции

1. абсцесс
2. наличие грануляции в ране
3. фурункул
4. гидроаденит.

248. Укажите, какие показатели наиболее характерны для острой кровопотери

1. учащение пульса снижение АД
2. покраснение лица
3. повышение температуры тела
4. урежение пульса повышение АД.

249. Укажите достоверный признак повреждения крупного артериального сосуда при ранении конечности

1. отсутствие пульсации на периферических артериях
2. припухлость
3. деформация конечности
4. венозный застой.

250. Укажите способ временной остановки наружных кровотечений при оказании доврачебной помощи:

1. наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха
2. наложение зажима на сосуд в ране
3. прошивание сосуда на протяжении
4. перевязка сосуда.

251. Выполнение какой манипуляции обязательно при контроле жгута:

1. расслабление жгута
2. снятие повязки
3. снятие иммобилизации
4. ослабление повязки.

252. Определите величину кровопотери, если «шоковый индекс» равен 0,75, масса тела пациента 80 кг.

1. 07 л
2. 15 л
3. 2 л
4. 3 л.

253. Определите величину кровопотери, если «шоковый индекс» равен – 1,0, масса тела 70 кг.

1. 09 л
2. 15 л
3. 2 л
4. 3 л.

254. Укажите, какие показатели артериального давления характерны для второй степени травматического шока

1. 90-75 мм рт. ст.
2. 95-100 мм рт.ст
3. 75 мм рт. ст. и ниже
4. 100-110 мм рт.ст.

255. Укажите, какая частота пульса характерна для второй степени травматического шока

1. 110-130 уд. мин
2. 120-160 уд. мин
3. 90-100 уд. мин
4. 40-60 уд. мин.

256. Какие основные симптомы характерны для нарастающего сдавления головного мозга

1. общемозговые
2. наличие крови в ликворе
3. локальные симптомы
4. повреждение костей черепа.

257. Укажите достоверные признаки проникающих ранений головы:

1. ликворрея
2. наружное кровотечение
3. сопор
4. мозговой детрит в ране.

258. К симптомам сотрясения головного мозга относятся:

1. расстройство сознания амнезия
2. наличие раны на волосистой части головы
3. парез конечности преходящая очаговая симптоматика
4. ригидность затылочных мышц судороги.

259. Укажите наиболее достоверный симптом сдавления головного мозга:

1. парез конечности
2. наличие раны на волосистой части головы
3. ригидность затылочных мышц
4. судороги.

260. Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о травме позвоночника, осложненной повреждением спинного мозга

1. парез (паралич) конечностей нарушение функции тазовых органов
2. наличие раны в проекции позвоночного столба
3. болезненность при осевой нагрузке
4. головные боли.

261. Какое из нижеприведенных повреждений следует отнести к проникающим ранениям груди

1. при повреждении париетальной плевры
2. при повреждении кожи и подкожой клетчатки
3. при наличии раны и повреждения ребра
4. при повреждении висцеральной плевры.

262. Назовите виды пневмоторакса:

1. открытый закрытый клапанный спонтанный
2. острый подострый хронический
3. проникающий не проникающий
4. внутренний наружный.

263. В каком межреберье следует производить пункцию при клапанном пневмотораксе:

1. во II
2. в III
3. в IV
4. в V.

264. Укажите способы герметизации плевральной полости при открытом пневмотораксе на этапе первой врачебной помощи

1. герметизация оклюзионной повязкой
2. наложение асептической повязки
3. ушивание кожной раны
4. тампонирование раны.

265. Отметьте признаки, характерные для тампонады сердца:

1. низкое АД набухание вен шеи слабый и частый пульс отсутствие верхушечного толчка
2. повышенное АД звонкие тоны сердца редкий пульс
3. редкий и напряженный пульс отсутствие сердечной тупости
4. отсутствие пульсации на сонных артериях.

266. Определите рациональное положение раненого в грудь при транспортировке:

1. полусидя
2. лежа на животе
3. сидя
4. лежа на спине.

267. Укажите, при повреждении каких органов живота наиболее часто возникает кровотечение:

1. печень селезенка брыжейка
2. слепая кишка
3. тонкая кишка
4. желудок.

268. Укажите достоверные симптомы проникающих ранений живота:

1. выпадение в рану петель кишки
2. вздутие живота
3. кровотечение из раны
4. боль в области раны.

269. Какой из перечисленных признаков наиболее достоверен для огнестрельного перелома:

1. наличие костных отломков в ране
2. припухлость
3. направление раневого канала
4. кровотечение из раны.

270. Какой из всех перечисленных признаков следует отнести к ранним осложнениям при ранении конечностей:

1. травматический шок
2. травматический токсикоз
3. повреждение кости
4. жировая эмболия.

271. Диагноз ушиба сердца ставится на основании следующих показателей

1. неустойчивая гемодинамика и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную и медикаментозную терапию ферменты плазмы крови изменение границ сердца
2. ферменты плазмы крови парциальное давление кислорода и углекислого газа венозной крови изменение границ сердца
3. изменение границ сердца парциальное давление кислорода и углекислого газа венозной крови
4. неустойчивая гемодинамика и отсутствие отчетливой гемодинамики на инфузионную и медикаментозную терапию парциальное давление кислорода и углекислого газа венозной крови.

272. Укажите, на какие 2 группы подразделяют ожоги:

1. поверхностные глубокие
2. периферические центральные
3. не полные полные
4. локальные тотальные.

273. При какой площади глубокого ожога возникает ожоговый шок:

1. 20%
2. 3%
3. 5%
4. 7%.

274. Какой тяжести шок возникнет у пострадавшего при общей площади ожога 40%, из них глубокого до 20%:

1. тяжелый
2. легкий
3. средней тяжести
4. сверхтяжелый.

275. Укажите период ожоговой болезни:

1. ожогового шока
2. ранних осложнений
3. ликвидации ранних осложнений
4. поздних осложнений.

276. Укажите, какая особенность характерна для ожогового шока:

1. гиповолемия
2. гемодилюция
3. полиурия
4. диспепсия.

277. Комбинированная травма - это

1. одновременное повреждение внутренних органов черепно-мозговая травма и несколько скелетных переломов
2. травма при одновременном воздействии различных факторов (механический термический радиационный химический и т.п.)
3. одновременное повреждение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов в разных полостях
4. множественные повреждения костей скелета и органов брюшной полости.

278. Какая температура в прямой кишке характерна для адинамической стадии общего замерзания?

1. 34-35°С
2. 362°С
3. 355°С
4. 30-335°С.

279. Укажите фазы замерзания:

1. адинамическая ступорозная коматозная
2. функциональная критическая арефлекторная
3. функциональная реактивная арефлекторная
4. реактивная адинамическая критическая.

