Тест НМО с ответами по теме «Врач – терапевт, 2 категория. Терапия: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ограничить потребление поваренной соли можно:

1. убрав солонку со стола
2. недосаливая при кулинарной обработке
3. избегая солений
4. А Б В
5. нет правильного ответа.

2. Холестерин:

1. образуется в печени
2. поступает с пищей
3. только поступает с пищей не образуясь в организме
4. образуется в дистальной части тонкой кишки
5. все верно кроме В.

3. Женский тип ожирения (тип «груши») является фактором риска преимущественно заболеваний:

1. печени
2. легких
3. опорно-двигательного аппарата
4. почек
5. нет правильного ответа.

4. Основные причины алиментарной формы (первичного) ожирения:

1. низкая физическая активность
2. переедание
3. гормональная недостаточность
4. А и Б
5. нет правильного ответа.

5. Индекс массы тела в норме должен быть равен:

1. 5 - 9
2. 10 - 14
3. 15 - 19
4. 20 - 25
5. 185 - 249.

6. Осложнениями тромболитической терапии могут быть:

1. кровотечения
2. разрывы миокарда
3. инсульты
4. анафилактический шок
5. все вышеперечисленное.

7. Федеральный закон от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» в первую очередь :

1. Направлен на ограничение прав курящих граждан в России
2. Направлен на снижение распространенности потребления табака среди населения Российской Федерации
3. Ограничивает полномочия и сфер деятельности табачных кампаний на территории Российской Федерации
4. Регулирует отношения возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака в соответствии с рамочной конвенцией ВОЗ.

8. Какое из нижеперечисленных утверждений о муковисцидозе не соответствует истине?

1. Муковисцидоз является рецессивным наследственным заболеванием
2. Известно более 500 мутаций гена муковисцидоза (CFTR)
3. Потовый тест на хлориды является стандартным диагностическим исследованием при муковисцидозе
4. Нормальный потовый тест исключает диагноз муковисцидоз
5. Иногда муковисцидоз не диагностируется до взрослого возраста.

9. Какой из нижеперечисленных препаратов неприемлем для начального лечения пациента с ХОБЛ средней тяжести (50% < ОФВ1 < 80% от должного) с симптомами одышки при физической нагрузке и при отсутствии анамнеза обострений?

1. Β-агонист длительного действия
2. Холинолитик длительного действия
3. Метилксантин длительного действия
4. Антагонист лейкотриеновых (LTC/D) рецепторов
5. Антагонист рецепторов эндотелина.

10. В патогенезе сердечной недостаточности рассматривается:

1. гиперактивация только системы РААС
2. гиперактивация только системы САС
3. гиперактивация систем РААС и САС
4. гиперактивация парасимпатической нервной системы
5. ничего из вышеперечисленного.

11. Наиболее эффективным способом предотвращения внезапной сердечной смерти у больных дилатационной кардиомиопатией является:

1. бета-адреноблокаторы
2. амиодарон
3. прокаинамид
4. соталол
5. кардиовертер-дефибриллятор.

12. При каких из перечисленных заболеваниях хорошо описана легочная гипертензия?

1. Синдром Эйзенменгера (Eisenmenger)
2. Тетрада Фалло (Fallot)
3. Портальная гипертензия
4. Множественная миелома
5. Верно А и В.

13. При легочном сердце всегда отмечается:

1. Гипертрофия и дилатация правого желудочка
2. Гипертрофия и дилатация левого предсердия
3. Увеличение левого желудочка
4. Шунтирование крови справа налево
5. Плевральный выпот.

14. Какой из перечисленных тестов является чувствительным и достаточно точным показателем клинического развития отека легких?

1. Рентгенография органов грудной клетки
2. Метаболический ацидоз
3. Повышение давления в дыхательных путях при механической вентиляции легких
4. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки
5. ЭХО-КГ.

15. Что из нижеперечисленного не является свидетельством профессионального характера бронхиальной астмы?

1. 15% снижение ОФВ1 в рабочее время
2. Появление симптомов только в рабочие дни
3. 15% снижение ОФВ1 после специфического ингаляционного провокационного теста с предполагаемым провоцирующим фактором
4. Положительный метахолиновый тест
5. Суточная вариабельность ПСВ >20% только по рабочим дням.

16. При обострении бронхиальной астмы запрещен прием следующих препаратов:

1. антибиотиков
2. системных глюкокортикостероидов
3. седативных
4. теофиллинов
5. антагонистов кальция.

17. Для неспецифического язвенного колита характерны следующие данные обследования, кроме:

1. Восходящего характера поражения
2. Локализации изменений преимущественно в слизистой оболочке
3. Трансмурального характера поражения
4. Формирования псевдополипов
5. Микроабсцессов крипт.

18. Причинами кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта служат все нижеперечисленные заболевания, кроме:

1. Эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки
2. Разрыва варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
3. Опухолей пищевода и желудк
4. Ангиодисплазии желудка
5. Аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

19. Препаратом первой линии для лечения неспецифического язвенного колита является:

1. Циклоспорин
2. Метотрексат
3. Азатиоприн
4. Месалазин
5. Инфликсимаб.

20. Какие клинические признаки псориатического артрита?

1. Поражение дистальных межфаланговых суставов
2. Мутилирующий артрит
3. Ассиметричный олигоартрит
4. Все перечисленные
5. Никакой из перечисленных.

21. В лечении синдрома раздраженного кишечника с диареей применяются следующие препараты, кроме:

1. Лоперамида
2. Пробиотиков
3. Рифаксимина
4. Трициклических антидепрессантов
5. Прукалоприда.

22. Для какого заболевания выявление антинейтрофильных антител является патогномоничным признаком?

1. Гранулематоз Вегенера
2. Анкилозирующий спондилит
3. Системная красная волчанка
4. Остеоартроз
5. Подагра.

23. Щеточная кайма в нефроне имеется в:

1. Проксимальном канальце
2. Петле Генле
3. Дистальном извитом канальце
4. Связующем отделе
5. Собирательной трубке.

24. Маркерами поражения почек, позволяющими диагностировать хроническую болезнь почек являются:

1. Стойкие изменения в анализах мочи
2. Изменения в почках при визуализирующих исследованиях
3. Изменения биохимических показателей крови
4. Стойкое снижение уровня клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/173 м2
5. Все перечисленные.

25. Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является:

1. проба Грегерсена
2. проба Вебера
3. определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома
4. определение уровня железа в кале
5. фиброгастроскопия.

26. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках.Название лекарственного веществаА. дигоксинБ. спиронолактонВ. ФуросемидГ. ирбесартанД. моноприлКласс препаратов1. сердечные гликозиды2. антагонисты минералокортикоидных рецепторов3. блокаторы рецептора ангиотензина4. диуретики5. ингибиторы АПФ

1. А-1 Б–2 В–4 Г-3 Д–5
2. А-1 Б-1 В-1 Г-1 Д-1
3. А-2 Б-2 В-1 Г-2 Д-4
4. А-2 Б-2 В-2 Г-3 Д-3.

27. Установите соответствие между состоянием питания и индексом массы тела (кг/м2):Состояние питания:А. Дефицит массы телаБ. Нормальная масса телаВ. Избыточная масса телаГ. Ожирение I степениД. Ожирение II степениЕ. Ожирение III степениИндекс массы тела (кг/м2)1. >=402. 18,5-24,93. 25,0-29,94. 30,0-34,95. 35,0-39,96. <18,5

1. А-6 Б-2 В-3 Г-4 Д-5 Е-1
2. А-1 Б-2 В-3 Г-4 Д-5 Е-6
3. А-6 Б-3 В-2 Г-4 Д-5 Е-1
4. А-6 Б-2 В-3 Г-5 Д-4 Е-1.

28. Установите соответствие между компонентами табачного дыма и их действием на организм курящего.Компоненты табачного дыма:А. Окись углеродаБ. Полоний 210В. НикотинГ. СмолыД. Цианистый водородДействие компонентов на организм:1. Часто является основной причиной рака легкого, вызванного курением.2. Оказывает повреждающее воздействие на ткани бронхиального дерева и легких, обусловливает развитие бронхита и эмфиземы3. Способствует развитию атеросклероза.4. Способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, за счет того, что вызывает хроническое кислородное голодание.5. Является психоактивным веществом, вызывает хроническую интоксикацию и зависимость.

