Тест НМО с ответами по теме «Врач – анестезиолог-реаниматолог, Высшая категория. Анестезиология-реаниматология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Влияние 15-секундной пробы Вальсальвы включает

1. снижение систолического артериального давления
2. уменьшение легочного объема крови
3. снижение пульсового давления
4. снижение центрального венозного давления
5. брадикардию.

2. Стратегию минимально возможной при максимально необходимой инфузионной терапии во время краниотомии применят при

1. значительных контузионных очагах головного мозга
2. внутримозговых гематомах
3. эпидуральных гематомах
4. аневризмах мозговых сосудов
5. выраженной гиперкоагуляции.

3. Следующее связано с падением температуры

1. компрессия газа
2. испарение жидкости
3. поглощение углекислоты гидроокисью натрия
4. эффект Вентури
5. изменение потока от ламинарного к турбулентному.

4. К осложнениям назотрахеальной интубации относятся:

1. синусит
2. носовое кровотечение
3. некроз слизистых носа
4. повреждение зуба
5. боли в глотке.

5. К основным типам телосложения человека относятся: 2

1. эктоморф мезоморф эндоморф
2. крупный нормальный худой
3. мышечный нормальный тощий
4. кахектичный нормальный с ожирением
5. гиперстенический нормостеническийастенический.

6. Число коек для реанимации и интенсивной терапии и оказания помощи по профилю «анестезиологи и реанимация» устанавливается: 5

1. Приказом МЗ РФ
2. Приказом департамента здравоохранения города
3. Приказом МЗ республики
4. Руководителем медицинской организации
5. Приказом МЗ области.

7. Датчик напряжения (деформации) может быть использован для измерения:12

1. силы мышечного сокращения
2. внутричерепного давления
3. артериального давления
4. сердечного выброса
5. парциального давления углекислоты.

8. Новорожденному требуется меньше релаксантов вследствие

1. слабого развития мускулатуры
2. меньшей массы мышц
3. недостаточного развития мионеврального соединения
4. увеличенной пропорции общей воды тела
5. неполноценной холинэстеразы.

9. Предоперационные изменения на ЭКГ наблюдаются при

1. выраженной гипотонии
2. токсичности вызванной дигоксином
3. гиперкалиемии
4. гипотермии (35º С)
5. лёгочной эмболии.

10. Установите соответствие между препаратом для купирования отека легких и его патогенетическим механизмом действия. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент.Препарат: А. Морфин Б. Фуросемид В. Нитроглицерин Г. Добутамин Механизм действия: 1.Уменьшение проницаемости сосудов 2. Снижение пред-и постнагрузки левого желудочка 3. Увеличение минутного объема крови, уменьшение наполнения левого желудочка 4. Уменьшение гиоксии и гипоксемии 5. Уменьшение объема циркулирующей крови 6. Уменьшение влияния центральной симпатической иннервации, вазодилатация

1. А – 6 Б – 5 В – 2 Г - 3
2. А – 3 Б – 5 В – 4 Г - 1
3. А – 1 Б – 5 В – 1 Г - 1
4. А – 2 Б – 1 В – 3 Г - 2
5. А – 3 Б – 4 В – 4 Г - 1.

11. Реанимационные мероприятия не проводятся

1. при наличии признаков биологической смерти
2. при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний
3. при состоянии клинической смерти на фоне неизлечимых последствий острой травмы несовместимой с жизнью
4. у онкологических пациентов после выполнения радикальных операций
5. при отсутствии у новорожденного сердцебиения.

12. Показателями оценки развития кадровой политики в здравоохранении являются:

1. количественное соотношение между населением и медицинским персоналом
2. количественное соотношение между врачами и средним медицинским персоналом
3. количественное соотношение между врачами общей практики и врачами - специалистами
4. количественное соотношение медицинского персонала и больничных коек
5. все перечисленные.

13. Для «трифасцикулярной» блокады характерны следующие признаки:

1. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
2. Полная блокада передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса
3. A-V блокада 1 или 2 степени
4. Синусовая брадикардия.

14. Сердечная недостаточность может быть

1. Систолическая
2. Диастолическая
3. С нормальной фракцией выброса
4. Со сниженной фракцией выброса.

15. Угнетение дыхания наблюдается при отравлении:

1. опиатами
2. метиловым спиртом
3. трициклическими антидепрессантами
4. фосфорорганическими соединениями.

16. При фибрилляции желудочков:

1. в первую очередь назначают амиодарон в дозе 300 мг внутривенно
2. проводят дефибрилляцию с максимальной энергией разряда и непрямой массаж сердца
3. сердечно-легочную реанимацию начинают с двух искусственных вдохов
4. вводят адреналин до первого разряда дефибриллятора
5. проводят кардиоверсию с синхронизированным разрядом 200 Дж.

17. Болезнь легионеров сопровождается

1. пневмонией
2. диареей
3. печеночной недостаточностью
4. резкой слабостью
5. энцефалопатией.

18. Наиболее частыми причинами возникновения мерцания предсердий являются:

1. Стеноз клапана легочной артнрии
2. Атеросклеротический кардиосклероз
3. Порок сердца - стеноз левого АВ отверстия
4. Тиреотоксическое сердце.

19. Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Вероятные причины включают

1. экстра- или субдуральную гематому
2. гипергликемию
3. гипотермию
4. гиповолемию требующую возмещения кровопотери
5. массивную эмболию легочной артерии.

20. Наиболее частыми первичными локусами инфекции при развитии сепсиса являются:

1. мягкие ткани конечностей
2. ткани нервной системы
3. сердечная мышца
4. легкие
5. селезенка.

21. Центральным звеном в патогенезе сепсиса является:

1. накопление провоспалительных цитокинов
2. наличие первичного локуса инфекции
3. размножение микробов в первичном локусе инфекции
4. транслокация инфекции из септического очага в другие органы
5. развитие полиорганной недостаточности и срыв на этом фоне защитных механизмов.

22. С наибольшей частотой сепсис возникает у больных

1. С наибольшей частотой сепсис возникает у больных
2. с повышенной реактивностью и склонностью к локализации инфекции
3. с гипоэргическими реакциями на фоне пульс-терапии антибиотиками широкого спектра действия
4. со сниженной реактивностью и резистентностью на фоне повторного применения разных антибактериальных средств
5. с гиперэргическими реакциями и дополнительным супер инфицированием.

23. В плане рекомендаций по организации оптимизации доставки кислорода за счет гемодинамической поддержки и инфузионной терапии препаратами выбора для инициального волемического возмещения являются

1. кристаллоиды
2. декстраны
3. растворы желатины
4. тетраспан
5. растворы глюкозы.

