Тест НМО с ответами по теме «Современные подходы к хирургическому лечению рака желудка» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. «Слабым звеном» лапароскопической гастрэктомии является

1. адекватный гемостаз
2. формирование интро-корпарального пищеводно-кишечного анастомоза
3. формирование межкишечного анастомоза
4. этап лимфодиссекции.

2. В соответствии с классификацией макроскопических форм раннего рака желудка выделяют

1. 1 тип роста опухоли
2. 2 типа роста опухоли
3. 3 типа роста опухоли
4. 4 типа роста опухоли.

3. К методам эндоскопического лечения раннего рака желудка относятся

1. эндоскопическая полипэктомия
2. эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка
3. эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя.

4. Какая макроскопическая форма раннего рака не относится к поверхностному типу?

1. вдавленный
2. изъязвлённый
3. плоский
4. приподнятый.

5. Какие методики формирования пищеводно-кишечного анастомоза получили наибольшее распространение в настоящее время?

1. с использованием линейного степлера
2. с использованием системы HandPort
3. с использованием системы OrVil
4. с использованием циркулярного степлера.

6. Какова частота поражения лимфоузлов при глубине инвазии рака желудка в пределах подслизистого слоя?

1. 10%
2. 20%
3. 25%
4. 30%.

7. Какова частота поражения лимфоузлов при глубине инвазии рака желудка в пределах слизистого слоя?

1. 0-1%
2. 2-5%
3. 6-10%.

8. Каково количество макроскопических форм распространённого (Т2-Т4) рака желудка по классификации Borrmann?

1. 3 формы
2. 4 формы
3. 5 форм
4. 6 форм.

9. Какое диагностическое исследование необходимо для постановки диагноза ранний рак желудка и определения тактики лечения?

1. КТ с контрастным усилением
2. ПЭТ-КТ
3. рентгенологическое исследование желудка
4. эндосонография.

10. Какой объём лапароскопического хирургического вмешательства по поводу рака желудка наиболее часто выполняется и не уступает открытому объёму по непосредственным и отдалённым результатам?

1. лапароскопическая атипичная резекция желудка
2. лапароскопическая гастрэктомия Д2
3. лапароскопическая дистальная субтотальная резекция Д2
4. лапароскопическая проксимальная субтотальная резекция Д2.

11. Какой объём лимфодиссекции выполняется пациентам с диагнозом ранний рак желудка с обнаруженными метастатически-изменёнными сигнальными лимфоузлами?

1. Д
2. Д1
3. Д1
4. Д2.

12. Какой показатель исключается из основных критериев для определения показаний к ЭРС желудка?

1. возраст пациента
2. глубина инвазии опухоли
3. дифференцировка опухоли
4. размеры опухоли
5. тип роста опухоли.

13. Какой показатель относится к основным критериям для определения показаний к ЭРС желудка?

1. возраст пациента
2. глубина инвазии опухоли
3. локализация опухоли
4. наличие сопутствующего хронического атрофического гастрита.

14. Лимфатические узлы какого этапа лимфогенного метастазирования удаляются при Д2 лимфодиссекции?

1. второго
2. первого
3. третьего
4. четвертого.

15. Метод выбора лечения раннего (Т1а) рака желудка

1. ЭРС
2. гастрэктомия с лимфодиссекцией Д1
3. дистальная либо праксимальная резекция желудка
4. лапароскопическая атипичная резекция желудка.

16. Метод выбора лечения раннего рака желудка: (Т1в) либо имеющего прогностически неблагоприятные признаки (изъязвлённый тип роста, низкая дифференцировка)

1. ЭРС
2. гастрэктомия либо стандартная резекция желудка с лимфодиссекцией Д1
3. гастрэктомия либо стандартная резекция желудка с лимфодиссекцией Д2
4. лапароскопическая атипичная резекция желудка.

17. На основание какого диагностического метода возможна индивидуализация малоинвазивной хирургии (выбор объёма лимфодиссекции)?

1. КТ
2. ПЭТ-КТ
3. картирования сигнальных лимфатических узлов
4. эндосонография.

18. На чём основано разделения рака желудка на ранней и распространённые формы?

1. глубина инвазии опухоли
2. морфологическая картина
3. наличие лимфогенного метастазирования
4. размер опухоли.

19. Наиболее часто развивающееся осложнение при эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка

1. анафилактический шок
2. атония желудка
3. кровотечение
4. перфорация.

20. Общая пятилетняя выживаемость у больных, перенёсших ЭРС по поводу раннего рака желудка составляет

1. 100%
2. 50-84%
3. 85-90%
4. 91-97%.

21. По данным литературы, частота несостоятельности аппаратных швов пищеводно-тонкокишечного анастомоза может достигать

1. 12%
2. 18%
3. 31%
4. 50%.

22. Показатель пятилетней выживаемости у больных, перенесших радикальную (R0) комбинированную операцию по поводу рака желудка, достигает

1. 30%
2. 40%
3. 50%
4. 60%.

23. При лапароскопической операции по поводу раннего рака желудка возможен объём модифицированной лимфодиссекции

1. Д
2. Д1
3. Д1
4. Д2.

24. Проведённые исследования (KLASS-01, JCOG0912), оценивавшие лапароскопически-ассистированную и открытую дистальную субтотальную резекцию желудка и продемонстрировавшие равную безопасность этих методик относились к стадии рака желудка

1. IA/IB
2. II
3. III
4. IV.

25. Размеры раннего рака желудка в пределах 2-3 см являются показаниями к ЭРС

1. в рамках клинических исследований проводимых в специализированных центрах
2. в рамках стандартов оказания медицинской помощи
3. в случае выраженной сопутствующей патологии у пациента
4. в случае наличия опыта у врача-эндоскописта.

26. Ранний рак желудка - это раковая опухоль, ограниченная

1. мышечным и серозным слоями желудочной стенки
2. одним отделом желудка
3. подслизистым и мышечным слоями желудочной стенки
4. слизистым и подслизистым слоями желудочной стенки.

27. Стандартным объёмом лимфодиссекции на сегодняшний день является

1. Д1
2. Д2
3. Д3
4. Д4.

28. Частота несостоятельности ручных швов пищеводно-тонкокишечного анастомоза в большинстве клиник не превышает

1. 1%
2. 13%
3. 3-4%
4. 9%.

29. Что не относится к критериям, определяющим нерадикальность выполненной ЭРС при плановом гистологическом исследовании?

1. глубина инвазии Т1а
2. лимфовенозная инвазия
3. низкодифференцированная опухоль
4. опухоль по краю резекции слизистой.

30. Эндоскопическое лечение раннего рака желудка должно выполняться

1. в поликлинике
2. в стационаре (амбулаторный больной)
3. в стационаре с возможностью выполнения экстренного хирургического вмешательства (госпитализированный больной).