Тест НМО с ответами по теме «Врач – анестезиолог-реаниматолог, 2 категория. Анестезиология-реаниматология: высшее образование» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ключевым звеном в патогенезе сепсиса является

1. наличие первичного локуса инфекции
2. формирование дисбактериоза
3. развитие бактериемии
4. срыв защитных механизмов ответной реакции
5. активация механизмов прямого повреждения тканей.

2. Гематогенное метастазирование инфекции в значительной мере связано:

1. с повреждением эндотелия сосудов
2. с бурным размножением микроорганизмов в инфекционном очаге
3. с наличием первичного септического очага
4. с формированием полиорганной недостаточности
5. с внедрением сверхвысоких инфицирующих доз бактерий.

3. Укажите характер стула при холере:

1. Обильный водянистый зловонный
2. Обильный водянистый без калового запаха и окраски
3. Обильный водянистый зеленоватой окраски
4. Водянистый с примесью крови.

4. Следующее связано с падением температуры

1. компрессия газа
2. испарение жидкости
3. поглощение углекислоты гидроокисью натрия
4. эффект Вентури
5. изменение потока от ламинарного к турбулентному.

5. Осмолярность плазмы:

1. уменьшается при острой олигурической недостаточности
2. может быть измерена по снижению точки замерзания
3. не может использоваться вместо осмолярности для клинических целей
4. в норме 50mosm/кг
5. все ответы правильны.

6. Компенсация метаболического алкалоза происходит путем всего перечисленного, кроме

1. повышенного выведения гидрокарбоната натрия с мочой
2. увеличения объема легочной вентиляции
3. блокады оксигемоглобииа
4. обмена СL и НСО3 между клеткой и плазмой
5. уменьшения МОД.

7. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляетсяанестезиологом-реаниматологом

1. в течение 2-4часов
2. в течение 4-8часов
3. в течение 8-24часов
4. в зависимости от вида анестезии
5. до стабилизации функции жизненно важных органов.

8. Точкой для пункции сердца является

1. IV межреберье слева по средне-ключичной линии
2. IV межреберье слева по парастернальной линии
3. V межреберье слева по парастернальной линии
4. III межреберье слева по парастернальной линии
5. III межреберье слева по средне-ключичной линии.

9. К антикоагулянтам прямого действия относится:

1. Фенилин
2. Гепарин
3. Свежезамороженная плазма
4. Тиклид
5. Аминокапроновая.

10. Артериальной гипертензии 3-й степени соответствует систолическое АД (САД)/ диастолическое (ДАД)

1. ≥180 и/или ≥110
2. 140-159 и/или 90-99
3. 140 и <90
4. 160-179 и/или 100-109.

11. Гипоксическая легочная вазоконстрикция уменьшается при:

1. увеличении давления в малом круге
2. митральном стенозе
3. избыточном внутрисосудистом объеме
4. гипотермии
5. ингаляционном наркозе.

12. При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет

1. 3:1
2. 1:1
3. 2:1
4. 1:2
5. 1:4.

13. Увеличение дефицита оснований наблюдается при:

1. гипоксии
2. гиповолемическм шоке
3. гипопротеинемии
4. введении гидрокарбоната
5. гиповентиляции.

14. Ожоги верхних конечностей составляют от всей поверхности тела (по "правилу девяток")

1. 30%
2. 26%
3. 18%
4. 9%
5. 20%.

15. При проведении какого экстракорпорального метода наиболее выражен эффект иммунокоррекции:

1. эритроцитоферез
2. плазмаферез
3. ультрафильтрация
4. гемофильтрация
5. гемодиализ.

16. Дыхательный центр становится менее чувствительным к СО2 при:

1. Уменьшении азота в крови
2. Повышении содержания О2 в крови
3. Уменьшении влажности вдыхаемого воздуха
4. Заметном снижении содержания О2 в крови
5. Незначительном снижении О2 в крови.

17. Когда мерцательная аритмия осложняет митральный стеноз:

1. показана электрокардиоверсия
2. показан длительный курс антикоагулянтной терапии
3. исчезает пресистолический шум
4. часто развивается левожелудочковая недостаточность
5. имеются заметные зубцы 'a' на кривой пульсации яремной вены.

18. Принцип Фика полезен при расчете или интерпретации следующих показателей

1. дыхательного коэффициента
2. жизненной емкости
3. баллистокардиограммы (БКГ)
4. сердечноговыброса
5. эффекта Бора.

19. Немедленное лечение ребенка с бронхиальной астмой, безуспешно леченного адреналином, у которого появились гипоксия, сонливость, гиперкапния и ацидоз, должно включать

1. введение натрия бикарбоната
2. диазепам внутривенно
3. интубацию трахеи и вентиляцию
4. инфузия аминофиллина
5. ингаляции сальбутамола (из небулайзера).

20. Немедленное лечение тяжелой анафилактической реакции должно включать:

1. адреналин
2. эфедрин
3. инфузионную терапию
4. антагонист Н1-рецепторов
5. кальция хлорид.

21. У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?

1. Выполнить компьютерную томографию
2. Госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию
3. Усилить медикаментозную терапию
4. Направить на санаторное лечение
5. Выполнить велоэргометрию.

22. При остром полиневрите (синдроме Гийена-Барре):

1. часто имеет место предшествующая респираторная или желудочно-кишечная инфекция
2. характерно повышение уровня белка в спинно-мозговой жидкости
3. наблюдается повышенная вегетативная активность
4. не эффективен плазмафорез
5. часто развиваются постоянные неврологические дефекты.

23. Липому на спине целесообразно удалить

1. под наркозом севофлюраном
2. под кетаминовым наркозом
3. под барбитуровым наркозом
4. под местной инфильтрационной анестезией.

