Тест НМО с ответами по теме «Микробиологический мониторинг и антибиотикорезистентность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Требование, НЕ предъявляемое к микробиологическому паспорту отделения:

1. Наглядность
2. Минимальная трудозатратность
3. Актуальность
4. Доступность
5. Конфиденциальность.

2. Неверно, что организация микробиологического мониторинга в больнице должна предусматривать определение:

1. алгоритма забора и доставки проб биологического материала в бактериологическую лабораторию
2. норматива охвата обучения персонала состав документации с результатами аудита обучения
3. режима работы лаборатории с позиций максимального обеспечения качественного исследования проб биологического материала
4. конкретного набора сведений о каждом пациенте в виде направления на исследование представляемого в бактериологическую лабораторию
5. групп пациентов подлежащих обследованию (показания сроки количество исследований).

3. Сопоставьте функции лиц, ответственных за выполнение микробиологического мониторинга, их должностям.

1. Заведующий бактериологической лабораторией → Обеспечивает выполнение протоколов определения чувствительности микроорганизмов к АМП
2. Госпитальный эпидемиолог → Регулярно (ежеквартально ежемесячно) предоставляет в территориальный орган здравоохранения результаты мониторинга чувствительности/резистентности штаммов микроорганизмов выделенных в МО
3. Руководитель учреждения здравоохранения (заместитель главного врача) → Координирует взаимодействие заинтересованных специалистов.

4. Установите уровень контагиозности объектов больничной среды от наименее высокого к наиболее высокому.

1. Медицинская аппаратура
2. Рабочие растворы дезинфицирующих средств
3. Проба воздуха.

5. Вероятность летального исхода при присоединении нозокомиальной инфекции, согласно данным исследования ЭРГИНИ, повышается:

1. в 10 раз
2. в 15 раза
3. в 55 раз
4. в 25 раза
5. в 35 раза.

6. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы).

1. В основе формирования госпитального клона лежит адаптация к условиям больничной среды.

7. Организация постоянного обучения в стационаре в рамках сдерживания резистентности НЕ направлена:

1. На повышение информированности врачей о проблеме антибиотикорезистентности
2. На повышение приверженности персонала к соблюдению требований гигиены рук
3. На повышение уровня знаний персонала в области рациональной антибиотикотерапии
4. На выявление наиболее частых ошибок в назначении антибиотиков с целью применения штрафных санкций
5. На разбор наиболее сложных клинических ситуаций и обсуждение возможных решений.

8. Выберите все верные ответы.В случае, когда проба крови не может быть доставлена сразу после взятия у пациента, необходимо создать условия сохранности аналитов в образце:

1. не позднее 30-ти минут после взятия пробы крови необходимо поместить ее в холодильник с температурным режимом минус 4–8 °С
2. хранить пробу крови вдали от нагревательных приборов
3. в течение 2-х часов после взятия проба крови должна находиться при комнатной температуре и центрифугировать
4. хранить пробу крови вдали от источников естественного света.

9. Наиболее выражен феномен параллельного ущерба для________:

1. Карбапенемов
2. Макролидов
3. Тетрациклинов
4. Цефалоспоринов III поколения
5. Защищенных аминопенициллинов.

10. Выберите все верные ответы.Неверно, что к задачам микробиологического мониторинга на популяционном уровне относятся:

1. оценка уровня контаминации объектов внешней среды
2. изучение свойств циркулирующих в больничной среде микроорганизмов
3. оценка антибиотикорезистентности выделенного возбудителя
4. лабораторное обеспечение эпидемиологической диагностики
5. этиологическая расшифровка ИСМП.

11. Параллельный ущерб (collateral damage) применительно к антибиотикам означает:

1. Способность антибиотиков вызывать устойчивость к применяемому препарату в процессе лечения
2. Способность антибиотиков оказывать также противовирусное действие
3. Способность антибиотиков вызывать нежелательные реакции не связанные с основным их действием
4. Способность антибиотиков вызывать устойчивость к другим классам антибактериальных препаратов
5. Способность антибиотиков ингибировать рост и размножение бактерий после снижения концентрации ниже МПК.

12. К группе микроорганизмов высочайшего приоритета относится:

1. Streptococcus pneumoniae устойчивый к пенициллину (PRSP)
2. Proteus mirabilis устойчивый ко фторхинолонам
3. Streptococcus agalactiae устойчивый к ампициллину
4. Acinetobacter baumannii устойчивый к карбапенемам
5. Neisseria gonorrhoeae устойчивая ко фторхинолонам и цефалоспоринам III.

