Тест НМО с ответами по теме «Тактика ведения пациентов с острой кишечной непроходимостью» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. При неэффективности консервативных мероприятий в случае острой кишечной непроходимости оперативное лечение должно выполняться:

1. В течение 6 часов
2. В течение 24 часов
3. В течение 12 часов
4. В течение 2 часов.

2. Первичные резекции при непроходимости проводят при:

1. Диастатических разрывах
2. Абсцессе
3. Перфорации
4. Перитоните.

3. Определите степень компенсации кишечной непроходимости: задержка стула и газов менее 3-х суток, на обзорной рентгенограмме определяются тонкокишечные арки, пневматоз и чаши Клойбера в правой половине живота; отсутствуют признаки полиогранных дисфункций; эффективна консервативная терапия

1. Субкомпенсированная
2. Декомпенсированная
3. Компенсированная.

4. Предоперационная разметка стомы должна выполняться:

1. В положении «сидя»
2. В положении «стоя»
3. Во всех положениях
4. В положении «лежа».

5. С использованием каких методов исследований может быть установлена причина непроходимости?

1. Колоноскопии
2. Ирригоскопии
3. Эзофагоскопии
4. Ректороманоскопии.

6. К УЗ-признакам острой кишечной непроходимости относят:

1. Наличие возвратно-поступательных движений химуса по кишке (маятник)
2. Расширение просвета тонкой кишки более 2 см с жидким содержимым
3. Утолщение стенки тонкой кишки более 4 мм
4. Расширение просвета тонкой кишки менее 2 см с жидким содержимым.

7. У больных, перенесших вмешательства по поводу онкологических операций целесообразно проводить профилактические мероприятия, сочетающиеся с введением низкомолекулярных гепаринов, как минимум, в течение:

1. 4 недель
2. 1 недели
3. 9 дней
4. 2 недель.

8. В случае первичной резекции при непроходимости проводят:

1. Резекцию прилежащих органов при местном распространении
2. Расширенную лимфаденэктомию
3. Стандартную лимфаденэктомию
4. Высокую перевязку сосудов.

9. Выделяют следующие степени нарушения пассажа кишечного содержимого:

1. Смешанная
2. Полная
3. Частичная.

10. Трансверзостому следует выводить, когда…

1. Опухоли прямой кишки выше 5 см
2. Опухоль ниже 5 см от анального края
3. Присутствуют технические трудности выведения колостомы
4. Опухоль ниже 10 см от анального края.

11. Цекостома накладывается в случае:

1. Не накладывается
2. Опухоли прямой кишки
3. Опухоли слепой кишки
4. Опухоли селезеночного изгиба ободочной кишки.

12. Повышение уровня гемоглобина крови при кишечной непроходимости обусловлено:

1. Стимуляцией костного мозга
2. Интоксикацией
3. Гиповолемией и гемоконцентрацией
4. Гипоксией.

13. Предельный срок пребывания пациента в приемном покое не должен превышать

1. 6 часов
2. 2 часов
3. 8 часов
4. 24 часов.

14. Илеостому следует выводить, когда…

1. Опухоль ниже 5 см от анального края
2. Присутствуют технические трудности выведения колостомы
3. Опухоли прямой кишки выше 5 см
4. Опухоль ниже 10 см от анального края.

15. Продленная декомпрессия тонкой кишки осуществляется:

1. Назоинтестинальным зондом
2. Очистительными клизмами
3. Голоданием
4. Спазмолитиками.

16. При выполнении радикальных хирургических вмешательств следует учитывать тот факт, что возможно наблюдать несостоятельность культи, сложности реконструкции в случае проведения:

1. Операции типа Микулича
2. Гемиколэктомии справа с илеотрансверзостомией
3. Операции типа Гартмана.

17. При выполнении радикальных хирургических вмешательств следует учитывать тот факт, что при проведении операции типа Микулича…

1. Невозможно сделать адекватную лимфодиссекцию
2. Наблюдается несостоятельность культи
3. Имеются сложности реконструкции культи.

18. При диагностике к обязательному минимуму инструментальных исследований относятся:

1. Радиометрия
2. ЭКГ
3. ПЭТ-КТ
4. Обзорная рентгенография брюшной полости.

19. При кишечной непроходимости, обусловленной опухолью прямой кишки, расположенной над анальным каналом (вторым этапом планируется экстирпация), показано выведение:

1. Сигмостомы
2. Трансверзостомы
3. Илеотрансверзостомы
4. Илеостомы.

20. Для обнаружения опухоли в прямой кишке и определения высоты ее расположения необходимо проводить

1. Аускультацию
2. Пальпацию живота
3. Перкуссия
4. Пальцевое ректальное исследование.

21. При диагностике кишечной непроходимости проводят следующие лабораторные исследования:

1. Рентгеноскопия
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови
4. Радиоизотопное исследование.

22. При развитии острой кишечной непроходимости опухолевого генеза, в случае отсутствии эффекта от консервативных мероприятий, первоочередными задачами хирургического лечения является

1. Ликвидация кишечной непроходимости
2. Проведение колоноскопии
3. Проведение антибиотикопрофилактики
4. Сохранение жизни пациенту.

23. Антибиотикопрофилактика при острой кишечной непроходимости проводится:

1. Непосредственно после операции
2. За неделю до операции
3. В течение 10 дней после операции
4. Непосредственно перед операцией.

24. При хирургическом лечении выведение стомы вдали от опухоли проводят в случае:

1. Когда стома войдёт в зону резекции кишки с опухолью
2. При формировании временной стомы и предполагаемом удалении новообразования толстой кишки вторым этапом
3. Когда стома является постоянной
4. Второй этап хирургического лечения подразумевает сохранение имеющейся стомы в качестве превентивной.

25. Основным методом диагностики кишечной непроходимости является:

1. УЗИ брюшной полости
2. Обзорная рентгенограмма брюшной полости
3. Диагностическая лапароскопия
4. МРТ брюшной полости.

26. Консервативное лечение при острой кишечной непроходимости НЕ эффективно:

1. На декомпенсированной стадии
2. Вне зависимости от стадии
3. На компенсированной стадии
4. На субкомпенсированной стадии.

27. Определите степень компенсации кишечной непроходимости: периодически возникающие запоры, сопровождающиеся задержкой стула и затруднением отхождения газов

1. Субкомпенсированная
2. Компенсированная
3. Декомпенсированная.

28. Определите степень компенсации кишечной непроходимости: задержка стула и газов более 3-х суток; рентгенологические признаки как толсто-, так и тонкокишечной непроходимости с локализацией тонкокишечных уровней и арок во всех отделах брюшной полости; рвота застойным содержимым; наличие органных дисфункций

1. Субкомпенсированная
2. Компенсированная
3. Декомпенсированная.

29. Во время диагностики, при проведении термометрии, измерении пульса и артериального давления, необходимо обращать внимание на

1. Возможную ишемическую болезнь сердца
2. Возможные цереброваскулярные заболевания
3. Возможную гипотонию
4. Возможный инфаркт миокарда.

30. В консервативном лечении острой кишечной непроходимости применяется:

1. Очистительные клизмы
2. Стимуляция кишечника
3. Осмотические слабительные
4. Ферментные препараты.