Тест НМО с ответами по теме «Диагностика гипертонуса жевательной мускулатуры» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В результате действия реципрокных факторов каскад патологических изменений проявляется в виде

1. аномалий развития зубочелюстной системы
2. неврологических расстройств
3. изменения иммунологической реактивности организма
4. нарушения работы опорно-двигательного аппарата
5. нарушения нейрогуморальной регуляции гомеостаза.

2. Согласно Kobs, 2005, при исследовании гипертонуса жевательной мускулатуры при бруксизме

1. отмечается статистически значимая взаимосвязь между стискиванием зубов и болью в области жевательной мускулатуры
2. бруксизм является основным фактором риска боли
3. наличие ВНЧР имеет выраженную связь с бруксизмом
4. парафункциональная активность усугубляет ВНЧР
5. наличие выраженного ВНЧР связано с парафункциональной активностью.

3. К общим факторам развития гипертонуса жевательной мускулатуры относят

1. нарушение осанки и нейрогенные факторы
2. патология прикуса и ятрогенные факторы
3. травматические факторы и заболевания ВНЧС
4. нейрогенные факторы и заболевания ВНЧС
5. вредные привычки и аутоиммунные факторы.

4. Объективные данные при мышечном гипертонусе при осмотре пациента с гипертонусом жевательной мускулатуры

1. ощущение "ползания мурашек" головокружение заложенность в ушах
2. уплотнение в мышцах и выявление непроизвольных сокращений отдельных пучков мышечных волокон или мышц
3. миофасциальная боль при жевании в покое
4. боли в суставе во время приема пищи при разговоре
5. ночное «скрежетание» зубами.

5. Группа III – артралгия – включает в себя следующие обязательные исследовательские диагностические критерии

1. напряжение одной из мышц на стороне жалоб и боль и дискомфорт ВНЧС без крепитации
2. боль и дискомфорт ВНЧС без крепитации и остеоартрит (боль и дискомфорт в области ВНЧС с крепитацией)
3. миофасциальная боль и самостоятельное открывание рта без боли менее 35 мм
4. жалобы на боль в мышцах и боль при пальпации минимум в 3-х точках из 20
5. боль при пальпации минимум в 3-х точках из 20 и м иофасциальная боль.

6. Дополнительный метод исследования гипертонуса жевательной мускулатуры

1. термоодонтодиагностика
2. электромиографическое исследование
3. сцинтиграфия
4. электроодонтодиагностика
5. лазерная допплеровская флоуметрия.

7. В результате действия реципрокных факторов ослабление общих защитных факторов организма проявляется в виде

1. нарушение нейрогуморальной регуляции гомеостаза
2. хронической травмы слизистой оболочки
3. нарушения кровотока
4. изменения цвета и формы зубов
5. раздражения болевых рецепторов.

8. Группа I – мышечные расстройства – включает в себя следующие обязательные исследовательские диагностические критерии

1. напряжение одной из мышц на стороне жалоб и остеоартрит (боль и дискомфорт в области ВНЧС с крепитацией)
2. жалобы на боль в мышцах и боль при пальпации минимум в 3-х точках из 20
3. максимальное открывание рта с помощью врача на 5 мм или больше превышает самостоятельное открывание рта и жалобы на боль в мышцах
4. миофасциальная боль и самостоятельное открывание рта без боли менее 35 мм
5. боль и дискомфорт ВНЧС без крепитации и максимальное открывание рта с помощью врача на 5 мм или больше превышает самостоятельное открывание рта.

9. К местным факторам развития гипертонуса жевательной мускулатуры относят

1. заболевания ВНЧС и нейрогенные факторы
2. патология прикуса и травматические факторы
3. ятрогенные факторы и вредные привычки
4. травматические и аутоиммунные факторы
5. нейрогенные факторы и вредные привычки.

10. Исследовательские диагностические критерии гипертонуса жевательных мышц включают в себя следующие группы

1. группа I – мышечные расстройства группа II – смещение диска группа III – артралгия
2. группа I – мышечные расстройства группа II – смещение диска группа III – вывих сустава
3. группа I – зубочелюстные аномалии группа II – мышечные расстройства группа III – артралгия
4. группа I – смещение диска группа II – зубочелюстные аномалии группа III – артралгия
5. группа I – мышечные расстройства группа II – смещение диска группа III – зубочелюстные аномалии.

11. Дополнительный метод исследования гипертонуса жевательной мускулатуры

1. лазерная допплеровская флоуметрия
2. электроодонтодиагностика
3. ультразвуковое исследование
4. термоодонтодиагностика
5. электронейромиография.

12. Осложнением гипертонуса жевательной мускулатуры является

1. развитие вредных привычек травматизация слизистой оболочки клиновидные дефекты
2. невозможность рационального протезирования глоссалгия и стомалгия
3. снижение качества жизни пациента триггерные точки хронизация процесса
4. щелканье сустава множественный кариес плохая гигиена полости рта
5. головные боли нарушение эстетики затруднения приема пищи.

13. Первоочередной задачей в лечении гипертонуса жевательной мускулатуры для врача-стоматолога является

1. нормализации гигиены полости рта
2. лечение некариозной поражений твердых тканей зубов
3. санация полости рта
4. купирование мышечного гипертонуса в ранние сроки
5. рациональное протезирование.