1. 1-БГ 2-ГД 3-ВА 4-А 5-В
2. 1-БГД 2-ГД 3-ВА 4-А 5-В
3. 1-БГ 2-ГД 3-ВА 4-А 5-АБВ
4. 1-А БГ 2-А ГД 3-А ВА 4-А 5-В.

29. Назовите заболевание почек, при котором артериальная гипертония встречается относительно редко:

1. Диабетическая нефропатия
2. Амилоидоз почек
3. IgA-нефропатия
4. Волчаночный нефрит
5. Склеродермическая нефропатия.

30. Рентгенологическими признаками язвенной болезни являются все нижеперечисленные, кроме:

1. «Ниши» на контуре или рельефе слизистой оболочки
2. «Дефекта наполнения»в стенке желудка
3. Симптома «указующего перста» на противоположной стенке желудка
4. Конвергенции складок слизистой оболочки к «нише»
5. Рубцово-язвенной деформации желудка и двенадцати перстной кишки.

31. При отсутствии противопоказаний лечение ОКС с подъемом сегмента ST, включает в себя:

1. тромболизис дезагреганты антикоагулянты бета – адреноблокаторы статины ингибиторы АПФ
2. дезагреганты антикоагулянты бета– адреноблокаторы блокаторы рецептора ангиотензина нитраты эуфиллин
3. тромболизис нитраты метаболики статины ингибиторы АПФ глюкокортикоиды
4. дезагреганты нитраты статины ингибиторы АПФ НПВС
5. нитраты бета– адреноблокаторы статины метаболики.

32. Наиболее выраженной липидснижающей активностью обладает:

1. аторвастатин
2. розувастатин
3. симвастатин
4. правастатин
5. нет правильного ответа.

33. К IIБ стадии ХСН по классификации Стражеско и Василенко относят:

1. одышку ослабление первого тона на верхушке сердца
2. одышку отеки нижних конечностей
3. асцит ослабление первого тона на верхушке сердца
4. одышку трофические изменения нижних конечностей
5. отеки нижних конечностей ослабление первого тона на верхушке сердца.

34. Чем особенно опасны смолы, содержащиеся в табачном дыме?

1. Смолы «виновны» в возникновении табачной зависимости
2. Смолы - основные виновники возникновения хронического кислородного голодания в организме
3. Смолы - основные виновники развития рака и заболеваний легких
4. Все вышеперечисленное.

35. Сердечной недостаточностью могут осложняться:

1. гипертоническая болезнь
2. ишемическая болезнь сердца
3. кардиомиопатии
4. пороки сердца
5. все вышеперечисленное.

36. Для контроля за действием варфарина используется:

1. время свертывания крови
2. протромбин
3. АЧТВ
4. МНО
5. количество тромбоцитов.

37. Источником подавляющего большинства клинически значимых тромбоэмболий легочных артерий являются

1. Поверхностные вены голени
2. Глубокие вены нижних конечностей
3. Вены таза
4. Подключичная и подкрыльцовая вены
5. Правые отделы сердца.

38. Какой из перечисленных симптомов чаще всего наблюдается при острой тромбоэмболии легочной артерии?

1. Кровохарканье не объяснимое другими причинами
2. Внезапно возникшие плевральные боли
3. Синкопальное состояние
4. Внезапно появившаяся одышка
5. Кашель.

39. Какие из нижеперечисленных утверждений о бронхиолите соответствуют истине?

1. Облитерирующий бронхиолит является основной причиной смерти в отдаленном периоде у людей перенесших трансплантацию комплекса сердце-легкие
2. Рентгенографическая картина при облитерирующем бронхиолите часто представлена милиарным или нодулярным паттерном и мозаичной перфузией
3. Облитерирующий бронхиолит может быть диагностирован на основании функциональных легочных тестов
4. Никакая терапия не продемонстрировала свою эффективность при лечении облитерирующего альвеолита
5. верно А и Б.

40. Показанием для смены антибиотика при лечении пневмонии является

1. Отсутствие убедительного эффекта от терапии через 12-18 часов
2. Принадлежность препарата к группе макролидов
3. Клиническая неэффективность о которой можно судить через 48-72 часа терапии
4. Профилактика развития резистентности микрофлоры
5. Сохранение гнойной мокроты через двое суток терапии.

41. Окончательный диагноз идиопатического легочного фиброза требует выявления одного из нижеперечисленных гистопатологических паттернов при хирургической биопсии легких?

1. Острая интерстициальная пневмония (AIP)
2. Десквамативная интерстициальная пневмония (DIP)
3. Обычная интерстициальная пневмония (UIP)
4. Неспецифическая интерстициальная пневмония (NSIP)
5. Организующаяся пневмония.

42. Назначение системных глюкокортикостероидов показано в следующих ситуациях:

1. монотерапия ХОБЛ
2. лечение обострения ХОБЛ
3. в качестве базисной терапии при стабильном течении ХОБЛ
4. для улучшения прогноза заболевания
5. в целях уменьшения скорости снижения бронхиальной проходимости.

43. Локализация инфаркта миокарда при наличии патологического зубца Q, подъемов сегмента ST и отрицательных зубцов T в отведениях I, aVL, V2-V6:

1. инфаркт нижней стенки
2. передне-боковой инфаркт
3. инфаркт боковой стенки
4. передне-перегородочный инфаркт
5. инфаркт задней стенки.

44. При выборе препарата для лечения гипертонической болезни в первую очередь учитывают:

1. наличие у больного поражения органов-мишеней
2. уровень мочевой кислоты в крови
3. приверженность к лечению
4. отсутствие клинических проявлений и дискомфорта от повышения артериального давления
5. изменения сосудов глазного дна.

45. Что понимается под одинофагией?

1. Ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу
2. Ощущение болезненного прохождения пищи по пищеводу
3. Невозможность глотания
4. Срыгивание после приема пищи
5. Жгучие боли после приема пищи.

46. Каковы нормальные показатели рН в теле желудка в нормальных условиях?

1. 1-15
2. 16-20
3. 12-20
4. > 3
5. > 4.

47. Укажите первоначальную локализацию гастритических изменений, вызванных инфекцией Helicobacter pylori:

1. Субкардиальный отдел
2. Фундальный отдел
3. Антральный отдел
4. Вся слизистая оболочка желудка
5. Вся слизистая оболочка желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

48. В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:

1. включить в его рацион орехи икру гранаты морковь
2. рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно
3. перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу
4. назначить ему на длительный срок препараты железа перорально
5. назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней.

49. Типичными признаками хронического панкреатита служат нижеперечисленные симптомы, кроме

1. Болей в животе
2. Диареи
3. Запоров
4. Желтухи
5. Потери массы тела.

50. За сутки железа может всосаться не более:

1. 05-10 мг
2. 20-25 мг
3. 40-45 мг
4. 100-1201 мг
5. 70-80 мг.

51. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках.Название лекарственного вещества:А. лизиноприлБ. метопрололВ. АторвастатинГ. ВалсартанД. КлонидинКласс препаратов:1. гипотензивные центрального действия2. бета- адреноблокаторы3. блокаторы рецептора ангиотензина4. статины5. ингибиторы АПФ

1. А-1 Б-1 В-2 Г-3Д-1
2. А-5 Б-1 В-1 Г-2 Д-3
3. А-1 Б-1. В-3 Г-3 Д-1
4. А-2Б-2 В-1 Г-1 Д-3
5. А-5 Б-2 В-4 Г-3 Д-1.

52. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках.Название лекарственного вещества:А. ацетилсалициловая кислотаБ. небивололВ. СимвастатинГ. варфаринД. рамиприлКласс препаратов:1. статины2. бета– адреноблокаторы3. дезагреганты4. антикоагулянты5. ингибиторы АПФ

1. А-1 Б–2 В–4 Г-3 Д–5
2. А-3 Б–2 В–1 Г-4 Д–5
3. А-2 Б-2 В-1 Г-2 Д-4
4. А-2 Б-2 В-2 Г-3 Д-3.

