Тест НМО с ответами по теме «Патология внутренней сонной артерии (ВСА) – стентирование или каротидная эндартерэктомия» Интерактивный образовательный модуль (ИОМ)

1. Все нижеперечисленные утверждения относительно ишемического инсульта верны, кроме

1. половина мужского населения в возрасте старше 75% имеют атеросклеротическое поражение внутренней сонной артерии со стенозом более 50% выявляемый по данным УЗДГ
2. порядка 88% всех инсультов ишемической этиологии а 12% – геморрагической
3. риск развития инсульта у асимптомных пациентов со стенозом Внутренней сонной артерии <60% принимающие аспирин составляет 16% в год
4. риск развития повторного инсульта у симптоматических пациентов в течении 5 лет составляет 30-35%.

2. Год начала широкого применения в клинической практике стентирования сонных артерий

1. 1990 год
2. 1994 год
3. 2000 год
4. 2005 год.

3. Допустимая частота осложнений (инсульт и летальность) для стентирования или эндартерэктомии у асимптомных пациентов составляет

1. 3%
2. 6%
3. <3%
4. <6%.

4. Допустимая частота осложнений (инсульт и летальность) для стентирования или эндартерэктомии у симптомных пациентов составляет

1. 3%
2. 6%
3. <3%
4. <6%.

5. Использование защитных устройств позволяют достигнуть следующих результатов, кроме

1. в 25% случаев развивается немая ишемия головного мозга
2. вероятность развития ишемического инсульта снижается на 60%
3. немая ишемия головного мозга не развивается
4. снижает риск эмболии в артерии головного мозга во время процедуры.

6. К абсолютным противопоказаниям для стентирования внутренней сонной артерии относятся

1. извитые кальцинированные сонные артерии
2. наличие свежих тромбов в просвете внутренней сонной артерии
3. недавно перенесенный инфаркт миокарда (≤ 30 дней)
4. проблемный артериальный доступ.

7. К основным преимуществам применения устройств проксимальной фиксированной защиты не относится

1. возможность лечения локальных стенозов внутренней сонной артерии с выраженной постстенотической извитостью
2. наиболее безопасны при лечении субокклюзионных поражений
3. обеспечение контроля дистальной эмболии при лечении бляшек высокого риска
4. сохранение адекватной дистальной перфузии.

8. Какие исследования были направлены на оценку эффективности каротидной эндартерэктомии?

1. ACAS
2. ECST
3. NASCET
4. PROVENON.

9. Какова средняя частота повреждения черепно-мозговых нервов при выполнении эндартерэктомии из внутренней сонной артерии в Российской Федерации?

1. 107%
2. 157%
3. 25%
4. 3%.

10. Какова частота рестеноза при выполнении баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии по данным исследованиям CAVATAS?

1. 1%
2. 14%
3. 20%
4. 64%.

11. Каковы недостатки каротидного стентирования?

1. меньшая продолжительность нахождения в клинике
2. необходимость соблюдения адекватного режима антикоагуляции/дезагрегации
3. риск развития нестабильной гемодинамики.

12. Каковы преимущества каротидного стентирования?

1. возможность незамедлительного выполнения коронарного стентирования при необходимости
2. меньшая инвазивность
3. меньшая стоимость лечения
4. риск кровопотери.

13. Какой класс и уровень доказательности имеет каротидное стентирование в контексте ведения асимптомных пациентов с поражением внутренней сонной артерии, согласно рекомендациям европейского общества кардиологов за 2011 год?

1. II a B
2. II b B
3. III B.

14. Какой класс и уровень доказательности имеет каротидное стентирование в контексте ведения симптомных пациентов с поражением внутренней сонной артерии, согласно рекомендациям европейского общества кардиологов за 2011 год?

1. I A
2. I B
3. II a B
4. II b B.

15. Какой процент пациентов (по данным Borger), подвергнутых операции аортокоронарного шунтирования, имеют значимые поражения каротидных сосудов?

1. 14%
2. 26%
3. 55%
4. 8%.

16. Количество эмболов по данным транскраниальной допплерографии во время процедуры стентирования внутренней сонной артерии без защитных устройств составляет

1. 20
2. 35
3. 70
4. 89.

17. Количество эмболов по данным транскраниальной допплерографии во время процедуры стентирования внутренней сонной артерии с применением защитных устройств составляет

1. 102
2. 28
3. 70
4. 9.

18. Кто и когда провел первую классическую КЭАЭ с целью профилактики ОНМК?

1. Е. Дойл в 1958 году
2. М. Дебейки в 1954 году
3. М. Дебейки в 1959 году.

19. Назовите анатомические критерии высокого хирургического риска при КЭАЭА

1. локализация повреждения под ключицей
2. невозможность запрокидывания головы
3. окклюзия контралатеральной сонной артерии
4. острая почечная недостаточность
5. парез надгортанника.

20. Назовите клинические критерии высокого хирургического риска при КЭАЭА

1. возраст >75/80 лет
2. высокая бифуркация сонной артерии
3. недавно перенесенный инфаркт миокарда (≤ 30 дней)
4. нестабильная стенокардия класс III/IV
5. фракция выброса ЛЖ ≤ 30%.

21. Наиболее надежная защита от эмболии при выполнении стентирования внутренних сонных артерий достигается с помощью

1. временного шунта
2. дистальных окклюзирующих устройств
3. проксимального окклюзирующего устройства (moma)
4. фильтрующих устройств.

22. Основной причиной окклюзии сосуда при ишемическом инсульте является

1. окклюзия эмболом из экстракраниального источника
2. разрыв атеросклеротической бляшки
3. сосудистая диссекция.

23. По результатам 3-х летнего наблюдения исследования SAPPHIRE частота развития инфарктом миокарда после каротидного стентирования составила

1. 15%
2. 20%
3. 31%
4. 9%.

24. По результатам 3-х летнего наблюдения исследования SAPPHIRE частота развития инфарктом миокарда после каротидной эндартерэктомии составила

1. 14%
2. 20%
3. 31%
4. 9%.

25. Риск развития серьезных осложнений (инсульта/летальности) при гибридном лечении внутренней сонной артерии + аортокоронарного шунтирования на работающем сердце составляет

1. 15%
2. 20%
3. 4%
4. 68%.

26. Риск развития серьезных осложнений (инсульта/летальности) при гибридном лечении внутренней сонной артерии + аортокоронарного шунтирования с ИК составляет

1. 15%
2. 20%
3. 4%
4. 68%.

27. Риск развития серьезных осложнений (инсульта/летальности) при гибридном лечении каротидная эндартерэктомия + аортокоронарного шунтирования составляет

1. от 11 до 17%
2. от 15 до 20%
3. от 3 до 69%
4. от 6 до 115%.

28. Риск развития серьезных осложнений (инсульта/летальности) при этапном лечении каротидная эндартерэктомия + аортокоронарного шунтирования составляет

1. от 11 до 17%
2. от 15 до 20%
3. от 3 до 69%
4. от 6 до 115%.

29. Согласно Национальным российским рекомендациям, основными показаниями к оперативному лечению при атеросклеротическом поражении сонных артерий являются следующие, кроме

1. бессимптомные пациенты со стенозами 70-90%
2. пациенты со стенозами внутренней сонной артерии 50-60% с морфологической нестабильной атеросклеротической бляшкой
3. симптомные пациенты со стенозами более 60%
4. симптомные пациенты со стенозами менее 60%.