Тест НМО с ответами по теме «Фельдшер скорой медицинской помощи для присвоения первой категории, 2й уровень сложности. Среднее профессиональное образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Нормой транспортной доступности для подстанции скорой медицинской помощи считается

1. 10 минут
2. 15 минут
3. 20 минут
4. 30 минут.

2. При наличии экстренных показаний медицинская эвакуация пациента осуществляется

1. в указанный больным стационар
2. в ближайший стационар независимо от наличия в нем необходимого профиля
3. на повторном вызове после получения направления от врача территориальной поликлиники
4. в стационарное лечебное учреждение имеющее необходимый профиль с учетом транспортной доступности.

3. При обнаружении трупа бригада скорой медицинской помощи

1. должна осуществить его перевозку в морг в любом случае
2. всегда осуществляет его перевозку в морг из общественного места
3. осуществляет его перевозку в морг только по требованию сотрудников полиции
4. никогда не осуществляет его перевозку в морг.

4. В качестве анестетика в аппарате АНПСП-ТМТ используется:

1. фторотан
2. фентанил
3. закись азота
4. кислород.

5. В аппарате АНПСП-ТМТ для обезболивания закисью азота применяется дыхательный контур:

1. открытый
2. полуоткрытый
3. полузакрытый
4. закрытый.

6. Контур наркозно-дыхательного аппарата является полуоткрытым, если происходит вдох анестетика из:

1. атмосферы и его выдох в атмосферу
2. аппарата и его выдох в атмосферу
3. аппарата и его выдох частично в аппарат частично в атмосферу
4. аппарата и его выдох в аппарат.

7. Выберите верную комплектацию дыхательного контура аппарата АНПСП-ТМТ для проведения наркоза:

1. дыхательный шланг - нереверсивный клапан - маска лицевая
2. дыхательный шланг - дыхательный мешок - дыхательный шланг - маска лицевая
3. дыхательный шланг - дыхательный мешок - дыхательный шланг - нереверсивный клапан - маска лицевая
4. дыхательный шланг - нереверсивный клапан - дыхательный мешок - дыхательный шланг - маска лицевая.

8. Обезболивание закисью азота противопоказано при:

1. остром инфаркте миокарда
2. переломе трубчатых костей
3. обширных ожогах кожи
4. закрытой травме живота.

9. Применение закиси азота в качестве средства ингаляционного наркоза наиболее предпочтительно в следующей клинической ситуации:

1. острый инфаркт миокарда с выраженным болевым синдромом
2. открытый перелом голени осложненный наружным кровотечением
3. обширные ожоги кожных покровов
4. закрытая травма живота с выраженным болевым синдромом.

10. Концентрация динитрогена оксида в соотношении к кислороду, наиболее часто применяемая в условиях выездной бригады СМП, составляет

1. 1:1
2. 1:2
3. 1:4
4. 4:1.

11. Анальгетический эффект фентанила продлевается при сочетании с:

1. налоксоном
2. диазепамом
3. атропином
4. допамином.

12. Внутривенная анестезия на догоспитальном этапе характеризуется

1. высокой скоростью наступления эффекта
2. выраженной стадией возбуждения
3. токсическим воздействием анестетика на медицинской персонал
4. большей управляемостью чем ингаляционная анестезия.

13. В качестве средства вводной анестезии для проведения интубации трахеи или введения герметизирующего воздуховодного устройства кетамин применяется в дозе:

1. 05 мг/кг
2. 1 мг/кг
3. 2 мг/кг
4. 5 мг/кг.

14. Кетамин в качестве средства вводной анестезии перед интубацией трахеи или установки герметизирующего воздуховодного устройства наиболее показан пациентам:

1. с тяжелой скелетной травмой или острой кровопотерей
2. с гемморагическим инсультом и нарушениями дыхания
3. с эпилептическим статусом при отсутствии эффекта бензодиазепинов
4. с тяжелой алкогольной интоксикацией и угрозой аспирации желудочным содержимым.

15. Анальгезирующий эффект кетамина при внутривенном введении продолжается

1. 15-20 минут
2. 2-3 часа
3. 3-4 часа
4. 40-60 минут.

16. Введение атропина предотвращает следующий побочный эффект кетамина:

1. повышение артериального давления
2. урежение ритма дыхания
3. возникновение галлюцинаций
4. гиперсаливацию.

17. Предварительное введение диазепама предотвращает следующий побочный эффект кетамина:

1. тахикардию и повышение артериального давления
2. урежение ритма дыхания
3. непроизвольную мышечную активность
4. гиперсаливацию.

18. Наиболее короткодействующим анальгетиком является:

1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
4. фентанил.

19. При введении наркотических анальгетиков

1. увеличивается дыхательный обьем
2. увеличивается минутный объем дыхания
3. развивается мидриаз
4. купируется бронхоспазм.

20. Анальгетический эффект фентанила без использования дополнительных средств продолжается:

1. 5-10 минут
2. 30 минут
3. 1 час
4. 3 часа.

21. В качестве анальгетика при сочетании закрытой травмы живота и черепно-мозговой травмы на догоспитальном этапе целесообразно применить:

1. кетамин
2. фентанил
3. морфин
4. использование анальгезии при травме живота на догоспитальном этапе противопоказано.

22. В качестве анальгетика при множественных переломах крупных трубчатых костей с явлениями закрытой травмы живота при неэффективности обезболивающего эффекта ранее введенного фентанила целесообразно применить:

1. дроперидол
2. диазепам
3. закись азота
4. кетамин.

23. Транквилизаторы вводятся вместе с наркотическими анальгетиками для:

1. потенцирования и удлинения обезболивающего эффекта
2. профилактики артериальной гипертензии
3. профилактики депрессии дыхания
4. профилактики угнетения сознания.

24. Атаралгезией называется комбинация следующих препаратов:

1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
3. фентанил и дроперидол
4. трамадол и парацетамол.

25. Нейролептанальгезией называется комбинация следующих препаратов:

1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
3. дроперидол и фентанил
4. трамадол и парацетамол.

26. Вазоконстрикторный эффект допамина преобладает при скорости введения

1. 1 мкг/кг/мин
2. 5 мкг/кг/мин
3. 5 мкг/кг/мин
4. 10 мкг/кг/мин и более.

27. Перед началом введения допамина с помощью шприцевого насоса необходимо:

1. катетеризировать центральную вену
2. ввести препараты калия с целью профилактики гипокалиемии
3. провести инфузионную терапию при гиповолемии
4. внутривенно ввести метоклопрамид для профилактики аспирации.

28. Показанием к применению гидроксиэтилкрахмала 6% на догоспитальном этапе из перечисленных является:

1. острый инфаркт миокарда правого желудочка при гипотонии < 80 мм. рт. ст.
2. тяжелая закрытая черепно-мозговая травма с отеком головного мозга
3. анафилактический шок при гипотонии < 70 мм. рт.ст.
4. апоплексия яичника при гипотонии < 90 мм. рт. ст.

29. Внутрикостный доступ:

1. неприменим на догоспитальном этапе
2. обеспечивает такую же скорость наступления эффекта как и внутривенный доступ
3. позволяет проводить только медленную капельную инфузию
4. требует увеличения дозы вводимого препарата в 2 раза.

30. К гиперосмолярным растворам относятся:

1. 5% раствор декстрозы
2. ГЭК 6%
3. 10% раствор декстрозы
4. 09% раствор натрия хлорида.

31. Фиксация факта остановки кровообращения должна учитывать обязательное сочетание признаков:

1. отсутствие сознания отсутствие реакции зрачков на свет
2. отсутствие сознания отсутствие самостоятельных дыхательных движений максимальное расширение зрачков
3. отсутствие сознания отсутствие реакции зрачков на свет отсутствие электрической активности сердца
4. отсутствие сознания отсутствие эффективного самостоятельного дыхания.

32. При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить:

1. реакцию зрачков на свет
2. наличие самостоятельного дыхания
3. электрическую активность сердца
4. пульс на сонных артериях.

33. Мероприятия базовой СЛР при остановке кровообращения развившейся до прибытия бригады СМП должны включать в себя

1. только компрессии грудной клетки масочную ИВЛ в режиме 10 в минуту ручным аппаратом ИВЛ
2. только компрессии грудной клетки масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ
3. только компрессии грудной клетки масочную ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ оценку электрической активности сердца каждые 2 минуты с помощью ручного дефибриллятора проведение дефибрилляции при выявлении показаний
4. только компрессии грудной клетки ИВЛ в режиме 30:2 ручным аппаратом ИВЛ использование наружного дефибриллятора в автоматическом режиме без самостоятельной оценки вида электрической активности сердца.

34. Сразу после остановки кровообращения при ЭКГ мониторинге может наблюдаться:

1. любой ритм
2. только асистолия
3. только фибрилляция желудочков
4. только асистолия или фибрилляция желудочков.

35. Успех реанимационных мероприятий более вероятен при первичной:

1. асистолии
2. мелковолновой фибрилляции желудочков
3. крупноволновой фибрилляции желудочков
4. электромеханической диссоциации.

36. На продолжительность периода времени до полного необратимого повреждения головного мозга после остановки кровообращения не влияет:

1. температура окружающей среды
2. общее состояние организма до наступления остановки кровообращения
3. влияние экзогенных веществ введенных в организм до остановки кровообращения
4. индекс массы тела больного.

37. Ранним признаком биологической смерти является:

1. отсутствие сознания
2. трупное окоченение
3. положительный симптом Белоглазова
4. асистолия.

38. Эффективные компрессии грудной клетки при реанимационных мероприятиях проявляются:

1. появлением фотореакции зрачков
2. напряжением углекислого газа в конце выдоха равным 5 мм рт. ст. по данным капнометрии
3. усилением цианоза кожных покровов
4. переходом фибрилляции желудочков в асистолию.

39. При проведении реанимационного пособия взрослому пациенту двумя реаниматорами рекомендуемая частота искусственных вдохов при вентиляции легких автоматическим респиратором через интубационную трубку равна:

1. 2 в минуту
2. 4 в минуту
3. 10 в минуту
4. 16 в минуту.

40. Преимуществом масочной вентиляции легких является:

1. техническая простота взаимодействия аппарата ИВЛ и пациента
2. надежность поддержания герметичности дыхательных путей
3. предупреждение асфиксии вследствие западения корня языка
4. предупреждение аспирации желудочным содержимым.

41. О правильности положения эндотрахеальной трубки в дыхательных путях пациента вовремя СЛР не свидетельствует:

1. значение напряжения углекислого газа в конце выдоха выше 10 мм. рт. ст.
2. наличие экскурсии грудной клетки
3. шум при аускультации под мечевидным отростком
4. запотевание трубки во время фазы выдоха.

42. О высоком качестве проводимых компрессий грудной клетки свидетельствует:

1. видимое набухание шейных вен
2. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки
3. перелом ребер и грудины
4. наличие пульса на лучевой артерии.

43. При проведении реанимационного пособия взрослому пациенту контроль электрической активности сердца с помощью ручных электродов дефибриллятора после электрической дефибрилляции осуществляется:

1. всегда сразу после проведения электрической дефибрилляции
2. всегда через каждые 2 минуты проведения компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких
3. в течение всего периода проведения компрессий грудной клетки
4. после появления на кардиомониторе организованного сердечного ритма.

44. Обязательным критерием успешности выполнения комплекса сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе является:

1. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий
2. появление самостоятельного пульса на сонных артериях
3. значение напряжения углекислого газа в конце выдоха ниже 10 мм. рт. ст.
4. появление неэффективных дыхательных движений.

45. Компрессии грудной клетки при СЛР (без использования устройства для автоматических компрессий) у взрослых выполняется с частотой:

1. 40-50 в минуту
2. 60-80 в минуту
3. 100-120 в минуту
4. 130-140 в минуту.

46. При проведении реанимационных мероприятий до герметизации дыхательных путей компрессии грудной клетки и искусственная вентиляция легких у взрослых пациентов проводятся:

1. через каждые 30 компрессий 2 искусственных вдоха
2. через каждые 15 компрессий 2 искусственных вдоха
3. 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки 10 в минуту частота искусственных вдохов осуществляемых в паузы между компрессиями
4. 100-120 в минуту частота компрессий грудной клетки 10 в минуту частота искусственных вдохов асинхронно с компрессиями.

47. Суммарная доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому:

1. составляет 1 мл 01 % раствора
2. составляет 3 мл 01% раствора
3. составляет 5 мл 01% раствора
4. не ограничена.

48. Струйное введение препаратов кальция показано:

1. при остановке сердца наступившей на фоне гипотермии
2. при остановке сердца обусловленной гиперкалиемией
3. при остановке сердца у беременных в третьем триместре беременности
4. при фибрилляции желудочков обусловленной передозировкой дигоксином.

49. Электрическая дефибрилляция эффективна при выявлении на мониторе дефибриллятора:

1. асистолии
2. фибрилляции желудочков с амплитудой волны 025 мВ и более
3. фибрилляции желудочков с амплитудой волны менее 025 мВ
4. полной атриовентрикулярной блокады.

50. Электрическую дефибрилляцию бифазным импульсом у взрослого начинают с разряда:

1. 360 Дж
2. 300 Дж
3. 200 Дж
4. 150 Дж.

51. На продолжительность периода времени между регулярными введениями раствора адреналина во время СЛР влияет следующие факторы:

1. температура окружающей среды
2. общее состояние организма до наступления остановки кровообращения
3. влияние экзогенных веществ введенных в организм до остановки кровообращения
4. индекс массы тела больного.

52. Перед проведением первого разряда дефибриллятора при проведении СЛР необходимо:

1. проводить непрямой массаж сердца в течение 2 минут
2. выявить вид электрической активности сердца на мониторе дефибриллятора
3. зарегистрировать ЭКГ в стандартных отведениях при выявлении показаний для дефибрилляции нанести разряд
4. ввести 300 мг амиодарона при его неэффективности нанести разряд.

53. После проведения первого разряда дефибриллятора у больного в состоянии клинической смерти необходимо:

1. проводить компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в течение 2 минут после чего проверить сердечный ритм
2. сразу проверить пульс на крупных артериях и при его отсутствии продолжить проведение компрессий и ИВЛ в течение двух минут
3. после нанесения разряда не убирая электроды дефибриллятора контролировать процесс восстановления сердечного ритма на протяжении одной минуты при отсутствии восстановления ритма нанести повторный разряд
4. проводить компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в течение 2 минут ввести 1 мг адреналина и 300 мг амиодарона после чего проверить сердечный ритм.