24. Малое акушерское кровотечение – это потеря:

1. 150-250 мл крови
2. 300-350 мл крови
3. 60-150 мл крови
4. 500- 1000 мл крови
5. 1000-1500 мл крови.

25. Для «трифасцикулярной» блокады характерны следующие признаки:

1. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
2. Полная блокада передней или задней ветви левой ножки пучка Гиса
3. A-V блокада 1 или 2 степени
4. Синусовая брадикардия.

26. Характерные признаки кетоацидотической комы

1. гипергликемия
2. гипотония мышц влажность кожных покровов
3. сухость кожных покровов и слизистых
4. «румянец»
5. бледность лица.

27. При отравлении угарным газом основой лечения является

1. форсированный диурез
2. Антидототерапия
3. изобарическая и гипербарическая оксигенотерапия
4. дыхательные аналептики.

28. После травмы предплечья у больного отмечено "отвисание кисти". Причиной этому является повреждение

1. локтевого нерва
2. лучевого нерва
3. срединного нерва
4. костно-мьппечного нерва.

29. В конце операции под общей анестезией обнаружено отсутствие у больного зуба. Правильной тактикой является:

1. разбудить больного по окончании операции как обычно
2. осмотреть рото- и носоглотку
3. в палате выяснить у больного и его родственников относительно зуба
4. сделать под наркозом рентгенограммы головы шеи грудной и брюшной полости.

30. Время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:

1. 5-30 мин
2. 6-8 час
3. 24-48 час
4. 10-14 суток.

31. Укажите правильный ответ относительно пипекурония

1. Отсутствие кумулятивного эффекта
2. длительная продолжительность действия
3. необходимость разведения
4. гемодинамическая стабильность
5. Раствор готов к употреблению (не нужно разводить).

32. Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении

1. Среднего артериального давления
2. концентрации белка в интерстициальной жидкости
3. Венозного давления
4. Онкотического давления плазмы
5. Концентрации натрия в плазме.

33. Функциональная остаточная емкость легких

1. увеличена при ПДКВ (PEEP)
2. не меняется при изменениях податливости легких
3. уменьшена при острой дыхательной недостаточности
4. увеличивается при интубации трахеи
5. остается неизменной при внутривенной индукции тиопентал-натрием.

34. Наиболее продолжительную депрессию дыхания в постнаркозном периоде вызывает

1. морфин
2. промедол
3. фентанил
4. Трамадол
5. Дипидолор.

35. Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет

1. Повреждения подключичной артерии
2. Повреждения грудного лимфатического протока
3. Пункции плевральной полости
4. Ранения плечевого сплетения
5. Повреждения сонной артерии.

36. При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться

1. "правилом ладони"
2. "правилом девяток"
3. индексом Франка.

37. Какие токсические вещества элиминируются при проведении гемодиализа?

1. иммунные комплексы
2. мочевина
3. Калий
4. Липопротеиды.

38. Какие токсические вещества элиминируются при проведении гемодиализа?

1. иммунные комплексы
2. мочевина
3. калий
4. липопротеиды.

39. Сердечный выброс увеличивается во всех перечисленных случаях за исключением:

1. Тахикардия с ЧСС 180 в 1 минуту
2. Физическая нагрузка
3. Беременность
4. Увеличение венозного возврата
5. Инфузия добутамина.

40. Относительно сердечной функции у человека.

1. сократимость сердечной мышцы увеличивается адренергической стимуляцией
2. сердечный индекс не меняется вентиляцией с перемежающимся положительным давлением
3. сократимость сердечной мышцы вначале усиливается гипоксией
4. повышения давления желудочного наполнения увеличивает ударный объём
5. сердечный выброс снижается при лихорадке.

41. Недоношенный новорожденный, нуждающийся в операции

1. не требует анестезии так как болевые волокна не развиты
2. не реагирует на боль
3. должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант
4. допустимы только неингаляционные анестетики
5. должен быть обследован и анестезирован по общепринятым показаниям.

42. Отек гортани у ребенка

1. постинтубационный наиболее часто развивается у новорожденных
2. развивается реже при использовании подходящей смазки трубки
3. должен лечиться увлажненным кислородом
4. заметен больше на выдохе
5. требует сильной седации.

43. Закон Старлинга отражает

1. утилизацию О2 по отношению к производимой работе
2. отношение объема правого предсердия и частоты ритма
3. отношение сердечного выброса и периферического сопротивления
4. способность сердца увеличивать силу сокращения при увеличении наполнения его камер.

44. К обратимым причинам остановки кровообращения относятся все перечисленные, кроме:

1. гипоксия
2. гиповолемия
3. тампонада сердца
4. гипотермия
5. полная атриовентрикулярная блокада.

45. Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких.Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого - влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?

1. Перибронхиальный рак
2. Бронхоэктатическая болезнь
3. Туберкулезная пневмония
4. Хронический бронхит
5. Хронический абсцесс легкого.

46. Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов:

1. Кетамин
2. Диприван НЛА N2O
3. Фторотан.

47. К осложнениям при инфузионной терапии относятся все перечисленные, кроме

1. гиперкоагуляции
2. гипокоагуляции
3. активизации калликреин-кининовой системы
4. Гипотензии
5. гипертензии.

48. Лекарственные средства для защиты головного мозга от ишемии, кроме

1. Барбитураты
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Опиоиды
4. Антиоксиданты.

49. Пульсоксиметрия не точна в присутствии

1. Метгемоглобина и карбоксигемоглобина
2. Кожной пигментации
3. Серповидно-клеточной болезни
4. При отравлении ФОС.

