Тест НМО с ответами по теме «Лапароскопическая ректосакровагинопексия как метод лечения выпадения прямой кишки» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. D'Hoore впервые описал ректо(кольпо)сакропексию и её потенциальные преимущества для предотвращения запоров в послеоперационном периоде

1. в 1984 году
2. в 1998 году
3. в 2004 году
4. в 2012 году.

2. Длина цилиндра выпадающей кишки более 12 - 15 см свидетельствует о

1. вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки
2. декомпенсации мышц тазового дна
3. недостаточности сфинктера заднего прохода
4. потере тонуса кишечной стенки.

3. Если прямая кишка выпадает в вертикальном положении тела — это

1. вторая степень выпадения
2. первая степень выпадения
3. третья степень выпадения.

4. Если прямая кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, то это

1. вторая степень выпадения
2. первая степень выпадения
3. третья степень выпадения.

5. К проявлениям синдрома обструктивной дефекации относится

1. выделение крови из прямой кишки
2. необходимость ручного пособия для опорожнения прямой кишки
3. ощущение неполного опорожнения прямой кишки.

6. Как лучше проводить осмотр больного, у которого предполагается выпадение прямой кишки?

1. в коленно-локтевом положении
2. в положении больного на корточках и с натуживанием
3. в положении как для камнесечения
4. лёжа на животе.

7. Как располагаются складки прямой кишки при выпадении геморроидальных узлов?

1. концентрически
2. не определяются
3. радиально
4. сглажены.

8. Как располагаются складки прямой кишки при ее полном выпадении?

1. концентрически
2. не определяются
3. продольно
4. сглажены.

9. Какие функциональные нарушения чаще всего сопутствуют внутренней инвагинации прямой кишки?

1. гипотония толстой кишки
2. диссинергия мышц тазового дна
3. нарушение ректальной чувствительности
4. недостаточность анального сфинктера.

10. Какой метод диагностики является определяющим при выпадении прямой кишки?

1. дефекография
2. ирригоскопия
3. колоноскопия
4. сфинктерометрия.

11. Какой метод обследования позволяет дифференцировать внутреннюю инвагинацию прямой кишки и ректоцеле?

1. аноректальная манометрия
2. дефекография
3. ирригоскопия
4. колоноскопия.

12. Какой способ вынуждены использовать пациентки для облегчения опорожнения при внутренней инвагинации?

1. давление на промежность
2. давление на ягодичную мышцу
3. использование ручного пособия путем введения пальца в задний проход
4. использование ручного пособия путем введения пальца во влагалище.

13. Какой характерный признак внутренней инвагинации прямой кишки можно выявить при ректороманоскопии?

1. наличие лимфофолликулярной гиперплазии
2. пролабирование стенки кишки в тубус ректоскопа при натуживании
3. смазанный сосудистый рисунок
4. усиленный сосудистый рисунок.

14. Клиническим признаком декомпенсации функции мышц тазового дна при выпадении прямой кишки является

1. выпадение кишки при дефекации и физической нагрузке
2. выпадение кишки при каждом акте дефекации
3. недержание газов и жидкого кала
4. необходимость ручного пособия для вправления выпавшей кишки.

15. Когда на этапе ранней реабилитации после операции пациенту разрешается ходить и выполнять с минимальной нагрузкой упражнения, направленные на улучшение дыхательной и сердечно-сосудистой систем?

1. на 10-й день
2. на 2-й день
3. на 5-й день
4. на 7-й день.

16. Когда проводят контрольные осмотры после хирургического лечения пациентов с выпадением прямой кишки?

1. через 1 год
2. через 1 2 месяца
3. через 1 3 6 месяцев
4. через 6 месяцев.

17. Лечение наружного выпадения прямой кишки должно быть

1. консервативным у больных старше 50 лет
2. только хирургическим
3. хирургическим только при осложнениях
4. хирургическим у пациентов не старше 40 лет.

18. Наиболее часто страдают выпадением прямой кишки

1. женщины в возрасте до 40 лет
2. женщины в возрасте старше 50 лет
3. мужчины до 40 лет
4. мужчины старше 50 лет.

19. Наиболее эффективный метод коррекции недостаточности анального сфинктера после оперативного вмешательства по поводу выпадения

1. БОС-терапия
2. сфинктеролеваторопластика
3. сфинктеропластика
4. упражнения Кегеля.

20. Основное исследование, позволяющее подтвердить диагноз солитарной язвы

1. УЗИ ректальным датчиком
2. гистологическое исследование
3. колоноскопия
4. ректороманоскопия.

21. Основной фактор в патогенезе выпадения прямой кишки

1. висцероптоз
2. недостаточность наружного сфинктера заднего прохода
3. подвижная брюшина глубокого Дугласова кармана
4. удлинение сигмовидной кишки.

22. Под термином «наружное выпадение прямой кишки» понимают

1. внедрение вышележащих отделов в нижележащие
2. выпадение задней стенки влагалища
3. выход всех слоев кишечной стенки через заднепроходное отверстие
4. энтероцеле.

23. Подтверждением слабости соединительно-тканных структур при выпадении прямой кишки является

1. конституциональный тип больного
2. наличие грыжевых выпячиваний
3. недостаточность анального сфинктера
4. частые травмы.

24. Предрасполагающим фактором выпадения прямой кишки являются

1. анатомическое строение таза
2. дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата прямой кишки
3. особенности строения организма
4. особенности строения прямой кишки.

25. При внутреннем ректальном пролапсе у пациентов отмечаются следующие симптомы

1. диарея
2. затруднение опорожнения прямой кишки
3. необходимость давления рукой на промежность или введения пальца в просвет кишки для опорожнения
4. ощущение неполного опорожнения.

26. При каком из указанных видов выпадения тазовых органов чаще возникает солитарная язва?

1. внутренняя инвагинация
2. выпадение прямой кишки
3. ректоцеле
4. сигмоцеле.

27. Прямая кишка выпадает только при дефекации - это

1. вторая степень выпадения
2. первая степень выпадения
3. третья степень выпадения.

28. Развитию выпадения прямой кишки способствует все, кроме

1. астенического типа телосложения
2. бесплодия
3. дисфункции кишечника
4. неврологических заболеваний.

29. У какой категории пациентов чаще применяются промежностные операции при выпадении прямой кишки?

1. женщины
2. люди пожилого возраста
3. мужчины
4. пожилые пациенты с тяжелыми формами сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

30. Что не является причиной выпадения прямой кишки?

1. истощение
2. малоподвижный образ жизни
3. тяжелые роды
4. тяжелый физический труд.