Тест НМО с ответами по теме «Железнодорожная медицина. Экспертиза профпригодности железнодорожников, связанных с движением поездов и маневровой работой» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Какая периодичность проведения очередных медицинских осмотров работникам   I категории в зависимости от возраста?-до 21 года:

1. один раз в год
2. один раз в два года
3. один раз в два года.

2. Каким документом определен перечень профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам (распределение по группам работников  I категории)?

1. приказ Минтранса РФ от 19.10.20 №428
2. приказ Минздравсоцразвития от 2005г. № 796
3. приказ Минтранса РФ от 2007г. № 36
4. приказ Минздрава РФ от 2016г. № 302
5. приказ Минздрава РФ от 2015г. № 933н.

3. Каким документом определен перечень профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам (распределение по группам работников  I категории)?

1. постановление Правительства РФ от 1999г. № 1020
2. приказ МПС от 1999г. № 6 Ц
3. приказ Минздравсоцразвития от 2005г. № 796
4. приказ Минтранса РФ от 2007г. № 36
5. распоряжение ОАО «РЖД» от 2014г. № 1976.

4. Каким документом определен перечень профессий работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам.

1. постановление Правительства РФ от 1999г. № 1020
2. приказ МПС от 1999г. № 6 Ц
3. приказ Минздравсоцразвития от 2005г. № 796
4. приказ Минтранса РФ от 02.02.2021. № 26 действует с 01.09.2021
5. распоряжение ОАО «РЖД» от 2014г. № 1759р.

5. Сколько существует групп работников I категории?

1. 5
2. 6
3. 7
4. 8
5. 9.

6. К работникам 1 группы I категории относятся

1. электромеханики
2. диспетчерско-операторская
3. станционно-маневровая
4. работники пути
5. машинисты.

7. Каким документом  определены обязанности должностных лиц, ответственных за проведение обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров?

1. приказ Минтранс РФ от 19.10.2020 №428
2. распоряжение ОАО «РЖД» от 2015г. № 2425р
3. распоряжение ОАО «РЖД» от 2012г. № 1779р
4. приказ Минздравсоцразвития РФ от 2009 г. № 415н.

8. Перечислите состав врачебно-экспертной комиссии:

1. терапевт хирург невролог офтальмолог оториноларинголог дерматовенеролог акушер-гинеколог психиатр психиатр-нарколог профпатолог
2. терапевт кардиолог невролог окулист ЛОР  хирург  дерматолог гинеколог профпатолог стоматолог инфекционист психиатр психолог сексолог уролог нарколог цеховой терапевт
3. терапевт невролог окулист ЛОР  хирург  дерматолог гинеколог стоматолог инфекционист психиатр психолог сексолог урологнарколог
4. терапевт кардиолог невролог ЛОР  хирург  дерматолог гинеколог профпатолог стоматолог инфекционист психиатр психолог сексолог цеховой терапевт
5. терапевт кардиолог невролог окулист  хирург  профпатолог стоматолог инфекционист психиатр психолог.

9. Каким документом определен порядок работы ВЭК?

1. распоряжение ОАО «РЖД» от 2018г. № 944р
2. распоряжение  ОАО «РЖД» от 2015г. № 2425р
3. распоряжение  ОАО «РЖД» от 2012г. № 1779р.

10. Какой документ, содержит перечень медицинских противопоказаний к работам, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой?

1. приказ Минздравсоцразвития РФ от 2005г. № 796
2. приказ МПС от 1999г. № 6 Ц
3. приказ Минтранса РФ от 2007г. № 36
4. приказ Минздрава РФ от 2016г. № 302.

11. К какому виду психических процессов относится аффект?

1. познавательные психические процессы
2. эмоциональные психические процессы
3. волевые психические процессы.

12. Какое состояние представляет собой неспецифическую реакцию организма на внешние и внутренние воздействия (при угрозе нарушения гомеостаза)?

1. фрустрация
2. кризис
3. стресс.

13. Какая составляющая общения называется социальной перцепцией?

1. обмен информацией
2. восприятие и понимание партнера
3. обмен действиями.

14. Как проявляется рассеивание ответственности (социальная лень)?

1. как изменение активности деятельности в присутствии других
2. как меньшее участие отдельного человека в решении проблемы при увеличении группы
3. как ориентация на то чему верят и что делают в аналогичной ситуации другие люди.