280. Не является признаком переломов костей таза

1. симптом Тренделенбурга опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности
2. симптом Волковича положение "лягушки"
3. симптом Ларрея боли при разведении крыльев таза
4. симптом Вернейля боли при сдавлении крыльев таза.

281. Наиболее часто вывихи возникают

1. в плечевом суставе
2. в тазобедренном суставе
3. в коленном суставе
4. в локтевом суставе.

282. Укажите вид черепно-мозговой травмы с характерным «светлым промежутком»

1. внутричерепная гематома
2. сотрясение головного мозга
3. ушиб головного мозга
4. родовая черепно-мозговая травма.

283. Назовите симптомокомплекс односторонней эпи- или субдуральной гематомы

1. «светлый промежуток» гомолатеральные расширение зрачка контрлатерные признаки пирамидной недостаточности
2. кратковременная потеря сознания рвота ретроградная амнезия
3. потеря сознания очаговая неврологическая симптоматика менингиальные знаки
4. общемозговая симптоматика менингиальные знаки повышение температуры.

284. Перелом свода и основания черепа характеризуются

1. истечением ликвора из носа и ушей
2. следы состоявшегося кровотечения из носа и ушей
3. тетрапарез
4. верно все перечисленное.

285. Вывихи позвонков наиболее часто встречаются

1. в шейном отделе позвоночника
2. в грудном отделе позвоночника
3. в поясничном отделе позвоночника
4. в крестце.

286. Шкала Глазго используется для оценки:

1. уровня угнетения сознания
2. степени тяжести шока
3. выраженности дыхательных расстройств при коме
4. состояния новорожденного.

287. Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная:

1. 5
2. 7
3. 9
4. 13.

288. Корнеальный рефлекс угнетается при:

1. дисциркуляторной энцефалопатии
2. поражении мозжечка
3. менингеальном синдроме
4. поражении ствола мозга.

289. Перечислите способы выявления нарушения статики:

1. пальце-носовая проба
2. проба Ромберга
3. пяточно-коленная проба
4. проба Барре.

290. При анизокории выявляется одностороннее:

1. расширение или сужение зрачка
2. снижение или повышение реакции зрачка на свет
3. снижение корнеального рефлекса
4. опущение века.

291. Рациональным объемом терапии фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при выявлении признаков вклинения ствола мозга является:

1. медицинская эвакуация в реанимационное отделение ближайшего стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий
2. медицинская эвакуация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий
3. применение ларингеальной трубки проведение искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции медицинская эвакуация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара
4. внутривенное введение лазикса введение дыхательных аналептиков (кофеин кордиамин) и оксигенотерапия при нарушении дыхания медицинская эвакуация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара.

292. Расстройством высших корковых функций является:

1. анизокория
2. афазия
3. нистагм
4. центральный паралич.

293. Остро развившийся односторонний положительный симптом Бабинского выявляется при поражении:

1. ствола мозга
2. мозжечка
3. полушария головного мозга на той же стороне
4. полушария головного мозга на противоположной стороне.

294. Выберите признаки, характерные для поражения лицевого нерва:

1. дисфагия
2. затруднение высовывания языка
3. анизокория
4. сглаженность лобных и носогубных складок.

295. Положительный симптом Кернига выявляется путем:

1. разгибания голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре
2. сгибания головы с приведением подбородка к груди
3. надавливания на лонное сочленение
4. поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги.

296. При возникновении судорожного припадка на этапе оказания скорой медицинской помощи применяется:

1. кеторолак
2. кофеин
3. лидокаин
4. диазепам.

297. Какой период времени составляет «терапевтическое окно» при ишемическом инсульте:

1. 1 час
2. 6 часов
3. 12 часов
4. 24 часа.

298. Проявлениями развернутого судорожного припадка при эпилепсии является все кроме:

1. генерализованные тонические и клонические судороги
2. сохранение ясного сознания во время и после припадка
3. непроизвольное мочеиспускание
4. травмы при падении.

299. Признаками синдрома вклинения ствола головного мозга является все кроме:

1. прогрессирующие угнетение сознания
2. узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет
3. судорожный синдром
4. тенденция к брадикардии.

300. Какой препарат применяют в острый период инсульта:

1. фуросемид
2. магния сульфат
3. пирацетам
4. аминофиллин.

301. Какой препарат применяют в острый период инсульта для снижения артериального давления:

1. клонидин
2. нифедипин
3. урапидил
4. фуросемид.

302. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт на этапе оказания скорой медицинской помощи необходимо ввести:

1. реополиглюкин
2. лазикс
3. гипотензивные препараты при систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт.ст.
4. аминокапроновую кислоту.

303. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого является показанием к гипотензивной терапии на этапе оказания скорой медицинской помощи, составляет:

1. 130 мм рт.ст.
2. 150 мм рт.ст.
3. 170 мм рт.ст.
4. 200 мм рт.ст.

304. В объем терапии ишемического инсульта входит введение:

1. нейропротекторных препаратов (цитофлавин цераксон мексидол)
2. гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт.ст.
3. диуретиков
4. аминокапроновой кислоты.

305. Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на этапе оказания скорой медицинской помощи, составляет:

1. 150 мм рт.ст.
2. 170 мм рт.ст.
3. 200 мм рт.ст.
4. 220 мм рт.ст.

306. Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии в нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является:

1. нижняя параплегия
2. проводниковое нарушение чувствительности
3. расстройство функций тазовых органов
4. отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей.

307. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:

1. потеря сознания
2. наличие очаговой неврологической симптоматики
3. сильная головная боль и рвота
4. нистагм.

308. Пациент с моторной афазией:

1. не понимает обращенную речь но может говорить
2. понимает обращенную речь но не может говорить
3. не понимает обращенную речь и не может говорить
4. может говорить но речь «пьяного человека».

309. Пациент с сенсорной афазией:

1. понимает обращенную речь но не может говорить
2. не может говорить и не понимает обращенную речь
3. может говорить но забывает названия предметов
4. речь «пьяного человека».

310. Патологический стопный рефлекс Бабинского вызывают:

1. сдавлением ахиллова сухожилия
2. штриховым раздражением подошвы
3. сдавлением икроножной мышцы
4. раздражением внутренней поверхности голени над большеберцовой костью.

311. Для субарахноидального кровоизлияния характерным является:

1. анизокория
2. менингеальные симптомы
3. нистагм
4. утрата сознания.

312. Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на этапе оказания скорой медицинской помощи является показанием к:

1. интубации трахеи или введению ларингеальной трубки и проведению искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции
2. внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы
3. внутривенному введению лазикса
4. внутривенному введению пирацетама.

313. Укажите симптом характерный для острой пояснично-крестцовой радикулопатии:

1. Ласега
2. Лесажа
3. Бабинского
4. Гордона.

314. К острым неврозам относится:

1. делирий
2. истерия
3. реактивный психоз
4. маниакально-депрессивный психоз.

315. Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением:

1. атропина
2. нейролептиков
3. транквилизаторов
4. опиатов.

316. Какой препарат применяют для купирования эпилептического припадка:

1. конвулекс
2. димедрол
3. лидокаин
4. кеторолак.

317. К очаговым симптомам относится:

1. парезы
2. головокружение
3. светобоязнь
4. ригидность мышц затылка.

318. Поводом к вызову «на себя» специализированной психиатрической выездной бригады СМП является все, кроме:

1. острого алкогольного психоза
2. алкогольного опьянения любой степени независимо от характера поведения больных или с соматическими (без психических проявлений) вариантами абстинентного синдрома
3. суицидальных попыток при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи
4. реактивного психоза сопровождающегося депрессией агрессивными или суицидальными проявлениями.

319. Невротическое расстройство характеризуется:

1. сохранением чувства реальности
2. развитием бреда
3. наличием истинных галлюцинаций
4. наличием псевдогаллюцинаций.

320. Признаками острого психотического расстройства являются все нижеперечисленные, кроме:

1. сохранение чувства реальности
2. развитие бреда
3. наличие истинных галлюцинаций
4. наличие псевдогаллюцинаций.

321. Отравление психоактивными веществами может вызывать:

1. интоксикационный психоз
2. реактивный психоз
3. маниакально-депрессивный психоз
4. гебефренический синдром.

322. К острым психотическим расстройствам относится все, кроме:

1. делирий
2. истерия
3. маниакально-депрессивный психоз
4. реактивный психоз.

323. Решение о недобровольной госпитализации больного с острым психическим заболеванием принимается:

1. участковым терапевтом поликлиники
2. врачом психиатрической бригады скорой медицинской помощи
3. родственниками больного
4. сотрудниками милиции.

324. Корсаковский синдром клинически проявляется:

1. сочетанием амнезии на текущие события с конфабуляциями
2. симптомами орального автоматизма и пароксизмами психического возбуждения
3. спутанностью сознания атаксией и глазодвигательными расстройствами
4. систематизированным бредом сумеречным состоянием сознания и полинейропатией.

325. К характерным признакам злокачественного нейролептического синдрома относится:

1. гипотония мышц
2. психомоторное возбуждение
3. сухость кожных покровов на фоне гипертермии
4. акинезия на фоне мышечной ригидности гипертермии и вегетативных симптомов.

326. Причиной невроза является:

1. психотравмирующий фактор
2. интоксикация
3. черепно-мозговая травма
4. инфекционное заболевание.

327. Для деменции характерны:

1. все перечисленные признаки
2. отсутствие критики
3. расстройства памяти
4. утрата способности к ранее доступным абстрактным понятиям.

328. Наиболее опасным для больного и окружающих являются галлюцинации:

1. слуховые императивные
2. тактильные
3. обонятельные
4. фотопсии.

329. Для поражения нервной системы при острой перемежающейся порфирии не характерны:

1. эпилептические припадки
2. бульбарный синдром
3. полинейропатия
4. пирамидный гемипарез.

330. При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным признаком является:

1. очаговая неврологическая симптоматика
2. утрата сознания
3. смещение срединных структур
4. головокружение.

331. У детей острый аппендицит часто приходится дифференцировать с:

1. острым аднекситом
2. илеоцекальной инвагинацией
3. дивертикулитом
4. грыжей белой линии живота.

332. Положительный симптом Валя характерен для:

1. перфорации язвы 12-перстной кишки
2. спонтанного разрыва пищевода
3. абсцесса дугласова пространства
4. кишечной непроходимости.

333. Симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. при каком заболевании может отмечается сходное перемещение боли:

1. острый холецистит
2. острый правосторонний аднексит
3. острый пиелонефрит
4. болезнь Крона.

334. Легочным кровотечением называется выделение при кашле объема крови:

1. более 50 мл в сутки
2. более 200 мл в сутки
3. более 350 мл в сутки
4. более 500 мл в сутки.

335. Наиболее часто боли при остром панкреатите иррадиируют

1. в область спины
2. в область правого плеча
3. в паховую область
4. в левое бедро.

336. Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

1. скопление жидкости и газа в приводящей петле кишки
2. скопление жидкости и газа в отводящей петле кишки
3. наличием выпота в брюшной полости
4. наличием свободного газа в брюшной полости.

337. Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом:

1. наличие грыжевого выпячивания боль положительный кашлевой толчок
2. наличие грыжевого выпячивания его невправимость боль отсутствие кашлевого толчка
3. наличие грыжевого выпячивания его невправимость отсутствие боли
4. появление грыжевого выпячивания при кашле возможность вправления.

338. Наличие проникающего ранения живота не вызывает сомнения при:

1. эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
2. кровотечении из раны передней брюшной стенки
3. сильной боли в животе вздутии живота рвоте кровью
4. притуплении в отлогих местах при перкуссии живота положительном симптоме Щеткина – Блюмберга.

339. Рациональная тактика при закрытой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов на догоспитальном этапе включает:

1. госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии
2. срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
3. срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей инфузионной терапии обезболивание короткодействующими анальгетиками (фентанил) при сильном болевом синдроме
4. начало инфузионной терапии вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи.

340. Медицинская эвакуация в стационар показана при локализации рожи на:

1. кистях рук
2. промежности
3. обеих нижних конечностях
4. лице.

341. Интенсивная пульсирующая боль в грудной клетке характерна для:

1. острого коронарного синдрома
2. тромбоэмболии легочной артерии
3. расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
4. острого перикардита.

342. При высокой острой кишечной непроходимости рвота:

1. многократная не приносящая облегчения
2. многократная приносящая облегчения
3. редкая
4. частая.

343. Быстрое снижение систолического артериального давления до 100 мм рт.ст. показано на догоспитальном этапе при:

1. остром нарушении мозгового кровообращения
2. отеке легких
3. эмболии бедренной артерии
4. расслаивающей аневризме аорты.

344. Для мезентериального тромбоза не характерно:

1. отсутствие болей в животе
2. интенсивные постоянные боли в животе
3. примесь крови в каловых массах
4. в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания.

345. При тромбоэмболии бедренной артерии на пораженной конечности выявляется:

1. выраженный отек
2. повышение кожной температуры
3. снижение пульсации на дистальных артериях
4. выраженный цианоз.

346. При тромбофлебите глубоких вен нижней конечности на пораженной конечности выявляется:

1. выраженный отек
2. резкое похолодание дистальных участков конечности
3. снижение пульсации на дистальных артериях
4. гиперестезия кожи.

347. У больного с острым панкреатитом желтуха развивается в связи с:

1. сдавлением холедоха
2. развившемся тромбофлебитом воротной вены
3. калькулезным холециститом
4. развившемся гепатитом.