54. Дефибрилляция в ручном режиме во время СЛР неэффективна:

1. в случае организованного сердечного ритма с отсутствие пульса на сонных артериях
2. без проведения обязательного автоматического анализа сердечного ритма автоматическим дефибриллятором
3. в случае крупноволновой фибрилляции желудочков
4. в случае желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях.

55. Натрия гидрокарбонат при проведении сердечно - легочной реанимации на догоспитальном этапе:

1. применяется всегда сразу после интубации трахеи при остановке кровообращения на фоне гипоксии
2. вводится после 30 минут реанимационных мероприятий на фоне стойкой асистолии
3. показан при отравлении трициклическими антидепрессантами
4. не применяется.

56. Алгоритм реанимационного пособия при крупноволновой фибрилляции желудочков совпадает с лечебной тактикой при:

1. асистолии
2. желудочковой тахикардии при отсутствии пульса на сонных артериях
3. электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокадой на мониторе электрического дефибриллятора
4. электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе электрического дефибриллятора.

57. Если остановка кровообращения развилась без свидетелей и при первичном мониторинге сердечного ритма дефибриллятором выявляется крупноволновая фибрилляция желудочков, необходимо:

1. ввести адреналин в дозе 1 мг сразу после обеспечения устойчивого сосудистого доступа
2. нанести прекардиальный удар после чего начать компрессии грудной клетки
3. провести электрическую дефибрилляцию бифазным импульсом разрядом 150 Дж и продолжить компрессии грудной клетки и ИВЛ
4. применить «трехразрядную» стратегию дефибрилляции.

58. Альтернативой интубации трахеи на догоспитальном этапе для поддержания проходимости дыхательных путей и защиты их от аспирации желудочного содержимого является:

1. орофарингеальный воздуховод
2. выполнение тройного приема Сафара
3. ларингеальная трубка
4. желудочный зонд.

59. При тепловом истощении, наряду с высокой ректальной температурой тела, у больного преобладают признаки

1. тахикардия гиперемированные влажные кожные покровы горячие на ощупь
2. брадикардия влажные кожные покровы нормальной окраски горячие на ощупь
3. бледные сухие кожные покровы с «мраморным» сосудистым рисунком коматозное состояние
4. специфических клинических проявлений данной стадии воздействия высокой температуры нет.

60. При тепловом ударе, наряду с высокой ректальной температурой тела, у больного преобладают признаки:

1. тахикардия гиперэмированные влажные кожные покровы горячие на ощупь
2. брадикардия влажные кожные покровы нормальной окраски горячие на ощупь
3. бледные сухие кожные покровы с «мраморным» сосудистым рисунком коматозное состояние
4. специфических клинических проявлений данной стадии воздействия высокой температуры нет.

61. При тяжелой степени общего переохлаждения специфические изменения на ЭКГ включают в себя

1. тахикардию выявляется высокие «готические» зубцы Т
2. брадикардию с исчезновением зубца Р выявляется волна Осборна
3. тахикардия отмечается элевация сегмента ST
4. специфических ЭКГ признаков нет.

62. Осложнением истинного утопления после восстановления сознания больного может явиться:

1. развитие гипомагниемии с желудочковой аритмией
2. развитие альвеолярного отека легких
3. развитие тромбоэмболии легочной артерии
4. развитие некупируемой эндогенной лихорадки.

63. Асфиксическое утопление характеризуется:

1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости.

64. Истинное утопление характеризуется:

1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости.

65. Синкопальное утопление характеризуется:

1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости.

66. Экспираторная одышка характерна для:

1. неполной обструкции дыхательных путей инородным телом
2. бронхоспазма
3. острой сердечной недостаточности
4. аллергического отека верхних дыхательных путей.

67. Стридорозное дыхание характеризуется:

1. затруднением дыхания только в фазу вдоха
2. затруднением дыхания только в фазу выдоха
3. затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха
4. частым дыханием с периодами апноэ.

68. Стридорозное дыхание характерно для:

1. обструкции верхних дыхательных путей
2. бронхоспазма аллергического генеза
3. острой сердечной недостаточности
4. приступа бронхиальной астмы.

69. Ведущим механизмом развития кардиогенного шока является:

1. первичное снижение сердечного выброса
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. некупируемый болевой синдром.

70. Снижение сердечного выброса при истинном кардиогенном шоке обусловлено:

1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу.

71. Развитие шока при клапанном напряженном пневмотораксе со смещением средостения обусловлено:

1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в большом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу.

72. Развитие шока при массивной тромбоэмболии легочной артерии обусловлено:

1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу.

73. Рациональным догоспитальным объемом терапии кардиогенного шока при наличии признаков отека легких при остром инфаркте миокарда левого желудочка является применение:

1. нитратов и фуросемида на фоне массивной инфузионной терапии
2. кардиотоников (допамин) нитратов при коррекции гипотонии ингаляция кислорода
3. сердечных гликозидов и глюкокортикоидов на фоне инфузии поляризующей смеси ингаляция кислорода
4. нитратов и мочегонных препаратов.

74. Ведущим механизмом развития первой фазы инфекционно-токсического (септического) шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту.

75. Ведущим механизмом развития второй фазы инфекционно-токсического (септического) шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту.

76. Рациональным догоспитальным объемом терапии первой фазы инфекционнотоксического (септического) шока является применение:

1. глюкокортикоидов на фоне массивной инфузионной терапии коллоидными растворами ингаляция кислорода при неэффективности введение вазопрессоров (норадреналин или допамин) ингаляция кислорода
2. бактериостатических антибиотиков глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов
3. вазопрессоров (норадреналина или допамин1) и лазикса на фоне массивной инфузионной терапии кристаллоидами ингаляция кислорода
4. глюкокортикоидов и вазопрессоров (норадреналина или допамин1) на фоне инфузионной терапии кристаллоидами ингаляция кислорода.

77. Обязательным комплексом интенсивной терапии при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе является:

1. внутримышечное введение адреналина внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов на фоне инфузионной терапии при сохранении гипотонии внутривеннокапельное введение адреналина при бронхоспазме - эуфиллин адекватная респираторная поддержка
2. внутривенное введение глюконата кальция и супрастина
3. внутривенная инъекция комбинации препаратов адреналина хлоропирамина инфузионная терапия коллоидными растворами
4. внутримышечное введение глюкокортикоидных гормонов на фоне массивной инфузионной терапии коллоидными растворами при бронхоспазме - интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

78. При внезапном снижении артериального давления после применения антибиотика, в первую очередь, необходимо ввести внутримышечно:

1. хлоропирамин
2. адреналин
3. глюкокортикоидные препараты
4. внутримышечное введение препаратов в данном случае не применяется.

79. При генерализованной форме аллергической крапивницы рациональной тактикой на догоспитальном этапе является введение:

1. только антигистаминных препаратов
2. только глюкокортикоидных препаратов
3. глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
4. адреналина глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов.

80. При локализованной форме аллергической крапивницы рациональной тактикой на первом этапе лечения является введение

1. хлоропирамина при недостаточном эффекте глюкокортикоидов
2. кальция хлорида при недостаточном эффекте глюкокортикоидов
3. дексаметазона при недостаточном эффекте адреналина
4. адреналина.

81. Шоковый индекс Аллговера – это:

1. отношение пульса к систолическому артериальному давлению
2. отношение пульса к диастолическому артериальному давлению
3. разница между систолическим и диастолическим давлением
4. отношение пульса к среднему артериальному давлению.

82. В норме шоковый индекс Аллговера равен:

1. 05-07
2. 10-12
3. 15-20
4. 22-25.

83. Шоковый индекс Аллговера ошибочно отражает объем острой кровопотери при:

1. сочетании черепно-мозговой травмы со скелетной травмой
2. изолированной скелетной травме
3. множественной скелетной травме
4. скелетной травме в сочетании с повреждением органов живота.

84. При острой кровопотере 20-25% объема циркулирующей крови:

1. изменения гемодинамики отсутствуют
2. пульс учащается на 100%
3. уменьшается пульсовое артериальное давление
4. снижается диастолическое артериальное давление.

85. Острая кровопотеря сопровождается снижением систолического артериального давления в положении лежа уже при дефиците объема циркулирующей крови:

1. до 10%
2. 15-20%
3. 30%
4. 40%.

86. При острой кровопотере тахикардия проявляется уже при дефиците объема циркулирующей крови:

1. до 10%
2. более 15%
3. более 20%
4. более 30%.

87. Ведущим механизмом развития травматического шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. болевой синдром.

88. Шоковый индекс Аллговера при острой кровопотере 20-25% объема циркулирующей крови равен

1. 05
2. 07
3. 10
4. 20.

89. Ведущим механизмом спинального шока при травме позвоночника и спинного мозга является

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие кровотоку в большом круге кровообращения.

90. При большом объеме кровопотери (более 2-х литров) и систолическом артериальном давлении ниже 60 мм.рт.ст соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов вводимых больному должно быть:

1. 1:2
2. 1:3
3. 1:1
4. 2:1.

91. Интубация трахеи или установка герметизирующего воздуховодного устройства при неясной этиологии комы на догоспитальном этапе:

1. проводится только при нарушении дыхания
2. проводится только при первичном уровне угнетения сознания ниже 4 баллов по шкале комы Глазго
3. проводится всегда
4. на догоспитальном этапе при неясной этиологии комы не применяется.

92. Параметры безопасной ИВЛ, применяемой на догоспитальном этапе в структуре объема помощи больному с комой неясной этиологии, при отсутствии тяжелых дыхательных нарушений составляют:

1. дыхательный объем 6-8 мл на кг максимальное давление в дыхательных путях 25 мм вод. столба ЧДД 15-18
2. дыхательный объем 10 мл на кг максимальное давление в дыхательных путях 45 мм вод. столба ЧДД 20
3. дыхательный объем 5 мл на кг максимальное давление в дыхательных путях 15 мм вод. столба ЧДД 25
4. дыхательный объем 12 мл на кг максимальное давление в дыхательных путях 55 мм вод. столба ЧДД 10.

93. После интубации трахеи или установки герметизирующего воздуховодного устройства, респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ пациенту в коматозном состоянии применяется:

1. только при тяжелых нарушениях дыхания (снижение сатурации ниже 80%) до коррекции нарушений на месте вызова
2. только до доставки в санитарный автомобиль независимо от выраженности дыхательных нарушений
3. ИВЛ/ ВВЛ при сохраненных самостоятельных попытках дыхания не проводится
4. ИВЛ/ВВЛ после интубации трахеи или установки ларингеальной трубки проводится на всех этапах оказания скорой медицинской помощи независимо от выраженности нарушений дыхания.

94. Резервуарный мешок ручного дыхательного аппарата АДР 1200 применяется для:

1. контроля за самостоятельными попытками дыхания пациента
2. для равномерного смешивания ингаляционного анестетика и атмосферного воздуха
3. не применяется для данной модели аппарата
4. создания высокой концентрации кислорода в дыхательной смеси.

95. Дыхательный фильтр в составе дыхательного контура автоматического дыхательного аппарата устанавливается:

1. на проксимальный конец дыхательного шланга
2. на дистальный конец дыхательного шланга соединяя с ним проксимальный конец Гобразного коннектора (оснащенный портом для санации)
3. на проксимальный конец интубационной трубки соединяя ее и дистальный конец Гобразного коннектора (оснащенный портом для санации)
4. на дистальный конец кислородного шланга питания автоматического аппарата ИВЛ.

96. Действия фельдшера, работающего в составе врачебной выездной бригады СМП, в качестве ассистента при проведении интубации трахеи, включают в себя:

1. формирование набора для интубации проведение санитарной обработки оборудования после проведения процедуры
2. формирование набора для интубации применение при необходимости приемов дополнительной ручной визуализации голосовой щели раздувание манжеты трубки фиксация трубки
3. формирование набора для интубации применение при необходимости приемов дополнительной ручной визуализации голосовой щели удаление интубационного стилета из трубки раздувание манжеты трубки аускультативный контроль положения трубки фиксация трубки
4. формирование набора для интубации применение при необходимости приемов дополнительной визуализации голосовой щели удаление интубационного стилета из трубки раздувание манжеты трубки аускультативный контроль положения трубки визуальный контроль положения трубки посредством прямой ларингоскопии фиксация трубки.

97. Площадь ожога передней или задней поверхности туловища взрослого составляет:

1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%.

98. Площадь ожога верхней конечности взрослого составляет:

1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%.

99. Площадь ожога нижней конечности взрослого составляет:

1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%.

100. Характерным признаком ожога III степени является:

1. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц потовых и сальных желез
3. некроз всех слоев дермы
4. некроз кожи и расположенных под ней тканей.

101. Ведущим механизмом развития ожогового шока является:

1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. гипертермия.

102. Ожоговый шок развивается при площади поражения глубокого ожога:

1. 10%
2. 15-20%
3. 20-40%
4. более 40%.

103. Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела:

1. 5%
2. 10%
3. 15%
4. 25%.

104. Ожоговый шок развивается при площади поражения поверхностного ожога:

1. 10%
2. 15-20%
3. 20-40%
4. более 40%.

105. Стартовым раствором инфузионной терапии ожогового шока на догоспитальном этапе является

1. 5% раствор глюкозы
2. 09% раствор натрия хлорида
3. трисоль
4. ацесоль.

106. При записи ЭКГ на правую ногу накладывается электрод:

1. зеленого цвета
2. желтого цвета
3. черного цвета
4. красного цвета.

107. При записи ЭКГ грудной V3 электрод располагается:

1. у левого края грудины в IV межреберье
2. между электродами V2 и V4
3. по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
4. по левой передней подмышечной линии на уровне электрода V4.

108. При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:

1. у левого края грудины в IV межреберье
2. у правого края грудины в IV межреберье
3. по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
4. по передней подмышечной линии в VI межреберье.

109. При записи ЭКГ грудной V5 электрод располагается по левой:

1. срединно-ключичной линии в V межреберье
2. передней подмышечной линии на уровне электрода V4
3. средней подмышечной линии на уровне электрода V4
4. задней подмышечной линии на уровне электрода V4.

110. При записи ЭКГ грудной V6 электрод располагается по левой:

1. срединно-ключичной линии в V межреберье
2. передней подмышечной линии на уровне электрода V4
3. средней подмышечной линии на уровне электрода V4
4. задней подмышечной линии на уровне электрода V4.

111. Стандартными отведениями на ЭКГ называются:

1. I II III
2. aVR aVL aVF
3. V1V2V3
4. V7–V9.

112. На ЭКГ переходной зоне соответствуют отведения:

1. IIIII
2. aVF aVL
3. V1-V2
4. V3-V4.

113. Продолжительность интервала PQ на ЭКГ в норме составляет:

1. 010-012секунд
2. 012-020 секунд
3. 021-025 секунд
4. 026-028 секунд.