15. К какому последствию может привести деструктивный конфликт?

1. разрядка эмоций
2. расстановка приоритетов
3. потеря поддержки и доверия.

16. В чем заключаются функционально-организационные причины конфликтов?

1. несоответствии структуры организации требованиям деятельности
2. нарушение взаимодействия между структурными элементами организации
3. ошибками допускаемыми в процессе решения профессиональных задач.

17. Какая особенность характерна для ригидного типа конфликтной личности?

1. ведет себя вызывающе агрессивно
2. неустойчив в оценках и мнениях
3. прямолинеен и негибок.

18. Какая стратегия разрешения конфликтных ситуаций наиболее конструктивна при командном взаимодействии?

1. компромисс
2. избегание
3. сотрудничество.

19. Что является главной задачей медиатора при разрешении конфликта?

1. определение виновной в конфликте стороны
2. снятие напряжения выявление интересов и взаимных уступок участников
3. помощь одной из сторон конфликта обратившейся за посредничеством.

20. Целью разрешения конфликта является?

1. совместная деятельность направленная на прекращение противодействия
2. временное прекращение конфликта
3. перевод конфликта на другой уровень отношений.

21. Какое происшествие не относится к видам нарушений безопасности движения на железнодорожном транспорте?

1. сходы подвижного состава
2. пожар
3. проезд запрещающего сигнала.

22. Какая характеристика не относится к оптимальной социотехнической системе?

1. разрыв между технологиями и возможностями персонала
2. структура взаимодействия основанная на командах
3. возможность быстрой реакции на изменение.

23. Что определяет надежность Человеческого фактора?

1. адекватность профессиональных знаний и качеств личности
2. уровень амортизации оборудования
3. контроль экономической и правовой ситуации.

24. Какой индивидуальный предиктор безопасного поведения более всего влияет на правильность оценки ситуации работником и выбор оптимального решения?

1. когнитивные функции
2. психофизиологические особенности
3. особенности темперамента и нервной системы.

25. Какое действие характерно для проактивного подхода как установки по отношению к безопасности?

1. ожидание указания
2. поиск системных ошибок и прогнозирование
3. опора на прошлый опыт.

26. К условиям работы железнодорожного транспорта, влияющим на профессионально важные качества (ПВК), не относится:

1. монотония
2. жесткие ограничения
3. свобода выбора при принятии решения.

27. Среди психофизиологических профессионально важных качеств (ПВК) выделяют:

1. помехоустойчивость
2. межполушарную асимметрию
3. стремление к избеганию неудач.

28. Какой принцип не относится к принципам экспертизы профессиональной пригодности с позиции Человеческого фактора?

1. принцип презумпции здоровья
2. принцип индивидуальной оценки
3. принцип невмешательства.

29. Среди личностных профессионально важных качеств (ПВК) не рассматривают:

1. ответственность целеустремленность
2. способность к адаптации
3. стремление к власти.

30. Какие работники не входят в группу риска по направлению цехового терапевта?

1. пережившие психотравмирующую ситуацию
2. совершающие ошибки при проверке знаний
3. имеющие риск аддиктивного поведения.

31. Фармаконадзор осуществляется:

1. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения или ее территориальным органом (Росздравнадзором)
2. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека или ее территориальным органом (Роспотребнадзором)
3. Органом исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта РФ
4. Министерством здравоохранения РФ
5. Министерством сельского хозяйства РФ.

32. Оповещать о развитии НПР следует:

1. При развитии серьезных НПР
2. При развитии НПР при применении ЛС зарегистрированных 5 лет назад и менее
3. При развитии неожиданных НПР
4. При НПР развившихся вследствие межлекарственного взаимодействия
5. Верно все вышеперечисленное.

33. Научные исследования и виды деятельности, связанные с выявлением, оценкой, пониманием и предотвращением НЛР, называются:

1. Комплаенсом
2. Фармаконадзором
3. Фармакоэкономикой
4. Фармакоинспекцией.

34. Мониторинг безопасности лекарственных препаратов проводится на основании получения следующих сообщений, кроме:

1. побочных действиях в том числе побочных действиях не указанных в инструкциях по применению ЛП
2. серьезных нежелательных реакциях приведших к смерти врожденным аномалиям или порокам развития либо представляющих собой угрозу жизни требующих госпитализации или приведшей к стойкой утрате трудоспособности и (или) инвалидности
3. непредвиденных нежелательных реакциях в том числе связанных с применением ЛП в соответствии с инструкцией по применению сущность и тяжесть которых не соответствовали информации о ЛП содержащейся в инструкции по его применению
4. превышении цен на ЖНВЛП.

