Тест НМО с ответами по теме «Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: понятие, источники инфекции, механизмы передачи» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, относят (отметьте все правильные варианты...

1. внутриутробную инфекцию новорожденного
2. омфалит у новорожденного выявленный на 6 день после рождения
3. гнойно-септическую инфекцию послеоперационной раны промежности выявленную на 3 день после родов
4. случай заболевания корью выявленный у пациента на 2 день госпитализации.

2. Укажите все обстоятельства, при которых возможно развитие ИСМП.

1. Пренебрежение правилами антисептики (обработка рук и места инъекции антисептиком) со стороны медицинской сестры которая выполняет внутримышечные инъекции у пациентов на дому
2. Травма руки у медицинской сестры при отделении иглы от шприца
3. Общение здорового пациента с соседом по палате больным ротавирусной инфекцией
4. Травма ладони острым предметом у мужчины по дороге из поликлиники.

3. Укажите все формулировки, которые подходят под описание ситуации, когда врач-хирург в результате своей профессиональной деятельности был инфицирован вирусом гепатита С.

1. Травма в медицинской организации
2. Инфекция связанная с оказанием медицинской помощи
3. Внутрибольничная инфекция
4. Реализация артифициального (искусственного) механизма заражения
5. Профессиональное заболевание.

4. Укажите все формулировки, которые подходят под описание ситуации, когда у школьного учителя был выявлен постинъекционный абсцесс в подлопаточной области после вакцинации против дифтерии и столбняка в школьном медпункте.

1. Реализация артифициального (искусственного) механизма заражения
2. Профессиональное заболевание
3. Внутрибольничная инфекция
4. Инфекция связанная с оказанием медицинской помощи.

5. Укажите все формулировки, которые подходят под описание ситуации, когда врач-терапевт заболел COVID-19 в результате оказания медицинской помощи на дому женщине, больной новой коронавирусной инфекцией.

1. Профессиональное заболевание
2. Внутрибольничная инфекция
3. Инфекция связанная с оказанием медицинской помощи
4. Реализация артифициального (искусственного) механизма заражения.

6. Укажите все факторы, способствующие возникновению ИСМП.

1. Ротация дезинфицирующих средств с учетом устойчивости к ним больничной флоры
2. Продолжительное лечение и последующая реабилитация пациента в стационарных условиях
3. Нерациональное применение противомикробных препаратов
4. Высокий охват иммунизацией против ВГВ сотрудников хирургического отделения.

7. Укажите микроорганизмы, которые могут быть этиологическим фактором при ИСМП.

1. MRSA
2. VRE
3. CRE
4. E. coli ESBL
5. Helicobacter.

8. В 80 % случаев бактерии живут в виде ассоциаций, которые иначе называются биопленками. Какие суждения верны в отношении такой формы существования микроорганизмов? Отметьте все правильные варианты.

1. Биопленки располагаются как в организме человека так и на объектах окружающей среды таких как медицинское оборудование системы водоснабжения и вентиляции
2. Биопленки значительно затрудняют заживление ран
3. Микроорганизмы в биопленках ограждаются от внешней среды и потому безвредны для человека
4. Бактерии в биопленках имеют повышенную выживаемость в присутствии агрессивных веществ факторов иммунной защиты и антибиотиков.

9. Укажите все возможные источники возбудителей ИСМП.

1. Больной ветряной оспой одноклассник пациентки с которым она общалась в школе за 2 дня до госпитализации
2. Пациент из соседней палаты являющийся бактерионосителем дизентерии
3. Медицинская сестра с хроническим фарингитом
4. Больной корью который заболел на следующий день после того как навестил своего друга находящегося на лечении в стационаре.

10. Укажите все мероприятия в отношении факторов, путей и механизмов передачи возбудителя ИСМП.

1. Безопасное обращение с медицинскими отходами
2. Широкое применение многоразовых изделий медицинского назначения
3. Соблюдение правил гигиены рук в медицинской организации
4. Проведение качественных и эффективных дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в медицинской организации с применением химических физических и биологических методов.

11. Укажите все мероприятия в отношении здорового человека (пациента, медицинского работника), предупреждающие развитие у него ИСМП.

1. Вакцинация планового терапевтического больного на догоспитальном уровне
2. Периоперационная антибиотикопрофилактика
3. Предварительные и периодические медицинские осмотры среди сотрудников медицинской организации
4. Оптимизация времени пребывания пациентов в стационаре.