53. Меры с доказанной эффективностью по лечению бронхоэктазов при муковисцидозе включают:

1. Хроническое назначение антистафилококковых антибиотиков
2. Регулярную физиотерапию органов грудной клетки направленную на эвакуацию секрета и очищение дыхательных путей
3. Ингаляционные β-адренергические агонисты
4. Азитромицин длительно
5. Верно 2 и 4.

54. Какой патогенетический механизм обусловливает повреждающее действие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки?

1. Повышение секреции соляной кислоты
2. Повышение выработки пепсина
3. Увеличение продукции гастрина
4. Нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Блокирование активности фермента циклооксигеназы-2.

55. Экссудативный фарингит могут вызывать следующие микробные агенты:

1. Риновирусы коронавирусы
2. Corynebacterium diphtheria
3. Респираторно-синцитиальный вирус
4. Streptococcus pyogenes
5. Верно Б и Г.

56. Риск сердечно-сосудистой патологии высок при окружности талии у мужчин:

1. 80 и более
2. 94 и более
3. 102 и более
4. 110 и более
5. нет правильного ответа.

57. Риск сердечно-сосудистой патологии высок при окружности талии у женщин:

1. 88 и более
2. 94 и более
3. 102 и более
4. 110 и более
5. нет правильного ответа.

58. Абдоминальный (мужской) тип ожирения является фактором риска преимущественно заболеваний:

1. сердца
2. артерий
3. вен
4. А и Б
5. суставов.

59. Легочная эмфизема у курящих развивается:

1. как клиническое проявление дисбаланса в системе протеазы - антипротеазы
2. как результат осложнения хронического обструктивного бронхита
3. как результат повреждения естественного очистительного механизма легких
4. Б и В.

60. Что является характерным побочным действием антикоагулянтов?

1. сухой кашель
2. брадикардия
3. артериальная гипертония
4. кровотечения
5. отеки лодыжек и голеней.

61. Показанием к назначению диуретиков при ХСН является:

1. профилактика отечного синдрома
2. отеки нижних конечностей
3. одышка (без застойных явлений в легких)
4. артериальная гипертензия
5. перенесенный инфаркт миокарда.

62. Какие их перечисленных клинических состояний признаны взаимосвязанными с развитием клинической картины острого повреждения легких?

1. Сепсис
2. Пневмония
3. Передозировка наркотических веществ
4. Острый панкреатит
5. Все вышеперечисленное.

63. Современная классификация пневмоний включает:

1. Застойную пневмонию
2. «бензиновую» пневмонию
3. Эозинофильную пневмонию
4. Хроническую пневмонию
5. Нозокомиальную пневмонию.

64. Дисфункция голосовых связок (VCD) может имитировать клинику бронхиальной астмы. Какое(ие) из нижеперечисленных высказываний соответствует(ют) истине?

1. VCD бывает только у работников здравоохранения
2. VCD может быть установлена по инспираторной кривой поток-объем
3. Вдыхание кислородно-гелиевой смеси может облегчить симптомы
4. Отрицательный результат фиброларингоскопии исключает диагноз этого заболевания
5. Верно Б и В.

65. С какой целью применяется метод рентгенологического исследования желудка с двойным контрастированием?

1. Для лучшей оценки эластичности стенки желудка
2. Для более точной характеристики эвакуации из желудка
3. Для лучшего выявления изменений рельефа слизистой оболочки желудка
4. Для дифференциального диагноза между доброкачественными и злокачественными поражениями желудка
5. Для более точного определения формы и положения желудк.

66. Какое из нижеследующих утверждений является верным в отношении идиопатического легочного фиброза?

1. Вирус Эпштейна-Барр при исследовании методом гибридизации in situ выявляется в биопсийном материале большинства пациенто
2. Величина фибробластных фокусов при гистопатологическом исследовании является значимым предиктором выживаемости у пациентов с обычной интерстициальной пневмонией
3. Легочный капиллярит характеризующийся нейтрофильной инфильтрацией и некрозом альвеолярных перегородок является наиболее распространенной гистолопатологической находкой при обострении заболевания
4. Наиболее распространенной гистолопатологической находкой являются гигантские многоядерные клетки с неправильной формы гранулемами
5. Все неверно.

67. Какая злокачественная опухоль возникает на фоне пищевода Баррета?

1. Плоскоклеточный рак
2. Аденокарцинома пищевода
3. Мелкоклеточный рак
4. Саркома
5. Злокачественная лимфома.

68. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерен аутоиммунный атрофический гастрит?

1. Лучевое поражение желудка
2. Цирроз печени с синдромом портальной гипертензии
3. Болезнь Шенлейна-Геноха
4. В12-дефицитная анемия
5. Системные васкулиты.

69. Назовите обязательный признак диареи:

1. Увеличение частоты актов дефекации > 3 раз в сутки
2. Увеличение суточной массы кала > 300 г
3. Повышение содержание воды в кале > 85%
4. Появление неотложных позывов на дефекацию
5. Сочетание всех четырех признако.

70. Причиной остронефритического синдрома могут быть:

1. Острый гломерулонефрит (постстрептококковый сывороточный)
2. Другие гломерулонефриты связанные с инфекцией
3. Хронический гломерулонефрит
4. Системные заболевания (системная красная волчанка системные васкулиты синдром Гудпасчера)
5. Все перечисленные варианты верны.

71. Характеристики изменения формы суставов, используемые в ревматологической практике?

1. Припухлость
2. Деформация
3. Дефигурация
4. Все перечисленные
5. Ни одна из перечисленных.

72. Лабораторным проявлением синдрома цитолиза служит:

1. Снижение уровня альбуминов в крови
2. Повышение активности щелочной фосфатазы
3. Повышение активности трансаминаз
4. Повышение активности гамма-глутамилтрансферазы
5. Повышение уровня аммиака в крови.

73. Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:

1. кровопотеря из желудочно-кишечного тракта
2. гломусные опухоли
3. алкогольный гепатит
4. гематурическая форма гломерулонефрита
5. рак почки.

74. Выделите неверное положение для экстракапиллярного гломерулонефрита

1. Возможен антительный механизм развития
2. Возможен иммунокомплексный механизм развития
3. Возможно отсутствие иммунных депозитов при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки
4. Может развиваться при других уже имеющихся формах гломерулонефрита
5. Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко.

75. Какие ревматические заболевания характеризуются обязательным увеличением СОЭ?

1. Остеоартроз
2. Системная красная волчанка
3. Ревматическая полимиалгия
4. Системная склеродермия
5. Все перечисленное.

76. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках.Название лекарственного веществаА. нитроглицеринБ. дигоксинВ. ИвабрадинГ. дилтиаземД. пропранололКласс препаратов1. сердечные гликозиды2. бета– адреноблокаторы3. блокатор кальциевых каналов4. блокаторы f каналов синусового узла5. нитраты

1. А-5 Б – 1 В – 4 Г- 3 Д – 2
2. А-5 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д – 1
3. А-2 Б - 2 В - 2 Г- 3 Д - 3
4. А-1 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д – 5.

77. При артериальной гипертонии необходимо, в первую очередь, ограничить:

1. белки
2. соль
3. растительное масло
4. фрукты
5. нет правильного ответа.

78. Функциональные продукты необходимы в основном для:

1. лечения больных в стационаре
2. профилактики наркомании
3. помощи при отказе от курения
4. достижения сбалансированности рациона
5. нет правильного ответа.

79. При гиперхолестеринемии необходимо в первую очередь ограничить потребление:

1. животных жиров
2. соль
3. растительное масло
4. фрукты овощи
5. нет правильного ответа.

80. Факторы риска развития бронхиальной астмы включают

1. Частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей в младенчестве
2. Высокое содержание твердых частиц и сульфатов в окружающем воздухе
3. Курение матери
4. Высокий уровень сывороточного IgE
5. Верно 3 и 4.

81. Чем опасно курение беременной женщины для здоровья будущего малыша?

