Тест НМО с ответами по теме «Гипертонический криз: тактика фельдшера выездной бригады» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Во время ухудшения течения артериальной гипертензии при изолированной систолической АГ применяют

1. каптоприл 25 мг сублингвально а также сочетание каптоприла с 40 мг фуросемида
2. клонидин 01 мг внутривенно струйно медленно
3. моксонидин в дозе 02 мг однократно под язык
4. урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 125 мг при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин
5. фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.

2. Во время ухудшения течения артериальной гипертензии при повышении АД без признаков гиперсимпатикотонии применяют

1. каптоприл 25 мг сублингвально а также сочетание каптоприла с 40 мг фуросемида
2. клонидин 01 мг внутривенно струйно медленно
3. моксонидин 04 мг сублингвально
4. урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 125 мг при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин
5. фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.

3. Во время ухудшения течения артериальной гипертензии при повышении АД гиперсимпатикотонией применяют

1. каптоприл 25 мг сублингвально а также сочетание каптоприла с 40 мг фуросемида
2. клонидин 01 мг внутривенно струйно медленно
3. моксонидин 04 мг сублингвально а также сочетание моксонидина 04 мг сублингвально с 40 мг фуросемида или 10 мг нифедипина
4. урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 125 мг при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин
5. фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.

4. Гипертонический криз без повышения симпатической активности требует введения

1. клонидина 01 мг внутривенно струйно медленно
2. моксонидина 04 мг сублингвально
3. нитроглицерина 04 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД
4. урапидила внутривенно струйно медленно в дозе 125 мг при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин
5. фуросемида 40-80 мг внутривенно медленно.

5. Гипертонический криз — это

1. внезапное очень быстрое и резкое повышение АД преимущественно САД и увеличением пульсового давления сопровождается бледностью кожи холодным потом выраженной тахикардией болями в сердце и надчревной области тошнотой рвотой пульсирующей головной болью головокружением
2. значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.) наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва выраженная неврологическая симптоматика тяжелые расстройства зрения хроническая почечная недостаточность снижение массы тела нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам
3. изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице
4. остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст. ДАД >120 мм рт.ст.) сопровождающемся клиническими симптомами требующими немедленного контролируемого его снижения
5. умеренное повышение АД по сравнению с привычными «рабочими» значениями и нарушением самочувствия в первую очередь - головной болью.

6. До каких цифр необходимо снижать АД при гипертоническом кризе и инсульте?

1. антигипертензивную терапию проводят только в случаях когда ДАД >120 мм рт.ст. стремясь снизить его на 10-15%
2. медленное снижение АД до нормальных значений
3. резкое снижение АД до нормальных значений
4. снижение АД до привычных для больного значений
5. снижение САД ниже выше 160 мм рт.ст. ДАД ниеж 100 мм рт.ст..

7. Злокачественная артериальная гипертензия — это

1. внезапное очень быстрое и резкое повышение АД преимущественно САД и увеличением пульсового давления сопровождается бледностью кожи холодным потом выраженной тахикардией болями в сердце и надчревной области тошнотой рвотой пульсирующей головной болью головокружением
2. значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.) наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва выраженная неврологическая симптоматика тяжелые расстройства зрения хроническая почечная недостаточность снижение массы тела нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам
3. изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице
4. остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст. ДАД >120 мм рт.ст.) сопровождающемся клиническими симптомами требующими немедленного контролируемого его снижения
5. умеренное повышение АД по сравнению с привычными «рабочими» значениями и нарушением самочувствия в первую очередь - головной болью.

8. Изолированная систолическая артериальная гипертензия — это

1. значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.) наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва выраженная неврологическая симптоматика тяжелые расстройства зрения хроническая почечная недостаточность снижение массы тела нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам
2. изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице
3. остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст. ДАД >120 мм рт.ст.) сопровождающемся клиническими симптомами требующими немедленного контролируемого его снижения
4. резкое повышение АД и нарушение самочувствия в первую очередь – головная боль
5. умеренное повышение АД по сравнению с привычными «рабочими» значениями и нарушением самочувствия в первую очередь - головной болью.

9. К неотложным состояниям, связанным с повышением АД, относят

1. артериальная гипертензия
2. высокое нормальное АД
3. гипертонические кризы
4. неконтролируемая артериальная гипертензия
5. ухудшения состояния связанные с повышением АД не доходящие до гипертонического криза.

10. Какой антигипертензивный препарат вводят при гипертоническом кризе и инсульте?

1. каптоприл 25 мг сублингвально
2. клонидин 01 мг внутривенно струйно медленно
3. нитроглицерин 04 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно
4. урапидил 125 мг внутривенно при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин
5. фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.