348. Тактика бригады скорой медицинской помощи при диагностике острого аппендицита:

1. срочная госпитализация
2. введение спазмолитиков и обезболивающих госпитализация
3. введение спазмолитиков холод на живот наблюдение
4. введение антибиотиков и спазмолитиков госпитализация.

349. Отсутствие печеночной тупости при перкуссии живота характерно для:

1. прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
2. травмы печени
3. острого гепатита
4. кишечной непроходимости.

350. Напряжение мышц в правой подвзодшной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

1. затеканием содержимого по правому боковому каналу
2. рефлекторными связями через солнечное сплетение
3. скоплением свободного газа в брюшной полости в том числе и в правой подвздошной области
4. висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка.

351. Кал в виде «малинового желе» характерен для:

1. инвагинации кишечника
2. дивертикула Меккеля
3. артериомезентериальной кишечной непроходимости
4. аппендикулярного инфильтрата.

352. Для низкой толстокишечной непроходимости не характерно:

1. быстрое обезвоживание
2. появление чаш Клойбера
3. постепенное нарастание симптомов
4. задержка стула.

353. Для мезентериального тромбоза не характерно:

1. отсутствие болей в животе
2. интенсивные постоянные боли
3. примесь крови в каловых массах
4. в анамнезе – заболевания сердечнососудистой системы.

354. Для синдрома Меллори-Вейса характерно образование трещин:

1. в абдоминальном отделе пищевода
2. в антральном отделе желудка
3. в области углов рта
4. на слизистой прямой кишки.

355. Эвентрация - это:

1. выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку
2. выделение кишечного содержимого из раны
3. ущемление петель кишечника в спайках
4. воспаление передней брюшной стенки.

356. Какие осложнения не характерны для острого панкреатита:

1. обтурационной кишечной непроходимости
2. флегмоны забрюшинной клетчатки
3. ферментативного перитонита
4. острой сердечно-сосудистой недостаточности.

357. Внезапно возникшая интенсивная боль в правой половине живота без предшествующей травмы и появление мочи, окрашенной кровью, характерны для:

1. острого деструктивного аппендицита
2. острого нарушения мезентериального кровообращения
3. мочекаменной болезни с приступом почечной колики
4. правосторонней нарушенной трубной внематочной беременности.

358. Отличительным признаком острого гнойного пиелонефрита является:

1. стойкая фебрильная температура
2. острая задержка мочеиспускания
3. частое болезненное мочеиспускание
4. потрясающий озноб.

359. Бактеремический шок, осложняющий острый гнойный пиелонефрит, проявляется:

1. острой задержкой мочи
2. резким снижением температуры тела до субфебрильных цифр
3. артериальной гипертензией
4. выраженной интоксикацией.

360. У мужчин боль в промежности наиболее часто возникает при:

1. остром цистите
2. остром простатите
3. мочекаменной болезни
4. аденоме предстательной железы.

361. Стул при холере:

1. водянистый с примесью зелени
2. водянистый вида «рисового отвара»
3. скудный с примесью слизи и прожилками крови
4. обычного характера.

362. Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры, сопровождающейся артериальной гипотензией, применяются большие объемы:

1. полиионных кристаллоидных растворов
2. 5% раствора глюкозы
3. полиглюкина
4. 09% раствора натрия хлорида.

363. При бубонной форме чумы в отличие от туляремии:

1. кожа над бубоном не изменена
2. бубон имеет четкие контуры
3. бубон резко болезненный
4. бубон не нагнаивается.

364. Укажите, какой характер мокроты имеет место при легочной форме чумы:

1. обильная зеленого цвета
2. обильная жидкая геморрагическая
3. «ржавая»
4. скудная слизистая.

365. Укажите, при какой степени обезвоживания достаточно проведения оральной регидратации:

1. первой
2. второй
3. третьей
4. четвертой.

366. Укажите, при выезде в какие районы наиболее высок шанс заражения чумой:

1. экваториальные
2. степные и лесостепные
3. тундровые
4. побережье океана.

367. Быстро прогрессирующая артериальная гипотензия на фоне менингококковой инфекции наиболее характерна для развития:

1. инфекционно-токсического шока
2. острого миокардита
3. желудочно-кишечного кровотечения
4. инфекционного гиповолемического шока.

368. Для скарлатины характерна сыпь:

1. геморрагическая звездчатая
2. крупнопятнистая
3. пятнисто-папулёзная
4. обильная мелкоточечная.

369. Отличием токсической формы дифтерии зева от распространенной формы дифтерии зева является:

1. распространение «налетов» за пределы миндалин
2. выраженные признаки общей интоксикации
3. боль при глотании
4. отек подкожно-жировой клетчатки шеи.

370. Наиболее прогностически неблагоприятным ЭКГ - признаком при дифтерийном миокардите является:

1. синусовая тахикардия
2. депрессия сегмента ST
3. полная атриовентрикулярная блокада
4. удлинение интервала PQ.

371. Укажите, какой характер испражнений наиболее характерен для острой дизентерии:

1. скудные со слизью и прожилками крови
2. водянистые обильные типа «рисового отвара»
3. водянистые обильные зеленого цвета
4. необильные кашицеобразные с кусочками непереваренной пищи.

372. Защитный костюм 4 типа применяется для работы с больным, подозрительным на:

1. чуму
2. холеру
3. ТОРС
4. лихорадку Эбола.

373. Жидкий стул может наблюдаться при:

1. лихорадке Эбола
2. лихорадке Ласса
3. всех вышеперечисленных заболеваниях
4. чуме.

374. Укажите характер желтухи при малярии:

1. механическая
2. гемолитическая
3. инфекционно-токсическая
4. паренхиматозная.

375. Наиболее характерным клиническим проявлением полиомиелита является:

1. судорожный синдром
2. вялые периферические параличи
3. менингеальный синдром
4. снижение чувствительности по типу «перчаток» и «носков».

376. Плотные белые плохо снимающиеся налеты на миндалинах, сопровождающиеся отеком шеи и перитонзиллярной клетчатки, являются признаком:

1. инфекционного мононуклеоза
2. токсической дифтерии
3. ожога слизистой оболочки ротоглотки
4. лакунарной ангины.

377. Для краснухи особенно характерно увеличение:

1. подмышечных лимфатических узлов
2. подчелюстных лимфатических узлов
3. заднешейных лимфатических узлов
4. затылочных лимфатических узлов.

378. Проведение пульсоксиметрии не является обязательным при диагностике:

1. гриппа
2. дифтерии гортани
3. ботулизма
4. системного клещевого боррелиоза.

379. К инфекционным заболеваниям, протекающим с преимущественным поражением нервной системы, относится

1. сальмонеллез
2. ботулизм
3. вирусный гепатит с
4. болезнь Лайма.

380. К инфекционным заболеваниям, протекающим с явлениями нейротоксикоза, относится

1. сальмонеллез
2. бруцеллез
3. клещевой энцефалит
4. дизентерия.