1. Ребенок может быть предрасположен к респираторным заболеваниям
2. Ребенок может родиться с низкой массой тела
3. Ребенок может быть предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям
4. Все перечисленное
5. Только А и Б.

82. Показанием к отмене статинов является:

1. повышение трансаминаз печени более чем в 3 раза по сравнению с нормой
2. повышение КФК более чем в 3 раза по сравнению с нормой
3. повышение КФК более чем в 5 раза по сравнению с нормой
4. все кроме Б
5. все кроме В.

83. Препараты для лечения гипертонической болезни:

1. ингибиторы АПФ блокаторы рецептора ангиотензина антагонисты кальция бета– адреноблокаторы диуретики
2. ингибиторы АПФ нитраты антагонисты кальция бета– адреноблокаторы сердечные гликозиды
3. ингибиторы АПФ сартаны статины бета– адреноблокаторы нитраты дезагреганты
4. ингибиторы АПФ нитраты антагонисты кальциябета– адреноблокаторы диуретики
5. ингибиторы АПФ сартаны препараты центрального действия нитраты статины.

84. Осложнениями инфаркта миокарда могут быть:

1. острая левожелудочковая недостаточность аритмии разрывы миокарда тромбоэмболии перикардит пневмония миокардит
2. острая левожелудочковая недостаточность аритмии разрывы миокарда тромбоэмболии эндокардит
3. острая левожелудочковая недостаточность аритмии разрывы миокарда тромбоэмболии перикардит правожелудочковая недостаточность
4. острая левожелудочковая недостаточность аритмии разрывы миокарда тромбоэмболии язвенная болезнь желудка пневмония миокардит
5. острая левожелудочковая недостаточность аритмии разрывы миокарда тромбоэмболии перикардит пиелонефрит миокардит.

85. При каких из перечисленных заболеваний характерно повышенное давление заклинивания легочных капилляров?

1. Первичная легочная гипертензия
2. Митральный стеноз
3. Легочные артериовенозные мальформации
4. Легочное сердце
5. Верно А В и Г.

86. Установлено, что курение сигарет является потенциальным фактором риска развития всех перечисленных интерстициальных заболеваний легких, кроме

1. Респираторный бронхиолит ассоциированный с интерстициальным заболеванием легких
2. Обычной интерстициальной пневмонии
3. Легочный гранулематоз из клеток лангерганса (эозинофильная гранулема легкого)
4. Гиперчувствительный пневмонит
5. Криптогенная интерстициальная пневмония.

87. Показаниями для госпитализации при обострении ХОБЛ являются все нижеперечисленные клинические характеристики, кроме:

1. обострение средней степени тяжести
2. значительное нарастание интенсивности симптомов таких как внезапно развившаяся тяжелая одышка
3. тяжелая ХОБЛ
4. появление новых клинических признаков (цианоз периферические отеки)
5. впервые возникшие аритмии.

88. Типичные патофизиологические изменения при обострении бронхиальной астмы включают:

1. Снижение остаточного объема
2. Снижение диффузионной емкости легких
3. Альвеоляную гипервентиляцию
4. Снижение ОФВ1
5. Снижение максимального экспираторного давления.

89. Какой из нижеперечисленных возбудителей не является важным легочным патогеном при муковисцидозе?

1. Pseudomonas aeruginosa
2. Burkholderia cepacia
3. Staphylococcus aureus
4. Streptococcus pneumonia
5. Нетуберкулезные микобактерии.

90. При торакоцентезе обнаружена кровянистая жидкость. Результат какого из перечисленных тестов используется для определения, является ли это гемотораксом?

1. Жидкость сворачивается в пробирке
2. Гематокрит плевральной жидкости составляет 50% или более от гематокрита периферической крови
3. Гематокрит плевральной жидкости превышает 10%
4. Число эритроцитов в плевральной жидкости превышает 1000000/мкл
5. Все тесты малоинформативны.

91. Синдром портальной гипертензии характеризуется следующими симптомами, кроме:

1. Асцита
2. Гепатомегалии
3. Спленомегалии
4. Желтухи
5. Варикозного расширения вен пищевода и желудка.

92. Для синдрома мальабсорбции характерны следующие клинические симптомы, кроме:

1. Диареи со стеатореей
2. Болей в животе
3. Отеков
4. Признаков дефицита витаминов
5. Потери массы тела.

93. При каком(их) аутоиммунном(ых) заболевании(ях) вырабатываются органонеспецифические аутоантитела?

1. Диффузный токсический зоб
2. Болезнь Аддисона
3. Сахарный диабет I типа
4. Системная красная волчанка
5. Все перечисленные.

94. Какое(ие) из нижеприведенных утверждений соответствуе(ю)т истине в отношении первичной (идиопатической) легочной гипертензии?

1. Чаще встречается у мужчин чем у женщин заболеваемость увеличивается с возрастом
2. При рентгенографии органов грудной клетки в типичных случаях выявляются билатеральные затемнения
3. Одышка – наиболее распространенный симптом
4. Показатели максимальной объемной скорости выдоха находятся в пределах нормы
5. Верно В и Г.

95. К предраковым можно отнести все нижеперечисленные заболевания желудка, кроме:

1. Полипоза желудка
2. Гастрита культи желудка
3. Болезни Менетрие
4. Атрофического гастрита
5. Эрозивного гастрита.

96. Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки желудкаЗаболевание:1. В12-дефицитная анемия2. Болезнь Менетрие3. НПВП-гастропатия4. Синдром Маллори-ВейссаЭндоскопические изменения:А. Поверхностные надрывы слизистой оболочки гастроэзофагеального переходаБ. Атрофический фундальный гастритВ. Складки слизистой оболочки желудка в виде «мозговых извилин»Г. Множественные эрозии и поверхностные язвы желудка

1. 1-Б 2-В 3-Г 4-А
2. 1-А 2-Б 3-В 4-А
3. 1-Б 2-Г 3-В 4-А
4. 1-Г 2-Б 3-В 4-А.

97. Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки.Заболевание1. Болезнь Крона2. Псевдомембранозный колит3. Неспецифический язвенный колитЭндоскопические изменения:А. Поверхностные язвы в виде «запонки»Б. Картина «булыжной мостовой»В. Налеты кремового цвета, сливающиеся между собойГ. Щелевидные язвыД. Контактная кровоточивостьЕ. Псевдополипы

1. 1-БГ 2-В 3-АДЕ
2. 1-А Б 2-БВ 3-Г
3. 1-АБ В 2-В 3-Б Г
4. 1-В 2-А Б 3-А Б Г.

98. Для болей в животе при синдроме раздраженного кишечника характерны следующие особенности, кроме:

1. Локализуются преимущественно в подвздошных областях
2. Распространяются по всему животу
3. Уменьшаются после дефекации
4. Не возникают в ночное время
5. Сопровождаются диареей или запорами.

99. Согласно Федеральному закону от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» на рабочих местах, рабочих зонах организованных в помещениях:

1. Курение не запрещено
2. Курение запрещено за исключением специально выделенных мест для курения
3. Курение полностью запрещено
4. Нет определенных правил относительно курения.

100. Лекарственная терапия неосложненного инфаркта миокарда включает:

1. дезагреганты антикоагулянты бета– адреноблокаторы статины ингибиторы АПФ
2. дезагрегантыантикоагулянты бета– адреноблокаторы статины нитраты глюкокортикостероиды
3. дезагреганты метаболики статины ингибиторы АПФ
4. дезагреганты нитраты статины ингибиторы АПФ НПВС
5. нитраты бета– адреноблокаторы статины метаболики эуфиллин.

101. Диагноз стабильной стенокардии устанавливается на основании:

1. характерной клинической картины
2. нормального уровня сердечного тропонина в крови
3. специфических изменений на ЭКГ при холтеровском мониторированаа
4. по результатам нагрузочных проб
5. все вышеперечисленное.

102. У каких пациентов будет рассматриваться необходимость биопсии легких для диагностики лимфангиомиоматоза?