114. Продолжительность комплекса QRS на ЭКГ в норме составляет:

1. 004 секунды
2. 006 - 008 секунд
3. 012 секунд
4. 014 секунд.

115. Зубец Т на ЭКГ называется «коронарным», если он:

1. отрицательный разноколенный
2. положительный разноколенный
3. симметричный и заостренный
4. двухфазный.

116. Зубец P-pulmonaleна ЭКГ отражает нагрузку:

1. только на левое предсердие
2. только на правое предсердие
3. на оба предсердия
4. вместе на правое предсердие и правый желудочек.

117. Зубец P-mitrale на ЭКГ отражает нагрузку:

1. только на левое предсердие
2. только на правое предсердие
3. на оба предсердия
4. вместе на левое предсердие и левый желудочек.

118. Ранним ЭКГ признаком гиперкалиемии является:

1. удлинение интервала PQ
2. подъем сегмента ST
3. высокий остроконечный зубец Т
4. уширение комплекса QRS.

119. Горизонтальное смещение сегмента ST на ЭКГ более чем на 1 мм от изолинии характерно для:

1. ишемии миокарда
2. передозировки сердечных гликозидов
3. гипокалиемии
4. перикардита.

120. Приступ стенокардии на ЭКГ, наряду с горизонтальной депрессией сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии, может сопровождаться:

1. удлинениеминтервала PQ
2. появлением патологического зубца Q
3. деформацией комплекса QRS
4. появлением «коронарного» зубца Т.

121. Препаратом выбора для коррекции тахикардии, вызванной нитроглицерином, является:

1. верапамил
2. новокаинамид
3. метопролол
4. дигоксин.

122. В рациональный объем терапии общепрофильной бригады скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента STвходит:

1. ацетилсалициловая кислота клопидогрель медицинская эвакуация в стационар
2. экстренная медицинская эвакуация без дополнительных лечебных мероприятий
3. ингаляция кислорода ацетилсалициловая кислота при боли клопидогрель и нитраты при продолжающейся боли морфин и гепарин обязательная медицинская эвакуация
4. ацетилсалициловая кислота нитраты клопидогрель гепарин морфин вызов «на себя» бригады анестезиологии и реанимации.

123. Первоначальная доза клопидогреля при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST составляет:

1. 75 мг
2. 150 мг
3. 300мг
4. 600 мг.

124. Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта миокарда является:

1. загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
2. иррадиация боли в левую руку
3. артериальная гипертензия
4. общая слабость.

125. При остром инфаркте миокарда псевдосиндром «острого живота» характерен для:

1. астматической формы
2. ангинозной формы
3. абдоминальной формы
4. аритмической формы.

126. При остром инфаркте миокарда приступ удушья, не сопровождающийся болью за грудиной, характерен для:

1. астматической формы
2. ангинознойформы
3. абдоминальной формы
4. аритмической формы.

127. ЭКГ-признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является:

1. патологический зубец Q
2. монофазная кривая
3. отрицательный зубец Т
4. удлинение интервала QT.

128. Сохранение монофазной кривой на ЭКГ через 1 месяц и более после перенесенного острого инфаркта миокарда свидетельствует о развитии:

1. тромбоэмболиилегочной артерии
2. аневризмы сердца
3. полной атриовентрикулярной блокады
4. постинфарктного перикардита.

129. Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях V1-V3 характерно для острого инфаркта миокарда:

1. задненижней локализации
2. передней локализации
3. передне-перегородочной локализации
4. боковой локализации.

130. Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях I, аVL,V4-V6характерно для острого инфаркта миокарда:

1. задненижней локализации
2. передней локализации
3. передне-перегородочной локализации
4. боковой локализации.

131. Основной причиной смерти больных с острым инфарктом миокарда в течение первых часов, является:

1. отек легких
2. разрыв миокарда с тампонадой сердца
3. полная атриовентрикулярная блокада
4. фибрилляция желудочков.

132. При остром инфаркте миокарда отсутствие сознания и пульса на сонных артериях с сохраняющимися регулярными зубцами на ЭКГ характерно для:

1. синдрома Дресслера
2. разрыва миокарда с тампонадой сердца
3. полной атриовентрикулярной блокады
4. разрыва межжелудочковой перегородки.

133. При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:

1. постинфарктный перикардит
2. обширный некроз миокарда
3. нарушения ритма сердца
4. полнаяатриовентрикулярная блокада.

134. Острый инфаркт миокарда правого желудочка необходимо заподозрить при ЭКГпризнаках инфаркта:

1. передне-перегородочной локализации в сочетании с отеком легких
2. нижней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
3. передней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
4. боковой стенки левого желудочка.

135. Для диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка наиболее информативными ЭКГ отведениями являются:

1. IIIII aVF
2. V1-V3
3. V7-V9
4. V3R-V4R.

136. При остром инфаркте миокарда внутривенная инфузия нитропрепаратов способствует профилактике:

1. синдрома Дресслера
2. рецидива боли
3. нарушений ритма сердца
4. нарушений проводимости сердца.

137. Препаратом выбора для лечения истинного кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда левого желудочка является:

1. кальция хлорид
2. преднизолон
3. допамин
4. фенилэфрин.

138. При остром инфаркте миокарда правого желудочка, сопровождающемся кардиогенным шоком, на догоспитальном этапе показано введение:

1. нитратов
2. фуросемида
3. антагонистов кальция
4. растворов для инфузионной терапии до стабилизации гемодинамики или до появления признаков левожелудочковой недостаточности.

139. При остром инфаркте миокарда для купирования отека легких, сопровождающегося артериальной гипотензией, показано введение:

1. фенилэфрина
2. эпинефрина
3. преднизолона
4. допамина.

140. Препаратом выбора для купирования пароксизмов синусовой тахикардии с частотой сердечных сокращений 140 ударов в минуту является:

1. новокаинамид
2. амиодарон
3. метопролол
4. магния сульфат.

141. Для купирования тахисистолии с признаками сердечной недостаточности при пароксизме фибрилляции предсердий давностью более 48 часов на догоспитальном этапе применим:

1. трифосаденин
2. дигоксин
3. амиодарон
4. метопролол.

142. Для купирования тахисистолии без признаков сердечной недостаточности при пароксизме фибрилляции предсердий давностью более 48 часов на догоспитальном этапе применим:

1. трифосаденин
2. новокаинамид
3. лидокаин
4. метопролол.

143. При отсутствии эффекта от болюсного введения трифосаденина с целью купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии показано введение:

1. амиодарона
2. метопролола
3. верапамила
4. повторно трифосаденина.

144. ЭКГ-признак синдрома Фредерика – это:

1. фибрилляция предсердий с полной блокадой правой ножки пучка Гиса
2. фибрилляция предсердий с полной блокадой левой ножки пучка Гиса
3. фибрилляция предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой
4. регулярная форма трепетания предсердий.

145. Препаратом выбора для купирования пароксизма фибрилляции предсердий давностью менее 48 часов на догоспитальном этапе является:

1. амиодарон
2. метопролол
3. верапамил
4. трифосаденин.

146. Риск развития интоксикации сердечными гликозидами повышает:

1. верапамил
2. панангин
3. амиодарон
4. каптоприл.

147. При передозировке сердечных гликозидов на ЭКГ регистрируется:

1. горизонтальное снижение сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
2. подъем сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
3. сегмент ST на изолинии
4. корытообразная депрессия сегмента ST.

148. Болюсное внутривенное введение трифосаденина показано при пароксизме:

1. фибрилляции предсердий
2. трепетания предсердий
3. эктопической тахикардии с QRS ≥ 012 сек
4. эктопической тахикардии с QRS ≤ 012 сек.

149. Характерным признаком желудочковой экстрасистолы является:

1. положительный зубец Р комплекс QRS уширен
2. отрицательный зубец Р комплекс QRS уширен
3. зубец Р отсутствует комплекс QRS уширен
4. зубец Р отсутствует комплекс QRS обычной формы.

150. Экстрасистолы называются ранними желудочковыми, если они:

1. возникают сразу после зубца Р
2. возникают через 01 секунды после зубца Р
3. наслаиваются на зубец Т
4. возникают через 02 секунды после зубца Т.

151. Препаратом выбора для купирования неосложненной эктопической тахикардии с QRS ≥ 0,12 сек. на догоспитальном этапе является:

1. метопролол
2. трифосаденин
3. лидокаин
4. амиодарон.

152. Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэт» на догоспитальном этапе является:

1. амиодарон
2. магния сульфат
3. лидокаин
4. верапамил.

153. При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:

1. амиодарон
2. верапамил
3. метопролол
4. каптоприл.

154. ЭКГ-признаком полной атриовентрикулярной блокады является:

1. удлинение интервала PQ
2. уширение комплекса QRS
3. отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
4. удлинение интервала QT.

155. Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характерен для:

1. полной атриовентрикулярной блокады
2. тромбоза общей сонной артерии
3. желудочно-кишечного кровотечения
4. тромбоэмболии легочной артерии.

156. Тактика на догоспитальном этапе при брадиаритмии с ЧСС более 40 в минуту, стабильной гемодинамикой и отсутствии приступов МЭС заключается в:

1. не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи
2. в введении эуфиллина
3. в введении атропина
4. в введении допамина.

157. Препаратом выбора для лечения неосложненного гипертонического криза на догоспитальном этапе является:

1. адельфан
2. гипотиазид
3. моксонидин
4. клофелин.

158. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном гипертензивной энцефалопатией, является:

1. метопролол
2. урапидил
3. моксонидин
4. изосорбидадинитрат.

159. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном расслаивающей аневризмой аорты, является:

1. клофелин
2. эналаприлат
3. магния сульфат
4. изосорбида динитрат.

160. Применение клофелина при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе показано:

1. всегда при систолическом артериальном давлении выше 260 мм рт.ст.
2. при синдроме отмены клофелина
3. всегда при сопутствующем остром коронарном синдроме
4. всегда при сопутствующей гипертонической энцефалопатии.

161. Больной с острой левожелудочковой недостаточностью транспортируется в стационар на носилках в положении:

1. на боку
2. горизонтально на спине
3. в положении полусидя
4. в положении Тренделенбурга.

162. Боль в области груди, развившаяся на фоне внезапно возникшей одышки, наиболее характерна для:

1. острого перикардита
2. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3. расслаивающей аневризмы аорты
4. тромбоэмболии ветвей легочной артерии.

163. Диастолическое дрожание на верхушке сердца «кошачье мурлыканье» аускультативно выслушивается при:

1. аортальном стенозе
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности митрального клапана.

164. Пульсация сонных артерий отмечается при:

1. аортальном стенозе
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности митрального клапана.

165. Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины аускультативно выслушивается при:

1. стенозе устья аорты
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности трехстворчатого клапана.

166. ЭКГ-признаком перикардита является:

1. укорочение интервала PQ
2. наличие патологического зубца Q
3. укорочение интервала QT
4. подъем сегмента ST в большинстве отведений.

167. Наиболее частый симптом тромбоэмболии легочной артерии:

1. одышка
2. боль в грудной клетке связанная с дыханием
3. мокрота с прожилками крови
4. артериальная гипотония.

168. Препарат выбора для купирования астматического статуса при отсутствии эффекта от внутривенного введения эуфиллина и преднизолона является:

1. эпинефрин
2. морфин
3. магния сульфат
4. атропин.

169. Препарат не входящий в первую ступень обезболивания больных с злокачественными новообразованиями:

1. метамизол натрия
2. трамадол
3. морфин
4. парацетамол.

170. Препарат входящий во вторую ступень обезболивания больных с злокачественными новообразованиями:

1. кетамин
2. трамадол
3. морфин
4. кеторолак.

171. Препарат входящий в третью ступень обезболивания больных с злокачественными новообразованиями:

1. кетамин
2. трамадол
3. морфин
4. кеторолак.

172. Морфин применяется для обезболивания онкологических больных при оценке по ВАШ:

1. 40%
2. 50 %
3. 60%
4. 70%.

173. При сильной боли (3 ступень обезболивания) у больного с злокачественным новообразованием и невозможности обезболивания самостоятельно введение морфина осуществляется:

1. родственниками больного после получения анальгетика в поликлинике
2. медицинской сестрой из поликлиники
3. бригадой СМП препаратом входящим в оснащение медицинского ящика
4. сотрудником хосписа.

174. Ведущим признаком бронхиальной астмы является:

1. постоянная инспираторная одышка
2. приступы одышки с удлиненным выдохом
3. лающий кашель
4. боль в грудной клетке связанная с дыханием.

175. Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе является:

1. внутривенное введение эуфиллина
2. ингаляция кислорода
3. ингаляция фенотерола и ипратропия бромида через небулайзер
4. внутривенное введение эпинефрина.

176. Препаратом выбора для купирования обострения бронхиальной астмы средней степени тяжести является:

1. раствор фенотерола и ипратропия бромида для ингаляций
2. эуфиллин
3. эпинефрин
4. преднизолон.

177. Антигистаминные препараты при астматическом статусе вызывают:

1. тахикардию и мышечную дрожь
2. усиление кашлевого рефлекса
3. резкое угнетение дыхания центрального генеза
4. сгущение мокроты с затруднением ее эвакуации.

178. Ингаляция 100% кислорода при астматическом статусе может вызвать:

1. резкое возбуждение
2. временную остановку дыхания
3. учащение дыхания
4. купирование астматического статуса.

179. Уровень гликемии при случайном определении (вне зависимости от приема пищи) по данным глюкометра (глюкотестсвидетельствующий о наличии сахарного диабета:

1. 33 ммоль/литр
2. 60 ммоль/литр
3. 70 ммоль/литр
4. 111ммоль/литр.

180. Для лечения гипогликемической комы на догоспитальном этапе внутривенно вводится:

1. 40-60 мл 40% раствора глюкозы внутривенно струйно
2. налоксон 04-08 мг внутривенно дробно
3. 40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина
4. 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту.

181. При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе характерный запах:

1. ацетона
2. миндаля
3. алкоголя
4. отсутствует.

182. При гипергликемической коме дыхание:

1. не изменяется
2. редкое с длительными периодами остановки
3. частое и глубокое
4. частоеи поверхностное.

183. Для регидратации при диабетическом кетоацидозе на догоспитальном этапе применим раствор:

1. 10% глюкозы
2. 09% натрия хлорида
3. 4% натрия гидрокарбоната
4. гидроксиэтилкрахмал.

