Тест НМО с ответами по теме «Алгоритм диагностики туберкулеза костей и суставов» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Spina ventosa – это

1. прогрессирующий спондилит
2. туберкулез диафизов длинных трубчатых костей
3. эпидурит.

2. Активный деструктивный туберкулез костей и суставов относится к

1. I фазе
2. II фазе
3. III фазе.

3. Артроскопия при туберкулезном артрите выполняется

1. не выполняется
2. с диагностической и санационной целью
3. с санационной целью.

4. В МКБ-10 туберкулез костей и суставов кодируется как

1. А17.0
2. А18.0
3. А19.0.

5. В группу риска развития туберкулеза костей и суставов входят

1. пациенты с пониженным питанием
2. пациенты с хроническим гепатитом С
3. пациенты получающие неадекватную противотуберкулезную терапию.

6. Верификация костного туберкулеза достигается

1. клиническими и иммунологическими проявлениями специфического поражения органов
2. клиническими и рентгенологическими проявлениями специфического поражения органов
3. обнаружением кислотоустойчивых бактерий в материале полученном непосредственно из очага внелегочного поражения либо из биологических сред являющихся продуктом естественного функционирования пораженного органа/системы либо из ран и свищей.

7. Верифицированный туберкулез костей и суставов характеризуется

1. диагноз подтвержден наличием типичных для туберкулеза морфологических изменений но не имеющий бактериологического подтверждения
2. диагноз подтвержденный бактериологическим либо молекулярно-генетическим методом
3. диагноз установленный по клиническим лучевым инструментальным и т.д. признакам характерным для специфического поражения но не имеющий морфологического или бактериологического подтверждения.

8. Визуализация поражения костей при туберкулезном поражении достигается применением наиболее эффективного метода

1. компьютерная томография
2. магниторезонансная томография
3. ультразвуковое исследование.

9. Гранулематозное поражение синусов основания черепа в сочетании с очаговым некротическим поражением легких и костей наиболее характерно для

1. гистиоцитоза Х
2. гранулематоза Вегенера
3. туберкулеза.

10. Диагноз туберкулеза, не требующий верификации

1. пожилой и старческий возраст
2. при невозможности получения материала для морфологического или бактериологического исследования без неизбежного функционально значимого ятрогенного повреждения органа (например при туберкулезе органа зрения)
3. туберкулезные изменения в легких.

11. Диагностическая ценность микроскопии биологических образцов на КУБ составляет

1. 46%
2. 5%
3. 93%.

12. Дифференциально-диагностический ряд туберкулеза костей и суставов

1. гранулематоз Вегенера
2. дисметаболический синдром
3. системный остеопороз.

13. Дифференциальную диагностику туберкулезного гонита проводят с

1. деформирующим гонартрозом
2. остеомиелитом проксимального конца большеберцовой кости
3. ревматоидным артритом.

14. Дифференциальный диагноз множественного очагового гранулематозного поражения плоских костей проводится оптимальнее всего с применением

1. иммуногистохимического анализа
2. иммунологического анализа
3. иммунохимического анализа.

15. Для дифференциального диагноза костного туберкулеза с гистиоцитозом Х проводят

1. гистологическое исследование
2. иммуногистохимическое исследование биоптата
3. иммунологическое исследование крови и мочи
4. магнитно-резонансное исследование с контрастированием.

16. Для стадии прогрессирующего туберкулезного артрита характерно

1. невыраженный болевой синдром на фоне симптомов общей интоксикации
2. параартикулярная инфильтрация ограничение движений в суставе субфебрильная гипертермия
3. фебрильная гипертермия с образованием абсцессов с гнойными массами с неприятным запахом.

17. Для туберкулезного спондилита при компьютерной томографии характерно

1. вовлечение в воспалительный процесс окружающие мягкие ткани
2. многоуровневые разнокалиберные поражения позвонков с округлыми очагами деструкции
3. поражение смежных позвонков по типу «тающего сахара».

18. К иммунологическим диагностическим тестам относится

1. Xpert
2. ПЦР
3. тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест).

19. К наиболее частым осложнениям туберкулеза позвоночника относятся

1. неврологические нарушения с развитием гемипарезов
2. неврологические нарушения с развитием парапарезов и параплегий
3. свищи и абсцессы.

20. К специфическим маркерам гистиоцитоза Х относят

1. ANCA - антитела к цитоплазме нейтрофилов
2. антитела к протеиназе-3
3. лангерин.

21. КТ легких при множественном очаговом поражении костей

1. не требуется
2. позволяет выявить осложнения на ранних этапах развития болезни
3. позволяет дифференцировать заболевание.

22. Какой процент туберкулеза внелегочной локализации составляют костные поражения?

1. 20%
2. 56%
3. 9%.

