Тест НМО с ответами по теме «Диагностика и оказание неотложной помощи при неосложненных и осложненных гипертонических кризах в практике фельдшера скорой помощи» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Абсолютным противопоказанием для применения нитро-препаратов при гипертоническом кризе, осложненном ОКС является предшествующий прием

1. амиодарона
2. ацетилсалициловой кислоты
3. омепразола
4. силденафила.

2. Больная В., 60 лет предъявляет жалобы на сильную головную боль, рвоту, судороги. В анамнезе гипертоническая болезнь. Общее состояние средней тяжести. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона на аорте, ЧСС 95 в мин, АД 220/105 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного

1. ОКС
2. острой гипертонической энцефалопатией
3. отеком легкого
4. расслаивающей аневризмы аорты.

3. Больной В., 50 лет предъявляет жалобы на головную боль и давящую боль за грудиной, иррадирующую в левую руку, прием нитроглицерина боль не снял. В анамнезе гипертоническая болезнь. Общее состояние средней тяжести. Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона на аорте, ЧСС 90 в мин, АД 200/105 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного

1. ОКС
2. острой гипертонической энцефалопатией
3. отеком легкого
4. расслаивающей аневризмы аорты.

4. Больной Н. 57 лет, жалобы на головную боль в затылочной области, одышку в покое. Эти явления развивались сегодня во второй половине дня. Объективно: состояние средней тяжести. Акроцианоз, кожа влажная. Подкожно-жировой слой развит избыточно. Дыхание везикулярное, в нижних отделах влажные хрипы. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены. ЧД – 30 в минуту, ЧСС 110 в минуту, пульс твердый напряженный, 110 в мин. АД 200/110 мм рт. ст. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного

1. ОКС
2. ОНМК
3. острой гипертонической энцефалопатией
4. отеком легких.

5. Больной Т., 62 лет предъявляет жалобы на сильную головную боль, рвоту. В анамнезе гипертоническая болезнь. Общее состояние тяжелое. Речь смазана, повтор простой фразы неполный. При осмотре отмечается асимметрия лица - сглаженность носогубной складки. При предложении вытянуть вперед руки перед собой в течении нескольких секунд - быстрее опустилась левая рука (парез). Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона на аорте, ЧСС 95 в мин, АД 200/120 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного

1. ОКС
2. ОНМК
3. острой гипертонической энцефалопатией
4. расслаивающей аневризмы аорты.

6. Гипертонические кризы считают осложненным в случае развития

1. боли в левом подреберье с иррадиацией по типу «левого полупояса»
2. периферической нейропатии
3. появления общемозговых и очаговых симптомов
4. расстройства психоэмоционального состояния.

7. Гипертонический криз - это

1. остро возникшее внезапное повышение АД (систолического >180 мм рт. ст. и/или диастолического >120 мм рт. ст. или до индивидуально высоких величин) сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения поражения органов-мишеней
2. повышение АД (систолического >140 мм рт. ст. и/или диастолического >90 мм рт. ст.)
3. постепенное нарастание цифр АД требующее контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней
4. постепенное нарастание цифр АД тяжело подающееся медикаментозному лечению.

8. Гипотензивные средства, противопоказанные при беременности

1. b-блокаторы (метопролол)
2. ингибитор АПФ (каптоприл)
3. метилдопа
4. спазмалитики (магнезия сульфат).

9. Для гипертонического криза, осложненного расслаивающей аневризмой аорты характерно

1. внезапный приступ сильной боли за грудиной с иррадиацией в спину по ходу позвоночника
2. на ЭКГ изменения характерные для инфаркта миокарда
3. отсутствие на ЭКГ изменений характерных для инфаркта миокарда
4. приступ сильной боли за грудиной с иррадиацией в левую руку.

10. Если на ЭКГ при гипертоническом кризе отмечается отмечается (см. рис. 1), то это криз, осложненный

1. ОКС без подъема сегмента ST
2. ОКС с подъемом сегмента ST
3. отеком легкого
4. расслоением аорты.