35. Средние показатели САД в ночные часы соответствуют средним показателям САД в дневные часы, средние показатели ДАД в дневные часы значительно превышают средние показатели ДАД в ночные часы. Укажите верное заключение:

1. нондиппер по САД и ДАД
2. нондиппер по САД и диппер по ДАД
3. нондиппер по САД и овердиппер по ДАД
4. диппер по САД и ДАД.

36. Вариабельность ритма сердца:

1. необходима для диагностики нарушений ритма сердца
2. отражает баланс между симпатическими и парасимпатическими влияниями на сердце
3. необходима для оценки ишемии миокарда.

37. Критерии, указывающие на наличие жизнеспособного миокарда при проведении стресс-эхокардиографии с добутамином:

1. низкие дозы препарат – улучшение локальной сократимости при дальнейшем повышении дозы – ухудшение локальной сократимости
2. низкие дозы препарата – нет изменений в динамике локальной сократимости при дальнейшем повышении дозы – ухудшение локальной сократимости
3. низкие дозы препарата – нет изменений в динамике локальной сократимости при дальнейшем повышении дозы – улучшение локальной сократимости.

38. Speckle-tracking-эхокардиография это:

1. контрастное ультразвуковое исследование сердца
2. тканевое допплеровское угол-зависимое исследование сердца
3. ультразвуковое исследование сердца для оценки деформации миокарда.

39. Укажите нормальное значение уровня кортизола крови в утренние часы после проведения малой пробы с дексаметазоном для  диагностики эндогенного гиперкортицизма (выберите1 правильный ответ):

1. Менее 140 нмоль/л.
2. Более 50 нмоль/л.
3. Менее 50 нмоль/л.

40. Укажите методы лечения диффузного токсического зоба (выберите1 правильный ответ):

1. Длительная консервативная терапия до 5 лет
2. Чрескожные инъекции этанола при отказе пациента от хирургического лечения
3. Ранняя радиойодтерапия при выявлении заболевания
4. Консервативная терапия в течение 1-2 лет затем радиойодтерапия или хирургическое лечение.

41. Укажите целевой уровень гликозилированного гемоглобина у больных сахарным диабетом молодого возраста без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и/или риска тяжелой гипогликемии (выберите 1 правильный ответ):

1. менее 70%
2. менее 75%
3. менее 65%.

42. Как в настоящее время классифицируются условия труда ?

1. условия труда делятся на 3 класса вредности и опасности: оптимальные (1 класс) допустимые (2) вредные (3)
2. условия труда делятся на 4 класса вредности и опасности: оптимальные (1 класс) допустимые (2) вредные (3) и опасные (4 класс). В свою очередь 3 класс делится на 4 степени тяжести (3.1 3.2 3.3 3.4)
3. условия труда делятся на 4 степени тяжести
4. условия труда делятся на 4 класса вредности и опасности: оптимальные (1 класс) допустимые (2) вредные (3) и опасные (4 класс).

43. Какой основной документ регулирует ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ поступающих на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой?

1. Приказ Минтранса РФ от 19 октября 2020 г. N 428
2. Приказ МЗ РФ от 5 мая 2016 г. №282н
3. Приказ Минздрава  Российской Федерации от 28.01.2021г. № 29н.

44. Сколько и каких групп содержит ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИЙ И ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ДВИЖЕНИЕ ПОЕЗДОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ РЕДВАРИТЕЛЬНЫМ, ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ, И ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ и какой документ их утвердил?

1. Содержит 6 групп. Утверждены Приказом МЗ РФ от 5 мая 2016 г. №282н
2. Содержит 6 групп. Утверждены Постановлением Правительства РФ от 08.09.1999 №1020
3. Содержит 6 групп. Утверждены Приказом Минздрава  Российской Федерации от 28.01.2021г. № 29н
4. Содержит 8 групп. Утверждены Постановлением Правительства РФ от 08.09.1999 №1020.

45. Чем руководствуется врач при решении вопросов профпригодности?

1. Приказом МЗ РФ от 5 мая 2016 г. №282н
2. Приказом МЗСР РФ от 19 декабря 2005г №796
3. Приказом Минтранса РФ от 12 января 2021 г.№ 4.