11. Когда следует признать снижение САД и ДАД чрезмерным, независимо от достигнутых величин?

1. если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется боль в животе
2. если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется боль в руках или ногах
3. если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется или нарастает неврологическая симптоматика либо ангинозная боль
4. если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется или нарастает острая почечная недостаточность
5. если в процессе проведения антигипертензивной терапии появляется тошнота и рвота.

12. Криз при феохромоцитоме – это

1. внезапное очень быстрое и резкое повышение АД преимущественно САД и увеличением пульсового давления сопровождается бледностью кожи холодным потом выраженной тахикардией болями в сердце и надчревной области тошнотой рвотой пульсирующей головной болью головокружением
2. значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.) наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва выраженная неврологическая симптоматика тяжелые расстройства зрения хроническая почечная недостаточность снижение массы тела нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам
3. изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице
4. остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст. ДАД >120 мм рт.ст.) сопровождающемся клиническими симптомами требующими немедленного контролируемого его снижения
5. умеренное повышение АД по сравнению с привычными «рабочими» значениями и нарушением самочувствия в первую очередь - головной болью.

13. Неотложные состояния, связанные с повышением АД, в подавляющем большинстве случаев обусловлены

1. гипертиреозом
2. симптоматическими артериальными гипертензиями
3. ухудшением течения эссенциальной (первичной) артериальной гипертензией
4. феохромоцитомой
5. хронической болезнью почек.

14. Основной симптом неотложного состояния, связанного с повышением АД является

1. повышение АД выше нормальных значений (САД 140 мм рт.ст. ДАД 80 мм рт.ст.)
2. повышение АД по сравнению с привычными для больного значениями
3. повышение САД выше 160 мм рт.ст.
4. повышение САД выше 180 мм рт.ст. ДАД выше 100 мм рт.ст.
5. резкое повышение АД.

15. Основные опасности и осложнения при экстренной медицинской помощи при гипертоническом кризе

1. неконтролируемая и ортостатическая артериальная гипотензия
2. необходимость смены препаратов которые применялись до возникновения неотложного состояния
3. острая почечная недостаточность
4. появление или усиление ангинозной боли либо неврологической симптоматики по мере снижения АД
5. ухудшение течения АГ.

16. Острая гипертензивная энцефалопатия — это

1. внезапное очень быстрое и резкое повышение АД преимущественно САД и увеличением пульсового давления сопровождается бледностью кожи холодным потом выраженной тахикардией болями в сердце и надчревной области тошнотой рвотой пульсирующей головной болью головокружением
2. значительное повышение САД (>180 мм рт.ст.) и/или ДАД (>120 мм рт.ст.) наличие кровоизлияний на глазном дне и отека соска зрительного нерва выраженная неврологическая симптоматика тяжелые расстройства зрения хроническая почечная недостаточность снижение массы тела нарушение реологических свойств крови со склонностью к тромбозам
3. изолированное повышение САД при нормальном ДАД и большой пульсовой разнице
4. остро возникшее выраженное повышение АД (САД обычно >180 мм рт.ст. ДАД >120 мм рт.ст.) сопровождающемся клиническими симптомами требующими немедленного контролируемого его снижения
5. судорожная форма ГК которая развивается у пациентов со злокачественной формой АГ на фоне значительного повышения АД (ДАД обычно >140 мм рт.ст.).

17. При гипертоническом криз с высокой симпатической активностью применяют

1. клонидин 01 мг внутривенно струйно медленно
2. моксонидин 04 мг сублингвально
3. нитроглицерин 04 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД
4. урапидил внутривенно струйно медленно в дозе 125 мг при недостаточном эффекте инъекции урапидила повторяют в той же дозе не ранее чем через 10 мин
5. фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.

18. При гипертоническом кризе (ГК) с отеком легких и ГК с расслаивающей аневризмой аорты или с внутренним кровотечением АД следует снижать

1. быстрее и до более низких значений
2. до 120 мм рт. ст. САД
3. до «рабочих» значений
4. медленнее
5. не более чем на 10-20 мм рт. ст..

19. При гипертоническом кризе и острой тяжелой гипертензивной энцефалопатией (судорожной форма ГК) вводят

1. клонидин 01 мг внутривенно струйно медленно
2. нитроглицерин 04 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД
3. урапидил 125 мг внутривенно капельно
4. урапидил 25 мг внутривенно дробно медленно далее - капельно или с помощью инфузионного насоса со скоростью 06-1 мг/мин
5. фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.

