Тест НМО с ответами по теме «Эпителиальный копчиковый ход: малоинвазивные методы» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Анатомические особенности эпителиального копчикового хода

1. оканчивается слепо в подкожной клетчатке межъягодичной области
2. расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
3. связан с копчиком
4. связан с крестцом.

2. Ведение пациента после операции по поводу эпителиального копчикового хода включает

1. лечебную физкультуру
2. перевязки с мазями улучшающими репаративные процессы
3. специальную диету
4. строгий постельный режим.

3. Для верификации диагноза эпителиального копчикового хода при пальцевом исследовании наиболее важно оценить

1. подвижность слизистой анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки
2. рубцовые изменения анального канала по задней полуокружности
3. состояние крестцовых и копчиковых позвонков
4. состояние поясничных позвонков.

4. К малоинвазивным хирургическим методам лечения эпителиального копчикового хода относится

1. иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну
2. иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо
3. операция Каридакиса
4. синусэктомия.

5. Какие мази способствуют быстрому очищению послеоперационной раны крестцово-копчиковой области в первую фазу раневого процесса?

1. мази на водорастворимой основе
2. мази на жирорастворимой основе
3. мази содержащие кортикостероидные гормоны
4. мази содержащие эпидермальный фактор роста.

6. Какие мази способствуют заживлению послеоперационной раны крестцово-копчиковой области во вторую фазу раневого процесса?

1. мази на водорастворимой основе
2. мази на жирорастворимой основе
3. мази содержащие гепарин
4. мази содержащие кортикостероидные гормоны.

7. Какие факторы могут привести к замедлению процессов заживления послеоперационной раны крестцово-копчиковой области?

1. инфицирование раны
2. использование водных процедур
3. наложение повязок с ранозаживляющими мазями
4. применение физиотерапии.

8. Какие факторы способствуют ускорению процессов заживления послеоперационной раны крестцово-копчиковой области?

1. лечебная физкультура
2. постельный режим
3. применение физиотерапевтических процедур
4. соблюдение диеты.

9. Какой из перечисленных методов диагностики не является специфическим при воспалении ЭКХ?

1. МРТ крестцово-копчиковой области
2. УЗ методы исследования
3. лабораторная диагностика
4. фистулография.

10. Коагуляция стенок ЭКХ с помощью фенола как правило проводится

1. под местной анестезией
2. под спинальной анестезией
3. под эндотрахеальным наркозом
4. под эпидуральной анестезией.

11. Консервативное лечение эпителиального копчикового хода показано

1. как подготовка к хирургическому лечению при хроническом (в инфильтративной стадии) воспалении эпителиального копчикового хода
2. как подготовка к хирургическому лечению при хроническом (в стадии рецидивирующего абсцедирования) воспалении эпителиального копчикового ход
3. при неосложненном эпителиальном копчиковом ходе
4. при остром воспалении эпителиального копчикового хода.

12. Лазерная коагуляция стенок ЭКХ выполняется

1. СО2 лазером
2. аргоновым лазером
3. диодным лазером
4. неодимовым лазером.

13. Малоинвазивное лечение ЭКХ может применяться при

1. наличии узкого хода без затеков
2. наличии широкого хода с инфильтратом мягких тканей
3. наличии широкого хода с подкожным затеком
4. связи ЭКХ с просветом анального канала.

14. Неизменённый воспалительным процессом эпителиальный копчиковый ход представляет собой

1. дермоидную кисту
2. подкожный канал выстланный изнутри кожным эпителием и заканчивающийся слепо в мягких тканях над верхушкой копчика
3. эпидермоидную кисту
4. эпителиальное погружение обусловленное неправильным ростом волос.

15. Операции по поводу эпителиального копчикового хода должны выполняться

1. в условиях операционной колопроктологического (хирургического) стационара под адекватным обезболиванием с миорелаксацией
2. в условиях операционной колопроктологического (хирургического) стационара под местным обезболиванием
3. в условиях перевязочной колопроктологического (хирургического) стационара под местным обезболиванием
4. если есть необходимость - в колопроктологическом (хирургическом) кабинете поликлинике под местным обезболиванием.

16. Операция Каридакиса - это

1. иссечение эпителиального копчикового хода с пластикой раны перемещенными лоскутами
2. иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну
3. иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо
4. подкожное иссечение эпителиадьного копчикового хода.

17. Операция Марсупиализация - это

1. иссечение эпителиального копчикового хода без ушивания раны
2. иссечение эпителиального копчикового хода с пластикой раны перемещенными лоскутами
3. иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну
4. иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо.

18. Операция синусэктомии - это

1. иссечение эпителиального копчикового хода без ушивания раны
2. иссечение эпителиального копчикового хода с пластикой раны перемещенными лоскутами
3. иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну
4. подкожное иссечение эпителиадьного копчикового хода.

19. Пик проявления заболевания приходится на возраст

1. 10-15 лет
2. 15-30 лет
3. 30-40 лет
4. 50-60 лет.