381. К инфекционным заболеваниям, протекающим с первичным аффектом и лихорадкой, относится

1. тропическая малярия
2. орнитоз
3. болезнь Лайма
4. токсоплазмоз.

382. Для холеры характерны испражнения

1. водянистые мутно-белого цвета без запаха
2. скудные без каловых масс с примесью слизи и прожилками крови
3. водянистые с примесью зелени и неприятным запахом
4. водянистые пенистые ярко-желтого цвета.

383. Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры, сопровождающейся артериальной гипотензией, применяются большие объемы

1. 09% раствора натрия хлорида
2. 5% раствора глюкозы
3. полиионных кристаллоидных растворов
4. реополиглюкина.

384. При подозрении на контакт с больным чумой обработка ротоглотки, носовой полости и глаз в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника проводится

1. холодной водой
2. стрептомицином
3. калия перманганатом
4. новокаином.

385. К характерным признакам первичного бубона при чуме относится

1. наличие неизмененной кожи над бубоном на протяжении всего периода заболевания
2. наличие четких контуров
3. резкая болезненность
4. отсутствие перифокального отека.

386. Характерным признаком туляремии является

1. желтуха
2. увеличение регионарных лимфатических узлов с формированием бубонов
3. тризм
4. охриплость голоса афония.

387. При сравнении бубонов при туляремии и бубонной форме чумы

1. по внешним признакам отличий нет
2. при туляремии бубон имеет четкие контуры
3. при туляремии бубон резко болезненный
4. при чуме кожа над бубоном не изменена на протяжении всего периода заболевания.

388. Характерным признаком кожной формы сибирской язвы является

1. выраженная болевая чувствительность кожи в месте входных ворот
2. образование карбункула в месте входных ворот
3. гиперемия лица
4. параличи.

389. Основным путем заражения столбняком является

1. аспирационный
2. контактный
3. фекально-оральный
4. воздушно-капельный.

390. Заражение ботулизмом происходит при употреблении в пищу

1. недостаточно термически обработанного мяса
2. свежих жареных грибов
3. немытых овощей и фруктов
4. продуктов домашнего консервирования.

391. К характерным признакам ботулизма относится

1. озноб выраженная потливость
2. мучительная головная боль
3. осиплость голоса нарушение глотания затрудненное дыхание
4. боль в суставах.

392. К характерным признакам иерсиниоза относится

1. миалгия артралгия экзантема
2. судорожный синдром
3. генерализованная лимфоаденопатия
4. гипотермия.

393. К характерным признакам острого орнитоза относится

1. желтуха
2. поражение бронхолегочной системы
3. наличие пятнисто-папулезной сыпи
4. сохранение нормальных размеров печени и селезенки.

394. Для дизентерии характерны испражнения

1. скудные с примесью слизи и прожилками крови
2. водянистые пенистые ярко-желтого цвета
3. водянистые с неприятным запахом с примесью зелени
4. водянистые мутно-белого цвета без запаха.

395. Характер поражения желудочно-кишечного тракта при дизентерии

1. преобладает симптоматика эзофагита
2. преобладает симптоматика гастрита
3. преобладает симптоматика энтерита
4. преобладает симптоматика колита.

396. При подозрении на малярию в эпидемиологическом анамнезе обязательно указание на выезд в эндемичный район в течение

1. 30 дней
2. 6 месяцев
3. 1 года
4. 3 лет.

397. При осмотре больного малярией отмечается

1. диплопия
2. бледность кожных покровов с желтушным оттенком
3. тризм
4. охриплость голоса афония.

398. Для кори характерна сыпь

1. геморрагическая звездчатая
2. пятнистая
3. пятнисто-папулёзная со склонностью к слиянию
4. обильная мелкоточечная.

399. Отличием токсической формы дифтерии зева от распространенной формы дифтерии зева является

1. распространение «налетов» за пределы миндалин
2. выраженные признаки общей интоксикации
3. боль при глотании
4. отек подкожно-жировой клетчатки шеи.

400. Понятие «экспозиция» при острых отравлениях - это время от:

1. приема яда до выздоровления
2. приема яда до поступления в стационар
3. приема яда до начала лечебных мероприятий
4. начала лечебных мероприятий до поступления в стационар.

401. При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе:

1. внутримышечно вводится унитиол
2. внутривенно вводится атропин
3. внутривенно вводится налоксон
4. универсальный антидот не существует.

402. После промывания желудка и удаления желудочного зонда на догоспитальном этапе необходимо провести:

1. сравнительную аускультацию легких
2. регистрацию электрокардиограммы
3. прямую ларингоскопию
4. оценку неврологического статуса.

403. Зондовое промывание желудка при острых отравлениях у пациентов в коме на догоспитальном этапе:

1. показано в любых клинических ситуациях
2. требует предварительной интубации трахеи
3. противопоказано при химическом ожоге пищевода и желудка
4. не показано при неустановленном пути поступления яда.

404. Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме:

1. 2-5 л
2. 6-9 л
3. 10-15 л
4. 16-20 л.

405. Для промывания желудка через зонд при остром отравлении у взрослого (кроме отравления коррозивными ядами) одномоментно вводится вода в объеме:

1. 200 мл
2. 600 мл
3. 1000 мл
4. 1600 мл.

406. Продолжение промывания желудка с целью достижения чистых промывных вод после превышения расчетного суммарного объема вводимой в зонд воды противопоказано:

1. детям в возрасте до 3 лет
2. детям в возрасте до 12 лет
3. при отравлении прижигающими веществами
4. при наличии крови в промывных водах.

407. Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении:

1. опиатами
2. алкоголем
3. курительными смесями
4. амфетамином.

408. Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки внутрижелудочковой блокады на ЭКГ характерны для отравления:

1. опиатами
2. фосфорорганическими веществами
3. амитриптилином
4. клофелином.

409. При отравлении атропином, беленой при развитии острого «холинолитического синдрома» с психомоторным возбуждением применяется:

1. налоксон
2. галантамин
3. унитиол
4. дроперидол.

410. ЭКГ исследование с последующим постоянным ЭКГ мониторингом показано при:

1. отравлении противодиабетическими препаратами
2. отравлении опиатами
3. острой алкогольной интоксикации (алкогольной коме)
4. отравлении спазмолитиками.

411. При длительной гипоксии, вызванной отравлением опиатами, внутривенное отравление опиатами может вызвать

1. рвоту
2. остановку дыхания
3. судороги
4. отек легких.

412. Выраженная гипертермия характерна для:

1. отравления суррогатами алкоголя
2. амфетамином
3. курительными смесями
4. монооксидом углерода.

413. Зрительные и слуховые галлюцинации, потливость, гиперсаливация, в сочетании с диспептическими расстройствами, диплопией и мидриазом характерны для клинической картины отравления:

1. кокаином
2. опиатами
3. галлюциногенными грибами
4. бензодиазепинами.