50. Углекислота

1. переносится кровью в связанном виде с карбаминовыми соединениями
2. 10-15 % переносится кровью в виде свободного растворения в плазме
3. диффундирует в тканях в 20 раз быстрее кислорода
4. переносится легче в оксигенированной крови.

51. 30% раствор этилового спирта является антидотом при отравлении

1. транквилизаторами
2. метиловым спиртом
3. барбитуратами
4. клофелином.

52. Острый диффузный гломерулонефрит чаще развивается вследствие инфекции:

1. Стафилококковой
2. Вирусной
3. Стрептококковой
4. Кишечной палочки
5. Другими грамположительными бактериями.

53. Гипокалиемия является побочным действия применения

1. этакриновой кислоты
2. ацетазоламида
3. маннитола
4. спиронолактона
5. гидрохлортиазида.

54. Для уменьшения кашлевого рефлекса перед вскрытием трахеи целесообразно ввести в ее просвет посредством прокола стенки трахеи.

1. 1-2 мл 1% раствора новокаина
2. 1-2 мл 09% NaCl
3. 1мл 01% адреналина
4. 10мл 01% атропина.

55. Соотношение вентиляция/кровоток увеличено при следующих состояниях:

1. перевязке легочной артерии
2. гипервентиляционного режиме ИВЛ
3. тромбэмболии легочной артерии
4. ателектазе
5. пневмонии.

56. Опиоиды с жировой растворимостью, превышающей таковую морфина, включают.

1. Фентанил
2. Алфентанил
3. Суфентанил
4. Бупренорфин.

57. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

1. Антациды
2. Спазмолитики
3. Хирургическое лечение
4. Холекинетики.

58. При гипертонической гипергидратации наблюдается

1. жажда
2. отеки
3. повышение осмолярности плазмы
4. нервно-психические нарушения
5. анурия.

59. Предоперационная подготовка перед экстренным оперативным вмешательством по поводу острого деструктивного холецистита должна длиться в среднем

1. 1-2 ч
2. до 6 ч
3. До 12 ч
4. 1 сутки
5. до 2 суток.

60. Фентанил может вызывать все перечисленное, кроме

1. депрессии дыхания
2. брадикардии
3. Рвоты
4. ригидности скелетной мускулатуры
5. тахикардии.

61. Наибольшей аналгетической активностью обладает:

1. тиопентал
2. калипсол
3. Диприван
4. Севоран
5. гексенал.

62. Наблюдения, указывающие на высокую секрецию АДГ, включают:

1. низкую концентрацию кортизола плазмы
2. гипернатриемию
3. повышенный уровень креатинина в сыворотке
4. высокую осмоляльность мочи
5. Протеинурию.

63. Введение в наркоз кетамином обычно требует

1. 0.05мг на 1кг массы тела
2. 0.02мг на 1кг массы тела
3. 0.5мг на 1кгмассытела
4. 1мг на 1кг массы тела
5. 2мг на 1кг массы тела.

64. У больного с массой тела 70 кг имела место значительная потеря жидкости без признаков кровотечения, что привело к дегидратации и повышению гематокрита до 60%. Дефицит воды в организме приблизительно составляет

1. 15-2 л
2. 2-46 л
3. 2-25 л
4. 3-35 л
5. 55-6 л.

65. Вскрытие панариция на пальцах кисти лучше всего и безопаснее произвести

1. под анестезией фторотаном
2. под анестезией мидазоламом
3. под местной анестезией по Оберсту-Лукашевичу
4. под кетаминовым наркозом
5. Все ответы правильны.

66. Для ранней диагностики диабетической нефропатии наиболее информативным методом является:

1. определение микроальбуминурии
2. проба по Нечипоренко
3. общий анализа мочи
4. определение содержания креатинина в крови
5. проба по Зимницкому.

67. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

1. Пенициллины
2. Цефалоспорины
3. Аминогликозиды
4. Макролиды
5. Тетрациклины.

68. Показанием к назначению морфина является:

1. Продолжительная обстипация (запор)
2. Неукротимая рвота
3. Тахикардия
4. Отек легкого
5. Энурез.

69. Системная воспалительная реакция (SIRS) это:

1. неспецифический ответ организма на любое повреждающее воздействие включая инфекцию
2. специфический ответ организма на любое повреждающее воздействие включая инфекцию
3. специфический ответ организма на любое повреждающее воздействие включая инфекцию
4. патологическое состояние организма возникающее при любом повреждающем воздействии
5. устойчивый патологический процесс для которого характерно сочетание механизмов повреждения и компенсаторно-защитных реакций организма.

70. Гипервентиляция повышает тонус сосудов головного мозга

1. во всех отделах в условиях отека
2. в пораженных участках
3. в здоровых и пораженных участках
4. в здоровых участках
5. во всех отделах в условиях дегидратации.

71. Вязкость крови уменьшается в результате

1. снижения скорости кровотока
2. увеличения скорости кровотока
3. повышенного выброса катехоламинов
4. повышенного выброса ангиотензина
5. гиперкапнии.

72. Безуспешность лечения ДВС-синдрома гепарином при панкреонекрозе объясняется тем, что

1. гепарин не угнетает активность гиалуронидазы
2. гепарин не блокирует биосинтез тромбина
3. гепарин не повышает активность липопротеиновой липазы
4. гепарин не вызывает блок протеаз.

73. Плановая гинекологическая операция должна проводиться:

1. В дни менструации
2. В первую неделю после прекращения менструа
3. В дни ожидаемой менструации
4. Накануне менструации
5. Не имеет значения.