24. Биспектральный индекс

1. может быть использован для мониторинга седации кетамином
2. значения от 40 до 60 рекомендуются для общей анестезии
3. значение 80 соответствует седатированному больному
4. может помочь предотвратить сохранение сознания во время тотальной внутривенной анестезии соотвествует седатированному больному
5. не меняется под влиянием температуры больного.

25. Делирий чаще развивается при назначении

1. дексмедетомидина
2. мидозалама
3. севофлурана
4. пропофола
5. опиатов.

26. Показаниями для проведения гемофильтрации в отделении интенсивной терапии является:

1. синдром полиорганной недостаточности
2. септический шок
3. гипергидратация рефрактерная к диуретической терапии
4. необходимость проведения массивной инфузионно-трансфузионной терапии.

27. Верно, что Streptococcus pneumoniae:

1. наиболее частый возбудитель внебольничной пневмонии
2. входит в состав нормальной флоры дыхательных путей
3. часто является резистентным к пенициллину
4. увеличивает риск развития эмпиемы плевры при тяжелой пневмонии.

28. Следующие антибактериальные средства эффективны по отношению к туберкулезной палочке

1. тетрациклин гидрохлорид
2. рифампицин
3. изониазид
4. линкомицин.

29. Полиглюкин (декстран 70)

1. имеет среднюю молекулярную массу ниже чем у альбумина
2. имеет период полувыведения 3 ч
3. не может быть смешан с декстрозой
4. гипоосмолярен
5. может вызывать острую анафилаксию.

30. Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать

1. пропофол
2. фторотан
3. кетамин
4. барбитураты
5. севофлюран.

31. Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении

1. Среднего артериального давления
2. концентрации белка в интерстициальной жидкости
3. Венозного давления
4. Онкотического давления плазмы
5. Концентрации натрия в плазме.

32. Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при

1. застойной сердечной недостаточности
2. ателектазе легких
3. эмболии легочной артерии
4. ингаляционной анестезии
5. ингаляционной анестезии.

33. Укажите миорелаксант (ы) с быстрым началом действия

1. Эсмерон
2. Ардуан
3. Норкурон
4. Тракриум
5. Нимбекс
6. Листенон.

34. Зависимость сердечного выброса от растяжения миокардиальных волокон левого желудочка в конце диастолы описывается

1. Законом Лапласа
2. Законом Франка-Старлинга
3. Уравнением Допплера
4. Законом Пуазейля.

35. Для установки диагноза в клинически-сложных случаях привлекаются

1. врач анестезиолог- реаниматолог
2. лечащий врач профильного отделения
3. врачи узкой специализации
4. врачебная комиссия (только в случаях необходимости обследования вне данной медицинской организации)
5. врачебно- трудовая экспертная комиссия.

36. К повреждениям при политравме, которые во время первичного обследования могут быть неочевидны, но вызывают высокий уровень настороженности относятся

1. пневматоракс
2. массивное наружное кровотечение из бедренных сосудов
3. повреждения спинного мозга
4. тампонада сердца
5. жировая эмболия.

37. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

1. Изжога при быстрой ходьбе
2. Головокружение при переходе в ортостаз
3. Повышение АД при физической нагрузке
4. Колющие боли в сердце при наклонах туловища.

38. Плановое оперативное вмешательство должно быть отменено, если у пациента выявлено наличие

1. Частой желудочковой экстрасистолии
2. Неустойчивой желудочковой тахикардии
3. Устойчивой желудочковой тахикардии
4. Постоянной формы фибрилляции предсердий с частотой сокращения желудочков 90 в 1 минуту
5. Наджелудочковой экстрасистолии.

39. Для алгоритма сердечно-легочной реанимации для детей верно:

1. соотношение количества компрессий грудной клетки и искусственных вдохов 15:2
2. энергия разряда при дефибрилляции не должна превышать 4 Дж/кг
3. частота компрессий грудной клетки не должна быть менее 100 и более 120 в 1 минуту
4. адреналин можно вводить внутрикостно.

40. Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:

1. Коликообразными или схваткообразными болями в правом подреберье
2. Потливостью
3. Сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением выявленными при рентгенологическом исследовании
4. Тошнотой.

41. У больного с низким внутричерепным комплайнсом давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием

1. гиперкапнии
2. гипоксии
3. кетамина
4. гипервентиляции
5. пропофола (дипривана).

42. Препараты, вызывающие медикаментозные язвы (желудка, 12-перстной кишки)

1. Кортикостероиды
2. Ацетилсалициловая кислота
3. Индометацин
4. Атенолол
5. Резерпин.

43. Вероятные причины коагулопатии, связанные с экстракорпоральным кровообращением, включают

1. передозировку протамина
2. снижение ионизированного кальция
3. снижение тромбоцитов
4. снижение фибриногена
5. гемодилюцию.

44. Биологическая проба проводится при трансфузии

1. эритроцитной взвеси
2. эритроцитной массы
3. свежезамороженной плазмы.

45. Лабораторные изменения, связанные с тяжелым септическим шоком, включают:

1. удлинение активированного частичного тромбопластинового времени
2. снижение уровня сывороточного фибриногена
3. наличие продуктов деградации фибрина
4. сниженное число тромбоцитов
5. сниженную концентрацию плазминогена.

46. Пациенту, получающему по поводу диабета большие дозы инсулина, во время анестезии перелито 4 флакона консервированной крови. Вскоре после анестезии пациент погиб. Наиболее вероятной причиной смерти являются:

1. Снижение содержания калия в крови
2. Повышение содержания калия в крови
3. Гемолиз
4. Ацидоз
5. Эмболия.

47. Выберите оптимальное лечение для следующих видов аритмий. Вид аритмии: А. Пароксизм фибрилляции предсердий у пациента с синдромом преждевременного возбуждения желудочков и нарушением гемодинамики, Б. Постоянная форма фибрилляции предсердий с высокой частотой сокращения желудочков при фракции выброса левого желудочка менее 40%, В. Пароксизм фибрилляции предсердий у пациента без органического поражения сердца со стабильной гемодинамикой, Г. Пароксизм фибрилляции предсердий у пациента у пациента после операции аорто-коронарного шунтирования без нарушений гемодинамики Препарат: 1.Новокаинамид, 2.Верапамил, 3.Амиодарон, 4.Дигоксин, 5.Электроимпульсная терапия

1. А – 3 Б – 4 В – 1 Г – 2
2. А – 4 Б – 1 В – 2 Г – 3
3. А – 4 Б – 1 В – 1 Г – 3
4. А – 1 Б – 4 В – 5 Г – 3
5. А – 5 Б – 4 В – 1 Г – 3.

48. Поступил ребенок с ущемленной грыжей и инфекцией верхних дыхательных путей. Правильной является тактика:

1. не задерживать операцию начать лечение антибиотиками
2. оперировать под общей анестезией при тщательном наблюдении мониторинге
3. допустимо оперировать под спинальной анестезией
4. отложить операцию
5. оперировать но исключить интубацию трахеи.