184. При диабетическом кетоацинозе для лечения аритмий на фоне удлинения интервала QT оптимально введение:

1. новокаинамида
2. амиодарона
3. калия и магния аспарагината
4. верапамила.

185. При тиреотоксическом кризе противопоказано применение:

1. раствора глюкозы
2. дексаметазона
3. анаприлина
4. ацетилсалициловой кислоты.

186. Отведение и приведение конечностей - это движения

1. во фронтальной плоскости
2. в сагитальной плоскости
3. внутреннее движение вокруг продольной оси
4. наружное движение вокруг продольной оси.

187. Разгибание и сгибание конечности - это движения

1. во фронтальной плоскости
2. в сагитальной плоскости
3. внутреннее движение вокруг продольной оси
4. наружное движение вокруг продольной оси.

188. Для шокового периода травматической болезни характерно

1. глюкозурия
2. гипергликемия
3. все вышеперечисленное
4. лактацидемия.

189. Укажите способы герметизации плевральной полости при открытом пневмотораксе на этапе первой врачебной помощи

1. герметизация оклюзионной повязкой
2. наложение асептической повязки
3. ушивание кожной раны
4. тампонирование раны.

190. Правильное наложение кровоостанавливающего жгута характеризуется следующим условием

1. жгут наложен так туго как только остановится кровотечение
2. жгут наложен как можно туже на конечности
3. жгут наложен с силой вызывающей онемение в дистальном отделе конечности
4. жгут наложен так что из раны слегка сочится кровь.

191. Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается

1. при землетрясении
2. при автомобильных авариях
3. при падении с высоты
4. при пожарах.

192. Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате

1. длительное локальное давления тяжести
2. удара тяжелым предметом
3. длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час)
4. разможение конечности.

193. Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости

1. от длительности сдавления
2. от возраста больного
3. от атмосферных условий
4. от характера сдавливающего фактора.

194. После освобождения конечности от сдавления противопоказано

1. наложение жгута на проксимальный конец конечности
2. иммобилизацию конечности
3. новокаиновую блокаду конечности
4. введение обезболивающих и седативных средств.

195. Основными клиническими формами повреждения головного мозга являются:

1. сотрясение/ушиб/сдавление головного мозга
2. субарахноидальное кровоизлияние
3. внутричерепная гематома
4. все перечисленное.

196. Для остановки кровотечения на месте вызова не используется метод остановки кровотечения

1. прижигание сосуда
2. наложение жгута
3. наложение давящей повязки
4. наложение зажима на кровоточащий сосуд.

197. Клиника ушиба грудной клетки характеризуется следующими симптомами:

1. кровоизлияниями в мягкие ткани грудной клетки нарушением ритма и амплитуды дыхания
2. набухание вен шеи
3. симптомом Пертеса
4. подкожной эмфиземой симптомами перелома ребер без смещения.

198. Для дренирования плевральной полости при пневмотораксе следует выбрать следующее место прокола и диаметр дренажной трубки:

1. второе межреберье по средне-ключичной линии дренажную трубку диаметром 3 мм
2. четвертое межреберье по задней подмышечной линии дренажную трубку диаметром 15 мм
3. шестое межреберье по задней подмышечной линии дренажную трубку диаметром 3 мм
4. четвертое межреберье по передней подмышечной линии дренажную трубку диаметром 10 мм.

199. При наличии у пострадавшего наружного открытого пневмоторакса лечебная тактика включает следующие лечебные действия:

1. наложение окклюзионной повязки на рану грудной клетки до первичной хирургической обработки
2. введение больному морфина
3. закрытия раневого канала ребром
4. дренирование плевральной полости в межреберье расположения раны грудной клетки.

200. При переломе головки лучевой кости резко ограничены

1. вращение предплечья
2. сгибание предплечья
3. разгибание предплечья
4. отведения плеча.

201. Для перелома шейки бедра не характерно

1. ротация конечности внутрь
2. боли в тазобедренном суставе
3. укорочение конечности
4. симптом "прилипшей пятки".

202. Для открытого перелома костей не характерно:

1. на уровне перелома располагается зона осаднения кожных покровов
2. костная рана
3. связана с внешней средой через поврежденные мягкие ткани и кожурана кожи и мягких тканей на уровне перелома не сообщается с костью
4. рана мягких тканей проникает до кости в 5 см от зоны перелома.

203. Наиболее достоверным симптомом открытого повреждения сустава является

1. вытекание из раны синовиальной жидкости
2. наличие глубокой раны в проекции сустава
3. наличие раны обильно кровоточащей в области сустава
4. крепитация отломков в области сустава с ранением мягких тканей в его проекции.

204. К сочетанным повреждениям не относятся следующие виды травм

1. множественных повреждений опорно-двигательного аппарата и термический ожог
2. повреждения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов
3. политравмы сопровождающиеся различными функциональными и морфологическими
4. расстройствами органов
5. перелома костей конечности и черепно-мозговой травмы.

205. К комбинированным повреждениям относятся:

1. перелом костей левой голени термический ожог туловища
2. множественный перелом
3. ребер с гемопневмотораксом перелом костей таза с разрывом мочевого пузыря
4. черепно-лицевая травма ушиб головного мозга травматический отрыв правой голени
5. сдавление таза перелом основания черепа ушиб головного мозга.

206. Достоверные признаки перелома:

1. визуально определяются фрагменты кости при открытом переломе
2. боль при пальпации
3. наличие кровоподтека
4. болезненность при осевой нагрузке в области травмы.

207. Какие осложнения не могут возникнуть при переломе ключицы:

1. повреждение яремной вены
2. повреждение подключичных сосудов
3. прободение кожи отломками
4. повреждение плечевого сплетения.

208. Наиболее частое осложнение перелома плечевой кости в средней трети:

1. повреждение лучевого нерва
2. повреждение плечевой артерии
3. повреждение локтевого нерва
4. повреждение двуглавой мышцы плеча.

209. Грудина состоит из:

1. тела рукоятки мечевидного отростка
2. верхнего полюса тела нижнего полюса
3. тела суставных отростков
4. тела суставных отростков клювовидного отростка.

210. По какому краю ребра расположены реберная артерия и нерв:

1. по нижнему
2. по переднему
3. по верхнему
4. по заднему.

211. Типичный механизм травмы при переломах лучевой кости предплечья в «типичном месте»:

1. падение с упором на кисть
2. удар по кисти
3. падение на локоть
4. резкий удар по локтю.

212. Правильные уровни иммобилизации при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости:

1. от верхней трети предплечья до пястно-фаланговых сочленений
2. от верхней трети предплечья до кончиков пальцев
3. от нижней трети плеча до пястно-фаланговых сочленений
4. от верхней трети плеча до пястно-фаланговых сочленений.

213. Количество позвонков в позвоночном столбе:

1. 33-34
2. 31-32
3. 32-33
4. 34-35.

214. Назовите позвонок, не имеющий тела:

1. 1-ый шейный
2. 1-ый поясничный
3. 1-ый крестцовый
4. 4-ый крестцовый.

215. Симптомы, характерные для перелома шейки бедра:

1. укорочение и наружная ротация конечности
2. удлинение и приведение конечности
3. укорочение и внутренняя ротация конечности
4. удлинение и отведение конечности.

216. Укажите опасность переломов в нижней трети бедра:

1. повреждение подколенной артерии
2. повреждение бедренного нерва
3. тромбоз глубоких вен бедра
4. повреждение запирательного нерва.

217. Диафизарные переломы плеча могут сопровождаться повреждением:

1. лучевого нерва
2. локтевого нерва
3. срединного нерва
4. кожно-мышечного нерва.

218. Клиническая картина острого живота не возникает при:

1. ушибе поясничной области
2. переломах костей таза
3. переломах позвоночника на уровне Th VIII-L III
4. переломах рѐбер (от VIII до XII).

219. Какие переломы не сопровождаются нарушением непрерывности тазового кольца?

1. перелом лонной кости одной стороны и седалищной с противоположной стороны типа Мальгеня
2. типа «бабочки»
3. разрыв симфиза
4. перелом крестца.

220. Дайте определение понятию «комбинированное поражение»:

1. воздействие двух и более поражающих факторов
2. множественные повреждения в пределах одной анатомической области
3. ранения в переделах двух и более анатомических областей
4. множественные повреждения в пределах двух соседних анатомических областей.

221. Способствует ли загрязнение раны лучшему ее заживлению?

1. нет
2. да
3. при незначительном загрязнении
4. при значительном загрязнении.

222. Какой из признаков наиболее характерен для нагноения раны?

1. гноетечение
2. усиление боли в ране
3. инфильтрация мягких тканей
4. исчезновение пульса на периферической артерии конечности.

223. Какая частота пульса характерна для второй степени травматического шока?

1. 110-130 уд. мин
2. 120-160 уд. мин
3. 90-100 уд. мин
4. 40-60 уд. мин.

224. Какой из указанныхпериодов характерен для ожоговой болезни:

1. ожогового шока
2. ранних осложнений
3. ликвидации ранних осложнений
4. поздних осложнений.

225. Какая особенность характерна для ожогового шока:

1. гиповолемия
2. гемодилюция
3. полиурия
4. диспепсия.

226. Острые поражения холодом это

1. контактные отморожения
2. отморожения при температуре близкой к нулю
3. отморожения при температуре ниже 30°
4. всѐ перечисленное.

227. Отметьте период течения отморожений:

1. скрытый (дореактивный)
2. период ранних реакций
3. разгара
4. атонический.

228. Местная холодовая травма является причиной

1. снижения кровообращения в конечности
2. повышения тонуса сосудов в поврежденной конечности
3. повышения эластичности сосудистой стенки
4. повышения тонуса мышечной ткани в поврежденной конечности.

229. Укажите фазы замерзания:

1. адинамическая ступорозная коматозная
2. функциональная критическая арефлекторная
3. функциональная реактивная арефлекторная
4. реактивная адинамическая критическая.

230. Не является признаком переломов костей таза

1. симптом Тренделенбурга опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности
2. симптом Волковича положение "лягушки"
3. симптом Ларрея боли при разведении крыльев таза
4. симптом Вернейля боли при сдавлении крыльев таза.

231. Виды вывихов

1. привычный
2. свежий
3. несвежий
4. все перечисленные.

232. Наиболее часто вывихи возникают

1. в плечевом суставе
2. в тазобедренном суставе
3. в коленном суставе
4. в локтевом суставе.

233. Причиной возникновения привычного вывиха является

1. повреждение в момент травматического вывиха в сочетании с неправильной тактикой ведения после вывиха
2. родовая травма
3. инфекционный артрит
4. вывих плеча сопровождающийся переломом ключицы.

234. Дляклиническойкартины дореактивного периода холодовой травмыне характерны

1. гиперемия и боль
2. бледность цианоз
3. анемия
4. снижение кожной температуры.

235. Признаками реактивного периода холодовой травмы являются

1. все перечисленное
2. боль
3. отек и пузыри
4. нарушение чувствительности.

236. Местное воздействие электротока состоит в следующих изменениях

1. в образовании знаков тока
2. в "металлизации" кожи
3. в появлении древовидно-разветвленных полос на коже и их исчезновении при надавливании
4. все перечисленное правильно.

237. При разрыве передней крестообразной связки коленного сустава характерным симптомом является

1. симптом "выдвижного ящика"
2. блокада коленного сустава
3. сгибательная контрактура в коленном суставе
4. симптом "прилипшей пятки".

238. Укажите вид черепно-мозговой травмы с характерным «светлым промежутком»

1. внутричерепная гематома
2. сотрясение головного мозга
3. ушиб головного мозга
4. родовая черепно-мозговая травма.

239. Укажите клинические признаки перелома ключицы:

1. деформация в месте перелома
2. отведенная конечность
3. птоз
4. миоз.

240. Повреждение шейного отдела позвоночника встречается

1. при нырянии
2. при резком активном повороте головы
3. при чихании
4. при резком кашле.

241. Вывихи позвонков наиболее часто встречаются

1. в шейном отделе позвоночника
2. в грудном отделе позвоночника
3. в поясничном отделе позвоночника
4. в крестце.

242. Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника встречается при

1. автоавариях (удар машиной сзади)
2. нырянии
3. ударе по голове сверху
4. падении с высоты.

243. При переломе поясничных позвонков боли в животе могут возникнуть

1. в результате забрюшинной гематомы
2. при повреждении солнечного сплетения
3. при повреждении симпатического ствола
4. при повреждении внутренних органов.

244. Перелом шейного отдела позвоночника наиболее часто встречается при

1. хлыстовой травме
2. резком активном повороте головы
3. чихании
4. резком кашле.

245. Пациента с повреждением позвоночника нужно транспортировать

1. на щите
2. сидя в удобной каталке
3. полусидя на переднем кресле автомобиля
4. в корсете.

246. При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника используется

1. воротник Шанца
2. укладка больного животом вниз
3. вагосимпатичеккая блокада
4. межостистая блокада.

247. Симптоматика повреждения спинного мозга включает

1. нарушение кожной чувствительности нарушение сухожильно-мышечных рефлексов и функции тазовых органов
2. нарушение кожной чувствительности туловища и конечностей
3. нарушение сухожильно-мышечных рефлексов нарушение функции тазовых органов
4. нарушение функции тазовых органов нарушение кожной чувствительности туловища и конечностей.

248. Спинной мозг в позвоночном канале заканчивается на уровне

1. первого и второго поясничных позвонков
2. второго и третьего поясничных позвонков
3. третьего и четвертого поясничных позвонков
4. четвертого и пятого поясничных позвонков.

249. Какое из нижеприведенных повреждений следует отнести к проникающим ранениям груди

1. при повреждении париетальной плевры
2. при повреждении кожи и подкожой клетчатки
3. при наличии раны и повреждения ребра
4. при повреждении висцеральной плевры.

250. При осмотре позвоночника следует обязательно обращать внимание на

1. симметричность подвздошных костей
2. наличие деформаций в нижних конечностях
3. наличие деформаций в верхних конечностях
4. симметричность плечевого пояса.

251. Разрыв тазового кольца сопровождается

1. переломом лонной и седалищной костей с одной стороны разрывом лонного сочленения и перелом подвздошной кости разрывом крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны переломом дна вертлужной впадины
2. разрывом крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны переломом дна вертлужной впадины
3. разрывом лонного сочленения и перелом подвздошной кости переломом дна вертлужной впадины
4. переломом лонной и седалищной костей с одной стороны переломом дна вертлужной впадины разрывом лонного сочленения и перелом подвздошной кости.

252. Чаще всего при переломах костей таза повреждаются

1. уретра простатическая ее часть
2. простата у мужчин и яичники у женщин
3. дистальная часть мочеиспускательного канала
4. мочевой пузырь.