46. Какой документ регламентирует порядок проведения предрейсовых и предсменных медицинских осмотров работников ЖДТ?

1. Приказ МЗ РФ от 5 мая 2016 г. №282н
2. Приказ МЗСР РФ от 19 декабря 2005г №796
3. Приказ Минтранса РФ от 12 января 2021 г. № 4.

47. Каким документом устанавливается порядок проведения предварительных (при приёме на работу) и периодических медицинских осмотров работников ЖДТ, подвергающихся воздействию производственных вредностей?

1. Приказом МЗ РФ от 5 мая 2016 г. №282н
2. Приказом МЗСР РФ от 19 декабря 2005г №796
3. Приказом Минтранса РФ от 12 января 2021 г.№ 4
4. Приказом Минздрава  Российской Федерации от 28.01.2021г. № 29н.

48. Какая статья Приказа МЗ РФ №796 содержит противопоказания по  болезням среднего уха, внутреннего уха и сосцевидного отростка?

1. 23: А) – тяжелые часто рецидивирующие или заболевания уха с нарушением вестибулярной слуховой функции Б) – часто рецидивирующие без нарушения функции В)-редко рецидивирующие без нарушения функции (при понижении слуховой функции применяется статья 24)
2. 24: А) – тяжелые часто рецидивирующие или заболевания уха с нарушением вестибулярной слуховой функции Б) – часто рецидивирующие без нарушения функции В)-редко рецидивирующие без нарушения функции
3. 22: А) – тяжелые часто рецидивирующие или заболевания уха с нарушением вестибулярной слуховой функции Б) – часто рецидивирующие без нарушения функции В)-редко рецидивирующие без нарушения функции.

49. Какие нарушения вестибулярной функции являются противопоказанием для работников 1 группы?

1. Болезни среднего уха внутреннего уха и сосцевидного отростка часто рецидивирующие без нарушения функции
2. Хронические воспалительные заболевания уха и сосцевидного отростка протекающие с обострениями 2 и более раза за календарный год без нарушения функции
3. Состояние после слухоулучшающих операций
4. Все вышеперечисленное.

50. Какие нарушения слуховой функции являются противопоказанием для работников 1.1.1. группы?

1. Болезни среднего уха внутреннего уха и сосцевидного отростка редко рецидивирующие без нарушения функции
2. Хронические заболевания внутреннего среднего уха и сосцевидного отростка протекающие с редкими обострениями без нарушения функции
3. Все вышеперечисленное.

51. Какова среднеарифметическая величина слуховых порогов при тональной аудиометрии на частотах (500, 1000, 2000, 4000Гц)  при значительной потере слуха?

1. 26-40 дБ
2. 71-90 дБ
3. 56 - 70 дБ даже на одном ухе.

52. К артериальной гипертензии I степени относится уровень АД:

1. 135/80мм.рт.ст
2. 155/90мм.рт.ст
3. 180/110мм.рт.ст
4. 165/70мм.рт.ст.

53. Какие методы диагностики артериальной гипертонии рекомендованы к использованию в амбулаторной практике:

1. Офисное измерение АД
2. Дневник пациента
3. СМАД
4. Всё перечисленное.

54. К предрасполагающим факторам развития АГ относятся все, кроме:

1. Возраст
2. Избыточная масса тела
3. Курение
4. Нет правильного ответа.

55. К артериальной гипертензии II степени относится уровень АД:

1. 135/80мм.рт.ст
2. 165/90мм.рт.ст
3. 180/110мм.рт.ст
4. 145/70мм.рт.ст.

56. К артериальной гипертензии III степени относится уровень АД:

1. 135/85мм.рт.ст
2. 155/90мм.рт.ст
3. 180/110мм.рт.ст
4. 165/70мм.рт.ст.

57. К высокому нормальному АД относится уровень:

1. 135/85мм.рт.ст
2. 155/90мм.рт.ст
3. 180/110мм.рт.ст
4. 165/70мм.рт.ст.

58. К I стадии АГ относится:

1. Отсутствие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний возможное наличие факторов риска
2. Наличие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний
3. Наличие бессимптомного поражения органов-мишеней связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин) и/или СД без поражения органов-мишеней и отсутствие ассоциированных клинических состояний
4. Наличие бессимптомного поражения органов-мишеней связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин) и/или СД без поражения органов-мишеней и отсутствие ассоциированных клинических состояний.