1. Некурящая женщина с туберозным склерозом у которой имеются кистозные поражения в легких при КТ высоких разрешений
2. Курящая женщина с туберозным склерозом и кистозными поражениями в легких при КТ высоких разрешений
3. Женщина с тонкостенными кистами характерными для ЛАМ при КТВР и наличием образования в почке соответствующим ангиомиолипоме
4. Все ответы неверны
5. Все вышеперечисленное.

103. При гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом 2 типа предпочтительно назначение:

1. бета-адреноблокаторов
2. прямых ингибиторов ренина
3. Блокаторов кальциевых каналов
4. ингибиторов АПФ
5. петлевых диуретиков.

104. Какой патогенетический механизм лежит в основе позднего демпинг-синдрома?

1. Быстрое поступление гиперосмолярного содержимого в тощую кишку
2. Нарушение проходимости приводящей и отводящей петель
3. Наличие анастомозита
4. Гипогликемия связанная с освобождением инсулина
5. Рефлюкс желчи.

105. При каких заболеваниях может наблюдаться развитие следующего симптомокомплекса: микрогнатия, сакроилеит, артрит, анкилоз шейного отдела позвоночника?

1. Ревматоидный артрит
2. Синдром Рейтера
3. Ювенильный хронический артрит
4. Острая ревматическая лихорадка
5. Все перечисленное верно.

106. Соотнесите показатель индекса массы тела (кг/м2) и риск сопутствующих заболеваний (в рамках метаболического синдрома):Индекс массы тела (кг/м2):А. <18,5;Б. 18,5-24,9;В. 25,0-29,9;Г. 30,0-34,9;Д. 35,0-39,9;Е. >=40Риск сопутствующих заболеваний:1. Чрезвычайно высокий;2. Очень высокий;3. Высокий;4. Повышенный;5. Обычный;6. Низкий (повышен риск других заболеваний)

1. А-6 Б-5 В-4 Г-3 Д-2 Е-1
2. А-2 Б-2 В-3 Г-3 Д-1 Е-1
3. А-1 Б-1 В-2 Г-2 Д-1 Е-1
4. А-2Б-2 В-3 Г-1 Д-1 Е-1.

107. Что из нижеперечисленного включено в определение бронхиальной астмы согласно конценсусному документу GINA (Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы)?

1. Вариабельное ограничение экспираторного воздушного потока
2. Гетерогенное заболевание которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей
3. Утолщение lamina reticularis (базальной мембраны)
4. Проявляется повторяющимися респираторными симптомами
5. Верно А Б и Г.

108. Основными препаратами в лечении ХСН являются:

1. блокаторы системы РААС нитраты диуретики дезагреганты
2. блокаторы системы РААС статины диуретики дезагреганты нитраты бета- адреноблокаторы
3. блокаторы системы РААС антагонисты альдостерона диуретики сердечные гликозиды бета- адреноблокаторы
4. блокаторы системы РААС статины диуретики дезагреганты нитраты бета– адреноблокаторы антагонисты альдостерона
5. блокаторы системы РААС сердечные гликозиды диуретики дезагреганты нитраты бета– адреноблокаторы.

109. Базисными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются:

1. дезагреганты бета– адреноблокаторы статины ингибиторы АПФ
2. дезагреганты бета – адреноблокаторы статины нитраты
3. дезагреганты метаболики статины ингибиторы АПФ
4. дезагреганты нитраты статины ингибиторы АПФ
5. нитраты бета– адреноблокаторы статины метаболики.

110. Современная классификация инфаркта миокарда:

1. с зубцом Q без зубца Q
2. трансмуральный нетрансмуральный
3. крупноочаговый мелкоочаговый
4. субэпикардиальный субэндокардиальный.

111. Этиологический агент, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, SARS), относится к следующему семейству вирусов:

1. Аденовирусы
2. Коронавирусы
3. Вирус простого герпеса
4. Метапневмовирус человека
5. Вирус парагриппа.

112. Какой из перечисленных симптомов является общим для всех пациентов с легочным сердцем?

1. Периферические отеки и набухание шейных вен
2. Низкая сатурация артериальной крови (гипоксемия)
3. Легочная гипертензия
4. Низкий ОВФ1
5. Электрокардиографические изменения.

113. При первичном инфекционном эндокардите у больных наркоманией повышается вероятность поражения клапана:

1. Аортального
2. Митрального
3. Митрального и аортального
4. Трикуспидального
5. Клапана легочной артерии.

114. Для ХОБЛ тяжелой степени обструкции (GOLD III) характерны следующие показатели:

1. 30% < ОФВ1 < 50% от должных величин после пробы с бронходилататором
2. 30% < ОФВ1 < 50% от должных величин до пробы с бронходилататором
3. ОФВ1 < 30% от должных величин или ОФВ1 < 50% от должных величин в сочетании с хронической ДН или правожелудочковой недостаточностью
4. ОФВ1 < 80% от должных величин
5. 50% < ОФВ1 < 80% от должных величин.

115. Какое из перечисленных признаков характерны для первичной легочной гипертензии?

1. Тромбоэмболия легочных антерий а анамнезе
2. Кардиомегалия
3. Хроническое легочное сердце
4. Митральная регургитация
5. Все верно.

116. Что не является манифестацией инфекции, вызванной Aspergillus?

1. Аспергиллома
2. Фиброзирующий медиастинит
3. Хроническая инфекция
4. Астмоподобный синдром
5. Все верно.

117. Что из нижеперечисленного является наиболее распространенной причиной нетромботической эмболии легочной артерии в мире?

1. Шистосомоз
2. Амниотическая жидкость
3. Капли жира
4. Пузырьки воздуха
5. Бактериальные эмболы при сепсисе.

118. Из пищевого рациона больных целиакией должны быть исключены продукты приготовленные из следующих злаковых культур: кроме

1. Риса
2. Ячменя
3. Овса
4. Ржи
5. Пшеницы.

119. Какое заболевание наиболее часто проявляется острым моноартритом?

1. Подагра
2. Идиопатический диффузный гиперостоз скелета
3. Болезнь Шейермана –Мау
4. Ревматоидный артрит
5. Все перечисленные.

120. Какие из методов лечения остеоартроза наиболее эффективны?

1. Медикаментозное лечение
2. Ортопедическая коррекция
3. Лечебная физкультура
4. Диета направленная на снижение веса
5. Комплексное лечение.

121. Какие признаки позволяют заподозрить анкилозирующий спондилит?

1. Боли в пояснице крестце и позвоночнике
2. Артралгии крупных суставов у мужчин моложе 40 лет
3. Выраженная утренняя скованность
4. Улучшение состояния после физических упражнений
5. Увеит
6. Все перечисленные.

122. Установите соответствие между имеющимися отличительными признаками и заболеванием.Отличительные признаки:А.Бледно-желтые наложения на гиперемированной слизистой оболочке пищеводаБ.Увеличение содержания эозинофилов в слизистой оболочке пищевода > 15 в поле зренияВ.Ослабление иммунной системы организмаГ.Сочетание с бронхиальной астмой и крапивницейД.Эффективность флутиказонаЕ.Эффективность будезонидаЖ.Пожилой возрастЗаболевание:1.Эозинофильный эзофагит2.Кандидозный эзофагит

1. 1 - Б Г Е 2 - А В Д Ж
2. 1 - В Б В Г 2 - А Б В Ж
3. 1- А Б В 2 - А В Д Е
4. 1 - А Б Г 2 - А В Д Ж.

123. К статинам относятся:

1. симвастатин
2. эзетимиб
3. фенофибрат
4. омакор
5. никотиновая кислота.

124. Показанием для назначения сердечных гликозидов при ХСН является:

1. гипертрофия миокарда левого желудочка по ЭХО - КГ
2. фракция выброса левого желудочка менее 30 % по ЭХО - КГ
3. наличие зон гипокинеза по ЭХО - КГ
4. дилатация левых отделов сердца по ЭХО - КГ
5. дилатация правых камер сердца по ЭХО - КГ.