414. Выраженное обезвоживание, «сведение челюстей», наряду с явлениями мидриаза, артериальной гипертензии и психомоторного возбуждения характерна для отравления:

1. опиатами
2. экстази (МDMA)
3. бензодиазепинами
4. настойка чемерицы.

415. При успешном выведении больного из коматозного состояния с угнетением дыхания, развившегося после отравления метадоном, после введения налоксона повторное развитие вышеуказанной симптоматики:

1. не происходит
2. происходит при повторном употреблении наркотического средства
3. происходит в течение 3-4 часов после введения налоксона
4. происходит по прошествии 12 часов после введения налоксона.

416. При наличии «классической» картины отравления опиатами с угнетением дыхательного центра и миозом, при недостаточной эффективности налоксона, примененного в качестве антидота, следует заподозрить:

1. отравление курительными смесями
2. отравление кокаином
3. отравление метадоном
4. отравление суррогатами алкоголя.

417. Отравление дихлорэтаном проявляется следующим симптомокомплексом:

1. нарушение сознания ожог пищеварительного тракта артериальная гипотензия моча вишневого цвета
2. нарушение сознания повторная рвота жидкий стул иктеричность кожи и склер артериальная гипотензия
3. нарушение сознания миоз бронхорея гипергидроз саливации миофибрилляции
4. нарушение сознания миоз брадипноэ вплоть до остановки дыхания.

418. Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:

1. героином
2. дихлорэтаном
3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином.

419. Развитие токсического отека легких после периода «мнимого» выздоровления характерно для отравления:

1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом.

420. В качестве антидота при отравлении мышьяком и соединениями тяжелых металлов применяется:

1. унитиол
2. анексат
3. галантамин
4. налоксон.

421. К истинным суррогатам алкоголя относится:

1. настойка боярышника
2. чемеричная вода
3. этиленгликоль
4. метиловый спирт.

422. К ложным суррогатам алкоголя относится:

1. метиловый спирт
2. нигрозин
3. одеколон
4. морилка дубовая.

423. Первоочередным мероприятием при отравлении метанолом на догоспитальном этапе является:

1. промывание желудка
2. внутримышечное введение унитиола
3. энтеральное введение этилового спирта
4. внутривенное введение атропина.

424. Антидотом при отравлении метиловым спиртом является:

1. этанол
2. налоксон
3. прозерин
4. метиленовый синий.

425. В случае техногенной катастрофы на очистных сооружениях ожидается выброс:

1. хлора
2. «клоачных» газов
3. фтора
4. аммиака.

426. В случае техногенной катастрофы на хладокомбинате ожидается выброс:

1. аммиака
2. окиси углерода
3. метана
4. фтора.

427. Увеличение и болезненность печени, желтуха, тошнота и рвота является характерным признаком острого отравления:

1. парацетамолом
2. барбитуратами
3. этиловым спиртом
4. карбофосом.

428. Характерным признаком отравления клофелином является:

1. брадикардия
2. возбуждение
3. артериальная гипертензия
4. гипергидроз.

429. «Летальный синтез» экзотоксинов - это:

1. образование более токсичных чем первоначальный яд продуктов
2. образование токсического продукта из индифферентных ксенобиотиков
3. спонтанное продуцирование в организме токсических веществ
4. посмертное продуцирование токсинов.

430. Характерным признаком паратонзиллярного адсцесса является:

1. исчезновение боли в горле после нескольких глотательных движений
2. уменьшение боли в горле при широком открывании рта
3. болезненность при пальпации шейных и подчелюстных лимфоузлов без их увеличения
4. односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием ассиметрии зева.

431. Рациональной тактикой при прогрессирующем выраженном затруднении дыхания, развивающемся на фоне флегмоны дна полости рта, на догоспитальном этапе является:

1. срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнительных лечебных мероприятий
2. ингаляция кислорода через лицевую маску срочная госпитализация в реанимационное отделение
3. применение ларингеальной трубки госпитализация в реанимационное отделение
4. выполнение коникотомии госпитализация в реанимационное отделение.

432. Характерным признаком острого мастоидита, отличающим его от острого отита, является:

1. отсутствие внешних изменений кожи заушной области
2. боль в ухе «стреляющего» характера
3. болезненность при надавливании на козелок ушной раковины
4. болезненность при надавливании на сосцевидный отросток.

433. Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является:

1. наличие повышенной температуры тела
2. одышка стридорозного характера
3. затруднение глотания
4. развитие отечности лица и шеи.

434. При остром декомпенсированном стенозе гортани любой этиологии на догоспитальном этапе противопоказано:

1. применение глюкокортикоидных гормонов
2. применение ларингеальной трубки при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем затруднении дыхания
3. применение ингаляции кислорода через лицевую маску
4. попытка интубации трахеи при помощи ларингоскопа при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем затруднении дыхания.

435. При наличии инородного тела, расположенного в дыхательных путях ниже голосовых связок, с сохранением спонтанного дыхания и без прогрессирующей асфиксии фельдшер скорой медицинской помощи должен:

1. экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар на фоне проведения оксигенотерапии без попыток удаления инородного тела
2. выполнить прием Геймлиха перед транспортировкой
3. произвести коникотомию перед транспортировкой
4. вызвать «на себя» специализированную бригаду.

436. Рациональной тактикой фельдшера скорой медицинской помощи при наличии инородного тела в полости носа является:

1. вызов «на себя» специализированной бригады
2. попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка в случае неудачи - госпитализация
3. попытка удаления инородного тела путем высмаркивания в случае неудачи - госпитализация
4. попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку в случае неудачи - госпитализация.

437. В объем догоспитальной терапии при носовом кровотечении не входит:

1. передняя тампонада носовых ходов
2. внутривенное введение раствора этамзилата
3. задняя тампонада носовых ходов
4. холод на область носа (криопакеты).

438. Ушная ликворея возникает при:

1. переломе основания черепа и височной кости
2. травме уха
3. травмах носа
4. травмах небных миндалин.

439. Киссельбахово сплетение расположено на:

1. передней трети носовой перегородки
2. нижней носовой раковине
3. мягком небе
4. задней стенки глотки.

440. Для острого приступа глаукомы не характерно:

1. диффузное помутнение роговицы
2. сужение зрачка на стороне поражения
3. ощущение радужных кругов и тумана перед глазами
4. снижение чувствительности роговицы на стороне поражения.

441. При остром приступе глаукомы внутриглазное давление:

1. не изменено в обоих глазах
2. понижено на стороне поражения
3. резко повышено на стороне поражения
4. резко повышено в обоих глазах.

442. Иридоциклит - это:

1. воспалительное поражение роговицы
2. воспалительное поражение радужной оболочки
3. воспалительное поражение слезного аппарата век
4. окклюзионное поражение сосудов сетчатки.