14. Мышечный тонус – это

1. состояние длительного возбуждения выражающееся в специфической деятельности мышц без развития утомления
2. напряжение мышц которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движения
3. постоянное произвольное напряжение мышц происходящее без участия сознания и воли человека
4. состояние мышечной ткани когда она остается напряженной даже если тело находится в состоянии покоя
5. остаточное напряжение мышц во время их расслабления либо сопротивление пассивным движениям при произвольном расслаблении мышц.

15. По степени интенсивности выделяют следующие триггерные точки

1. очаговые диффузные
2. активные латентные
3. компенсированные декомпенсированные
4. острые хронические
5. единичные множественные.

16. Группа II – смещение диска– включает в себя следующие обязательные исследовательские диагностические критерии

1. боль и дискомфорт ВНЧС без крепитации и максимальное открывание рта с помощью врача на 5 мм или больше превышает самостоятельное открывание рта
2. жалобы на боль в мышцах и боль при пальпации минимум в 3-х точках из 20
3. самостоятельное открывание рта без боли менее 35 мм и напряжение одной из мышц на стороне жалоб
4. миофасциальная боль и самостоятельное открывание рта без боли менее 35 мм
5. остеоартрит (боль и дискомфорт в области ВНЧС с крепитацией) и миофасциальная боль.

17. Психофизиологическая теория предполагает, что следствием гипертонуса жевательной мускулатуры будет

1. миоспазм
2. мышечное сверхнапряжение
3. «зубное» раздражение
4. изменение жевательной модели
5. мышечное утомление.

18. Вторичный повышенный тонус мышц является результатом

1. патологической импульсации триггерных точек
2. анатомо-физиологических особенностей мышечных волокон
3. мышечного поражения фоне патологии (травмы перегрузки)
4. патологии сустава
5. генетической предрасположенностью человека.

19. Активные триггерные точки проявляются в виде

1. болезненности только при пальпации
2. резкой иррадиирущей боли
3. скованности и ограничения движений в мышце
4. ощущение "ползания мурашек"
5. травматизации слизистой оболочки.

20. Этиопатогенез гипертонуса жевательной мускулатуры

1. общие/местные факторы → мышечный спазм → накопление молочной кислоты → боль → мышечный гипотонус
2. общие/местные факторы →→ накопление молочной кислоты → мышечный спазм → мышечный гипертонус→ боль
3. общие/местные факторы → мышечный гипертонус → накопление молочной кислоты → мышечный спазм → боль
4. общие/местные факторы → мышечный гипертонус → накопление молочной кислоты → боль → мышечный спазм
5. общие/местные факторы → накопление молочной кислоты → мышечный спазм → боль → мышечный гипертонус.

21. «Пусковыми механизмами» в психофизиологической теории развития гипертонуса жевательной мускулатуры являются

1. курение интоксикация
2. оперативное вмешательство в полости рта
3. затрудненное прорезывание зубов
4. стресс и «зубное раздражение»
5. дисфункция щитовидной железы.

22. Первичный повышенный тонус мышц является результатом

1. анатомо-физиологических особенностей мышечных волокон
2. патологии сустава
3. патологической импульсации триггерных точек
4. мышечного поражения фоне патологии (травмы перегрузки)
5. генетической предрасположенностью человека.

23. Междисциплинарный подход к купированию спастичности жевательных мышц включает следующие специальности

1. невропатолог психотерапевт стоматолог вертебролог флеболог
2. эндокринолог психотерапевт стоматолог вертебролог ревматолог
3. невропатолог психотерапевт мануальный терапевт вертебролог ревматолог
4. невропатолог психотерапевт стоматолог вертебролог ревматолог
5. невропатолог хирург стоматолог вертебролог ревматолог.

24. Согласно Sato, 2006, при исследовании гипертонуса жевательной мускулатуры при бруксизме

1. отмечается статистически значимая взаимосвязь между стискиванием зубов и болью в области жевательной мускулатуры
2. наличие выраженного ВНЧР связано с парафункциональной активностью
3. бруксизм является основным фактором риска боли
4. парафункциональная активность усугубляет ВНЧР
5. наличие ВНЧР имеет выраженную связь с бруксизмом.

25. Одним из основных синдромов неврологических заболеваний и нарушений работы нервной системы является

1. пониженная работоспособность вялость сонливость
2. повышенный тонус мышц
3. повышенная тревожность и раздражительность
4. мигрени боли в конечностях
5. непроизвольное сокращение мышц.

26. Проведение объемного ультразвукового сканирования в области жевательной и височной мышц позволяет определить

1. плотность кости
2. степень повреждения суставного диска
3. структуру суставных головок
4. состояние хрящевой ткани
5. триггерные точки.

27. Гипертонус жевательных мышц по МКБ-10 соответствует

1. К04.8
2. Л07.4.0
3. М64.8.0
4. М23.8.0
5. М24.8.0.

28. Согласно Johansson, 2006, при исследовании гипертонуса жевательной мускулатуры при бруксизме

1. наличие ВНЧР имеет выраженную связь с бруксизмом
2. бруксизм является основным фактором риска боли
3. отмечается статистически значимая взаимосвязь между стискиванием зубов и болью в области жевательной мускулатуры
4. наличие выраженного ВНЧР связано с парафункциональной активностью
5. парафункциональная активность усугубляет ВНЧР.