59. К II стадии АГ относится:

1. Отсутствие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний возможное наличие факторов риска
2. Наличие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний
3. Наличие бессимптомного поражения органов-мишеней связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин) и/или СД без поражения органов-мишеней и отсутствие ассоциированных клинических состояний
4. Наличие ХБП С4–С5 стадии и/или сахарный диабет (СД) с поражением органов-мишеней.

60. К III стадии АГ относится:

1. Отсутствие поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний возможное наличие факторов риска
2. Наличие поражения органов-мишенй и ассоциированных клинических состояний
3. Наличие бессимптомного поражения органов-мишеней связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин) и/или СД без поражения органов-мишеней и отсутствие ассоциированных клинических состояний
4. Наличие 3 факторов сердечно-сосудистого риска.

61. К рекомендованным комбинациям при лечении АГ не относятся:

1. Ингибитор АПФ Диуретик
2. Ингибитор АПФ Блокатор кальциевых каналов
3. Диуретик Б-блокатор
4. Блокатор кальциевых каналов Диуретик.

62. Наиболее предпочтительна комбинации антигипертензивных препаратов при ХБП:

1. иАПФ БРА
2. иАПФ Диуретик
3. Диуретик БКК
4. Альфа-блокаторДиуретик.

63. Причинами вторичных форма АГ могут быть:

1. заболевания почек
2. заболевания щитовидной железы
3. Черепно-мозговые травмы
4. Все перечисленное правильно.

64. Основными симптомами феохромоцитомы могут быть:

1. головная боль профузная потливость сердцебиение лабильное повышение АД ортостатическая гипотония
2. мышечная слабость полиурия полидипсия запоры
3. лунообразное лицо плетора жировой горбик гирсутизм центральное ожирение атрофия кожи багровые стрии синяки нарушения углеводного обмена
4. храп головная боль по утрам сонливость в дневное время нарушение памяти внимания неполноценный ночной сон.

65. При развитии гипертонического криза, сопровождающегося развитием ТИА рекомендовано:

1. немедленное снижение среднего АД на 20–25% от исходного
2. среднее давление должно быть снижено на 20–25% от исходного в течение нескольких часов
3. препаратом выбора для снижения АД является лабеталол
4. правильные ответы  - 13.

66. Наиболее важным физикальным признаком при обострении бронхиальной астмы является:

1. Жесткое дыхание при аускультации
2. Сухие хрипы
3. Влажные хрипы
4. Притупление перкуторного звука
5. Усиление бронхофонии.

67. Насколько информативной является спирометрия для подтверждения диагноза бронхиальной астмы? Выберите наиболее правильное утверждение

1. Спирометрия не помогает подтвердить диагноз астмы
2. Спирометрия показана только пациентам у которых отсутствуют физикальные признаки обструкции бронхов
3. Наличие обструктивных нарушений обязательно выявляется при спирографии у всех больных астмой
4. Отсутствие изменений на спирограмме позволяет исключить диагноз астмы
5. При диагностике астмы повторные спирометрические исследования позволяют выявить бронхиальную обструкцию с большей вероятностью по сравнению с однократным обследованием.

68. По какой шкале рекомендуется оценивать выраженность одышки у пациентов с ХОБЛ в рутинной клинической практике?

1. Шкала Borg
2. Индекс Mahler
3. Шкала mMRC
4. Шкала Глазго
5. Фрамингемская шкала.

69. Какой показатель, доступный для оценки при выполнении обычной спирометрии, позволяет предполагать наличие лёгочной гиперинфляции (повышенной воздушности паренхимы лёгких)?

1. Ёмкость вдоха (Евд)
2. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ)
3. Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ)
4. Объём форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)
5. Отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

70. Какие факторы в анамнезе пациента указывают не вероятность развития ХОБЛ?

1. Частые инфекции верхних дыхательных путей
2. Отягощенный аллергоанамнез
3. Бронхиальная астма в семейном анамнезе
4. Приём ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента)
5. Курение.

71. Выберите соответствующее действительности утверждение о необходимости лучевой диагностики (рентгенографии или компьютерная томография) грудной клетки у больных хроническим бронхитом (ХБ):

1. Выполняется всем пациентам для подтверждения диагноза ХБ
2. Выполняется всем пациентам для исключения осложняющей ХБ пневмонии
3. Выполняется всем пациентам для выявления бронхоэктазов на фоне ХБ
4. Выполняется всем пациентам для выявления сопутствующей эмфиземы лёгких
5. Выполняется только по показаниям при наличии одышки клинико-лабораторных признаков синдрома уплотнения лёгочной паренхимы интоксикационно-воспалительного синдрома гнойной мокроты стойкого или обильного кровохарканья.

