Тест НМО с ответами по теме «Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Ангинозная боль чаще всего иррадиирует

1. в живот
2. в левую руку
3. в правую руку.

2. Антиаритмическая терапия при фибрилляции желудочков у пациентов с инфарктом миокарда

1. амиодарон или лидокаин
2. новокаинамид
3. препараты магния.

3. Антикоагулянт первого выбора при тромболизисе

1. нефракционированный гепарин
2. фондапаринукс
3. эноксапарин.

4. Возможное осложнение в/в введения морфина у пациентов старческого возраста

1. бронхоспазм
2. остановка дыхания
3. отек легких.

5. Главным симптомом острого коронарного синдрома является

1. давящая боль за грудиной > 1 час
2. давящая боль за грудиной > 20 минут
3. давящая боль за грудиной > 5 минут.

6. Дополнительный антиагрегант к аспирину при тромболитической терапии

1. клопидогрел
2. прасугрел
3. тикагрелор.

7. Желудочно-кишечное кровотечение (в том числе геморроидальное) в течение последнего месяца является

1. абсолютным противопоказанием для тромболизиса
2. относительным противопоказанием для тромболизиса
3. этот диагноз необходимо верифицировать перед проведением тромболизиса.

8. К абсолютным противопоказаниям для тромболитической терапии относится

1. геморрагический инсульт в анамнезе
2. прием антивитаминов К (варфарин)
3. месячные
4. транзиторная ишемическая атака в течение последних шести месяцев.

9. К относительным противопоказаниям для тромболитической терапии относится

1. ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев
2. подозрение на расслоение аневризмы аорты
3. рефрактерная АГ.

10. Какая стадия инфаркта миокарда характеризуется «кошачьей спинкой» на ЭКГ?

1. подострый инфаркт миокарда
2. постинфарктный кардиосклероз
3. стадия повреждения миокарда.

11. Какие биохимические маркеры используются для диагностики инфаркта миокарда?

1. АСТ и АЛТ
2. миоглобин
3. тропонин и КФК-МВ.

12. Какие вегетативные проявления наиболее часто бывают при инфаркте миокарда?

1. диарея
2. обильный холодный пот тошнота
3. учащенное мочеиспускание.

13. Какие основные коронарные артерии существуют у людей?

1. верхняя и нижняя
2. левая и правая
3. передняя и задняя.

14. Какие тромболитические препараты предпочтительны?

1. нефибрин-специфичные
2. предпочтительности нет
3. фибрин-специфичные.

15. Критерий острого инфаркта миокарда на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса: подъем сегмента ST от амплитуды предшествующего зубца S

1. ≥25%
2. ≥50%
3. ≥75%.

16. Критерий патологического зубца Q по амплитуде

1. >1/2 зубца R
2. >1/3 зубца R
3. >1/4 зубца R.

17. Критерий патологического зубца Q по продолжительности

1. >001 сек
2. >003 сек
3. >005 сек.

18. Критерий реперфузии миокарда – это уменьшение подъема сегмента ST на

1. 30%
2. 50%
3. 70%.

19. Максимальная доза болюса нефракционированного гепарина при инфаркте миокарда с подъемом ST

1. 1 тыс ЕД
2. 4 тыс ЕД
3. 5 тыс ЕД.

20. Нагрузочная доза аспирина

1. 150-300 мг
2. 300-500 мг
3. 75-100 мг.

21. Нагрузочная доза клопидогрела у больных ≤75 лет в сочетании с тромболитической терапией

1. 300 мг
2. 600 мг
3. 75 мг.

22. Наиболее частая причина смерти на догоспитальном этапе при инфаркте миокарда

1. асистолия желудочков
2. фибрилляция желудочков
3. электромеханическая диссоциация.

23. Наиболее частое нарушение сердечного ритма после тромболизиса при инфаркте миокард

1. синдром брадикардии/гипотонии
2. ускоренный идиовентрикулярный ритм
3. фибрилляция желудочков.

24. Основной анальгетик при инфаркте миокарда

1. кеторол в/в
2. морфин в/в
3. нитроглицерин в/в.

25. Основной фермент фибринолитической системы крови

1. ангиотензин
2. плазмин
3. трипсин.

26. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступивших в первые 12 часов заболевания, является

1. аорто-коронарное шунтирование
2. внутривенная инфузия нитроглицерина и бета-блокаторов
3. чрескожное вмешательство (баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) или тромболитическая терапия.