23. Костный туберкулез у ВИЧ-инфицированных характеризуется

1. отсутствием особенностей и протекает так же как у ВИЧ-негативных пациентов
2. уменьшением морфологических признаков классического специфического туберкулезного воспаления и зависит от уровня иммуносупрессии
3. яркой клинической картиной с быстрым развитием воспалительной симптоматики.

24. Множественное воспалительное поражение крупных суставов без очагов деструкции характерно для

1. гистиоцитоза Х
2. ревматоидного артрита
3. туберкулеза.

25. Наиболее встречаемый рентгенографический признак туберкулеза позвоночника

1. деструкция задних отделов позвонков
2. деструкция контактных отделов позвонков
3. наличие остеофитов
4. остеопороз.

26. Наиболее ранний признак туберкулезного поражения скелета

1. боль
2. нарушение опорной функции
3. повышение температуры тела.

27. Наиболее точный контроль биопсии очага поражения кости обеспечивает

1. интраоперационный контроль с применением компьютерной томографии
2. контроль с применением МРТ после операции
3. рентгенологический интраоперационный контроль.

28. Наиболее характерными симптомами для активного туберкулезного спондилита являются

1. локальные боли ограничение движений в пораженном сегменте позвоночника пуговчатое выстояние остистого отростка верхнего вовлеченного в воспалительный процесс позвонка напряжение мышц спины
2. общая слабость фебрильная гипертермия интоксикация отсутствие движений в нижних конечностях выраженные боли во всем позвоночнике
3. параличи или парезы нижних конечностей боли в позвоночнике преимущественно в ночное время значительное снижение веса.

29. Наиболее часто дифференциальный диагноз туберкулеза плоских костей и позвоночника проводят с гематологическим заболеванием

1. гемофилия
2. множественная миелома
3. острый лимфобластный лейкоз.

30. Наличие у пациента ВИЧ-инфекции определяет

1. вялую воспалительную реакцию на туберкулезный возбудитель
2. молниеносную генерализацию туберкулезного процесса
3. развитие туберкулеза костной локализации.

31. Низкий иммунный статус у ВИЧ-инфицированных пациентов

1. значительно повышает вероятность развития костного туберкулеза
2. не определяет тактику лечения
3. требует коррекции антиретровирусной терапии после снижения активности костного туберкулеза.

32. Опорная функция позвоночника исследуется с применением

1. компьютерной томографии
2. магнитно-резонансной томографии
3. постуральной рентгенографии позвоночного столба.

33. Основные параметры, оцениваемые при инфекционном спондилите с применением радиологических методов

1. гистологическая верификация диагноза
2. обеспечение опорной функции позвоночного столба
3. поражение невральных структур позвоночного канала.

34. При диагностической трепанобиопсии материал исследуется

1. введением контраста
2. визуально
3. гистологически
4. с применением специального окрашивания интраоперационно.

35. При последствиях туберкулезного артрита наиболее часто наблюдают

1. выраженный болевой синдром на фоне местной гипертермии
2. ограничение подвижности сустава вплоть до фиброзного анкилоза
3. параартикулярная инфильтрация и симптомы общей интоксикации.

36. При пункции пораженного сустава ложно-отрицательный результат составляет

1. 40%
2. 50%
3. 90%.

37. При туберкулезном гоните первичные оститы чаще локализуются

1. в диафизах бедренной и большеберцовой костей
2. в надколеннике и головке малоберцовой кости
3. в эпифизах бедренной и большеберцовой костей.

38. При туберкулезном коксите первичный остит чаще локализуется в

1. большом вертеле
2. костях вертлужной впадины
3. эпиметафизе бедренной кости.

39. При туберкулезном остите очаг специфического поражения чаще локализуется в

1. задних отделах позвонков суставных отростках позвонков диафизах длинных трубчатых костей
2. плоских костях черепа ребрах
3. теле позвонка эпиметафизе длинных трубчатых костей.

40. Специфические иммунохимические показатели для гранулематоза Вегенера

1. ANCA - антитела к цитоплазме нейтрофилов
2. моноклональные АТ в крови
3. моноклональные АТ в моче.

41. Туберкулез костей и суставов – это

1. острое гематогенное инфекционное заболевание вызванное M.tuberculosis и приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета
2. хроническое инфекционное заболевание опорно-двигательного аппарата вызываемое M.tuberculosis характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям пораженного отдела скелета
3. хроническое специфическое инфекционное заболевание костной системы характеризующееся образованием специфической гранулемы и прогрессирующим разрушением кости.

42. Туберкулез костей и суставов – это, как правило

1. вторичная диссеминация гематогенным путем
2. вторичная диссеминация контактным путем
3. вторичная диссеминация лимфогенным путем
4. первичный процесс.

43. Фистулография выполняется с целью оценки

1. активности воспалительного процесса
2. выявления этиологии заболевания
3. распространенности поражения мягких тканей
4. степени поражения костной ткани.

44. Частота туберкулезного коксита составляет в структуре локализаций костно-суставного туберкулеза

1. 10%
2. 20%
3. 40%.