12. Какие суждения о комиссии по профилактике ИСМП являются правильными? Отметьте все правильные варианты.

1. Комиссия создается в тех медицинских организациях где в течение месяца выявлено 5 и более случаев заболевания ИСМП
2. В состав комиссии входит клинический фармаколог
3. Одна из задач комиссии – организация профилактических и противоэпидемических мероприятий
4. Частота заседания комиссии – не более 1 раза в квартал.

13. Неверно, что к инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят любое заболевание…

1. микробного происхождения развившееся у пациента в связи с оказанием ему медицинской помощи
2. медицинских работников в результате их профессиональной деятельности
3. микробного происхождения в организациях осуществляющих образовательную деятельность
4. проявившееся в условиях медицинской организации или вне ее в течение периода инкубации.

14. Установите соответствия.«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ«Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в МО»Приказ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»Национальная Концепция профилактики ИСМП

1. Документ выпущен Минздравом → Приказ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
2. Документ является федеральным законом → «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ
3. Документ выпущен Росздравнадзором → Приказ от 31.07.2020 № 785н «Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в МО»
4. Документ выпущен Роспотребнадзором → Национальная Концепция профилактики ИСМП.

15. Введите с клавиатуры пропущенное слово (с заглавной буквы).… безопасность – состояние защищенности населения и окружающей среды от воздействия опасных биологических факторов, при котором обеспечивается допустимый уровень биологического риска.

1. Биологическая

16. Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (поликлинике, стационаре) описаны в …

1. Приказе Минздрава России от 29.11.2021 № 1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий выявления и регистрации в МО случаев возникновения ИСМП номенклатуры ИСМП подлежащих выявлению и регистрации в МО»
2. Приказе Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
3. Национальной Концепции профилактики инфекций связанных с оказанием медицинской помощи (утверждена Главным государственным санитарным врачом РФ 6 ноября 2011 г.)
4. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

17. Эпидемиологическая безопасность – это …

1. состояния при которых отсутствует недопустимый риск возникновения опасности для жизненно важных интересов человека от возможного негативного воздействия хозяйственной и иной деятельности ситуаций природного и техногенного характера их последствий
2. состояния при которых у пациентов и медицинского персонала отсутствует недопустимый риск возникновения заболевания инфекциями связанными с оказанием медицинской помощи состояние носительства интоксикации сенсибилизации организма травм вызванных микро- и макроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности а также культурами клеток и тканей
3. практичный основанный на фактических данных подход предотвращающий причинение вреда пациентам и медицинским работникам из-за инфекций которых можно избежать
4. состояния при которых обеспечивается допустимый уровень биологического риска населения при защите от воздействия опасных биологических факторов.

18. Неверно, что к мероприятиям эпидемиологической безопасности относится…

1. сокращение длительности пребывания в стационаре
2. порядок оказания помощи пациентам требующим изоляции (с инфекциями передающимися воздушно-капельным путем опасными инфекциями)
3. наличие санузлов и антисептиков для пациентов и посетителей
4. соблюдение персоналом алгоритма использования индивидуальных средств защиты
5. организация системы стерилизации МИ в МО
6. система микробиологического мониторинга.

19. Выберите все верные ответы.В комиссию по профилактике ИСМП с  целью контроля за ИСМП входит(-ят) …

1. заведующие профильными отделениями
2. главный врач
3. патологоанатом
4. главная медицинская сестра
5. заведующий аптекой
6. врач-инфекционист
7. врач-эпидемиолог.

20. В систему обеспечения эпидемиологической безопасности среды медицинского учреждения входит наличие системы расчета потребности МО в дезинфицирующих и антисептических средствах. При этом необходимо проверить наличие и использование системы расчета потребности в дезинфицирующих и антисептических средствах, опросить … ответственных сотрудников.Правильно восстановите пропущенное количество.

1. не менее 5
2. не менее 2
3. не менее 3
4. не менее 10.

21. Показателю «Регулярное обучение персонала методам профилактики заражения ИСМП» соответствует следующий порядок оценки:

1. проверка наличия информационных материалов во всех подразделениях МО
2. проверка наличия алгоритмов профилактики и терапии
3. проверка не менее 10 ИБ пациентов которым в соответствии с алгоритмами должна была проведена АБ-профилактика оценка соответствия алгоритму профилактики
4. опрос не менее 5 сотрудников из различных подразделений МО на предмет подтверждения проведения информирования
5. наличие плана обучения и журнала с результатами тестирования охват персонала.