125. «Внебольничной» считается пневмония, возникшая:

1. вне стационара или диагностированная в первые 48 часов от момента госпитализации
2. у пациента находившегося в доме сестринского ухода
3. У пациента находившегося в отделении длительного медицинского наблюдения более 14 дней
4. на 10 день пребывания в отделении неврологии
5. в день выписки из стационара.

126. Какие доброкачественные опухоли пищевода встречаются наиболее часто?

1. Аденомы
2. Папилломы
3. Лейомиомы
4. Фибромы
5. Липомы.

127. Что следует рекомендовать при лечении больных с постпрандиальным дистресс-синдромом?

1. Антациды
2. Антисекреторные препараты
3. Прокинетики
4. Спазмолитики
5. Ферментные препараты.

128. Какое основное показание для применение видеокапсульной эндоскопии?

1. Оценка процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке
2. Подозрение на наличие неустановленного источника кровотечения в тонкой кишке
3. Подозрение на наличие неустановленного источника кровотечения в толстой кишке
4. Изучение двигательной функции кишечника
5. Диагностика воспалительных изменений толстой кишки.

129. Какие лекарственные средства относятся к базисным противовоспалительным препаратам для лечения ревматоидного артрита?

1. Метотрексат
2. Сульфасалазин
3. Лефлуномид
4. Гидроксихлорохин
5. Все перечисленные.

130. Установите связь между имеющимися симптомами и осложнениями язвенной болезниОсложнения язвенной болезни:1. Пенетрация язвы2. Рубцово-язвенный стеноз привратника3. Язвенное кровотечениеСимптомы:А.Черный дегтеобразный стулБ.Рвота содержимым типа «кофейной гущи»В.Упорный характер боли, потеря ее связи с приемом пищиГ.«Шум плеска» при толчкообразной пальпацииД.Рвота пищей, съеденной накануне

1. 1-В 2-Г Д 3-А Б
2. 1-А 2-БВ 3-Г
3. 1-А В 2-В 3-Б Г
4. 1-В 2-А Б 3-Г.

131. Установите связь между заболеваниями и морфологическими изменениями слизистой оболочки толстой кишкиЗаболевание:1. Болезнь Крона2. Неспецифический язвенный колитМорфологические изменения:А. Абсцессы криптБ. Уменьшение числа бокаловидных клетокВ. Гранулемы с многоядерными клеткамиГ. Инфильтрация собственной пластинки лимфоцитами и плазматическими клеткамиД. Гранулоцитарная инфильтрация поверхностного эпителия

1. 1-АБД 2-А ВГ
2. 1-АБД 2-ВГ
3. 1-АБ 2-ВГД
4. 1-АБД 2-БВГ.

132. Какова оптимальная продолжительность занятий в школах пациентов (школах здоровья)?

1. 90 минут
2. 60 минут
3. 30 минут
4. 20 минут
5. 15 минут.

133. Современная классификация гипертонического криза:

1. осложненный/неосложненный
2. симпатоадреналовый/вагоинсулярный
3. гипокинетический/гиперкинетический
4. метаболический/неметаболический
5. жизненноопасный/нежизненноопасный.

134. Выберите наиболее точное определение подагры, отражающее суть болезни:

1. Системное ревматическое заболевание развивающееся на фоне гиперурикемии
2. Болезнь связанная с метаболическими нарушениями приводящими к гиперурикемии и артриту
3. Болезнь связанная с образованием кристаллов моноурата натрия
4. Болезнь характеризующая острым артритом первого плюснефалангового сустава
5. Заболевание характеризующееся рецидивами острых приступов артрита и развивающееся преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста.

135. Проба Зимницкого заключается в:

1. Определении количества форменных элементов выделившихся с мочой за сутки
2. Последовательном определении величины относительной плотности и количества мочи собранной в течении суток за 3-часовые периоды
3. Количественном определении форменных элементов в 1 мл мочи
4. Определении клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу эндогенного креатинина
5. Определении скорости клубочковой фильтрации.

136. Какой препарат рассматривается как «золотой стандарт» лечения ревматоидного артрита?

1. Глюкокортикоиды
2. Нестероидные противовоспалительные препараты
3. Метотрексат
4. Циклофосфамид
5. Все перечисленные.

137. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть:1. гиперволемия;2. многоплодная беременность;3. несовместимость с мужем по системе АВО;4. имевшийся ранее латентный дефицит железа.

1. если правильны ответы 1 2 и 3
2. если правильны ответы 1 и 3
3. если правильны ответы 2 и 4
4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1 2 3 и 4.

138. Установите соответствие между вносимыми изменениями в рационе и фактором риска:Фактор рискаА. ГиперурикемияБ. ГипергликемияВ. ГиперхолестеринемияГ. ГипертриглицеридемияД. Повышенная свертываемость кровиРацион1. Ограничение жиров2. Нет верного ответа3. Низкоуглеводные диеты4. Ограничение калорийности5. Ограничение животного белка

1. А-5 Б-3 В-14 Г-1 Д-2
2. А-4 Б-3 В-1 Г-2 Д-5
3. А-1 Б-3 Г-2 В-4 Д-5
4. А-1 Б-2 В-3 Г-4 Д-5.

139. Какие основные принципы в полной мере характеризуют Школы пациентов (школы здоровья) как вид профилактического группового консультирования?

1. Групповое профилактическое консультирование осуществляют средние медицинские работники
2. Целевые группы пациентов небольшая численность цикл занятий
3. Целевые группы пациентов
4. Цикл занятий.

140. Какие из перечисленных исследований при отрицательном ответе исключают диагноз эмболии легочной артерии у пациентов с низкой вероятностью легочной эмболии?

1. Дуплексное ультразвуковое исследование
2. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
3. Спиральная компьютерная томография
4. Уровень D-димера
5. Верно Б В и Г.

141. Назовите основные методологические принципы профилактического консультирования:

1. Сотрудничество с пациентом
2. Побуждение к изменениям
3. Обучение пациента
4. Все вышеперечисленное.

142. Препарат для эмпирической терапии нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов без сопутствующих заболеваний, не принимавших антибактериальные средства >= 2 суток за последние 3 месяца:

1. Амоксициллин
2. Имипенем
3. Ципрофлоксацин
4. Цефоперазон
5. Линезолид.

143. Диагностические критерии саркоидоза Американского торакального общества включают все нижеперечисленное, кроме:

1. Соответствующая клиническая и рентгенографическая картина заболевания
2. Положительный тест Квейма (Kveim)
3. Выявление гранулем без казеозного некроза при биопсии
4. Исключение других сходных заболеваний
5. Все верно.

144. Наиболее часто при хроническом панкреатите развиваются следующие осложнения, кроме

1. Псевдокист поджелудочной железы
2. Гастродуоденальных язв
3. Стеноза двенадцатиперстной кишки
4. Метаболических нарушений
5. Рака поджелудочной железы.

145. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите в дебюте заболевания?

1. Локтевые суставы
2. Дистальные межфаланговые суставы кисти
3. Проксимальные межфаланговые суставы кисти
4. Коленные суставы
5. Голеностопные суставы.

146. Какие проявления не характерны для остеоартроза?

1. Механический тип болей
2. Деформация суставов
3. Ухудшение общего состояния больных
4. Ограничение подвижности суставов
5. Преимущественное поражение нагрузочных суставов.

147. Установите соответствие между типами курительного поведения и их характерными проявлениямиПроявления типа курительного поведения:А. Данный тип курения обусловлен физической привязанностью к табаку. Человек закуривает, когда снижается концентрация никотина в крови. Курит в любой ситуации, вопреки запретам.Б. Курят, чтобы сдержать гнев, преодолеть застенчивость, собраться с духом, разобраться в неприятной ситуации. Относятся к курению как к средству, снижающему эмоциональное напряжениеВ. Курильщику важны “курительные” аксессуары: зажигалки, пепельницы, сорт сигарет. Курят обычно мало.Г. Человек может не знать, сколько выкуривает в день, курит много: 35 и более сигарет в сутки. Курят чаще за работой, чем в часы отдыха; чем интенсивнее работа, тем чаще в руке сигарета.Д. Курят только в комфортных условиях. С помощью курения человек получает “дополнительное удовольствие” к отдыху. Бросают курить долго, много раз возвращаясь к курению.Е. Курят когда работа не ладится. У курящих с данным типом отмечается высокая степень психологической зависимости от никотинаТип курительного поведения:1. «Стимуляция»2. «Игра с сигаретой»3. «Расслабление»4. «Поддержка»5. «Жажда»6. «Рефлекс»

1. 1-Е 2-В 3-Д 4-Б 5-А 6-Г
2. 1-Е 2-В 3-4-Б 5-А 6-АБГ
3. 1-Г 2-В 3-4-Б 5-А 6-Е
4. 1-Е 2-АБВ 3-4-Б 5-А 6-Г.