49. Риск периоперационного инфаркта миокарда остаётся повышенным

1. через 4 недели после коронарного стентирования
2. через 6 месяцев после острого инфаркта миокарда
3. через 2 года после аортокоронарного шунтирования
4. у нелеченного больного чье диастолическое давление выше 120 мм.рт.ст.

50. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:

1. Блокаторы гистаминовых рецепторов
2. Блокаторы β-адренорецепторов
3. Блокаторы а-адренорецепторов
4. Агонисты имидазолиновых рецепторов
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II.

51. Больному в состоянии астматического статуса можно проводить все мероприятия, кроме

1. Внутривенное введение физиологического раствора
2. Повторное внутривенное капельное введение эуфиллина
3. Внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов
4. Внутримышечное введение транквилизаторов и наркотиков
5. Применение наркоза для применения лаважа бронхов.

52. В двойном слепом, контролируемом исследовании

1. больной не осведомлен о получении лечения
2. всегда имеются группы лечения и плацебо
3. в каждой группе должно быть равное количество больных
4. рандомизация доводит до минимума предубеждённость
5. исследователь остановит испытание при достижении достоверного результата.

53. Важные механизмы прекращения действия катехоламинов включают

1. окислительное дезаминирование моноаминооксидазой
2. захват катехоламинов адренергическими нервными окончаниями
3. метаболизирование катехол-о-метилтрансферазой
4. метилирование до метанефрина
5. конкурентное угнетение ложными медиаторами.

54. После экстренной операции кесарева сечения, осложнившейся массивной кровопотерей, продленная ИВЛ показана при 34

1. нестабильной гемодинамике с тенденцией к гипотония
2. нестабильной гемодинамике с тенденцией к гипотония
3. Нв менее 70 г/л и необходимости прродолжения гемотрансфузии
4. сатурации смешанной крови менее 70%
5. сохраняющейся коагулопатии (МНО и АЧТВ >15 норм фибриноген <1 г/л тромбоциты <50 000) и необходимости проведения заместительной терапии.

55. При асистолии показано:

1. введение атропина
2. непрямой массаж сердца
3. дефибрилляция
4. установка временного электрокардиостимулятора
5. прекордиальный удар.

56. Медицинские организации или их структурные подразделения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологическую помощь по профилю «анестезиологи и реанимация» должный иметь специально оборудованные

1. Операционные
2. Манипуляционные
3. Диагностические кабинеты
4. Пациенто-места
5. Перевязочные.

57. Кислородные концентраторы

1. отделяют азот от остальных составляющих воздуха
2. используют молекулярное сито из силиката алюминия (цеолит)
3. основаны на чередовании работы двух колонок для постоянного образования кислорода
4. не требуют источника энергии
5. способны образовывать не более 40% кислород при скорости потока 3 л/мин.

58. Потребление мозгом кислорода снижается при введении

1. пропофола
2. тиопентала
3. нимодипина
4. закиси азота
5. фентанила.

59. Дроперидол:

1. стимулирует экстрапирамидную систему
2. обладает альфа-адреноблокирующим действием
3. является антагонистом дофамина
4. часто вызывает тошноту и рвоту
5. обладает бета-адреноблокирующим действием.

60. Оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК вне медицинской организации осуществляется

1. по месту вызова бригады скорой помощи
2. в транспортном средстве при медицинской эвакуации
3. проведением необходимых реанимационных мероприятий
4. устранением дыхательной недостаточности
5. купированием психомоторного возбуждения(диазепам) и гипертонии (каптоприл нифедипин).

61. Недеполяризующая нейромышечная блокада усиливается при применении

1. гипотермии
2. неомицина
3. дантролена
4. дигоксина
5. аминофиллина.

62. Общий печеночный кровоток снижается

1. во время анестезии фторотаном
2. при применении ПДКВ (PEEP)
3. во время спинальной анестезии до T4
4. при гипотермии.

63. Какие из приведенных уравнений являются расчетными для определения истинной энергопотребности у взрослых пациентов в ОРИТ:

1. уравнение Харриса-Бенедикта
2. уравнение Гаусса
3. уравнение Айртона-Джонса для больных на ИВЛ
4. уравнение Ли
5. уравнение Крамера
6. уравнение Бернулли
7. уравнение Лагранжа.

64. У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?

1. Выполнить компьютерную томографию
2. Госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию
3. Усилить медикаментозную терапию
4. Направить на санаторное лечение
5. Выполнить велоэргометрию.

65. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

1. Абдоминальные боли
2. Стеаторея
3. Креаторея
4. Водная диарея
5. Диабет.

66. Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких.Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого - влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?

1. Перибронхиальный рак
2. Бронхоэктатическая болезнь
3. Туберкулезная пневмония
4. Хронический бронхит
5. Хронический абсцесс легкого.

67. Аспирин

1. может вызвать железодефицитную анемию
2. может вызвать бронхоспазм
3. является антипиретиком
4. проходит через плаценту
5. в больших дозах вызывает шум в ушах.

68. Грубые микробиологические сдвиги в результате лечения антибиотиками широкого спектра действия могут способствовать:

1. блокированию системной воспалительной реакции организма
2. нормализации иммунологической реактивности организма
3. транслокации бактериальной кишечной инфекции
4. локализации инфекции в органе
5. развитию стерильности организма.

69. Характерные признаки кетоацидотической комы

1. гипергликемия
2. гипотония мышц влажность кожных покровов
3. сухость кожных покровов и слизистых
4. «румянец»
5. бледность лица.

70. Надлежащее лечение неожиданного возникновения брадикардии во время операции по коррекции косоглазия включают

1. атропин
2. прекращение тракции глазных мышц
3. ретробульбарную инъекцию лидокаина
4. бикарбонат натрия
5. изопреналин (изопротеренол).

71. При выполнении индукции в анестезию у взрослого с бронхоплевральной фистулой

1. предпочтительна фиброоптическая интубация в сознании
2. требуется эндобронхиальная интубация
3. интубация должна выполнять без использования недеполяризующих релаксантов
4. со стороны поражения предоперационно должен быть установлен плевральный дренаж
5. следует избегать закиси азота.

72. Показаниями к глюкокортикоидной терапии большими дозами являются:

1. шок любого происхождения
2. травматическая иммунодепрессия
3. острая сердечная недостаточность
4. острая сосудистая недостаточность на фоне гипергликемии
5. гипертермия.

73. Общепризнанные осложнения анестезии в стоматологической кресле в положении лёжа включают 109

1. регургитацию
2. постуральную гипотонию
3. обструкцию дыхательных путей
4. аритмии
5. гипогликемиюм.