11. Жалобы больных при неосложненном гипертоническом кризе

1. боли за грудиной длящиеся более 20 минут снимаемые морфином
2. головная боль мелькание мушек перед глазами
3. давящие боли за грудиной в течение 5 минут снимаемые нитроминтом
4. удушье кашель с розовой пенистой мокротой.

12. Жалобы при неосложненном гипертоническом кризе

1. желудочно-кишечные урологические
2. кардиальные церебральные
3. неврологические
4. отсутствуют.

13. Значение АД, при котором не проводится гипотензивная терапия при гипертоническом кризе, осложненном ОНМК

1. 180/100 и ниже
2. 180/120 и ниже
3. 200/110 и выше
4. 220/110 и выше.

14. К гипотензивным средствам относят

1. урапидил
2. преднизолон
3. допамин
4. клопидогрел.

15. К гипотензивным средствам относят

1. статины
2. ингибиторы АПФ
3. альфа-адреномиметики
4. b-адреномиметики.

16. К общемозговым симптомам при гипертоническом кризе, осложненным ОНМК относятся

1. головная боль рвота ощущение «затуманивания» в голове
2. нарушение речи
3. сглаженность носогубной складки
4. слабость в руке ноге.

17. К очаговым симптомам при гипертоническом кризе, осложненным ОНМК относят

1. головная боль ощущение «затуманивания» в голове
2. нарушение речи сглаженность носогубной складки
3. снижение уровня бодрствования от субъективных и легкого оглушения до глубокой комы
4. тошнота рвота.

18. Коронарный вазодилататор нитроглицерин показан при гипертоническом кризе, осложненным

1. ОКС
2. ОНМК
3. гипертонической энцефалопатией
4. отеком легкого.

19. Моксонидин относится к группе гипотензивных препаратов

1. агонисты имидазолиновых рецепторов
2. блокаторы рецепторов ангиотензина II
3. диуретики
4. иАПФ.

20. Неосложнённый гипертонический криз требует

1. госпитализации самотеком
2. госпитализации если невозможно купировать гипертонический криз стандартной терапией на этапе скорой медицинской помощи
3. плановой госпитализации
4. экстренной госпитализации.

21. Неотложная помощь при гипертоническом кризе, осложненный преэклампсией и эклампсией

1. введение в медикаментозный сон: ингаляция закиси азота в время приступа судорог
2. введение в медикаментозный сон: ингаляция закиси азота при отсутствии судорог
3. магния сульфат
4. фуросемд.

22. Один из критериев гипертонического криза

1. внезапное начало
2. затяжное течение
3. постепенное начало
4. хроническое течение.

23. Опорные симптомы гипертонического криза, осложненного отслойкой сетчатки глаза – это симптоматика гипертонического криза и

1. боли за грудиной
2. внезапное нарушение или потеря зрения
3. инспираторная одышка
4. судороги.

24. Опорный клинический диагностический признак гипертонического криза, осложненного ОКС, появление на фоне повышения АД

1. длительная боль за грудиной с иррадиацией в позвоночник ЭКГ не изменена
2. загрудинной боли на ЭКГ признаки инфаркта миокарда
3. колющая боль в области сердца ЭКГ не изменена
4. нарушение речи асимметрии лица на ЭКГ не изменена.

25. Осложнения гипертонического криза

1. ТЭЛА
2. абдоминальное ожирение
3. инфаркт миокарда
4. эритремия.

26. Осложнённый гипертонический криз

1. не требует обязательной госпитализации
2. требует госпитализации самотеком
3. требует плановой госпитализации
4. требует экстренной госпитализации.

27. Основные таблетированные препараты оказания неотложной помощи при неосложненном гипертоническом кризе

1. ацетилсалициловая кислота клопидогрел
2. моксонидин каптоприл
3. морфин фуросемид допамин
4. уропедил сульфат магния.