148. Что из нижеперечисленного не является фактором риска развития тромбоэмболии?

1. Лейденовская мутация V фактора свертывающей системы крови
2. Малая талассемия
3. Открытая простатэктомия
4. Антифосфолипидный синдром
5. Волчаночный антикоагулянт.

149. В чем проявляется вредное воздействие курения на органы дыхания?

1. Табачный дым повреждает реснитчатый эпителий и механизм мукоцилиарного очищения
2. Карбоксигемоглобин блокирует перенос кислорода приводя к кислородному голоданию
3. Нарушается баланс между протеолитическими ферментами и их ингибиторами
4. А и В.

150. Показанием к назначению статинов является уровень общего холестерина:

1. более 50 ммоль/л
2. более 30 ммоль/л
3. более 60 ммоль/л
4. более 40 ммоль/л
5. необходимо определение холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме крови.

151. Что из нижеперечисленного свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции?

1. Снижение ОФВ1
2. Снижение ФЖЕЛ
3. Снижение ОФВ1/ФЖЕЛ
4. Кашель и отделение мокроты
5. Анамнез курения.

152. Бронхоэктатической болезни не соответствует утверждение:

1. Заболевание может манифестировать в любом возрасте от младенчества до старости
2. Заболевание всегда связано с хроническими или рецидивирующими инфекциями
3. Заболевание не может быть окончательно диагностировано при обычной рентгенографии органов грудной клетки
4. Хотя заболевание может поражать любые участки легких в настоящее время наиболее распространено поражение средней доли справа и/или язычковых сегментов верхней доли левого легкого
5. При данном заболевании может отмечаться обратимая обструкция дыхательных путей и оно может быть ошибочно принято за бронхиальную астму.

153. Какие препараты включаются в эрадикационную схему квадротерапии?

1. Ингибиторы протонной помпы препараты висмута кларитромицин и метронидазол
2. Ингибиторы протонной помпы препараты висмута амоксициллин и метронидазол
3. Ингибиторы протонной помпы препараты висмута тетрациклин и метронидазол
4. Ингибиторы протонной помпы препараты висмута тетрациклин и кларитромицин
5. Ингибиторы протонной помпы препараты висмута тетрациклин и амоксициллин.

154. Установите связь между заболеваниями и имеющимися признаками.Заболевание:1.Болезнь Крона2.Неспецифический язвенный колитПризнаки:А.Кишечные кровотеченияБ. Воспалительные инфильтраты в правой подвздошной областиВ. Прерывистый характер поражения кишечникаГ. Восходящий характер поражения кишечникаД. Поражения перианальной областиЕ. Высокий титр антител к нейтрофильным гранулоцитам (p-ANCA)

1. 1-БВ Д 2- АГЕ
2. 1-АБВ Д 2- ГЕ
3. 1- В Д 2- АБГЕ
4. 1-БВГ 2- АД Е.

155. Установите соответствие между липидными параметрами плазмы у здоровых лиц с умеренным или низким сердечно-сосудистым риском и их оптимальными значениями:Липидные параметры:А. Общий холестерин;Б. холестерин липопротеидов низкой плотности;В. холестерин липопротеидов высокой плотности;Г. триглицериды.Ммоль/л:1. <3,0;2. <5,0;3. <1,7;4. >1,0 (мужчины), 1,2 (женщины).

1. А - 2 Б - 1 В - 4 Г - 3
2. А - 1 Б - 3 В - 4 Г - 3
3. А - 1 Б - 2 В - 3 Г - 4.

156. Какие белки относятся к белкам острой фазы воспаления?

1. С-реактивный белок
2. Сывороточный амилоидный белок А
3. Гаптоглобин
4. Фибриноген
5. Все перечисленные.

157. Что является абсолютным противопоказанием к применению антикоагулянтов?

1. артериальная гипертензия
2. ишемический инсульт в анамнезе
3. продолжающееся кровотечение
4. хронический гломерулонефрит
5. язвенная болезнь желудка.

158. Для лечение гипертриглицеридемии используются:

1. никотиновая кислота
2. фибраты
3. витамины
4. препараты чеснока
5. гепатопротекторы.

159. Фибраты рекомендуется применять:

1. постоянно
2. делать перерыв в приеме в выходные
3. через день
4. делать перерывы в лечении
5. курсами (после нормализации уровня триглицеридов в плазме крови отменить).

160. Показанием к назначению статинов при ХСН являются:

1. отеки нижних конечностей
2. перенесенный инфаркт миокарда
3. одышка
4. нарушения сердечного ритма
5. гипертоническая болезнь.

161. Для какого заболевания характерны черные пигментные (билирубиновые) камни?

1. Сахарный диабет
2. Метаболический синдром
3. Первичный билиарный цирроз
4. Первичный склерозирующий холангит
5. Гемолитическая анемия.

162. При определении показаний к проведению противовирусной терапии у больных хроническим вирусным гепатитом С учитываются следующие параметры, кроме:

1. Степени повышения активности трансаминаз
2. Генотипа вируса
3. Вирусной нагрузки
4. Степени фиброза печени
5. Гистологической активности.

163. При классическом синдроме Леффлера описаны инфильтраты, вызванные миграцией через легкие гельминтов:

1. Аскариды
2. Кишечная угрица (стронгилоидида)
3. Филярии
4. Анкилостома
5. Все неверно.

164. К внешним факторам, влияющим на возникновение и развитие бронхиальной астмы относятся все перечисленные, кроме:

1. аллергенов помещений (клещи домашней пыли шерсть домашних животных)
2. внешних аллергенов (пыльца грибы в том числе плесневые и дрожжевые)
3. инфекции (главным образом вирусные)
4. профессиональных сенсибилизаторов
5. ожирения.

165. При лечении гипермоторных дискинезий пищевода эффективны все препараты, кроме:

1. Домперидона
2. Пролонгированных нитратов
3. Блокаторов кальциевых каналов
4. Спазмолитиков
5. Холинолитиков.

166. Какое осложнение развивается при закупорке конкрементом протока желчного пузыря?

1. Механическая желтуха
2. Острый билиарный панкреатит
3. Острый холангит
4. Водянка желчного пузыря
5. Флегмона желчного пузыря.

167. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонкахНазвание лекарственного вещества:А. эналаприлБ. бисопрололВ. ГидрохлоротиазидГ. ЛозартанД. триметазидинКласс препаратов:1. метаболики2. бета- адреноблокаторы3. блокаторы рецептора ангиоотензина4. диуретики5. ингибиторы АПФ

1. А-5 Б-2 В-4 Г-3 Д-1
2. А-1 Б-1 В-2 Г-3Д-1
3. А-2Б-2 В-1 Г-1 Д-3
4. А-5 б-2 В-1 Г-2 Д-5.

168. Установите связь между иммунологическими изменениями и заболеваниемЗаболевание:1. Целиакия2. Первичный билиарный цирроз3. Аутоиммунный гепатитПоказатели иммунологического анализа:А. Антитела к гладкой мускулатуреБ. Антитела к митохондриямВ. Антитела к глиадинуГ. Антитела к эндомизиюД. Антитела к тканевой трансглутаминазеЕ. Антинуклеарные антителаЖ. Антитела к микросомальному антигену печени и почек

1. 1-ВГД 2-Б 3-АЕЖ
2. 1-ВГ 2-Б 3-А ДЕЖ
3. 1-ВГДЖ 2-Б 3-АЕ
4. 1-ВГДЕ 2-Б 3-АЖ.