74. Для лечения метаболического алкалоза применяются все, кроме:

1. глюкозированные растворы хлорида калия
2. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% глюкозе или 5% глюкозы с аскорбиновой к-той
3. ингаляция карбогена
4. раствор бикарбоната натрия
5. хлористый аммоний.

75. Надлежащее лечение послеоперационной гипоксемии после аорто-коронарного шунтирования у вентилируемого больного с нормальными показателями сердечно-сосудистой системы включают

1. дигитализацию
2. применение положительного давления в конце выдоха (ПДКВ
3. инфузию допамина
4. инфузию нитроглицерина
5. увеличение FiO2.

76. У больного пожилого и старшего возраста с повреждением опорно-двигательного аппарата абсолютным противопоказанием к операции является все перечисленное ниже, кроме

1. старческой деменции
2. свежего инфаркта миокарда
3. свежего инсульта
4. прекоматозного состояния на фоне сахарного диабета
5. бессознательного состояния при закрытой травме черепа.

77. У роженицы лучше всего осуществлять наружный поворот плода при отсутствии каких-либо других отягощающих факторов, применив

1. эндотрахеальный наркоз изофлюраном
2. масочный наркоз закисью азота
3. внутривенную анестезию пропофолом
4. эпидуральную анестезию
5. обезболивание не проводить совсем.

78. Кетамин повышает:

1. церебральный кровоток
2. артериальное давление
3. церебральное перфузионное давление
4. церебральную артериолярную реакцию на изменения в PaCO2
5. легочное сосудистое сопротивление.

79. Организация анестезиолого-реанимационной службы взрослому населению определяется приказом

1. 315
2. 1188
3. 929
4. 919н
5. 608н.

80. При искусственной вентиляции легких, в два раза превышающей минутный объем дыхания, в покое

1. уменьшается содержание CO2 в артериальной крови
2. происходит сужение кожных сосудов
3. повышается pH артериальной крови
4. снижается сердечный выброс
5. снижается содержание ионов кальция в плазме.

81. Показаниями для проведения гемофильтрации в отделении интенсивной терапии является:

1. синдром полиорганной недостаточности
2. септический шок
3. гипергидратация рефрактерная к диуретической терапии
4. увеличение времени вдоха увеличивает объем легких
5. необходимость проведения массивной инфузионно-трансфузионной терапии.

82. Кетамин только в микродозах до 1 мг/кг/ч

1. Предотвращает центральную гипералгезию (антагонист NMDA-рецепторов)
2. Повышает анальгетический эффект опиоидов
3. Предотвращает опиоидную толерантность
4. Стабилизирует анестезию без побочных эффектов
5. Эффективен при некупируемой опиоидами послеоперационной боли в дозе 0.05-01 мг/кг/ч.

83. Содержание кислорода в крови определяется

1. Константой Гюффнера
2. Сатурацией крови
3. Уровнем гемоглобина
4. Парциальным давлением кислорода.

84. Для ранней диагностики диабетической нефропатии наиболее информативным методом является:

1. определение микроальбуминурии
2. проба по Нечипоренко
3. общий анализа мочи
4. определение содержания креатинина в крови
5. проба по Зимницкому.

85. Реанимационные мероприятия выполняются

1. врачом анестезиологом - реаниматологом
2. врачом хирургом
3. врачом терапевтом
4. Фельдшером
5. лицом прошедшим обучение по сердечно-легочной реанимации в случае отсутствия медработника.

86. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Азотистый баланс: 1.У здорового взрослого человека. 2.У ребенка. 3.В период беременности. 4.В период выздоровления. А.положительный, Б. нейтральный, В.отрицательный, Г.резко положительный Д.резко отрицательный

1. 1-Б 2-А 3-А 4-А
2. 1-Г 2-А 3-А 4-А
3. 1-Б 2-А 3-В 4-А
4. 1-Б 2-А 3-А 4-Б
5. 1-В 2-А 3-А 4-А.

87. Гипокалиемия является побочным действия применения

1. этакриновой кислоты
2. ацетазоламида
3. маннитола
4. спиронолактона
5. гидрохлортиазида.

88. Принцип Фика полезен при расчете или интерпретации следующих показателей

1. дыхательного коэффициента
2. жизненной емкости
3. баллистокардиограммы (БКГ)
4. сердечноговыброса
5. эффекта Бора.

89. Основным механизмом развития гипоксемии при хронической обструктивной болезни легких является:

1. Гиповентиляция
2. Нарушение диффузии
3. Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

90. Прямое или опосредованное влияние на NMDA-рецепторный комплекс оказывают:

1. НПВС
2. Кетамин
3. Габапентин
4. Бупренорфин
5. Магния сульфат.

91. Какие методы аутодонорства используются в повседневной практике

1. Предоперационная заготовка аутокомпонентов крови
2. Предоперационная нормоволемическая и гиперволемическая гемодилюция
3. Интраоперационная аппаратная реинфузия крови
4. трансфузия дренажной крови.

92. При массивной кровопотере со снижением ОЦК па 30-40% через 60мин с момента травмы:

1. наступает гемодилюция со снижением гематокрита
2. происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло
3. гематокрит не изменяется.

93. Сепсис как стадия инфекционного процесса характеризуется развитием:

1. токсических и/или воспалительных мультиорганных повреждений
2. органоспецифических локальных некротических повреждений
3. мультиорганных некротических повреждений
4. мультиорганных дистрофических повреждений
5. ишемически-некротических повреждений.

94. Причинами метаболического ацидоза могут быть:

1. массивные трансфузии консервированной крови
2. повышенное поступления в кровь кетокислот
3. гипоксия
4. Рвота
5. полиурия.

95. Показаниями для переливания свежезамороженной плазмы является всё, кроме:

1. Острый ДВС-синдром
2. Парентеральное питание
3. Коагулопатии обусловленные дефицитом плазменных физиологических анти-коагулянтов
4. Передозировка антикоагулянтов непрямого действия
5. Острая массивная кровопотеря (более 30% объёма циркулирующей крови).

96. К осложнениям при инфузионной терапии относятся все перечисленные, кроме

1. гиперкоагуляции
2. гипокоагуляции
3. активизации калликреин-кининовой системы
4. гипотензии
5. гипертензии.

97. В очаге особо опасных инфекций подлежит эвакуации в инфекционный стационар

1. военнослужащий с ОРВИ
2. больной с тяжелой кишечной инфекцией проживающий в общежитии
3. месячный ребенок больной дифтерией
4. ученик 2-го класса с педикулезом
5. беременная женщина с хроническим гепатитом В.

98. У больных с нелеченным гипотиреоидизмом часто наблюдается

1. резистентность к гипнотикам
2. депрессия сердечной деятельности
3. высокие зубцы Т на ЭКГ
4. повышенная чувствительность к недеполяризующим миорелаксантом
5. гипонатриемия.