22. К комплексу противоэпидемических мероприятий при возникновении инфекций в больнице относится…

1. оценка качества информирования пациентов и посетителей о правилах гигиены рук (опрос не менее 10 пациентов и посетителей особенно в отделениях интенсивной терапии и хирургического профиля)
2. проверка не менее 15 медицинских карт инфекционных пациентов с выявленными инфекциями и контактных с ними пациентов
3. оценка системы регулярного обучения персонала наличия плана обучения журнала с результатами тестирования охвата персонала (норматив – 100 %)
4. проверка не менее 10 инфекционных пациентов которым были назначены антибиотики в терапевтических дозах на предмет соответствия алгоритмам лечения больницы.

23. Укажите наиболее полное описание данных о заболеваемости (отметьте все правильные варианты).

1. Число случаев КАИК среди пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии ГКБ № 1 в 2022 году по сравнению с 2021 годом
2. Число случаев заболевания ротавирусной инфекцией среди пациентов детского терапевтического отделения
3. Удельный вес случаев ИОХВ среди выполненных хирургических операций
4. Заболеваемость корью среди непривитых детей возрасте 0–14 лет города N в январе 2022 года.

24. Кто является лицом, ответственным за организацию своевременной и качественной передачи в Роспотребнадзор сведений о выявленных случаях инфекционных и паразитарных заболеваний в медицинской организации?

1. Главный врач
2. Врач-эпидемиолог
3. Главная медицинская сестра
4. Заместитель главного врача по КЭР.

25. Регистрация и учет сведений о выявленных инфекционных заболеваниях является частью мероприятий по предупреждению возникновения и распространения ИСМП в медицинской организации. Укажите все правильные утверждения, указывающие на эффективность таких мер, как регистрация и учет, в профилактике инфекционной заболеваемости.

1. Регистрация и учет позволяют в дальнейшем в ходе анализа данных выявить причины и факторы способствующие возникновению и распространению ИСМП и определить набор эффективных мер по их минимизации или устранению
2. Система регистрации и учета подразумевает активное выявление и «легализацию» случаев инфекционных заболеваний что способствует незамедлительному проведению первичных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
3. Регистрация и учет позволяют качественно и своевременно осуществлять документооборот с заполнением утвержденных отчетных форм
4. Учет и регистрация позволяют проводить оперативный и ретроспективный анализ данных а также прогнозировать заболеваемость на краткосрочную перспективу. Наличие данных о предполагаемой заболеваемости позволяет провести адекватное планирование по объемам материально-технического обеспечения лечебного процесса.

26. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинским работником устанавливается (отметьте все правильные варианты) …

1. факт пребывания пациента на территории где регистрировалась неблагополучная эпидемиологическая обстановка
2. наличие лекарственной непереносимости
3. место и время контакта с источником инфекционного заболевания
4. факт употребления недоброкачественной воды или пищевых продуктов.

27. Какими способами и в какие сроки в Роспотребнадзор передаются сведения о выявленных случаях инфекционных заболеваний? Отметьте все правильные варианты.

1. В течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи
2. В течение суток путем передачи курьером экстренного извещения по форме № 058/у
3. Незамедлительно по телефону по каналам электронной связи или иным доступным способом
4. В течение 2 часов по телефону.

28. Экстренное извещение по форме № 058/у подается в следующих случаях (отметьте все правильные варианты):

1. выявление инфекционного или паразитарного заболевания
2. летальный исход инфекционного заболевания
3. выздоровление пациента и выписка его из инфекционного стационара
4. уточнение инфекционного диагноза по результатам лабораторных исследований.

29. В каких медицинских документах регистрируются сведения о выявленных случаях инфекционных заболеваний? Отметьте все правильные варианты.

1. Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 060/у
2. Экстренное извещение об инфекционном заболевании пищевом остром профессиональном отравлении необычной реакции на прививку форма № 058/у
3. Журнал учета профилактических прививок форма № 064/у
4. Медицинская карта стационарного больного форма № 003/у.

30. Руководитель медицинской организации в целях выявления и регистрации случаев ИСМП в медицинской организации в форме стандартной операционной процедуры устанавливает (отметьте все правильные варианты) …

1. первичные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия
2. ответственных лиц по выявлению и регистрации случаев ИСМП
3. порядок передачи информации о случаях ИСМП в медицинской организации
4. порядок представления руководителю медицинской организации аналитической информации о заболеваемости ИСМП.