253. Для перелома ключицы характерно

1. над ключицей деформация и припухлость расстояние от позвоночника до медиального края лопатки увеличено на стороне повреждения надключичная ямка сглажена
2. над ключицей деформация и припухлость верхняя конечность приподнята вверх и смещена кзади
3. надключичная ямка сглажена верхняя конечность приподнята вверх и смещена кзади над ключицей деформация и припухлость
4. расстояние от позвоночника до медиального края лопатки увеличено на стороне повреждения верхняя конечность приподнята вверх и смещена кзади надключичная ямка сглажена.

254. Периферический отломок при переломе шейки лопатки смещается

1. книзу и внутри
2. кверху и внутри
3. кнаружи и кверху
4. кнаружи и книзу.

255. В каком межреберье следует производить пункцию при клапанном пневмотораксе:

1. во II
2. в III
3. в IV
4. в V.

256. Наиболее частым переломом проксимального отдела плеча является перелом

1. хирургической шейки
2. бугорков
3. анатомической шейки
4. головки.

257. Правила наложения кровоостанавливающего жгута на конечность при венозном кровотечении предусматривают

1. наложение жгута дистальнее раны
2. наложение жгута на мягкую прокладку или одежду
3. давление жгута с силой достаточной для остановки кровотечения
4. возможность незначительного кровотечения из раны после наложения жгута.

258. Причина развития травматического шока

1. потеря большого объема плазмы
2. потеря большого объема крови
3. сильное болевое раздражение
4. повреждение подкорковых структур головного мозга.

259. К фазам шока относится

1. эректильная
2. абортивная
3. скрытая
4. переходная.

260. При травматическом шоке характерно

1. уменьшение объема циркулирующей крови
2. повышение проницаемости мембран
3. скопление крови в капиллярах мышц
4. скопление крови в мезентериальных сосудах селезенке и печени.

261. Под термином «ампутация конечности» подразумевается

1. отчленение конечности на уровне ее травмирования
2. полное отчленение конечности
3. отчленение конечности между суставами
4. вычленение конечности на уровне сустава.

262. Особенность строения шейки бедренной кости заключается

1. в отсутствии надкостницы
2. во внутрисуставном положении
3. во внесуставном расположении
4. в своеобразии формы.

263. Абсолютным клиническим симптомом вывиха является

1. симптом пружинистого сопротивления
2. нарушение функции
3. укорочение
4. вынужденное положение конечности.

264. Положение нижних конечностей характерное для переднего вывиха бедра

1. отведение
2. укорочение
3. внутренняя ротация
4. среднефизиологическое положение.

265. Травмы, относящиеся к сочетанным повреждениям, это

1. перелом ребер и разрыв легкого
2. переломы обеих костей голени
3. переломы лонной подвздошной и седалищной костей
4. перелом костей стопы и голени.

266. Вывих акромиального конца ключицы характеризуется

1. симптомом «клавиши»
2. пружинящим движением в плечевом поясе
3. симптомом «треугольной подушки»
4. признаком Маркса.

267. Причиной возникновения привычного вывиха является

1. повреждение в момент травматического вывиха в сочетании с неправильной тактикой ведения после вывиха
2. вывих плеча сопровождающийся переломом ключицы
3. инфекционный артрит
4. родовая травма.

268. Признаком перелома шейки таранной кости является

1. острая боль в области ахиллова сухожилия усиление болей при тыльном сгибании стопы поколачивание пяточной области усиливает боли в зоне перелома первый палец стопы находится в положении подошвенного сгибания
2. увеличение подвижности в таранно-пяточном сочленении
3. ограничение подошвенного сгибания и тыльного разгибания в голеностопном суставе
4. резкое уменьшение аддукции и абдукции стопы.

269. Нехарактерным для проникающих ранений крупных суставов является

1. травматический шок
2. гемартроз
3. серозный синовит
4. геморрагический синовит.

270. Отметьте признаки, при наличии которых можно заподозрить ранение крупного сосуда конечности:

1. ослабление или отсутствие пульса дистальнее ранения
2. сильная боль в месте ранения
3. выраженный отек конечности
4. отсутствие движений кистью или стопой.

271. При закрытой черепно-мозговой травме наиболее вероятным для диагностики сдавления головного мозга является такой вариант потери сознания после травмы, как

1. повторная потеря сознания в остром периоде черепно-мозговой
2. в момент травмы с отсутствием сознания в течение 2 - 3 суток
3. кратковременная потеря сознания
4. в момент травмы с постепенным восстановлением сознания.

272. В терапии травматического шока первоначальные действия направляются на

1. восстановление газообмена восстановление объема циркулирующей крови обезболивание
2. восстановление объема циркулирующей крови обезболивание
3. обезболивание ликвидацию диспротеинемии
4. ликвидацию диспротеинемии нормализацию гематокрита.

273. В борьбе с кровопотерей у больных с тяжелой травмой большую роль играет

1. количество потерянной крови скорость кровотечения сроки радикального гемостаза характер инфузионной терапии сроки восполнения кровопотери
2. количество потерянной крови скорость кровотечения
3. скорость кровотечения сроки радикального гемостаза
4. характер инфузионной терапии сроки восполнения кровопотери.

274. Истечение ликвора в носовую полость возникает при переломе

1. основания черепа в области передней черепной ямки
2. при переломе височной кости
3. основания черепа в области задней черепной ямки
4. при переломе скуловой кости.

275. Позвоночная артерия отходит от

1. подключичной артерии
2. плече-головного ствола
3. подлопаточной артерии
4. дуги аорты.

276. Соединение позвонков наиболее мобильно

1. в шейном отделе
2. на границе грудного и поясничного отделов
3. в грудном отделе
4. на границе шейного и грудного отделов.

277. К комбинированным поражениям относятся

1. острая лучевая болезнь огнестрельное ранение пневмония
2. ожоги головы конечностей дыхательных путей
3. ожоги и травмы костей и туловища
4. повреждения туловища и костей конечностей.

278. Комбинированные поражения классифицируют по

1. ведущему повреждающему компоненту
2. тяжести отравления отравляющими веществами (О3)
3. в виду применения биологического оружия
4. степени ожогов.

279. Для повреждения почки не характерна:

1. лихорадка
2. припухлость в поясничной области
3. боль в поясничной области
4. гематурия.

280. Шкала Глазго используется для оценки:

1. уровня угнетения сознания
2. степени тяжести шока
3. выраженности дыхательных расстройств при коме
4. состояния новорожденного.

281. Для коматозного состояния не характерно:

1. двусторонний симптом Бабинского
2. угнетение зрачковых реакций
3. целенаправленные защитные реакции
4. снижение сухожильных рефлексов.

282. В течение, какого времени сохраняется очаговая неврологическая симптоматика при транзиторной ишемической атаке:

1. до 3 часов
2. до 6 часов
3. до 12 часов
4. до 24 часов.

283. Перечислите способы выявления нарушения статики:

1. пальце-носовая проба
2. проба Ромберга
3. пяточно-коленная проба
4. проба Барре.

284. Какие симптомы могут наблюдаться при субдуральной гематоме:

1. светлый промежуток
2. менингеальные симптомы
3. вялые парезы
4. сегментарный тип расстройства чувствительности.

285. Какие из перечисленных симптомов характерны для поражения мозжечка:

1. гипомимия
2. брадикинезия
3. дизартрия
4. атония.

286. При поражении какого черепного нерва наблюдается отклонение нижней челюсти в сторону:

1. лицевого нерва
2. тройничного нерва
3. добавочного нерва
4. подъязычного нерва.

287. Остро развившийся односторонний положительный симптом Бабинского выявляется при поражении:

1. ствола мозга
2. мозжечка
3. полушария головного мозга на той же стороне
4. полушария головного мозга на противоположной стороне.

288. Выберите признаки, характерные для поражения глазодвигательного нерва:

1. сходящееся косоглазие
2. миоз
3. нистагм
4. расходящееся косоглазие.

289. Положительный симптом Кернига выявляется путем:

1. разгибания голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре
2. сгибания головы с приведением подбородка к груди
3. надавливания на лонное сочленение
4. поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги.

290. В целях купирования отѐка головного мозга используются:

1. фуросемид
2. дексаметазон
3. диазепам
4. положение с приподнятым на 30-45° изголовьем.

291. Какой период времени составляет «терапевтическое окно» при ишемическом инсульте:

1. 1 час
2. 6 часов
3. 12 часов
4. 24 часа.

292. Почему фуросемид не следует применять у пациентов с острым инсультом:

1. вызывает гипонатриемию
2. вызывает грубые нарушения гемореологии
3. резко уменьшает внутричерепное давление
4. резко усиливает диурез.

293. Признаками синдрома вклинения ствола головного мозга является все кроме:

1. прогрессирующие угнетение сознания
2. узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет
3. судорожный синдром
4. тенденция к брадикардии.

294. Какой препарат применяют в острый период инсульта:

1. фуросемид
2. магния сульфат
3. пирацетам
4. аминофиллин.

295. Какой препарат применяют в острый период инсульта для снижения артериального давления:

1. клонидин
2. нифедипин
3. урапидил
4. фуросемид.

296. Укажите отдаленные последствия черепно-мозговой травмы:

1. поясничные боли
2. синдром перемежающей хромоты
3. гипертензионный синдром
4. миастенический синдром.

297. Миастенический криз не сопровождается:

1. угнетением глотания
2. пароксизмальным усилением мышечной слабости
3. гиперсаливацией брадикардией
4. нарушением витальных функций.

298. В объем терапии ишемического инсульта входит введение:

1. нейропротекторных препаратов (цитофлавин цераксон мексидол)
2. гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт.ст.
3. диуретиков
4. аминокапроновой кислоты.

299. Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на этапе оказания скорой медицинской помощи, составляет:

1. 150 мм рт.ст.
2. 170 мм рт.ст.
3. 200 мм рт.ст.
4. 220 мм рт.ст.

300. При каких видах черепно-мозговой травмы наблюдается светлый промежуток:

1. сотрясение головного мозга
2. субарахноидальное кровоизлияние
3. контузия головного мозга
4. субдуральная гематома.

301. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:

1. потеря сознания
2. наличие очаговой неврологической симптоматики
3. сильная головная боль и рвота
4. нистагм.

302. Для выявления амнестической афазии следует:

1. проверить устный счет
2. предложить больному назвать окружающие предметы
3. предложить больному прочитать тест
4. выполнить различные движения по подражанию.

303. Пациент с сенсорной афазией:

1. понимает обращенную речь но не может говорить
2. не может говорить и не понимает обращенную речь
3. может говорить но забывает названия предметов
4. речь «пьяного человека».

304. Патологический стопный рефлекс гордона вызывают:

1. штриховым раздражением подошвы
2. сдавлением икроножной мышцы
3. сдавлением икроножной мышцы
4. раздражением внутренней поверхности голени над большеберцовой костью.

305. Для субарахноидального кровоизлияния в первые часы развития не характерно:

1. сильная головная боль
2. очаговая неврологическая симптоматика
3. светобоязнь
4. менингеальные симптомы.

306. Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на этапе оказания скорой медицинской помощи является показанием к:

1. интубации трахеи или введению ларингеальной трубки и проведению искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции
2. внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы
3. внутривенному введению лазикса
4. внутривенному введению пирацетама.

307. Укажите симптом характерный для острой пояснично-крестцовой радикулопатии:

1. Ласега
2. Лесажа
3. Бабинского
4. Гордона.

308. К развитию тромбоза мозговых артерий приводит:

1. повышение фибринолитической активности крови
2. повышение вязкости крови
3. повышение артериального давления
4. верно все перечисленное.

309. Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением:

1. атропина
2. нейролептиков
3. транквилизаторов
4. опиатов.

310. Какой препарат применяют для купирования эпилептического припадка:

1. диазепам
2. димедрол
3. лидокаин
4. кеторолак.

311. К очаговым симптомам относится:

1. парезы
2. головокружение
3. светобоязнь
4. ригидность мышц затылка.

312. Поводом к вызову «на себя» специализированной психиатрической выездной бригады СМП является все, кроме:

1. острого алкогольного психоза
2. алкогольного опьянения любой степени независимо от характера поведения больных или с соматическими (без психических проявлений) вариантами абстинентного синдрома
3. суицидальных попыток при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи
4. реактивного психоза сопровождающегося депрессией агрессивными или суицидальными проявлениями.

313. Невротическое расстройство характеризуется:

1. сохранением чувства реальности
2. развитием бреда
3. наличием истинных галлюцинаций
4. наличием псевдогаллюцинаций.

314. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются:

1. расширением
2. сужением
3. анизокорией
4. ничем из перечисленного.

315. Психогенные факторы включают:

1. неблагоприятные психологические факторы
2. черепно-мозговые травмы
3. инфекции
4. все перечисленное.

316. Для мигренозного статуса не характерны:

1. серия тяжелых следующих друг за другом приступов
2. тонико-клонические судороги
3. повторная многократная рвота
4. повышение внутричерепного давления.

317. Показания к недобровольной госпитализации исключают:

1. существенный вред здоровью больного если он будет оставлен без психиатрической помощи
2. агрессивное поведение в алкогольном опьянении
3. беспомощность возникающая вследствие психического расстройства
4. все перечисленное выше.

318. Феназепам может быть использован при лечении:

1. фобических рассторойств
2. корсаковского синдрома
3. ажитированной депрессии
4. судорожного синдрома.

319. При подозрении на какое состояние необходима консультация психиатра:

1. бредовый синдром
2. суицидальные высказывания и действия
3. нарушение сознания у пациента с психическим заболеванием
4. при всех перечисленных состояниях.

320. Причиной невроза является:

1. психотравмирующий фактор
2. интоксикация
3. черепно-мозговая травма
4. инфекционное заболевание.

321. Стадии дисциркуляторной энцефалопатии выделяют на основании:

1. степени утраты трудоспособности
2. изменения показателей ЭКГ
3. степени повышения артериального давления
4. изменения показателей ЭЭГ.

322. Эпилептические расстройства включают:

1. все перечисленное
2. эпилептическую болезнь
3. эпилептический синдром
4. эпилептические реакции.

323. Судорожные припадки наблюдаются при следующих формах неврозов:

1. истерии
2. неврастении
3. неврозе навязчивых состояний
4. невротической депрессии.

324. При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным признаком является:

1. очаговая неврологическая симптоматика
2. утрата сознания
3. смещение срединных структур
4. головокружение.