99. Основными критериями, отличающим временную нетрудоспособность от инвалидности являются

1. продолжительность пребывания на больничном листе
2. частота и длительность пребывания на больничном листе в течение года
3. благоприятный трудовой прогноз
4. неблагоприятный трудовой прогноз
5. сомнительный или неблагоприятный прогноз для восстановления ограничения жизнедеятельности.

100. Эксперт, проводящий оценку качества оказанной медицинской помощи пациенту, выявляет 50

1. нарушения при оказании медицинской помощи
2. своевременность оказания помощи
3. правильность выбора методов профилактики диагностики лечения и реабилитации
4. степень достижения запланированного результата
5. все перечисленное.

101. Экстренные мероприятия , проводимые на догоспитальном этапе при коматозных состояниях

1. обеспечение проходимости дыхательных путей
2. введение дыхательных аналептиков
3. контроль и коррекция гемодинамики
4. введение наркотических анальгетиков.

102. Диагностическими критерииями продолжающегося эзофаго-гастродуоденального кровотечения являются:

1. Рвота «кофейной гущей» или свежей кровью
2. Ухудшение общего состояния больного
3. Ухудшение показателей гемодинамики
4. Снижение уровня гемоглобина.

103. Альтернативами трансфузии донорской крови являются

1. трансфузия предварительно заготовленной аутокрови
2. интраоперационная реинфузия аутокрови
3. переливание крови от близких родственников
4. переливание коллоидных растворов
5. гемодиализ.

104. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает

1. Очаговый туберкулез легких
2. Инфильтративный туберкулез легких
3. Диссеминированный туберкулез легких
4. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
5. Цирротический туберкулез легких.

105. В первую очередь у родственников при сборе анамнеза о коматозном больном следует выяснить:

1. возраст больного
2. социальное положение больного
3. не исчезли ли их домашней аптечки какие-либо сильнодействующие средства
4. имеет ли больной вредные привычки.

106. Нет доказательной базы в отношении гемостатического эффекта при акушерских кровотечениях у

1. этамзилата натрия
2. викасола
3. хлорида кальция
4. транексамовой кислоты
5. криопреципитата.

107. К изотонической дегидратации приводит:

1. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта
2. обильное потение
3. полиурия
4. введение альбумина
5. введение гипертонического раствора NaCl.

108. Перечисленные клинические признаки гемотрансфузионных осложнений могут возникнуть у больного, находящегося под наркозом:

1. Усиление кровоточивости в операционной ране
2. Снижение артериального давления
3. Повышение артериального давления
4. Учащение пульса
5. Изменение цвета мочи.

109. Время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:

1. 5-30 мин
2. 6-8 час
3. 24-48 час
4. 10-14 суток.

110. Принцип «контроль за коагуляцией» (консервативный гемостаз) при кровопотере включает

1. уротоники при гипотонии матки (окситоцин мизопростол карбетоцин)
2. антифибринолитики (транексамовая кислота)
3. компоненты крови (СЗП криопреципитат тромбоцитарную массу и факторы свертывания крови)
4. перевязка маточных артерий
5. гистерэктомия.

111. Медицинская помощь по профилю «анестезиологи и реаниматология» может оказываться в следующих условиях

1. вне медицинской организации
2. амбулаторно
3. в дневном стационаре
4. стационарно
5. «на дому».

112. Рекомендуемое распределение рабочего времени анестезиолога а/в а- время на проведение анестезии, в – время на осмотр и консультацию пациентов

1. 50/50
2. 60/40
3. 80/30
4. 70/30
5. 40/60.

113. Частота дыхания повышается

1. при повышении температуры тела
2. при пробуждении после нормального сна
3. у беременных при наступлении родов
4. при снижении pH крови
5. при снижении податливости (compliance) легких.

114. Относительно опиоидов

1. как μ- так и κ-агонисты вызывают сужение зрачков
2. анестезия с высокими дозами опиоидов связана с гемодинамической нестабильностью
3. фентанил вызывает повышение гистамина в плазме
4. молодые люди более чувствительны к угнетающему действию опиоидов чем пожилые
5. зуд вызванный опиоидами можно снять налоксоном.

115. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Трактовка значений дыхательного коэффициента. RQ: А. Более 1,0, Б. 1,0, В. 0,74 - 0,85, Г. 0,7. Метаболизм: 1. Преобладает липогенез, 2.Утилизация углеводов, 3.Утилизация углеводов и жиров, 4.Утилизация жиров

1. А-1 Б-2 В-4 Г-3
2. А-2 Б-1 В-3 Г-4
3. А-3 Б-2 В-1 Г-4
4. А-4 Б-2 В-3 Г-1
5. А-1 Б-2 В-3 Г-4.

116. Выберите препарат для купирования пароксизма фибрилляции предсердий у пациента с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта при стабильной гемодинамике

1. Верапамил
2. Амиодарон
3. Метопролол
4. Дигоксин
5. Аденозин.

117. Пациенту с кардиогенным шоком и систолическим давлением 80 мм рт ст не показано назначение

1. Норадреналина
2. Добутамина
3. Левосимендана
4. Допамина
5. Внутриаортальной баллонной контрпульсации.

118. У больного в периоде восстановления после утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления

1. внутрилегочного шунтирования
2. метаболического ацидоза
3. отека мозга
4. отека легких
5. электролитных нарушений.

119. Препаратами выбора для лечения диабетической нефропатии являются

1. ингибиторы АПФ
2. ингибиторы АРА II
3. Инсулин
4. Пероральные сахароснижающие средства
5. Статины.

120. Хирургическая гипофизэктомия

1. обычно выполняется экстракраниальным доступом
2. всегда требует преоперационного лечения стероидами
3. может вызвать послеоперационный несахарный диабет
4. требует замещения как минерало- так и глюкокортикоидами
5. является противопоказанием к управляемой гипотонии.

121. Осложнениями ретробульбарной блокады могут быть

1. окулокардиальный рефлекс
2. окклюзия центральной артерии сетчатки
3. ретробульбарное кровотечение
4. анестезия ствола мозга
5. нарушения дыхания и кровообращения.

122. Действие ГБО основано на :

1. применении кислорода под повышенным давлением
2. увеличении напряжения кислорода в жидких средах организма
3. усилении диффузии О2 на клеточном уровне
4. использовании гипотермии как энергосберегающего состояния
5. применении экстракорпоральной мембранной оксигенации крови.

123. Наиболее часто септический шок возникает при сепсисе, вызванном:

1. грамотрицательными бактериями
2. грамположительными бактериями
3. хламидийной инфекцией
4. брюшнотифозной палочкой
5. вирусной инфекцией.

124. Глубокая седация показана:

1. при проведении коронарографии
2. после операции аорто-коронарного шунтирования
3. у пациента с декомпенсацией сахарного диабета
4. в остром периоде тяжелой постгипоксической энцефалопатии
5. всем пациентам в ОРИТ.