74. Пациенту 30 лет предстоит операция по поводу острого аппендицита. Заболел 24 часа назад, дважды была рвота, температура 38.9°С. В анамнезе ушивание прободной язвы желудка, эпилепсия. Больной возбужден, жалуется на боли по всему животу. Живот вздут, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД-140/90ммрт.ст. ЧД 26 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Наиболее целесообразной анестезией будет

1. местная анестезия
2. масочная анестезия со спонтанным дыханием
3. внутривенная анестезия со спонтанным дыханием
4. эндотрахеальная комбинированная анестезия
5. эндотрахеальная комбинированная анестезия.

75. Зависимость сердечного выброса от растяжения миокардиальных волокон левого желудочка в конце диастолы описывается

1. Законом Лапласа
2. Законом Франка-Старлинга
3. Уравнением Доплера
4. аконом Пуазейля.

76. Индикаторы тканевой оксигенации включают:

1. pH венозной крови
2. венозное насыщение кислородом
3. артериовенозную разницу по кислороду
4. дефицит оснований артериальной крови
5. концентрацию лактата артериальной крови.

77. При вдыхании 100% кислорода скорость выведения азота

1. постоянная почасовая
2. не зависит от состояния легких
3. ускорена у курильщиков
4. зависит об объема вентиляции
5. ускорена в пожилом возрасте.

78. Медицинские организации или их структурные подразделения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологическую помощь по профилю «анестезиологи и реанимация» должный иметь специально оборудованные

1. Операционные
2. Манипуляционные
3. Диагностические кабинеты
4. Пациенто-места
5. Перевязочные.

79. Компенсация метаболического ацидоза происходит за счет

1. реабсорбции бикарбоната
2. ацидурии
3. Гипервентиляции
4. Потоотделения
5. экскреции калия.

80. Концентрация кислорода измеряется с помощью:

1. инфракрасного поглощения
2. электродом северингхауза
3. по числу рейно
4. масс-спектрометрией
5. все ответы правильны.

81. Натрия оксибутират является

1. препаратом с сильным анальгезирующим и слабым анестетическим действием
2. препаратом со слабым анальгезирующим и умеренным анестетическим действием
3. антигипоксантом.

82. Потребление мозгом кислорода снижается при введении

1. пропофола
2. тиопентала
3. нимодипина
4. закиси азота
5. фентанила.

83. После перевода больного на самостоятельное дыхание атмосферным воздухом после 2-часовой анестезии на фоне гипервентиляции

1. показатели газообмена нормализуются в течение 30 мин
2. в течение 2 ч сохранится гипокапния
3. у него разовьется гипоксия и гиперкапния
4. без кислородотерапии весьма вероятно развитие гипоксемии.

84. Напряжение СО2 в артериальной крови составляет

1. 30мм рт ст
2. 40-46мм рт.ст
3. 52мм рт.ст
4. 60мм рт.ст
5. 80 мм рт.ст.

85. При избытке натрия наблюдаются следующие клинические симптомы:

1. жажда
2. гипертермия судороги
3. сопор кома
4. Гиповолемия
5. полиурия.

86. Потеря воды организмом с избыточным выведением натрия наблюдается при всем перечисленном, кроме

1. осмотическогодиуреза
2. повышенной потливости
3. недостаточного потребления волы
4. повышенной секреции антидиуретического гормона.

87. К эффектам острой гипоксемии относятся:

1. повышение давления в легочной артерии
2. увеличение сердечного выброса
3. региональная легочная вазоконстрикция
4. повышение церебрального кровотока
5. снижение коронарного кровотока.

88. Ребенка, страдающего фенилкетонурией, необходимо оперировать по поводу острого аппендицита. Премедикация должна включать

1. только опиоиды
2. только атропин
3. только барбитураты
4. только бензодиазепины
5. опиоид барбитурат и скополамин.

89. Количество абсолютно незаменимых аминокислот для взрослого человека:

1. 5
2. 8
3. 10
4. 12
5. 20.

90. Определите варианты нарушений сердечной деятельности, характеризующиеся полным прекращением кровообращения:

1. Циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях
2. Мерцание предсердий
3. Желудочковая брадикардия
4. Асистолия фибрилляция желудочков желудочковая тахикардия без пульса электромеханическая диссоциация
5. Нарушение автоматизма синусового узла полная атриовентрикулярная блокада.

91. К группе антибиотиков - макролидов относятся

1. эритромицин
2. амикацин
3. олеандомицин фосфат
4. олететрин.

92. Уменьшают опасность развития сердечной слабости при массивных трансфузиях у больных с политравмой

1. медленное возмещение кровопотери
2. применение только свежей крови
3. переливание крови согретой до 37°С
4. одновременное вливание на каждые 500мл крови 30-50мл 5% раствора натрия бикарбоната.

93. В третьей стадии родов болевые ощущения обусловлены

1. перерастяжением промежности
2. расширением шейки матки и сокращением матки
3. сдавлением сосудов нижних конечностей
4. давлением на промежность
5. все ответы правильны.

94. Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при обычной холецистэктомии, включают:

1. лидокаин (лигнокаин)
2. дроперидол
3. кеторолак
4. фентанил
5. гликопирролат.

95. У больного диагностирован метаболический ацидоз. В плазме констатировано появление гидроксимасляной кислоты. Это может иметь место при

1. почечной недостаточности
2. голодании
3. хроническом колите
4. отравлении алкоголем
5. прекоматозном состоянии вызванном сахарным диабетом.

96. Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей, равной

1. 1000 мл
2. 300-700 мл
3. 1500-2000 мл
4. 1000-1300 мл.

