Тест НМО с ответами по теме «Надлежащая клиническая практика назначения антимикробных препаратов у детей: тип пациента, фармакокинетически-фармакодинамический профиль препарата, безопасность» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. 60% отзывов лекарственных препаратов с фармацевтического рынка за период 1990 – 2006 гг. обусловлены влиянием на

1. длительность интервала QT (QTс)
2. ототоксичность
3. увеличение трансаминаз (АСТ и АЛТ).

2. Выберите верное утверждение

1. фторхинолоны у детей следует применять парентерально даже если имеются эффективные препараты для применения per os
2. фторхинолоны у детей следует применять парентерально если недоступны иные препараты для перорального применения
3. фторхинолоны у детей следует применять парентерально если недоступны иные препараты назначать внутрь
4. фторхинолоны у детей следует применять парентерально если недоступны иные препараты назначать внутрь если недоступны иные препараты для перорального применения даже если имеются эффективные препараты для парентерального введения.

3. Для преодоления механизма резистентности гемофильной палочки необходимо применение

1. ванкомицина
2. защищенных аминопенициллинов в фиксированной комбинации с клавуланатом
3. цефалоспориновых антибиотиков.

4. Для преодоления механизма резистентности грамотрицательных энтеробактерий при выработке специфических бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС) целесообразно применять

1. авибактам
2. азтреонам
3. карбапенемы: имипенем циластатин меропенем эртапенем
4. полимиксин.

5. Для преодоления механизма резистентности грамотрицательных энтеробактерий при выработке специфических металло-бета-лактамаз целесообразно применять

1. авибактам
2. азтреонам
3. карбапенемы: имипенем циластатин меропенем эртапенем
4. полимиксин.

6. Для преодоления механизма резистентности грамотрицательных энтеробактерий-продуцентов бета-лактамаз класса А и С применяется принцип «Отвлекающие мишени» - две молекулы с одинаковым действием – одна для инактивации Бета-лактамаз, другая для связывания с мишенью Бета-лактама, для реализации метода наиболее удобными являются ингибиторы бета-лактамаз

1. авибактам
2. сульбактам
3. тазобактам
4. эритромицин.

7. Для преодоления механизма резистентности синегнойной палочки при выработке карбапенемаз класс A и D (отсутствие выработки металло-беталактамаз класса В) применяют

1. меропенем
2. полимиксин
3. цефтазидим авибакта
4. эртапенем.

8. Какие антимикробных препараты обладают способностью давать ложноположительный результат пробы Кумбса, из назначенных пациенту по 2 клиническом примере?

1. ванкомицин
2. меропенем
3. ни один не дает ложно-положительный результат
4. полимиксин.

9. Какие из антимикробных препаратов обладают нефротоксическим действием (разбор 2-го клинического примера): меропенем, ванкомицин, полимиксин?

1. ванкомицин
2. меропенем
3. полимиксин.

10. Какие нежелательные реакции встречаются при применении тигециклина?

1. гепатотоксичность
2. диспептический синдром
3. изменение показателей коагулограммы: снижение протромбинового индекса и увеличение тромбинового времени
4. нейротоксичность
5. повышение артериального давления
6. повышенный риск лекарственных взаимодействий.

11. Какой лекарственный препарат является препаратом выбора для фармакотерапии внебольничной пневмонии у ребенка 2 лет при оказании помощи в амбулаторных условиях?

1. амоксициллин
2. джозамицин
3. цефиксим.

12. Какой режим дозирования амоксициллина для терапии инвазивных пневмококковых инфекций: пневмония, отит, менингит?

1. амоксициллин не назначается
2. в дозе 25-50 мг/кг/сут
3. в дозе 90 мг/кг/сут.

13. Ложноположительная проба Кумбса наблюдается при применении

1. имипенема циластатина
2. пиперациллина тазобактама
3. эртапенема.

14. Преодоление механизма резистентности грамотрицательных энтеробактерий при выработке карбапенемаз может быть успешно при применении комбинированной терапии, включающей

1. полимиксин
2. сульбактам
3. тигециклин
4. эритромицин.

15. При катетер-ассоциированной инфекции с высевом из крови S. epidermidis резистентного к цефокситину и гентамицину лечебная тактика должна включать

1. назначение аминогликозидов
2. назначение ванкомицина
3. назначение карбапенемов: имипенем циластатин меропенем эртапенем
4. отказ от назначения для терапии грам-положительной инфекции бета-лактамных антимикробных препаратов: карбапенемов цефалоспоринов аминопенициллинов
5. удаление или замена всех имплантированных инвазивных устройств.

16. При катетер-ассоциированной инфекции у пациента IIIb типа для стартовой эмпирической терапии следует применять меропенем при сохраненной почечной функции в следующем режиме дозирования

1. в суточной дозе 120 мг/кг/сут в 4 введения
2. в суточной дозе 120 мг/кг/сут в режиме продлённых инфузий
3. в суточной дозе 60 мг/кг/сут в 3 введения.

17. Риски инфекции, вызванной синегнойной палочкой, в том числе продуцирующей карбапенемазы

1. иммунокомпрометированные пациенты
2. имплантируемые инвазивные устройства (трахеостома гастростома катетеры мочевые центральный венозный доступ)
3. карбапенемы и антисинегнойные цефалоспорины в течение предшествующего 1 месяца
4. нахождение в хирургическом отделении 3 дня
5. пребывание в ОРИТ более 30 дней или госпитализация в ОРИТ в предшествующий месяц.

18. Серьезные нежелательные реакции, требующие отмены антимикробного препарата отмечаются наиболее часто при применении групп антимикробных препаратов

1. анти-грамположительных аминопенициллинов
2. карбапенемов
3. тигециклина.

19. Сколько типов пациентов выделяют для назначения стартовой эмпирической антимикробной терапии при наличии показаний?

1. два типа
2. пять типов
3. три типа
4. четыре типа.

20. Среди ингибиторов бета-лактамаз не индуцирует хромосом-опосредованную продукцию бета-лактамаз и способствует сдерживанию роста резистентности

1. авибактам
2. сульбактам
3. тазобактам.

21. Тактика терапии катетер-ассоциированной инфекции включает

1. деэскалацию терапии (переход на лекарственный препарат с более узким спектром по результатам чувствительности патогенов) при условии стабилизации состояния и исчезновения признаков органных дисфункций
2. отмена антимикробных препаратов при нормализации С-реактивного белка при условии стабилизации состояния и исчезновения признаков органных дисфункций
3. смена антимикробных препаратов каждые 10 дней
4. смена антимикробных препаратов каждые 7 дней.