125. Клиническими симптомами гипокальциемии являются:

1. гиперрефлексия
2. с. Хвостека
3. клонус тетания
4. снижение мышечного тонуса
5. анурия.

126. Единственным эффективным методом лечения уремической комы является:

1. гемодиализ
2. гемосорбция
3. плазмаферез
4. ультрафильтрация.

127. Первая медицинская помощь при ожогах глаз включает в себя

1. закапывание 025% раствором дикаина наложение асептической повязки на обожженный глаз
2. закладывание за веки глазной мази введение морфина
3. введение промедола введение 025% раствора дикаина в конъюктивальный мешок наложение бинокулярной асептической повязки эвакуацию лежа на носилках
4. наложение повязки немедленную эвакуацию
5. наложение сухой асептической повязки.

128. Введенные эпидурально опиоиды могут вызвать

1. в высоких дозах вызывают пролонгированную депрессию дыхания
2. могут вызвать зуд кожи
3. задержку мочеиспускания
4. судороги
5. галлюцинации.

129. Показателями медицинской результативности являются

1. выздоровление
2. смерть
3. улучшение ухудшение
4. состояние без изменения
5. все вышеперечисленное.

130. Необъяснимая гипотензия и тахикардия во время операции при политравме может свидетельствовать о

1. гиповолемии
2. пневмотораксе
3. перикардиальной тампонаде
4. жировой/ воздушной эмболии
5. при всех перечисленных.

131. Перед некардиальным оперативным вмешательством необходимо:

1. Отменить бетаблокаторы которые пациент принимал в течение месяца перед операцией
2. Отменить прием амиодарона
3. Продолжить прием диуретиков в день операции
4. Продолжить прием бетаблокаторов
5. Отменить все антигипертензивные препараты.

132. Острый диффузный гломерулонефрит чаще развивается вследствие инфекции:

1. Стафилококковой
2. Вирусной
3. Стрептококковой
4. Кишечной палочки
5. Другими грамположительными бактериями.

133. Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают:

1. тиопентал-натрий
2. панкурония бромид
3. сукцинилхолин
4. векуроний
5. атракурий.

134. К осложнениям инсулинотерапии относятся:

1. гипогликемические состояния
2. кетоацидоз
3. постинсулиновые липодистрофии
4. синдром Нобекур
5. синдром Сомоджи.

135. Способы контроля рациональной терапии диуретиками при отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, включают

1. Ежедневное взвешивание больного
2. Водный баланс в течение суток
3. Измерение окружности живота
4. Определение азота суточной мочи
5. Определение натрия и калия в сыворотке крови.

136. Физиологические изменения при нормальной беременности включают повышение:

1. уровня бикарбонатов сыворотки
2. функциональной остаточной емкости легких
3. объема плазмы
4. сосудистого сопротивления матки.

137. При передозировке местных анестетиком (потеря сознания, судороги, артериальная гипертензия и др.) положительный эффект оказывает

1. введение вазопрессоров
2. проведение ИВЛ
3. оксигенотерапия
4. введение малых доз барбитуратов.

138. Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная

1. 800-1000мл
2. 300-400мл
3. 2000-2500мл
4. 1000-1500мл
5. 2000–2500мл.

139. Противопоказаниями к ГБО являются

1. замкнутые или плохо дренируемые образования легких печени пазух носа
2. анемия после массивной кровопотери
3. Эпилепсия
4. Клаустрофобия
5. рефрактерный остеомиелит.

140. Анионная разница

1. в норме 12 ммол/л
2. увеличена при лактатацидозе
3. повышена при почечной недостаточности
4. снижена при отравлении аспирином
5. снижена при диабетическом кетоацидозе.

141. Предметом изучения медицинской статистики являются

1. здоровье населения
2. влияние факторов окружающей среды и социальной сферы на здоровье человека
3. проведение анализа деятельности лечебно-профилактических организаций
4. результаты клинических и экспериментальных исследований в медицине
5. оценка медицинской социальной и экономической эффективности в рамках лечебных противоэпидемических и профилактических мероприятий.

142. Индикаторы тканевой оксигенации включают:

1. pH венозной крови
2. венозное насыщение кислородом
3. артериовенозную разницу по кислороду
4. дефицит оснований артериальной крови
5. концентрацию лактата артериальной крови.

143. Плановая гинекологическая операция должна проводиться:

1. В дни менструации
2. В первую неделю после прекращения менструа
3. В дни ожидаемой менструации
4. Накануне менструации
5. Не имеет значения.

144. Определите варианты нарушений сердечной деятельности, характеризующиеся полным прекращением кровообращения:

1. Циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях
2. Мерцание предсердий
3. Желудочковая брадикардия
4. Асистолия фибрилляция желудочков желудочковая тахикардия без пульса электромеханическая диссоциация
5. Нарушение автоматизма синусового узла полная атриовентрикулярная блокада.

145. Антиретровирусные препараты, применяемые ВИЧ-инфицированными беременными 84

1. Антиретровирусные препараты применяемые ВИЧ-инфицированными беременными
2. тормозят катаболизм кетамина приводя к токсической передозировке
3. при взаимодействии с миорелаксантами удлиняют нервно-мышечнй блок приводят к нейропатии и миопатии усугубляя дыхательную недостаточность
4. приводят к росту общего периферического сосудистого сопротивления и повышению давления
5. все перечисленное.

146. Назовите наиболее частые причины смерти больных циррозом печени

1. Печёночная недостаточность (печёночная кома)
2. Печёночно-почечная недостаточность
3. Кровотечение из расширенных анастомозов портальной вены (вен пищевода и желудка)
4. Асцит-перитонит
5. Тромбоз воротной вены с развитием некрозов
6. Инфекционные осложнения (интеркурентные заболевания).

147. У ребёнка со стенозом привратника вероятнее всего имеется

1. метаболический алкалоз
2. гипокалиемия
3. гиперхлоремия
4. снижение осмоляльности плазмы
5. бикарбонат плазмы ниже 25ммоль/л.

148. При обеспечении анестезиологического пособия у пациентов с феохромоцитомой

1. Следует избегать включения атропина в премедикацию
2. Не следует применять внутривенное введение жидкостей
3. Из летучих анестетиков галотан является анестетиком выбора так как в плане управления гемодинамикой он наиболее стабилен
4. В послеоперационном периоде может развиться гипергликемия
5. В послеоперационном периоде может потребоваться инфузия норадреналина.

149. Малое акушерское кровотечение – это потеря:

1. 150-250 мл крови
2. 300-350 мл крови
3. 60-150 мл крови
4. 500- 1000 мл крови
5. 1000-1500 мл крови.