72. Выберите правильное утверждение о клинических проявлениях хронического бронхита:

1. Характерен кашель сухой или продуктивный в течение более 6 мес.
2. Характерен кашель сухой или продуктивный в течение более 1 года
3. Характерен кашлем с мокротой не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет подряд
4. Характерна ночная одышка и сухой кашель по утрам
5. Характерна одышка при физических нагрузках кашель при вдыхании резких запахов.

73. С каким фактором обычно связано развитие первичной эмфиземы лёгких?

1. гиперпродукцией сериновых протеаз включая нейтрофильную эластазу
2. гиперпродукцией цистеиновых протеаз
3. недостаточностью фермента альфа1-антитрипсин
4. недостаточностью секреторного ингибитора протеазы лейкоцитов (антилейкопротеиназы)
5. нарушением кровоснабжения лёгочной паренхимы.

74. Морфологические признаки ХТИН это

1. дегенеративные изменения канальцев
2. фиброз интерстиция
3. инфильтрация интерстиция мононуклеарными воспалительными клетками
4. всё вышеперечисленное.

75. Факторами риска  контрастиндуцированной нефропатии (КИН) являются

1. предсуществующее снижение функции почек /снижение СКФ
2. дегидратация
3. одновременное применение нефротоксичных препаратов
4. большой объём и высокая осмолярность рентгенконтрастного препарата
5. всё вышеперечисленное.

76. Нефротический синдром это

1. Протеинурия отёки гиперазотемия
2. Гематурия артериальная гипертензия отёки
3. Протеинурия > 3.5 г/л гипопротеинемия/гипоальбуминемия отёки.

77. ХБП после перенесенного острого почечного повреждения диагносцируют при персистировании мочевого синдрома в течение

1. 6 месяцев
2. 12 месяцев
3. 1 месяца
4. 3 месяцев.

78. Критерии включения железнодорожников в группу риска по употреблению наркотических веществ

1. более 2 раз в год лист временной нетрудоспособности по бытовой травме
2. более 1 раз в квартал отстранение по  немотивированной  тахикардии
3. более 4 раза в год лист временной нетрудоспособности по ОРВИ
4. работники с гепатитом  В и С ВИЧ.

79. Какие предметы  могут свидетельствовать об употреблении работником наркотических веществ

1. Пустые упаковки от антигистаминных препаратов
2. закопченная ложка
3. сложенная фольга
4. электронные сигареты.

80. Какие современные психоактивные вещества  с первого  употребления  формируют  синдром дереализации и галлюцинации?

1. синтетические каннабиноиды
2. синтетические опиоиды
3. психостимуляторы
4. диссоциативные вещества.

81. Какая стадия алкоголизма характеризуется снижением толерантности к алкоголю?

1. 1 стадия
2. 2 стадия
3. 3 стадия.

82. Какие лекарства могут показать наличие амфетамина при экспресс-тестировании (ложно-положительную реакцию).  Все, кроме

1. бета адреноблокаторы (пропранолол)
2. блокаторы H20-гистаминовых рецепторов (ранитидин)
3. гипогликемические средства ( метформин)
4. транквилизаторы из группы бензодиазепинов.

83. При каком тревожном расстройстве быстро возникает страх повторения приступов?

1. агорафобия
2. паническое расстройство
3. генерализованное тревожное расстройство
4. соматизированное расстройство.

84. С чем чаще всего сочетаются тревожные расстройства?

1. синдром зависимости от алкоголя
2. биполярное аффективное расстройство
3. синдром хронической усталости
4. все перечисленное.

85. Выделите дифференцирующий критерии для соматизированного расстройства

1. вариабельность  соматических симптомов
2. ограниченность соматических симптомов и их связь с конкретной системой
3. фиксация на наличии прогрессирующих заболеваний
4. стойкая боль необьяснимая соматическими симптомами.

86. Какие заболевания нужно исключить перед выставлением диагноза «генерализованное тревожное расстройство»

1. феохромоцитома
2. патология щитовидной железы
3. гипоталамическое расстройство
4. все перечисленные.