325. Среднее артериальное давление определяется, как

1. разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением
2. половина суммы систолического и диастолического артериального давления
3. разница между систолическим артериальным давлением и пульсовым давлением
4. сумма диастолического артериального давления и трети пульсового давления.

326. Характерным признаком периферического паралича является

1. сохранение произвольных движений
2. сохранение непроизвольных движений
3. усиление мышечного тонуса
4. фибриллярные подергивания мышц.

327. Эпилептическим статусом считается

1. даже один генерализованный припадок сопровождающийся тонико-клоническими судорогами и непроизвольным мочеиспусканием
2. 3 и более эпилептических припадков в течение суток
3. припадок носящий генерализованный характер и продолжающийся хотя бы 10 минут
4. серия припадков между которыми больной не приходит в сознание либо одиночный припадок продолжительностью более 30 минут.

328. Для тазовой локализации воспаленного червеобразного отростка характерно все перечисленное, кроме:

1. пальпация живота в начале заболевания малоинформативна
2. наблюдается частый обильный жидкий стул
3. дизурические симптомы
4. болезненность при ректальном исследовании.

329. Острый аппендицит может развиться на фоне имеющегося:

1. эндометрита
2. энтерита
3. проктита
4. холецистита.

330. Причиной механической тонкокишечной непроходимости чаще всего являются:

1. опухоль брюшной полости
2. спайки брюшной полости
3. наличие дивертикулов кишечника
4. употребление большого количества жирной пищи.

331. Наличие проникающего ранения живота не вызывает сомнения при:

1. эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
2. кровотечении из раны передней брюшной стенки
3. сильной боли в животе вздутии живота рвоте кровью
4. притуплении в отлогих местах при перкуссии живота положительном симптоме Щеткина – Блюмберга.

332. При разлитом перитоните маловероятно:

1. нарастание интоксикации
2. усиление перистальтики кишечника
3. наличие нелокализованной боли в животе
4. выявление симптома Щеткина-Блюмберга.

333. Трудности диагностики прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период мнимого благополучия обусловлены

1. нарастанием лихорадки ознобом уменьшением мышечного напряжения передней брюшной стенки
2. уменьшением боли и напряжения мышц передней брюшной стенки относительно спокойным поведением больного
3. появлением озноба рвоты уменьшением боли
4. уменьшением болезненности при пальпации передней брюшной стенки гипотонией.

334. При подозрении на перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачу скорой помощи следует ориентироваться на следующие признаки

1. язвенный анамнез рвота постепенно нарастающие боли
2. тошнота рвота напряжение мышц передней брюшной стенки
3. тошнота рвота резкие боли локализованные в области пупка и эпигастрии
4. резкие боли возникшие внезапно в эпигастральной области напряжение мышц брюшной стенки язвенный анамнез.

335. Наиболее характерные признаки острого холецистита

1. боли в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье рвота "желчью"
2. боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо лопатку тошнота рвота пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря повышение температуры
3. боли в правом подреберье высокая температура гипотония
4. напряжение мышц в правом подреберье кинжальные боли рвота.

336. Тактика фельдшера скорой медицинской помощи при диагностике острого холецистита

1. спазмолитики госпитализация в хирургический стационар
2. антибиотики тепло на живот госпитализация
3. наркотические аналгетики госпитализация
4. быстрая транспортировка в стационар без дополнительных лечебных мероприятий.

337. Тактика фельдшера скорой медицинской помощи при подозрении на острый панкреатит заключается во всем перечисленном, кроме

1. исключения приема пищи и жидкости и введения зонда в желудок
2. холода на живот и введения спазмолитиков
3. проведения инфузионной терапии
4. введения спазмолитиков антибиотиков "актива" в поликлинику.

338. Боли при остром аппендиците наиболее часто возникают

1. в эпигастрии и перемещаются в правую подвздошную область
2. в правой подвздошной области не иррадиируют
3. в правой подвздошной области иррадиируют в пах правое яичко
4. в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть.

339. При положительных симптомах острого аппендицита и наличии рубца от хирургического вмешательства в правой подвздошной области необходимо

1. госпитализировать больного в хирургическое отделение в срочном порядке
2. госпитализировать больного в инфекционное отделение
3. госпитализация не обязательна
4. ввести желудочный зонд госпитализировать больного после динамического наблюдения при показаниях.

340. Типичными признаками острой толстокишечной непроходимости являются

1. многократная рвота
2. схваткообразные часто повторяющиеся боли в животе
3. симптом "шум плеска"
4. все верно.

341. Для острой тонкокишечной непроходимости нехарактерно

1. частая неукротимая рвота не приносящая облегчения
2. схваткообразные часто повторяющиеся боли в животе
3. симптом "шум плеска"
4. полное отсутствие стула и отхождения газов.

342. Клинические признаки разлитого (диффузного) перитонита

1. ослабление или отсутствие перистальтики тошнота и рвота
2. признаки интоксикации (озноб тахикардия артериальная гипотензия)
3. положительный симптом Щеткина-Блюмберга
4. все перечисленные.

343. Тактика врача скорой помощи при диагностике диффузного перитонита с выраженным интоксикационным синдромом

1. введение обезболивающих госпитализация
2. проведение инфузионной терапии кристаллоидами ингаляция кислорода госпитализация
3. срочная госпитализация без дополнительной терапии
4. введение антибиотиков противорвотных и обезболивающих препаратов "актив" в поликлинику.

344. Для ущемленной грыжи характерно

1. наличие грыжевого выпячивания боль тахикардия
2. наличие грыжевого выпячивания положительный кашлевой толчок боль
3. наличие грыжевого выпячивания и его невправимость отсутствие кашлевого толчка боль
4. невправимость грыжевого выпячивания отсутствие боли.

345. Тактика фельдшера скорой медицинской помощи при ущемленной грыже

1. введение спазмолитиков при неудавшейся попытке вправить грыжу - госпитализация
2. госпитализация в хирургичекое отделение
3. госпитализация без введения спазмолитиков обезболивания и попыток вправить грыжу
4. обезболивание холод на живот "актив" участкового врача.

346. Тактика фельдшера скорой медицинской помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача

1. осмотр при мягком животе - обезболивание актив" участкового врача
2. обязательная госпитализация
3. при наличии болей - обезболивание спазмолитики наблюдение
4. при наличии болей - обезболивание спазмолитики госпитализация.

347. Для тупой травмы живота с повреждением паренхиматозного органа нехарактерно наличие

1. тахикардии
2. артериальной гипотензии
3. притупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полости
4. исчезновения печеночной тупости.

348. Для тупой травмы живота с повреждением полого органа характерны

1. сильный болевой синдром
2. исчезновения печеночной тупости
3. положительный симптом Щеткина-Блюмберга
4. все перечисленные симптомы.

349. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается

1. высокий тимпанит
2. резкое притупление
3. отсутствие изменений
4. коробочный звук.

350. Характерными признаками "открытого" пневмоторакса являются

1. наличие раны перкуторно - тимпанит аускультативно – бронхиальное дыхание множественные крупнопузырчатые влажные хрипы одышка
2. наличие раны притупление перкуторного звука одышка
3. наличие раны свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе и наличием пузырьков воздуха одышка
4. наличие раны аускультативно – дыхание везикулярное одышка.

351. Для закрытого напряженного пневмоторакса характерны

1. отсутствие при аускультации дыхания на стороне повреждения
2. набухшие шейные вены смещение средостения (сердечного толчк1) в здоровую сторону
3. одышка тахикардия артериальная гипотензия
4. все перечисленные признаки.

352. Тактика врача скорой помощи при «открытом» пневмотораксе

1. выполнить плевральную пункцию во II межреберье по средне-ключичной линии
2. начать ИВЛ
3. наложить окклюзионную повязку при нарастании признаков напряженного пневмоторакса – произвести плевральную пункцию во II межреберье по средне-ключичной линии
4. обезболить пострадавшего провести оксигенотерапию.

353. Догоспитальная тактика при напряженном пневмотораксе

1. быстрая госпитализация без дополнительных мероприятий
2. проведение оксигенотерапии обезболивание госпитализация
3. пункция плевральной полости на стороне повреждения во II межреберье по среднеключичной линии с эвакуацией воздуха дренаж по Бюлау оксигенотерапия обезболивание по показаниям госпитализация
4. пункция плевральной полости на стороне повреждения в VII межреберьи по лопаточной или задне-подмышечной линии госпитализация проведение оксигеноторапии госпитализация.

354. Наиболее достоверным признаком острой задержки мочеиспускания, диагностируемым на догоспитальном этапе, является

1. не пальпируется мочевой пузырь
2. невозможность даже частичного опорожнения мочевого пузыря часто сопровождающаяся мучительными и бесплодными позывами
3. тяжесть и боли внизу живота и в поясничной области
4. болезненное частое мочеиспускание маленькими порциями.

355. Для мочекаменной болезни нехарактерно

1. острая боль (почечная колик1)
2. отхождение камней
3. гематурия
4. полиурия.

356. Для острого гнойного пиелонефрита характерны

1. озноб признаки интоксикации боль в поясничной области ригидность мышц живота
2. боль в поясничной области ригидность мышц живота
3. головная боль
4. артериальная гипертензия.

357. Тактикой фельдшера скорой помощи при травме почек является

1. обезболивание катетеризация мочевого пузыря госпитализация
2. обезболивание и госпитализация
3. противошоковая и гемостатическая терапия госпитализация
4. срочная госпитализация без проведения лечебных мероприятий.

358. Для острого цистита нехарактерно

1. учащенные позывы на мочеиспускание
2. болезненное мочеиспускание
3. безболевая гематурия
4. пиурия.

359. К карантинным (особо опасным) инфекциям относится

1. ВИЧ-инфекция
2. вирусный гепатит С
3. столбняк
4. лихорадка Эбола.

360. К инфекционным заболеваниям, протекающим с лихорадкой и сыпью, относится

1. чума
2. орнитоз
3. столбняк
4. брюшной тиф.

361. К инфекционным заболеваниям, протекающим с преимущественным поражением нервной системы, относится

1. сальмонеллез
2. ботулизм
3. рожа
4. вирусный гепатит с.

362. К инфекционным заболеваниям, протекающим с явлениями нейротоксикоза, относится

1. сальмонеллез
2. бруцеллез
3. рожа
4. клещевой энцефалит.

363. Максимальный инкубационный период при холере составляет:

1. 3 дня
2. 5 дней
3. 7 дней
4. 2 недели.

364. При подозрении на контакт с больным чумой обработка ротоглотки, носовой полости и глаз в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника проводится:

1. холодной водой
2. гентамицином
3. марганцовокислым калием
4. новокаином.

365. Укажите, какой характер мокроты имеет место при легочной форме чумы:

1. обильная зеленого цвета
2. обильная жидкая геморрагическая
3. «ржавая»
4. скудная слизистая.

366. Укажите, для какого заболевания наиболее характерны тенезмы и ложные позывы:

1. холера
2. острая дизентерия
3. ротавирусный гастроэнтерит
4. сальмонеллез.

367. Сыпь при менингококцемии:

1. характеризуется этапностью высыпания (лицо туловище конечности)
2. носит геморрагический характер
3. имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи
4. сопровождается зудом.

368. Отличием локализованной формы дифтерии зева от распространенной и токсической является:

1. наличие «налетов» только на миндалинах
2. выраженные признаки общей интоксикации
3. боль при глотании
4. отек подкожно-жировой клетчатки шеи.

369. Укажите симптом, не характерный для сальмонеллеза:

1. рвота приносящая облегчение
2. стул типа «рисового отвара»
3. схваткообразные боли в животе
4. высокая лихорадка и интоксикационный синдром.

370. Укажите, при какой из карантинных инфекций не нужно заклеивать вентиляционные отверстия:

1. чума
2. холера
3. ТОРС
4. лихорадка Эбола.

371. Укажите, какие мероприятия осуществляются при подозрении на любую карантинную инфекцию:

1. информировать старшего врача оперативного отдела изолировать больного собирать все выделения в отдельную ѐмкость запретить вход и выход из квартиры
2. информировать старшего врача оперативного отдела изолировать больного собирать все выделения в отдельную ѐмкость дать больному и контактным лицам антибиотики
3. информировать старшего врача оперативного отдела изолировать больного закрыть окна и заклеить вентиляционные отверстия запретить вход и выход из квартиры
4. информировать старшего врача оперативного отдела надеть на всех контактных лиц маски собирать все выделения в отдельную ѐмкость запретить вход и выход из квартиры.

372. Для какой малярии характерно злокачественное течение:

1. тропическая
2. четырехдневная
3. овале-малярия
4. трехдневная.

373. Наиболее частым осложнением дифтерии гортани является:

1. паралич дыхания
2. истинный круп
3. нарушения сердечного ритма и проводимости
4. ложный круп.

374. Увеличение размеров печени и селезенки не отмечается при:

1. аденовирусной инфекции
2. дифтерии
3. инфекционном мононуклеозе
4. кори.

375. При скарлатине язык:

1. густо обложен белым налетом
2. «малиновый»
3. утолщен с отпечатками зубов по краям
4. «географический».

376. Наиболее частым осложнением кори является:

1. синусит
2. отит
3. энцефалит
4. пневмония.

377. Максимальная продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе составляет:

1. 14 дней
2. 21 день
3. 25 дней
4. 30 дней.

378. Постоянная высокая лихорадка, упорная головная боль, бессонница, бледность относительная брадикардия, стул типа «горохового пюре» наиболее характерны для:

1. брюшного тифа
2. лептоспироза
3. псевдотуберкулеза
4. энтеровирусной инфекции.

379. Язык при брюшном тифе:

1. полностью обложен густым белым налетом
2. чистый яркий с гипертрофированными сосочками
3. «географический»
4. сухой обложен по центру с отпечатками зубов по краям.

380. Наиболее тяжело менингококковая инфекция протекает:

1. у беременных женщин
2. у подростков
3. у взрослых старше 50 лет
4. у детей до 3 лет.

381. Основным путем заражения столбняком является

1. аспирационный
2. контактный
3. парентеральный
4. фекально-оральный.

382. К основным клиническим проявлением столбняка относится

1. офтальмоплегический синдром
2. дисфагический синдром
3. тоническое напряжение мышц и частые клонические судороги
4. генерализованная лимфоаденопатия.

383. Заражение ботулизмом происходит при употреблении в пищу

1. сырого молока
2. недостаточно термически обработанного мяса
3. свежих жареных грибов
4. продуктов домашнего консервирования.

384. При осмотре больного ботулизмом отмечается

1. геморрагическая сыпь
2. офтальмоплегический синдром (птоз мидриаз парез аккомодации диплопия)
3. тризм
4. повышение температуры тела до 38-40 градусов С.