28. Пациент К., 44 года предъявляет жалобы на головную боль и интенсивную боль за грудиной, иррадиирующую влево, вдоль позвоночника. Боли носят волнообразный характер, длятся 30-40 минут, не купируются нитратами. В анамнезе гипертоническая болезнь. Объективно: цианоз лица, АД 220/110 мм рт.ст., пульс на правой руке – 70, на левой – 84 уд/мин. Левая граница сердца – на 2 см влево от срединно-ключичной линии. На аорте выслушивается систолический шум. Отмечается резкое расширение сосудистого пучка. На ЭКГ изменений нет. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного

1. инфарктом миокарда
2. острой ретинопатией с кровоизлиянием в сетчатку глаза
3. отеком легкого
4. расслаивающей аневризмы аорты.

29. Побочное действие b-блокаторов

1. кашель задержка калия
2. повышение АД тахикардия
3. риск развития желудочно-кишечных кровотечений
4. снижение АД брадикардия.

30. Побочное действие ингибиторов АПФ (иАПФ)

1. кашель задержка калия
2. повышение АД брадикардия
3. повышение АД тахикардия
4. риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

31. Побочное действие клонидина - это

1. кашель задержка калия
2. повышение АД брадикардия
3. повышение АД тахикардия
4. сухость во рту седативный эфект.

32. Побочное действие тиазидовых диуретиков

1. гипокалиемия судороги
2. задержка калия брадикардия
3. повышение АД тахикардия
4. риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

33. Побочные действия нитроглицерина

1. брадикардия повышение АД
2. головная боль тахикардия снижение АД
3. кашель задержка калия
4. снижение АД рвота угнетение дыхания.

34. Препараты для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе, осложненном отеком легкого

1. амиодарон новокаинамид
2. допамин адреналин
3. морфин ацетилсалициловой кислоты клопидогрел гепарин
4. морфин фуросемид энаприлат урапидил.

35. При гипертоническом кризе, осложненный эклампсией показана госпитализация

1. в акушерское отделение
2. в терапевтическое отделение
3. в хирургическое отделение
4. госпитализация не показана.

36. При неосложненном гипертоническом кризе необходимо

1. уложить больного горизонтально
2. уложить больного с приподнятым головным концом
3. уложить больного с приподнятым ножным концом
4. усадить.

37. При повышении АД при аускультации сердца выслушивается

1. акцент 1 тона на верхушке сердца
2. акцент 2 тона на аорте
3. акцент 2 тона на легочной артерии
4. систолический шум.

38. Причины гипертонического криза

1. избыточный прием соли и жидкости
2. отмена гипотензивных средств
3. передозировка глюкокортикоидов
4. прием жирной и жареной пищи.

39. Средняя степень повышения АД

1. 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
2. 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
3. более или равно 180/110 мм рт. ст.
4. до 140 и 90 мм рт. ст...

40. Тактика фельдшера при гипертоническом кризе, осложненным расслаивающей аневризме аорты состоит в назначении

1. метопролола морфина
2. морфина гепарина
3. морфина допамина
4. урапидила эналоприлата.

41. Целью введения диазепама при гипертоническом кризе осложненным гипертонический энцефалопатией является

1. купирование болевого синдрома
2. купирование судорог
3. снижение АД
4. тромболитическая терапия.

42. Целью введения лазикса при гипертоническом кризе осложненным отеком легких является

1. купирование болевого синдрома
2. купирование судорог
3. тромболитическая терапия
4. уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови).

43. Целью введения морфина при гипертоническом кризе, осложненным ОКС является

1. купирование болевого синдрома
2. купирование судорог
3. снижение АД
4. тромболитическая терапия.

44. Целью введения урапидила при гипертоническом кризе осложненным ОКС является

1. купирование болевого синдрома
2. купирование судорог
3. снижение АД
4. тромболитическая терапия.

45. Целью гипотензивной терапии при гипертоническом кризе, осложненном расслаивающей аневризмой аорты является снижение систолического АД до

1. 100-120 мм рт. ст.
2. 140-150 мм рт. ст.
3. 190-180 мм рт. ст.
4. на 25% от исходного уровня.

46. Специальность для предварительного и итогового тестирования:

1. Лечебное дело.