97. Функциональная остаточная ёмкость легких

1. это объём газа в легких после нормального вдоха
2. меньше в положении стоя чем лёжа
3. Составляет около 3л/м2 у молодого здорового человека
4. может быть определена пробой вымывания азота
5. возрастает при хронических обструктивных заболеваниях лёгких.

98. Сурфактантный материал, выстилающий легочные альвеолы

1. Повышает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости
2. Поддерживает податливость легких
3. Высвобождается из протекающей через легочные капилляры крови.

99. Артериальной гипертензии 2-й степени соответствует систолическое АД (САД)/ диастолическое (ДАД)

1. 140-159 и/или 90-99
2. 160-179 и/или 100-109
3. ≥180 и/или ≥110
4. 140 и <90.

100. Принятые методики выявления венозного тромбоза:

1. венография
2. ультразвуковая Допплерография
3. компьютерная томография
4. импедансная плетизмография
5. исследование коагулограммы.

101. При рассеянном склерозе относительно противопоказано применение

1. спинальной анестезии
2. фторотана изофлурана
3. эпидуральной анестезии
4. изофлурана
5. опиоидов.

102. В военно-полевых условиях увеличению пропускной способности операционных способствует

1. Расширение показаний к общей анестезии
2. Операции под местным обезболиванием
3. Более широкий выбор средств для общей анестезии
4. Операции под регионарным обезболиванием.

103. Показателем гипергидратации является

1. гипертензия
2. устойчивое повышение ЦВД
3. отек легких
4. периферические отёки.

104. Какие из приведённых высказываний правильны?

1. каротидные тельца чувствительны к артериальному давлению
2. гипотония вызывает усиление активности барорецепторов
3. повышенная активность ренина плазмы стимулирует продукцию альдостерона
4. положение тела влияет на продукцию альдостерона
5. секреция антидиуретического гормона повышается при системной гипотонии.

105. Внутривенный кальций действует на сердце

1. удлиняя диастолу
2. повышая возбудимость сердечной мышцы
3. укорачивая интервал QT
4. повышая потребление кислорода миокардом
5. антагонизируя токсическое действие калия.

106. Больной предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. Имеют место олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Нарушения водного обмена у больного носят характер

1. гипотонической гипергидратации
2. гипертонической дегидратации
3. изотонической дегидратации
4. изотонической гипергидратации
5. гипертоническая гипергидратация.

107. Укажите верный калорический коэффициент для жиров

1. 93 ккал
2. 65 ккал
3. 41 ккал
4. 71 ккал.

108. Скорость внутривенного введения глюкозы не должна превышать

1. 02 г/кг/час
2. 05 г\кг\час
3. 08 г/кг/час
4. 10 г/кг/час.

109. Классическими проявлениями острого инфекционного эндокардита считают:

1. Шум в сердце
2. Лихорадку
3. Анемию.

110. Для дефицита магния характерны

1. повышенная нервно-мышечная возбудимость
2. ларингоспазм
3. аритмия стенокардия
4. сонливость атония.

111. При подозрении на воздушную эмболию необходимо:

1. залить операционное поле физиологическим раствором и заполнить губчатым материалом
2. пережать вены на шее
3. аспирировать воздух через катетер из правого предсердия
4. прекратить подачу закиси азота
5. провести лечение сердечно-сосудистых нарушений.

112. Седация в ОРИТ показана:

1. всем пациентам
2. в качестве первичной терапии при гипоксемии
3. пожилым пациентам для предупреждения нарушений сна
4. в качестве первичной терапии при интенсивном болевом синдроме
5. при наличии психомоторного возбуждения.

113. Виды экстракорпоральных методов лечения, применяемые у больных с печёночной недостаточностью:

1. плазмаферез
2. гемодиализ
3. гемофильтраци
4. МАРС-терапия.

114. Показатели гликемии, являющиеся критерием адекватной инсулинотерапии по выведению больного из гипергликемической комы:

1. 4 – 5 г/л
2. 5 -7 г/л
3. 10 – 12 г/л
4. 15 – 17 г/л.

115. Для профилактики и лечения послеоперационной мышечной дрожи применяют

1. Промедол
2. аспирин
3. Трамадол
4. димедрол
5. листенон.

116. Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает:

1. Недостаток O2
2. Избыток О2
3. Излишек СО2
4. Накопление лактатов
5. Изменение рН.

117. Укажите миорелаксант (ы) с быстрым началом действия

1. Эсмерон
2. Пипекуроний
3. Норкурон
4. Тракриум
5. Нимбекс
6. 6. Листенон.

118. Диастолическое давление обусловлено, в основном

1. насосной функцией сердца
2. количеством крови в артериальной системе
3. периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов
4. вязкостью крови
5. частотой пульса.

119. Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является

1. феохромоцитома
2. острая кровопотеря шок
3. Беременность
4. порфирия
5. заболевания печени.

120. При хроническом дыхательном ацидозе, компенсируемом почками:

1. уменьшается рН мочи
2. повышается РаСО2
3. увеличивается избыток оснований
4. снижен уровень стандартного бикарбонатного буфера
5. снижен Р50.

121. Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять

1. под наркозом десфлюраном
2. под тиопенталом
3. под кетамином
4. под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)
5. под проводниковой анестезией по Куленкамфу.

122. Сатурация крови не отражает степень гипоксии при отравлении

1. парацетамолом
2. этиленгликолем
3. фосфороорганическими соединениями
4. монооксидом углерода (угарным газом)
5. этанолом.

123. Какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз?

1. Вирусный гепатит А
2. Вирусный гепатит В
3. Вирусный гепатит С
4. Вирусный гепатит Е.