150. Пропофол

1. понижает рефлексы с верхних дыхательных путей
2. в основном выводится в неизменном виде с мочой
3. усиливает церебральный кровоток
4. вызывает злокачественную гипертермию
5. потенцирует эффекты миорелаксантов.

151. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. Указать , на каком принципе основаны следующие измерения. А. Сердечный выброс, Б. ОЦК, В. Функция щитовидной железы, Г. Функция печени, Д. Мышечный кровоток, Принцип:1. Процент накопления,2. Разведение, 3. Накопление и скорость элиминации

1. А-2 Б-2 В-2 Г-2 Д-2
2. А-2 Б-2 В-1 Г-3 Д-2
3. А-1 Б-2 В-1 Г-3 Д-1
4. А-2 Б-2 В-1 Г-3 Д-2
5. А-3 Б-3 В-1 Г-2 Д-2.

152. Классическими проявлениями острого инфекционного эндокардита считают:

1. Шум в сердце
2. Лихорадку
3. Анемию.

153. К обратимым причинам остановки кровообращения относятся все перечисленные, кроме:

1. гипоксия
2. гиповолемия
3. тампонада сердца
4. гипотермия
5. полная атриовентрикулярная блокада.

154. Опасности при ГБО

1. невозможность в экстренном случае быстрого перемещения в барокамеру и из нее без предварительно проведенной компрессии/декомпрессии
2. пожароопасность
3. Баротравма
4. разрыв манжетки интубационной трубки с повреждением связок гортани
5. появление симптомов токсического действия кислорода.

155. У больного с плохо контролируемым сахарным диабетом, поступившим на операцию по ампутации инфицированного большого пальца стопы,

1. операция должна быть отложена
2. предоперационное лечение должно включать инфузию декстрозы и инсулина
3. калий плазмы вероятнее всего будет повышен
4. нужно избегать десфлюрана
5. спинальная анестезия противопоказана.

156. Основные факторы, определяющие осмоляльность плазмы, включают

1. натрий
2. хлориды
3. белки практически не участвуют
4. мочевину
5. глюкозу.

157. Стимуляцию и пролиферацию тимоцитов, синтеза иммуноглобулинов, активацию Т-хелперов и Т-супрессоров и NK вызывают:

1. протеазы
2. кинины
3. С-интерлейкины
4. Катехоламины
5. бактериальные токсины.

158. Укажите правильный ответ относительно Ардуана

1. Отсутствие кумулятивного эффекта
2. длительная продолжительность действия
3. необходимость разведения
4. гемодинамическая стабильность
5. Раствор готов к употреблению (не нужно разводить).

159. Определите показания для того или иного метода лечения пациента с неотложной кардиологической патологией. Показания: А.Острая сердечная недостаточность у пациента после кардиохирургической операции, Б. Острый инфаркт миокарда без подъема сегмента S-T. В.Гипотензия у пациента с острым инфарктом миокарда, Г.Тромбоэмболия легочной артерии. Метод лечения: 1.Тромболитическая терапия,2.Лидокаин внутривенно, 3.Внутриаортальная баллонная контрпульсация 4.Инфузия добутамина, 5.Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий.

1. А – 3 Б – 4 В – 5 Г - 1
2. А – 2 Б – 3 В – 4 Г - 1
3. А – 3 Б – 2 В – 4 Г - 1
4. А – 3 Б – 5 В – 4 Г - 1
5. А – 1 Б – 5 В – 4 Г - 3.

160. Проведение спасательных работ в зоне ЧС затрудняют

1. простудные заболевания
2. особо опасные инфекции
3. сердечно-сосудистые заболевания
4. заболевания кожи и подкожной клетчатки
5. заболевания системы крови.

161. Неакушерские оперативные вмешательства у беременных женщин нельзя отложить до более позднего срока или перенести на послеродовый период при

1. Аппендиците
2. компенсированных пороках сердца
3. кишечной непроходимости
4. варикозном расширении вен нижних конечностей.

162. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

1. Антациды
2. Спазмолитики
3. Хирургическое лечение
4. Холекинетики.

163. Причинами метаболического алкалоза могут быть:

1. рвота дефицит калия
2. отравление щелочами
3. введение физиологического раствора
4. гиперкоррекция гидрокарбонатом натрия
5. диаррея.

164. Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:

1. Массивной протеинурии
2. Эритроцитурии
3. Гипоальбуминемии диспротеинемии
4. Гиполипидемии
5. Отеков.

165. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является

1. масочный наркоз
2. эпидуральная анестезия
3. многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ
4. спинальная анестезия
5. местная анестезия.

166. Какими основными лечебными эффектами обладают экстракорпоральные методы лечения:

1. детоксикация
2. реокоррекция
3. иммунокоррекция.

167. Дыхательный центр становится менее чувствительным к СО2 при:

1. Уменьшении азота в крови
2. Повышении содержания О2 в крови
3. Уменьшении влажности вдыхаемого воздуха
4. Заметном снижении содержания О2 в крови
5. Незначительном снижении О2 в крови.

168. Потребление кислорода миокардом зависит от

1. Постнагрузки
2. Преднагрузки
3. Частоты сердечных сокращений
4. Сократимости.

169. Нормы и принципы медицинской этики и деонтологии относятся к категории взаимоотношений

1. врача и пациента
2. врача и родственников пациента
3. в медицинском коллективе
4. медицинских работников и общества
5. все перечисленное.

170. Транслокация бактериальной кишечной инфекции обусловлена

1. характером питания
2. снижением иммунореактивности
3. снижением скорости пассажа по кишечнику
4. нормализацией гемодинамики
5. дополнительным инфицированием организма.

171. Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей, равной

1. 1000мл
2. 300-700мл
3. 1500-2000мл
4. 1000-1300мл
5. 1500-2000мл.

172. К явлению субкомпенсации заболевания относится 9

1. состояние полностью утраченных в процессе заболевания функций
2. состояние полностью утраченных в процессе заболевания функций
3. состояние полностью утраченных в процессе заболевания функций
4. незначительные нарушение жизнедеятельности организма
5. тяжелое состояние здоровья организма граничащее с летальным исходом.

173. Число коек для реанимации и интенсивной терапии составляет

1. В ЛПУ от 200 до 400 коек – 3%
2. В ЛПУ более 400 коек – 7%
3. 6 коек в ЛПУ с коечным фондом менее 200
4. В ЛПУ более 400 коек 10%
5. В ЛПУ от 200 до 400 коек 5%.

174. Противопоказаниями для нутритивной поддержки в ОРИТ являются:

1. Непосредственно после хирургического вмешательства или травмы. Стадия «евв phase»
2. Рефрактерный шок
3. Уровень сывороточного лактата ≥3-4 ммоль/л
4. Гипоксия рО2<50 мм рт. ст
5. Наличие у пациента: Индекса массы тела ≤19 кг/м² гипопротеинэмия ≤60г/л или гипоальбуминэмия 35 ≤г/л
6. Ацидоз рН≤72 рСО2≤80 мм рт. ст
7. Этические соображения.