385. К характерным признакам первичного бубона при чуме относится

1. наличие неизмененной кожи над бубоном на протяжении всего периода заболевания
2. наличие четких контуров
3. резкая болезненность
4. подвижность.

386. Характерным признаком малярии является

1. слюнотечение
2. сохранение нормальных размеров печени и селезенки
3. боль в животе диарея
4. чередование приступов лихорадки и апирексии.

387. К характерным признакам сыпного тифа относится

1. жидкий стул со слизью и кровью
2. постепенное начало заболевания
3. лихорадка и появление пятнистой розовой сыпи
4. бледность кожных покровов.

388. Патологический процесс локализуется преимущественно в правой повздошной области при

1. дизентерии
2. холере
3. иерсиниозе
4. сальмонеллезе.

389. К характерным признакам иерсиниоза относится

1. гиперемия и отечность ладоней и стоп экзантема
2. боль преимущественно в левой подвздошной области
3. запор
4. гипотермия.

390. Этапность высыпания сыпи характерна для

1. болезни лайма
2. менингококкцемии
3. скарлатины
4. кори.

391. Полиморфная сыпь характерна для

1. кори
2. краснухи
3. скарлатины
4. ветряной оспы.

392. Для скарлатины характерна сыпь

1. геморрагическая звездчатая
2. крупнопятнистая
3. пятнисто-папулѐзная
4. обильная мелкоточечная.

393. Для кори характерна сыпь

1. геморрагическая звездчатая
2. пятнистая
3. пятнисто-папулѐзная со склонностью к слиянию
4. обильная мелкоточечная.

394. Отличием локализованной формы дифтерии ротоглотки от распространенной и токсической является

1. наличие «налетов» только на миндалинах
2. выраженные признаки общей интоксикации
3. афония
4. отек подкожно-жировой клетчатки шеи.

395. К характерным признакам клещевого энцефалита относится

1. мигрирующая кольцевая эритема
2. полиартрит
3. лихорадка в сочетании с симптомами поражения центральной нервной системы
4. диарея.

396. К характерным признакам лихорадок Марбурга и Эбола относится

1. боль в животе диарея геморрагический сидром
2. развитие гнойного менингита
3. кореподобная сыпь на лице туловище и конечностях
4. двухволновая лихорадка.

397. Синдром Уотерхауза-Фридериксена при менингококцемии характеризуется

1. бурным отеком головного мозга
2. развитием инфекционно-токсического шока
3. эндокардитом
4. кровоизлиянием в надпочечники.

398. Понятие «экспозиция» при острых отравлениях - это время от:

1. приема яда до выздоровления
2. приема яда до поступления в стационар
3. приема яда до начала лечебных мероприятий
4. начала лечебных мероприятий до поступления в стационар.

399. При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе:

1. внутримышечно вводится унитиол
2. внутривенно вводится атропин
3. внутривенно вводится налоксон
4. универсальный антидот не существует.

400. Таблетированный яд может находиться в складках желудка в течение:

1. 24-48 часов
2. 1-2 часов
3. 4-6 часов
4. 12-18 часов.

401. После промывания желудка и удаления желудочного зонда на догоспитальном этапе необходимо провести:

1. сравнительную аускультацию легких
2. регистрацию электрокардиограммы
3. прямую ларингоскопию
4. оценку неврологического статуса.

402. Зондовое промывание желудка при острых отравлениях у пациентов в коме на догоспитальном этапе:

1. показано в любых клинических ситуациях
2. требует предварительной интубации трахеи
3. противопоказано при химическом ожоге пищевода и желудка
4. не показано при неустановленном пути поступления яда.

403. Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме:

1. 2-5 л
2. 6-9 л
3. 10-15 л
4. 16-20 л.

404. Для промывания желудка через зонд при остром отравлении у взрослого (кроме отравления коррозивными ядами) одномоментно вводится вода в объеме:

1. 200 мл
2. 600 мл
3. 1000 мл
4. 1600 мл.

405. При отравлении бензодиазепинами в качестве антидота применяется:

1. налоксон
2. анексат
3. атропин
4. прозерин.

406. Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении:

1. опиатами
2. алкоголем
3. курительными смесями
4. амфетамином.

407. При отравлении опиатами, сопровождающемся комой и депрессией дыхания, первоочередным лечебным мероприятием на догоспитальном этапе является:

1. промывание желудка через зонд
2. восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких
3. внутривенное введение налоксона
4. внутривенное введение кордиамина.

408. Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки внутрижелудочковой блокады на ЭКГ характерны для отравления:

1. опиатами
2. фосфорорганическими веществами
3. амитриптилином
4. клофелином.

409. При отравлении атропином, беленой при развитии острого «холинолитического синдрома» с психомоторным возбуждением применяется:

1. налоксон
2. галантамин
3. унитиол
4. дроперидол.

410. ЭКГ исследование с последующим постоянным ЭКГ мониторингом показано при:

1. отравлении противодиабетическими препаратами
2. отравлении опиатами
3. острой алкогольной интоксикации (алкогольной коме)
4. отравлении спазмолитиками.

411. При длительной гипоксии, вызванной отравлением опиатами, внутривенное отравление опиатами может вызвать

1. рвоту
2. остановку дыхания
3. судороги
4. отек легких.

412. Выраженная гипертермия характерна для:

1. отравления суррогатами алкоголя
2. амфетамином
3. курительными смесями
4. монооксидом углерода.

413. Зрительные и слуховые галлюцинации, потливость, гиперсаливация, в сочетании с диспептическими расстройствами, диплопией и мидриазом характерны для клинической картины отравления:

1. кокаином
2. опиатами
3. галлюциногенными грибами
4. бензодиазепинами.

414. Выраженное обезвоживание, «сведение челюстей», наряду с явлениями мидриаза, артериальной гипертензии и психомоторного возбуждения характерна для отравления:

1. опиатами
2. экстази (МDMA)
3. бензодиазепинами
4. настойка чемерицы.

415. При наличии «классической» картины отравления опиатами с угнетением дыхательного центра и миозом, при недостаточной эффективности налоксона, примененного в качестве антидота, следует заподозрить:

1. отравление курительными смесями
2. отравление кокаином
3. отравление метадоном
4. отравление суррогатами алкоголя.

416. Отравление дихлорэтаном проявляется следующим симптомокомплексом:

1. нарушение сознания ожог пищеварительного тракта артериальная гипотензия моча вишневого цвета
2. нарушение сознания повторная рвота жидкий стул иктеричность кожи и склер артериальная гипотензия
3. нарушение сознания миоз бронхорея гипергидроз саливации миофибрилляции
4. нарушение сознания миоз брадипноэ вплоть до остановки дыхания.

417. Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:

1. героином
2. дихлорэтаном
3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином.

418. Развитие токсического отека легких после периода «мнимого» выздоровления характерно для отравления:

1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом.

419. В составе комплексной терапии при отравлении дигоксином применяется:

1. унитиол
2. натрия гидрокарбонат
3. гидроксиэтилкрахмал
4. фуросемид.

420. К истинным суррогатам алкоголя относится:

1. настойка боярышника
2. чемеричная вода
3. этиленгликоль
4. метиловый спирт.

421. К ложным суррогатам алкоголя относится:

1. метиловый спирт
2. нигрозин
3. одеколон
4. морилка дубовая.

422. Первоочередным мероприятием при отравлении метанолом на догоспитальном этапе является:

1. промывание желудка
2. внутримышечное введение унитиола
3. энтеральное введение этилового спирта
4. внутривенное введение атропина.

423. Антидотом при отравлении метиловым спиртом является:

1. этанол
2. налоксон
3. прозерин
4. метиленовый синий.

424. В случае техногенной катастрофы на очистных сооружениях ожидается выброс:

1. хлора
2. «клоачных» газов
3. фтора
4. аммиака.

425. В случае техногенной катастрофы на хладокомбинате ожидается выброс:

1. аммиака
2. окиси углерода
3. метана
4. фтора.

426. Увеличение и болезненность печени, желтуха, тошнота и рвота является характерным признаком острого отравления:

1. парацетамолом
2. барбитуратами
3. этиловым спиртом
4. карбофосом.

427. Характерным признаком отравления клофелином является:

1. брадикардия
2. возбуждение
3. артериальная гипертензия
4. гипергидроз.

428. Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении:

1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом.

429. Минимальный объѐм 70% уксусной кислоты, вызывающий смертельное энтеральное отравление у взрослого человека, равен:

1. 50 мл
2. 100 мл
3. 150мл
4. 200 мл.

430. Характерным признаком паратонзиллярного адсцесса является:

1. исчезновение боли в горле после нескольких глотательных движений
2. уменьшение боли в горле при широком открывании рта
3. болезненность при пальпации шейных и подчелюстных лимфоузлов без их увеличения
4. односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием ассиметрии зева.

431. Догоспитальной тактикой при околочелюстной флегмоне является:

1. назначение антибиотиков рекомендации обращения в поликлинику
2. парентеральное введение первой дозы антибиотика передать «актив» в поликлинику
3. парентеральное введение первой дозы антибиотика повторный осмотр через 2 часа
4. госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии.

432. Рациональной тактикой при прогрессирующем выраженном затруднении дыхания, развивающемся на фоне флегмоны дна полости рта, на догоспитальном этапе является:

1. срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнительных лечебных мероприятий
2. ингаляция кислорода через лицевую маску срочная госпитализация в реанимационное отделение
3. применение ларингеальной трубки госпитализация в реанимационное отделение
4. выполнение коникотомии госпитализация в реанимационное отделение.

433. Характерным признаком острого мастоидита, отличающим его от острого отита, является:

1. отсутствие внешних изменений кожи заушной области
2. боль в ухе «стреляющего» характера
3. болезненность при надавливании на козелок ушной раковины
4. болезненность при надавливании на сосцевидный отросток.

434. Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является:

1. кровотечение из уха
2. головокружение
3. тошнота рвота
4. потеря сознания.

435. В объем догоспитальной терапии при кровотечении из уха входит:

1. подкожное введение клексана наложение асептической повязки
2. наложение асептической повязки
3. закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты наложение асептической повязки
4. закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты наложение асептической повязки.

436. Рациональная тактика при наличии инородного тела в наружном слуховом проходе на догоспитальном этапе включает:

1. удаление инородного тела пинцетом
2. промывание слухового прохода холодной водой с помощью шприца Жане
3. промывание слухового прохода теплой водой с помощью шприца Жане
4. госпитализацию в оториноларингологическое отделение.

437. Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является:

1. наличие повышенной температуры тела
2. одышка стридорозного характера
3. затруднение глотания
4. развитие отечности лица и шеи.

438. Чем проводят профилактику гонобленореи новорожденных:

1. альбуцидом
2. гентамицином
3. левомецитином
4. эритромицином.

439. Рациональной тактикой фельдшера скорой медицинской помощи при наличии инородного тела в полости носа является:

1. вызов «на себя» специализированной бригады
2. попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка в случае неудачи - госпитализация
3. попытка удаления инородного тела путем высмаркивания в случае неудачи - госпитализация
4. попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку в случае неудачи - госпитализация.

440. В объем догоспитальной терапии при носовом кровотечении не входит:

1. передняя тампонада носовых ходов
2. внутривенное введение раствора этамзилата
3. задняя тампонада носовых ходов
4. холод на область носа (криопакеты).

441. Для острого приступа глаукомы не характерно:

1. диффузное помутнение роговицы
2. сужение зрачка на стороне поражения
3. ощущение радужных кругов и тумана перед глазами
4. снижение чувствительности роговицы на стороне поражения.

442. При остром приступе глаукомы внутриглазное давление:

1. не изменено в обоих глазах
2. понижено на стороне поражения
3. резко повышено на стороне поражения
4. резко повышено в обоих глазах.

443. Иридоциклит - это:

1. воспалительное поражение роговицы
2. воспалительное поражение радужной оболочки
3. воспалительное поражение слезного аппарата век
4. окклюзионное поражение сосудов сетчатки.

444. При острой окклюзии сосудов сетчатки на догоспитальном этапе применяются:

1. ганглиоблокаторы
2. антагонисты кальция
3. нитропрепараты
4. мексидол.

445. Для первого периода родов (период раскрытия) характерно:

1. появление регулярных схваток
2. появление потуг
3. прорезывание головки плода
4. рождение плаценты.

446. Клинически узкий таз - это:

1. несоответствие головки плода и таза матери выявленное во время беременности
2. отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности
3. одна из форм анатомически узкого таза
4. ничего из перечисленного.

447. Преждевременными называются роды при сроке беременности:

1. 22 - 36 недель
2. 28 - 36 недель
3. 22 - 35 недель
4. 28 - 37 недель.

448. Положение плода - это:

1. отношение продольной оси плода к продольной оси матки
2. отношение спинки плода к боковым сторонам матки
3. отношение головки плода к плоскостям малого таза
4. отношение спинки плода к передней или задней стенке матки.

449. Четвертым приемом наружного акушерского исследования (прием ЛеопольдаЛевицкого) определяют:

1. местонахождение головки плода по отношению к плоскостям малого таза
2. высоту стояния дна матки
3. положение спинки плода
4. мелкие части плода.

450. Физиологическая кровопотеря в родах:

1. 5% массы тела
2. 3% массы тела
3. 05% массы тела
4. 1% массы тела.

451. Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно:

1. частота рвоты от 6 до 10 раз сутки
2. частота пульса 90 - 100 ударов в минуту
3. периодически ацетон в моче
4. ничего из перечисленного.

452. При физиологическом течении родов нормальное сердцебиение плода:

1. 120–160 в минуту
2. 110–150 в минуту
3. 100–180 в минуту
4. 100–140 в минуту.

453. Наиболее частым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является:

1. разгибание головки плода и запрокидывание ручек за головку
2. поворот плода спинкой кпереди
3. дистоция плечиков
4. выпадение ручки плода.

454. При появлении у роженицы потуг во время транспортировки в акушерский стационар фельдшер скорой медицинской помощи должен:

1. немедленно транспортировать роженицу в ближайший стационар
2. продолжить транспортировку роженицы в акушерский стационар
3. попытаться медикаментозно замедлить родовую деятельность и вызвать «на себя» акушерско-гинекологическую бригаду
4. оценить акушерскую ситуацию и при наличии показаний прекратить транспортировку и оказать акушерское пособие в салоне санитарного транспорта.

455. Какой из перечисленных симптомов не характерен для преэклампсии:

1. ацетонурия
2. альбуминурия
3. гипертензия
4. боль в эпигастральной области.