443. При острой окклюзии сосудов сетчатки на догоспитальном этапе применяются:

1. ганглиоблокаторы
2. антагонисты кальция
3. нитропрепараты
4. мексидол.

444. Клинически узкий таз - это:

1. несоответствие головки плода и таза матери выявленное во время беременности
2. отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности
3. одна из форм анатомически узкого таза
4. ничего из перечисленного.

445. Преждевременными называются роды при сроке беременности:

1. 22 - 36 недель
2. 28 - 36 недель
3. 22 - 35 недель
4. 28 - 37 недель.

446. Положение плода - это:

1. отношение продольной оси плода к продольной оси матки
2. отношение спинки плода к боковым сторонам матки
3. отношение головки плода к плоскостям малого таза
4. отношение спинки плода к передней или задней стенке матки.

447. Четвертым приемом наружного акушерского исследования (прием Леопольда- Левицкого) определяют:

1. местонахождение головки плода по отношению к плоскостям малого таза
2. высоту стояния дна матки
3. положение спинки плода
4. мелкие части плода.

448. Первым приемом наружного акушерского исследования (прием Леопольда - Левицкого) определяют:

1. позицию плода
2. высоту дна матки
3. предлежащую часть плода
4. отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз.

449. Физиологическая кровопотеря в родах:

1. 5% массы тела
2. 3% массы тела
3. 05% массы тела
4. 1% массы тела.

450. Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно:

1. частота рвоты от 6 до 10 раз сутки
2. частота пульса 90 - 100 ударов в минуту
3. периодически ацетон в моче
4. ничего из перечисленного.

451. Наиболее частым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является:

1. разгибание головки плода и запрокидывание ручек за головку
2. поворот плода спинкой кпереди
3. дистоция плечиков
4. выпадение ручки плода.

452. Роженица в III периоде родов; 10 мин назад родился плод; внезапно усилилось кровотечение из половых путей, и кровопотеря достигла 200 мл. Акушерская тактика:

1. введение сокращающих матку средств
2. ручное отделение и удаление последа
3. определение признаков отделения последа
4. использование способов удаления последа.

453. При появлении у роженицы потуг во время транспортировки в акушерский стационар фельдшер скорой медицинской помощи должен:

1. немедленно транспортировать роженицу в ближайший стационар
2. продолжить транспортировку роженицы в акушерский стационар
3. попытаться медикаментозно замедлить родовую деятельность и вызвать «на себя» акушерско-гинекологическую бригаду
4. оценить акушерскую ситуацию и при наличии показаний прекратить транспортировку и оказать акушерское пособие в салоне санитарного транспорта.

454. Какой из перечисленных симптомов не характерен для преэклампсии:

1. ацетонурия
2. альбуминурия
3. гипертензия
4. боль в эпигастральной области.

455. Рациональным объемом лечебных мероприятий на этапе оказания скорой медицинской помощи при тяжелой преэклампсии является:

1. комбинированное внутривенное введение магния сульфата (болюсное внутривенная инфузия) внутривенное введение диазепама ингаляция кислорода медицинская эвакуация
2. внутривенное болюсное введение магния сульфат внутривенное введение диазепама ингаляция кислорода медицинская эвакуация
3. внутривенная инфузия магния сульфата внутривенное введение диазепама ингаляция кислорода медицинская эвакуация
4. внутривенная инфузия магния сульфата ингаляция кислорода медицинская эвакуация.

456. По шкале Апгар новорожденные оцениваются:

1. на первой и пятой минуте после рождения
2. на первой и десятой минуте после рождения
3. на первой минуте после рождения
4. каждый час в первые сутки жизни новорожденного.

457. Признак Вастена применяют для:

1. диагностики клинически узкого таза
2. определения позиции плода
3. диагностики анатомически узкого таза
4. является признаком отделения плаценты в III периоде родов.

458. Причины "острого живота" вследствие острого нарушения кровоснабжения внутренних органов:

1. перекрут ножки опухоли яичника
2. апоплексия яичника
3. острый сальпингоофорит
4. внематочная беременность.

459. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой:

1. внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
2. иррадиация боли в плечо
3. тошнота (или рвота)
4. все перечисленное.

460. У новорожденного нормальной является частота дыхания:

1. 16 – 20 в минуту
2. 20 – 30 в минуту
3. 30 – 40 в минуту
4. 40 – 60 в минуту.

461. У новорожденного нормальной является частота сердечных сокращений:

1. 90 – 100 в минуту
2. 110 – 120 в минуту
3. 130 – 140 в минуту
4. 140 – 160 в минуту.

462. Размер интубационной трубки при массе тела новорожденного 3000 грамм, будет составлять:

1. 20
2. 25
3. 30
4. 35.

463. У 10-и дневного ребенка нормальным является показатель глюкозы крови:

1. 28 – 44 ммоль/л
2. 35 – 56 ммоль/л
3. 4 – 6 ммоль/л
4. 6 5 – 85 ммоль/л.

464. У 3-х летнего ребенка нормальным является показатель глюкозы крови:

1. 28 – 44 ммоль/л
2. 35 – 56 ммоль/л
3. 4 – 6 ммоль/л
4. 6 5 – 85 ммоль/л.

465. Какие показатели не входят в оценку новорожденного ребенка по шкале Апгар:

1. частота дыхания и сердцебиения
2. состояние большого родничка
3. тонус мышц и рефлексы
4. цвет кожных покровов.

466. С чего начинают санацию дыхательных путей у новорожденного ребенка:

1. с полости носовых ходов
2. с ротовой полости
3. с ротоглотки
4. с носоглотки.

467. Какое осложнение может возникнуть у новорожденного ребенка при введении катетера для отсасывания слизи и стимуляции задней стенки глотки?:

1. аспирация
2. тахикардия
3. тахипноэ
4. брадикардия и апноэ.

468. Сердечно – легочную реанимацию у детей начинают с:

1. непрямого массажа сердца
2. пяти вдохов дыхательным мешком
3. введения адреналина
4. катетеризации вены или внутрикостного доступа.

469. При реанимации новорожденного ИВЛ дыхательным мешком всегда должен сопровождаться непрямым массажем сердца в соотношении:

1. 1:10
2. 2:15
3. 1:3
4. 2:30.

470. Укажите ведущий симптом коарктации аорты.

1. астеническая конституция
2. синусовая тахикардия
3. акцент II тона на легочной артерии
4. отсутствие пульса на бедренной артерии
5. лабильность артериального давления.

471. Бронхиолит у детей раннего возраста:

1. легкое и кратковременное заболевание
2. обусловлен аллергическим компонентом
3. является ранним признаком бронхиальной астмы
4. приводит к длительной потери эластичности и обструктивному состоянию легких
5. бронхиолит у детей раннего возраста не бывает.

472. В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:

1. пневмококк
2. стрептококк
3. стафилококк
4. клебсиелла
5. кишечная палочка.