124. Наиболее серьезным осложнением раннего послеоперационного периода после операций на задней черепной ямке является

1. Тахикардия
2. Брадикардия
3. Гипертензия
4. Гипотензия
5. Апноэ.

125. Под каким видом обезболивания у роженицы лучше всего осуществлять наружный поворот плода при отсутствии каких-либо других отягчающих факторов?

1. Под эндотрахеальным наркозом изофлюраном
2. Под масочным наркозом закисью азота
3. Под внутривенным наркозом пропофолом
4. Обезболивание не проводить совсем.

126. У больного 65 лет через трое суток после употребления алкоголя появились признаки почечной недостаточности: тошнота, анурия, повышение уровня креатинина до 1070 мкмоль/л, калия до 6,9ммоль/л. С какого из методов лечения Вы начнёте интенсивную терапию?

1. форсированныйдиурез
2. кровопускание
3. Плазмаферез
4. Гемодиализ
5. ультрафильтрация.

127. Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем

1. венозного тонуса
2. сократительной способности правого желудочка
3. объема крови
4. сердечного выброса
5. венозного тонуса и сократительной способности правого желудочка.

128. Опиоидные аналгетики

1. как μ- так и κ-агонисты вызывают сужение зрачков
2. анестезия с высокими дозами опиоидов связана с гемодинамической нестабильностью
3. фентанил вызывает повышение гистамина в плазме
4. молодые люди более чувствительны к угнетающему действию опиоидов чем пожилые
5. зуд вызванный опиоидами можно снять налоксоном.

129. Выберите препарат для купирования пароксизма фибрилляции предсердий у пациента с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта при стабильной гемодинамике

1. Верапамил
2. Амиодарон
3. Метопролол
4. Дигоксин
5. Аденозин.

130. Полиглюкин (декстран 70):

1. имеет среднюю молекулярную массу ниже чем у альбумина
2. имеет период полувыведения 3 ч
3. не может быть смешан с декстрозой
4. может вызывать острую анафилаксию
5. гипоосмолярен.

131. Инфузия нитроглицерина увеличивает:

1. частоту сердечных сокращений
2. внутричерепное давление
3. печеночный кровоток
4. РaCO2
5. PaO2.

132. К группе амипогликозидов относятся все, кроме

1. стрептомицин сульфат
2. мономицин
3. канамицин
4. гентамицин
5. амикацин.

133. При гипотонической дегидратации наблюдается

1. падение АД
2. тахикардия
3. напряжение глазных яблок
4. Сопор
5. полиурия.

134. К ранним признакам биологической смерти относят:

1. отсутствие сознания
2. отсутствие глазных и прочих рефлексов
3. положительный симптом Белоглазова (симптом «кошачьего зрачка»)
4. прямая линия на ЭКГ
5. трупное окоченение.

135. Больному в состоянии астматического статуса можно проводить все мероприятия, кроме

1. Внутривенное введение физиологического раствора
2. Повторное внутривенное капельное введение эуфиллина
3. Внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов
4. Внутримышечное введение транквилизаторов и наркотиков
5. Применение наркоза для применения лаважа бронхов.

136. Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно

1. сразу же после пробуждения
2. через 15мин после пробуждения
3. после полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии
4. через 30 мин после пробуждения
5. через 1ч после пробуждения.

137. Применением НПВП

1. уменьшается болевую импульсацию
2. не ингибируется гуморальные факторы боли
3. кардинально устраняется спазм ЖКТ.

138. Основным механизмом развития гипоксемии при хронической обструктивной болезни легких является:

1. Гиповентиляция
2. Нарушение диффузии
3. Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

139. Лечение олиго- или анурии включает все перечисленное, кроме

1. проведения адекватной гидратации
2. поддержания нормального водно-электролитного баланса
3. внутривенного введения салуретиков
4. переливания крови.

140. Показаниями к электрокардиоверсии являются:

1. синусовая тахикардия
2. острое трепетание предсердий
3. узловая брадикардия
4. желудочковая тахикардия
5. электромеханическая диссоциация.

141. Ожоговый шок является разновидностью

1. Гиповолемического шока
2. Кардиогенного шока
3. Сосудистого шока
4. Обструктивного шока.

142. Типичными проявлениями острого эпиглоттита у ребенка являются

1. положение ребенка на правом боку
2. положение ребенка сидя
3. положение ребенка на левом боку
4. лающий кашель
5. внезапное начало симптомов повышенная температура.

143. Пенициллины неэффективны по отношению ко всем перечисленным возбудителям инфекции, кроме

1. риккетсии
2. вирусов
3. простейших
4. грибов
5. кокковой флоры.

144. При синдроме Робена

1. показано использование фиброоптических устройств
2. опасность ларингоспазма выше чем при других оперативных вмешательствах
3. опасность гиповолемии
4. желудок заполненный проглоченной кровью.

145. Какие технологические процессы лежат в основе экстракорпоральных методов лечения:

1. диффузия
2. фильтрация
3. гравитация
4. сорбция.

146. Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:

1. Массивной протеинурии
2. Эритроцитурии
3. Гипоальбуминемии диспротеинемии
4. Гиполипидемии
5. Отеков.

147. Наиболее важными симптомами изотонической гипергидратации являются:

1. отеки тела
2. отек легких
3. нормальная осмолярность плазмы
4. гиперосмия
5. гидроторакс.

148. Частота дыхания повышается

1. при повышении температуры тела
2. при пробуждении после нормального сна
3. у беременных при наступлении родов
4. при снижении pH крови
5. при снижении податливости (compliance) легких.

149. Для ранней диагностики диабетической нефропатии наиболее информативным методом является:

1. определение микроальбуминурии
2. проба по Нечипоренко
3. общий анализа мочи
4. определение содержания креатинина в крови
5. проба по Зимницкому.