169. Какой лечебный эффект в основном определяет включение препарата в категорию базисных при ревматоидном артрите?

1. Противовоспалительный
2. Антидеструктивный
3. Аналгетический
4. Противоотечный
5. Ни один из перечисленных.

170. К эффективным формам профилактического консультирования относится

1. Директивное консультирование (готовые советы рекомендации)
2. Недирективное консультирование (взаимное обсуждение с пациентом и совместный выбор тактики).

171. Какое из нижеперечисленных состояний не связано с бронхоэктатической болезнью?

1. Аллергический бронхолегочный аспергиллез
2. Недостаточность альфа1-антитрипсина
3. Муковисцидоз
4. Синдром приобретенного иммунодефицита
5. Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией.

172. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонкахНазвание лекарственного вещества:А. амиодаронБ. кандесартанВ. ПериндоприлГ. амлодипинД. розувастатинКласс препаратов:1. антиаритмики2. блокатор кальциевых каналов3. блокаторы рецептора ангиотензина4. статины5. ингибиторы АПФ

1. А-1 Б–3 В–5 Г-2 Д–4
2. А-2 Б-2 В-1 Г-2 Д-4
3. А-1 Б-1 В-1 Г-1 Д-1
4. А-2 Б-2 В-2 Г-3 Д-3.

173. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются:1. одышка;2. стенокардия напряжения;3. обмороки;4. нарушения ритма сердца.

1. правильные ответы 1 2 и 3
2. правильные ответы 1 и 3
3. правильные ответы 2 и 4
4. правильные ответ 4
5. правильные ответы 1 2 3 и 4.

174. При частично контролируемой бронхиальной астме необходима следующая коррекция терапии:

1. выбор минимального объема поддерживающей терапии
2. целесообразно увеличение объема терапии («ступень вверх») для достижения контроля
3. лечить как легкое обострение
4. лечить как тяжелое обострение
5. коррекция терапии не целесообразна.

175. Патологические изменения при хроническом течении бронхиальной астмы включают:

1. Гипертрофию гладкой мускулатуры дыхательных путей
2. Гиперплазию бокаловидных клеток эпителия бронхов
3. Образование слизистых пробок в просвете мелких бронхов
4. Эозинофильную инфильтрацию бронхиального эпителия и субэпителиальных областей
5. все вышеперечисленные.

176. Какой из перечисленных вариантов лечения показан пациентам с гидростатическим острым отеком легких, развившимся вследствие дисфункции левого желудочка?

1. Диуретики при отсутствии гипотонии
2. Вазодилататоры
3. Дигоксин
4. Кислородотерапия
5. Верно А Б и Г.

177. Когда боль при остеоартрозе может называться хронической?

1. длительность боли составляет от 1 недели и более
2. длительность боли составляет от 3 недель и более
3. длительность боли составляет от 1 месяца и более
4. длительность боли составляет от 2 месяцев и более
5. длительность боли составляет от 3 месяцев и более.

178. Немедикаментозные методы лечения ХСН включают:

1. диета
2. кардиоресинхронизирующие устройства
3. трансплантация сердца
4. искусственный левый желудочек
5. все перечисленное.

179. Безболевая ишемия миокарда более характерна для больных:

1. с гипертонической болезнью
2. с сахарным диабетом
3. с хронической сердечной недостаточностью
4. с метоболическим синдромом
5. с ХОБЛ.

180. Вирусный бронхиолит

1. Распространен у младенцев и маленьких детей редко встречается у взрослых
2. У детей постарше сопровождается сухими хрипами
3. Часто вызывается респираторно-синцитиальным вирусом
4. Верно 1 и 3
5. Все вышеперечисленное.

181. Железо всасывается лучше всего:

1. в форме ферритина
2. в форме гемосидерина
3. в форме гема
4. в виде свободного трехвалентного железа
5. в виде свободного двухвалентного желез.

182. Какие факторы ассоциируются с развитием остеопороза?

1. Низкая масса тела
2. Прием глюкокортикоидов
3. Переломы у кровных родственников
4. Ревматоидный артрит
5. Ранняя менопауза
6. Все перечисленные.

183. Основные классы липопротеидов в плазме крови:

1. ЛОНП
2. ЛНП
3. ЛВП
4. хиломикроны
5. все вышеперечисленные.

184. Какие компоненты табачного дыма – основные виновники сердечно-сосудистых заболеваний?

1. окись углерода
2. полоний 210
3. окись углерода и никотин
4. смолы и цианистый водород.

185. При гипертриглицеридемии необходимо ограничить прежде всего потребление:

1. белков
2. жиров
3. сахара
4. алкоголя
5. жиров сахара и алкоголя.

186. Абсолютным противопоказанием к применению статинов является:

1. острые заболевания печени
2. декомпенсированный цирроз печени
3. беременность
4. обострение дерматополимиозита
5. все вышеперечисленные.

187. Обнаружение антимитохондриальных антител служит признаком

1. Аутоиммунного гепатита
2. Первичного склерозирующего холангита
3. Первичного билиарного цирроза
4. Болезни Вильсона
5. Болезни Жильбера.

188. Какие из перечисленных препаратов являются легочными вазодилататорами?

1. Эпопростенол
2. Метамфетамин
3. Босентан
4. Силденафил
5. Верно А В и Г.

189. Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонкахНазвание лекарственного вещества:А. верапамилБ. атенололВ. ТорасемидГ. олмесартанД. триметазидинКласс препаратов:1. метаболики2. бета– адреноблокаторы3. блокаторы рецептора ангиотензина4. диуретики5. блокаторы кальциевых каналов

1. А-3 Б – 2 В – 1 Г- 4 Д – 5
2. А-5 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д – 1
3. А-1 Б – 2 В – 4 Г- 3 Д – 5
4. А-2 Б - 2 В - 2 Г- 3 Д - 3.

190. Какой препарат является наиболее подходящим средством первой линии для лечения пациентов с диссеминированными микозами прогрессирующего течения или протекающими с поражением ЦНС?

1. Каспофунгин
2. Вориконазол
3. Флуконазол
4. Амфотерицин
5. Все неверно.

191. Какой из перечисленных цитокинов стал первой «терапевтической мишенью» для генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП)?

1. Интерлейкин 6
2. Фактор некроза опухоли - альфа
3. Интерлейкин 1
4. Интерлейкин 12/23
5. Все перечисленные.

192. Установите связь между лабораторными изменениями и имеющимися клиническими синдромами.Клинические синдромы1.Гемолитическая желтуха2.Паренхиматозная желтуха3.Механическая желтухаЛабораторные измененияА.Повышение уровня непрямого и прямого билирубина в кровиБ.Повышение уровня прямого билирубина в кровиВ.Повышение уровня непрямого билирубина в кровиГ.Исчезновение стеркобилина в калеД.Появление билирубина в мочеЕ.Повышение уровня уробилина в мочеЖ.Появление билирубина и повышение уровня уробилина в моче

1. 1-В 2- А ЖЕ 3- Б Г Д
2. 1-В Е 2- А Ж 3- Б Г Д
3. 1-В 2- А Ж Е 3- Б Г Д
4. 1-А В Е 2- Ж 3- Б Г Д.

193. С целью снижения общего холестерина используют:

1. витамины
2. статины
3. фибраты
4. препараты чеснока
5. все вышеперечисленные.

194. Какие из перечисленных типов легочных васкулитов протекают с преимущественным поражением только мелких сосудов?

1. Синдром Чардж-Стросса (Chrug-Strauss)
2. Микроскопический полиангиит
3. Гигантоклеточный артериит
4. Верно Б и В.

195. Каким из перечисленных болезней наиболее рискуют заболеть дети, подверженные воздействию окружающего табачного дыма?

1. воспаление среднего уха
2. бронхиальная астма
3. инфекции верхних дыхательных путей
4. бронхит и пневмония
5. все перечисленное.

196. Какие побочные эффекты могут развиваться на фоне нестероидных противовоспалительных препаратов?

1. Язва желудка
2. Нарушения функции почек
3. Отеки
4. Повышение АД
5. Все перечисленные.