13. Меры инфекционного контроля направлены:

1. На снижение потребления антибиотиков в стационаре
2. На повышение чувствительности бактерий к антимикробным препаратам и антисептикам
3. На предотвращение распространения резистентных штаммов бактерий
4. На повышение эффективности терапии инфекций вызванных полирезистентными микроорганизмами
5. На предотвращение селекции резистентных штаммов бактерий.

14. Создание микробиологических паспортов отделений направлено на:

1. Повышение эффективности стартовой эмпирической антибактериальной терапии
2. На снижение потребления антибиотиков в стационаре
3. На повышение чувствительности бактерий к антимикробным препаратам и антисептикам
4. На предотвращение распространения резистентных штаммов бактерий
5. На предотвращение селекции резистентных штаммов бактерий.

15. Выделите все верные ответы. Что относится к функциональным обязанностям клинического фармаколога?

1. Клинический фармаколог регулярно (ежеквартально ежемесячно) предоставляет в территориальный орган здравоохранения результаты мониторинга чувствительности/резистентности штаммов микроорганизмов выделенных в медицинской организации (МО)
2. Клинический фармаколог организует ведение электронной базы данных чувствительности/резистентности штаммов микроорганизмов с помощью компьютерной аналитической программы
3. Совместно с заведующим бактериологической лабораторией и госпитальным эпидемиологом клинический фармаколог разрабатывает протоколы определения чувствительности микроорганизмов к АМП
4. Клинический фармаколог использует результаты мониторинга для динамической оценки и корректировки проводимой антимикробной терапии.

16. Горизонтальный перенос генетической информации_____(выберите верное утверждение)

1. Не имеет практического значения интересен только как биологический феномен
2. Это возникновение мутаций в геноме бактерии под влиянием антибиотиков
3. Способствует распространению резистентности в бактериальных популяциях
4. Не характерен для бактерий
5. Это передача генов от материнской клетки дочерним.

17. Для снижения риска селекции резистентных штаммов бактерий НЕ эффективно:

1. Применение классов препаратов с наименее выраженным феноменом параллельного ущерба
2. Отказ от продления периоперационной антибиотикопрофилактики более 24 часов
3. Отказ от применения антибиотиков пациентам без подтвержденной бактериальной инфекции
4. Применение комбинации двух и более потенциально эффективных классов антибиотиков
5. Проведение де-эскалации антибактериальной терапии по результатам микробиологического исследования в тех ситуациях когда это возможно.

18. Микробиологический паспорт отделения – это:

1. Наглядное отображение динамики микробного пейзажа в стационаре в целом за последний год
2. Перечень групп антибиотиков эффективных для лечения инфекций в этом отделении
3. Наглядное отображение микробного пейзажа и уровня чувствительности бактерий к антибиотикам в этом отделении
4. Наглядное отображение схем эмпирической антибактериальной терапии оптимальных для этого отделения
5. Перечень резистентных микроорганизмов характерных для отделений подобного типа.

19. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы).

1. Микробиологическая лаборатория ранжируется по двум показателям: уровню лаборатории в соответствии с количеством проб и шкале градации групп технологий.

20. Установите последовательность этапов микробиологического мониторинга (ММ):

1. определение целей и задач ММ в данном стационаре (отделении)
2. выбор тактики проведения ММ
3. установление параметров ММ
4. организация забора доставки материала для исследования
5. проведение микробиологического исследования в бактериологической лаборатории осуществление обратной связи обеспечивающей своевременную передачу информации из бактериологической лаборатории в отделение
6. учет сбор и анализ информации в бактериологической лаборатории формирование базы данных (компьютеризация лаборатории)
7. анализ и оценка результатов ММ микробиологом и госпитальным эпидемиологом
8. оценка качества и эффективности ММ в стационаре.

21. Стратификация пациентов по риску выделения резистентной микрофлоры направлена на:

1. Повышение качества эмпирической антибактериальной терапии
2. Предотвращение селекции резистентных штаммов микроорганизмов
3. Раннее выявление признаков инфекции вызванной устойчивой микрофлорой
4. Выявления показаний для изоляции пациентов
5. Предотвращение распространения резистентных штаммов микроорганизмов.

22. Выберите все верные ответы.К задачам микробиологического мониторинга на организменном уровне относятся:

1. этиологическая расшифровка инфекций связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
2. оценка антибиотикорезистентности выделенного возбудителя
3. принятие решений по лечению и профилактике ИСМП
4. оценка частоты колонизации пациентов
5. прогнозирование эпидемической ситуации по ИСМП.