150. Наиболее целесообразно использовать при перевязках у обожженных

1. Эндотрахеальный наркоз
2. Инфильтрационную анестезию
3. Эпидуральную анестезию
4. Внутривенную тотальную анестезию
5. Проводниковую анестезию.

151. Гипоксия сопровождается признаками: психомоторное

1. возбуждение спутанное сознание
2. расширение зрачков
3. тахипноэ тахикардия цианоз
4. спазм мозговых сосудов
5. газовый ацидоз.

152. Максимальный срок нахождения жгута на конечности при внутривенной регионарной анестезии составляет

1. 5 мин
2. 10 мин
3. 20 мин
4. 30 мин
5. 40 мин.

153. Обструкция желчного протока приводит к

1. повышению уровня сывороточной щелочной фосфатазы
2. повышению уровня сывороточной аланин аминотрансфразы
3. повышенному сывороточному свободному билирубину
4. уробилиногену в моче
5. стеаторее.

154. При проведении регионарной анестезии в акушерстве не применяют

1. Новокаин
2. Ропивакаин
3. Бупивакаин
4. Лидокаи.

155. Слипанию стенок альвеол препятствует

1. сурфактант
2. экспираторное сопротивление
3. интерстициальная ткань легкого
4. отрицательное давление в плевральной полости
5. азот воздуха.

156. Какое количество энергии высвобождается при окислении 1 г жиров

1. 05
2. 06
3. 07
4. 09
5. 10.

157. Гипоонкотические отеки, обусловленными снижением концентрации белков плазмы, появляются при концентрации белков в плазме

1. 10-20 г/л
2. 25-30 г/л
3. 35-40 г/л
4. ниже 50 г/л
5. ниже 70 г/л.

158. К нереверсивным контурам дыхания относится

1. маятниковый
2. закрытый
3. Полузакрытый
4. Полуоткрытый
5. правильного ответа нет.

159. При асистолии показано:

1. введение атропина
2. непрямой массаж сердца
3. дефибрилляция
4. установка временного электрокардиостимулятора
5. прекардиальный удар.

160. Азотистый баланс в организме - это

1. суточные потери азота в организме
2. суточное поступление в организм азота с пищей
3. соотношение поступления азота и его потерь за сутки
4. содержание общего белка в крови
5. содержание мочевины в крови.

161. Что является маркером анаэробного гликолиза?

1. глюкоза
2. пируват
3. лактат
4. жирные кислоты.

162. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс П. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

1. I стадия
2. II стадия
3. III стадия
4. Пограничная гипертензия.

163. При подостром бактериальном эндокардите

1. часто развивается мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
2. почечные проблемы имеют эмболическое происхождение
3. митральный стеноз развивается чаще митральной недостаточности
4. показаны антикоагулянты
5. часто имеет место отрицательный результат посева крови.

164. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Указать , на каком принципе основаны следующие измерения. А. Сердечный выброс, Б. ОЦК, В. Функция щитовидной железы, Г. Функция печени, Д. Мышечный кровоток, Принцип:1. Процент накопления,2. Разведение, 3. Накопление и скорость элиминации

1. А-2 Б-2 В-2 Г-2 Д-2
2. А-2 Б-2 В-1 Г-3 Д-2
3. А-1 Б-2 В-1 Г-3 Д-1
4. А-2 Б-2 В-1 Г-3 Д-2
5. А-3 Б-3 В-1 Г-2 Д-2.

165. Чтобы исключить последствия возможных случайностей, связанных с ошибками использования газов при наркозе, наиболее надежной мерой можно считать

1. использование анализатора кислорода
2. проверку герметичности всех подсоединений
3. проверку заполнения баллонов или резервуаров
4. проверку проходимости интубационной трубки и дыхательной системы аппарата
5. проверку клапана экстренной подачи кислорода.

166. Каковы критические значения абсолютного числа лимфоцитов крови (нижняя граница нормы)?

1. 1500 в 1 мкл
2. 1800 в 1 мкл
3. 2200 в 1 мкл.

167. Какой из перечисленных симпатикомиметиков улучшает почечный кровоток?

1. мезатон
2. норадреналин
3. гипертензин
4. эфедрин
5. допамин.

168. Задержка выведения углекислоты при хронических обструктивных заболеваниях легких

1. зависит главным образом от увеличенного соотношения VD/VT
2. зависит главным образом от низкого сердечного выброса
3. зависит главным образом от инспираторной обструкции
4. зависит главным образом от низкой минутной вентиляции
5. лечится лучше всего увеличением содержания кислорода во вдыхаемой смеси.

169. Пациенту с кардиогенным шоком и систолическим давлением 80 мм рт ст не показано назначение

1. Норадреналина
2. Добутамина
3. Левосимендана
4. Допамина
5. Внутриаортальной баллонной контрпульсации.

170. Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать:

1. первоначальной
2. 1/2 первоначальной
3. 1/3 первоначальной
4. 2/3 первоначальной
5. 1/4 первоначальной.

171. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

1. Абдоминальные боли
2. Стеаторея
3. Креаторея
4. Водная диарея
5. Диабет.

172. Для усиления анальгетического эффекта и уменьшения дозы местного анестетика в эпидуральное пространство

1. вводят наркотические анальгетики
2. вводят ненаркотические анальгетики
3. Вазопрессоры
4. Спазмолитики.

173. В амбулаторных условиях небольшие операции на поверхности тела наиболее целесообразно выполнять под следующими видами анестезии кроме:

1. кетамином внутримышечно
2. пропофолом
3. местной инфильтрационной анестезией
4. эпидуральной или спинальной
5. наркозом десфлюраном.