31. Кто передает сведения о выявленном случае инфекционного заболевания в Роспотребнадзор? Отметьте все правильные варианты.

1. Главный врач
2. Врач-эпидемиолог
3. Любой уполномоченный специалист медицинской организации
4. Помощник врача-эпидемиолога.

32. При получении медицинским работником травм с возникновением риска инфицирования ответственный за профилактику парентеральных инфекций в медицинской организации выполняет регистрацию…

1. случая риска инфицирования в журнале учета профессиональных заболеваний
2. санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в журнале учета инфекционных заболеваний
3. случая заболевания парентеральным вирусным гепатитом С по форме № 058/у
4. аварии в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций.

33. Согласно какому СанПину «К ИСМП относят любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в МО, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, амбулаторно, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и вне МО, в организациях социального обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных организациях и других), а также случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работниковв результате их профессиональной деятельности»:

1. 3394
2. 3395
3. 3396.

34. Какие мероприятия проводятся в целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней, согласно статье 10 Федерального закона от 30.12.2020 № 492-ФЗ «О биологической безопасности в Российской Федерации»?

1. по снижению риска заноса возбудителя инфекционной болезни в медицинскую организацию и предотвращение возникновения условий для формирования внутрибольничных штаммов микроорганизмов обладающих резистентностью
2. направленные на своевременную выявляемость ИСМП совершенствование учета таких болезней и методов наблюдения за их распространением предотвращение распространения (выноса) инфекционной болезни за пределы медицинской организации обеспечение безопасности внутрибольничной среды
3. выявление и регистрации в МО случаев возникновения ИСМП номенклатуры ИСМП подлежащих выявлению и регистрации в МО.

35. Когда была утверждена Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

1. 6 ноября 2011 года
2. 10 декабря 2010 года
3. 5 октября 2009 года.

36. Укажите основные задачи комиссии по профилактике ИСМП стандартных операционных процедур (СОП):

1. проверка уже имеющихся СОПов по манипуляциям имеющим эпидемиологическое значение
2. разработка и организация профилактических и противоэпидемических мероприятий оценка их эффективности
3. эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП
4. широкое информирование медицинского персонала об эпидемиологической обстановке в МО результатах микробиологического мониторинга
5. организация обучения медицинского персонала и проведение тренингов координация профилактических и противоэпидемических мероприятий с руководством и всеми службами МО.

37. Регистрации и учету в медицинских организациях подлежат:

1. Заносы
2. ИСМП среди медицинского персонала
3. ИСМП среди пациентов и медицинского персонала кто находится в стационарах
4. Внутриутробные инфекции (ВУИ)
5. ИСМП среди пациентов в том числе среди тех кому медицинская помощь была оказана в других медицинских организациях.

38. Соотнесите номенклатуры инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

1. инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) → ИСМП вызванные условно-патогенными микроорганизмами
2. инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) → ИСМП вызванные условно-патогенными микроорганизмами
3. новая коронавирусная инфекция (COVID-19) → Инфекционные и паразитарные заболевания вызываемые патогенными микроорганизмами
4. гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных и родильниц → ИСМП вызванные условно-патогенными микроорганизмами
5. аэрозольные инфекции в том числе корь краснуха активные формы впервые выявленного туберкулеза пневмонии различной этиологии → Инфекционные и паразитарные заболевания вызываемые патогенными микроорганизмами
6. парентеральные инфекции (ВИЧ-инфекция вирусные гепатиты B и С) → Инфекционные и паразитарные заболевания вызываемые патогенными микроорганизмами.

39. Перечислите позиции, которые включает эпидемиологический анамнез:

1. Факты получения травм ожогов ран проведения медицинских манипуляций
2. Факты укусов и пребывания в городе
3. Сведения об иммунизации и реакции на введение вакцин
4. Нахождение на благополучной территории
5. Факторы передачи возбудителя
6. Место и время контакта с источником инфекционного заболевания.

40. В течение какого времени медицинские работники должны сообщить в Роспотребнадзор сведения о каждом выявленном случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни, о подозрении на инфекционную болезнь, о случае смерти от инфекционной болезни?

1. 2 часа по телефону и 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи
2. 1 часа по телефону и 24 часов в письменной форме или по каналам электронной связи
3. 15 часа по телефону и 10 часов в письменной форме или по каналам электронной связи.