20. При гипертоническом кризе и остром коронарном синдроме вводят

1. клонидин 01 мг внутривенно струйно медленно
2. моксонидин 04 мг сублингвально
3. нитроглицерин 04 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса увеличивая скорость введения до получения эффекта
4. урапидил 125 мг внутривенно при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин
5. фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.

21. При гипертоническом кризе и отеке легких вводят

1. клонидин 01 мг внутривенно струйно медленно
2. моксонидин 04 мг сублингвально
3. нитроглицерин 04 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем АД
4. урапидил 125 мг внутривенно при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее чем через 10 мин
5. фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно.

22. При каких состояниях необходимо снижать АД сильнее и быстрее?

1. острая почечная недостаточность
2. острое нарушение мозгового кровообращения
3. острый коронарный синдром
4. отек легких и расслаивающая аневризма аорты
5. феохромоцитоме.

23. При оказании скорой медицинской помощи пациентов с повышением АД следует различать как

1. пациенты с выраженной вегетативной симптоматикой
2. пациенты с желудочно-кишечными симптомами
3. пациенты с изолированной систолической АГ
4. пациенты с признаками гиперсимпатикотонии и без таковых
5. пациенты с признаками острой почечной недостаточности.

24. При проведении интенсивной антигипертензивной терапии в первые 30 мин АД следует снижать

1. до «рабочих» значений
2. не более чем на 10-20 мм рт. ст.
3. не более чем на 25% исходной величины
4. не более чем на 30% исходной величины
5. не более чем на 50 мм рт. ст..

25. С практических позиций для оказания экстренного медицинского пособия неотложные состояния при артериальной гипертензии классифицируются на

1. гипертонический криз
2. острые компенсаторные АГ
3. состояния не угрожающие жизни (неотложные)
4. состояния угрожающие жизни (критические)
5. ухудшение течение АГ.

26. У каких пациентов следует снижать САД особенно медленно и умеренно?

1. у пациентов с острой почечной недостаточностью
2. у пациентов с острым коронарным синдромом
3. у пациентов с отеком легких
4. у пациентов с отягощенным неврологическим анамнезом
5. у пациентов со злокачественной АГ.

27. Ухудшение течения АГ, не доходящее до ГК, проявляется

1. выраженным повышением АД по сравнению с привычными «рабочими» значениями и нарушением самочувствия в первую очередь - головной болью
2. небольшим повышением АД по сравнению с привычными «рабочими» значениями и нарушением самочувствия в первую очередь - головной болью
3. резким повышением АД и нарушением самочувствия в первую очередь - тошнотой
4. умеренным повышением АД по сравнению с привычными «рабочими» значениями и нарушением самочувствия в первую очередь - головной болью
5. ухудшение течение АГ по сравнению с привычными «рабочими» значениями.

28. Что следует учитывать в диагностике острых компенсаторных АГ?

1. в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления гипертонического криза
2. в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения
3. в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления отека легких
4. в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления ухудшения течение артериальной гипертензии
5. в «классическом» варианте на первый план выходят жалобы и клинические проявления ухудшения течения заболеваний (состояний) явившихся причиной компенсаторного повышения АД.

29. Что является главным в оказании неотложной помощи при АГ?

1. в большинстве случаев быстрое и значительное снижение АД лучше его повышения
2. в большинстве случаев быстрое и значительное снижение АД опаснее его повышения
3. в большинстве случаев медленное снижение АД опаснее его повышения
4. в большинстве случаев необходимо быстрое снижение АД
5. в большинстве случаев необходимо наблюдение перед снижением АД.

30. Что является отличительной особенностью гипертонических кризов?

1. бледность кожных покровов тошнота и рвота
2. выраженная гиперемия кожных покровов
3. отсутствие осложнений
4. склонность к быстрому купированию
5. склонность к повторению.

31. Что, в большинстве случаев, необходимо делать при проведении экстренной антигипертензивной терапии?

1. не следует вообще снижать АД
2. не следует снижать АД ниже 160 мм рт. ст.
3. не следует снижать АД ниже привычных «рабочих» значений
4. не следует снижать САД ниже 120 мм рт. ст. ДАД ниже 70 мм рт.ст.
5. не следует снижать САД ниже 140 мм рт. ст. ДАД ниже 100 мм рт.ст..

32. Экстренная госпитализация при гипертоническом кризе (ГК) показана при

1. ГК с выраженными проявлениями гипертензивной энцефалопатии и злокачественной АГ
2. ГК который не удалось устранить на догоспитальном этапе
3. осложнениях АГ требующих интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (ОКС отек легких инсульт субарахноидальное кровоизлияние остро возникшие нарушения зрения и др.)
4. повышении САД выше 180 мм рт.ст ДАД выше 100 мм рт.ст.
5. ухудшении течения АД без осложнений.