174. Пропофол

1. понижает рефлексы с верхних дыхательных путей
2. в основном выводится в неизменном виде с мочой
3. усиливает церебральный кровоток
4. вызывает злокачественную гипертермию
5. потенцирует эффекты миорелаксантов.

175. При фибрилляции желудочков:

1. в первую очередь назначают амиодарон в дозе 300 мг внутривенно
2. проводят дефибрилляцию с максимальной энергией разряда и непрямой массаж сердца
3. сердечно-легочную реанимацию начинают с двух искусственных вдохов
4. вводят адреналин до первого разряда дефибриллятора
5. проводят кардиоверсию с синхронизированным разрядом 200 Дж.

176. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при:

1. гипоксии
2. добавлении вазоконстриктора
3. ацидозе
4. гипопротеинемии
5. печеночной недостаточности.

177. Наиболее частым повреждением глаза при анестезии является

1. перфорация роговицы
2. конъюнктивит
3. увеит
4. ссадины роговицы
5. тромбоз артерии сетчатки.

178. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

1. Антациды
2. Спазмолитики
3. Хирургическое лечение
4. Холекинетики.

179. При асистолии показано:

1. введение атропина
2. непрямой массаж сердца
3. дефибрилляция
4. установка временного электрокардиостимулятора
5. прекордиальный удар.

180. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

1. Изжога при быстрой ходьбе
2. Головокружение при переходе в ортостаз
3. Повышение АД при физической нагрузке
4. Колющие боли в сердце при наклонах туловища.

181. Алкалоз угнетает диуретическое действие

1. фуросемида
2. ацетазоламида
3. маннитола
4. спиронолактона
5. тиазидов.

182. Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении

1. увеличена при ПДКВ (PEEP)
2. не меняется при изменениях податливости легких
3. уменьшена при острой дыхательной недостаточности
4. венозного давления
5. онкотического давления плазмы
6. концентрации натрия в плазме.

183. При геморрагическом инсульте больной теряет сознание

1. быстро кома глубокая лицо асимметрично
2. медленно постепенно могут предшествовать нарушения речи парезы
3. быстро на фоне предшествующей эйфории кома может быть кратковременной после нее отмечается сонливость
4. преходящее «сумеречное» состояние.

184. У больного после операции резекции желудка при наличии умеренного сопутствующего нефросклероза на 4-е сут послеоперационного периода начались рвота, апатия, понос; жажда отсутствовала. Уровень натрия в плазме и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез снижен. Эти симптомы характерны для такого нарушения водного обмена, как

1. внутриклеточная дегидратация
2. внеклеточная дегидратация
3. внеклеточная гипергидратация.

185. Бурый жир

1. иннервируется симпатическими нервам
2. присутствует главным образом у новорожденных
3. участвует в термогенезе
4. содержит меланин
5. является источником триглицеридов крови.

186. Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) у больных острым панкреатитом следует проводить в режиме

1. нормовентиляции
2. нормовентиляции
3. выраженной гипервентиляции
4. умеренной гипервентиляции
5. правильного ответа нет.

187. Физиологическое мертвое пространство не увеличивается при

1. Интубации трахеи
2. Анестезии испаряемыми веществами
3. легочной эмболии
4. Положительном давлении в конце выдоха (PEEP).

188. К известным проявлениям острой жировой эмболии относятся:

1. односторонний тремор руки
2. лихорадка
3. задержка углекислоты
4. петехиальные кровоизлияния
5. отек сетчатки.

189. Для какого токсического вещества характерно возникновение острого гепатоцеллюлярного некроза?

1. для этанола
2. для этиленгликоля
3. для парацетамола
4. для трициклических антидепрессантов
5. для салицилатов.

190. Общепризнанные осложнения анестезии в стоматологической кресле в положении лёжа включают

1. регургитацию
2. постуральную гипотонию
3. обструкцию дыхательных путей
4. аритмии
5. гипогликемию.

191. Неблагоприятными прогностическими признаками при коме не считаются

1. симптом «последней слезы» на стороне паралича
2. тахипноэ до 25/мин
3. угнетение мышечного тонуса и рефлексов
4. симптом «отвислой нижней челюсти».

192. Трудности анестезии при синдроме Пьера Робена связаны преимущественно с проблемами:

1. сердечно-сосудистой системы
2. легких
3. Почек
4. интубации трахеи
5. искусственной вентиляции легких.

193. У больного 65 лет через трое суток после употребления алкоголя появились признаки почечной недостаточности: тошнота, анурия, повышение уровня креатинина до 1070 мкмоль/л, калия до 6,9ммоль/л. С какого из методов лечения Вы начнёте интенсивную терапию?

1. форсированныйдиурез
2. кровопускание
3. плазмаферез
4. гемодиализ
5. ультрафильтрация.

194. Какой главный и наиболее доступный источник получения ксенона

1. Воздух
2. Природный газ
3. Жидкий кислород
4. Выхлопы атомных станций
5. Комбинаты металлургической промышленности.

195. Гипоталамус

1. участвует в регуляции температуры
2. образует часть крыши третьего желудочка
3. участвует в секреции эндорфинов
4. управляет моторикой тонкого кишечника
5. является местом синтеза гормона роста.

196. Внезапная потеря сознания и отсутствие пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна для

1. фибрилляции желудочков
2. разрыва сердца
3. тромбоэмболии легочной артерии
4. полной поперечной блокады
5. синдрома Фредерика.

197. Организация анестезиолого-реанимационной службы взрослому населению определяется приказом

1. 315
2. 1188
3. 929
4. 919н
5. 608н.