Тест НМО с ответами по теме «Артериовенозные мальформации головного мозга: выбор тактики лечения и принципы микрохирургического лечения» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. В каких случаях не требуется ангиографический контроль после микрохирургического удаления АВМ головного мозга?

1. когда микрохирургическое удаление АВМ проведено после предварительной эндоваскулярной эмболизации
2. после применения флюоресцентной видеоангиографии во время операции
3. при исходно небольших размерах АВМ
4. требуется во всех случаях.

2. В каких случаях показана ускоренная операция удаления АВМ в остром периоде?

1. во всех случаях с целью предупреждения рецидивного разрыва АВМ
2. при больших внутримозговых гематомах
3. при внутрижелудочковом кровоизлиянии
4. при стволовом кровоизлиянии.

3. В каких случаях показана широкая краниотомия при удалении АВМ?

1. при АВМ задней черепной ямки
2. при глубинных АВМ
3. при конвекситальных АВМ.

4. В каких случаях предоперационная эмболизация облегчает удаление АВМ?

1. при локализации АВМ в области продолговатого мозга
2. при облитерации узла АВМ более 30-50%
3. при эндоваскулярной окклюзии глубинных питающих артерий.

5. В каких случаях целесообразна комбинированная (эндоваскулярная и микрохирургическая) операция?

1. при АВМ распространяющихся на 2 и более доли
2. при глубинных АВМ
3. при кровоснабжении АВМ из нескольких сосудистых бассейнов
4. при тяжелом состоянии больного.

6. Для уточнения ангиоархитектоники АВМ наиболее достоверным методом исследования является

1. магнитно-резонансная ангиография
2. пункционная селективная ангиография
3. спиральная компьютерная ангиография.

7. Для уточнения топографических особенностей АВМ наиболее достоверным методом исследования является

1. магнитно-резонансная ангиография
2. магнитно-резонансная томография
3. прямая селективная ангиография
4. спиральная компьютерная ангиография.

8. К чему может привести перифокальная гиперемия после удаления АВМ?

1. ни к чему из перечисленного
2. отеку мозгового вещества
3. послеоперационной гематоме.

9. Какой метод лечения является оптимальным при АВМ полюса правой лобной доли (4 см в максимальном диаметре) у молодой пациентки?

1. комбинированное лечение (удаление после эмболизации)
2. микрохирургическое удаление АВМ
3. наблюдение
4. радиохирургия
5. эндовазальная эмболизация.

10. Какой метод лечения является оптимальным при АВМ фистульного типа в области центральных извилин с рецидивными кровоизлияниями в анамнезе у подростка?

1. комбинированное лечение (удаление после эмболизации)
2. микрохирургическое удаление АВМ
3. наблюдение
4. радиохирургия
5. эндовазальная эмболизация.

11. Какой метод лечения является оптимальным при большой АВМ правой височной доли, кровоснабжаемой из ветвей СМА и ЗМА у молодого пациента с кровоизлиянием в анамнезе?

1. комбинированное лечение (удаление после эмболизации)
2. микрохирургическое удаление АВМ
3. наблюдение
4. радиохирургия
5. эндовазальная эмболизация.

12. Какой метод лечения является оптимальным при маленькой АВМ в области головки хвостатого ядра у молодого пациента с кровоизлиянием в анамнезе?

1. комбинированное лечение (удаление после эмболизации)
2. микрохирургическое удаление АВМ
3. наблюдение
4. радиохирургия
5. эндовазальная эмболизация.

13. Когда необходима установка наружного вентрикулярного дренажа при кровоизлиянии из АВМ?

1. при АВМ задней черепной ямки
2. при АВМ паравентрикулярной локализации
3. при окклюзионной гидроцефалии в результате блокады ликворных путей.

14. Наиболее вероятное интраоперационное осложнение при микрохирургической операции на АВМ при преждевременном выключении основной дренажной вены

1. воздушная эмболия
2. кровотечение из АВМ
3. отек мозга в результате перифокальной гиперемии.

15. Наиболее вероятное интраоперационное осложнение у больного астенической конституции с АВМ задней черепной ямки при операции в положении сидя

1. воздушная эмболия
2. кровотечение из АВМ
3. отек мозга в результате перифокальной гиперемии.

16. Наиболее радикальным методом лечения АВМ головного мозга является

1. микрохирургическое удаление
2. радиохирургия
3. эндоваскулярная эмболизация.

17. Оптимальная тактика при большой АВМ левой лобно-теменной области у взрослой пациентки без явных клинических проявлений

1. комбинированное лечение (удаление после эмболизации)
2. микрохирургическое удаление АВМ
3. наблюдение
4. радиохирургия
5. эндовазальная эмболизация.

18. При какой локализации противопоказано микрохирургическое удаление АВМ головного мозга?

1. гиппокампальная извилина
2. мозолистое тело
3. средний мозг.

19. Радикальное удаление АВМ головного мозга обеспечивает излечение от сопутствующего эписиндрома?

1. да
2. да при небольших АВМ
3. нет.

20. Тактика лечения АВМ головного мозга в сочетании с церебральными аневризмами

1. выключение аневризм первым этапом затем удаление АВМ
2. первым этапом показано лечение патологии послужившей причиной кровоизлияния
3. удаление АВМ первым этапом затем выключение аневризм
4. удаление АВМ аневризмы – под динамический контроль.

21. Укажите одно из преимуществ операций в положении сидя при АВМ задней черепной ямки

1. лучшая демаркация АВМ в мозговой паренхиме
2. лучший отток крови по венозным магистралям что способствует уменьшению напряжения узла АВМ
3. меньший риск эмболических осложнений.

22. Укажите правильную последовательность этапов микрохирургического удаления АВМ

1. выключение дренажных вен выключение питающих артерий выделение клубка АВМ
2. выключение питающих артерий выделение клубка АВМ выключение дренажных вен
3. выключение питающих артерий выключение дренажных вен выделение клубка АВМ.

23. Чем чаще обусловлено кровоизлияние при сочетании АВМ и гемодинамической аневризмы?

1. аневризмой
2. артериовенозной мальформацией
3. одинаково часто.

24. Что затрудняет микрохирургическое удаление АВМ в остром периоде кровоизлияния?

1. внутримозговая гематома
2. окклюзионная гидроцефалия
3. отек мозгового вещества.

25. Что может стать причиной субарахноидального кровоизлияния при АВМ?

1. близость дренажных вен АВМ к базальным арахноидальным цистернам
2. наличие сопутствующей гемодинамической аневризмы
3. паравентрикулярная локализация АВМ.