27. Основным патофизиологическим механизмом развития инфаркта миокарда является

1. атеротромбоз коронарной артерии
2. диссекция сосудистой стенки
3. спазм коронарной артерии.

28. Первая доза клопидогрела у больных >75 лет в сочетании с тромболитической терапией

1. 300 мг
2. 600 мг
3. 75 мг.

29. Первичное чрескожное вмешательство (ЧКВ) – это

1. ЧКВ без предшествующего тромболизиса
2. ЧКВ без предшествующей анальгезии
3. ЧКВ после неэффективного тромболизиса.

30. Первый медицинский контакт при инфаркте миокарда – это

1. время в/в введения морфина и гепарина
2. время вызова бригады скорой медицинской помощи
3. время первой регистрации ЭКГ с подъемом сегмента ST
4. время поступления в стационар.

31. Поддерживающая доза аспирина

1. 100-250 мг
2. 50-75 мг
3. 75-100 мг.

32. Подъем сегмента ST при остром коронарном синдроме – это признак

1. неполной окклюзии коронарной артерии
2. поврежденной атеросклеротической бляшки
3. полной окклюзии коронарной артерии.

33. Показания для в/в введения нитроглицерина при инфаркте миокарда

1. боль острый застой в легких высокое АД
2. всем пациентам без противопоказаний
3. при кардиогенном шоке.

34. Предпочтительный антикоагулянт у пациентов с нарушенной функцией почек, а также с очень большой и очень маленькой массой тела

1. нефракционированный гепарин
2. фондапаринукс
3. эноксапарин.

35. При подъеме сегмента ST≥1 мм в отведениях III, aVF диагностируют

1. боковой инфаркт миокарда
2. нижний инфаркт миокарда
3. передне-перегородочный инфаркт миокарда.

36. При подъеме сегмента ST≥1 мм в отведениях V5-V6 диагностируют

1. боковой инфаркт миокарда
2. нижний инфаркт миокарда
3. передне-перегородочный инфаркт миокарда.

37. При подъеме сегмента ST≥2 мм в отведениях V1-V3 диагностируют

1. боковой инфаркт миокарда
2. нижний инфаркт миокарда
3. передне-перегородочный инфаркт миокарда.

38. Проведение тромболизиса рекомендуется, если задержка до первичного ЧКВ составляет более

1. 120 мин
2. 180 мин
3. 30 мин
4. 60 мин.

39. Спасительное ЧКВ – это

1. ЧКВ после успешного тромболизиса
2. экстренное ЧКВ как метод выбора реперфузии для спасения миокарда
3. экстренное ЧКВ при неэффективном тромболизисе.

40. Тромболитические препараты, которые вводятся одним болюсом

1. альтеплаза и стрептокиназа
2. проурокиназа
3. тенектеплаза и фортелизин.

41. Тромболитический препарат, доза которого уменьшается в 2 раза у пациентов >75 лет

1. альтеплаза
2. проурокиназа
3. тенектеплаза
4. фортелизин.

42. У большинства больных с острым инфарктом миокарда с подъемом ST показана реперфузионная терапия от начала заболевания

1. в течение первых 12 ч
2. в течение первых 3 ч
3. в течение первых 6 ч.

43. Фармакоинвазивная реперфузия при остром инфаркте миокарда – это

1. внутривенное введение гепарина и тромболитического препарата
2. тромболизис с последующим аорто-коронарным шунтированием
3. тромболизис с последующим стентированием коронарной артерии.

44. Частота геморрагических инсультов после тромболизиса у больных острым инфарктом миокарда составляет

1. 05–09%
2. 1–2%
3. до 01%.

45. Что такое точка J на ЭКГ?

1. переход зубца R в зубец S
2. переход зубца S в сегмент ST
3. переход интервала PQ в зубец Q.

46. Ширина QRS при полной блокаде левой ножки пучка Гиса

1. ≥010 сек
2. ≥012 сек
3. ≥015 сек.

47. К абсолютным противопоказаниям для тромболитической терапии относится

1. желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца
2. обострение язвенной болезни
3. рефрактерная АГ.

48. К относительным противопоказаниям для тромболитической терапии относится

1. пункция некомпрессируемых сосудов (биопсия печени спинномозговая пункция) в течение последних 24 часов
2. недавняя серьезная травма или операция в области головы в течение последних 3 недель
3. транзиторная ишемическая атака в течение последних шести месяцев.

49. Специальность для предварительного и итогового тестирования:

1. Скорая и неотложная помощь.