20. Показание к двухэтапному хирургическому лечению при эпителиальном копчиковом ходе

1. рецидивный эпителиальный копчиковый ход
2. стадия абсцедирования при остром воспалении эпителиального копчикового хода
3. хроническое воспаление эпителиального копчикового хода с формированием инфильтрата
4. хроническое воспаление эпителиального копчикового хода со вторичным свищевым отверстием.

21. Показанием к иссечению эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо является

1. неосложненный эпителиальный копчиковый ход
2. рецидивный эпителиальный копчиковый ход
3. эпителиальный копчиковый ход с инфильтратом
4. эпителиальный копчиковый ход со вторичным свищевым отверстием.

22. При длительном течении хронического воспаления эпителиального копчикового хода наиболее тяжелым осложнением бывает

1. возникновение вторичных множественных свищевых отверстий иногда с пиодермией
2. кишечная непроходимость
3. остеомиелит копчика
4. формирование свища прямой кишки.

23. При обширной площади поражения при эпителиальном копчиковом ходе наиболее целесообразно

1. использовать марсупиализацию
2. использовать синусэктомию
3. использовать хирургический метод лечения по Лимбергу
4. рану не ушивать.

24. При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс, как правило, располагается

1. в перианальной области
2. в пресакральном пространстве
3. воспаление локализуется всегда только в самом ходе
4. под кожей крестцово-копчиковой области.

25. При остром воспалении эпителиального копчикового хода могут быть следующие клинические проявления

1. в области межъягодичной складки появляется болезненный инфильтрат
2. гной выделяется в основном из прямой кишки
3. из вторичных отверстий копчикового хода могут быть гнойные выделения
4. отмечается отек и гиперемия кожи в перианальной области.

26. При рецидиве хронического воспаления ЭКХ с наличием затеков рекомендованным методом хирургического лечения является

1. иссечение ЭКХ с открытым ведением раны
2. иссечение ЭКХ с ушиванием раны наглухо
3. синусэктомия
4. эндоскопическое лечение.

27. Причиной рецидива эпителиального копчикового хода после операции является

1. не полностью иссеченная измененная клетчатка расположенная вокруг копчикового хода
2. не полностью иссеченные рубцовые ткани
3. неправильное заживление послеоперационной раны
4. оставление первичных отверстий эпителиального копчикового хода.

28. Противопоказанием для проведения пластических операций при эпителиальном копчиковом ходе является

1. наличие выраженного воспаления и отека окружающих тканей
2. неосложненный эпителиальный копчиковый ход
3. хроническое воспаление эпителиального копчикового хода с несколькими первичными и одним или несколькими вторичными свищевыми отверстиями
4. хроническое воспаление эпителиального копчикового хода с одним первичным и одним вторичным свищевым отверстием.

29. Профилактика воспаления эпителиального копчикового хода включает

1. психологическая адаптация
2. соблюдение диеты
3. соблюдение правил личной гигиены особенно в области межъягодичной складки
4. физические упражнения.

30. Распространенность эпителиального копчикового хода среди пациентов с хирургической патологией составляет

1. 1-2%
2. 10%
3. 15%
4. 4-5%.

31. Рекомендованная концентрация фенола при лечении хронического воспаления ЭКХ

1. 30%
2. 65%
3. 80%
4. 99%.

32. С целью дифференциальной диагностики ЭКХ с менингоцеле наиболее подходящим методом является

1. МРТ
2. УЗИ
3. колоноскопия
4. фистулография.

33. С чем следует прежде всего необходимо дифференцировать хроническое воспаления ЭКХ?

1. липома крестцово-копчиковой области
2. пресакральная тератома
3. свищ прямой кишки
4. тромбоз наружного геморроидального узла.

34. Содержимым эпителиального копчикового хода является

1. волосяные луковицы
2. жировая ткань
3. нервные волокна
4. соединительная ткань.

35. Средняя частота заживления ЭКХ после синусэктомии по разным источникам литературы достигает

1. 15%
2. 47%
3. 85%
4. 93%.

36. Через какое время наиболее целесообразно снять швы после операции иссечения эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну?

1. 11-12 дней
2. 20-21 день
3. 29-30 дней
4. 7-8 дней.

37. Через какое время при отсутствии образования рубца послеоперационная рана крестцово-копчиковой области считается длительно незаживающей?

1. 25 дней
2. 30 дней
3. 40 дней
4. более 45 дней.

38. Что из перечисленного является разделом классификации ЭКХ, используемой в России?

1. бессимптомный период
2. осложнение вторичными свищевыми отверстиями
3. период клинических проявлений
4. рецидивирующий абсцесс.

39. Эпителиальный копчиковый ход обусловлен

1. врастанием в кожу волос
2. врождённой аномалией развития кожи крестцово-копчиковой области
3. неправильной закладкой зародышевых листков
4. постоянной травматизацией крестцово-копчиковой области.

40. Эпителиальный копчиковый ход по международной классификации болезней (МКБ 10) относится

1. класс VI - Болезни нервной системы
2. класс XI - Болезни органов пищеварения
3. класс XII - Болезни кожи и подкожной клетчатки
4. класс XIII - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.