473. Обструктивным легочным заболеванием является:

1. экзогенный аллергический альвеолит
2. эозинофильная пневмония
3. фиброзирующий альвеолит
4. бронхиальная астма
5. хроническая пневмония.

474. Для эзофагита характерно:

1. боли за грудиной
2. метеоризм
3. жидкий стул
4. запоры
5. тошнота.

475. Боли за грудиной при эзофагите связаны

1. с гиперацидностью
2. с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюксе
3. с метеоризмом
4. с повышением внутрибрюшного давления
5. со спазмом сфинктера Одди.

476. При отравлении атропиноподобными веществами наблюдается:

1. саливация бронхоспазмы сужение зрачков
2. угнетение сознания сужение зрачков
3. гиперемия кожи сухость слизистых расширение зрачков
4. тонико-клонические судороги
5. неукротимая рвота.

477. Антидотом при отравлении антигистаминными препаратами является:

1. галантамин
2. унитиол
3. аскорбиновая кислота
4. ацетилцистеин.

478. Характерным симптомом эпидемического паротита не является

1. лихорадка
2. увеличение околоушных слюнных желез
3. увеличение подчелюстных слюнных желез
4. боли в животе
5. ангина.

479. Характерным симптомом рахита в начальном периоде является:

1. нормальное нарастание массы тела
2. нормальное нарастание роста
3. хороший аппетит
4. повышенная потливость.

480. «Ядерная» желтуха характеризуется поражением:

1. сердца
2. легких
3. ЦНС
4. почек
5. всех внутренних органов.

481. Расчетная доза 0,1% адреналина в разведении 0,9% NaCl 1:10000 для в/в введения при проведении CЛP детям составляет:

1. 1 мл/ год жизни
2. 01 мл/кг веса
3. 001 мл / год жизни
4. 001 мг / кг веса.

482. Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является

1. анемия
2. поражение печени
3. поражение ЦНС
4. сердечная недостаточность.

483. При отравлении нафазолина у детей применяют:

1. промывание желудка
2. диазепам
3. глюкокортикоиды
4. парацетамол.

484. У ребенка при отравлении калия перманганатом ротовую полость обрабатывают:

1. раствором тиамина
2. раствором аскорбиновой кислоты
3. раствором анальгина
4. раствором атропина.

485. Разовая доза 50% раствора метамизола натрия у детей составляет:

1. 005 мл/год жизни
2. 5 – 10 мг/кг
3. 1 – 2 мг/кг
4. 05 мл/год жизни.

486. Для эпиглоттита не характерно:

1. слюнотечение
2. тахикардия
3. дисфагия
4. «лающий» кашель.

487. Специфическим антагонистом диазепама (седуксена, реланиума) является:

1. унитиол
2. флумазенил (анексат)
3. налоксон
4. галантамин.

488. Разовая доза раствора фентанила (50мкг в 1 мл) у детей при внутривенном введении составляет:

1. 001 – 004 мг/кг веса
2. 05 – 1 мг/кг веса
3. 1 – 4 мкг/кг веса
4. 2 – 6 мкг/кг веса.

489. Последовательность терапии при менингококковой инфекции:

1. антибиотик глюкокортикоиды инфузионная терапия
2. инфузионная терапия антибиотик глюкокортикоиды
3. инфузионная терапия глюкокортикоиды антибиотик
4. глюкокортикоиды инфузионная терапия антибиотик.

490. Разовая доза преднизолона при инфекционно – токсическом шоке у ребенка составляет:

1. 2 – 4 мг/кг
2. 5 мг/кг
3. 4 – 6 м/кг
4. 10 мг/кг.

491. Разовая доза преднизолона при признаках отека Квинке у ребенка составляет:

1. 2 – 4 мг/кг
2. 3 – 5 мг/кг
3. 4 – 6 м/кг
4. 8 – 10 мг/кг.

492. Доза налоксона при отравлении опиоидами у детей:

1. 01 – 02 мг/кг
2. 0005 – 001 мг/кг
3. 10 – 20 мг/кг
4. 001 – 002 мг/кг.

493. Непрямой массаж сердца новорожденному показан, если после ИВЛ частота сердечных сокращений остается ниже:

1. 140 ударов в минуту
2. 120 ударов в минуту
3. 100 ударов в минуту
4. 80 ударов в минуту.

494. Реанимационные мероприятия при рождении ребенка без признаков жизни прекращаются:

1. при отсутствии сердцебиения по истечении 30 минут с начала проведения
2. при отсутствии сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения
3. до появления признаков биологической смерти
4. не проводят.

495. Разовый объем жидкости для промывания желудка через зонд у ребенка 5 лет составляет:

1. 10 мл/кг веса
2. 100 мл
3. 200 – 250 мл
4. 300 – 350 мл.

496. Происшествие считается массовым уже при наличии

1. 1 пострадавшего
2. 2 пострадавших
3. 3 пострадавших
4. 4 пострадавших
5. 5 пострадавших.

497. К первостепенным задачам фельдшера, ответственного за оказание медицинской помощи при массовых происшествиях, относится все, кроме:

1. определения места сбора пострадавших и проведение их медицинской сортировки
2. информирования оперативного отдела Станции скорой медицинской помощи о происшествии и предположительном количестве пострадавших
3. сообщения в оперативный отдел Станции скорой медицинской помощи уточненных данных о количестве и тяжести состояния пострадавших а также о наиболее удобных и безопасных путях подъезда бригад скорой медицинской помощи
4. оказания доврачебной помощи тяжело пострадавшим.

498. При происшествии с массовыми поражениями ответственный фельдшерской бригады скорой медицинской помощи, первой прибывшей на место происшествия

1. не имеет право осуществлять руководство медицинскими силами
2. принимает на себя руководство медицинскими силами и осуществляет его до появления любого врача на месте происшествия
3. принимает на себя руководство медицинскими силами и осуществляет его до прибытия первой врачебной бригады скорой медицинской помощи
4. принимает на себя руководство медицинскими силами и осуществляет его до прибытия сотрудника региональной службы медицины катастроф
5. принимает на себя руководство медицинскими силами и осуществляет его до эвакуации всех пострадавших в лечебные учреждения.

499. Цель медицинской сортировки заключается в

1. выявлении наиболее тяжелой группы пострадавших для немедленного оказания им медицинской помощи
2. распределении пострадавших по характеру и тяжести поражения и прогнозу
3. обеспечении скорейшей эвакуации всех пострадавших из очага поражения
4. определении группы пострадавших в которой возможно оказание медицинской помощи на месте происшествия в полном объеме
5. сохранении медицинских сил и средств за счет абсолютного исключения из медицинской помощи бесперспективных пострадавших.

500. Определение сортировочной группы у пораженных проводится

1. только при первичном осмотре
2. только после вторичного осмотра
3. перманентно на всех этапах эвакуации
4. только на конечном этапе эвакуации
5. только перед началом эвакуации врачом.