456. Рациональным объемом лечебных мероприятий на этапе оказания скорой медицинской помощи при тяжелой преэклампсии является:

1. комбинированное внутривенное введение магния сульфата (болюсное внутривенная инфузия) внутривенное введение диазепама ингаляция кислорода медицинская эвакуация
2. внутривенное болюсное введение магния сульфат внутривенное введение диазепама ингаляция кислорода медицинская эвакуация
3. внутривенная инфузия магния сульфата внутривенное введение диазепама ингаляция кислорода медицинская эвакуация
4. внутривенная инфузия магния сульфата ингаляция кислорода медицинская эвакуация.

457. По шкале Апгар новорожденные оцениваются:

1. на первой и пятой минуте после рождения
2. на первой и десятой минуте после рождения
3. на первой минуте после рождения
4. каждый час в первые сутки жизни новорожденного.

458. Признак Вастена применяют для:

1. диагностики клинически узкого таза
2. определения позиции плода
3. диагностики анатомически узкого таза
4. является признаком отделения плаценты в III периоде родов.

459. Апоплексия яичника - это:

1. разрыв яичника
2. остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
3. острое воспаление яичника
4. перекрут кисты яичника.

460. Причины "острого живота" вследствие острого нарушения кровоснабжения внутренних органов:

1. перекрут ножки опухоли яичника
2. апоплексия яичника
3. острый сальпингоофорит
4. внематочная беременность.

461. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой:

1. внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
2. иррадиация боли в плечо
3. тошнота (или рвот1)
4. все перечисленное.

462. Укажите симптомы угрожающего аборта:

1. боли внизу живота
2. кровяные выделения из половых путей
3. повышение температуры тела
4. подтекание околоплодных вод.

463. Догоспитальная тактика при нарушенной внематочной беременности включает

1. экстренную госпитализацию в гинекологическое отделение стационара без дополнительных лечебных мероприятий
2. экстренную госпитализацию в гинекологическое отделение стационара на фоне оксигенотерапии
3. экстренную госпитализацию в гинекологическое отделение стационара на фоне поддерживающей инфузионной терапии и оксигенотерапии
4. обезболивание госпитализацию в гинекологическое отделение стационара на фоне поддерживающей инфузионной терапии.

464. Первый период родов (период раскрытия) характеризуется

1. наличием регулярных схваток
2. наличием потуг
3. прорезыванием головки плода
4. рождением плода.

465. Второй период родов (период изгнания) завершается

1. появлением регулярных схваток
2. появлением потуг
3. прорезыванием головки плода
4. рождением плода.

466. К признакам тяжелой преэклампсии у беременной относится

1. увеличение массы тела на 1 кг в течение 2 недель
2. повышение артериального давления до 150/95 мм рт.ст.
3. головная боль в сочетании с нарушениями зрения
4. переход отеков с нижних конечностей на переднюю брюшную стенку.

467. К предшественникам приступа эклампсии относится

1. появление мышечных фибрилляций лица и кистей рук
2. внезапное снижение артериального давления
3. нижний парапарез
4. анизокория.

468. У новорожденного нормальной является частота дыхания:

1. 16 – 20 в минуту
2. 20 – 30 в минуту
3. 30 – 40 в минуту
4. 40 – 60 в минуту.

469. У новорожденного нормальной является частота сердечных сокращений:

1. 90 – 100 в минуту
2. 110 – 120 в минуту
3. 130 – 140 в минуту
4. 140 – 160 в минуту.

470. Размер интубационной трубки при массе тела ребенка 20кг, будет составлять:

1. 20
2. 25
3. 30
4. 55.

471. Размер ларингеальной трубки при массе тела ребенка 20кг, будет составлять:

1. 2
2. 25
3. 3
4. 5.

472. Первый этап реанимации при острой асфиксии новорожденного начинается с:

1. непрямого массажа сердца
2. санации дыхательных путей
3. искусственной вентиляции легких
4. введения сурфактанта.

473. С чего начинают санацию дыхательных путей у новорожденного ребенка:

1. с полости носовых ходов
2. с ротовой полости
3. с ротоглотки
4. с носоглотки.

474. Какое осложнение может возникнуть у новорожденного ребенка при введении катетера для отсасывания слизи и стимуляции задней стенки глотки?:

1. аспирация
2. тахикардия
3. тахипноэ
4. брадикардия и апноэ.

475. Какие показатели не входят в оценку новорожденного ребенка по шкале Апгар:

1. частота дыхания и сердцебиения
2. состояние большого родничка
3. тонус мышц и рефлексы
4. цвет кожных покровов.

476. При реанимации новорожденного ИВЛ дыхательным мешком всегда должен сопровождаться непрямым массажем сердца в соотношении:

1. 1:10
2. 2:15
3. 1:3
4. 2:30.

477. Сердечно – легочную реанимацию у детей младшего возраста начинают с:

1. непрямого массажа сердца
2. пяти вдохов дыхательным мешком
3. введения адреналина
4. катетеризации вены или внутрикостного доступа.

478. Ведущими симптомами кишечной непроходимости являются:

1. отказ от еды
2. асимметрия живота
3. отсутствие стула и газов рвота с патологическими примесями
4. кровь в стуле.

479. При какой степени стеноза гортани у детей в покое нет одышки?

1. 1 степень
2. 2 степень
3. 3 степень
4. все вышеперечисленные.

480. Для приступа бронхиальной астмы у детей не характерно наличие:

1. спастического кашля со стекловидной мокротой
2. экспираторной одышки
3. возбуждения чувства страха головной боли
4. инспираторной одышки.

481. При эпиглоттите у ребенка необходимо:

1. эвакуировать в стационар в положении лежа с приподнятым головным концом
2. эвакуироватьв стационар в положении сидяс наклоном туловища вперед провести ингаляцию кислорода
3. после осмотра оставить дома и передать актив в поликлинику
4. провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер.

482. Основной клинический симптом обструктивного бронхита у детей:

1. укорочение перкуторного звука
2. инспираторная одышка
3. экспираторная одышка
4. тимпанит.

483. В основе развития острого стенозирующего ларинготрахеита лежит:

1. отек надгортанника
2. спазм и отек подскладочного пространства гортани
3. обезвоживание
4. спазм и отек бронхов.

484. При остром стенозирующем ларинготрахеите у детей характерно все, кроме:

1. изменение голоса
2. грубый лающий кашель
3. втяжение уступчивых мест грудной клетки
4. затруднение выдоха.

485. Для эпиглоттита характерно все, кроме:

1. дисфония слюнотечение сидячее положение
2. тахикардия
3. дисфагия
4. «лающий» кашель.

486. Дротаверин (но-шппри гипертермии у детей показан при:

1. всегда
2. при сопутствующей патологии сердца
3. при признаках «бледной» гипертермии
4. при признаках «красной» гипертермии.

487. Разовая доза 50% раствора метамизола натрия у детей составляет:

1. 005 мл/год жизни
2. 5 – 10 мг/кг
3. 1 – 2 мг/кг
4. 05 мл/год жизни.

488. Разовая доза раствора дексаметазона у детей составляет:

1. 01 – 05 мг/кг веса
2. 1 – 2 мг/кг веса
3. 02 – 06 мг/кг веса
4. 15 – 2 мг/кг веса.

489. Разовая доза раствора дексаметазона у детей при шоке составляет

1. 01 – 05 мг/кг веса
2. 02 – 06 мг/кг веса
3. 06 – 12 мг/кг веса
4. 15 – 2 мг/кг веса.

490. Характерным клиническим признаком эпиглоттита в раннем детском возрасте является:

1. вынужденное положение горизонтально на спине
2. гипотермия
3. рассеянные сухие хрипы при аускультации легких
4. быстрое нарастание обструкции верхних дыхательных путей на фоне выраженной дисфонии и дисфагии.

491. Для коклюша нетипично:

1. гипертермия
2. одутловатость лица
3. толчкообразный кашель с репризами
4. выделение вязкой стекловидной мокроты.

492. Какое осложнение может возникнуть при коклюше у детей грудного и младшего возраста при приступе кашля:

1. аспирация
2. апноэ
3. 3 одышка
4. грыжа диафрагмы.

493. На фоне заболевания ветряной оспой у ребенка 12 лет появилось головокружение, рвота, стал безучастным. Накануне утром родители заметили асимметрию лица, вязкость речи. Предположительный диагноз:

1. ветряночный энцефалит
2. ветряночный менингит
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. острое нарушение мозгового кровообращения.

494. Осложнением эпидемического паротита может быть:

1. миокардит
2. гломерулонефрит
3. гнойный менингит
4. орхит.

495. К характерным признакам передозировки нафазолина у детей относятся:

1. тахикардия возбуждение бронхоспазм
2. гипертермия повышение АД
3. брадикардия гипотония сонливость
4. возбуждение частое мочеиспускание слюнотечение.

496. При отравлении нафазолина у детей применяют:

1. промывание желудка
2. диазепам
3. глюкокортикоиды
4. парацетамол.

497. У ребенка при отравлении калия перманганатом ротовую полость обрабатывают:

1. раствором тиамина
2. раствором аскорбиновой кислоты
3. раствором анальгина
4. раствором атропина.

498. Физические методы охлаждения при лихорадке у детей противопоказаны:

1. всегда
2. при температуре тела 38°С
3. при признаках «бледной» гипертермии
4. при сопутствующих заболеваниях сердца.

499. Заглоточный абсцесс следует дифференцировать с

1. аллергическим отеком
2. паратонзиллярным абсцессом
3. тонзиллитом
4. со всеми выше перечисленными заболеваниями.

500. Типичным симптомом скарлатины не является:

1. лихорадка
2. ангина
3. точечная сыпь
4. гепатолиенальный синдром.

501. Разовая доза раствора фентанила (50мкг в 1 мл) у детей при внутривенном введении составляет:

1. 001 – 004 мг/кг веса
2. 05 – 1 мг/кг веса
3. 1 – 4 мкг/кг веса
4. 2 – 6 мкг/кг веса.

502. Терапию обструктивного ларинготрахеита при стенозе 2 - 3 степени целесообразно начинать с:

1. внутривенного введения преднизолона оксигенотерапии
2. ингаляции будесонида (пульмикорт1) и эпинефрина через небулайзер
3. оксигенотерапии внутримышечного или внутривенного введения хлоропирамина
4. введение беродуала через небулайзер.

503. Разовая доза преднизолона при инфекционно – токсическом шоке у ребенка составляет:

1. 2 – 4 мг/кг
2. 5 мг/кг
3. 4 – 6 м/кг
4. 10 мг/кг.

504. Разовая доза раствора диазепама (седуксена, реланиума) у детей составляет:

1. 01 – 02 мг/кг
2. 005 – 01 мг/кг
3. 03 – 05 мг/кг
4. 08 – 1 мг/кг.

505. Какое побочное действие может возникнуть у ребенка при введении раствора диазепама (седуксена, реланиума):

1. повышение АД
2. брадикардия
3. депрессия дыхания
4. гипертермия.

506. Разовая доза преднизолона при признаках отека Квинке у ребенка составляет:

1. 2 – 4 мг/кг
2. 3 – 5 мг/кг
3. 4 – 6 м/кг
4. 8 – 10 мг/кг.

507. Последовательность терапии при менингококковой инфекции у детей:

1. антибиотик глюкокортикоиды инфузионная терапия
2. инфузионная терапия антибиотик глюкокортикоиды
3. инфузионная терапия глюкокортикоиды антибиотик
4. глюкокортикоиды инфузионная терапия антибиотик.

508. Происшествие считается массовым уже при наличии

1. 1 пострадавшего
2. 2 пострадавших
3. 3 пострадавших
4. 4 пострадавших.

509. Фаза изоляции при массовых поражениях – это период с момента

1. возникновения чрезвычайной ситуации до информирования медицинских сил
2. возникновения чрезвычайной ситуации до начала оказания первой медицинской помощи штатными спасательными формированиями
3. получения информации о возникновении чрезвычайной ситуации до прибытия штатных медицинских сил
4. возникновения чрезвычайной ситуации до эвакуации пострадавших из очага поражения.

510. Фаза спасения при массовых поражениях – это период с момента

1. получения информации о возникновении чрезвычайной ситуации до эвакуации пострадавших из очага поражения
2. прибытия штатных медицинских силдо эвакуации пострадавших в лечебные учреждения
3. прибытия штатных спасательных формирований до эвакуации пострадавших из очага поражения
4. возникновения чрезвычайной ситуации до эвакуации пострадавших из очага поражения.

511. Руководство медицинскими силами на месте массовых происшествий первично принимает на себя

1. любой медработник первым оказавшийся на месте происшествия
2. ответственный любой бригады скорой медицинской помощи первой прибывшей на место происшествия
3. только врач первой врачебной бригады скорой медицинской помощи прибывшей на место происшествия
4. только врач первой специализированной бригады скорой медицинской помощи прибывшей на место происшествия.

512. При происшествии с массовыми поражениями ответственный фельдшерской бригады скорой медицинской помощи, первой прибывшей на место происшествия

1. не имеет право осуществлять руководство медицинскими силами
2. принимает на себя руководство медицинскими силами и осуществляет его до появления любого врача на месте происшествия
3. принимает на себя руководство медицинскими силами и осуществляет его до прибытия первой врачебной бригады скорой медицинской помощи
4. принимает на себя руководство медицинскими силами и осуществляет его до прибытия сотрудника региональной службы медицины катастроф.

513. Цель медицинской сортировки заключается в

1. выявлении наиболее тяжелой группы пострадавших для немедленного оказания им медицинской помощи
2. распределении пострадавших по характеру и тяжести поражения и прогнозу
3. обеспечении скорейшей эвакуации всех пострадавших из очага поражения
4. определении группы пострадавших в которой возможно оказание медицинской помощи на месте происшествия в полном объеме.

514. К первой сортировочной группе относят пострадавших с

1. повреждениями средней тяжести и тяжелыми повреждениями сопровождающимися выраженными функциональными расстройствами без непосредственной угрозы для жизни
2. повреждениями легкой и средней тяжести без резко выраженных функциональных расстройств нуждающихся в дальнейшем в стационарном лечении
3. тяжелыми повреждениями характеризующимися быстрым нарастанием расстройств жизненно-важных функций
4. крайне тяжелыми несовместимыми с жизнью повреждениями.

515. Оказание медицинской помощи в пятой сортировочной группе включает

1. симптоматическое лечение для облегчения страданий в последнюю очередь
2. оказание медицинской помощи при необходимости на последующих этапах эвакуации
3. мероприятия по предотвращению нарастания нарушений витальных функций в первую очередь
4. наблюдение медицинскую помощь во вторую очередь или отсроченную.