175. Нитроглицерин при инфузионном введении:

1. уменьшает гипоксическое сужение легочных
2. может привести к метгемоглобинемии
3. может повысить внутричерепное давление
4. непосредственно увеличивает сократимость миокарда.

176. Гастростома для нутритивной терапии накладывается в случаях

1. проведения нутритивной поддержки у пациентов в коматозном состоянии
2. травматического повреждения ротоглотки
3. трахеопищеводных свищей
4. травматических разрывов пищевода
5. ожогов пищевода.

177. При гемодинамически значимой брадикардии у пациента с острым инфарктом миокарда не рекомендовано:

1. проводить временную наружную электрокардиостимуляцию
2. вводить атропин
3. проводить временную эндокардиальную электрокардистимуляцию
4. устанавливать постоянный электрокардиостимулятор
5. вводить симпатомиметики.

178. Принципы лечения отека легких у больного с ревматическим стенозом левого атриовентрикулярного отверстия

1. Лазикс
2. Морфин
3. Кровопускание
4. Экстренное кардиохирургическое вмешательство.

179. Бензодиазепины у пациенток с преэклампсией и эклампсией

1. являются основным противосудорожным средством
2. не должны использоваться для купирования судорожного синдрома
3. могут использоваться только в качестве вспомогательного седативного средства при ИВЛ
4. вызывают гипотермию и нарушение терморегуляции плода
5. cпособствуют развитию апноэ у ребенка после рождения.

180. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс П. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

1. I стадия
2. II стадия
3. III стадия
4. Пограничная гипертензия.

181. Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?

1. Атаксия
2. Менингеальные симптомы
3. Гемипарез
4. Изоэлектрическая ЭЭГ
5. Клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости.

182. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке является:

1. симптомы сдавления или повреждения спинного и головного мозга
2. подозрение на ранение сердца
3. торакоабдоминальные повреждений внутренних органов
4. переломы костей газа
5. отрыв конечностей.

183. К внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) относятся:

1. Орофарингеальный синдом
2. Отоларингологический синдром
3. Бронхолегочный синдром
4. Псевдокардиальный синдром
5. Рефлекторная стенокардия нарушения ритма
6. Анемический синдром.

184. Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются

1. синдром верхней полой вены
2. нарушения свертывающей системы крови
3. травма ключичной области
4. отсутствие практического навыка.

185. Установите соответствие между представленными позициями. Для каждого буквенного элемента выберите пронумерованный компонент. А. Блокада плечевого сплетения, Б. Блокада верхней челюсти, В. Блокада звездчатого узла передним доступом, Г. Блокада звездчатого узда латеральным доступом, Д. Блокада плечевого сплетения надключичным способом, Е. Блокада блуждающего нерва. 1. Невозможна, 2. Паралич диафрагмы, 3.Охриплость голоса, 4. Пневмоторакс, 5.Боль при наложении жгута

1. А-1 Б-5 В-3 Г-4 Д-4 Е-2
2. А-5 Б-1 В-3 Г-4 Д-4 Е-3
3. А-5 Б-1 В-3 Г-4 Д-4 Е-2
4. А-5 Б-3 В-1 Г-4 Д-4 Е-2
5. А-4 Б-2 В-3 Г-1 Д-4 Е-5
6. А-1 Б-2 В-3 Г-4 Д-5 Е-5.

186. Причинами иммобилизационного синдрома, проявляющегося комплексом полиорганных нарушений, связанных с нефизиологичным ограничением двигательной и когнитивной активности больного, являются

1. острая церебральная недостаточность
2. острое поражение нервно-мышечной системы (полинейропатии миопатии миастенический криз)
3. длительная миорелаксация и ИВЛ в ОРИТ
4. длительная седация и постельный режим в ОРИТ
5. инфекции и интоксикации ЦНС.

187. Неотложное лечение комы при микседеме включает 115

1. гидрокортизон внутривенно
2. гидрокортизон внутривенно
3. внутривенно трийодтиронин (T3)
4. инфузию адреналина
5. быстрое согревание.

188. Нарушение функции гистогематических барьеров, прежде всего, способствует:

1. локализации инфекции в определенном органе
2. размножению микроорганизмов в инфекционном очаге
3. массивному всасыванию токсинов Г-отрицательной флоры из просвета ЖКТ
4. развитию дисбактериоза и иммуносупрессии
5. развитию транзиторной бактериемии и формированию многофокусных очагов инфекции.

189. Основными функциями глюкокортикоидов являются

1. стимуляция образования антител
2. противовоспалительный эффект
3. выброс эндогенных катехоламинов
4. влияние на обменные процессы
5. влияние на минеральный обмен.

190. Каковы критические значения абсолютного числа лимфоцитов крови (нижняя граница нормы)?

1. 1500 в 1 мкл
2. 1800 в 1 мкл
3. 2200 в 1 мкл.

191. Нитропрусид натрия

1. является мощным гипотензивным средством
2. снижает АД без снижения органного кровотока
3. не оказывает прямого действия на сердце
4. снижает резистентность коронарных сосудов.

192. При выявлении у пациента метициллин-резистентного золотистого стафилококка показано назначение:

1. пенициллина
2. меропенема
3. ванкомицина
4. ципрофлоксацина
5. цефепима.

193. Последствия недостаточной анестезиологической защиты при обширных операциях включают:

1. Трудно купируемый послеоперационный болевой синдром
2. Нарушения дыхания и кровообращения
3. Посттравматический парез ЖКТ расстройства водно-электролитного баланса
4. Посттравматический отек воспаление ишемия оперированных органов угроза несостоятельности швов инфекции
5. Хирургические респираторные сердечно-сосудистые и другие осложнения
6. Опасность хронизации послеоперационного болевого синдрома
7. Опасность развития наркотической зависимости.

194. Клонидин

1. это агонист альфа-2-адренорецепторов
2. его отмена может вызвать возвратную гипертензию
3. усиливает эффекты ингаляционных анстетиков
4. это антагонист допамина
5. вызывает тахикардию.

195. В каких случаях ТЭЛА показан тромболизис?

1. ТЭЛА высокого и промежуточного риска
2. ТЭЛА с шоком и гипотензией и в некоторых случаях ТЭЛА промежуточного высокого риска
3. При всех типах ТЭЛА
4. При ТЭЛА высокого риска
5. Противопоказана пациентам с ТЭЛА промежуточного риска.

196. Вязкость крови уменьшается в результате

1. снижения скорости кровотока
2. увеличения скорости кровотока
3. повышенного выброса катехоламинов
4. повышенного выброса ангиотензина
5. гиперкапнии.