Тест НМО с ответами по теме «Хирургическое и комбинированное лечение пациентов раком грудного отдела пищевода» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Более половины причин госпитальной летальности после операции типа Льюиса составляют

1. инфекционные осложнения
2. лёгочные осложнения
3. несостоятельность швов анастомоза
4. сердечные осложнения.

2. В основе быстрого лимфогенного метастазирвоания при раке пищевода лежит

1. возраст больного
2. гистологические особенности рака пищевода
3. поздняя выявляемость
4. строение интрамуральной лимфатической системы пищевода.

3. В случае полной резорбции опухоли на предоперационной дозе у больных плоскоклеточным раком с высоким хирургическим риском целесообразно

1. ведение динамического наблюдения
2. выполнить хирургическое вмешательство
3. провести химиотерапевтическое лечение
4. продолжить химиолучевое лечение до радикальной дозы (60 гр).

4. Диагностический метод, позволяющий оценить распространённость опухолевого процесса и эффективность неоадъювантной ХТ

1. КТ
2. МРТ
3. ПЭТ-КТ
4. эндосонография.

5. Злокачественные опухоли какой локализации находятся на первом месте по индексу агрессивности?

1. лёгкое
2. пищевод
3. простата
4. прямая кишка.

6. Изолированное поражение надключичных лимфатических узлов при раке грудного отдела пищевода

1. не ухудшает прогноз заболевания
2. не является показанием к шейно-надключичной лимфаденэктомии
3. не является противопоказанием к радикальному лечению
4. приводит к снижению пятилетней выживаемости.

7. К относительным признакам нерезектабельности при местно-распространённом раке (Т4) пищевода относятся все, кроме

1. врастание в перикард
2. врастание в рилежащие сегменты лёгких
3. перфорация опухоли с развитием хронического медиастинита
4. прорастание в аорту.

8. К паллиативным эндоскопическим процедурам при нерезектабельном местно-распространённом раке пищевода относятся все, кроме

1. ЭРС
2. стентирование трахеи при формирование пищеводно-респираторного свища
3. эндосокпическая реканализация с возможной ФДТ
4. эндосокпическое стентирование пищевода.

9. Каким трансплонтатом не осуществляется пластика при операциях по поводу рака грудного отдела пищевода?

1. желудком
2. желудочным стеблем
3. толстой кишкой
4. тонкой кишкой.

10. Какой вид лечения не применяется у больных с диагнозом поверхностный рак пищевода (стадия 0- IA, Tis-T1aN0M0)?

1. резекция пищевода
2. самостоятельная химиолучевая терапия (50-60 Гр)
3. химиолучевая терапия с последующим хирургическим лечением
4. эндоскопическая резекция слизистой.

11. Медиана выживаемости при проведении паллиативного эндоскопического лечения больным нерезектабельным местно-распространённым раком пищевода составляет

1. 1-2 месяца
2. 10-12 месяцев
3. 13-18 месяцев
4. 4-7 месяцев.

12. Медиана выживаемости при проведении химиолучевой терапии больным нерезектабельным местно-распространённым раком пищевода составляет

1. 10 месяцев
2. 15 месяцев
3. 20 месяцев
4. 25 месяцев.

13. Метод выбора в лечении больных раком шейоного отдела пищевода

1. паллиативная помощь
2. химио-лучевая терапия
3. хирургическое лечение
4. эндоскопическое лечение.

14. Одним из основных факторов, определяющих выбор лечебной тактики является

1. возраст больного
2. опыт лечащего врача
3. пол
4. функциональный статус больного.

15. Основной метод лечения больных нераспространённым раком грудного отдела пищевода

1. лучевая терапия
2. химиотерапия
3. хирургический
4. эндоскопический.

16. По данным рандомизированных исследований, химиолучевая терапия с последющим хирургическим этапом у больных раком грудного отдела пищевода позволяет

1. снизить общую пятилетнюю выживаемость
2. снизить число послеоперационных осложнений
3. увеличить вероятность развития лёгочных осложнений
4. улучшить отдалённые результаты.

17. По данным регистра SEER database 2001-2007 года 5-летняя выживаемость при раке пищевода M1 не превышает

1. 15%
2. 23%
3. 3%
4. 9%.

18. По результатам клинических исследований больные с отсутствием эффекта от ПХТ

1. переходили на лучевую терапию
2. “выигрывают” от выполнения операции (2-х летняя выживаемость – 18% и 9%)
3. “выигрывают” от динамического контроля.

19. По результатам проведённого рандомизированного исследования у больных с эффектом (полный или частичный) на фоне проведения химиолучевой терапии можно

1. отказаться от проведения операции и осуществлять динамический контроль
2. отказаться от проведения операции и продолжить химиолучевое лечение
3. продолжить проведение терапии но редуцировать дозы химиопрепаратов
4. снизить дозы лучевой нагрузки.

20. Предпосылкой для плохой пятилетней выживаемости является

1. выявляемость заболевания на поздних стадиях
2. отсутствие прогресса в химиотерапевтическом лечение
3. отсутствие прогресса в хирургическом лечение
4. старение населения.

21. При операции типа McKeown формирование пищеводного соустья осуществляется

1. в брюшной полости
2. в куполе левой плевральной полости
3. в куполе правой плевральной полости
4. на шее.

22. При операции типа Льюиса формирование пищеводного соустья осуществляется

1. в брюшной полости
2. в куполе левой плевральной полости
3. в куполе правой плевральной полости
4. на шее.

23. При раке грудного отдела пищевода ведущее прогностическое значение имеет

1. локализация лимфогенных метастазов
2. локализация опухолевого процесса
3. размер опухоли
4. число поражённых лимфатических узлов.

24. Применение робот-ассистированных технологий в хирургии рака грудного отдела пищевода позволяет добиться

1. более прецизионного выполнения димфодиссекции в зоне возвратно-гортанных нервов
2. снижения частоты послеоперационных осложнений
3. удобства хирурга
4. уменьшения частоты конверсий.

25. Пятилетняя выживаемость по всем стадиям рака пищевода колеблется от

1. 14 до 16%
2. 17 до 20%
3. 2 до 8%
4. 9 до 13%.

26. Пятилетняя выживаемость после радикального лечения достигает

1. 15%
2. 25%
3. 35%
4. 45%.

27. Типы лимфодиссекций, выполняемые при операциях по поводу рака грудного отдела пищевода включают все, кроме

1. 1S
2. 2F
3. 2S
4. 3F.

28. Фактор, не определяющий выбор лечебной тактики

1. возраст пациента
2. гистологическая форма опухоли
3. локализация опухолевого процесса
4. стадия опухолевого процесса.

29. Частота поражения регионарных лимфатических узлов при инвазии рака пищевода в адвентиции

1. 50%
2. 60%
3. 80%
4. более 90%.

30. Частота послеоперационной летальности в ведущих клиниках достигает

1. 10%
2. 15%
3. 20%
4. 25%.